Amblyopie - wat is het? Symptomen en behandeling van amblyopie bij kinderen

Amblyopie is een functionele (niet-organische), omkeerbare visuele beperking die vaker voorkomt in de kindertijd en de adolescentie. Amblyopia is niet vatbaar voor correctie met behulp van een bril en contactlenzen, gaat niet vanzelf over, en is meestal een secundaire visuele handicap.

Wat is het? Wanneer amblyopie ogen van een persoon verschillende foto's zien, zijn ze verschillend betrokken bij het visuele proces: het ene oog ziet niet volledig, het brein kan het visuele beeld in beide ogen niet reduceren tot een gemeenschappelijk, uiteindelijk wordt het werk van één oog volledig of gedeeltelijk onderdrukt volume perceptie van objecten, de volgorde van hun locatie in de ruimte, de maten van objecten worden ook onvoldoende geëvalueerd.

Het is juist vanwege de vertraging van de ontwikkeling van de visuele zones dat de behandeling moet worden uitgevoerd tot de leeftijd van 7 jaar, terwijl de vorming van de ogen plaatsvindt. In verband met de verslechtering van het milieu en als gevolg daarvan de aanwezigheid van aangeboren pathologieën, komt de ziekte vaker voor, vooral bij kinderen.

Wat is amblyopie - oorzaken

Waarom verschijnt amblyopie en wat is het? In de regel ontwikkelt amblyopie zich in de kindertijd. De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van amblyopie - scheel. Maar het kan zich ook ontwikkelen met ernstige bijziendheid of vooruitziende blik, nystagmus (onvrijwillige, ritmische oscillerende bewegingen van de ogen), maar ook met astigmatisme.

De risicofactoren voor de ontwikkeling van amblyopie zijn de aanwezigheid van scheelzien, tot 6-8 jaar oud, een hoge mate van ametropie en omstandigheden die bevorderlijk zijn voor deprivatie (in dit geval betekent ontbering dat de visuele stimulus niet door het orgel wordt ontvangen). Daarnaast zijn risicofactoren:

  • vroeggeboorte;
  • gebrek aan gewicht van de pasgeborene;
  • retinopathie van prematuriteit;
  • hersenverlamming;
  • mentale retardatie;
  • gebrekkige familiegeschiedenis in relatie tot anisometropie, isoametropie, scheelzien, amblyopie, congenitale cataracten.

Vooral ontwikkelt amblyopie zich bij mensen met een verschil in optische kracht van de ogen van meer dan drie dioptrieën. Soms wordt de oorzaak van amblyopie een obstakel voor de doorgang van lichtstralen. Dit kan een litteken, cataract, cataract, vooral congenitale, oftalmoplegie (oogspierverlamming), ptosis (ooglidptosis) zijn.

Amblyopie kan zich ook ontwikkelen bij mensen die, bij slecht gezichtsvermogen, geen bril of lenzen dragen, wiens ogen niet weten wat het is om 'goed te zien'.

classificatie

Er zijn verschillende soorten amblyopie, die elk bepaalde kenmerken hebben:

  1. Brekingsamblyopie - het meest voorkomende type, het wordt ook optisch genoemd. Optica van het oog is gebroken - de stralen van het licht van het oog breken ongelijk. Het treedt op als gevolg van verwaarloosd astigmatisme en snel vooruitstrevende vooruitziende blik. Artsen schrijven meestal een bril of contactlenzen voor. In de kindertijd wordt de ziekte zeer succesvol behandeld, het belangrijkste is om de start van de behandeling niet uit te stellen en niet verlegen te zijn om een ​​bril te dragen.
  2. Disbinokulyarnaya amblyopie ontwikkelt zich in overtreding van binoculair zicht met scheelzien. Eén oog kan lijden aan ernstige scheelzien. Wanneer dit gebeurt, "schakelt het brein" dit oog uit en valt de visuele functie volledig op het andere oog.
  3. Psychogene amblyopie. Meestal verschijnt dit type in hysterie. Ziekte ontstaat plotseling, vaak als gevolg van een zeer sterke emotionele schok. Het is behandelbaar, maar met tijdige behandeling. In dit geval kan de patiënt worden aanbevolen om een ​​psycholoog te bezoeken en ook sedativa te nemen.
  4. Ontbering amblyopie ontwikkelt zich wanneer een cataract, doorn of soortgelijke ziekte zich ontwikkelt, en veroorzaakt zichtproblemen. Soms ontneemt amblyopie beide ogen.

graden

Momenteel zijn er vijf gradaties van amblyopie, afhankelijk van de afname van de gezichtsscherpte:

  • I graden - zeer zwakke amblyopie, gezichtsscherpte van 0,8-0,9.
  • II graad - zwakke amblyopie, gezichtsscherpte van 0.5-0.7.
  • Klasse III - middelgrote amblyopie, gezichtsscherpte van 0.3-0.4.
  • IV-graad - sterke amblyopie, gezichtsscherpte van 0,05-0,2.
  • V-graad - zeer sterke amblyopie, gezichtsscherpte Beneden 0,05.

De mate van ontwikkeling van de ziekte van het menselijke optische orgaan hangt grotendeels af van het niveau van ontwikkeling van geassocieerde ziekten.

Symptomen van amblyopie

Pathologie ligt in het feit dat het zieke oog een vaag beeld ziet, dat niet samenvalt met wat het gezonde oog waarneemt. Als gevolg van deze dissonantie kunnen de hersenen beide beelden niet combineren tot één, waardoor het zwakkere oog geleidelijk wordt uitgeschakeld voor het proces van beeldanalyse en actief werk. Als gevolg van zo'n geforceerde passiviteit, komt er een geleidelijke afname van het gezichtsvermogen op.

Specialisten hebben de belangrijkste symptomen van amblyopie geïdentificeerd:

  1. Slecht zicht (één, beide ogen);
  2. scheelzien;
  3. Bij het lezen van bijvoorbeeld een patiënt met amblyopie kan zijn hoofd schuin houden of één oog sluiten;
  4. Overtreding van oriëntatie in nieuwe ongebruikelijke omstandigheden, slechte coördinatie van bewegingen.

In de meeste gevallen verdenkt een patiënt met een kleine mate van amblyopie zijn aanwezigheid niet eens. Soms gebeurt het, de patiënt detecteert per ongeluk verschillende optische kracht van het oog, maar in de beginfase van deze ziekte is het bijna onmogelijk om te bepalen.

Diagnose van amblyopie

Voordat u bedenkt hoe u amblyopie moet behandelen, moet u een goede diagnose stellen. Daarom is het voor een juiste diagnose van amblyopie noodzakelijk een uitgebreid oftalmologisch onderzoek uit te voeren. Om dit te doen, hield oftalmoscopie, biomicroscopie, de studie van de fundus.

Algemene informatie over de staat van het gezichtsvermogen wordt verkregen met behulp van oogheelkundige tests: controle van de gezichtsscherpte zonder correctie en tegen de achtergrond, kleurtest, perimetrie en brekingstest. Afhankelijk van de afname van de gezichtsscherpte, wordt de mate van amblyopie bepaald.

Oftalmoscopie, biomicroscopie, oogdag onderzoek met Goldman's lens worden uitgevoerd om de structuren van het oog in amblyopie te onderzoeken. Om de transparantie van brekingsmedia (lens en glaslichaam) te bepalen, wordt een oogonderzoek bij doorvallend licht gebruikt. Wanneer de media niet ondoorzichtig zijn, wordt hun toestand onderzocht door echografie van het oog.

Amblyopie behandeling

Allereerst moet worden opgemerkt dat hoe jonger de patiënt, hoe groter de mogelijkheid om een ​​positief resultaat te bekomen van de behandeling van amblyopie. Behandeling van amblyopie bij volwassenen is veel moeilijker. Het probleem is dat het bijna onmogelijk is om de volledig gevormde componenten van de visuele analyser correct te laten werken. Visuele problemen die niet genezen worden in de kindertijd, zullen waarschijnlijk niet worden opgelost in de volwassen periode van het leven.

De beste manier om een ​​hoge gezichtsscherpte te bereiken en te behouden, is het ontwikkelen van een normaal binoculair zicht. Voor een succesvolle behandeling is het noodzakelijk om het type te bepalen en de belangrijkste oorzaak van amblyopie te elimineren. Meestal zijn dit de onthouding en remming van binoculair zicht.

Een van de traditionele en belangrijkste methoden voor het behandelen van amblyopie is occlusie - het uitschakelen van een gezond oog van een daad van visie. Voor dit doel worden speciale kunststof afsluiters gebruikt die aan het brilmontuur zijn bevestigd. In combinatie met occlusie worden methoden van lichtstimulatie van het netvlies gebruikt (stimulatie van de centrale fossa van de gele vlek met wit of monochromatisch licht van een flitslamp, een onscherpe helium-neon laserstraal, klassen van speciaal geselecteerde bordspellen - mozaïek, kubussen, tekeningen), elektrische stimulatie van de oogzenuw van amblyopisch oog, enz.

In het algemeen dient de behandeling van de ziekte te worden uitgevoerd onder constant toezicht van een arts die de effectiviteit van de gekozen therapie zal controleren, evenals het effect ervan op het gezonde oog.

vooruitzicht

Als de behandeling wordt gestart vóór de leeftijd van vijf jaar, kan normaal gezichtsvermogen in de regel worden hersteld. Maar zelfs in dit geval kan het kind een overtreding blijven van de perceptie van de diepte van objecten. Wanneer de behandeling na 10 jaar wordt gestart, kan alleen gedeeltelijk herstel van het gezichtsvermogen worden verwacht.

Het lage behandelresultaat wordt vaak geassocieerd met ouders die de aanbevelingen van de arts negeren, niet bereid zijn om een ​​bril op het kind te dragen, een lange zoektocht naar een geschikte specialist. Als gevolg van deze acties wordt tijd gemist en moet de correctie van de pathologie zo snel mogelijk worden uitgevoerd.

Amblyopie bij kinderen

Amblyopie is een ziekte waarbij scherp verminderde gezichtsscherpte zonder organische pathologie. Ook in het geval van amblyopie wordt verstoring van accommodatie en contrastgevoeligheid waargenomen. Gewoonlijk heeft de ziekte slechts één oog. Een dergelijk defect wordt niet gecorrigeerd door het dragen van een bril of contactlenzen. Hoe deze pathologie bij een kind te herkennen en welke behandelingsmethoden voor amblyopie het meest effectief zijn, zullen we in dit artikel vertellen.

Wat is het?

Vanuit het Grieks vertaalt de term 'amblyopie' zich letterlijk als 'lui oog'. Dit is de essentie van deze pathologie. Amblyopie is een functionele stoornis van het visuele apparaat. Talrijke studies over dit onderwerp geven aan dat amblyopie een van de hoofdoorzaken is van een sterke achteruitgang van het gezichtsvermogen bij kinderen en mensen in de werkende leeftijd.

Het is belangrijk om amblyopie te identificeren in de vroegste stadia van zijn ontwikkeling, omdat dit kan bijdragen aan het succesvolle resultaat van de behandeling, en als er andere begeleidende gunstige factoren zijn, kan de visie volledig worden hersteld.

In de kindertijd komt deze pathologie vrij vaak voor tegen de achtergrond van andere visuele stoornissen die de volledige ontwikkeling van een binoculair zicht belemmeren.

In de medisch-wetenschappelijke omgeving zijn er veel tegenstrijdigheden met betrekking tot de duidelijke definitie van gezichtsscherpteweergave-indicatoren, waarbij het correct zou zijn om de diagnose "amblyopie" te stellen. Dit heeft een significante fout in het verzamelen van statistische gegevens geïntroduceerd die het niveau van amblyopieziekte onder de bevolking van verschillende regio's aantoont.

De meest voorkomende vormen van amblyopie, die worden aangetroffen in de klinische wereldpraktijk, worden als disbinoculair en brekend beschouwd.

Tot de factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van amblyopie in de kindertijd zijn de volgende:

  • aanhoudend scheelzien;
  • hoge mate van atopie;
  • gemiddelde en hoge prematuriteit of laag geboortegewicht;
  • hersenverlamming;
  • ontwikkelingsachterstand;
  • erfelijkheid (als een van de ouders lijdt aan amblyopie, strabismus, opgelopen staar, anisometropie en andere visuele pathologieën);
  • Roken en regelmatig alcoholgebruik door een vrouw tijdens de zwangerschap verhoogt het risico op het ontwikkelen van amblyopie en andere functionele stoornissen van het visuele apparaat bij de foetus.

Klinische manifestaties

Amblyopie bij een kind manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • een scherpe afname van de gezichtsscherpte van één oog of beide;
  • verslechtering van de driedimensionale perceptie van objecten;
  • als het kind een scheel gevoel heeft, dan is er een toename in de afwijking van de oogbal vanuit de juiste positie;
  • moeilijkheden bij het leren in verband met de verslechtering van de perceptie van visuele informatie.

Er is een classificatie van amblyopie op de etiologische factoren, volgens welke alle soorten ziekten zijn verdeeld in primaire en secundaire.

Primaire soorten amblyopie:

  • Refractive. Het ontwikkelt zich op de achtergrond van eventuele refractieve fouten bij een kind (milde, matige of hoge bijziendheid, verziendheid, astigmatisme, enz.) Die niet tijdig gecorrigeerd werden door het constant dragen van een bril of contactlenzen. Refractieve amblyopie is een- of tweezijdig, symmetrisch of asymmetrisch.
  • Scheelziensoperatie. Ontwikkeld vanwege een verminderd binoculair zicht. Heel vaak ontwikkelt dit type amblyopie zich tegen de achtergrond van aanhoudende scheelheid.
  • Mixed. Dit type amblyopie is een kruising tussen dysbinoculaire en refractieve amblyopie. Er is een afname van de ernst van monoculair zicht. Gewoonlijk verandert tijdens de therapie de mate van invloed van elk van de redenen.
  • Hysterisch. Een scherpe afname van de gezichtsscherpte in één of beide ogen is te wijten aan neurologische pathologie of ernstig psychologisch trauma.

Secundaire soorten worden gekenmerkt door het feit dat ze het resultaat zijn van een ander organisch defect in het visuele systeem, dat met succes is gecorrigeerd.

De volgende secundaire typen worden onderscheiden:

  • Obscure. Verschijnt in de aanwezigheid van een bepaald defect in het visuele apparaat, dat een soort obstakel vormt voor het scherpstellen van de lichtstraal op het netvlies. De meest voorkomende soorten van dergelijke defecten zijn cataract of ptosis (weglating) van het bovenste ooglid. Ook kan een verscheidenheid aan pathologen van de geleidende media van de oogbol de verstoring veroorzaken van de normale beeldoverdracht naar de retina. Obstructieve amblyopie kan zich in één oog of beide ontwikkelen en kan verschillende moeilijkheidsgraden hebben.
  • Neurogene. Hier werken verschillende degeneratieve en inflammatoire processen van de optische zenuw als etiologische factoren. Dit type amblyopie wordt gekenmerkt door een functionele afname van de gezichtsscherpte, zelfs na de volledige genezing van de primaire ziekte.
  • Makulopaticheskaya. Het ontwikkelt zich als gevolg van een eerder overgedragen ziekte van de centrale en paracentrale zone van het netvlies.
  • Nystagmic. Hier ontwikkelt amblyopie zich tegen de achtergrond van nystagmus (ongecontroleerde periodieke symmetrische beweging van de oogbollen).
  • Gecombineerd. Als een etiologische factor kunnen alle of enkele van de bovenstaande redenen zijn.

Diagnose van de ziekte

Zonder twijfel is amblyopie, ontdekt in de vroegste stadia van ontwikkeling, veel effectiever in de behandeling dan verwaarloosde gevallen. Om dit te doen, regelmatig uitgevoerd profylactisch oftalmologisch onderzoek, te beginnen met de eerste maanden van het leven van het kind. Kinderen met de aanwezigheid van factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van amblyopie blijken vaker (minstens één keer per jaar) vergelijkbare testen te ondergaan voor kinderen die geen extra risico's lopen. Er zijn verschillende soorten objectieve onderzoeken voor amblyopie:

  • Vizometriya - de belangrijkste methode voor diagnose, waarmee amblyopie bij een kind kan worden geïdentificeerd. Met behulp van deze diagnostische methode kunt u het maximale niveau van gezichtsscherpte bepalen met en zonder correctie. Uiteraard wordt tijdens de manipulatie rekening gehouden met de leeftijdsnorm van gezichtsscherpte voor een bepaald kind.

Deze diagnostische procedure wordt uitgevoerd met behulp van tabellen om de gezichtsscherpte te bepalen. Het kind staat niet dichter dan 5 m van de tafel en afwisselend het rechter- of linkeroog sluiten probeert de foto's of letters te noemen die de optometrist hem toont. De hele procedure vindt plaats onder bepaalde lichtomstandigheden (ongeveer 700 lux).

Voordat u visometrie uitvoert, is het belangrijk om ervoor te zorgen dat het kind de afbeeldingen op de tafel of de letters kent als het gaat om kinderen in de schoolgaande leeftijd. Voor dit kind moet je naar de tafel brengen en hem vragen foto's te noemen. Tijdens de diagnostische procedure moet de specialist een vertrouwensvolle sfeer creëren tussen hemzelf en het kind, vooral als het gaat om kinderen in de vroege voorschoolse leeftijd.

Als je in een onbekende omgeving komt, kan de baby verdwalen of bang zijn voor de dokter, hierdoor zal hij zijn vragen niet kunnen beantwoorden, wat natuurlijk de resultaten van de diagnose vervormt.

Als een dergelijke studie voor de eerste keer voor een baby wordt uitgevoerd en de resultaten daarvan een afname van de gezichtsscherpte laten zien, wordt in dergelijke gevallen geadviseerd om na enige tijd de visometrie opnieuw aan te brengen. Het is noodzakelijk om een ​​onderzoek met een slechter ziend oog te starten, aangezien het vaak gebeurt dat lage tarieven worden geassocieerd met elementaire vermoeidheid of een snel verlies van interesse in het "spel".

Tijdens de procedure moet ervoor worden gezorgd dat het kind niet tuurt en niet in het andere oog kijkt.

  • Bepaling van de oogbreking. Deze diagnostische studie wordt uitgevoerd met behulp van speciale apparaten voor objectieve analyse (refractometer en keratorefractometer). U kunt ook de ware breking bepalen met een eenvoudige skyscopie, hoewel de gegevens niet zo nauwkeurig zijn als met een refractometer. Het is belangrijk dat de refractometrie werd uitgevoerd door een ervaren diagnosticus, die rekening houdt met alle nuances van de procedure, omdat de nauwkeurigheid van het naleven van alle voorwaarden afhangt van hoe waar de resultaten van de studie zijn.

Vóór refractometrie is het noodzakelijk dat het kind het oog begraaft met een medicijn dat de pupil verwijdt. Op dit moment kan de baby klagen dat het zicht vervaagd is. Kalmeer hem en leg uit dat dit fenomeen tijdelijk is, dat gemiddeld niet langer duurt dan een dag.

Om de breking te bepalen van zeer jonge kinderen die moeilijk te overreden zijn om minstens een paar seconden roerloos te blijven zitten en hun ogen op één punt te richten zonder te stoppen, neemt de oogarts gewoonlijk een toevlucht tot skincopie. Als een specialist voldoende ervaring heeft, kan met de juiste uitvoering van manipulatie skincopie niet minder nauwkeurige gegevens afgeven dan een refractometer.

Skiascopy is een objectieve methode om de breking van het oog te bestuderen. De essentie ervan ligt in de observatie van de beweging van schaduwen in de pupilzone. Tijdens de manipulatie van het oog moet worden verlicht door een lichtstraal gericht door een spiegel. Met behulp van deze techniek is het mogelijk om op jonge leeftijd een brekingsfout bij een kind te identificeren en om het type (bijziendheid, verziendheid, astigmatisme) en mate te bepalen.

In de oogheelkunde wordt de term "schaduwtest" gebruikt voor een dergelijke studie.

Amblyopie bij kinderen

Amblyopie bij kinderen is een functionele of omkeerbare vermindering van het gezichtsvermogen. Met zo'n verlies aan gezichtsvermogen is één oog nauwelijks of nauwelijks betrokken bij het visuele proces. Bij deze ziekte zien de ogen verschillende afbeeldingen, verschillende beeldkwaliteit en zijn de hersenen eenvoudig niet in staat om ze tot één geheel te combineren.

Amblyopie van het oog wordt gekenmerkt door het feit dat het veranderingen in de hersenen veroorzaakt, namelijk in het gebied van de visuele cortex. Veranderingen ontstaan ​​door vervormde visuele informatie die uit de ogen komt. Uiteindelijk, de verbetering en ontwikkeling van neuronen die verantwoordelijk zijn voor het zicht, vertraagt, dus zelfs met de eliminatie van alle oorzaken van de ziekte, blijft het laag.

redenen

De meest voorkomende amblyopie bij kinderen. Een veel voorkomende oorzaak van zijn ontwikkeling is het verschil in de grootte van de oogbol of de afwezigheid van licht op het netvlies. Deze aandoening kan optreden wanneer complexe veranderingen in het glaslichaam, corneale leucoma, cataract.

Bovendien kan de oorzaak van de ontwikkeling van amblyopie bij kinderen een hoge mate van hypermetropie of astigmatisme van één oog zijn. In dit geval hebben de hersenen een helder beeld van het ene oog en wazig van het andere oog. Als gevolg hiervan gebruikt het brein informatie van het eerste oog en negeert het wazige signaal van het tweede oog.

Heel vaak is de oorzaak van amblyopie bij kinderen scheelzien. Hoewel de ziekte kan verschijnen zonder duidelijke reden.

De ontwikkeling van de ziekte bij kinderen kan hun onhandigheid en onvoorzichtigheid veroorzaken. Dit komt door het feit dat wanneer amblyopie bij kinderen coördinatie van bewegingen, oriëntatie op onbekende plaatsen wordt verstoord. Bovendien kan een ziek kind zijn hoofd buigen of draaien wanneer het naar een onderwerp van interesse kijkt.

Bij aangeboren amblyopie weet het kind niet dat het mogelijk is om anders te zien. Daarom klaagt hij niet over een visioen. Hetzelfde gebeurt wanneer de ziekte lange tijd niet wordt behandeld. Daarom is het erg belangrijk om de pathologie van de visie in een vroeg stadium te identificeren en de behandeling tijdig te starten.

Oogdruppels van blefaritis hier

symptomen

Patiënten vermoeden in de vroege stadia in de regel niet de aanwezigheid van deze ziekte. De uitzonderingen zijn kinderen met uitgesproken scheelzien, die uit de eerste hand kunnen worden gezien. Een kleine mate van amblyopie bijna onmogelijk om te bepalen op hun eigen.

Als uw kind enige visuele beperking heeft, moet u het regelmatig laten onderzoeken door een oogarts, aangezien u waarschijnlijk al hebt opgemerkt dat bijna alle voorkomende pathologieën bijdragen aan de ontwikkeling van amblyopie. Daarom, als er tenminste één van is, verwaarloos de behandeling dan niet, gebruik alle mogelijke middelen voor de noodzakelijke correctie van het gezichtsvermogen.

Overtreding van oriëntatie in ongebruikelijke of onbekende omstandigheden is een uiting van amblyopie. Patiënten met kinderen hebben vaak een verminderde coördinatie van bewegingen, waardoor ze onhandig of slordig worden. Een ander symptoom is de afwijking van één oog tijdens het lezen of kijken naar tekenfilms, en het is mogelijk dat het kind een niet-werkend oog sluit.

Als kinderen vaak hun hoofd buigen of buigen wanneer ze een object van interesse overwegen, kan dit een ander symptoom van de ziekte zijn. Zulke kinderen worden snel moe, worden lusteloos en kunnen de aandacht van de ouders niet onttrekken.

behandeling

Natuurlijk zijn ouders erg van streek als de gezichtsscherpte van het kind afneemt. Soms gebeurt het dat de centrale visie naar beneden gaat zonder negatieve veranderingen in de fundus en niet vatbaar is voor correctie. Deze aandoening wordt amblyopie genoemd. Deze ziekte ontwikkelt zich niet in het oog, maar in de hersenschors, meer bepaald in zijn visuele gebieden. Wanneer amblyopie in het brein van een kind zeer verstoord is, of de stroom van visuele informatie ernstig beperkt is. Als gevolg van de remming van de ontwikkeling van neuronen die verantwoordelijk zijn voor het gezichtsvermogen, houdt het kind op om het goed te zien.

Pediatrische oogartsen merken op dat de behandeling van amblyopie bij kinderen een nogal moeilijk proces is. In sommige gevallen levert de behandeling geen positief resultaat op, vooral niet wanneer het kind de leeftijd van 7 jaar bereikt, wanneer de vorming van het oog is voltooid. Vaak ontwikkelt amblyopie bij kinderen zich op de achtergrond van ziekten van de gezichtsorganen, zoals cataract, nystagmus, astigmatisme, troebeling van het hoornvlies, hypermetropie en scheelzien.

Bij het kiezen van een strategie voor het behandelproces herinnert de oogarts de ouders er herhaaldelijk aan dat het proces om de visie van het kind te verbeteren meer afhankelijk is van doorzettingsvermogen, geduld en nauwkeurige uitvoering van al zijn aanbevelingen. Alleen het dagelijkse harde werk en de reguliere lessen met een kind zullen de scherpte van zijn visie kunnen vergroten. Aanvankelijk begint de oogarts met het corrigeren van het gezichtsvermogen met behulp van speciaal geselecteerde brillen of contactlenzen. Bovendien moet een draagbril of contactlenzen constant worden gedragen, en elke 2-3 maanden om de arts te bezoeken om de gezichtsscherpte te beheersen.

Het gebruik van een bril of contactlenzen is echter niet altijd mogelijk om de gewenste resultaten te bereiken. De belangrijkste en traditionele methode voor het behandelen van amblyopie is occlusie. Met deze methode wordt het gezonde oog van het kind uitgeschakeld voor het gezichtsvermogen. Voor deze doeleinden worden plastic afsluiters op de rand van de bril bevestigd. Ook kunnen occluders op de zuignap aan de brillelens worden bevestigd. Indien nodig kunt u een speciale dressing van dichte zachte stof, leer, gaas en zacht karton maken. De wijze van dragen van de occluder wordt bepaald door de oogarts. Gewoonlijk worden occluders een hele dag gedragen en worden ze alleen voor de nacht verwijderd. Soms, afhankelijk van de mate van afname van de gezichtsscherpte, worden occluders om de andere dag gedragen. In de regel duurt de duur van de occlusiemethode 6 maanden tot anderhalf jaar.

Parallel aan occlusie is de centrale fossa van het netvlies van het oog vervelend met verblindend licht, dat wil zeggen dat een methode van lichte stimulatie wordt gebruikt. Bovendien zijn recentelijk de methoden van fotomagnetische stimulatie, elektrische stimulering en laserstimulatie erg populair geworden. Vaak worden kleine kinderen van 3-4 jaar met een lage gezichtsscherpte met behulp van speciale apparaten lokaal verblindende lichten van de foveolaire zone van het netvlies uitgevoerd. Om de herontwikkeling van amblyopie te voorkomen, is het soms onmogelijk om te doen zonder chirurgische interventie. De chirurg normaliseert de balans tussen de spieren die verantwoordelijk zijn voor oogbewegingen, herstelt het binoculaire zicht.

Naast de speciale methoden voor de complexe behandeling van amblyopie van het oog bij kinderen, biedt de dagelijkse visuele visuele training goede resultaten. Een kind kan tekenen, puzzels verzamelen, bordspellen helpen met kleine tekeningen, mozaïek, ontwerper. Dergelijke oefeningen voor de ogen vereisen de actieve deelname van kinderen met deze ziekte.

Thuis is het erg handig voor een kind om een ​​ambiostimulator te gebruiken, waarmee u dagelijks 15 minuten durende trainingssessies kunt uitvoeren. Ouders moeten aandacht besteden aan de houding van het kind, de afstand bekijken waarin hij het boek tijdens het lezen vasthoudt (30 centimeter van zijn ogen) en de verlichting van het bureaublad volgen. Actief sporten, springen, springen is verboden, maar zwemmen is een uitstekende algemene tonische activiteit voor amblyopie van het oog.

Kinderen merken soms niet hoe visie begint te vallen, dus regelmatig medisch onderzoek is vereist bij de oogarts. Zorg voor het gezichtsvermogen van uw kinderen!

diagnostiek

De diagnose "amblyopie bij kinderen" wordt vastgesteld door een oogarts tijdens een routineonderzoek van het kind op 1,3 en 6 maanden. Tijdens dit onderzoek controleert de arts de gezichtsscherpte, beweging en positie van de ogen. Amblyopie bij volwassenen wordt gediagnosticeerd tijdens een lichamelijk onderzoek of als de patiënt klachten heeft over problemen met het gezichtsvermogen. In de loop van de diagnostiek wordt omgekeerde en directe oftalmoscopie gebruikt, evenals verschillende tests om de gezichtsscherpte, brekingskwaliteit en het gezichtsveld te controleren.

Typen en graden

Amblyopie bij volwassenen en kinderen met een gezichtsscherpte tot 0,8-0,4 wordt een laaggradige aandoening genoemd. Amblyopie met een zichtcoëfficiënt van 0,3-0,2 wordt beschouwd als een gematigde pathologie. In het geval van amblyopie met visuele indices van 0,1-0,04 en lager, is de diagnose "hoge" of "zeer hoge graad van amblyopie".

Afhankelijk van het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte, is het gebruikelijk om dysbinoculaire of refractieve amblyopie te isoleren. Het eerste type ziekte ontstaat als gevolg van chronische schendingen van binoculair zicht op de achtergrond van scheelzien.

Ametropia (een schending van de brekende krachten van het oog) leidt tot refractieve amblyopie met bijziendheid of hypermetropie. Blinden van het oog (cataract of doorn) kan een ander type amblyopie veroorzaken - obscuratie. De anisometropische vorm van de ziekte is een gevolg van verschillende breking van de ogen tijdens astigmatisme veroorzaakt door defecten in de lens of het hoornvlies.

Hardware behandeling

In tegenstelling tot volwassenen is het visuele systeem van het kind voortdurend in ontwikkeling. Bij de geboorte is het zicht van de baby erg laag, de verbindingen tussen de rechter en linker ogen zijn niet ontwikkeld, de visuele cortex is niet volledig gedifferentieerd. Naarmate het kind groeit, wordt zijn visuele systeem gevormd. Op dit moment is het erg belangrijk om de afname van het gezichtsvermogen van het kind niet te missen. Om het op 100% -niveau te houden, kunt u regelmatig een oogarts bezoeken tijdens periodes die gepaard gaan met een toename van de visuele belasting: 5-7 jaar, 10-12 jaar, 15-16 jaar. Voor de preventie en behandeling van bijziendheid, verziendheid, astigmatisme en andere refractieafwijkingen bij kinderen, heeft ons centrum een ​​uitstekend therapeutisch en diagnostisch stimulerend apparaatcomplex gecreëerd.

  • microprocessor elektrostimulatie;
  • lichte stimulatie van de visuele analysator;
  • versterkende oogtherapie;
  • oefeningen voor het trainen van reserves van accommodatie.

Hardware (therapeutische) behandelingsmethoden kunnen niet alleen de visie versterken, maar deze ook zonder chirurgie verbeteren. Een behandelingskuur voor een kind wordt voorgeschreven door de behandelende arts na een volledig onderzoek en is ontworpen voor 10 dagen. Tijdens één sessie ondergaat de patiënt 4-5 apparaten, wat niet meer dan 40-70 minuten duurt. Het wordt individueel samengesteld, afhankelijk van de specifieke ziekte.

oefeningen

Behandeling van amblyopie thuis is mogelijk met behulp van speciale oefeningen. Ouders moeten strikt controleren dat de oefeningen en aanbevelingen van de oogarts regelmatig en correct worden uitgevoerd.

Hier zijn enkele van hen:

  • Het kind staat aan het raam. Sluit een gezond oog, brengt aan het zwakke oog een vel papier waarop de tekst wordt afgedrukt. Het moet worden verhoogd tot het moment dat de tekst moeilijk te onderscheiden is. Druk vervolgens langzaam terug totdat de tekst opnieuw kan worden gelezen.
  • Op een gloeilamp (60-70 watt) plak een cirkel van zwart papier met een diameter van 6-8 mm. Het kind sluit een gezond oog en kijkt 30 seconden naar de lamp. Dan kijkt hij naar een wit vel papier op de muur. Kijk naar dit blad tot het beeld van een cirkel van het lampje erop verschijnt.
  • Er wordt een tafellamp gebruikt (100 watt). Er wordt een zwarte papieren kap op gedaan, waarin een gat met een diameter van 5 mm wordt uitgesneden. Dit gat is bedekt met administratieve rompslomp. Het kind zit op een afstand van 40 cm van de lamp en kijkt deze rode stip gedurende 3 minuten aan. zwak oog. Iemand moet de lamp elke 2-3 seconden uit en aan doen. Oefeningen worden uitgevoerd in een donkere kamer. Het is noodzakelijk om ze elke dag gedurende 3 maanden uit te voeren.

Er zijn een aantal oefeningen voor de behandeling van amblyopie thuis. Het wordt aanbevolen dat patiënten met twee ogen naar hun neusbrug of het puntje van de neus kijken. Cirkelvormige rotaties worden ook gemaakt met de ogen naar rechts en vervolgens naar links. Er is nog een oefening die niet wordt aanbevolen om meer dan één keer per dag te doen. Je moet gaan zitten, leg je handen op je knieën en kijk recht. Kijk dan naar links en vervolgens naar beneden. Je kunt niet knipperen. Voer uit tot de tranen uit de ogen stromen.

Verzonden voor de behandeling van ziekten van de organen van het gezichtsvermogen. Naleving van de vereisten en normen van het onderwijsproces.

Oorzaken en behandeling van amblyopie bij kinderen

Amblyopie bij kinderen is een persistent fenomeen dat optreedt zonder zichtbare veranderingen in de fundus en een hardnekkige correctie, vermindering van het centrale gezichtsvermogen.

In dit geval treden er veranderingen op in de visuele cortex. Tegelijkertijd vertraagt ​​de ontwikkeling van het zenuwstelsel dat verantwoordelijk is voor het zien van het gezichtsvermogen. En omdat de behandeling van deze ziekte erg moeilijk is en soms vruchteloos.

Normaal gesproken richten de lichtstralen die het oog binnenkomen zich op symmetrische delen van het netvlies, wat bijdraagt ​​aan een adequate beeldperceptie.

Als als gevolg van iets de stralen niet op het netvlies vallen of zich richten op asymmetrische gebieden, wordt de perceptie van informatie verstoord en ontwikkelt amblyopie zich. De tweede naam is "lui-oogsyndroom", omdat Met deze pathologie werkt een oog meestal niet en valt de hele last op de andere.

Obstructieve amblyopie bij kinderen

De oorzaken van amblyopie bij kinderen kunnen verschillen. Elke pathologie in het oog voorkomt op de een of andere manier dat de stralen het netvlies bereiken, wat uiteindelijk resulteert in een lui oog. Dit is de zogenaamde secundaire amblyopie, daarnaast is er ook de primaire versie van de ziekte, die zich zonder duidelijke reden in één of beide ogen ontwikkelt. Er is ook zoiets als een aangeboren amblyopie.

Afhankelijk van wat voor reden heeft geleid tot de ontwikkeling van deze ziekte, zijn er verschillende soorten.

Obstructieve amblyopie ontwikkelt zich in de regel in aanwezigheid van een cataract (maw, corneale opaciteiten). Ook kan het optreden ervan in deze toestand worden verwacht als een aangeboren vertroebeling van de lens. Misschien is de opkomst van deze variant van de ziekte en ptosis (weglating eeuw).

In dit geval is het kenmerkend dat als gevolg van het vroegtijdig elimineren van de bovengenoemde redenen de patiënt nog steeds een verminderd zicht heeft, dat moeilijk te herstellen is. En soms is het helemaal niet mogelijk om het te herstellen.

Pereraktsionny amblyopie bij kinderen als gevolg van astigmatisme

Refractieve amblyopie wordt gevormd als gevolg van een langdurig gebrek aan correctie van aandoeningen zoals verziendheid of astigmatisme.

Bij kinderen worden amblyopie en astigmatisme vaak gecombineerd. Bovendien is astigmatisme met betrekking tot de brekingsvorm van het luie oogsyndroom misschien de belangrijkste oorzaak.

Refractieve amblyopie bij kinderen wordt gekenmerkt door het feit dat, als gevolg van de vaagheid van het beeld van het netvlies van een oog, de waarneming van het beeld wordt verstoord door het symmetrische gedeelte van het netvlies van het andere oog. Dientengevolge lijkt een van de netvliezen te zijn "uitgeschakeld" van het werk, terwijl het andere oog de rol van lood op zich neemt.

Amblyopie en scheelzien bij kinderen

Anisometrope amblyopie treedt op wanneer een hoge mate van anisometropie een aandoening is waarbij elk oog een andere breking heeft (d.w.z. een brekingsvermogen).

De ontwikkeling van de ziekte treedt in dit geval op in het oog waar anisometropie meer uitgesproken is en niet vatbaar is voor correctie.

Disbioculaire amblyopie ontwikkelt zich in het loensende oog, dat wordt "uitgeschakeld" door de hersenen, om niet te interfereren met normaal zicht.

Het is vermeldenswaard dat strabismus en amblyopie bij kinderen uit elkaar lijken te vloeien: strabismus leidt tot amblyopie, en het verergert op zijn beurt strabismus naarmate het vordert.

Vergeet niet dat er zo'n type van de ziekte wordt beschreven als hysterische amblyopie. Het is niet moeilijk om te raden dat het zich ontwikkelt met hysterie.

Amblyopie bij kinderen van hoge graad en amblyopie in beide ogen

Over de manifestaties van deze ziekte gesproken, kan worden opgemerkt dat het op drie pijlers staat: in elke vorm van de ziekte neemt de gezichtsscherpte af, treedt een binoculaire zichtstoornis op en ontwikkelt zich een onjuiste fixatie (en in sommige gevallen is deze afwezig).

Het moet gezegd worden dat, afhankelijk van hoe laag het gezichtsvermogen is, ze een zwakke graad van de ziekte uitstoten (zicht 0,4-0,8), een gemiddelde graad van de ziekte (waarin het zicht op een niveau van 0,2-0,3 is) en hoog (ernst 0.05-0.1) en een zeer hoge (visie onder 0.04) graad.

Een hoge graad van amblyopie bij kinderen gaat gepaard met scheelzien en verminderde visuele fixatie.

Visuele fixatie is een vaste instelling van het oog wanneer je naar een voorwerp kijkt. De fixatie wordt als correct beschouwd wanneer het beeld in het gebied van de gele vlek van het netvlies wordt gefixeerd. Volgens deze factor is het 'luie oog' verdeeld in drie typen: met de juiste of met de verkeerde fixatie, en ook met de afwezigheid ervan.

Daarnaast is het vermeldenswaard dat amblyopie eenzijdig of bilateraal is. De eerste heeft in de regel geen negatieve invloed op het leven, de ontwikkeling en het gezondheidsniveau van het kind. Amblyopie in beide ogen is de slechtste optie.

Is het mogelijk om amblyopie te genezen en amblyopie bij een kind te genezen?

Als je je afvraagt ​​of het mogelijk is om amblyopie te genezen, moet je begrijpen dat de ziekte niet vanzelf verdwijnt. Het moet worden behandeld, en tijdig, koppig en correct. Alleen in dit geval zullen de resultaten positief zijn.

Degenen die amblyopie in een kind genezen, zullen bevestigen dat ze het op jonge leeftijd hebben gedaan. Maar na 7 jaar, wanneer de vorming van het oog grotendeels voltooid is, kan het effect van de behandeling dat niet zijn.

Behandeling van amblyopie bij kinderen heeft in de regel iets gemeen met strabismustherapie, omdat deze twee ziekten nauw verwant zijn: strabismus wordt gecompliceerd door amblyopie, en met hoge amblyopie verschijnt strabismus op zijn beurt strabismus.

In elk geval is het behandelplan individueel. In dit geval zou het niet overbodig zijn om te zeggen dat de basis van alles de eliminatie van de oorzaak is.

Hoe amblyopie bij kinderen te behandelen

Met de verduistering van de ziekte komt chirurgie op de voorgrond: het is noodzakelijk een cataract te verwijderen, ptosis te verwijderen, enz.

Het is beter om de eerste zes maanden van het leven van het kind te opereren om ernstige visuele beperkingen te voorkomen. In het geval van kleine staar is het echter beter om te wachten tot 4-6 jaar.

In het geval van een dysbinoculaire vorm van de ziekte, is het noodzakelijk om de juiste positie van de oogbollen te herstellen. Dit gebeurt ook met chirurgische methoden.

Bij de beslissing hoe amblyopie brekings of anisometropisch moet worden behandeld, wordt de voorkeur gegeven aan conservatieve methoden.

Tegelijkertijd beginnen ze met het toewijzen van punten en na 3 weken schakelen ze over naar de zogenaamde pleoptic, noodzakelijk om het werk van het amblyopische oog te activeren tegen de achtergrond van het elimineren van oogcompetitie, die beter oogt.

Bij kinderen jonger dan 4 jaar begint een dergelijke behandeling met een bestraffing, waarvan de essentie ligt in het feit dat de visie van een gezonder oog doelbewust verslechtert en er sprake is van een passieve betrokkenheid bij het werk van het ergste oog.

Met 4 jaar kun je de occlusie toepassen. Het wordt ook gebruikt bij afwezigheid van een positief effect van strafbaarstelling. Deze methode bestaat uit het verzegelen van het oog, dat wordt uitgevoerd met een pleister of een schone doek. Ook kunt u het oog sluiten met een speciale occluder verkocht in een apotheek. In dit geval, met directe occlusie, is het oog dat het ziet gesloten en met het omgekeerde, is het amblyopische orgel van het zicht gelijmd.

Door de behandeling van amblyopie bij kinderen is de methode van lokale verblinding. De essentie is lokale stimulatie met speciale apparaten of lasers van de foveolaire zone van het netvlies.

Gebruik bij de behandeling van deze ziekte bij oudere kinderen in de regel verschillende computerprogramma's.

Aanvullende methoden omvatten reflexologie en percutane elektrostimulatie.

Na de pleoptische behandeling is de volgende fase van amblyopietherapie de orthetische methode. Zijn doel is om het binoculaire zicht te herstellen. Het wordt toegepast bij het bereiken van de leeftijd van 4 jaar. In dit geval moet de gezichtsscherpte van beide ogen minimaal 0,4 zijn.

Oefeningen bij de synoptofoor helpen om het binoculaire zicht te herstellen. Tegelijkertijd worden voor elk oog met behulp van speciale oculairs bepaalde delen van het beeld getoond. De patiënt moet deze onderdelen samenvoegen.

Zodra het samenvoegvermogen is verschenen, begint u met trainen om het samen te voegen. Binoculaire visie kan worden ontwikkeld met behulp van gespecialiseerde computerprogramma's.

Amblyopie - wat het is, oorzaken, symptomen, gradaties, behandeling bij volwassenen en kinderen

Amblyopie verwijst naar een aandoening waarbij het zicht in één of beide ogen verminderd is. Bij patiënten met amblyopie is er geen binoculair zicht: het vermogen van de hersenen om twee beelden (van beide ogen) correct in één geheel te passen. Deze vaardigheid is nodig om de diepte, de volgorde van de objecten in het gezichtsveld, het volume van de afbeelding, de integriteit van de waarneming te kunnen beoordelen. Waarom verschijnt amblyopie en wat is het, overweeg verder?

Wat is amblyopie?

Amblyopie is een afname van de gezichtsscherpte van een of beide ogen die niet vatbaar is voor optische correctie, die optreedt zonder duidelijke reden (primair) of vanwege de afwezigheid van normale omstandigheden voor de werking van de retina (secundair).

Zoals we hierboven hebben opgemerkt, hebben mensen met amblyopie totaal geen verrekijkervisie. Hiermee kan het de omringende werkelijkheid, stereoscopisch zicht, dat wil zeggen, het vermogen om de afstand tussen objecten te bepalen, volledig waarnemen.

Dit gaat op zijn beurt gepaard met een toename van de gezichtsscherpte. Alleen in aanwezigheid van een goed verrekijkerbeeld is het mogelijk om in verschillende specialiteiten te werken, in het bijzonder een bestuurder, een chirurg, een piloot, enz.

Voor de vorming van binoculair zicht zijn de volgende voorwaarden noodzakelijk:

  • dezelfde gezichtsscherpte in beide ogen (niet lager dan 0,4 voor elk oog);
  • dezelfde refractie (mate van verziendheid of bijziendheid) in beide ogen;
  • symmetrische positie van de oogbollen;.
  • gelijke afbeeldingen in het linker- en rechteroog - isyconia.
  • Normale functionele capaciteit van het netvlies, de paden en hogere visuele centra.
  • De opstelling van twee ogen in een frontale en horizontale vlak

"Lui oog" is een algemene, niet-medische term die wordt gebruikt om amblyopie te beschrijven, omdat een oog met een slecht gezichtsvermogen niet het werk lijkt te doen dat nodig is om een ​​normaal zicht te verzekeren.

redenen

De oorzaken van amblyopie kunnen verschillen. De meest voorkomende is strabismus. Amblyopie met scheelzien is het gevolg. Het kan echter de oorzaak zijn van scheelzien.

Het is bewezen dat strabismus en amblyopie, zoals afwijkingen van de breking, puur functionele problemen zijn. Uit het feit dat ze altijd afnemen met spanningsverlichting, waarmee ze gepaard gaan, volgt dat voor hun eliminatie alle methoden kunnen worden gebruikt die bevorderlijk zijn voor ontspanning en centrale fixatie.

Net als bij refractieve fouten verdwijnt strabismus en wordt amblyopie gecorrigeerd zodra iemand voldoende mentale controle verkrijgt om een ​​absoluut zwart punt te onthouden.

De prevalentie van de ziekte is moeilijk in te schatten. Volgens voorlopige schattingen is het aanwezig in 1-3,5 procent van de gezonde kinderen en bij 4-5,3 procent van de kinderen met andere oogproblemen. Van alle vormen komen 2-de varianten vaak voor - dysbinoculair, brekend. Deze vormen zijn goed voor ongeveer 90% van de gevallen.

Om verschillende redenen worden verschillende vormen van secundaire amblyopie onderscheiden:

  • strabizmatic (disbinokulyarnaya),
  • obscuratie (ontbering): ontwikkelt zich meestal met corneale troebeling (doorn in het oog), met aangeboren lensdekking (congenitale cataract), met ptosis.
  • refractieve,
  • anisometropisch: ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een hoge mate van anisometropie. Het ontwikkelt zich aan het oog met een meer uitgesproken anisometropie, die niet vatbaar is voor correctie;
  • hysterisch: het wordt gevormd door een psychische stoornis: hysterie, neurose. Alleen bij de behandeling van dit type amblyopie bij volwassenen kan het normale gezichtsvermogen volledig worden hersteld.
  • gemengd.

Provocerende factoren voor de ontwikkeling van amblyopie:

  • Retinopathie van prematuriteit;
  • Belaste familiegeschiedenis in relatie tot anisometropie, isoametropie, scheelzien, congenitaal cataract.
  • vroeggeboorte;
  • Mentale stoornis;
  • Hersenverlamming;
  • Congenitaal cataract;
  • Anisometropie.

Het is uiterst belangrijk om de oorzaak vast te stellen, omdat medische tactieken ervan afhangen.

Symptomen van amblyopie

amblyopie van de rechter- en linkerogen

Amblyopie wordt ook wel 'lui oog' genoemd, omdat bij het ontwikkelen van de ziekte bijna één oog vrijwel volledig is uitgeschakeld voor het visuele proces, terwijl het tweede oog 'meester' wordt en alle visuele belasting overneemt.

Manifestaties van amblyopie variëren, mogelijk asymptomatisch:

  • De gezichtsscherpte neemt af (er is geen verbetering tijdens correctie),
  • kleurwaarneming en donkere aanpassing zijn verstoord,
  • strabismus (convergent, divergent, etc.) doet zich voor.

Typische symptomen van amblyopie zijn:

  • wazig zien van één (rechts of links), en misschien beide ogen tegelijk,
  • moeilijkheidsgraad van perceptie van volumetrische objecten, schattingen van de afstand tot hen,
  • dubbel zicht
  • verhoogde oogvermoeidheid tijdens activiteiten die visuele aandacht vereisen,
  • leerproblemen.

Visuele stoornissen bij amblyopie kunnen variëren van een lichte afname van de gezichtsscherpte tot bijna het volledige verlies (lichtsensatie) en de onmogelijkheid van visuele fixatie.

Monolaterale amblyopie veroorzaakt gewoonlijk geen symptomen die het zicht significant belemmeren, aangezien een goede gezichtsscherpte wordt verzekerd door een gezond oog.

Amblyopie kan tijdelijk zijn en verdwijnt na enkele dagen of maanden. Over het algemeen kan een verminderd gezichtsvermogen bij elk type amblyopie verwaarloosbaar of zeer uitgesproken zijn, tot blindheid.

Mate van amblyopie van de ogen

Er zijn functionele, organische en hysterische amblyopie. Potentieel functionele amblyopie is behandelbaar, terwijl biologisch in de meeste gevallen onomkeerbaar is.

Volgens het verlies van gezichtsscherpte worden de volgende graden onderscheiden:

  1. Amblyopie 1e graad treedt op als de gezichtsscherpte 0.8-0.9 is. Deze graad wordt erg zwak genoemd;
  2. In de tweede graad neemt de gezichtsscherpte af tot een niveau van 0,5-0,7;
  3. Amblyopie 3e graad, dat het gemiddelde wordt genoemd, komt overeen met een gezichtsscherpte van 0,3-0,4.
  4. In stadium 4 varieert de gezichtsscherpte van 0,05 tot 0,2;
  5. De meest recente fase is 5. De maximale graad van de ziekte, in dit geval wordt het zicht verminderd tot 0,05 en lager. Vrijwel niet vatbaar voor correctie.

Amblyopie bij volwassenen

Amblyopie van het oog is een voornamelijk kinderziekte, bij volwassenen is het vrij zeldzaam. Met een eenzijdige vorm van de ziekte wordt de ziekte in één oog gediagnosticeerd. Bij bilaterale amblyopie heeft de aandoening invloed op beide ogen.

Bij het beschrijven van de symptomen moet worden opgemerkt dat iemand vrij vaak niet beseft dat hij de ziekte heeft ontwikkeld. Pathologische detectie vindt toevallig plaats. De patiënt wordt de leider van één oog en de hersenen kunnen alleen de beelden waarnemen die door het oog komen.

Een van de signalen bij volwassenen is dubbelzien. Het wordt opgemerkt bij patiënten met ernstige strabismus als gevolg van het onvermogen van de hersenen om twee te verschillende beelden in één te combineren.

Een scherpe visuele beperking van enkele uren tot maanden kan ook een teken zijn van een lui-oogsyndroom.

In hysterische amblyopie klagen volwassenen over een scherpe vermindering van het gezichtsvermogen, die optreedt in een korte tijd na hysterie en zenuwinzinking.

Amblyopie bij volwassenen wordt gediagnosticeerd in de aanwezigheid van klachten van visusstoornissen, evenals tijdens een lichamelijk onderzoek.

Behandeling bij volwassenen is veel moeilijker dan bij kinderen. Als maatregelen om de oorzaken van de ontwikkeling van amblyopie op te heffen niet op tijd worden genomen, zal het niet mogelijk zijn om het gezichtsvermogen te herstellen.

Hoe is amblyopie bij kinderen

Bij kinderen manifesteert amblyopie zich door de volgende symptomen:

  • opknoping bovenste ooglid;
  • asynchrone bewegingen van de oogbollen, onwillekeurige bewegingen van één oog;
  • het kind kantelt zijn hoofd of knijpt wanneer hij een voorwerp probeert te onderzoeken;
  • klachten van snelle vermoeidheid, hoofdpijn bij het lezen, hard werken, waarvoor meer vermoeide ogen nodig zijn (breien, borduren, enz.).

Behandeling van amblyopie bij kinderen moet beginnen met de differentiatie en de identificatie van organische stoornissen, die ook gepaard kunnen gaan met scheelzien, astigmatisme en verziendheid. Dit kan alleen worden gedaan met behulp van een objectieve methode voor het bepalen van de aard van visuele waarneming op het niveau van de visuele cortex van de hersenen - de studie van visuele evoked potentials (VEP). Net als een elektrocardiogram, weerspiegelt de SGP objectief het werk van de neuronen van de visuele cortex.

De behandeling is vooral effectief op de leeftijd van 7 jaar, terwijl het oog zich nog steeds vormt. Na 7 jaar is het oog in de regel al gevormd en zal het effect van de behandeling al onbeduidend zijn, en de prognose van de behandeling zal elk jaar meer en meer verslechteren en kan vervolgens leiden tot een onomkeerbare afname van het gezichtsvermogen.

diagnostiek

Diagnose en correctie van amblyopie wordt uitgevoerd door een oogarts. getoond:

  • bepaling van de gezichtsscherpte op de tafels,
  • geleidende perimetrie,
  • kleurwaarneming bestuderen,
  • oog biomicroscopie,
  • intraoculaire drukmeting
  • tonometrie en definitie van donkere aanpassing.

In het voorbijgaande licht worden de ogen onderzocht om de mate van transparantie van de lens en het hoornvlies te bepalen. Als hun dekking wordt gedetecteerd, is een echografie van het oog noodzakelijk.

Als je vermoedt dat strabismus de definitie van de hoek van strabismus uitvoert door Girshberg of met behulp van een synaptor.

Amblyopie behandeling

Behandeling is onmogelijk zonder een oogarts en een late behandeling van amblyopie leidt tot een permanent verlies van de visuele functie. Standaardmethoden zijn om alle mogelijke ziekten te bestrijden die kunnen leiden tot de vorming van een lui oog.

Het herstel van de gezichtsscherpte en verbetering van de visuele functie is afhankelijk van de volgende factoren:

  • strikte implementatie van alle aanbevelingen door de patiënt;
  • type amblyopie;
  • correcte fixatie van het oog;
  • leeftijd van manifestatie van amblyopie;
  • initiële gezichtsscherpte;
  • de leeftijd van de patiënt waarbij de behandeling werd gestart;
  • behandelingsmethoden.

Als bij een patiënt refractie of anisometrope amblyopie is vastgesteld, omvat de therapie voornamelijk niet-chirurgische methoden. Gezichtsscherpte wordt noodzakelijkerwijs gecorrigeerd met behulp van contactlenzen, brillen en speciale nachtlenzen.

De behandeling van pediatrische amblyopie houdt rechtstreeks verband met de eliminatie van de oorzaak die de oorzaak van de ontwikkeling was. Met obscuratie is dit een chirurgische behandeling: verwijdering van cataract, eliminatie van ptosis, enz.

Bij kinderen met een therapeutisch doel worden vaak contactlenzen of nachtlenzen gebruikt. Lasercorrectie kan worden uitgevoerd.

Een kind met amblyopie zou 3-4 kuren van de pleoptische behandeling per jaar moeten krijgen. Als de behandeling wordt uitgesteld of het kind geen bril draagt ​​en de occlusie niet constant is, kan de bereikte gezichtsscherpte aanzienlijk verminderen.

De behandeling wordt uitgevoerd om ongeveer dezelfde gezichtsscherpte in beide ogen te bereiken. Met hysterische amblyopie worden sedativa voorgeschreven, psychotherapie wordt uitgevoerd. De keuze van de optimale therapiemethode moet worden toevertrouwd aan een gekwalificeerde oogarts. Alleen een specialist kan het optimale schema kiezen, dynamische observatie uitvoeren en, indien nodig, de behandeling aanpassen.

operatie

Een operatie aan de oogspieren voor de behandeling van scheelzien is mogelijk, het kan onregelmatige ogen recht maken. De operatie zelf helpt gewoonlijk niet om amblyopie volledig te genezen. Een operatie om de ogen recht te maken, kan alleen helpen ogen in teamverband te laten samenwerken. Kinderen met amblyopie strabismus, hebben zorgvuldige monitoring en behandeling nodig.

vooruitzicht

De prognose hangt af van de oorzaken en het tijdstip van detectie van de ziekte. Hoe vroeger de correctie van amblyopie wordt gestart, hoe succesvoller het resultaat zal zijn. Het grootste effect wordt bereikt wanneer de behandeling wordt uitgevoerd tot het kind de leeftijd van 7 jaar bereikt totdat de vorming van het oog volledig is.

het voorkomen

Net als bij het voorkomen van enige andere ziekte, zijn rationele modus van de dag, goede rust, gezonde voeding, vitaminesupplementen, wandelingen in de frisse lucht, normale omstandigheden voor studie en werk, evenals strikte controle van de tijd doorgebracht op de tv of computer belangrijk hier.

  • Vergeet niet om een ​​oogarts te bezoeken voor preventieve onderzoeken tot twee keer per jaar.
  • Een permanent vervolgonderzoek van kinderen van 1 maand is noodzakelijk. Als pathologie wordt gedetecteerd, moet de behandeling onmiddellijk worden uitgevoerd.
  • Als u een kind jonger dan 5 jaar oud heeft, moet zelfs het kleine scheelzien regelmatig worden gecontroleerd door een oogarts.