Amblyopie - wat is het? Symptomen en behandeling van amblyopie bij kinderen

Amblyopie is een functionele (niet-organische), omkeerbare visuele beperking die vaker voorkomt in de kindertijd en de adolescentie. Amblyopia is niet vatbaar voor correctie met behulp van een bril en contactlenzen, gaat niet vanzelf over, en is meestal een secundaire visuele handicap.

Wat is het? Wanneer amblyopie ogen van een persoon verschillende foto's zien, zijn ze verschillend betrokken bij het visuele proces: het ene oog ziet niet volledig, het brein kan het visuele beeld in beide ogen niet reduceren tot een gemeenschappelijk, uiteindelijk wordt het werk van één oog volledig of gedeeltelijk onderdrukt volume perceptie van objecten, de volgorde van hun locatie in de ruimte, de maten van objecten worden ook onvoldoende geëvalueerd.

Het is juist vanwege de vertraging van de ontwikkeling van de visuele zones dat de behandeling moet worden uitgevoerd tot de leeftijd van 7 jaar, terwijl de vorming van de ogen plaatsvindt. In verband met de verslechtering van het milieu en als gevolg daarvan de aanwezigheid van aangeboren pathologieën, komt de ziekte vaker voor, vooral bij kinderen.

Wat is amblyopie - oorzaken

Waarom verschijnt amblyopie en wat is het? In de regel ontwikkelt amblyopie zich in de kindertijd. De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van amblyopie - scheel. Maar het kan zich ook ontwikkelen met ernstige bijziendheid of vooruitziende blik, nystagmus (onvrijwillige, ritmische oscillerende bewegingen van de ogen), maar ook met astigmatisme.

De risicofactoren voor de ontwikkeling van amblyopie zijn de aanwezigheid van scheelzien, tot 6-8 jaar oud, een hoge mate van ametropie en omstandigheden die bevorderlijk zijn voor deprivatie (in dit geval betekent ontbering dat de visuele stimulus niet door het orgel wordt ontvangen). Daarnaast zijn risicofactoren:

  • vroeggeboorte;
  • gebrek aan gewicht van de pasgeborene;
  • retinopathie van prematuriteit;
  • hersenverlamming;
  • mentale retardatie;
  • gebrekkige familiegeschiedenis in relatie tot anisometropie, isoametropie, scheelzien, amblyopie, congenitale cataracten.

Vooral ontwikkelt amblyopie zich bij mensen met een verschil in optische kracht van de ogen van meer dan drie dioptrieën. Soms wordt de oorzaak van amblyopie een obstakel voor de doorgang van lichtstralen. Dit kan een litteken, cataract, cataract, vooral congenitale, oftalmoplegie (oogspierverlamming), ptosis (ooglidptosis) zijn.

Amblyopie kan zich ook ontwikkelen bij mensen die, bij slecht gezichtsvermogen, geen bril of lenzen dragen, wiens ogen niet weten wat het is om 'goed te zien'.

classificatie

Er zijn verschillende soorten amblyopie, die elk bepaalde kenmerken hebben:

  1. Brekingsamblyopie - het meest voorkomende type, het wordt ook optisch genoemd. De optica van het oog is gebroken - de stralen van het licht van het oog breken ongelijk. Het treedt op als gevolg van verwaarloosd astigmatisme en snel vooruitstrevende vooruitziende blik. Artsen schrijven meestal een bril of contactlenzen voor. In de kindertijd wordt de ziekte zeer succesvol behandeld, het belangrijkste is om de start van de behandeling niet uit te stellen en niet verlegen te zijn om een ​​bril te dragen.
  2. Disbinokulyarnaya amblyopie ontwikkelt zich in overtreding van binoculair zicht met scheelzien. Eén oog kan lijden aan ernstige scheelzien. Wanneer dit gebeurt, "schakelt het brein" dit oog uit en valt de visuele functie volledig op het andere oog.
  3. Psychogene amblyopie. Meestal verschijnt dit type in hysterie. Ziekte ontstaat plotseling, vaak als gevolg van een zeer sterke emotionele schok. Het is behandelbaar, maar met tijdige behandeling. In dit geval kan de patiënt worden aanbevolen om een ​​psycholoog te bezoeken en ook sedativa te nemen.
  4. Ontbering amblyopie ontwikkelt zich wanneer een cataract, doorn of soortgelijke ziekte zich ontwikkelt, en veroorzaakt zichtproblemen. Soms ontneemt amblyopie beide ogen.

graden

Momenteel zijn er vijf gradaties van amblyopie, afhankelijk van de afname van de gezichtsscherpte:

  • I graden - zeer zwakke amblyopie, gezichtsscherpte van 0,8-0,9.
  • II graad - zwakke amblyopie, gezichtsscherpte van 0.5-0.7.
  • Klasse III - middelgrote amblyopie, gezichtsscherpte van 0.3-0.4.
  • IV-graad - sterke amblyopie, gezichtsscherpte van 0,05-0,2.
  • V-graad - zeer sterke amblyopie, gezichtsscherpte Beneden 0,05.

De mate van ontwikkeling van de ziekte van het menselijke optische orgaan hangt grotendeels af van het niveau van ontwikkeling van geassocieerde ziekten.

Symptomen van amblyopie

Pathologie ligt in het feit dat het zieke oog een vaag beeld ziet, dat niet samenvalt met wat het gezonde oog waarneemt. Als gevolg van deze dissonantie kunnen de hersenen beide beelden niet combineren tot één, waardoor het zwakkere oog geleidelijk wordt uitgeschakeld voor het proces van beeldanalyse en actief werk. Als gevolg van zo'n geforceerde passiviteit, komt er een geleidelijke afname van het gezichtsvermogen op.

Specialisten hebben de belangrijkste symptomen van amblyopie geïdentificeerd:

  1. Slecht zicht (één, beide ogen);
  2. scheelzien;
  3. Bij het lezen van bijvoorbeeld een patiënt met amblyopie kan zijn hoofd schuin houden of één oog sluiten;
  4. Overtreding van oriëntatie in nieuwe ongebruikelijke omstandigheden, slechte coördinatie van bewegingen.

In de meeste gevallen verdenkt een patiënt met een kleine mate van amblyopie zijn aanwezigheid niet eens. Soms gebeurt het, de patiënt detecteert per ongeluk verschillende optische kracht van het oog, maar in de beginfase van deze ziekte is het bijna onmogelijk om te bepalen.

Diagnose van amblyopie

Voordat u bedenkt hoe u amblyopie moet behandelen, moet u een goede diagnose stellen. Daarom is het voor een juiste diagnose van amblyopie noodzakelijk een uitgebreid oftalmologisch onderzoek uit te voeren. Om dit te doen, hield oftalmoscopie, biomicroscopie, de studie van de fundus.

Algemene informatie over de staat van het gezichtsvermogen wordt verkregen met behulp van oogheelkundige tests: controle van de gezichtsscherpte zonder correctie en tegen de achtergrond, kleurtest, perimetrie en brekingstest. Afhankelijk van de afname van de gezichtsscherpte, wordt de mate van amblyopie bepaald.

Oftalmoscopie, biomicroscopie, oogdag onderzoek met Goldman's lens worden uitgevoerd om de structuren van het oog in amblyopie te onderzoeken. Om de transparantie van brekingsmedia (lens en glaslichaam) te bepalen, wordt een oogonderzoek bij doorvallend licht gebruikt. Wanneer de media niet ondoorzichtig zijn, wordt hun toestand onderzocht door echografie van het oog.

Amblyopie behandeling

Allereerst moet worden opgemerkt dat hoe jonger de patiënt, hoe groter de mogelijkheid om een ​​positief resultaat te bekomen van de behandeling van amblyopie. Behandeling van amblyopie bij volwassenen is veel moeilijker. Het probleem is dat het bijna onmogelijk is om de volledig gevormde componenten van de visuele analyser correct te laten werken. Visuele problemen die niet genezen worden in de kindertijd, zullen waarschijnlijk niet worden opgelost in de volwassen periode van het leven.

De beste manier om een ​​hoge gezichtsscherpte te bereiken en te behouden, is het ontwikkelen van een normaal binoculair zicht. Voor een succesvolle behandeling is het noodzakelijk om het type te bepalen en de belangrijkste oorzaak van amblyopie te elimineren. Meestal zijn dit de onthouding en remming van binoculair zicht.

Een van de traditionele en belangrijkste methoden voor het behandelen van amblyopie is occlusie - het uitschakelen van een gezond oog van een daad van visie. Voor dit doel worden speciale kunststof afsluiters gebruikt die aan het brilmontuur zijn bevestigd. In combinatie met occlusie worden methoden van lichtstimulatie van het netvlies gebruikt (stimulatie van de centrale fossa van de gele vlek met wit of monochromatisch licht van een flitslamp, een onscherpe helium-neon laserstraal, klassen van speciaal geselecteerde bordspellen - mozaïek, kubussen, tekeningen), elektrische stimulatie van de oogzenuw van amblyopisch oog, enz.

In het algemeen dient de behandeling van de ziekte te worden uitgevoerd onder constant toezicht van een arts die de effectiviteit van de gekozen therapie zal controleren, evenals het effect ervan op het gezonde oog.

vooruitzicht

Als de behandeling wordt gestart vóór de leeftijd van vijf jaar, kan normaal gezichtsvermogen in de regel worden hersteld. Maar zelfs in dit geval kan het kind een overtreding blijven van de perceptie van de diepte van objecten. Wanneer de behandeling na 10 jaar wordt gestart, kan alleen gedeeltelijk herstel van het gezichtsvermogen worden verwacht.

Het lage behandelresultaat wordt vaak geassocieerd met ouders die de aanbevelingen van de arts negeren, niet bereid zijn om een ​​bril op het kind te dragen, een lange zoektocht naar een geschikte specialist. Als gevolg van deze acties wordt tijd gemist en moet de correctie van de pathologie zo snel mogelijk worden uitgevoerd.

Wat kenmerkend is voor amblyopie ogen matig

Amblyopie (lui oog) - visusstoornis door verschillende ziekten of zonder aanwijsbare reden.

Deze pathologie is verdeeld in 4 graden - zwak, gemiddeld, hoog en zeer hoog. Bij gematigde amblyopie neemt het zicht van een persoon af van 0,2 tot 0,3 dioptrie. In tegenstelling tot een hoge graad, heeft het gemiddelde minder uitgesproken symptomen. Maar als het uiterst moeilijk is om een ​​zwakke graad van de ziekte te herkennen en de symptomen ervan mogelijk helemaal niet worden waargenomen, vertoont de gemiddelde mate nog steeds kenmerkende symptomen.

Risicogroepen

Meestal komt het voor bij kinderen, niet bij volwassenen. Patiënten met een volwassen leeftijd schrijven de ontstane symptomen van deze ziekte af voor chronische vermoeidheid en overwerk na lang werken op een computer, en zich niet bewust van de aanwezigheid van een ernstige pathologie, negeren zij hun toestand.

De risicogroep omvat baby's met een te laag geboortegewicht, baby's die vóór de vastgestelde tijd zijn geboren, evenals kinderen met een verstandelijke handicap en kinderen met hersenverlamming.

Het komt het vaakst voor bij een kind en in het geval dat iemand van naaste familieleden leed aan dergelijke pathologieën als strabismus of congenitale cataract. Het risico op de ziekte als gevolg van misbruik van de toekomstige moeder tijdens het drinken van alcoholhoudende dranken en het roken neemt toe.

oorzaken van

Een van de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van gematigde amblyopie is scheelzien. In sommige gevallen kan het worden veroorzaakt door ernstige bijziendheid, verziendheid of astigmatisme. Onvrijwillige ritmische oscillerende bewegingen van de visuele organen (nystagmus) kunnen ook gematigde amblyopie veroorzaken.

De oorzaak van amblyopie kan een obstakel zijn voor de doorgang van lichtstralen, littekens, staar, verlamming van de oogspieren (oftalmoplegie) en ooglid-ptosis (ptosis). In zeldzame gevallen ontwikkelt deze oculaire pathologie zich bij mensen die geen bril of contactlenzen dragen zoals aanbevolen door een oogarts.

Belangrijkste symptomen


Het is heel vaak mogelijk dat een persoon gedurende vrij lange tijd zich niet bewust is van de aanwezigheid van deze pathologie in hem, omdat de symptomen te mild zijn. Maar in tegenstelling tot de zwakke graad van amblyopie, is het veel gemakkelijker om de middelste te identificeren.

Er zijn zogenaamde algemene tekenen waardoor een ziekte kan worden vastgesteld. Een van deze symptomen kan worden toegeschreven aan dubbelzien, dat optreedt bij patiënten met scheelzien. Een persoon kan ook een aanzienlijke verslechtering van het gezichtsvermogen van een van de ogen waarnemen, die niet verbeterd kan worden met een bril of een lens.

In de loop van de tijd merkt iemand die ziek is van amblyopie, dat hij op een afstand slecht onderscheid maakte tussen verschillende objecten en dat er een sluier voor zijn ogen werd gevormd. Dit symptoom komt vrij zelden voor en voornamelijk bij kinderen.

Amblyopia laat zich ook zien wanneer ze lange tijd televisie kijken en lezen. Het ontstoken oog begint opzij te maaien en de persoon moet het bedekken.

Onder de specifieke symptomen kunnen worden geïdentificeerd:

  • aanzienlijke verslechtering van de blikconcentratie;
  • roodheid van de visuele organen;
  • het onvermogen om zich lange tijd op één onderwerp te concentreren;
  • vaagheid bij het kijken naar een ander onderwerp;
  • lichte sneeën in de ogen;
  • migraine;
  • algemene malaise en vermoeidheid;
  • loensen van een pijnlijk oog.

Als een of meer van de bovenstaande symptomen worden ontdekt, moet u onmiddellijk een afspraak maken met een oogarts. Deze ziekte kan zich ontwikkelen, en in geval van late behandeling leidt dit tot de volledige onderdrukking van de visuele functies van het ontstoken oog.

diagnostiek


Bij de diagnose van deze oftalmologische ziekte en de precieze bepaling van de mate ervan, houdt de oogarts voornamelijk rekening met factoren zoals:

  • gezichtsscherpte op korte en verre afstand;
  • karakteristieke kenmerken van de visuele organen;
  • de aanwezigheid van stereoscopisch zicht;
  • kleuren visie;
  • de aard van de fixatie;
  • gezichtsveld.

In sommige gevallen kan gematigde amblyopie onmiddellijk in beide ogen worden waargenomen. Daarom beoordeelt de oogarts in de diagnose zijn toestand zelfs met de manifestatie van karakteristieke symptomen in slechts één visueel orgel.

Wanneer een gematigde mate van amblyopie wordt gedetecteerd in een oog, is er een klein risico dat deze oogziekte ook in een klein mate op een ander orgaan kan voorkomen. Als u tijdig hulp van een oogarts zoekt, kunt u herstellen van amblyopie zonder een operatie te ondergaan. Middelgrote graad is veel gemakkelijker te genezen dan hoog, met behulp van computerprogramma's, medicijnen, gespecialiseerde oefeningen en traditionele geneeskunde.

Behandelmethoden

De gemiddelde graad van amblyopie is gemakkelijk vatbaar voor een correcte behandeling, die noodzakelijk volledig moet zijn. Ten eerste is het noodzakelijk om de oorzaak weg te nemen die het begin van deze ziekte veroorzaakte, en daarna om de symptomen te verlichten en de pathologie te verwijderen.

Bij het behandelen van deze oftalmologische aandoening, is het in eerste instantie noodzakelijk om een ​​speciaal verband op een gezond visueel orgel te bevestigen dat het ontstoken oog actiever zal laten werken. Het verband helpt het spierstelsel te trainen en verbetert de structuur en het gezichtsvermogen van de patiënt. Het verband zelf kan op het oog zelf of op de bril van de patiënt worden bevestigd. Oftalmologen noemen deze ongecompliceerde methode van behandeling met occlusie. Analogen van deze methode kunnen speciale glazen of oogdruppels maken, die worden aangesteld door de oogarts. Op speciale brillen is er een wazige lens, die zich aan de zijkant van een gezond oog bevindt. Punten zijn precies hetzelfde als het verband.

Oogdruppels worden ook ingebracht in een gezond visueel orgel en veroorzaken tijdelijke vertroebeling.

Medicatie kan na de diagnose alleen door de behandelende arts worden voorgeschreven, u kunt deze of andere druppels niet zelf gebruiken!

De oogarts kan de patiënt ook aanbevelen voor een snel herstel om regelmatig trainingsoefeningen voor de ogen uit te voeren.

Er zijn effectieve computerprogramma's ontwikkeld voor de behandeling van amblyopie, die ideaal zijn als aanvullende therapie voor alle patiënten, en met name kinderen. Er zijn er nogal wat, en elke persoon zal zelf de meest geschikte kunnen kiezen. Bijna alle worden gepresenteerd in een spelvorm.

Een hardware-behandeling van gematigde amblyopie is ook verplicht. In dit geval, gebruik van gespecialiseerde apparatuur die op het visuele orgaan werkt door middel van echografie of elektromagnetische straling.

Voor een sneller resultaat bij de behandeling van gematigde amblyopie kunnen ook traditionele methoden worden gebruikt. Ze mogen echter alleen worden gebruikt als aanvulling op de hoofdbehandeling en strikt na goedkeuring door de behandelende arts.

Amblyopie - wat het is, oorzaken, symptomen, gradaties, behandeling bij volwassenen en kinderen

Amblyopie verwijst naar een aandoening waarbij het zicht in één of beide ogen verminderd is. Bij patiënten met amblyopie is er geen binoculair zicht: het vermogen van de hersenen om twee beelden (van beide ogen) correct in één geheel te passen. Deze vaardigheid is nodig om de diepte, de volgorde van de objecten in het gezichtsveld, het volume van de afbeelding, de integriteit van de waarneming te kunnen beoordelen. Waarom verschijnt amblyopie en wat is het, overweeg verder?

Wat is amblyopie?

Amblyopie is een afname van de gezichtsscherpte van een of beide ogen die niet vatbaar is voor optische correctie, die optreedt zonder duidelijke reden (primair) of vanwege de afwezigheid van normale omstandigheden voor de werking van de retina (secundair).

Zoals we hierboven hebben opgemerkt, hebben mensen met amblyopie totaal geen verrekijkervisie. Hiermee kan het de omringende werkelijkheid, stereoscopisch zicht, dat wil zeggen, het vermogen om de afstand tussen objecten te bepalen, volledig waarnemen.

Dit gaat op zijn beurt gepaard met een toename van de gezichtsscherpte. Alleen in aanwezigheid van een goed verrekijkerbeeld is het mogelijk om in verschillende specialiteiten te werken, in het bijzonder een bestuurder, een chirurg, een piloot, enz.

Voor de vorming van binoculair zicht zijn de volgende voorwaarden noodzakelijk:

  • dezelfde gezichtsscherpte in beide ogen (niet lager dan 0,4 voor elk oog);
  • dezelfde refractie (mate van verziendheid of bijziendheid) in beide ogen;
  • symmetrische positie van de oogbollen;.
  • gelijke afbeeldingen in het linker- en rechteroog - isyconia.
  • Normale functionele capaciteit van het netvlies, de paden en hogere visuele centra.
  • De opstelling van twee ogen in een frontale en horizontale vlak

"Lui oog" is een algemene, niet-medische term die wordt gebruikt om amblyopie te beschrijven, omdat een oog met een slecht gezichtsvermogen niet het werk lijkt te doen dat nodig is om een ​​normaal zicht te verzekeren.

redenen

De oorzaken van amblyopie kunnen verschillen. De meest voorkomende is strabismus. Amblyopie met scheelzien is het gevolg. Het kan echter de oorzaak zijn van scheelzien.

Het is bewezen dat strabismus en amblyopie, zoals afwijkingen van de breking, puur functionele problemen zijn. Uit het feit dat ze altijd afnemen met spanningsverlichting, waarmee ze gepaard gaan, volgt dat voor hun eliminatie alle methoden kunnen worden gebruikt die bevorderlijk zijn voor ontspanning en centrale fixatie.

Net als bij refractieve fouten verdwijnt strabismus en wordt amblyopie gecorrigeerd zodra iemand voldoende mentale controle verkrijgt om een ​​absoluut zwart punt te onthouden.

De prevalentie van de ziekte is moeilijk in te schatten. Volgens voorlopige schattingen is het aanwezig in 1-3,5 procent van de gezonde kinderen en bij 4-5,3 procent van de kinderen met andere oogproblemen. Van alle vormen komen 2-de varianten vaak voor - dysbinoculair, brekend. Deze vormen zijn goed voor ongeveer 90% van de gevallen.

Om verschillende redenen worden verschillende vormen van secundaire amblyopie onderscheiden:

  • strabizmatic (disbinokulyarnaya),
  • obscuratie (ontbering): ontwikkelt zich meestal met corneale troebeling (doorn in het oog), met aangeboren lensdekking (congenitale cataract), met ptosis.
  • refractieve,
  • anisometropisch: ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een hoge mate van anisometropie. Het ontwikkelt zich aan het oog met een meer uitgesproken anisometropie, die niet vatbaar is voor correctie;
  • hysterisch: het wordt gevormd door een psychische stoornis: hysterie, neurose. Alleen bij de behandeling van dit type amblyopie bij volwassenen kan het normale gezichtsvermogen volledig worden hersteld.
  • gemengd.

Provocerende factoren voor de ontwikkeling van amblyopie:

  • Retinopathie van prematuriteit;
  • Belaste familiegeschiedenis in relatie tot anisometropie, isoametropie, scheelzien, congenitaal cataract.
  • vroeggeboorte;
  • Mentale stoornis;
  • Hersenverlamming;
  • Congenitaal cataract;
  • Anisometropie.

Het is uiterst belangrijk om de oorzaak vast te stellen, omdat medische tactieken ervan afhangen.

Symptomen van amblyopie

amblyopie van de rechter- en linkerogen

Amblyopie wordt ook wel 'lui oog' genoemd, omdat bij het ontwikkelen van de ziekte bijna één oog vrijwel volledig is uitgeschakeld voor het visuele proces, terwijl het tweede oog 'meester' wordt en alle visuele belasting overneemt.

Manifestaties van amblyopie variëren, mogelijk asymptomatisch:

  • De gezichtsscherpte neemt af (er is geen verbetering tijdens correctie),
  • kleurwaarneming en donkere aanpassing zijn verstoord,
  • strabismus (convergent, divergent, etc.) doet zich voor.

Typische symptomen van amblyopie zijn:

  • wazig zien van één (rechts of links), en misschien beide ogen tegelijk,
  • moeilijkheidsgraad van perceptie van volumetrische objecten, schattingen van de afstand tot hen,
  • dubbel zicht
  • verhoogde oogvermoeidheid tijdens activiteiten die visuele aandacht vereisen,
  • leerproblemen.

Visuele stoornissen bij amblyopie kunnen variëren van een lichte afname van de gezichtsscherpte tot bijna het volledige verlies (lichtsensatie) en de onmogelijkheid van visuele fixatie.

Monolaterale amblyopie veroorzaakt gewoonlijk geen symptomen die het zicht significant belemmeren, aangezien een goede gezichtsscherpte wordt verzekerd door een gezond oog.

Amblyopie kan tijdelijk zijn en verdwijnt na enkele dagen of maanden. Over het algemeen kan een verminderd gezichtsvermogen bij elk type amblyopie verwaarloosbaar of zeer uitgesproken zijn, tot blindheid.

Mate van amblyopie van de ogen

Er zijn functionele, organische en hysterische amblyopie. Potentieel functionele amblyopie is behandelbaar, terwijl biologisch in de meeste gevallen onomkeerbaar is.

Volgens het verlies van gezichtsscherpte worden de volgende graden onderscheiden:

  1. Amblyopie 1e graad treedt op als de gezichtsscherpte 0.8-0.9 is. Deze graad wordt erg zwak genoemd;
  2. In de tweede graad neemt de gezichtsscherpte af tot een niveau van 0,5-0,7;
  3. Amblyopie 3e graad, dat het gemiddelde wordt genoemd, komt overeen met een gezichtsscherpte van 0,3-0,4.
  4. In stadium 4 varieert de gezichtsscherpte van 0,05 tot 0,2;
  5. De meest recente fase is 5. De maximale graad van de ziekte, in dit geval wordt het zicht verminderd tot 0,05 en lager. Vrijwel niet vatbaar voor correctie.

Amblyopie bij volwassenen

Amblyopie van het oog is een voornamelijk kinderziekte, bij volwassenen is het vrij zeldzaam. Met een eenzijdige vorm van de ziekte wordt de ziekte in één oog gediagnosticeerd. Bij bilaterale amblyopie heeft de aandoening invloed op beide ogen.

Bij het beschrijven van de symptomen moet worden opgemerkt dat iemand vrij vaak niet beseft dat hij de ziekte heeft ontwikkeld. Pathologische detectie vindt toevallig plaats. De patiënt wordt de leider van één oog en de hersenen kunnen alleen de beelden waarnemen die door het oog komen.

Een van de signalen bij volwassenen is dubbelzien. Het wordt opgemerkt bij patiënten met ernstige strabismus als gevolg van het onvermogen van de hersenen om twee te verschillende beelden in één te combineren.

Een scherpe visuele beperking van enkele uren tot maanden kan ook een teken zijn van een lui-oogsyndroom.

In hysterische amblyopie klagen volwassenen over een scherpe vermindering van het gezichtsvermogen, die optreedt in een korte tijd na hysterie en zenuwinzinking.

Amblyopie bij volwassenen wordt gediagnosticeerd in de aanwezigheid van klachten van visusstoornissen, evenals tijdens een lichamelijk onderzoek.

Behandeling bij volwassenen is veel moeilijker dan bij kinderen. Als maatregelen om de oorzaken van de ontwikkeling van amblyopie op te heffen niet op tijd worden genomen, zal het niet mogelijk zijn om het gezichtsvermogen te herstellen.

Hoe is amblyopie bij kinderen

Bij kinderen manifesteert amblyopie zich door de volgende symptomen:

  • opknoping bovenste ooglid;
  • asynchrone bewegingen van de oogbollen, onwillekeurige bewegingen van één oog;
  • het kind kantelt zijn hoofd of knijpt wanneer hij een voorwerp probeert te onderzoeken;
  • klachten van snelle vermoeidheid, hoofdpijn bij het lezen, hard werken, waarvoor meer vermoeide ogen nodig zijn (breien, borduren, enz.).

Behandeling van amblyopie bij kinderen moet beginnen met de differentiatie en de identificatie van organische stoornissen, die ook gepaard kunnen gaan met scheelzien, astigmatisme en verziendheid. Dit kan alleen worden gedaan met behulp van een objectieve methode voor het bepalen van de aard van visuele waarneming op het niveau van de visuele cortex van de hersenen - de studie van visuele evoked potentials (VEP). Net als een elektrocardiogram, weerspiegelt de SGP objectief het werk van de neuronen van de visuele cortex.

De behandeling is vooral effectief op de leeftijd van 7 jaar, terwijl het oog zich nog steeds vormt. Na 7 jaar is het oog in de regel al gevormd en zal het effect van de behandeling al onbeduidend zijn, en de prognose van de behandeling zal elk jaar meer en meer verslechteren en kan vervolgens leiden tot een onomkeerbare afname van het gezichtsvermogen.

diagnostiek

Diagnose en correctie van amblyopie wordt uitgevoerd door een oogarts. getoond:

  • bepaling van de gezichtsscherpte op de tafels,
  • geleidende perimetrie,
  • kleurwaarneming bestuderen,
  • oog biomicroscopie,
  • intraoculaire drukmeting
  • tonometrie en definitie van donkere aanpassing.

In het voorbijgaande licht worden de ogen onderzocht om de mate van transparantie van de lens en het hoornvlies te bepalen. Als hun dekking wordt gedetecteerd, is een echografie van het oog noodzakelijk.

Als je vermoedt dat strabismus de definitie van de hoek van strabismus uitvoert door Girshberg of met behulp van een synaptor.

Amblyopie behandeling

Behandeling is onmogelijk zonder een oogarts en een late behandeling van amblyopie leidt tot een permanent verlies van de visuele functie. Standaardmethoden zijn om alle mogelijke ziekten te bestrijden die kunnen leiden tot de vorming van een lui oog.

Het herstel van de gezichtsscherpte en verbetering van de visuele functie is afhankelijk van de volgende factoren:

  • strikte implementatie van alle aanbevelingen door de patiënt;
  • type amblyopie;
  • correcte fixatie van het oog;
  • leeftijd van manifestatie van amblyopie;
  • initiële gezichtsscherpte;
  • de leeftijd van de patiënt waarbij de behandeling werd gestart;
  • behandelingsmethoden.

Als bij een patiënt refractie of anisometrope amblyopie is vastgesteld, omvat de therapie voornamelijk niet-chirurgische methoden. Gezichtsscherpte wordt noodzakelijkerwijs gecorrigeerd met behulp van contactlenzen, brillen en speciale nachtlenzen.

De behandeling van pediatrische amblyopie houdt rechtstreeks verband met de eliminatie van de oorzaak die de oorzaak van de ontwikkeling was. Met obscuratie is dit een chirurgische behandeling: verwijdering van cataract, eliminatie van ptosis, enz.

Bij kinderen met een therapeutisch doel worden vaak contactlenzen of nachtlenzen gebruikt. Lasercorrectie kan worden uitgevoerd.

Een kind met amblyopie zou 3-4 kuren van de pleoptische behandeling per jaar moeten krijgen. Als de behandeling wordt uitgesteld of het kind geen bril draagt ​​en de occlusie niet constant is, kan de bereikte gezichtsscherpte aanzienlijk verminderen.

De behandeling wordt uitgevoerd om ongeveer dezelfde gezichtsscherpte in beide ogen te bereiken. Met hysterische amblyopie worden sedativa voorgeschreven, psychotherapie wordt uitgevoerd. De keuze van de optimale therapiemethode moet worden toevertrouwd aan een gekwalificeerde oogarts. Alleen een specialist kan het optimale schema kiezen, dynamische observatie uitvoeren en, indien nodig, de behandeling aanpassen.

operatie

Een operatie aan de oogspieren voor de behandeling van scheelzien is mogelijk, het kan onregelmatige ogen recht maken. De operatie zelf helpt gewoonlijk niet om amblyopie volledig te genezen. Een operatie om de ogen recht te maken, kan alleen helpen ogen in teamverband te laten samenwerken. Kinderen met amblyopie strabismus, hebben zorgvuldige monitoring en behandeling nodig.

vooruitzicht

De prognose hangt af van de oorzaken en het tijdstip van detectie van de ziekte. Hoe vroeger de correctie van amblyopie wordt gestart, hoe succesvoller het resultaat zal zijn. Het grootste effect wordt bereikt wanneer de behandeling wordt uitgevoerd tot het kind de leeftijd van 7 jaar bereikt totdat de vorming van het oog volledig is.

het voorkomen

Net als bij het voorkomen van enige andere ziekte, zijn rationele modus van de dag, goede rust, gezonde voeding, vitaminesupplementen, wandelingen in de frisse lucht, normale omstandigheden voor studie en werk, evenals een strikte controle van de tijd doorgebracht op de tv of computer belangrijk hier.

  • Vergeet niet om een ​​oogarts te bezoeken voor preventieve onderzoeken tot twee keer per jaar.
  • Een permanent vervolgonderzoek van kinderen van 1 maand is noodzakelijk. Als pathologie wordt gedetecteerd, moet de behandeling onmiddellijk worden uitgevoerd.
  • Als u een kind jonger dan 5 jaar oud heeft, moet zelfs het kleine scheelzien regelmatig worden gecontroleerd door een oogarts.

Amblyopie bij oogziekten bij volwassenen

Amblyopie bij oogaandoeningen - een zeer frequent verschijnsel in onze tijd. Het wordt gekenmerkt door een uitgesproken verslechtering van het gezichtsvermogen, als gevolg van het feit dat een van de ogen absoluut onwerkbaar wordt. Er zijn geen veranderingen met betrekking tot de structuur van het orgel van het gezichtsvermogen.

De essentie van deze pathologische toestand is als volgt: de patiënt wordt het leidende (gezonde) oog en het brein wordt gedwongen alleen die visuele beelden waar te nemen die erdoorheen komen.

Dit leidt ertoe dat een persoon een aanhoudende schending van het binoculaire zicht ontwikkelt. Met andere woorden, er is een falen om het volume en de diepte van wat een persoon ziet te beoordelen, en bovendien is de correcte perceptie van de ruimtelijke ordening van objecten verstoord.

De populaire naam voor amblyopie, waarvan de foto hierboven te zien is, is het syndroom van "lui oog", dat samenhangt met het uitschakelen van een van de gezichtsorganen van het werk en het feit dat een dergelijke toestand niet wordt gecorrigeerd door optische methoden.

Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan het feit dat deze ziekte overwegend pediatrisch is. Amblyopie van het oog wordt echter ook gevonden bij volwassenen.

Tegelijkertijd helpt vroege detectie om de oorzaken die tot de ziekte hebben geleid snel te verwijderen en de behandeling aanzienlijk te versnellen. En in het geval van geavanceerde gevallen, is het bijna onmogelijk om deze kwaal bij volwassenen te genezen.

Oorzaken van amblyopie bij oogaandoeningen

Wat betreft de oorzaken van amblyopie, ze weten best veel. Meestal houden ze verband met de vorm en de ernst van de ziekte, dus over de mogelijk uitlokkende factoren van deze ziekte praten we iets minder.

Hier is het vermeldenswaard dat in alle gevallen van dit syndroom het proces van de vorming van de ziekte geassocieerd is met het verlies van uniform zicht en / of met abnormale binoculaire verbindingen, hetgeen uiteindelijk bijdraagt ​​aan de functionele inhibitie van het centrale zicht.

Indeling van de ziekte amblyopie

Classificatie van amblyopie kan worden gedaan met behulp van verschillende benaderingen. In het bijzonder is het mogelijk om rekening te houden met het tijdstip van aanvang van de ziekte of deze in vormen te verdelen, afhankelijk van de redenen die hebben geleid tot de ontwikkeling van het lui-oogsyndroom. U kunt ook worden gebaseerd op de mate van vermindering van de functie van het orgel van het gezichtsvermogen.

Gezien de temporele kenmerken van de ontwikkeling van deze pathologie, worden de primaire (aangeboren) variant van de ziekte en de secundaire vorm van amblyopie onderscheiden.

De primaire vorm van een lui oog wordt gevormd in het stadium van intra-uteriene ontwikkeling als gevolg van schendingen van de processen van vorming en groei van een van de oogbollen. De secundaire heeft de mogelijkheid om in elke levensperiode te verschijnen als gevolg van een bepaalde ontwikkelde pathologie van het visuele systeem.

Op basis van de vermindering van de gezichtsscherpte onderscheiden oogartsen de mate van amblyopie, die verband houdt met de ernst van de ziekte.

We moeten ook om redenen over de classificatie praten. Gezien de factoren die tot het optreden van deze ziekte kunnen leiden, is het mogelijk om dergelijke typen amblyopie te onderscheiden als: een strabismische vorm van de ziekte, een deprivatievariant van een lui oog, een brekingsoort van de aandoening, een anisometropisch type pathologie, en ook hysterische en gemengde vormen.

Amblyopie zwak (1-2), matig (3) en hoog (4-5) graden

In totaal zijn 5 graden van de ziekte bekend. Opgemerkt moet worden dat de visuele beperking incrementeel optreedt.

Amblyopie 1e graad treedt op als de gezichtsscherpte 0.8-0.9 is. Deze graad wordt erg zwak genoemd.

Over amblyopie 2e graad (zwakke graad) het komt met een gezichtsscherpte van 0,5-0.7.

Amblyopie 3e graad, dat het gemiddelde wordt genoemd, komt overeen met een gezichtsscherpte van 0,3-0,4. Als de gezichtsscherpte is ingesteld op 0,05-0,2, dan is dit al de 4e graad van de ziekte of amblyopie van een hoge graad.

Bij een gezichtsveld kleiner dan 0,05 is een zeer hoge (5e) graad van lui-oogsyndroom geïndiceerd.

Het is ook vermeldenswaard dat deze aandoening kan worden gediagnosticeerd in een oog, in dit geval hebben ze het over een unilaterale amblyopie, of beide ogen, en het syndroom van een lui oog wordt bilateraal genoemd.

Amblyopieziekte in deze vorm van pathologie is gebaseerd op de stoornis van binoculair zicht. Daarom wordt dergelijke amblyopie vaak disbinokulyarnoy genoemd.

De reden - monolateraal vriendelijk strabismus. Wanneer dit gebeurt, wordt het afgewezen oog uitgesloten van deelname aan de visuele handeling. Het syndroom van een lui oog tijdens strabismus beïnvloedt precies het loensende oog.

Om dubbel zien te voorkomen, worden de hersenen gedwongen om het beeld van het aangedane oog te onderdrukken. In de loop van de tijd leidt dit tot het feit dat de geleiding van impulsen van het netvlies van het zere oog naar de visuele cortex helemaal ophoudt.

Met dit type ziekte wordt een vicieuze cirkel gevormd: scheelzien is zeker de oorzaak van een lui oog, maar tegelijkertijd leidt de progressie ervan tot verergering van scheelzien.

Amblyopie met ambiguïteit en obscuratie

De strabismische variant is op zijn beurt verdeeld in twee types, waarmee rekening wordt gehouden bij het voorschrijven van een behandelmethode: de eerste wordt gekenmerkt door een centrale (dwz correcte) fixatie, waarbij het centrale deel van de retina het fixatiegebied is; de tweede gaat gepaard met niet-centrale (en dus onjuiste) fixatie - wanneer het fixeergebied zich in een ander deel van het netvlies bevindt (dit type wordt meestal gediagnosticeerd).

De obscuratie vorm van de ziekte, ook bekend als ontbering, ontwikkelt als gevolg van aangeboren of op jonge leeftijd verworven opaciteiten van de optische media van het oog. In de regel is het een hoornvliesopacificatie (anders een doorn genoemd) of een cataract (een vertroebeling van de lens). In dit geval ontwikkelen zich de ernstigste gevallen met volledige vertroebeling van de lens.

De oorzaak van deze vorm van de ziekte kan echter ook ptosis zijn van het bovenste ooglid of dystrofie en corneaverwondingen, evenals grove veranderingen in het glasvocht en de hemophthalmus.
Dit type lui-oogsyndroom wordt gediagnosticeerd wanneer de bewaring van slechtziendheid wordt waargenomen na het elimineren van de oorzaak (bijvoorbeeld het verwijderen van een cataract), en alles bij de volledige afwezigheid van bepaalde veranderingen in de structuur van het oog.

Refractieve amblyopie en hypermetropie

Brekingsamblyopie treedt op bij refractieve fouten. In het bijzonder is de oorzaak een hoge graad van ametropie in beide ogen (de zogenaamde isomethropie), die om de een of andere reden op dit moment niet wordt gecorrigeerd.

Ametropie in de geneeskunde is een brekingsverandering - de brekende kracht van de ogen, die kan worden uitgedrukt als hypermetropie (bijv. Verziendheid), bijziendheid (de wetenschappelijke naam van bijziendheid) of astigmatisme - een aandoening waarbij verschillende graden of verschillende soorten breking worden gecombineerd in het oog.

In overeenstemming hiermee is de brekingsvorm verdeeld in:

  • hyperopische amblyopie, wanneer het verschil in oogbreking 0,5 of meer dioptrieën is;
  • bijziend, voor het geval het verschil in breking 2,0 of meer dioptrieën is;
  • astigmatische vorm, waarbij de breking van de ogen varieert met 1,5 dioptrieën of meer.

In de basis van de ontwikkeling van een lui oog ligt in dit geval het feit dat er lange tijd een beeld van objecten zonder definitie voortdurend op het netvlies wordt geprojecteerd.

Tegelijkertijd ontwikkelen zich actieve remmingsprocessen in de visuele paden, met als doel schendingen van beeldkwaliteit van slechte kwaliteit te elimineren, met andere woorden, de hersenen trachten de ogen van het werk te weren.

Anisometrope en hysterische amblyopie

Er is een toestand waarin de breking van het ene oog anders is dan het andere. Als gevolg hiervan wordt een verschil gecreëerd in de grootte van de objecten die op het netvlies worden weergegeven, waardoor het moeilijk wordt om een ​​volledig visueel beeld te vormen. Deze aandoening wordt anisometropie genoemd. Wanneer een hoge graad wordt bereikt en er geen correctie is, wordt het de oorzaak van de ontwikkeling van het anisometropische type van een lui oog.

In wezen is dit een type brekingsametropie, maar in dit geval is er, in tegenstelling tot de isometropische variant, een klinisch significant verschil in de breking van de ogen.

Deze vorm ontwikkelt zich in het oog waar meer brekingsschendingen meer uitgesproken zijn.

Hysterische amblyopie of zogenaamde psychogene blindheid wordt beschouwd als een vrij zeldzame vorm van functionele stoornissen. Deze vorm van de ziekte ontwikkelt zich onder invloed van verschillende psychogene factoren, waarbij hysterie of psychose optreedt.

In dit geval kan een of tweezijdige visusstoornis optreden. Kleurperceptie kan bijvoorbeeld veranderen of er kan fotofobie optreden.

In de meeste gevallen ontwikkelt deze vorm van amblyopie zich bij volwassenen.

Symptomen van de diagnose amblyopie

Als we de symptomen van amblyopie beschrijven, moet worden opgemerkt dat iemand vrij vaak niet beseft dat hij de ziekte heeft ontwikkeld. Pathologische detectie vindt toevallig plaats.

Onafhankelijk bepalen van het syndroom van een lui oog in een vroeg stadium of amblyopie milde mate is bijna onmogelijk. Bovendien hebben verschillende soorten en maten van de ziekte hun eigen symptomen.

Desalniettemin zijn er enkele veel voorkomende symptomen, waarvan het de moeite waard is om te bewaken en zo snel mogelijk contact op te nemen met een arts.

Een van deze symptomen is dubbelzien. Het wordt opgemerkt bij patiënten met ernstige strabismus als gevolg van het onvermogen van de hersenen om twee te verschillende beelden in één te combineren.

Een andere veel voorkomende manifestatie is de verslechtering van het gezichtsvermogen van een van de ogen, die niet gecorrigeerd wordt door middel van brancercorrectie.

Een andere manifestatie is een sluier van visie of een onduidelijke visie op objecten. Dit symptoom is kenmerkend voor brekingsamblyopie. Er moet echter worden gezegd dat het bij volwassenen zelden wordt geregistreerd.

Een scherpe visuele beperking van enkele uren tot maanden kan ook een teken zijn van een lui-oogsyndroom.

Amblyopie bij oogziekten geeft zichzelf weg bij het kijken naar tv of lezen: het zere oog kijkt weg en de persoon wordt gedwongen het te sluiten.

Met een lui oog, is er een slechte oriëntatie in ongewone omstandigheden, en je kunt nog steeds de onhandigheid en verwarring van de patiënt opmerken.

En tot slot, een gemeenschappelijk kenmerk van deze ziekte is verhoogde vermoeidheid van het orgel van het zicht bij het uitvoeren van werk, wat een verhoogde visuele aandacht vereist.

Diagnose van de ziekte amblyopie

Voor de diagnose amblyopie is een uitgebreid oogheelkundig onderzoek vereist.

Het komt vaak voor dat deze aandoening alleen wordt vastgesteld tijdens het beroepsonderzoek door een oogarts of op een afspraak over de aanwezigheid van klachten van visusstoornissen.

Als tijdens het onderzoek een vermoeden van een lui-oogsyndroom bestaat, verzamelt een oftalmoloog, om de ziekte nauwkeuriger te diagnosticeren, gewoonlijk informatie over de mogelijke symptomen en risicofactoren van de patiënt.

In dit geval, in de eerste plaats, vestigt de arts de aandacht op de oogleden en de ooggleuf, bepaalt de reactie van de pupillen op licht en de positie van de oogbollen.

Voor de diagnose amblyopie wordt omgekeerde en directe oftalmoscopie gebruikt. Bovendien zijn bepaalde benaderingen voor het controleren van de gezichtsscherpte geschikt. Voor de diagnose bepalen ze ook het gezichtsveld en beoordelen ze de kwaliteit van de breking. Verschillende oftalmologische tests kunnen hierbij helpen: bijvoorbeeld kleurtesten of refractietests.

Om de transparantie van de lens en het glaslichaam te bepalen, wordt een methode zoals oogonderzoek bij doorvallend licht gebruikt. In het geval van een middelmatige opaciteit wordt een studie van hun toestand uitgevoerd met behulp van echografie van het oog.

Het diagnostische complex kan ook tonometrie en elektroretinografie omvatten en indien nodig wordt de patiënt geadviseerd door een neuroloog.

Methoden voor de behandeling van amblyopie bij volwassenen

Onmiddellijk moet worden opgemerkt dat hoe jonger de patiënt, hoe groter de kans om een ​​positief resultaat te bekomen van de behandeling die hij heeft. Behandeling van amblyopie bij volwassenen is veel moeilijker. Het probleem is dat het bijna onmogelijk is om de volledig gevormde componenten van de visuele analyser correct te laten werken. Visuele problemen die niet genezen worden in de kindertijd, zullen waarschijnlijk niet worden opgelost in de volwassen periode van het leven.

Bij volwassenen met deze ziekte is de mobiliteit van het oog zo onderdrukt dat conservatieve correctiemethoden praktisch niet van toepassing zijn. Als het bij kinderen in dit geval mogelijk is om een ​​gezond oog tijdelijk van het werk af te sluiten, een speciale blind te gebruiken en daardoor het aangetaste orgel van het gezichtsvermogen te laten werken, dan is dit bij volwassenen niet mogelijk.

Deze toestand wordt op twaalfjarige leeftijd onomkeerbaar, dus het is beter om de oplossing van dit probleem niet uit te stellen en al in de kindertijd een arts te raadplegen.

Voordat u begint met de behandeling van een lui oog, moet u alle ziekten elimineren die leiden tot een verminderd gezichtsvermogen.

Standaard behandelingen voor amblyopie zijn het bestrijden van alle mogelijke ziekten die kunnen leiden tot de vorming van een lui oog.

Vervolgens wordt de zogenaamde occlusie van de dominante visuele orgaanfunctie uitgevoerd. Met andere woorden, dat oog dat beter kunstmatig ziet, is onderhevig aan een beperking in het vermogen om visuele informatie waar te nemen.

Tegelijkertijd wordt het luie oog gestimuleerd. Dit wordt gedaan met behulp van lichtflitsen die op het orgel van het gezichtsvermogen reageren als een uitwendig irriterend middel. Deze procedure heeft tot doel de balans van parallelle en dezelfde waarneming van informatie door visuele analysatoren te herstellen en dient ook om een ​​uniforme verdeling van de belasting tussen de ogen te creëren.

Met de hoge efficiëntie van het complex van therapeutische maatregelen, wordt verdere zichtcorrectie uitgevoerd met behulp van een laser.

Wat betreft hysterische amblyopie, het kan zo plotseling verdwijnen als het lijkt. Bovendien is het een goede therapie: het zal helpen bij de benoeming van sedativa en psychologische medische ondersteuning.

Amblyopie ogen - symptomen en behandelingsprogramma

Amblyopie is een visusstoornis die wordt veroorzaakt door functionele stoornissen van de visuele analysator en die niet kan worden gecorrigeerd met contactlenzen en brillen.

In een ander geval wordt de ziekte "lui oog" of "saai oog" -syndroom genoemd. Volgens ICD 10 heeft het de code H53.0. In de oogheelkunde wordt amblipia beschouwd als een van de hoofdoorzaken van eenzijdige vermindering van het gezichtsvermogen.

Oorzaken van amblyopie

Wat is het? Als het beeld niet duidelijk is, is het dubbel, wazig of slecht te onderscheiden, dan is het oog, net als een visuele analyzer, uitgeschakeld van het werk - dit is de basis van amblyopie.

Er zijn twee soorten amblyopie:

  • primair, die in de baarmoeder wordt gevormd als gevolg van een schending van de juiste vorming en groei van de oogbol.
  • secundair, ontstaan ​​tijdens het leven door de vorming van verschillende oculaire pathologieën.

De redenen voor de vorming van secundaire varianten van amblyopie zijn afhankelijk van de pathologie die resulteert in het afsluiten van het gezichtsvermogen. Daar zijn veel redenen voor:

  • amblyopie door het verschil in zicht in de ogen, wanneer onvoldoende uitgevoerde correctie van het gezichtsvermogen en foto's uit verschillende ogen niet overeenkomen.
  • langdurige vertroebeling van de lens; dergelijke amblyopie wordt obscuratie genoemd.
  • amblyopie door kleurenblindheid door kegelafwijkingen, is het altijd tweezijdig.
  • kinderen hebben vaak amblyopie als gevolg van scheelzien. Het oog maaien geeft onjuiste informatie door aan de hersenen, omdat de beelden niet overeenkomen, het zicht verdubbelt en er een onbalans optreedt. De hersenen sluiten het aangetaste oog van het visuele werk af.

De risicofactoren voor de ontwikkeling van amblyopie zijn de aanwezigheid van scheelzien, tot 6-8 jaar oud, een hoge mate van ametropie en omstandigheden die bevorderlijk zijn voor deprivatie (in dit geval betekent ontbering dat de visuele stimulus niet door het orgel wordt ontvangen). Daarnaast zijn risicofactoren:

  • vroeggeboorte;
  • gebrek aan gewicht van de pasgeborene;
  • retinopathie van prematuriteit;
  • hersenverlamming;
  • mentale retardatie;
  • gebrekkige familiegeschiedenis in relatie tot anisometropie, isoametropie, scheelzien, amblyopie, congenitale cataracten.

Moedersrook tijdens de zwangerschap, het gebruik van drugs en alcohol kan het risico op het ontwikkelen van amblyopie en strabismus verhogen.

graden

In totaal zijn 5 graden van de ziekte bekend. Opgemerkt moet worden dat de visuele beperking incrementeel optreedt.

  • Bij een gezichtsveld kleiner dan 0,05, spreekt men van een zeer hoge (5e) graad van lui-oogsyndroom. Amblyopie van de 1e graad treedt op als de gezichtsscherpte 0,8-0,9 is. Deze graad wordt erg zwak genoemd.
  • Over amblyopie 2e graad (zwakke graad) het komt met een gezichtsscherpte van 0,5-0.7.
  • Amblyopie 3e graad, dat het gemiddelde wordt genoemd, komt overeen met een gezichtsscherpte van 0,3-0,4. Als de gezichtsscherpte is ingesteld op 0,05-0,2, dan is dit al de 4e graad van de ziekte of amblyopie van een hoge graad.

classificatie

De volgende soorten amblyopie:

Elk type amblyopie heeft zijn eigen pathologische en klinische kenmerken, maar er is een algemeen klinisch teken voor alle soorten van de ziekte - functionele vermindering van het centrale zicht in verschillende gradaties - van mild tot zeer ernstig.

Symptomen van amblyopie

Bij amblyopie zijn typische symptomen verslechtering van het gezichtsvermogen van een of beide ogen, moeite met het waarnemen van volumetrische objecten, het vaststellen van de afstand tot hen, problemen bij het leren.

In de aanwezigheid van strabismus, kunnen klachten worden gemaakt over de afwijking van het oog in een van de zijkanten vanuit de richting van blik, dubbel zien bij het kijken met twee ogen en het verdwijnen ervan wanneer het loensende oog gesloten is. 27% van de patiënten met isohypermetropische amblyopie hebben een gelijktijdig gebrek aan visuele perceptievaardigheden, wat kan resulteren in leermoeilijkheden. Het is ongeveer 3 keer meer bij kinderen die sinds 4 jaar optische correctie hebben gebruikt dan bij kinderen die dit eerder begonnen te doen.

Monolaterale amblyopie veroorzaakt gewoonlijk geen symptomen die het zicht significant belemmeren, aangezien een goede gezichtsscherpte wordt verzekerd door een gezond oog.

Amblyopie behandeling

In geval van amblyopie zijn de behandelresultaten direct afhankelijk van het tijdstip waarop de patiënt naar de arts gaat en de geschiktheid van de voorgeschreven cursus. Tot 7 jaar oud is de amblyopie-correctie tamelijk succesvol, terwijl de ziekte na 10-12 jaar heel moeilijk te corrigeren is.

Het succes van oftalmische correctie van amblyopie houdt rechtstreeks verband met de eliminatie van de oorzaak. Dus, met obstructie ambliopie, cataract verwijdering, chirurgische correctie van ptosis, resorptie therapie of vitrectomie voor hemophthalmia zijn noodzakelijk. In het geval van dysbinoculaire amblyopie, wordt chirurgische correctie van scheelzien uitgevoerd.

Behandeling van breking of anisometropische amblyopie wordt uitgevoerd door conservatieve methoden. In de eerste fase wordt een optimale zichtcorrectie toegekend: een bril wordt geselecteerd, nachtlenzen of contactlenzen worden geselecteerd en lasercorrectie voor anisometropie.

Na ongeveer drie weken wordt een pleoptische behandeling gestart, met als doel de dominante rol beter te elimineren dan het zien en activeren van de functie van het amblyopische oog. Voor de behandeling van amblyopie wordt actieve en passieve pleoptica gebruikt.

Passieve pleoptica is het lijmen van een functioneel oog of occlusie. Tegelijkertijd wordt stimulatie van het netvliesmembraan van het pijnlijke oog uitgevoerd met behulp van elektrische pulsen, lichtstralen en verschillende computersimulators.

Een goed effect bij amblyopie geeft methoden zoals laserstralen, vibratie en magnetische stimulatie, acupunctuur. De behandeling moet tot 4 keer per jaar worden herhaald.

Bij kinderen van voorschoolse leeftijd wordt amblyopietherapie uitgevoerd met een speciale methode: strafbaarstelling. Het is een speciale verslechtering van de visuele functie van het actieve oog door hypercorrectie of lokale toepassing van atropine.

Wanneer het zicht in het dominante orgel van het zicht afneemt, verbetert het in het amblyopische oog daarentegen. Fysiologische behandeling van amblyopie, inclusief elektroforese met medicijnen, geeft ook goede resultaten.

Na de pleoptische fase van de behandeling gaat amblyopie verder met het herstel van binoculair zicht - orthoptische behandeling. Het uitvoeren van deze fase is mogelijk wanneer de gezichtsscherpte in beide ogen ten minste 0,4 is en het kind ten minste 4 jaar oud is. Gewoonlijk wordt een synoptofoorapparaat voor dit doel gebruikt, waarbij gekeken wordt naar de oculairs waarvan de patiënt afzonderlijke delen van het gehele beeld ziet die visueel moeten worden gecombineerd tot één beeld.

Amblyopiebehandeling wordt uitgevoerd om ongeveer dezelfde gezichtsscherpte van beide ogen te bereiken. Met hysterische amblyopie worden sedativa voorgeschreven, psychotherapie wordt uitgevoerd.

Trainingsmethoden

Goede resultaten worden geleverd door speciale oefeningen voor de ogen, maar ook games met nauwkeurige trefzekerheid en goede handmotoriek. Effectieve stimulatie van het beschadigde oog met behulp van lichtflitsen, dat wil zeggen fotostimulatie.

Een moderne manier om amblyopische ogen te trainen, is het gebruik van het apparaat "Ambliokor". De werking van het apparaat is gebaseerd op de methode van de training van een videocomputer.

De patiënt bekijkt een film of ander videomateriaal. Op dit moment verwijderden de sensoren informatie over het werk van de ogen. Tegelijkertijd wordt een encefalogram van de hersenen geregistreerd. Het beeld op de monitor wordt opgeslagen onder de voorwaarde van de "juiste" weergave. Maar wanneer het wazig wordt, verdwijnt het beeld.

Op deze manier dwingt het apparaat de hersenen om onvrijwillig perioden met een slecht contrast te verminderen. Als gevolg hiervan is het werk van neuronen in de visuele cortex geoptimaliseerd en is de visie sterk verbeterd.

vooruitzicht

Bij afwezigheid van behandeling vordert amblyopie voortdurend, waardoor uiteindelijk een blijvende onomkeerbare visuele handicap wordt veroorzaakt. In dit geval zijn blindheid en de onmogelijkheid om de blik te fixeren mogelijk.

Met een tijdige behandeling is het mogelijk om 100% herstel van functies te bereiken, maar soms duurt het meer dan een jaar, vanaf het moment van diagnose tot volledig herstel. In dit geval, hoe lager de leeftijd van de patiënt, hoe groter zijn kansen op genezing, aangezien het na verloop van tijd steeds moeilijker wordt om het netvlies te dwingen normaal te functioneren. Desalniettemin suggereren de resultaten van talrijke onderzoeken dat met de trouwe naleving van de instructies van een arts een verbetering in patiënten met amblyopie mogelijk is, zelfs op hoge leeftijd. De uiteindelijke voorspelling hangt in elk geval van vele factoren af:

  • type amblyopie;
  • nauwkeurigheid van de naleving van de aanbevelingen;
  • de leeftijd van de patiënt waarbij de behandeling werd gestart;
  • initiële gezichtsscherpte;
  • behandelingsmethode.

Van groot belang is de vroege diagnose van de ziekte en de tijd om de behandeling te starten. De prognose wordt verergerd door de aanwezigheid van scheelzien en het gebrek aan positieve dynamiek in de therapie, waardoor het moeilijk is om gelijktijdige amblyopie te bestrijden.