Amblyopie (lui oog)

Amblyopie of "lui oog" is een ziekte waarbij een van de twee ogen bijna (of niet) is betrokken bij het proces van het zien. Meestal komt amblyopie voor in de kindertijd.

Dit gebeurt als de stroom van visuele informatie van één oog sterk beperkt is tot de hersenen van het kind, of van de rechter- en linkerogen te verschillende beelden komen die de hersenen niet kunnen combineren tot één driedimensionaal beeld, d.w.z. Visie is niet verrekijker, ruimtelijk.

Als resultaat wordt de verbetering van de neuronen van de visuele cortex tijdens de ontwikkeling van de visuele analysator geremd als gevolg van functionele onbalans. Beter alziende oog wordt de meester, en het werk is erger dan het zien van oog wordt onderdrukt als gevolg van de volledige of een gebrek aan deelname aan het proces van visie, waardoor het oog kan uiteindelijk afwijken in de richting van, en ontwikkelt een scheel.

Oorzaken van amblyopie

De reden kan bestaan ​​in amblyopie afremmen van de visuele cortex in de hersenen als gevolg van het grote (meer dan 3,0 D) verschil in refractieve vermogen van het rechter- en linkeroog optische media of ongecorrigeerde bijziendheid, verziendheid en astigmatisme hoog, waardoor de vage beelden op het netvlies (of refractie anisometropic amblyopie).

De reden ontneming of amblyopie van onbekende oorsprong is de afwezigheid van licht toegang tot het netvlies (aangeboren of vroeg verkregen onscherpe optische oog media voor cataract, staar cornea grote veranderingen in het glasvocht, alsmede retinopathie van prematuriteit en ptosis (ptosis) van het bovenste ooglid, wat leidt tot een functioneel inactiviteit van het oog en vertraagde ontwikkeling van de visuele analysator.

Onder invloed van psychogene stimulus, tegen de achtergrond van hysterie kan hysterische amblyopie (psychogene blindheid), gekenmerkt door een plotselinge afname van gezichtsscherpte te ontwikkelen, gewoonlijk reversibel, kan worden gevolgd door een concentrische contractie van het gezichtsveld, vaak in combinatie met andere functionele aandoeningen van de visuele analyse (schending van kleurenzien, gebied vernauwing visie, fotofobie, etc.).

Aandoeningen van binoculair zien in strabismus en nystagmus (onwillekeurige ritmische oscillerende bewegingen van de ogen) kan scheelziensoperatie amblyopie, wat te wijten is aan de remming constante functie van het centrale loensen ogen veroorzaken.

Symptomen van amblyopie

Human visuele analyzer is volledig ontwikkeld door 9-11 jaar. Tot op deze leeftijd past het optische systeem van kinderen zich aan aan stoornissen in het gezichtsvermogen door het visuele beeld dat wordt verkregen door het zere oog te onderdrukken. Het kind weet niet wat op de een of andere manier anders gezien kan worden en ziet alles als normaal.

Daarom is het misbruik van oordelen naar het gebrek aan stabiele fixatie van staren naar heldere objecten of verstoring van de oriëntatie in een onbekende kamer, een afwijking aan de zijkant of sluiten van een oog tijdens het lezen, als we kijken naar een object van belang, evenals de ontwikkeling van strabismus.

Volwassenen (in de regel met hysterische amblyopie) nemen nota van een bilaterale verslechtering van het centrale en perifere gezichtsvermogen die plotseling is verschenen na een emotionele schok en die enkele uren, dagen of maanden aanhoudt.

Amblyopie wordt pas gediagnosticeerd na uitsluiting van alle organische aandoeningen die de gezichtsscherpte kunnen verminderen.

Het beloop van amblyopie is chronisch, bij afwezigheid van vroege diagnose en pathogenetisch georiënteerde therapie ontwikkelt zich een aanhoudende, ongeneeslijke vermindering van de gezichtsscherpte, van onbeduidende tot lichte waarneming.

Een spontane verbetering van het gezichtsvermogen wordt niet waargenomen, behalve voor individuele gevallen van hysterische amblyopie bij volwassenen, waarvan de behandeling bestaat uit het gebruik van kalmerende middelen en het uitvoeren van psychotherapiecursussen.

Amblyopie behandeling

Behandeling van pediatrische amblyopie (pleoptic) is conservatief en begint met het corrigeren van de oorzaak van deze pathologie. Het wordt uitgevoerd tegen de achtergrond van een correct geselecteerde brekingscorrectie met behulp van een geschikte bril en contactlenzen.

Glazen moeten constant worden gedragen onder systematische controle van de gezichtsscherpte (1 keer in 2-3 maanden). Kinderen jonger dan een jaar mogen geen bril dragen, dus contactlenzen zijn de meest optimale vorm van correctie.

Een van de traditionele en belangrijkste methoden voor het behandelen van amblyopie is occlusie - het uitschakelen van een gezond oog van een daad van visie. Voor dit doel worden speciale kunststof afsluiters gebruikt die aan het brilmontuur zijn bevestigd.

In combinatie met occlusie gebruikte methoden licht netvlies stimulatie (irritatie fovea macula wit of monochromatisch licht flitslamp, ongericht bundel helium-neon laser, klassen speciaal geselecteerde spelletjes - mozaïek blokjes, schilderen), elektrische stimulatie van de oogzenuw amblyopic oog en anderen.

In sommige gevallen begint de behandeling met chirurgische behandeling.

Met obstructieve amblyopie is dit de eliminatie van ptosis van het bovenste ooglid of de eliminatie van opacificatie van optische media (keratoplastie, cataract-extractie).

Wanneer scheelziensoperatie amblyopie werken korrektsiiyu werkstand van de oogbol in strabismus en nystagmus (om de amplitude te reduceren) (om het juiste evenwicht tussen spier oculomotor spieren te herstellen).

De operatie zelf lost het probleem van amblyopie echter niet op, daarom moet het worden gecombineerd met conservatieve behandeling.

Een kind met amblyopie zou 3-4 kuren van de pleoptische behandeling per jaar moeten krijgen. Als de behandeling wordt uitgesteld of het kind geen bril draagt ​​en de occlusie niet constant is, kan de bereikte gezichtsscherpte aanzienlijk verminderen.

Waarom ontwikkelt amblyopie zich?

Goede middagvrienden!

Mijn jongere zus heeft nooit echt oogproblemen gehad, in tegenstelling tot mij. Ze onderging regelmatig alle medische onderzoeken op school, op het instituut, tijdens de toelating tot het werk.

Ze had een klein visioen in één oog, maar dit was niet verrassend omdat we in de kindertijd uren met computerspelletjes zaten. En ik besmette haar met een passie voor het lezen van fictie.

Mijn zuster neemt nu een redelijk prestigieuze positie in in een groot bedrijf, ze werkt voortdurend met documenten en brengt veel tijd door op de computer.

Enige tijd geleden begon ze te klagen over een duidelijke verslechtering van het gezichtsvermogen en hoofdpijn. Ik adviseerde om naar een bekende oogkliniek te gaan voor een goede specialist. Zijn diagnose ontmoedigde ons - amblyopie van het linkeroog.

Effectieve behandeling bestaat in dit geval niet, omdat deze afwijking pas in de kindertijd wordt geëlimineerd.

Waarom heeft de amblyopie van de zus niet eerder ontdekt, wat zijn de oorzaken van deze visuele beperking in het algemeen? Vandaag zal ik dit begrijpen. Ik nodig je uit om met mij mee te doen.

definitie

Amblyopie verwijst naar een aandoening waarbij het gezichtsvermogen verminderd is in één of beide ogen, maar tijdens het onderzoek van de ogen kan geen reden hiervoor worden gevonden.

Amblyopie is een medische term die wordt gebruikt voor een aandoening waarbij het zicht in een van de ogen afneemt, omdat het correcte gezamenlijke werk van de hersenen en het oog wordt aangetast.

Het oog zelf ziet er goed uit, maar het functioneert niet volledig, omdat het brein in het voordeel van het andere oog werkt. Deze toestand wordt soms het 'luie oog' genoemd.

"Lui oog" is een algemene, niet-medische term die wordt gebruikt om amblyopie te beschrijven, omdat een oog met een slecht gezichtsvermogen niet het werk lijkt te doen dat nodig is om een ​​normaal zicht te verzekeren.

Amblyopie is de meest voorkomende oorzaak van visusstoornissen bij kinderen.

Deze aandoening treft ongeveer twee of drie op de 100 kinderen.

Vision is een combinatie van beeldhelderheid in de ogen (gezichtsscherpte) en de verwerking van deze beelden door de hersenen. Als de beelden verkregen door de twee ogen significant van elkaar verschillen, kunnen de hersenen de beelden niet verbinden.

In plaats van twee verschillende afbeeldingen of een dubbel beeld (diplopie) te zien, worden de hersenen depressief door een wazig beeld. Deze onderdrukking kan leiden tot amblyopie.

Tijdens de eerste paar levensjaren kan de dominantie van het ene oog ten opzichte van het andere leiden tot een slechte verwerking van visuele signalen in het niet-dominante oog.

Als deze aandoening niet wordt genezen in de vroege kinderjaren, blijft amblyopie meestal bestaan ​​op volwassen leeftijd en is het de meest voorkomende oorzaak van monoculair (bij één oog), visusstoornis bij kinderen.

Ziekte demografie

De prevalentie van amblyopie is moeilijk in te schatten. Volgens voorlopige schattingen is het aanwezig in 1-3,5 procent van de gezonde kinderen en bij 4-5,3 procent van de kinderen met andere oogproblemen.

Deze toestand is bij beide geslachten en alle rassen in ongeveer dezelfde verhouding gefixeerd.

Oorzaken en symptomen

Amblyopie kan worden veroorzaakt door elke aandoening die de normale ontwikkeling van het gezichtsvermogen of het functioneren van de ogen nadelig beïnvloedt.

Alle baby's worden met een slecht gezichtsvermogen geboren. Naarmate kinderen ouder worden, gaat hun zicht echter meestal verder.

Goed zicht is noodzakelijk voor een helder, gericht beeld dat in beide ogen identiek is. Als het beeld niet helder is in een van de ogen of als het beeld niet hetzelfde is in beide ogen, zal het gezichtsvermogen niet goed worden ontwikkeld.

In feite kan deze toestand verslechteren. Alles wat een wazig zicht veroorzaakt of scheelzien veroorzaakt in de kindertijd kan leiden tot amblyopie.

Enkele van de belangrijkste oorzaken van amblyopie zijn:

  • Scheelzien. Oogbeweging is de meest voorkomende oorzaak van functionele amblyopie. Twee ogen kijken tegelijkertijd in verschillende richtingen.

De ogen kunnen naar binnen, naar buiten, naar boven of naar beneden draaien. Strabismus kan bij de geboorte worden vastgesteld of kan zich later in de kinderjaren ontwikkelen.

De hersenen krijgen twee verschillende afbeeldingen, en dit schept verwarring. De hersenen negeren frames van verplaatste of "gekruiste" ogen om dubbele beelden te vermijden.

  • Anisometropie. Het verschil in de kenmerken van breking tussen twee ogen (met andere woorden, het verschil in de kwaliteit van het zicht tussen de twee ogen).

    Een oog kan bijvoorbeeld meer bijziend zijn dan het andere oog, of een oog kan verziend zijn en het andere oog bijziend.

    Omdat het brein geen twee beelden kan verbinden, onderdrukt het het wazige beeld, resulterend in amblyopie.

  • Staar. De vertroebeling van de lens zorgt ervoor dat het beeld dat door het zere oog naar de hersenen wordt gestuurd waziger wordt dan het beeld van het andere oog.

    De hersenen geven de voorkeur aan een duidelijker beeld en het oog met een cataract verwerft amblyopie.

  • Het weglaten van de eeuw. Als het licht niet door het oog kan dringen vanwege een verlaagd ooglid, zal de werking van het oog verminderd zijn, wat tot amblyopie kan leiden.

    Het weglaten van het ooglid wordt echter zelden geassocieerd met de ontwikkeling van amblyopie, als het hangende ooglid de pupil volledig bedekt.

  • Behalve de aanwezigheid van strabismus of ptosis van het ooglid, mogen kinderen geen tekenen van amblyopie vertonen.

    Kinderen kunnen hun hoofd in een bepaalde hoek plaatsen en proberen het oog te gebruiken met een normaal gezichtsvermogen.

    Ze kunnen zichtproblemen of problemen hebben bij het proberen om met amblyopie objecten te bereiken die zich aan de zijkant van het oog bevinden.

    Ouders moeten opmerken of het kind de visie van slechts één oog prefereert. Als het gezonde oog van de baby gesloten is, kan de baby huilen.

    Wat is amblyopie?

    Amblyopie is een functionele vermindering van de gezichtsscherpte veroorzaakt door het niet gebruiken van het oog tijdens visuele ontwikkeling.

    Blindheid kan zich in het aangedane oog ontwikkelen als amblyopie niet wordt gediagnosticeerd of behandeld tot de leeftijd van 8 jaar.
    De diagnose is gebaseerd op het detecteren van het verschil in gezichtsscherpte tussen de twee ogen.

    Behandeling van amblyopie bij kinderen hangt van de oorzaak af.

    Hoewel er geen definitieve definitie is van de essentie van amblyopie. Deze term betekent een afname in gezichtsscherpte die optreedt wanneer de normale ontwikkeling van het visuele systeem wordt verstoord in de zogenaamde "gevoelige" periode.

    Met de tijdige detectie van deze pathologie, terwijl de "gevoelige" periode nog niet is beëindigd, is het defect omkeerbaar.

    Het vaststellen van een diagnose op een later tijdstip vermindert echter de effectiviteit van therapeutische maatregelen.

    Het is algemeen aanvaard dat amblyopie, begeleidende monoculaire congenitale cataracten, niet vatbaar is voor behandeling, die begon na de eerste paar maanden van het leven.

    Amblyopie wordt meestal beschouwd als een eenzijdige vermindering van het gezichtsvermogen, maar onder bepaalde omstandigheden kan de aandoening ook bilateraal zijn.

    Ten minste vijf afzonderlijke vormen van amblyopie, verschillend door de etiologie van visuele deprivatie en de bilaterale of unilaterale aard van het proces, worden onderscheiden.

    Een manier:

    • deprivatie vorm;
    • scheelzien;
    • anisometropie.

    Twee-weg:

    • ametroop (inclusief meridionaal);
    • vorm van ontbering.

    Er wordt aangenomen dat elk van deze vormen een individuele duur heeft van de "gevoelige" periode. De mogelijkheden van behandeling en de vooruitzichten ervan zijn dus rechtstreeks afhankelijk van de etiologie van de ziekte.

    Om bijvoorbeeld een effect te verkrijgen bij de behandeling van anisometropische amblyopie en amblyopie, die ontstond tegen de achtergrond van scheelzien, zijn verscheidene jaren van hard werk nodig, terwijl amblyopie, die plaatsvond tegen de achtergrond van occlusie, binnen enkele maanden kan worden genezen.

    redenen

    Als het beeld niet duidelijk is, is het dubbel, wazig of slecht te onderscheiden, dan is het oog, net als een visuele analyzer, uitgeschakeld van het werk - dit is de basis van amblyopie.

    Er zijn twee soorten amblyopie:

    • primair, dat in de baarmoeder wordt gevormd als gevolg van schending van de juiste vorming en groei van de oogbal;
    • secundair, ontstaan ​​tijdens het leven door de vorming van verschillende oculaire pathologieën.

    De redenen voor de vorming van secundaire varianten van amblyopie zijn afhankelijk van de pathologie die resulteert in het afsluiten van het gezichtsvermogen.

    Daar zijn veel redenen voor:

    • langdurige vertroebeling van de lens; dergelijke amblyopie wordt obscuratie genoemd;
    • kinderen hebben vaak amblyopie als gevolg van scheelzien. Het oog maaien geeft onjuiste informatie door aan de hersenen, omdat de beelden niet overeenkomen, het zicht verdubbelt en er een onbalans optreedt. De hersenen sluiten het aangetaste oog van het visuele werk af;
    • amblyopie door het verschil in zicht in de ogen, wanneer onvoldoende uitgevoerde correctie van het gezichtsvermogen en foto's uit verschillende ogen niet overeenkomen;
    • amblyopie door kleurenblindheid door kegelafwijkingen, is het altijd tweezijdig.

    Typen amblyopie kunnen op verschillende manieren worden gecombineerd.

    graden

    Vier graden van amblyopie zijn verdeeld:

    1. extreem hoge graad met een niveau van meer dan 0.04,
    2. hoge graad met een niveau van 0.1 tot 0.05,
    3. gemiddeld niveau van 0,2 tot 0,3,
    4. zwakke graad met een niveau van 0.4-0.8.

    symptomen

    Bij refractieve fouten (bijziendheid, verziendheid of astigmatisme) kan de cursus asymptomatisch zijn, vooral bij kinderen.

    Meestal wordt dergelijke amblyopie bij kinderen na drie jaar gedetecteerd.

    Amblyopie kan worden gevormd als:

    • bij verziendheid is het verschil in zicht meer dan 0,5 dioptrie,
    • voor astigmatisme is het verschil meer dan 1,5 dioptrie,
    • met bijziendheid - meer dan 2 dioptrieën.

    Het ziende oog is meestal slechter af.

    Amblyopie met een vermindering van het gezichtsvermogen in beide ogen komt gelijkmatig voor als:

    • bijziendheid meer dan 8 dioptrieën,
    • verziendheid meer dan 5 dioptrieën,
    • astigmatisme boven 2,5 dioptrieën.

    Amblyopie wordt mogelijk niet door de patiënt gevoeld en wordt niet gecorrigeerd door een bril, donkere aanpassing van het gezichtsvermogen kan verstoord zijn, kleurwaarneming lijdt, convergerende of divergerende scheelziendheid kan worden gevormd.

    Waarom is het oog "lui"?

    Amblyopie is een verminderd gezichtsvermogen, ook wel een lui oog genoemd, dat de gezichtsscherpte van één of twee ogen vermindert, zelfs als glazen of contactlenzen worden voorgeschreven.

    Wanneer amblyopie-ogen verschillende beelden zien en de hersenen deze niet in één volume kunnen combineren, wordt het werk van één oog onderdrukt. Als een orgaan in het menselijk lichaam niet wordt gebruikt, vergiftigt dit orgaan geleidelijk aan.

    De verwaarloosde staat van een lui oog kan leiden tot bijna volledige blindheid.

    Er zijn verschillende soorten luie ogen:

    Disbinokulyarnaya amblyopie ontwikkelt zich in overtreding van binoculair zicht met scheelzien. Eén oog kan lijden aan ernstige scheelzien. Wanneer dit gebeurt, "schakelt het brein" dit oog uit en valt de visuele functie volledig op het andere oog.

    Ontbering amblyopie ontwikkelt zich wanneer een cataract, doorn of soortgelijke ziekte zich ontwikkelt, en veroorzaakt zichtproblemen. Soms ontneemt amblyopie beide ogen.

    Refractieve amblyopie ontwikkelt zich wanneer verziendheid, bijziendheid of astigmatisme optreedt. Het ontwikkelt zich als de optische correctie van verziendheid niet tijdig wordt uitgevoerd. Ook kan de oorzaak van refractieve amblyopie een inconsistente bril of lenzen zijn.

    Hysterische amblyopie treedt op wanneer er ongunstige psychogene factoren zijn die gepaard gaan met hysterie en psychose.

    Tekenen van amblyopie bij volwassenen

    Bij volwassenen zijn er verschillende tekenen van een lui oog, afhankelijk van het type aandoening.

    Maar er zijn een aantal veelvoorkomende symptomen voor deze ziekte:

    • Dubbel zicht of dubbel zicht. Vaak treedt dit symptoom op bij volwassenen met scheelzien, vanwege het onvermogen van de hersenen om twee verschillende afbeeldingen met elkaar te verbinden.
    • Wazig zicht of wazig zicht. Hoewel volwassenen zelden refractieve amblyopie ervaren, zijn er nog steeds vergelijkbare gevallen die leiden tot een wazig zicht.
    • Een cataract of weglating van het bovenste ooglid (ptosis) kan worden waargenomen met occlusieve amblyopie. In het geval van hoornvliesbeschadiging kan de patiënt klagen over irritatie in de ogen, roodheid, overmatige tranen en af ​​en toe pijn in de ogen.
    • Plotselinge verslechtering van het gezichtsvermogen, die van enkele uren tot enkele maanden duurt. Komt op tegen de achtergrond van sterke emotionele onrust.

    Amblyopie - wat het is, oorzaken, symptomen, gradaties, behandeling bij volwassenen en kinderen

    Amblyopie verwijst naar een aandoening waarbij het zicht in één of beide ogen verminderd is. Bij patiënten met amblyopie is er geen binoculair zicht: het vermogen van de hersenen om twee beelden (van beide ogen) correct in één geheel te passen. Deze vaardigheid is nodig om de diepte, de volgorde van de objecten in het gezichtsveld, het volume van de afbeelding, de integriteit van de waarneming te kunnen beoordelen. Waarom verschijnt amblyopie en wat is het, overweeg verder?

    Wat is amblyopie?

    Amblyopie is een afname van de gezichtsscherpte van een of beide ogen die niet vatbaar is voor optische correctie, die optreedt zonder duidelijke reden (primair) of vanwege de afwezigheid van normale omstandigheden voor de werking van de retina (secundair).

    Zoals we hierboven hebben opgemerkt, hebben mensen met amblyopie totaal geen verrekijkervisie. Hiermee kan het de omringende werkelijkheid, stereoscopisch zicht, dat wil zeggen, het vermogen om de afstand tussen objecten te bepalen, volledig waarnemen.

    Dit gaat op zijn beurt gepaard met een toename van de gezichtsscherpte. Alleen in aanwezigheid van een goed verrekijkerbeeld is het mogelijk om in verschillende specialiteiten te werken, in het bijzonder een bestuurder, een chirurg, een piloot, enz.

    Voor de vorming van binoculair zicht zijn de volgende voorwaarden noodzakelijk:

    • dezelfde gezichtsscherpte in beide ogen (niet lager dan 0,4 voor elk oog);
    • dezelfde refractie (mate van verziendheid of bijziendheid) in beide ogen;
    • symmetrische positie van de oogbollen;.
    • gelijke afbeeldingen in het linker- en rechteroog - isyconia.
    • Normale functionele capaciteit van het netvlies, de paden en hogere visuele centra.
    • De opstelling van twee ogen in een frontale en horizontale vlak

    "Lui oog" is een algemene, niet-medische term die wordt gebruikt om amblyopie te beschrijven, omdat een oog met een slecht gezichtsvermogen niet het werk lijkt te doen dat nodig is om een ​​normaal zicht te verzekeren.

    redenen

    De oorzaken van amblyopie kunnen verschillen. De meest voorkomende is strabismus. Amblyopie met scheelzien is het gevolg. Het kan echter de oorzaak zijn van scheelzien.

    Het is bewezen dat strabismus en amblyopie, zoals afwijkingen van de breking, puur functionele problemen zijn. Uit het feit dat ze altijd afnemen met spanningsverlichting, waarmee ze gepaard gaan, volgt dat voor hun eliminatie alle methoden kunnen worden gebruikt die bevorderlijk zijn voor ontspanning en centrale fixatie.

    Net als bij refractieve fouten verdwijnt strabismus en wordt amblyopie gecorrigeerd zodra iemand voldoende mentale controle verkrijgt om een ​​absoluut zwart punt te onthouden.

    De prevalentie van de ziekte is moeilijk in te schatten. Volgens voorlopige schattingen is het aanwezig in 1-3,5 procent van de gezonde kinderen en bij 4-5,3 procent van de kinderen met andere oogproblemen. Van alle vormen komen 2-de varianten vaak voor - dysbinoculair, brekend. Deze vormen zijn goed voor ongeveer 90% van de gevallen.

    Om verschillende redenen worden verschillende vormen van secundaire amblyopie onderscheiden:

    • strabizmatic (disbinokulyarnaya),
    • obscuratie (ontbering): ontwikkelt zich meestal met corneale troebeling (doorn in het oog), met aangeboren lensdekking (congenitale cataract), met ptosis.
    • refractieve,
    • anisometropisch: ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een hoge mate van anisometropie. Het ontwikkelt zich aan het oog met een meer uitgesproken anisometropie, die niet vatbaar is voor correctie;
    • hysterisch: het wordt gevormd door een psychische stoornis: hysterie, neurose. Alleen bij de behandeling van dit type amblyopie bij volwassenen kan het normale gezichtsvermogen volledig worden hersteld.
    • gemengd.

    Provocerende factoren voor de ontwikkeling van amblyopie:

    • Retinopathie van prematuriteit;
    • Belaste familiegeschiedenis in relatie tot anisometropie, isoametropie, scheelzien, congenitaal cataract.
    • vroeggeboorte;
    • Mentale stoornis;
    • Hersenverlamming;
    • Congenitaal cataract;
    • Anisometropie.

    Het is uiterst belangrijk om de oorzaak vast te stellen, omdat medische tactieken ervan afhangen.

    Symptomen van amblyopie

    amblyopie van de rechter- en linkerogen

    Amblyopie wordt ook wel 'lui oog' genoemd, omdat bij het ontwikkelen van de ziekte bijna één oog vrijwel volledig is uitgeschakeld voor het visuele proces, terwijl het tweede oog 'meester' wordt en alle visuele belasting overneemt.

    Manifestaties van amblyopie variëren, mogelijk asymptomatisch:

    • De gezichtsscherpte neemt af (er is geen verbetering tijdens correctie),
    • kleurwaarneming en donkere aanpassing zijn verstoord,
    • strabismus (convergent, divergent, etc.) doet zich voor.

    Typische symptomen van amblyopie zijn:

    • wazig zien van één (rechts of links), en misschien beide ogen tegelijk,
    • moeilijkheidsgraad van perceptie van volumetrische objecten, schattingen van de afstand tot hen,
    • dubbel zicht
    • verhoogde oogvermoeidheid tijdens activiteiten die visuele aandacht vereisen,
    • leerproblemen.

    Visuele stoornissen bij amblyopie kunnen variëren van een lichte afname van de gezichtsscherpte tot bijna het volledige verlies (lichtsensatie) en de onmogelijkheid van visuele fixatie.

    Monolaterale amblyopie veroorzaakt gewoonlijk geen symptomen die het zicht significant belemmeren, aangezien een goede gezichtsscherpte wordt verzekerd door een gezond oog.

    Amblyopie kan tijdelijk zijn en verdwijnt na enkele dagen of maanden. Over het algemeen kan een verminderd gezichtsvermogen bij elk type amblyopie verwaarloosbaar of zeer uitgesproken zijn, tot blindheid.

    Mate van amblyopie van de ogen

    Er zijn functionele, organische en hysterische amblyopie. Potentieel functionele amblyopie is behandelbaar, terwijl biologisch in de meeste gevallen onomkeerbaar is.

    Volgens het verlies van gezichtsscherpte worden de volgende graden onderscheiden:

    1. Amblyopie 1e graad treedt op als de gezichtsscherpte 0.8-0.9 is. Deze graad wordt erg zwak genoemd;
    2. In de tweede graad neemt de gezichtsscherpte af tot een niveau van 0,5-0,7;
    3. Amblyopie 3e graad, dat het gemiddelde wordt genoemd, komt overeen met een gezichtsscherpte van 0,3-0,4.
    4. In stadium 4 varieert de gezichtsscherpte van 0,05 tot 0,2;
    5. De meest recente fase is 5. De maximale graad van de ziekte, in dit geval wordt het zicht verminderd tot 0,05 en lager. Vrijwel niet vatbaar voor correctie.

    Amblyopie bij volwassenen

    Amblyopie van het oog is een voornamelijk kinderziekte, bij volwassenen is het vrij zeldzaam. Met een eenzijdige vorm van de ziekte wordt de ziekte in één oog gediagnosticeerd. Bij bilaterale amblyopie heeft de aandoening invloed op beide ogen.

    Bij het beschrijven van de symptomen moet worden opgemerkt dat iemand vrij vaak niet beseft dat hij de ziekte heeft ontwikkeld. Pathologische detectie vindt toevallig plaats. De patiënt wordt de leider van één oog en de hersenen kunnen alleen de beelden waarnemen die door het oog komen.

    Een van de signalen bij volwassenen is dubbelzien. Het wordt opgemerkt bij patiënten met ernstige strabismus als gevolg van het onvermogen van de hersenen om twee te verschillende beelden in één te combineren.

    Een scherpe visuele beperking van enkele uren tot maanden kan ook een teken zijn van een lui-oogsyndroom.

    In hysterische amblyopie klagen volwassenen over een scherpe vermindering van het gezichtsvermogen, die optreedt in een korte tijd na hysterie en zenuwinzinking.

    Amblyopie bij volwassenen wordt gediagnosticeerd in de aanwezigheid van klachten van visusstoornissen, evenals tijdens een lichamelijk onderzoek.

    Behandeling bij volwassenen is veel moeilijker dan bij kinderen. Als maatregelen om de oorzaken van de ontwikkeling van amblyopie op te heffen niet op tijd worden genomen, zal het niet mogelijk zijn om het gezichtsvermogen te herstellen.

    Hoe is amblyopie bij kinderen

    Bij kinderen manifesteert amblyopie zich door de volgende symptomen:

    • opknoping bovenste ooglid;
    • asynchrone bewegingen van de oogbollen, onwillekeurige bewegingen van één oog;
    • het kind kantelt zijn hoofd of knijpt wanneer hij een voorwerp probeert te onderzoeken;
    • klachten van snelle vermoeidheid, hoofdpijn bij het lezen, hard werken, waarvoor meer vermoeide ogen nodig zijn (breien, borduren, enz.).

    Behandeling van amblyopie bij kinderen moet beginnen met de differentiatie en de identificatie van organische stoornissen, die ook gepaard kunnen gaan met scheelzien, astigmatisme en verziendheid. Dit kan alleen worden gedaan met behulp van een objectieve methode voor het bepalen van de aard van visuele waarneming op het niveau van de visuele cortex van de hersenen - de studie van visuele evoked potentials (VEP). Net als een elektrocardiogram, weerspiegelt de SGP objectief het werk van de neuronen van de visuele cortex.

    De behandeling is vooral effectief op de leeftijd van 7 jaar, terwijl het oog zich nog steeds vormt. Na 7 jaar is het oog in de regel al gevormd en zal het effect van de behandeling al onbeduidend zijn, en de prognose van de behandeling zal elk jaar meer en meer verslechteren en kan vervolgens leiden tot een onomkeerbare afname van het gezichtsvermogen.

    diagnostiek

    Diagnose en correctie van amblyopie wordt uitgevoerd door een oogarts. getoond:

    • bepaling van de gezichtsscherpte op de tafels,
    • geleidende perimetrie,
    • kleurwaarneming bestuderen,
    • oog biomicroscopie,
    • intraoculaire drukmeting
    • tonometrie en definitie van donkere aanpassing.

    In het voorbijgaande licht worden de ogen onderzocht om de mate van transparantie van de lens en het hoornvlies te bepalen. Als hun dekking wordt gedetecteerd, is een echografie van het oog noodzakelijk.

    Als je vermoedt dat strabismus de definitie van de hoek van strabismus uitvoert door Girshberg of met behulp van een synaptor.

    Amblyopie behandeling

    Behandeling is onmogelijk zonder een oogarts en een late behandeling van amblyopie leidt tot een permanent verlies van de visuele functie. Standaardmethoden zijn om alle mogelijke ziekten te bestrijden die kunnen leiden tot de vorming van een lui oog.

    Het herstel van de gezichtsscherpte en verbetering van de visuele functie is afhankelijk van de volgende factoren:

    • strikte implementatie van alle aanbevelingen door de patiënt;
    • type amblyopie;
    • correcte fixatie van het oog;
    • leeftijd van manifestatie van amblyopie;
    • initiële gezichtsscherpte;
    • de leeftijd van de patiënt waarbij de behandeling werd gestart;
    • behandelingsmethoden.

    Als bij een patiënt refractie of anisometrope amblyopie is vastgesteld, omvat de therapie voornamelijk niet-chirurgische methoden. Gezichtsscherpte wordt noodzakelijkerwijs gecorrigeerd met behulp van contactlenzen, brillen en speciale nachtlenzen.

    De behandeling van pediatrische amblyopie houdt rechtstreeks verband met de eliminatie van de oorzaak die de oorzaak van de ontwikkeling was. Met obscuratie is dit een chirurgische behandeling: verwijdering van cataract, eliminatie van ptosis, enz.

    Bij kinderen met een therapeutisch doel worden vaak contactlenzen of nachtlenzen gebruikt. Lasercorrectie kan worden uitgevoerd.

    Een kind met amblyopie zou 3-4 kuren van de pleoptische behandeling per jaar moeten krijgen. Als de behandeling wordt uitgesteld of het kind geen bril draagt ​​en de occlusie niet constant is, kan de bereikte gezichtsscherpte aanzienlijk verminderen.

    De behandeling wordt uitgevoerd om ongeveer dezelfde gezichtsscherpte in beide ogen te bereiken. Met hysterische amblyopie worden sedativa voorgeschreven, psychotherapie wordt uitgevoerd. De keuze van de optimale therapiemethode moet worden toevertrouwd aan een gekwalificeerde oogarts. Alleen een specialist kan het optimale schema kiezen, dynamische observatie uitvoeren en, indien nodig, de behandeling aanpassen.

    operatie

    Een operatie aan de oogspieren voor de behandeling van scheelzien is mogelijk, het kan onregelmatige ogen recht maken. De operatie zelf helpt gewoonlijk niet om amblyopie volledig te genezen. Een operatie om de ogen recht te maken, kan alleen helpen ogen in teamverband te laten samenwerken. Kinderen met amblyopie strabismus, hebben zorgvuldige monitoring en behandeling nodig.

    vooruitzicht

    De prognose hangt af van de oorzaken en het tijdstip van detectie van de ziekte. Hoe vroeger de correctie van amblyopie wordt gestart, hoe succesvoller het resultaat zal zijn. Het grootste effect wordt bereikt wanneer de behandeling wordt uitgevoerd tot het kind de leeftijd van 7 jaar bereikt totdat de vorming van het oog volledig is.

    het voorkomen

    Net als bij het voorkomen van enige andere ziekte, zijn rationele modus van de dag, goede rust, gezonde voeding, vitaminesupplementen, wandelingen in de frisse lucht, normale omstandigheden voor studie en werk, evenals strikte controle van de tijd doorgebracht op de tv of computer belangrijk hier.

    • Vergeet niet om een ​​oogarts te bezoeken voor preventieve onderzoeken tot twee keer per jaar.
    • Een permanent vervolgonderzoek van kinderen van 1 maand is noodzakelijk. Als pathologie wordt gedetecteerd, moet de behandeling onmiddellijk worden uitgevoerd.
    • Als u een kind jonger dan 5 jaar oud heeft, moet zelfs het kleine scheelzien regelmatig worden gecontroleerd door een oogarts.

    Symptomen en behandeling van amblyopie bij volwassenen

    Amblyopie is een ziekte waarbij, als gevolg van de onuitvoerbaarheid van één oog, het zicht verslechtert. Tegelijkertijd treden veranderingen in de structuur ervan niet op.

    De patiënt wordt de leider van één oog en de hersenen kunnen alleen de beelden waarnemen die door het oog komen.

    Een persoon kan de diepte en het volume van een afbeelding niet objectief schatten, en de ruimtelijke ordening van objecten juist waarnemen.

    Over amblyopie bij kinderen is hier te lezen.

    Oorzaken en behandeling van amblyopie bij volwassenen

    Een succesvolle behandeling van de ziekte hangt af van de leeftijd van de patiënt. Hoe vroeger de ziekte wordt gediagnosticeerd en hoe de behandeling begint, hoe groter de kans op succes. In de meeste gevallen kunnen problemen die niet zijn opgelost in de kinderjaren niet meer worden genezen op volwassen leeftijd.

    Meestal, voordat amblyopie optreedt bij volwassenen, ervaart een persoon stress, wat de oorzaak wordt van het uitschakelen van de functies van één oog gedurende enkele maanden, dagen of uren.

    De ziekte komt spontaan voor. Weg met het helpt kalmerende middelen of speciale oefeningen voor amblyopie.

    Voordat u met de behandeling begint, is het noodzakelijk andere oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte uit te sluiten. De complexe therapie van de ziekte, die medicamenteuze therapie, reflextherapie en computerbehandeling combineert, geeft goede resultaten.

    classificatie

    Vormen van amblyopie

    De ziekte is geclassificeerd op basis van het tijdstip waarop deze voorkomt:

    • In de primaire vorm van amblyopie, verschijnt de ziekte zelfs tijdens de ontwikkeling van de foetus als gevolg van verminderde groei van de oogbollen of oogvormingsprocessen;
    • De secundaire vorm van amblyopie kan op elk moment tijdens het leven van een patiënt optreden als gevolg van verschillende oogpathologieën.

    Secundaire amblyopie is op zijn beurt verdeeld in verschillende typen:

    • Strabismatisch (dysbinoculair);
    • Obscuratie (ontbering);
    • anisometropic;
    • breking;
    • hysterisch;
    • Mixed.

    Mate van ziekte

    Amblyopie van het oog is een voornamelijk kinderziekte, bij volwassenen is het vrij zeldzaam. Met een eenzijdige vorm van de ziekte wordt de ziekte in één oog gediagnosticeerd. Bij bilaterale amblyopie heeft de aandoening invloed op beide ogen.

    Visuele achteruitgang is geleidelijk en kan zich langzaam ontwikkelen. Tegelijkertijd worden verschillende graden van de ziekte gediagnosticeerd:

    • 1e graad amblyopie. De ziekte bevindt zich in de beginfase, de symptomen ervan lijken niet veel. In dit geval is de gezichtsscherpte 0,8 - 0,9;
    • 2e graad van amblyopie. Dit is een zwakke graad van de ziekte, waarbij de gezichtsscherpte van 0,5 tot 0,7 is;
    • 3e graad van amblyopie. De gemiddelde graad van de ziekte waarbij de gezichtsscherpte 0,3 - 0,4 is;
    • 4e graad van amblyopie. Bij een hoge graad van ziekte varieert de gezichtsscherpte van 0,05 tot 0,2;
    • 5e graad van amblyopie. De maximale graad van de ziekte, in dit geval het zicht, wordt verlaagd tot 0,05 en lager. Vrijwel niet vatbaar voor correctie.

    Amblyopie met ambiguïteit en obscuratie

    In de strabizmatische vorm van de ziekte ontstaat amblyopie als gevolg van scheelzien. Als gevolg hiervan houdt het aangetaste oog op deel te nemen aan het zichtproces. Ter voorkoming van visusstoornissen, waarbij objecten vorken worden, beginnen de hersenen het door het aangetaste oog overgedragen beeld te onderdrukken. Dit leidt tot de arrestatie van impulsen van het netvlies naar het visuele centrum.

    Strabismatic amblyopia, op zijn beurt, is verdeeld in 2 soorten:

    • Met centrale fixatie. In dit geval is het fixatiegebied het centrale deel van het netvlies;
    • Met off-center fixatie. De bevestigingsplaats wordt gedefinieerd in een ander deel van het netvlies. Dit is het meest voorkomende type ziekte.

    Obscuratie (deprivatie) vorm van de ziekte lijkt te wijten aan verworven in de kindertijd of aangeboren troebeling van de optische omgeving van het oog (cataract, cataraat). De oorzaak van de ziekte kan trauma of dystrofie van het hoornvlies, ptosis van het bovenste ooglid, hemophthalmus of veranderingen in het glaslichaam zijn.

    In dit geval is er sprake van een functioneel onvermogen van het orgel van het zicht tot normale acties, wat leidt tot een vertraging in de ontwikkeling van de visuele analysator.

    symptomen

    In het beginstadium is het bijna onmogelijk om de ziekte alleen op te sporen. Maar het is de moeite waard om te bewaken met de volgende symptomen:

    • Dubbele ogen. Het kan voorkomen bij mensen met een scheel omdat het brein geen twee te verschillende beelden kan verbinden;
    • Een verminderd gezichtsvermogen dat niet met een bril kan worden gecorrigeerd;
    • Aanwezigheid van een sluier voor de ogen;
    • Objecten worden vage contouren. Dit is een symptoom van refractaire amblyopie, die optreedt bij volwassenen in zeer zeldzame gevallen;
    • Dramatische visuele beperking gedurende enkele maanden of zelfs uren;
    • Verstoring van oriëntatie in de ruimte, verwarring en onhandigheid;
    • Met een last op de ogen begint het oog met gezichtsstoornissen weg te kijken, en de patiënt sluit het onvrijwillig;
    • Snelle oogvermoeidheid na hun inspanning;
    • Na stress of emotioneel leed verschijnt plotseling een bilaterale verslechtering van perifeer of centraal zicht, die enkele uren of dagen aanhoudt;

    diagnostiek

    Om de ziekte te diagnosticeren, is het noodzakelijk om een ​​uitgebreid oftalmologisch onderzoek uit te voeren. Bij visueel onderzoek zal de arts de positie van de oogbol opmerken en de reactie van de pupil op licht.

    Om de toestand van de visuele organen te beoordelen, worden oftalmologische tests uitgevoerd, zoals:

    • Controle van de gezichtsscherpte;
    • Kleur testen;
    • perimetrie;
    • Test op breking.

    In het geval dat amblyopie wordt gediagnosticeerd, worden oftalmoscopie en fundusonderzoek uitgevoerd. Om de mate van transparantie van het glaslichaam en de lens vast te stellen, inspecteert u de ogen in het passerende geval. In het geval van detectie van niet-transparante onderzoeken, wordt een echografisch onderzoek uitgevoerd.

    Amblyopie behandeling

    Het luie-oog syndroom bij volwassenen is bijna niet te genezen. In gevorderde gevallen treedt onomkeerbaar en permanent verlies van gezichtsvermogen op. Als de ziekte in de beginfase wordt gedetecteerd, is het mogelijk de oorzaken te identificeren en de ontwikkeling ervan te voorkomen. Hoge amblyopie bij volwassenen is ongeneeslijk.

    Hoe amblyopie bij volwassenen te behandelen:

    • Het dragen van een verband. Een gezond oog sluit om de patiënt te laten werken. Het is noodzakelijk om een ​​dergelijk verband gedurende ten minste 2 uur dagelijks gedurende meerdere maanden te dragen;
    • Druppels met atropine. Ze worden in een gezond oog gedruppeld. In dit geval is de visie vervormd en begint het "luie oog" actiever te werken;
    • Fotische stimulatie. In dit geval wordt licht gebruikt om het netvlies van het oog te stimuleren;
    • Punten Sidorenko. Dit is een apparaat voor het herstellen van het gezichtsvermogen, waarbij de infrageluid-pneumomassage wordt gecombineerd met de Sidorenko-methode en de oogkleurtherapie van Pankov. Het helpt de spierkracht van het oog te verhogen, de interne spasmen te verlichten, de bloedcirculatie te verbeteren en zwelling te elimineren;
    • In hysterische amblyopie worden kalmerende middelen en kalmerende middelen voorgeschreven.

    Oefeningen voor amblyopie bij volwassenen

    Voor de behandeling van amblyopie bij volwassenen thuis, moet u de volgende oefeningen eenmaal per dag uitvoeren:

    • Kijk naar de neus met beide ogen;
    • Voer cirkelvormige rotatie van de ogen uit. Eerst de ene kant op, dan de andere;
    • Ga zitten, leg je handpalmen op je knieën en kijk voor je, zonder te knipperen. Richt uw blik vervolgens zo ver mogelijk naar links en vervolgens naar beneden. Dan aan de rechterkant en weer omlaag. Je moet deze oefening doen totdat de tranen uit je ogen stromen.

    Chirurgie en revalidatie

    Chirurgie bij de behandeling van amblyopie bij volwassenen wordt uitgevoerd in het geval dat het nodig is om dergelijke oorzaken van de ziekte te elimineren zoals cataract, strabismus, ooglid ptosis, bijziendheid, astigmatisme.

    Voor oogproblemen wordt lasercorrectie uitgevoerd. In dit geval worden micronlagen van het hoornvlies verdampt met behulp van een laser, waarbij een dergelijke vorm wordt gesimuleerd dat de stralen zich tijdens het breken concentreren op het netvlies. Rehabilitatie na een operatie vindt binnen 2-3 uur plaats.

    Wanneer strabismus de plaats van hechting van de spier verandert, beweegt het verder van het hoornvlies. Chirurgische interventie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, op dezelfde dag dat de patiënt thuiskomt. Rehabilitatie duurt 1 week.

    Nadat de oorzaken van de ziekte zijn geëlimineerd, moet de arts amblyopiebehandeling voorschrijven.

    Amblyopie ogen - symptomen en behandelingsprogramma

    Amblyopie is een visusstoornis veroorzaakt door functionele stoornissen van de visuele analysator die niet kan worden gecorrigeerd met behulp van contactlenzen en glazen.

    In een ander geval wordt de ziekte "lui oog" of "saai oog" -syndroom genoemd. Volgens ICD 10 heeft het de code H53.0. In de oogheelkunde wordt amblipia beschouwd als een van de hoofdoorzaken van eenzijdige vermindering van het gezichtsvermogen.

    Oorzaken van amblyopie

    Wat is het? Als het beeld niet duidelijk is, is het dubbel, wazig of slecht te onderscheiden, dan is het oog, net als een visuele analyzer, uitgeschakeld van het werk - dit is de basis van amblyopie.

    Er zijn twee soorten amblyopie:

    • primair, die in de baarmoeder wordt gevormd als gevolg van een schending van de juiste vorming en groei van de oogbol.
    • secundair, ontstaan ​​tijdens het leven door de vorming van verschillende oculaire pathologieën.

    De redenen voor de vorming van secundaire varianten van amblyopie zijn afhankelijk van de pathologie die resulteert in het afsluiten van het gezichtsvermogen. Daar zijn veel redenen voor:

    • amblyopie door het verschil in zicht in de ogen, wanneer onvoldoende uitgevoerde correctie van het gezichtsvermogen en foto's uit verschillende ogen niet overeenkomen.
    • langdurige vertroebeling van de lens; dergelijke amblyopie wordt obscuratie genoemd.
    • amblyopie door kleurenblindheid door kegelafwijkingen, is het altijd tweezijdig.
    • kinderen hebben vaak amblyopie als gevolg van scheelzien. Het oog maaien geeft onjuiste informatie door aan de hersenen, omdat de beelden niet overeenkomen, het zicht verdubbelt en er een onbalans optreedt. De hersenen sluiten het aangetaste oog van het visuele werk af.

    De risicofactoren voor de ontwikkeling van amblyopie zijn de aanwezigheid van scheelzien, tot 6-8 jaar oud, een hoge mate van ametropie en omstandigheden die bevorderlijk zijn voor deprivatie (in dit geval betekent ontbering dat de visuele stimulus niet door het orgel wordt ontvangen). Daarnaast zijn risicofactoren:

    • vroeggeboorte;
    • gebrek aan gewicht van de pasgeborene;
    • retinopathie van prematuriteit;
    • hersenverlamming;
    • mentale retardatie;
    • gebrekkige familiegeschiedenis in relatie tot anisometropie, isoametropie, scheelzien, amblyopie, congenitale cataracten.

    Moedersrook tijdens de zwangerschap, het gebruik van drugs en alcohol kan het risico op het ontwikkelen van amblyopie en strabismus verhogen.

    graden

    In totaal zijn 5 graden van de ziekte bekend. Opgemerkt moet worden dat de visuele beperking incrementeel optreedt.

    • Bij een gezichtsveld kleiner dan 0,05, spreekt men van een zeer hoge (5e) graad van lui-oogsyndroom. Amblyopie van de 1e graad treedt op als de gezichtsscherpte 0,8-0,9 is. Deze graad wordt erg zwak genoemd.
    • Over amblyopie 2e graad (zwakke graad) het komt met een gezichtsscherpte van 0,5-0.7.
    • Amblyopie 3e graad, dat het gemiddelde wordt genoemd, komt overeen met een gezichtsscherpte van 0,3-0,4. Als de gezichtsscherpte is ingesteld op 0,05-0,2, dan is dit al de 4e graad van de ziekte of amblyopie van een hoge graad.

    classificatie

    De volgende soorten amblyopie:

    Elk type amblyopie heeft zijn eigen pathologische en klinische kenmerken, maar er is een algemeen klinisch teken voor alle soorten van de ziekte - functionele vermindering van het centrale zicht in verschillende gradaties - van mild tot zeer ernstig.

    Symptomen van amblyopie

    Bij amblyopie zijn typische symptomen verslechtering van het gezichtsvermogen van een of beide ogen, moeite met het waarnemen van volumetrische objecten, het vaststellen van de afstand tot hen, problemen bij het leren.

    In de aanwezigheid van strabismus, kunnen klachten worden gemaakt over de afwijking van het oog in een van de zijkanten vanuit de richting van blik, dubbel zien bij het kijken met twee ogen en het verdwijnen ervan wanneer het loensende oog gesloten is. 27% van de patiënten met isohypermetropische amblyopie hebben een gelijktijdig gebrek aan visuele perceptievaardigheden, wat kan resulteren in leermoeilijkheden. Het is ongeveer 3 keer meer bij kinderen die sinds 4 jaar optische correctie hebben gebruikt dan bij kinderen die dit eerder begonnen te doen.

    Monolaterale amblyopie veroorzaakt gewoonlijk geen symptomen die het zicht significant belemmeren, aangezien een goede gezichtsscherpte wordt verzekerd door een gezond oog.

    Amblyopie behandeling

    In geval van amblyopie zijn de behandelresultaten direct afhankelijk van het tijdstip waarop de patiënt naar de arts gaat en de geschiktheid van de voorgeschreven cursus. Tot 7 jaar oud is de amblyopie-correctie tamelijk succesvol, terwijl de ziekte na 10-12 jaar heel moeilijk te corrigeren is.

    Het succes van oftalmische correctie van amblyopie houdt rechtstreeks verband met de eliminatie van de oorzaak. Dus, met obstructie ambliopie, cataract verwijdering, chirurgische correctie van ptosis, resorptie therapie of vitrectomie voor hemophthalmia zijn noodzakelijk. In het geval van dysbinoculaire amblyopie, wordt chirurgische correctie van scheelzien uitgevoerd.

    Behandeling van breking of anisometropische amblyopie wordt uitgevoerd door conservatieve methoden. In de eerste fase wordt een optimale zichtcorrectie toegekend: een bril wordt geselecteerd, nachtlenzen of contactlenzen worden geselecteerd en lasercorrectie voor anisometropie.

    Na ongeveer drie weken wordt een pleoptische behandeling gestart, met als doel de dominante rol beter te elimineren dan het zien en activeren van de functie van het amblyopische oog. Voor de behandeling van amblyopie wordt actieve en passieve pleoptica gebruikt.

    Passieve pleoptica is het lijmen van een functioneel oog of occlusie. Tegelijkertijd wordt stimulatie van het netvliesmembraan van het pijnlijke oog uitgevoerd met behulp van elektrische pulsen, lichtstralen en verschillende computersimulators.

    Een goed effect bij amblyopie geeft methoden zoals laserstralen, vibratie en magnetische stimulatie, acupunctuur. De behandeling moet tot 4 keer per jaar worden herhaald.

    Bij kinderen van voorschoolse leeftijd wordt amblyopietherapie uitgevoerd met een speciale methode: strafbaarstelling. Het is een speciale verslechtering van de visuele functie van het actieve oog door hypercorrectie of lokale toepassing van atropine.

    Wanneer het zicht in het dominante orgel van het zicht afneemt, verbetert het in het amblyopische oog daarentegen. Fysiologische behandeling van amblyopie, inclusief elektroforese met medicijnen, geeft ook goede resultaten.

    Na de pleoptische fase van de behandeling gaat amblyopie verder met het herstel van binoculair zicht - orthoptische behandeling. Het uitvoeren van deze fase is mogelijk wanneer de gezichtsscherpte in beide ogen ten minste 0,4 is en het kind ten minste 4 jaar oud is. Gewoonlijk wordt een synoptofoorapparaat voor dit doel gebruikt, waarbij gekeken wordt naar de oculairs waarvan de patiënt afzonderlijke delen van het gehele beeld ziet die visueel moeten worden gecombineerd tot één beeld.

    Amblyopiebehandeling wordt uitgevoerd om ongeveer dezelfde gezichtsscherpte van beide ogen te bereiken. Met hysterische amblyopie worden sedativa voorgeschreven, psychotherapie wordt uitgevoerd.

    Trainingsmethoden

    Goede resultaten worden geleverd door speciale oefeningen voor de ogen, maar ook games met nauwkeurige trefzekerheid en goede handmotoriek. Effectieve stimulatie van het beschadigde oog met behulp van lichtflitsen, dat wil zeggen fotostimulatie.

    Een moderne manier om amblyopische ogen te trainen, is het gebruik van het apparaat "Ambliokor". De werking van het apparaat is gebaseerd op de methode van de training van een videocomputer.

    De patiënt bekijkt een film of ander videomateriaal. Op dit moment verwijderden de sensoren informatie over het werk van de ogen. Tegelijkertijd wordt een encefalogram van de hersenen geregistreerd. Het beeld op de monitor wordt opgeslagen onder de voorwaarde van de "juiste" weergave. Maar wanneer het wazig wordt, verdwijnt het beeld.

    Op deze manier dwingt het apparaat de hersenen om onvrijwillig perioden met een slecht contrast te verminderen. Als gevolg hiervan is het werk van neuronen in de visuele cortex geoptimaliseerd en is de visie sterk verbeterd.

    vooruitzicht

    Bij afwezigheid van behandeling vordert amblyopie voortdurend, waardoor uiteindelijk een blijvende onomkeerbare visuele handicap wordt veroorzaakt. In dit geval zijn blindheid en de onmogelijkheid om de blik te fixeren mogelijk.

    Met een tijdige behandeling is het mogelijk om 100% herstel van functies te bereiken, maar soms duurt het meer dan een jaar, vanaf het moment van diagnose tot volledig herstel. Hoe lager de leeftijd van de patiënt, des te groter zijn kansen op genezing, omdat het na verloop van tijd steeds moeilijker wordt om het netvlies te dwingen normaal te functioneren. Desalniettemin suggereren de resultaten van talrijke onderzoeken dat met de trouwe naleving van de instructies van een arts een verbetering in patiënten met amblyopie mogelijk is, zelfs op hoge leeftijd. De uiteindelijke voorspelling hangt in elk geval van vele factoren af:

    • type amblyopie;
    • nauwkeurigheid van de naleving van de aanbevelingen;
    • de leeftijd van de patiënt waarbij de behandeling werd gestart;
    • initiële gezichtsscherpte;
    • behandelingsmethode.

    Van groot belang is de vroege diagnose van de ziekte en de tijd om de behandeling te starten. De prognose wordt verergerd door de aanwezigheid van scheelzien en het gebrek aan positieve dynamiek in de therapie, waardoor het moeilijk is om gelijktijdige amblyopie te bestrijden.

    Huisarts

    Amblyopie - "lui oog"

    Amblyopie (uit het Grieks Amblys - saai, verzwakt en ops - het oog) - verminderde gezichtsscherpte, veroorzaakt door een stoornis van de visuele analysator. Amblyopie is niet vatbaar voor correctiepunten, deze ziekte wordt ook wel "lui oog" genoemd.

    Klachten en symptomen:

    Visusstoornis, pijn in de ogen, vernauwing van de gezichtsveld, oogvermoeidheid, fotofobie, scheelzien.

    Tekenen van amblyopie:

    Bij amblyopie wordt slechts één oog vaak aangetast, wat gedeeltelijk of volledig afwijkt van het visuele proces. Het tweede oog wordt de leiding. Dit leidt tot een schending van het binoculaire zicht (het vermogen om tegelijkertijd het beeld van het object met beide ogen te zien).

    Amblyopie-patiënten zijn niet in staat om de afstand, diepte en volume in te schatten, hebben moeite met het beoordelen van de locatie van objecten. Ze hebben een verminderde gezichtsscherpte, wanneer ze naar een voorwerp kijken, kantelen of draaien ze hun hoofd, terwijl het lezen van de ene naar de andere kant kan afwijken of één oog kan sluiten. Soms gaat dit gepaard met hoofdpijn, krampen en ongemak in de ogen.

    beschrijving:

    In de regel ontwikkelt amblyopie zich in de kindertijd. De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van amblyopie - scheel. Bovendien kan amblyopie zich ontwikkelen in obstructieve ziekten (bijvoorbeeld met staar, cornea-obliquus, grove veranderingen in het glaslichaam, enz.), Evenals met ernstige bijziendheid of vooruitziende blik, nystagmus (onvrijwillige ritmische oscillerende oogbewegingen) en astigmatisme.

    De oorzaak van amblyopie is het verschil in de lengte van de ogen, de zogenaamde anisometropie, waardoor de mate van bijziendheid (verziendheid, astigmatisme) van één oog groter kan zijn dan de mate van bijziendheid (verziendheid, astigmatisme) van het andere oog. Mogelijk is er een combinatie van bijziendheid (verziendheid, astigmatisme) aan één oog en normaal zicht op de tweede.

    Vooral ontwikkelt amblyopie zich bij mensen met een verschil in optische kracht van de ogen van meer dan drie dioptrieën. Soms wordt de oorzaak van amblyopie een obstakel voor de doorgang van lichtstralen. Dit kan een litteken, cataract, cataract, vooral congenitale, oftalmoplegie (oogspierverlamming), ptosis (ooglidptosis) zijn. Amblyopie kan zich ook ontwikkelen bij mensen die, bij slecht gezichtsvermogen, geen bril of lenzen dragen, wiens ogen niet weten wat het is om 'goed te zien'.

    In het beginstadium is het bijna onmogelijk om amblyopie op eigen houtje te zien. Dit komt door het feit dat kinderen zelden klagen over problemen met het gezichtsvermogen, omdat ze zich gemakkelijk aanpassen aan verschillende aandoeningen.

    Amblyopie kan dysbinoculair, anisometrisch (obscuratie) of hysterisch zijn.

    Disbinokulyarnaya amblyopie komt voor tegen de achtergrond van scheelzien als gevolg van de constante remming van de functie van de centrale visie van het loensende oog. De hersenen houden tegelijkertijd rekening met informatie van slechts één oog, omdat de tweede voortdurend in de verkeerde richting kijkt.

    Obscuratie of anisometrische amblyopie ontstaat als een oog zijn functies niet normaal kan uitvoeren, bijvoorbeeld als gevolg van lensonacificatie. Met obstructie-ambliopie is de visuele analysator onderontwikkeld, omdat er geen lichtstimulus van het netvlies is. De squint in zo'n overtreding is niet de oorzaak, maar de consequentie.

    Hysterische amblyopie treedt op bij hysterie. In dit geval zijn er geen schendingen in de ogen en het probleem is de remming van visuele waarneming in de hersenschors. Vaak is er, samen met hysterische amblyopie, sprake van een overtreding van kleursensatie en fotofobie. Kan gepaard gaan met een vernauwing van het gezichtsveld en het voorkomen van vee (verlies van een deel van het gezichtsveld op één of beide ogen). Het is het enige type amblyopie dat op elke leeftijd volledig kan worden genezen.

    diagnose:

    Voor de diagnose van amblyopie, bepaalt de arts de gezichtsscherpte, positie en beweging van de ogen, het vermogen van de hersenen om visuele beelden van beide ogen met één te verbinden. Tegelijkertijd moeten ouders de arts vertellen of het kind zichtklachten heeft, of het gezin problemen heeft met het gezichtsvermogen, of het kind risicofactoren heeft voor slechtziendheid (laag gewicht, prematuriteit) of dat het kind problemen heeft met lezen of werken. op het bord (met amblyopie richten de ogen zich niet goed op elkaar, en het kind kijkt naar het bord, hetzij met zijn hoofd gekanteld of met één oog).

    Behandeling van amblyopie:

    Afhankelijk van de aard van amblyopie kan de behandeling ook anders zijn, gericht op het lokaliseren van de oorzaak van de ziekte. Hoe lager de leeftijd van de patiënt, hoe groter de kans op een positief behandelresultaat het maken van het netvlies van een lui oog werk is uiterst moeilijk.

    De behandeling hangt af van het type amblyopie. Hysterische amblyopie wordt dus behandeld met psychotherapeutische methoden en sedativa.

    Wanneer dysbiculaire amblyopie nodig is om het leidende oog uit te schakelen. En het afsluiten zou lang moeten zijn, in sommige gevallen tot vier maanden. Noodzakelijk en trainen van "luie" ogen - tekenen, borduren, een mozaïek oppakken. Als het uitschakelen van het voorhoofd niet hielp, dan worden kinderen ouder dan zes jaar oud behandeld in speciale kamers. Als u dit proces tijdig start, zal uw visie aanzienlijk verbeteren.

    Voor schuine amblyopie wordt retinale irritatie van het amblyopische oog met licht gebruikt om het gezichtsvermogen te verbeteren. Maar helaas verbetert het zicht na de behandeling enigszins. Daarom is bij dergelijke amblyopie een chirurgische behandeling aangewezen: keratoplastiek of cataract-extractie en lensvervanging.

    Conservatieve behandeling van amblyopie:

    Eerst moet je de oorzaak van de amblyopie elimineren. Vervolgens zijn er verschillende stimuleringssessies om het netvlies volledig te laten werken. Het verloop van de stimulatie omvat patroonstimulatie, elektrische stimulering, laserstimulatie en fotostimulatie. Als de patiënt om welke reden dan ook geen stimulans kan geven in het medisch centrum, kan hij stimulanten thuis nemen om thuis een complete behandeling uit te voeren.

    Behandeling van amblyopie is beter niet vertragen. Als de ziekte zich in een vroeg stadium kon identificeren, is volledige genezing mogelijk. Amblyopie is niet geschikt voor behandeling bij kinderen ouder dan negen jaar.