Hypertensieve angiopathie van het netvlies

Een van de organen die kunnen worden beïnvloed door arteriële hypertensie zijn de ogen. Dit fenomeen is gevaarlijk omdat er hoge druk in de vaten in het netvlies verschijnt. Een persoon kan dramatisch uit het oog verliezen. Deze ziekte wordt hypertensieve angiopathie van het netvlies genoemd.

Kenmerken van de ziekte

Iedereen die aan hypertensie lijdt, moet weten wat hypertensieve angiopathie is, wat invloed heeft op de ogen, evenals de mogelijke complicaties en risico's. Hypertonische angiopathie van het netvlies is een pathologie van de haarvaten en bloedvaten veroorzaakt door een schending van de nerveuze regulatie van vasculaire tonus, moeilijkheden in het proces van bloedstroming in het lumen.

Angioretinopathie lijkt te wijten aan ziekten van de venae lijke vasculaire gezichtsorganen. In beide ogen kan het zich ontwikkelen als een persoon de wervelkolom in het nekgebied heeft verwond, wat leidde tot compressie van de bloedvaten. Angiopathie kan een overtreding van de oogfuncties en voeding van het orgel veroorzaken. Dit fenomeen kan leiden tot bijziendheid, retinale myopathie, problemen met het gezichtsvermogen. Vaak wordt de ziekte gediagnosticeerd bij mensen ouder dan dertig jaar.

Oorzaken van

Hoge bloeddruk veroorzaakt het optreden van hypertensieve angiopathie van het netvlies. De volgende factoren helpen de ziekte actief te ontwikkelen:

  • retinale vasculaire pathologieën beschikbaar vanaf de geboorte;
  • de aanwezigheid van slechte gewoonten (alcoholmisbruik, roken);
  • verschillende ziekten (atherosclerose, auto-immuunpathologieën, diabetes mellitus);
  • overgewicht;
  • schadelijke stoffen in de productie die een nadelig effect op het lichaam hebben;
  • onjuist dieet, met veel dierlijk vet en snelle koolhydraten.

Hypertensieve angiopathie van het netvlies ontwikkelt zich in fasen:

  1. Hoge bloeddruk veroorzaakt een spasme van de bloedvaten van het netvlies.
  2. Atherosclerose begint zich in de bloedvaten te ontwikkelen.
  3. Verschijnt een ontstekingsproces en veroorzaakt een schending van de bloedstolling. Een dergelijk fenomeen kan leiden tot microthrombi die de voeding van de netvliesweefsels verstoren.
  4. Ontoereikende hoeveelheid zuurstof die door de hersenen wordt ontvangen, leidt tot het verschijnen van reacties van het lichaam, waardoor vasculaire hyalinose wordt veroorzaakt.
  5. In de verzwakte gebieden van de bloedvaten beginnen de bloedingen, er ontstaan ​​gaten.

Vaak ontwikkelt een persoon tegelijk hypertensieve angiopathie van het netvlies van beide ogen. De ziekte vordert langzaam. Vasculaire pathologieën provoceren vernauwing van het lumen van slagaders, verminderde bloedstroom. Zulke veranderingen zijn zichtbaar voor een specialist als je de fundus van het oog zorgvuldig onderzoekt.

Symptomen en manifestaties

Afhankelijk van het ontwikkelingsstadium kan angiopathie van het netvlies van beide ogen dergelijke kenmerkende symptomen hebben:

  • De eerste fase: de aderen worden versmald, waardoor de volledige bloedstroom wordt verstoord en de oogslagaders worden verwijd. Zichtbare symptomen worden niet waargenomen, daarom kan alleen een gekwalificeerde specialist de ziekte diagnosticeren door de fundus te onderzoeken.
  • De tweede fase: de wanden van bloedvaten worden dicht, dus er is niet genoeg bloed in het netvlies. Aders zijn verwijd en vertakt, er is zwelling van het netvlies, de ontwikkeling van bloeding.
  • De derde fase: de bloedstroom is zo gebroken dat er aan de onderkant van de oogbal exsudaat ontstaat, bestaande uit microben, mineralen, eiwitten en rode bloedcellen. Het veroorzaakt ontstekingen die de ogen aantasten en de symptomen verergeren die in de eerste twee stadia van de ziekte optraden. Het risico van volledig verlies van visuele functie neemt toe.

Symptomen van hypertensieve angioretinopathie:

  • Visie verslechtert geleidelijk.
  • Af en toe wordt het troebel in de ogen.
  • Frequent bloeden uit de neus.
  • In de ogen verschijnt Wen, met een gele tint.
  • Het doet pijn in de benen.

Diagnose van hypertensieve angiopathie

Voordat u angiopathie gaat behandelen, moet u een gekwalificeerde diagnose stellen. Welke methoden zijn hiervoor nodig, bepaald door een oogarts.

Ophthalmochromoscopy wordt beschouwd als de meest populaire techniek, die de beoordeling van oogvaten mogelijk maakt. In het rode licht om ze moeilijker te zien dan in de roodloze. Dit geldt vooral voor bloedvaten. Wanneer een persoon hypertensie heeft, verkleinen ze, dus als ze in het rode licht naar de ogen kijken, kunnen ze over het hoofd worden gezien.

Echoscopisch onderzoek van de bloedvaten kan nuttig zijn om de staat van de bloedstroom te zien. Doppler helpt om de veranderingen die zich in hen hebben voorgedaan te beoordelen. In sommige gevallen, om de doorgankelijkheid van het lumen van de vaten waar te nemen, kan een röntgenfoto worden voorgeschreven, waarbij een contrastmiddel of beeldvorming door middel van magnetische resonantie wordt gebruikt.

Medische evenementen

De belangrijkste therapie van de ziekte zou moeten zijn om zich te ontdoen van hypertensie en bloeddrukindicatoren te stabiliseren. Specialist schrijft medicijnen voor die de bloeddruk verlagen. Er zijn bepaalde groepen van dergelijke medicijnen:

  • β-blokkers - het hart wordt langzamer verminderd, de bloeddruk wordt verlaagd;
  • remmend angiotensine-converterend enzym - in het lichaam wordt de productie van renine, die de bloeddruk verhoogt, vertraagd;
  • calciumantagonisten in de wanden van bloedvaten en expanderend vasculair lumen;
  • diuretica - overtollig vocht wordt uitgescheiden uit het lichaam.

Behandeling van hypertensieve angiopathie, naast bloeddrukverlagende middelen, omvat:

  • vaatverwijdende middelen;
  • geneesmiddelen die de bloedbaan activeren;
  • geneesmiddelen die de doorlaatbaarheid van de vaatwanden verminderen;
  • bloedverdunners;
  • vitaminecomplexen en mineralen;
  • geneesmiddelen die de metabole processen in weefsels herstellen.

Ziektepreventie

Voor profylactische doeleinden, zou u moeten proberen om uw bloeddruk te controleren. Dit is vooral belangrijk voor mensen met een neiging tot het optreden van hypertensie, geërfd door overerving. Om het risico op het ontwikkelen van angiopathie van de retinale vaten van het hypertone type te verminderen, kan dit regelmatig worden onderzocht door een cardioloog en een oogarts.

Om de ziekte te voorkomen, heb je nodig:

  • Verander je levensstijl: oefen elke dag, warm op. Zeer helpt bij fietsen, wandelen, gemakkelijk rennen.
  • Breng uw eten in evenwicht. Het dieet moet groenten, groenten, bessen, fruit, granen, mager vlees, zeevruchten bevatten. Zout moet zo min mogelijk worden geconsumeerd.
  • Geef alcohol op.
  • Ontdoen van overgewicht.
  • Beheers je psycho-emotionele balans, probeer niet in een stressvolle atmosfeer te verkeren.
  • Geef het lichaam voldoende rust en slaap.

Prognose van de ziekte

Wat zal de prognose van de ziekte zijn, hangt af van het stadium waarin het werd gediagnosticeerd en wanneer de noodzakelijke therapie werd gestart. Wanneer hoge bloeddruk lange tijd aanwezig is, kan dit fenomeen leiden tot ernstige complicaties. Het ergste is dat een persoon geheel of gedeeltelijk zijn gezichtsvermogen kan verliezen.

Met tijdige behandeling kunnen veranderingen in de oogvaten worden geëlimineerd. Als ze de bloeddruk hebben verlaagd, verdwijnen ze vaak volledig.

Hypertensieve angioretinopathie is een ziekte die moet worden behandeld. Een voortdurend hoge bloeddruk moet de persoon erop wijzen dat er een raadpleging van een cardioloog en een oogarts vereist is, die de toestand van de fundusschepen zal beoordelen.

Hypertensieve angiopathie van het netvlies

Angiopathie van retinale vaten is een pathologie van de oogvaten als gevolg van verstoorde regulatie van het zenuwstelsel, uitstroom of bloedstroom. Het omvat angiopathie van het hypertensieve type retina. Het komt voor na een lang beloop van hypertensie. Hypertensieve angiopathie komt voor bij kinderen en volwassenen, maar komt vaak voor bij mensen ouder dan 30 jaar. Angiopathie-artsen besteden veel aandacht omdat dit kan leiden tot verlies van gezichtsvermogen. Wanneer een pathologie wordt ontdekt, moet de behandeling worden gestart, naarmate deze vordert en kan veranderen in een chronische variant van de cursus.

Oorzaken van de ziekte en het mechanisme van voorkomen

Hypertensieve angiopathie van het netvlies treedt op vanwege de volgende redenen:

  • aanhoudende en frequente toename van de bloeddruk;
  • verhoogde bloedsuikerspiegel, dyslipidemie;
  • endocrinologische pathologieën;
  • werk gerelateerd aan constante vermoeide ogen;
  • overtollig lichaamsgewicht;
  • magnesium- en vitaminetekorten;
  • frequente stressvolle situaties;
  • het eten van voedingsmiddelen rijk aan koolhydraten en vetten;
  • slechte gewoonten;
  • pathologie van de structuur van de oogvaten;
  • verhoogde intracraniale druk;
  • randziekte;
  • traumatisch hersenletsel;
  • leeftijd.
Terug naar de inhoudsopgave

Kenmerken van pathogenese

Door de lange periode van hypertensie en druk, worden de netvaten smaller. Hierdoor is de bloedmicrocirculatie verstoord, treden er meerdere bloedstolsels op, waardoor het lumen van de bloedvaten wordt afgesloten. Dit alles leidt tot zuurstofgebrek, waardoor de netvliesvaten van beide ogen fragiel worden, vergelijkbaar met glazen vaten. Op zwakke plekken barsten de bloedvaten en bloeding.

Stadia van de ziekte en de symptomen

Als gevolg van hypertensie in het netvlies, worden de volgende stadia onderscheiden:

Kenmerken van manifestatie

Aanvankelijk vertoonde hypertensieve retinopathie geen symptomen. Wanneer een verandering in de fundusvaten optreedt, zullen ze smaller worden, de oogdruk zal toenemen (oculaire hypertensie), patiënten zullen beginnen te klagen over wazig zicht, oogpijn. Ook zijn er "vliegen" voor de ogen, vervaagde contouren, afzonderlijke gezichtsveldjes vallen uit. Wanneer hypertensieve angiopathie van de vaten vordert, beginnen patiënten te klagen over nasale bloedingen en gele vlekken op de ogen, bloed in de urine en pijn in de gewrichten.

Diagnose van angiopathie bij hypertensieve retina

Stadia van diagnose van angiopathie:

  1. Wanneer de eerste symptomen van de ziekte verschijnen, is het noodzakelijk om een ​​oogarts te raadplegen. Hij zal een geschiedenis van de ziekte verzamelen en de fundus van het oog onderzoeken, een diagnose stellen.
  2. Ophthalmododynamometrie - hiermee kunt u de druk in de retinale vaten meten (gemarkeerde hypertensie van het oog).
  3. Echoscopisch onderzoek van de ogen - bepaalt de schending van de structuur van de ogen.
  4. Reophthalmography - toont de staat van de bloedcirculatie in de ogen.
  5. Fluorescentie-angiografie van de retinale vaten - de toestand van de oogvaten.
  6. Ophthalmochromoscopy - onderzoekt de fundus onder het rode en witte licht.
Terug naar de inhoudsopgave

Behandeling van de ziekte

Angiopathie van het hypertensieve type van het netvlies is een zeer ernstige ziekte en leidt vaak tot blindheid, dus u moet hem niet thuis proberen te genezen, en u moet altijd een specialist raadplegen. De arts zal een grondig onderzoek uitvoeren en een diagnose stellen. Als therapie worden geneesmiddelen voorgeschreven die lagere bloeddruk, anticoagulantia en geneesmiddelen die de metabolische processen in het netvlies verbeteren. Ook toegeschreven aan een complex van vitamines. Zorg ervoor dat elke patiënt een dieet, fysiotherapiemethoden en therapie voor volksremedies heeft gekozen.

Fysiotherapeutische methoden

Hypertensieve angiopathie leent zich goed voor fysiotherapeutische behandelingsmethoden. Hiervoor worden lasertherapie en blootstelling aan magnetische velden veel gebruikt. Lasertherapie is gebaseerd op het gebruik van optische straling van rode en infrarode straling in een pulserende of continue modus. Deze methode biedt een verbetering van metabole processen in de aangetaste structuren van de ogen, en in combinatie met medicamenteuze behandeling helpt het om de visuele functie langdurig te behouden.

De procedure zal spasmen helpen verlichten en de microcirculatie verbeteren.

Magnetotherapie is een fysiotherapeutische methode, die is gebaseerd op blootstelling aan een magnetisch veld op de ogen. Het verlicht spasme, zwelling, heeft een oplossend effect. Het gebruik van deze methode stimuleert ook retinale fotoreceptoren, verbetert de microcirculatie, het metabolisme en de geleidbaarheid van retinale cellen. Magnetotherapie wordt gebruikt voor dystrofische stoornissen in het netvlies, ontsteking van de oogzenuw, vaatziekten van het netvlies en met een toename van de oogdruk.

Medicamenteuze therapie

Geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen:

  • bètablokkers - Atenolol, Metoprolol;
  • ACE-remmers - "Berlipril", "Vazolong";
  • calciumantagonisten - Verapamil, Amlodipine;
  • angiotensine II-receptorblokkers - Losartan, Valsartan;
  • diureticum drugs - "Torasemide", "Hydrochlorothiazide."

Preparaten die de werking van het netvlies verbeteren:

  1. Fondsen die het bloed verdunnen en de vorming van bloedstolsels voorkomen: Magnicor, Clopidogrel.
  2. Geneesmiddelen die de bloedvatwand uitbreiden: "Vinpocetine", "Kavinton."
  3. Geneesmiddelen die de wanden van bloedvaten beschermen: "Trental", "Actovegin".
  4. Voor resorptie van exsudaat op het netvlies: "Papaïne."
  5. Vitaminen: "Slezevit", "Blueberry Forte".
  6. Oogdruppels: "Taufon", "Kvinaks".
Terug naar de inhoudsopgave

Volksgeneeskunde

Voor de behandeling van angiopathie met behulp van de volgende methoden van genezers:

  1. Folk remedies worden gebruikt als onderdeel van een uitgebreide behandeling.

Neem 100 gram Hypericum, kamille, millennial, berkenknoppen, immortelle en alles gemengd. Daarna wordt 1 eetlepel van het mengsel toegevoegd aan een halve liter heet water en gedurende 20 minuten met water doordrenkt. Dan bestrooi alles en voeg water toe om een ​​halve liter infusie te krijgen. Drink 's morgens 1 glas op een lege maag en' s avonds (na het drinken van een glas infusie 's avonds, moet u niet eten en drinken). Neem elke dag tot de hele collectie wordt gebruikt.

  • 1 theelepel maretak-wit, al vermalen tot poeder, roer 250 ml kokend water door en sta 's nachts erop. Eet 2 eetlepels 2 keer per dag, 3-4 maanden.
  • Neem een ​​paardenstaart (20 gram), een hooglander (30 gram), 50 gram meidoornbloemen en mix alles. Roer dan 2 theelepels van het mengsel in 250 ml heet water en laat een half uur staan. Te gebruiken voor een half uur voor de maaltijd, 1 eetlepel 3 keer per dag gedurende een maand.
  • Terug naar de inhoudsopgave

    Modus en voeding voor de ziekte

    Patiënten worden aangeraden een actieve levensstijl te volgen en een dieetvoeding voor te schrijven die erop gericht is het normale functioneren van het netvlies te handhaven en het risico op hoge bloeddruk te verminderen. Voedingsmiddelen met veel koolhydraten, cholesterol en zout zijn uitgesloten van het dieet. Het menu is zo gemaakt dat het rijk is aan vitamines, mineralen en sporenelementen die nodig zijn voor het netvlies, de bloedvaten en het hele lichaam.

    Uitgesloten van het dieet:

    • vet;
    • geroosterd;
    • zout;
    • acute;
    • alcoholhoudende dranken;
    • fastfood en gefrituurd voedsel;
    • halffabrikaten;
    • meel producten;
    • zuivelproducten;
    • groenten en fruit;
    • greens;
    • eieren;
    • verschillende soorten granen;
    • vlees- en vis met laag vetgehalte variëteiten in gekookt, gebakken en gestoomd.
    • bonen;
    • volkoren brood;
    • beperk de vloeistofinname.
    Terug naar de inhoudsopgave

    het voorkomen

    Preventieve maatregelen voor deze ziekte zijn gebaseerd op een verandering in levensstijl. Elke patiënt moet een actieve, gezonde levensstijl leiden - elke ochtend oefeningen doen, veel bewegen gedurende de dag, overschakelen naar de juiste voeding, je gewicht controleren en slechte gewoonten wegwerken. Na de behandeling moet u het dieet volgen en verschillende stresssituaties vermijden. Een heel belangrijk punt in de preventie is het onderhouden van ooghygiëne: zorg dat de werkplek voldoende is verlicht, pauzeer wanneer u achter de computer werkt en oefent voor de ogen. Als u ongemak in uw ogen, pijn of andere symptomen ervaart, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts. Toch is het nodig om de fundus regelmatig te onderzoeken bij patiënten met hypertensieve ziekte.

    Behandeling van hypertensieve angiopathie van het netvlies

    Hypertensieve macroangiopathie van het netvlies is een complicatie van een chronische toename van de bloeddruk. Hoe deze ziekte te herkennen en te behandelen?

    Chronische stijging van de bloeddruk (BP), of hypertensie, leidt tot vasculaire pathologie van het hele lichaam. In de regel treedt een vernauwing van de slagaders en kleine haarvaten op, waardoor de microcirculatie en bloedtoevoer naar de organen worden geschonden. Dergelijke pathologische veranderingen in de vaten van het oog worden hypertensieve angiopathie van het netvlies genoemd.

    Deze aandoening wordt gekenmerkt door aanhoudende en progressieve visuele beperkingen en kan volledige blindheid veroorzaken als ze niet wordt behandeld.

    Oorzaken en pathogenese

    De belangrijkste factor in de ontwikkeling van de ziekte is een aanhoudende toename van de druk.

    Het is ingedeeld naar ernst:

    • licht - 140-159 / 90-99 mm Hg;
    • het gemiddelde is 160-179 / 100-109 mm Hg. artikel;
    • zwaar - 180/110 mm Hg. artikel en hoger.

    Hypertensie is een polyetiologische ziekte en kan worden veroorzaakt door:

    • gevoeligheid voor stress en emotionele stress;
    • slechte gewoonten (roken, alcoholmisbruik);
    • chronische intoxicatie, bijvoorbeeld in de productie, enz.;
    • overgewicht;
    • ongezond voedsel;
    • chronische ziekten van de nieren, endocriene systeem, etc.

    Een langdurige toename van de druk leidt tot verminderde neurale regulatie van de vasculaire tonus, compenserende groei van het arteriële bed en veneuze stasis.

    Hypertensieve angiopathie van het netvlies is een gevolg van deze veranderingen en ontwikkelt zich in de regel na 30-35 jaar.

    Gecompliceerde aandoeningen zoals verergerd door vasculaire pathologie:

    • cervicale osteochondrose (er is een afname in het volume van het bloed dat naar de bovenste extremiteiten en het hoofd stroomt: het treedt op als gevolg van de vernauwing van het slagaderkanaal in de wervelkolom);
    • verwondingen die de bloedtoevoer naar de oogbollen verminderen;
    • stofwisselingsstoornissen: diabetes mellitus, metabool syndroom (waardoor de wanden van bloedvaten dikker worden en hun lumen blokkeren);
    • bloedziekten (als gevolg van schending van de verhouding van bloedcellen en bloed);
    • leeftijd involutieve veranderingen.

    Hypertensie verdwijnt. voor 147 roebel!

    Hoofdchirurg: Federaal hypertensie behandelprogramma gelanceerd! Een nieuw medicijn voor hypertensie wordt gefinancierd door het budget en speciale fondsen. Dus van een hoge druk druppelen een druipmiddel. Lees meer >>>

    Klinisch beeld

    Angiopathie van het hypertensieve type retina heeft gewoonlijk een langzaam progressief verloop: in het begin zijn de symptomen gering en veroorzaken ze geen zorg voor de patiënt, maar de toestand verslechtert in de loop van de tijd.

    Voor angiopathie veroorzaakt door verhoogde bloeddruk gekenmerkt door klachten over:

    • wazig zicht: het beeld voor de ogen wordt modderig, er is een gevoel van lijkwade voor de ogen;
    • bijziendheid: de patiënt ziet goed van dichtbij, maar verre objecten worden wazig;
    • progressief verlies van gezichtsvermogen resulterend in volledige blindheid in de loop van de tijd;
    • het optreden van felle flitsen, "bliksem" voor de ogen, geassocieerd met verstoorde bloedtoevoer naar de lichtreceptoren van het netvlies;
    • het verschijnen van zwevende donkere vlekken voor de ogen;
    • vernauwing van het gezichtsveld - de patiënt ziet de voorwerpen voor hem beter, de hoek van het perifere zicht neemt af;
    • hoofdpijn veroorzaakt door een afname van de toevoer van zuurstofrijk bloed naar de hersenen en de resulterende hypoxie;
    • gevoel van pulsatie in de oogbollen, dat wordt veroorzaakt door een verhoogde bloedstroom door de vernauwde haarvaten;
    • nasale bloeding als gevolg van angiopathie van de neusvaten en de Kisselbach-zone, die zich dicht bij het slijmvliesoppervlak bevindt en gemakkelijk bloedt;
    • pijn in de onderste ledematen, veroorzaakt door vernauwing van de kleine perifere bloedvaten van de benen;
    • het verschijnen van bloed in de urine veroorzaakt door schade aan de slagaders van de nieren;
    • gastro-intestinale bloedingen.

    Bij zorgvuldig onderzoek van de sclera zie je een uitgebreid netwerk van haarvaten, gele vlekken, puntbloedingen.

    diagnostiek

    Voor de diagnose van hypertensieve angiopathie van het netvlies van het oog, vertrouwt de oogarts op klinische symptomen en instrumentele onderzoeksmethoden. Bepaal wat het stadium van angiopathie is, laat het onderzoek van de fundus toe.

    1. Functionele angiopathie - vernauwing van de slagaders en spataderen van het netvlies, het uiterlijk van pathologisch vertakte vaten van verschillende groottes.
    2. Stadium van organische verandering. De vernauwing en plooiigheid van arteriolen vordert, ze lijken eerst op dun koper en vervolgens op zilverdraad als gevolg van de versmalling van de lichtruimte in het vat. Sommige vaten zijn volledig sclerotisch en zien eruit als dunne witte lijnen bij onderzoek. De fundus van het oog is bleek, soms zie je een waskleur. Er zijn bloedingen in het netvlies en trombose, vasculaire micro-aneurysma's. In het gebied van de oogzenuw komen nieuwe, gewijzigde vaten tot ontplooiing.
    3. Angioretinopathy. Het stadium van grove veranderingen manifesteert zich door bloeding en zwelling van het netvlies, het uiterlijk erin van bloedloze foci van een bleke, bijna witte kleur. De grenzen van de kop van de optische zenuw zijn wazig, worden wazig, zwelling treedt op. Trombose ontwikkelt zich in de bloedvaten, ze worden sclerosed en de bloedtoevoer naar het netvlies wordt verminderd.

    Naast het onderzoeken van de fundus om de vorm en het verloop van angiopathie te verduidelijken, zijn de volgende diagnostische tests nodig:

    • algemene urine- en bloedtesten om de comorbide pathologie van de nieren en het organisme als geheel te bepalen;
    • bloeddruk meten (minstens drie keer in een ontspannen atmosfeer) om de mate van hypertensie te verhelderen;
    • elektrocardiografie.

    behandeling

    Hypertensieve angiopathie van retinale vaten is geen onafhankelijke ziekte, maar een complicatie van chronische arteriële hypertensie. Daarom zijn de complexe therapie van deze aandoening en het onderhouden van bloeddrukcijfers op de streefwaarde (niet hoger dan 140/90 mm Hg) belangrijk:

    • normalisatie van levensstijl, dieet, stoppen met roken, wandelen en individueel gekozen fysieke activiteiten;
    • de benoeming van een of meer antihypertensiva:
      1. diuretica (diuretica: indapamide, furosemide, veroshpiron) - normaliseer de druk door het volume circulerend bloed te verminderen;
      2. ACE-remmers (enalapril, lisinopril) - interfereren met de regulatie van de water-zoutbalans, verminderen de vasculaire tonus;
      3. bètablokkers (propranolol, metoprolol) - verminder de perifere vasculaire weerstand en afterload op het hart;
      4. calciumkanaalblokkers (nifedipine, verapamil) om vernauwde bloedvaten te verwijden.
    • dagelijkse bloeddrukmonitoring;
    • met verhoogd cholesterol - zijn normalisatie: een dieet met beperking van dierlijke vetten, het nemen van lipidenverlagende medicijnen uit de groep van statines (atorostatine, simvastatine), fibraten (clofibraat, simfibraat);
    • de benoeming van geneesmiddelen die de microcirculatie van het vaatbed van de oogbal herstellen (trental, solcoseryl, mildronate, emoxipin);
    • symptomatische behandeling, vitaminecomplexen ("Anthocyan Forte", "Lutein-complex");
    • fysiotherapie (laserbestraling, magnetische therapie, lasertherapie);
    • gymnastiek om te zien.

    Patiënten met hypertensieve angiopathie van het netvlies moeten bij de apotheek zijn en regelmatig (2 keer per jaar) worden onderzocht door een oogarts, een therapeut en een cardioloog. Een geïntegreerde benadering van de behandeling van de ziekte, het handhaven van een gezonde levensstijl, het normaliseren van de druk en het nemen van vasculaire geneesmiddelen zal de progressie van angioretinopathie stoppen en het gezichtsvermogen behouden.

    Angiopathie van het hypertensieve type retina: wat het is, oorzaken

    Hypertensieve angiopathie is een gevolg van langdurige arteriële hypertensie.

    Deze ziekte manifesteert zich door de dilatatie van de veneuze bloedvaten van de oogfundus, de vertakking van het vaatbed, zijn kronkeligheid en puntbloedingen.

    Hypertensieve angiopathie van het netvlies ontstaat tegen de achtergrond van een constant hoge mate van druk. Dus voor de vorming van dergelijke complicaties is het noodzakelijk dat de indicatoren van de cardiale bloeddruk groter waren dan 140 mm Hg. Kunst. En nier - van 90 mm Hg. Art.

    De redenen voor een dergelijke toestand zijn divers:

    1. genetische aanleg;
    2. tekort aan kalium, magnesium en natrium;
    3. overgewicht;
    4. overmatige zoutinname;
    5. verslavingen;
    6. inactieve levensstijl.

    In sommige gevallen neemt de druk toe met het optreden van andere ziekten. Dit kunnen CNS-pathologieën, verstoringen in het endocriene systeem, enzovoort zijn.

    Een langdurige toename van de bloeddruk draagt ​​bij aan het verschijnen van structurele veranderingen in de vaatwand, wat leidt tot een langzamere bloedtoevoer en verminderde werking van bepaalde systemen en organen. Deze aandoening veroorzaakt vaak een aantal meer significante complicaties.

    Verhoog de kans op hypertensieve angiopathie van het netvliesblikje:

    • chronische intoxicatie;
    • allerlei soorten verwondingen;
    • leeftijd gerelateerde veranderingen in de schepen;
    • lage rugpijn;
    • bloedstoornissen;
    • storingen in metabole processen enzovoort.

    symptomen

    In het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte zijn er geen heldere manifestaties. Onaangename gewaarwordingen ontstaan ​​iets later, ze bestaan ​​in de achteruitgang van het gezichtsvermogen en het vervagen van sterren of "vliegen" in de ogen.

    Bij onderzoek onthult de oogarts een vernauwing en behendigheid van de netvliesaders, een verandering in het vasculaire lumen en een symptoom van een kurkentrekker (Gvist). In ernstige gevallen verschijnen manifestaties zoals accumulatie van extravasatie, bloeding en obstructie van bloed door de bloedvaten.

    Hypertonische angiopathie van het netvlies begint met veranderingen in de kleine vaten van het distale netvlies. Vervolgens vindt verharding plaats, terwijl hun lumen smaller wordt, ze worden gekrompen en soms leeg in de arteriolen.

    Deze veranderingen worden vergezeld door symptomen die duiden op beschadiging van het netvlies: bloeding en wazig en slecht zicht.

    Wat moet je onthouden over de ontwikkeling van de ziekte?

    Hypertensie is geen zin!

    Het is al lang vaste overtuiging dat het onmogelijk is om permanent van HYPERTENSIE af te komen. Om opluchting te voelen, moet je voortdurend dure geneesmiddelen drinken. Is het echt zo? Laten we begrijpen hoe hypertensie wordt behandeld in ons land en in Europa.

    Retinale angiopathie is altijd het resultaat van een constant verhoogde druk die al een lange tijd niet is verdwenen. Deze aandoening leidt tot neuroregulerende disfunctie, verwijding van de fundusvaten en kleine bloedingen die zichtbaar zijn in de oogbol.

    Zonder behandeling voor de ziekte treden onomkeerbare veranderingen op in het netvlies. Haar gebieden worden troebeler, maar een tijdige en competente therapie kan dit symptoom elimineren.

    In het beginstadium van de ontwikkeling van angiopathie, wanneer er geen kenmerkende symptomen zijn, is het nog steeds mogelijk om de aanwezigheid van veranderingen in het netvlies te diagnosticeren. Dit gebeurt met behulp van fluorescerende angiografie, die zelfs in de kleinste vaten de aanwezigheid van een verandering aantoont.

    Hypertensieve angiopathie gaat soms gepaard met schade aan de bloedvaten van het centrale zenuwstelsel, het hart en de urinewegen. Vaak kunnen de vaten niet wennen aan overmatige druk, dus worden ze broos, waardoor er een bloeding in het hart en de hersenen is.

    Als gevolg van de schending van de hersencirculatie verschijnen neurologische stoornissen:

    1. verminderde mentale activiteit;
    2. prikkelbaarheid;
    3. gebrek aan concentratie;
    4. emotionele instabiliteit;
    5. slecht geheugen

    Hypertensieve angiopathie in beide ogen

    Vanwege het feit dat tijdens hypertensie het vasculaire systeem van het hele lichaam beïnvloedt, ontwikkelt zich onmiddellijk een ziekte zoals angiopathie in beide ogen. Wanneer deze ziekte langzaam voortschrijdt, waardoor de bloedcirculatie wordt verstoord.

    Tijdens het ontwikkelen van de ziekte wordt de arteriële wand dik en worden elementen van bindweefsel daarin gevormd. Naarmate de ziekte vordert, zwellen sommige delen van het netvlies en bloedingen.

    Bovendien, op de achtergrond van veranderingen die optreden in de vaatwanden en stoornissen in de bloedsomloop, ontwikkelen dergelijke complicaties zich vaak als een aangetaste doorgankelijkheid van de leidende slagader en zijn vertakkingen. Tegelijkertijd lijden veneuze bloedvaten, waardoor de centrale retinale ader verstopt kan raken.

    Het verstoort ook de kracht van de oogzenuw. Dergelijke complicaties zijn ernstig genoeg, omdat ze een scherpe en onomkeerbare verslechtering van het gezichtsvermogen kunnen veroorzaken.

    Behandeling en preventie

    Een ziekte zoals hypertensieve angiopathie van het netvliesgebied kan alleen worden genezen als de arteriële hypertensie wordt geëlimineerd door de bloeddruk te normaliseren. Daartoe schrijft de arts geneesmiddelen voor die de druk verminderen.

    Er zijn verschillende groepen geneesmiddelen die bloeddrukindicatoren beïnvloeden:

    • Calciumantagonisten - zij breiden het lumen van bloedvaten uit. Deze geneesmiddelen omvatten Felodipine en Corinfar.
    • Bètablokkers - maak de hartslag normaal en verlaag de distale weerstand van de bloedvaten. Om dit effect te bereiken, worden Lokren, Atenolol, etc. gebruikt.
    • Diuretica - verwijder overtollig water. Dergelijke geneesmiddelen omvatten clopamide en hydrochloorthiazide.
    • Geneesmiddelen die het angiotensine-converterend enzym remmen - remmen de reninesynthese, wat bijdraagt ​​aan een verhoging van de bloeddruk. Deze groep bevat medicijnen zoals Spirapril, Kapoten, Prestarium.

    Naast antihypertensiva kunnen medicijnen worden gebruikt die de bloedvaten verwijden. Ze activeren de bloedcirculatie in de haarvaten en grote bloedvaten (Vazonit, Trental, etc.).

    Vaker voorgeschreven medicijnen die het bloed verdunnen (Dipyridamole, Cardiomagnyl, Aspirin) en geneesmiddelen die de doorlaatbaarheid van de vaatwanden verminderen (Ginkgo, Parmidin).

    Ook kan de arts geneesmiddelen voorschrijven die de bloedsomloop verbeteren - Actovegin, Pentoxifylline en Solcoseryl en middelen die het metabolisme in weefsels activeren (Cocarboxylase, ATP). Vitaminecomplexen waaronder ascorbinezuur en nicotinezuur en vitamines van groep B zijn niet overbodig.

    Bovendien moet de patiënt zijn levensstijl en voeding herzien:

    1. vermijd stress;
    2. vergeet slechte gewoonten;
    3. weigeren zout en vet voedsel;
    4. drink geen alcohol.

    Om geen angiopathie van het netvlies in hypertensieve vorm te ontwikkelen, is het noodzakelijk om het niveau van de bloeddruk te stabiliseren. Hiertoe moet u periodiek worden onderzocht door een cardioloog en niet te vergeten over matige fysieke activiteiten, inclusief warming-up oefeningen en ochtendoefeningen. Niet minder nuttig zijn lichte runs, fietsen en niet lopen. In dit opzicht krijgt informatie over het behandelen van druk een nieuwe betekenis!

    In dit geval moet het dieet worden verrijkt met fruit, groenten, kruiden, zeevruchten, ontbijtgranen en mager vlees. Als er sprake is van overgewicht, moet dit worden genormaliseerd. Het is ook belangrijk om voldoende te slapen en volledig te ontspannen na hard fysiek en mentaal werk.

    Het welbevinden van de prognose van hypertensieve angiopathie hangt samen met de tijdigheid van de behandeling en de snelheid van normalisatie van de bloeddrukniveaus. Maar bij gebrek aan adequate therapie kunnen zich ernstige complicaties ontwikkelen, die niet alleen leiden tot een verslechtering van de visuele functie, maar ook tot volledige blindheid.

    Daarom vereist een ziekte zoals hypertensieve retina-angiopathie een verplichte therapie. Bovendien is een consequent verhoogde druk een belangrijke reden om niet alleen een cardioloog aan te spreken, maar ook een oogarts die de toestand van de oculaire bloedvaten kan beoordelen. Een interessante video in dit artikel vertelt over angiopathie van retinale vaten.

    Oorzaken van ontwikkeling en behandeling van hypertensieve angiopathie

    Vanwege hypertensie, slijt het menselijk lichaam sneller, omdat de constante toename van de bloeddruk in de bloedvaten de organen en weefsels waarin ze zich bevinden beschadigt. De eerste die lijdt aan nierhypertensie (hypertensieve nefroangiosclerose, nierfalen), hart (hartaanval, ischemie), hersenen (beroerte) en lever, maar de negatieve impact van de ziekte kan worden opgemerkt op andere systemen, zoals de ogen. Hypertensieve angiopathie is een gevolg van frequente drukstoten, vanwege deze afwijking is de visuele functie verstoord, dus het is belangrijk om de symptomen ervan tijdig te herkennen en de therapie te ondersteunen.

    Wat is hypertensieve angiopathie

    Hypertonische angiopathie - een verandering in fysiologie en pathologie van de structurele kenmerken van de oogbol. De stoornis wordt veroorzaakt door frequente onregelmatige intraoculaire druk en gaat gepaard met laesie en vervorming van de veneuze vaten van de oogbodem, hun buitensporige kronkeligheid, vertakking van het capillaire netwerk, gestoorde netvliesstructuur, disproportion van het lumen in de arteriolen en soms puntbloedingen.

    De ontwikkeling van angiopathie geassocieerd met hypertensie komt vaker voor in het geval van een kwaadaardige vorm van cardiovasculaire ziekte. Ongecontroleerde sprongen in de bloeddruk, die bijna onmogelijk is om te kloppen, zijn kenmerkend voor deze soort.

    Hierdoor worden de dunne vaten van de fundus van het oog, het netvlies snel vervormd, wordt de troficiteit (kracht) van de oogstructuren verstoord en neemt het zicht snel af.

    Ontwikkeling van hypertensieve angiopathie van het netvlies

    Veel hypertensieve patiënten hebben nog nooit gehoord van een dergelijke pathologie als hypertensieve angiopathie van het netvlies, wat het is - ze weten het niet. Deze ziekte is de lichtgevoelige structuur van de fundus veroorzaakt door drukstoten in zijn kleine bloedvaten. De stoornis gaat gepaard met het verschijnen van celstamreceptoren, een schending van de lichtbreking en de waarneming ervan, bloedingen, evenals andere abnormaliteiten.

    Angiopathie van het netvlies in hypertensieve type komt nogal vaak voor bij kwaadaardige hypertensie, deze aandoening is geassocieerd met de kwetsbaarheid van de bloedvaten van dit oculaire element. De structuren van het oog zijn doordrenkt met een dik capillair netwerk. Omdat ze veel lichtgevoelige receptoren, zenuwcellen en hun "helpers" bevatten, heeft dit alles voortdurend voeding nodig.

    Pathologie ontwikkelt zich in verschillende stadia:

    1. Als gevolg van drukstoten, verliezen de wanden van kleine slagaders vaak spasmen, verliezen ze hun elasticiteit en kunnen ze normaal gesproken niet worden uitgerekt.
    2. Bij 80-85% van de hypertensieve patiënten is atherosclerose aanwezig, wat niet alleen de grote bloedvaten beïnvloedt, maar ook de haarvaten van het netvlies.
    3. Bloedcoagulatie is verstoord, onregelmatigheden verschijnen in het endotheel, waarin atherosclerotische plaques ontstaan.
    4. Vanwege de verstoorde reliëf van het endotheel komen vaak ontstekingsreacties voor.
    5. De plaques blokkeren het lumen van de vaten gedeeltelijk of volledig, ischemie ontwikkelt zich - zuurstofverbranding, retinale weefsels beginnen te atrofiëren.
    6. Vanwege de vervorming van de bloedvaten veroorzaakt door drukstoten, wordt hypertensieve angiosclerose van het netvlies in de latere stadia vergezeld door punctaatbloeden.

    Hypertensieve angiopathie van de retinale weefsels leidt tot een verstoorde doorbloeding van het bloed, verdichting van de vaatwanden, uitzetting en vertakking van kleine venules, het optreden van zwelling en misvormingen in het netvlies, bloedingen in de fundus. Door de vernietiging van de haarvaten kan exsudaat zich ophopen in de holte van het oog, waardoor een sterke ontsteking ontstaat die later het werk van de oogzenuw negatief kan beïnvloeden.

    Oorzaken van hypertensieve angiopathie van het netvlies

    De belangrijkste oorzaak van hypertensieve angiopathie is hypertensie - een aanhoudende, regelmatige verhoging van de bloeddruk met frequenties van meer dan 140/90 mm Hg, minder waarschijnlijk om een ​​erfelijke predispositie-aandoening te veroorzaken (aangeboren kwetsbaarheid van de oogbolvaten, hypotensie in het oog, verhoogde neiging tot atherosclerotische plaques). Maar deze pathologie ontwikkelt zich niet altijd bij hypertensieve patiënten, omdat de invloed van aanvullende factoren die de kans op vernietiging van de slagaders en venulen van het netvlies vergroten vaak vereist is:

    • slechte gewoonten (vooral het roken van sigaretten en waterpijp, misbruik van sterke alcohol);
    • zoutmisbruik of stoornissen in het werk van de nieren, waardoor het teveel accumuleert;
    • gebrek aan magnesium en kalium;
    • obesitas;
    • lang en frequent werken op de computer, verminderen de tonus van de spieren en bloedvaten van de ogen;
    • ziekten van het endocriene systeem, vergezeld door een schending van het metabolisme van lipiden en koolhydraten;
    • trauma van de cervicale, craniocerebrale en faciale;
    • chronische bloedaandoeningen;
    • leeftijd veranderingen.

    Met het ouder worden, is de toon en integriteit van de vaten van het hele lichaam verstoord - deze trend is zelfs bij volledig gezonde mensen.

    Hypertensie in combinatie met provocerende factoren zal waarschijnlijk angiopathie van het netvlies veroorzaken, daarom is het noodzakelijk om hun actie uit te sluiten om het risico van deze pathologie te verminderen.

    Symptomen van hypertensieve angiopathie van het netvlies

    Hypertensieve angiopathie van het netvlies ontwikkelt zich snel, terwijl de patiënt snel een normaal gezichtsvermogen verliest, het beeld wazig wordt, soms verschijnen er donkere vlekken en met de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten en ischemie, kan een persoon volledig het vermogen verliezen om op zijn minst iets te zien. Het is noodzakelijk om deze ziekte zo vroeg mogelijk te herkennen om met de therapie te beginnen en de vernietiging van de fundus van de fundus en vaatwanden op te schorten. Hypertensieve angiopathie wordt uitgedrukt door de volgende symptomen:

    • wazig zien, vooral in het donker;
    • intermitterende troebelheid in de ogen, gevoel van mist (waas);
    • het verschijnen van vettige vlekken van gele kleur in de ogen;
    • brandend gevoel van zand en droogte in de ogen;
    • neusbloedingen;
    • gedeeltelijke blindheid (donkere vlekken verschijnen in het gezichtsveld);
    • hoofdpijn in de slapen en het voorhoofd;
    • oogvermoeidheid.

    Sommige van deze symptomen zijn niet alleen kenmerkend voor hypertensieve angiopathie, maar ook voor andere oogaandoeningen, bijvoorbeeld infectie of hypotonie van de oogbal. Als u ze hebt opgemerkt, moet u onmiddellijk een oogarts raadplegen en een diagnose stellen.

    Diagnose van angiopathie bij hypertensie

    Hypertensieve angiopathie van het netvlies moet noodzakelijkerwijs worden bevestigd door een complex van diagnostische procedures bij de oogarts. De diagnose bestaat uit een uitwendig onderzoek van het oog, het controleren van de reactie van de pupil op licht, onderzoek van de fundus van het oog, extra Doppler-echografie van de oogarteriolen en venulen, fluorescerende angiografie van de retinale weefsels, ofthalmodametrie, rheofthalmografie.

    Bij het diagnosticeren van gegevens, bepaalt de arts in welke fase hypertensieve angiopathie van retinale vaten is. In het beginstadium van de stoornis is er een uitbreiding van de veneuze bloedvaten en een spasme van arteriolen, hun kronkeligheid en vertakkingen verschijnen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, vormt angiosclerose - verdichting en verdikking van de vaatwanden, verlies van hun elasticiteit en weerstand tegen uitrekken.

    Na verloop van tijd brengt hypertensieve angiopathie de stagnatie van de inhoud van de bloedvaten met zich mee, in de diagnose kun je retinopathie - oogweefsel, en vooral het netvlies, in het bloed laten trekken, er zijn kleine bloedingholtes. Gedeeltelijke blindheid en de afwezigheid van een normale reactie op licht geven de ontwikkeling van neuroretinopathie aan - weefselafbraak als gevolg van ischemie en stagnatie van het bloed beïnvloedt de oogzenuw.

    Behandeling van angiopathie bij hypertensie

    Hypertonische angiopathie van het netvlies wordt niet behandeld met behulp van folkmethoden, dus u moet in geen geval proberen om thuis zelfstandig therapie te laten uitvoeren - alleen een oogarts schrijft medicijnen voor. In het medische complex kan het volgende voorkomen:

    • P-blokkers;
    • Ca (calcium) antagonisten;
    • geneesmiddelen die de bloedvaten verwijden, de bloedcirculatie in de weefsels van de oogbal verbeteren;
    • geneesmiddelen die de tonus en de dichtheid van de vaatwanden verhogen;
    • bloedverdunners;
    • diuretica;
    • vitaminecomplexen.

    Naast interne medicijnen worden externe, bijvoorbeeld, druppels of zalven gebruikt die van invloed zijn op trofisme (voeding) van oogweefsels, hydrateren en beschermen tegen infecties. Het is bijna onmogelijk om de hypertensieve angiopathie te stoppen. Tegen de achtergrond van de therapie blijven de netvliesweefsels vervormen, maar veel langzamer, zal de patiënt een grotere kans hebben om het gezichtsvermogen te behouden.

    Angiopathie van hypertensieve oorsprong ontwikkelt zich bij mensen die lijden aan hoge bloeddruk, omdat door drukstoten de bloedvaten in de ogen sterk lijden. Om de vernietiging van het fundusweefsel te stoppen, als de ziekte al is begonnen, is het onmogelijk, maar met de hulp van de therapie kan dit proces worden beperkt, daarom is het de moeite waard om naar een oogarts te gaan met storende symptomen in de tijd.

    Angiopathie van retinale vaten in hypertensieve type

    Een voortdurend verhoogde bloeddruk veroorzaakt schade aan het vaatstelsel. Hypertonische retinale angiopathie wordt veroorzaakt door een sterke vernauwing van de kleine aderen en slagaders, die uiteindelijk hun structuur veranderen. De ziekte kan leiden tot een significante vermindering van het gezichtsvermogen voordat het volledig verloren is, als u niet tijdig begint te genezen. Therapie bestaat uit het normaliseren van bloeddrukindicatoren, het gebruik van geneesmiddelen voor oogschepen, fysiotherapie, kruidenremedies, correctie van gewoonten en voeding.

    Etiologie en pathogenese

    Chronische hypertensie, wanneer de systolische index hoger is dan 140, en diastolisch - 90 mm Hg. St, veroorzaakt een pathologische verandering in de vaten van het hele organisme, inclusief het oog. Krampachtige kleine haarvaten en slagaders van het netvlies belemmeren de normale bloedcirculatie en de toevoer van voedingsstoffen. Angiopathie van het oog gaat gepaard met een langdurige, hypertensieve ziekte van welk type dan ook. Gedetecteerd vaker na 30 jaar, maar soms gediagnosticeerd bij een jong en een kind. Bijdragen tot de opkomst van angiopathie aangeboren aandoeningen van de retinale vaten, chronische ziekten, slechte gewoonten, overgewicht, fysieke en emotionele overbelasting, slechte voeding, lichamelijke inactiviteit. Het pathologische proces ontwikkelt zich geleidelijk.

    Retinale laesies worden verergerd onder invloed van metabole disfuncties, als gevolg van osteochondrose in de nek en verstoorde bloedeigenschappen en -samenstelling, met een tekort aan voeding van de oogbol en aan leeftijd gerelateerde veranderingen.

    Symptomen van de ziekte

    Hypertensieve angiopathie van retinale vaten vordert langzaam. In de eerste stadia van zijn ontwikkeling voelt een persoon geen uitgesproken ongemak. Geleidelijk aan begint het gezichtsvermogen van de patiënt zijn helderheid te verliezen. De vaten van beide ogen worden beïnvloed. De intensiteit van de symptomen hangt af van de mate van destructieve vasculaire misvormingen van het netvlies. Alle manifestaties van de ziekte gaan gepaard met hoge bloeddruk. Tekenen van angiopathie van de oogvaten bij hypertensie:

    • wazig zicht - een "sluier" voor de ogen, een modderig en wazig beeld;
    • de voortgang van bijziendheid;
    • oogvermoeidheid en spanning;
    • periodieke verschijning van fakkels en zwarte vlekken;
    • verminderd perifeer zicht;
    • hoofdpijn;
    • gewaarwordingen van pulsatie in de ogen;
    • bloeden uit de neus;
    • capillair netwerk, gele vlekken op de sclera;
    • pijn in de benen.
    Terug naar de inhoudsopgave

    complicaties

    De combinatie van pathologische processen in het netvlies, die hypertensieve ziekte veroorzaakt, leidt tot gevaarlijke gevolgen in het geval van een vroegtijdige en onjuist gekozen behandeling. De obstructie van de bloedstroom in de kleine vaten van het netvlies leidt tot weefselischemie. Zuurstofgebrek maakt de bloedvaten broos, ze barsten vaak en bloedingen komen voor. Het gebrek aan voeding wordt ook gevoeld door de oogzenuw. Vetafzettingen worden afgezet in het lumen van bloedvaten, bloedstolsels worden gevormd. Dit proces treft zowel de centrale oogader als zijn vertakkingen. Hypertensieve retinopathie leidt uiteindelijk tot de gevaarlijkste complicatie - netvliesloslating, waardoor totale blindheid ontstaat.

    Diagnostische procedure

    Detectie van vroege verstoringen in de structuur van de retinale vaten, veroorzaakt door hypertensie, wordt gecompliceerd door het feit dat patiënten zich al bij het begin van de organische vervormingen wenden tot de oogarts. Detectie van pathologie in de vroege fasen tijdens preventieve oogonderzoeken is zeer zeldzaam. Hypertensieve angiopathie van het netvlies wordt gediagnosticeerd op basis van het klinische beeld en in aanwezigheid van hypertensie in de anamnese. Na het controleren van de gezichtsscherpte en het onderzoeken van de onderkant van het oog, zal de optometrist aanvullende onderzoeken voorschrijven, zoals:

    • ofththalmochromoscopy - controleer vaten van het oog onder de stralen van wit en rood licht;
    • het meten van de druk in het oog;
    • Echografie van de oogbol;
    • rheophthalmography - beoordeling van de bloedcirculatie;
    • angiografie van retinale vaten;
    • MRI;
    • laboratoriumtests van urine en bloed;
    • bloeddruk bewaking;
    • ECG.
    Terug naar de inhoudsopgave

    Behandeling van vaataandoeningen van het netvlies

    De belangrijkste richting in de eliminatie van pathologie is de strijd tegen de belangrijkste ziekte - arteriële hypertensie. Gecombineerde therapie wordt gebruikt, waaronder geneesmiddelen voor het verlagen van de bloeddruk, het elimineren van de symptomen van oculaire vasculaire laesies en het voorkomen van het begin van complicaties. Fysiotherapieprocedures zullen helpen de bloedstroom te intensiveren, IOP te verminderen en angiospasme te verminderen. Laser- of magnetische effecten zijn toegewezen. Van volksremedies is het nuttig om infusies van witte maretak, paardestaart met meidoorn, verzameling hypericum, kamille, immortelle, berkknoppen, duizendblad, te brouwen en te drinken. De arts moet zich richten op het verbeteren van de levensstijl voor kwaliteitstherapie. Het is noodzakelijk om een ​​dieet met vetbeperking te volgen en het gebruik van vloeistof te verminderen. Hypertensieve angiopathie van het netvlies van beide ogen wordt behandeld met het gebruik van dergelijke groepen geneesmiddelen als:

    • Antihypertensiva:
      • bètablokkers;
      • ACE-remmers;
      • diuretica;
      • BPC.
    • antitrombotische:
      • "Clopidogrel";
      • "Magnikor".
    • Regenererende microcirculatie in de ogen:
      • "Emoksipin":
      • "Solkoseril".
    • Versterkende schepen betekent:
      • bereidingen op basis van ginkgo biloba;
      • "Parmidin".
    • Absorbeerbaar exsudaat op het netvlies:
      • "Papaïne".
    • Oogdruppels:
      • "Taufon";
      • "Kvinaks".
    • vitamines:
      • "Aevit";
      • "Blueberry Forte".

    Patiënten met verwondingen van retinale vaten met hypertensie moeten tweemaal per jaar de oogarts, therapeut en cardioloog bezoeken.

    Prognose en preventie

    Hoe vroeger de behandeling begon, hoe groter de kans op herstel van de structuur van de slagaders en aders en behoud van een normaal gezichtsvermogen. Hypertensieve angiopathie in gevorderde gevallen veroorzaakt onomkeerbare misvormingen in het netvlies. De prognose voor herstel is in dit geval ongunstig. Om angiopathie van de ogen te voorkomen, moet u voldoen aan preventieve maatregelen. Allereerst moet u de bloeddrukindicatoren onder controle houden. Het controleren van de conditie van de fundusvaten bij hypertensie moet regelmatig worden uitgevoerd, samen met onderzoek door andere specialisten.

    Het is raadzaam om regelmatig lichamelijke opvoeding en openluchtrecreatie te geven. Het dieet moet worden verrijkt met gefermenteerde melkproducten, groenten, fruit, bessen, zeevruchten. Roken en alcoholmisbruik moeten worden afgeschaft en gewicht moet worden weggegooid. Een belangrijk punt is spiritueel comfort, goede afwisseling van werk en rust.

    Hypertensieve angiopathie: stadia en tekenen van vasculaire retinopathie

    Hypertensie, als een van de frequente hart- en vaatziekten, heeft een negatieve invloed op alle organen en systemen van het menselijk lichaam als gevolg van een verminderde bloedstroom in kleine en grote arteriële stammen. Hypertensieve retinopathie is een uitgesproken vernauwing van de retinale vaten die op de achtergrond van arteriële hypertensie ontstaan. Symptomen van pathologie hangen af ​​van het stadium van de ziekte en de behandeling omvat langdurig gebruik van antihypertensiva.

    Hypertensieve angiopathie is een van de eerste zichtbare manifestaties van een verminderde arteriële tonus, dus als een oogarts veranderingen in de fundus van het oog detecteert, moet u een huisarts raadplegen voor onderzoek en behandeling van vasculaire pathologie.

    De fundus van het oog voor hypertensie

    De vaten van het netvlies in een persoon die lijdt aan arteriële hypertensie zijn het kenmerk van de ziekte: een oogarts, wanneer hij de fundus van het oog onderzoekt, kan het hypertensieve type vasculaire tonus detecteren in een tijd dat andere symptomen van de ziekte afwezig zijn. Hypertensieve retinopathie is een klassieke manifestatie van arteriële spasmen veroorzaakt door hart- en vaatziekten. Indien onbehandeld, is een stabiele toename van de bloeddruk 140/90 mm Hg. zorg ervoor dat hypertensieve angiopathie van het netvlies zich manifesteert.

    Typen angiopathische veranderingen

    Hypertensieve retinopathie leidt tot schade aan middelgrote en kleine vaten die voeding voor het oog bieden. Afhankelijk van de ernst van hypertensie en de mate van vaataandoeningen zijn er 3 opeenvolgende stadia van de ziekte:

    - Pathologische veranderingen zijn licht uitgesproken;

    - Uitgesproken angiospastisch proces;

    1. Hypertensieve angiosclerose;
    2. Hypertensieve angioretinopathie, neuroretinopathie.

    Voor elke variant is een typisch oftalmologisch beeld typisch, daarom is een belangrijke voorwaarde voor het onderzoek en de behandeling van arteriële hypertensie regelmatige bezoeken aan een optometrist.

    Symptomen van pathologie

    In de vroege stadia van de ziekte zijn de symptomen afwezig of zijn de verschijnselen zo schaars dat een zieke er geen aandacht aan schenkt. Zorg ervoor dat u een oogarts bezoekt als de volgende symptomen optreden:

    • verminderde gezichtsscherpte;
    • wazig zicht 's avonds en' s nachts;
    • uiterlijk van drijvende vlekken en strepen voor ogen;
    • vaagheid van objecten en dingen.

    Vooral aandacht voor de conditie van de ogen moeten mensen zijn die lijden aan varianten van cardiovasculaire aandoeningen en endocriene stoornissen.

    Het is beter om eens een specialist te bezoeken dan het moment van ontwikkeling van uitgedrukte vormen van vasculaire pathologie te missen: hypertensieve retinopathie kan netvliesloslating en volledig verlies van gezichtsvermogen veroorzaken.

    Oftalmologische manifestaties

    Een oogarts ziet typische tekenen van hypertensieve macroangiopathie die de progressie van hypertensie aangeeft.

    Fase 1

    In de fase van de primaire functionele en reversibele stoornissen van de vasculaire tonus in de fundus van het oog, zal de arts de volgende veranderingen detecteren:

    • smalle slagaders;
    • uitgezette aders;
    • het verschijnen van bochtige vaten;
    • enkele manifestaties van arterioveneuze chiasm symptoom.

    Hypertensieve angiopathie kan zich manifesteren in twee sub-delen, die verschillen in de ernst en intensiteit van oftalmologische symptomen. Met tijdige behandeling voor de arts en het begin van een effectieve antihypertensieve therapie, kan gevaarlijke oculaire pathologie worden voorkomen.

    Fase 2

    Sclerotische veranderingen in de vaten van het netvlies wijzen op de onomkeerbaarheid van pathologische veranderingen: hypertensieve retinopathie, die optreedt bij de progressie van arteriële hypertensie, leidt tot duidelijke verstoringen in de fundus. Oftalmoscopie kan de volgende symptomen onthullen:

    • een toename van de onregelmatigheid van de bloedvaten (vernauwing van de haarvaten en verwijding van kleine aderen);
    • het verschijnen van een groot aantal ingewikkelde vaatstammen;
    • sclerose en hyalinose in de wand van de slagaders (symptomen van zilver en koperdraad);
    • meerdere manifestaties van arterioveneuze chiasm symptoom;
    • de vorming van een microtrombus;
    • punt bloedingen;
    • veranderingen in het gebied van de oogzenuwkop (wasachtige bleekheid).

    Vasculaire vervorming, die de arts ziet, duidt op een hoog risico op complicaties en de onverbiddelijke progressie van de ziekte.

    Fase 3

    Vasopathie als gevolg van hypertensie kan volledig verlies van het gezichtsvermogen veroorzaken. Hypertensieve macroangiopathie van de laatste fase, in aanvulling op de gebruikelijke symptomen van retinopathie, manifesteert zich door de volgende symptomen:

    • zwelling en meerdere retinale bloedingen;
    • witte brandpunten van exudaataccumulatie, vergelijkbaar met cottonballs;
    • zwelling en oneffenheden van de oogzenuw.

    Schade aan de bloedvaten en zenuwen in de laatste fase leidt tot een aanzienlijke verslechtering van het gezichtsvermogen en een hoog risico op retinale loslating.

    Medische tactiek

    Een voorwaarde voor succesvolle therapie is normalisatie van de bloeddruk: hoe eerder optimale doses effectieve antihypertensiva worden ingenomen, hoe lager het risico op complicaties die gepaard gaan met hypertensieve angiopathie. De complexe therapie omvat de volgende groepen medicijnen:

    • angioprotectors;
    • anticoagulantia;
    • spasmolytica;
    • hormonale medicijnen;
    • vitaminen.

    Indien nodig en volgens indicaties wordt lasercoagulatie van pathologische foci op de fundus uitgevoerd.

    Mogelijke complicaties

    Hypertensieve retinopathie kan tot de volgende gevaarlijke complicaties leiden:

    • retinale ischemie;
    • trombo-embolie van de hoofdslagader van het oog;
    • verstopping van individuele takken van de centrale ader;
    • netvliesloslating;
    • blindheid.

    Langdurige arteriële hypertensie bij afwezigheid van een effectieve behandeling kan de basis zijn voor vele vasculaire complicaties, waarvan er één angiopathie van het netvlies is. Het is noodzakelijk om pathologie tijdig op te sporen en de behandeling te starten in het stadium van functionele en reversibele veranderingen in de fundus. Regelmatige inname van antihypertensiva en observatie door een arts zal helpen loslaten van het netvlies en verlies van het gezichtsvermogen te voorkomen.