Een uitgebreid overzicht van retinale angiopathie: oorzaken, behandeling

Uit dit artikel zul je leren: waarom doet angiopathie van het netvlies, en wat het is. Hoe het zich manifesteert, op welke manier het wordt gediagnosticeerd en behandeld.

Bij angiopathie van het netvlies is de functionaliteit van de bloedvaten die de fundus van het oog binnendringen verstoord, waardoor het oog slecht van bloed wordt voorzien. Dit is geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom dat ontstaat door andere ziekten (pathologieën van het cardiovasculaire systeem, verhoogde intracraniale druk en andere).

De oogarts behandelt dit probleem. Je kunt volledig herstellen in de vroege (eerste) fase.

Oorzaken van retinale angiopathie

Als u een ziekte heeft die wordt vermeld in de linkerkolom van de tabel, probeer dan factoren uit de rechterkolom te vermijden.

Het vermijden van slechte gewoonten vermindert het risico op angiopathie van het netvlies.

Symptomen: hoe herken je angiopathie van het netvlies?

Pathologie van de fundusvaten kan lang asymptomatisch zijn - dit is gevaarlijk voor retinale angiopathie. Zolang de symptomen niet verschijnen, is de patiënt mogelijk niet op de hoogte van de ziekte en als de symptomen verschijnen, is een langere en duurdere behandeling vereist. Als de patiënt op tijd naar de dokter gaat, kan de ziekte leiden tot een ongeneeslijke blindheid. Daarom moeten degenen die lijden aan de hierboven genoemde ziekten een preventief onderzoek van de fundus ondergaan om de zes maanden of een jaar.

Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u ten minste een van de volgende symptomen opmerkt:

  • Scherp verminderd zicht. Items die ver weg liggen, zijn wazig of u kunt de kleine lettertjes niet meer lezen. Naaien, borduren, breien en andere soorten handwerken, die vermoeide ogen zijn, kunnen moeilijk worden.
  • Het gezichtsveld is versmald: je ziet niet goed wat zich aan de zijkant van je bevindt. U merkt bijvoorbeeld geen persoon die geschikt is vanaf de zijkant, of een auto die om de hoek vertrekt.
  • Er waren vliegen of sluiers voor mijn ogen.
  • De vaten in de ogen barsten vaak.
  • Je voelt een pulsatie in de ogen.
  • Ogen doen vaak pijn, zelfs bij de geringste belasting (kort lezen, tv kijken, werken op een computer, enz.)

Sommige van deze symptomen kunnen ook manifestaties zijn van andere oftalmologische afwijkingen, dus het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

Zes soorten angiopathie

Afhankelijk van de oorzaak van het probleem, is de angiopathie van het netvlies verdeeld in 6 types:

  1. Diabetische.
  2. Hypertensieve.
  3. Hypotonic - de vaten zijn pathologisch verwijd, waardoor de bloedsomloop wordt verstoord en het gezichtsvermogen wordt verminderd.
  4. Traumatisch - bij verwondingen aan de buik of het hoofd, maar ook als gevolg van een scherpe fysieke overspanning, kan een scheuring van de bloedvaten optreden.
  5. Jeugdig - de aderen raken ontstoken en de haarvaten worden fragiel, wat leidt tot bloedingen. Dit is een zeldzame ziekte waarvan de oorzaken nog onbekend zijn.
  6. Congenitale - premature baby's zijn gevoelig voor dergelijke angiopathie, omdat ze nog steeds onderontwikkelde kleine bloedvaten hebben.

Elk type ontwikkelt zich anders en heeft verschillende stadia.

Laten we de twee meest populaire vormen van angiopathie bekijken: diabetische en hypertensieve.

1. Diabetische angiopathie

Dit is het meest voorkomende type: 20% van de diabetici type 1 en 40% van de diabetici type 2 lijden aan deze pathologie. Een dergelijke complicatie van diabetes is zeer gevaarlijk, omdat het zelfs bij jonge mensen tot blindheid kan leiden.

De ziekte begint meestal 7-10 jaar na het begin van diabetes te ontwikkelen. Als een persoon congenitale diabetes heeft, is het noodzakelijk om de toestand van de netvliesvaten vanaf de kindertijd te controleren, anders kan angiopathie leiden tot blindheid op de leeftijd van 20 jaar.

De nederlaag van de fundusvaten als gevolg van diabetes vindt plaats volgens het volgende principe. Vanwege een hoge bloedsuikerspiegel en onjuist metabolisme, worden kleine bloedvaten in het hele lichaam aangetast. Hun muren worden dunner, de vaten verwijden pathologisch, aneurysma's verschijnen (uitsteeksels van de vaatwanden). Vanwege dit alles wordt de bloedtoevoer naar de ogen verstoord en treden er periodiek bloedingen op. Ook kunnen, vanwege een verminderd metabolisme, cholesterolplaques en bloedstolsels ontstaan ​​- ze verstoppen de bloedvaten en het netvlies krijgt niet genoeg zuurstof en voedingsstoffen.

Vanwege blokkering van de bloedvaten treedt angiopathie van het netvlies ook op bij atherosclerose.

Stadia van diabetische angiopathie:

  1. Proliferatieve. In dit stadium begint het pathologische proces in de fundusschepen. Er zijn microaneurysmen en kleine bloedingen. Het belangrijkste kenmerkende symptoom van oogangiopathie in dit stadium is retinaal oedeem in het gebied waar de dode hoek zich bevindt. Tekenen van dit stadium van de ziekte zijn meestal nauwelijks merkbaar: het zicht is licht verminderd, de ogen kunnen rood worden, maar kleine bloedingen zijn mogelijk onzichtbaar. De behandeling die in dit stadium is gestart, is het meest effectief, daarom is het erg belangrijk om de pathologie op dit moment te identificeren.
  2. Preproliferatieve. In dit stadium worden retinale aderen aangetast. Ze breiden uit, worden bochtig, scheuren, dat is de reden waarom bloedingen optreden in de retina en infiltraten vorm (clusters van cellen met een mengsel van bloed en lymfe). Deze toestand van het netvlies veroorzaakt ernstige visusstoornissen. Ze zijn weinig omkeerbaar en als je in een eerder stadium niet naar de dokter bent geweest, kun je alleen rekenen op het stoppen van de progressie van angiopathie van het netvlies en slechts een lichte verbetering van het gezichtsvermogen.
  3. Proliferatieve. Dit is de meest ernstige fase van diabetische oogangiopathie. Terwijl het lichaam probeert het probleem van de slechte staat van de fundusvaten op te lossen, beginnen zich nieuwe haarvaten te vormen. Ze zijn echter erg fragiel, wat leidt tot een nog slechtere situatie. Bloedingen worden meer, ze beïnvloeden niet alleen het netvlies, maar ook het vitreuze lichaam. Het netvlies als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer exfolieert. Dit alles leidt tot blindheid.

Dezelfde stadia zijn kenmerkend voor angiopathie van het oog, voortkomend uit atherosclerose.

Stadia van diabetische angiopathie van het netvlies

2. Hypertensie

Door de constant verhoogde druk verandert de structuur van de bloedvaten: de aderen en haarvaten worden smaller, waardoor de bloedcirculatie in het netvlies afbreekt; aders worden ingewikkeld. Vanwege de verhoogde druk kunnen kleine bloedvaten barsten, wat leidt tot retinale bloedingen.

Hypertensieve angiopathie van de retinale vaten gaat in 4 fasen over:

  1. In de eerste fase zijn de bloedvaten enigszins versmald. Met de juiste behandeling van de onderliggende ziekte, vereist angiopathie in dit stadium geen speciale behandeling. Matige vernauwing van de slagaders van de oogfundus wordt waargenomen bij 70% van de patiënten met eerstegraads hypertensie en 96% van de patiënten met tweedegraadshypertensie.
  2. In de tweede fase zijn de bloedvaten sterk versmald.
  3. De derde fase wordt gekenmerkt door het zogenaamde symptoom van koperdraad: ingewikkelde bloedvaten, arteriolen (kleine slagaders) zijn geel geworden.
  4. In de vierde fase ontwikkelt zich het symptoom van de zilverdraad: de slagaders worden grijs-zilver van kleur en worden nog meer verwrongen.

Het vierde stadium van hypertensieve angiopathie van het netvlies

Als u een hoge bloeddruk heeft, moet u elk jaar een onderzoek door een oogarts ondergaan. In de derde graad hypertensie, heeft 99% van de patiënten veranderingen in de fundusschepen. Daarom is het erg belangrijk om de processen in de ogen te beheersen, om zo nodig de behandeling te starten.

Angiopathie en zwangerschap

Als een vrouw tekenen vertoont van de eerste fase van retinale vasculaire angiopathie, kan de pathologie tijdens de zwangerschap verergeren. Natuurlijke bevalling kan ook de conditie van het netvlies beïnvloeden.

Vrouwen met hypertensie, hypotensie, atherosclerose of diabetes gedurende de gehele zwangerschap moeten de ogen periodiek onderzoeken.

Als de pathologie van het netvlies vordert, kunnen artsen een vrouw verbieden om op een natuurlijke manier te bevallen en beslissen over de noodzaak van een keizersnede.

Diagnose van angiopathie van retinale vaten

Als er symptomen optreden, raadpleeg dan een oogarts, hij zal de volgende diagnostische procedures uitvoeren:

  • onderzoek van de fundus van het oog (oftalmoscopie);
  • Oog echografie;
  • CT van het netvlies en de banen van het oog.

Oftalmoscopie is de eenvoudigste en meest effectieve methode waarmee u angiopathie van bloedvaten kunt diagnosticeren. Het wordt als volgt uitgevoerd:

  1. De arts verwijdt de pupil van de patiënt om de fundus goed te zien. Hij doet dit met behulp van speciale druppels (Tropicamide, Midriacil, Irifrin, etc.)
  2. 15 minuten na instillatie gaat de patiënt zitten en onderzoekt de arts, door een speciale lens kijkend, de fundus van het oog.

Als vasculariteit, bloeding, zwelling van het netvlies, veranderingen in de kleur van de slagaders zichtbaar zijn op de oftalmoscopie - de arts concludeert dat de patiënt angiopathie van het netvlies heeft. Om de diagnose te verduidelijken, kan het soms nodig zijn om een ​​echografie of CT-scan van de ogen uit te voeren.

Behandeling: is het mogelijk om van angiopathie af te komen?

Het is mogelijk om angiopathie volledig te laten verdwijnen door contact op te nemen met specialisten in de vroege (eerste) fase van de ziekte. Gebruik in dit stadium een ​​conservatieve behandeling - medicatie:

Retinale angiopathie - oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling bij pasgeborenen, zwangere vrouwen of volwassenen

Oogaandoeningen zijn vooral onaangenaam voor een persoon, omdat ze het vermogen beperken om duidelijk alles te zien wat er gebeurt. Een van deze pathologische aandoeningen is angiopathie van de retinale vaten, wat niet als een onafhankelijke ziekte wordt beschouwd, maar alleen als een onaangenaam symptoom in de oogheelkunde. Het probleem doet zich voor op de achtergrond van een schending van de vasculaire tonus als gevolg van afwijkingen in de nerveuze regulatie. De behandeling moet op tijd zijn, anders onderscheiden artsen progressieve cataracten, glaucoom en zelfs totale blindheid tussen mogelijke complicaties.

Wat is retinale angiopathie

Als de lokale bloedcirculatie in de oogvaten wordt verstoord, verandert de structuur van de vaatwand, we hebben het hier over een dergelijk onaangenaam pathologisch proces als angiopathie van het netvlies. Met het aangegeven symptoom neemt de capillaire tonus af, maar tijdelijke, maar reversibele spasmen treden op. Naarmate het pathologische proces vordert, ontwikkelen zich necrotische veranderingen in het retinale gebied, de verdere uitdunning, onthechting en ruptuur. Dergelijke potentiële complicaties worden een medische term genoemd - retinopathie. Voor kenmerkende laesies is een diagnose vereist.

redenen

De gespecificeerde ziekte kan zich op elke leeftijd ontwikkelen, maar komt vaker voor bij patiënten ouder dan 30 jaar. De algemene toestand van de systemische bloedstroom beïnvloedt de toestand van de oogvaten daarom is, met het oog op een zo conservatief mogelijke behandeling, het eerste wat u moet doen is om die verborgen ziekten die spasmen en afname in de tonus van de vaatwanden veroorzaakten, correct te identificeren. De mogelijke diagnoses zijn:

  • diabetes mellitus;
  • systemische vasculitis;
  • atherosclerose;
  • neurocirculatory dystonie;
  • hypertensie;
  • oog presbyopie;
  • scoliose;
  • osteochondrose van de cervicale wervelkolom.

Zonder de juiste behandeling van de onderliggende ziekte, is het problematisch om angiopathie van het netvlies te elimineren, er is lange tijd geen positieve dynamiek. Andere factoren die de ziekte veroorzaken, worden gepresenteerd in de volgende lijst:

  • bloedstoornissen;
  • verhoogde intracraniale druk;
  • ouderdom van de patiënt;
  • langdurige medicamenteuze therapie;
  • aangeboren vasculaire anomalieën;
  • schadelijke werkomstandigheden;
  • letsel, mechanische schade aan het netvlies;
  • bedwelming van het lichaam.

neonaten

Volgens de resultaten van instrumenteel onderzoek van de structuur van de fundus van het oog, kan een oogarts zelfs bij een baby angiopathie van het netvlies openbaren. De belangrijkste oorzaak van pathologie is de toename van de intracraniale druk, die kenmerkend is voor veel pasgeborenen. Artsen sluiten aangeboren afwijkingen van de oculaire vaten niet uit, pathologie tijdens de zwangerschap. De behandeling moet op tijd zijn, anders ontwikkelt zich de zwelling van de oogzenuw.

Tijdens de zwangerschap

Omdat het volume van het bloed tijdens de zwangerschap tweemaal toeneemt, breiden de bloedvaten zich pathologisch uit. Dergelijke kenmerken van systemische bloedstroom veroorzaken progressieve angiopathie. Bovendien veroorzaakt de hormonale factor in het eerste trimester de ziekte en in het tweede en derde deel een afname van de perifere vasculaire weerstand tegen de achtergrond van de vorming en het functioneren van de uteroplacentale circulatie. Angiopathie wordt vaak een complicatie van late gestosis. Dit is een van de medische indicaties voor een dergelijke wijze van aflevering als keizersnede.

Het verloop van het pathologische proces bij angiopathie van het netvlies hangt volledig af van de onderliggende ziekte. Om de effectiviteit van de gekozen behandeling te versnellen, stellen artsen de volgende indeling voor:

  1. Diabetische angiopathie van het netvlies. De belangrijkste oorzaak is diabetes. De ziekte heeft twee typen: microangiopathie en macroangiopathie. In het eerste geval gaat het om de laesie van de haarvaten tegen de achtergrond van het dunner worden van de wanden, gevolgd door bloeding, in de tweede - over de schending van de doorlaatbaarheid van grote bloedvaten.
  2. Hypertensieve. Dit is een gevolg van arteriële hypertensie, wanneer ongelijke versmalling van de slagaders zich begint te vormen in de fundus, kan worden gediagnosticeerd door instrumenteel onderzoek van de fundus.
  3. Hypotone. Met een pathologische afname in de tonus van kleine bloedvaten ontstaat er arteriële hypertensie, die gepaard gaat met een merkbare pulsatie, verwijding van de slagaders, vertakkingen.
  4. Traumatisch. Angiopathie treedt op met mechanische verwondingen en verwondingen van de borstkas, nekwervels, gepaard met een gebrek aan bloedcirculatie en zuurstofgebrek. Deze vorm van de ziekte is een gevolg van scoliose, een vorm van osteochondrose.
  5. Youth. De tweede naam is de ziekte van Ilza. Pathologie is uiterst zeldzaam, vergezeld van een ontsteking van de soms onverklaarde etiologie, bloeding in het glaslichaam en het netvlies. Het klinische resultaat is nadelig.

symptomen

De ziekte begint met een onverwacht verlies van gezichtsscherpte, die elke patiënt zou moeten waarschuwen. Andere veel voorkomende symptomen van angiopathie worden hieronder weergegeven:

  • progressieve bijziendheid;
  • duizeligheid;
  • hoofdpijn;
  • pijn in de ogen;
  • symptomen van intoxicatie op de achtergrond van toxoplasmose;
  • flitsen, vliegen voor ogen;
  • bloedverontreinigingen in de ontlasting, urine.

De overige symptomen zijn volledig afhankelijk van de specifieke vorm van de ziekte, de mate van het pathologische proces. Deze staan ​​in de tabel:

Retinale angiopathie vorm

visuele beperking met een onberispelijke gezondheid en geen andere symptomen

ingewikkelde vaten van de fundus van het oog, destructieve veranderingen in het weefsel van het netvlies, gele vlekken op de fundus

pulsatie, donker worden van de ogen, duizeligheid, algemene zwakte, volbloed en ingewikkelde aderen

hypertensieve (angioretinopathie van het netvlies)

vliegen, mist voor ogen, gevoel van interne hitte, verminderde coördinatie van bewegingen

seniele dementie, die zich bijvoorbeeld ontwikkelt tegen de achtergrond van de ziekte van Alzheimer

uitgesproken tekenen van stoornissen van het centrale zenuwstelsel

diagnostiek

De eerste vermoedens van angiopathie bij een oogarts verschijnen tijdens instrumenteel onderzoek van de fundus van het oog. Om het klinische beeld te verduidelijken, is een uitgebreid onderzoek vereist, dat de volgende diagnostische maatregelen omvat:

  • Echografie van het vasculaire systeem van het lichaam;
  • angiografie (om de toestand van de fundus te bepalen, het pathologische proces te identificeren);
  • MRI (vereist).

Retinale angiopathie behandeling

Wanneer retinale angiopathie in beide ogen vordert, begint de conservatieve therapie met de identificatie van een provocerende factor. Na de installatie is de aanpak van het gezondheidsprobleem complex, niet alleen de aanschaf van geneesmiddelen op aanbeveling van een oogarts, maar ook een verandering in sommige van hun gewoonten en levensstijl:

  1. Als de oorzaak van angiopathie bij arteriële hypertensie is, is het noodzakelijk om vaatverwijders te nemen. Wanneer de ziekte een complicatie van diabetes mellitus wordt, is het belangrijk om de bloedglucose-indicator te controleren met geneesmiddelen en niet-medicamenteuze methoden.
  2. Het is noodzakelijk om te hechten aan een therapeutisch dieet om de elasticiteit van de vaatwanden te beheersen. Het is vereist om voedingsmiddelen die rijk zijn aan plantaardige vezels en koolhydraten uit te sluiten van de dagelijkse voeding, suiker te vervangen door fruit en honing, dierlijke vetten - met groente. Het wordt aanbevolen om meer eiwitten te consumeren in zuivelproducten en vis.
  3. Het is belangrijk om het lichaamsgewicht te controleren en de bloedsuikerspiegel systematisch te controleren. Dit geldt met name voor patiënten met diabetes en leden van de gespecificeerde risicogroep.
  4. Naast het therapeutische dieet, moet u intensieve vitaminetherapie volgen. Welkom rijk aan mineralen en elementen van sporenelementen, effectieve multivitaminencomplexen. Vooral belangrijk voor de lichaamsvitamines A, B, C, E, R.
  5. Conservatieve behandeling van angiopathie is tweemaal per jaar vereist, elke kuur duurt van 2 tot 4 weken, afhankelijk van de toestand van de fundus van een bepaalde patiënt. Het nalaten van medicamenteuze therapie doet geen pijn en om te voorkomen.
  6. Het is noodzakelijk om fysiotherapieprocedures volledig uit te voeren, magnetische therapie, laserbestraling en acupunctuur zijn bijvoorbeeld zeer effectief. Bovendien is het gebruik van alternatieve geneeswijzen niet uitgesloten.

Medicamenteuze behandeling

Conservatieve therapie kan thuis worden uitgevoerd, het belangrijkste is om strikt te houden aan alle medische aanbevelingen, daarnaast de onderliggende ziekte te behandelen. Hieronder staan ​​een aantal farmacologische groepen en hun vertegenwoordigers om een ​​verminderd gezichtsvermogen te verbeteren:

  • middelen voor het verbeteren van de lokale bloedcirculatie: Cavinton, Piracetam, Pentoxifylline, Solcoseryl, Arbiflex, Actovegin, Pentoxin, Vazonit;
  • geneesmiddelen om de doorlaatbaarheid van de vaatwand te verminderen: Parmidin, Ginkgo biloba, Dobecilt-calcium;
  • medicijnen die adhesie van bloedplaatjes voorkomen: ticlodipine, acetylsalicylzuur, dipyridamol;
  • multivitaminencomplexen: Vitrum Fusion Forte, Blueberry Forte.

Met de progressie van deze ziekte is onderbreking van conservatieve behandeling ongewenst, omdat na de eerste verbeteringen de symptomen kunnen terugkeren, de gebruikelijke gezichtsscherpte verminderen. Belangrijkste drugs:

  1. Trental. Het medicijn stimuleert het bloed in gebieden waar de bloedcirculatie wordt geschonden. Trental wordt verkocht in de vorm van tablets, ontworpen om een ​​volledige cursus toe te passen. Het is noodzakelijk om 1 stuk te drinken. drie keer per dag, waarbij de aangegeven dosis geleidelijk met de helft wordt verhoogd. Maximale dosering: enkelvoudig - 400 mg, dagelijks - 1200 mg.
  2. Taufon. Oogdruppels voor de regeneratie van beschadigde netvliesweefsels die metabole en energieprocessen op cellulair niveau activeren. Het geneesmiddel wordt niet aanbevolen in geval van overgevoeligheid van het lichaam voor de actieve bestanddelen in de kindertijd. U moet 2 druppels in elk oog tot 2-3 keer per dag gedurende 2 weken invoeren. Onder de bijwerkingen onderscheiden artsen lokale en allergische verschijnselen.
  3. Cavinton. Dit is een medicijn dat de hersencirculatie stimuleert. Helpt bij het elimineren van de oorzaak van angiopathie van het netvlies, neem 1-2 tabletten in. drie keer per dag. Omdat dit medicijn uitgebreide bijwerkingen kan veroorzaken, bijvoorbeeld hoofdpijn, duizeligheid of een bloeddrukdaling, moet u een optometrist raadplegen voordat u een cursus begint.

Angiopathie van het netvlies, wat is het? Typen, oorzaken en behandeling van angiopathie

Angiopathie is een complexe term. Maar hij bedoelt geen ziekte, maar een morfologisch syndroom. Niemand komt naar de dokter met een klacht over 'angiopathie'. Daarom moet deze staat worden gevonden en dus zijn bestaan ​​bewijzen.

  • Vertaald uit de medische taal betekent "angio" + "pathos" een ziekte of, in de letterlijke zin, het lijden van bloedvaten.

Vaartuigen bevinden zich in alle, op een paar uitzonderingen na, menselijke organen en weefsels. Zelfs de schepen zelf hebben de kleinste schepen die ze voeden. Het bloed dat er doorheen stroomt, kan immers niet het schip zelf voeden. Hiervoor zijn er de kleinste vasa vasorum, oftewel 'bloedvatvaten'.

Het voorzien van weefsel met een vasculair netwerk wordt vascularisatie genoemd. Er zijn helemaal geen vaten in het gewrichtskraakbeen, zodat deze niet interfereren met de beweging, evenals in transparante, licht-brekende optische media van het oog.

Maar al heel dichtbij, op het gebied van de achterste pool van de oogbal, is er een verbazingwekkende structuur - netvlies of netvlies. Het neemt licht waar - de energie van fotonen die erop vallen wordt omgezet in chemische reacties en vervolgens in een elektrische impuls die onmiddellijk naar de hersenen snelt. En de cellen die licht en kleur waarnemen, verschillen van elkaar.

Ze worden eetstokjes en kegels genoemd. Naast hen bevat de samenstelling van het netvlies veel soorten hulpcellen. En natuurlijk zou de bloedtoevoer naar dit belangrijke gebied (en uiteindelijk, door middel van visie krijgen we de meeste informatie over de wereld) op een hoog niveau moeten zijn.

Maar soms begint dit vasculaire netwerk zijn functie te verliezen. Wat is medisch angulaire angiopathie?

Snelle overgang op de pagina

Retinale angiopathie - wat is het?

Retinale angiopathie is een pathologische aandoening die wordt veroorzaakt door ontregeling van de nervositeit van retinale bloedvaten en andere redenen waarom de bloedcirculatie wordt verstoord, en veranderingen in de fundus verschijnen.

Belangrijk is het feit dat in bijna 100% van de gevallen sprake is van een symmetrische laesie - angiopathie van het netvlies van beide ogen. Dit suggereert dat de reden niet in het oog ligt, maar in het algemene lijden van het organisme. Maar als er in één oog een pathologie is, en in de andere is dat niet, dan is het eerder een oftalmologisch, neurologisch of zelfs neurochirurgisch probleem.

Het is niet verrassend dat de nerveuze regulatie van vasculaire tonus de basis is van angiopathie. Immers, trofisme, dat wil zeggen, de voeding van weefsels, hangt af van het werk van het autonome zenuwstelsel. En het is een "doelwit" voor verschillende factoren die schepen beschadigen.

  • Het moet gezegd worden dat angiopathie van de oogvaten het "topje van de ijsberg" is.

Het feit is dat de studie van de fundus in de donkere kamer, of met behulp van een moderne oftalmoscoop, een unieke kans is om een ​​functionerend "stuk" van het menselijke vaatbed te zien zonder enige dissectie, dissectie van weefsels en zonder enige interferentie in het proces. Kijk gewoon door de pupil in het oog.

In andere organen is het onmogelijk. Daarom kan een patiënt die dit fenomeen heeft ontdekt onmiddellijk een risico lopen, bijvoorbeeld bij angiopathie van de niervaten. Wat veroorzaakt de verschijning van vaataandoeningen in het netvlies?

Over de oorzaken van angiopathie

Naast de aandoening van de vegetatief-trofische effecten op de bloedvaten, worden de volgende oorzaken gevonden:

  • Manifestaties van cervicale osteochondrose, waarbij er een tijdelijke vermindering van de bloedstroom is, inclusief in het netvlies;
  • Verwondingen (hersenschudding of kneuzing van de hersenen);
  • Syndroom van intracraniale hypertensie (het wordt veroorzaakt door verhoogde liquor pressure, als gevolg van zijn overmatige productie, of onvoldoende absorptie, of occlusie van de CSF-stroom);
  • Slechte gewoonten, vooral roken, wat altijd een zeer schadelijk effect heeft op de bloedvaten;
  • Ouderdom is op zichzelf een niet-aanpasbare factor in de ontwikkeling van angiopathie;
  • Bloedziekten (thalassemie, hemolytische anemie, microspherocytose en andere);
  • Toxische effecten op de productie;
  • Chronische hypertensie of hypertensie is een van de meest voorkomende oorzaken van retinale angiopathie;
  • Chronische auto-immuunziekten die leiden tot vasculaire letsels (vasculitis).

Zoals je kunt zien, is de lijst met redenen vrij groot. Maar ondanks al hun diversiteit zijn er niet zoveel opties voor de ontwikkeling van deze ziekte. In totaal zijn er vijf verschillende soorten angiopathieontwikkeling.

Soorten angiopathie - kenmerken

angiopathie van het netvlies, foto

Het handigst is de gemengde classificatie, die de meest voorkomende varianten van pathologische veranderingen in de bloedvaten weergeeft. De volgende soorten laesies worden aangetroffen:

Diabetische angiopathie. Het mechanisme van zijn ontwikkeling is dat de zenuwen die de vasculaire tonus beheersen "afbreken", aangezien hyperglycemie polyneuropathie veroorzaakt, inclusief in het netvlies van het oog. Dientengevolge neemt de bloedstroom af, treedt trombose van kleine bloedvaten op. Dit alles leidt tot diabetische blindheid;

Hypertensieve angiopathie van het netvlies. Het komt heel vaak voor, vooral op hoge leeftijd. Ontwikkeld met voldoende ervaring met hypertensie. In de beginfase van de ziekte is het niet gedefinieerd;

Hypotone variant van angiopathie. In tegenstelling tot hypertoon. De tonus van de kleine retinale vaten wordt verminderd, en als gevolg daarvan ontwikkelt hun overloop met bloed zich, daalt de snelheid van de bloedstroom. Dientengevolge ontstaan ​​gunstige omstandigheden voor de vorming van bloedstolsels;

Traumatische versie van angiopathie. Het is geassocieerd met vasculaire compressie van grote bloedvaten die het netvlies, op een aanzienlijke afstand ervan, voeden;

Jeugdige of jeugdige versie. De meest ongunstige in termen van voorspelling voor zicht. Misschien de ontwikkeling van cataract of verhoogde intraoculaire druk - glaucoom.

In tegenstelling tot de vorige soorten, wordt deze variant gekenmerkt door frequente bloedingen, zowel in het netvlies als in het glasvocht, en door de toevoeging van een inflammatoire component. In deze uitvoeringsvorm kan angiopathie van retinale vaten leiden tot zijn loslating, in het bijzonder tegen de achtergrond van hoge intra-oculaire druk.

Symptomen van angiopathie

Natuurlijk heeft het grootste aantal symptomen betrekking op de functie van de gezichtsorganen:

  • er is een "troost" voor de ogen;
  • verminderde gezichtsscherpte met de progressie van bijziendheid;
  • het uiterlijk van fotopsies - "vliegen", "bliksem" voor mijn ogen.

In dat geval, als het proces van angiopathie geassocieerd is met een systemisch vasculair proces - bijvoorbeeld vasculitis - dan kunnen er bloedneuzen zijn, andere varianten van bloedingen, aandoeningen in de vaten van de onderste ledematen.

Natuurlijk is een van de belangrijkste gevolgen van retinale angiopathie de dystrofie.

Angiopathie van het netvlies van het kind

Altijd een grote zorg van de ouders is de ontdekking van deze pathologie bij een kind. Net als dat "vanaf nul", kan het niet ontstaan.

Angiopathie van het netvlies van beide ogen bij een kind is vaak het gevolg van een moeilijke zwangerschap, foetoplacentale insufficiëntie en dreigende verstikking tijdens de bevalling.

Maar toch, de meest voorkomende oorzaak van het optreden van deze pathologie bij pasgeborenen en bij kinderen jonger dan één jaar is intracraniaal (intrapartum) trauma, evenals de ontwikkeling van intracraniële hypertensie syndroom, die kan worden bepaald door uitpuilende veren en angst van de baby.

Ouders die zich zorgen maken over de problemen van het eten en bezoeken aan de kinderarts, vaccinaties, zijn vaak vergeten 2 over het uitvoeren van een onderzoek van de fundus van de baby. En dit is precies de studie die snel en pijnloos de aanwezigheid van angiopathie kan bepalen en waarmee u tijdig kunt beginnen met de behandeling.

Angiopathiebehandeling - medicijnen en methoden

Op internet kun je vaak lezen dat de arts 'angiopathie heeft ontdekt' en onmiddellijk medicijnen voorschrijft. Dit is natuurlijk correct, maar om een ​​of andere reden vergeten ze dat zonder correctie van de onderliggende ziekte, geen enkel medicijn het gewenste effect zal bereiken.

Dus, in het geval van diabetes mellitus, moet normoglycemie worden bereikt, of de aantallen bloedsuikerwaarden zo veel mogelijk worden verlaagd. Bij hypertensie is een verplichte correctie van de bloeddruk nodig. En alleen dan worden medicijnen voorgeschreven. Deze omvatten:

  1. Geneesmiddelen die de microcirculatie verbeteren (Trental, Pentoxifylline);
  2. Ontladen oogdruppels, die lokaal de processen van regeneratie beïnvloeden;
  3. Infusie van antioxidanten die het metabolisme van het zenuwweefsel "Berlition", preparaten van alfa-liponzuur verbeteren;
  4. Neuroprotectieve geneesmiddelen (Cytoflavine, Cavinton)

Angiopathie van het netvlies van het oog, waarvan de behandeling wordt uitgevoerd zonder het niveau van intracraniale en intraoculaire druk (indien nodig) te verminderen, is gedoemd te mislukken, omdat de belangrijkste pathologische mechanismen zullen blijven werken. Daarnaast heeft u een fysiotherapiebehandeling nodig.

In sommige gevallen worden parabulbar-injecties getoond en bij ernstige vormen van angiopathie, waarbij netvliesloslating optreedt, is een chirurgische behandeling geïndiceerd.

vooruitzicht

In het geval dat angiopathie wordt gediagnosticeerd in een stadium dat geen visuele beperking veroorzaakt, is de prognose voor de oogfunctie gunstig.

In het geval dat de toestand van de onderliggende ziekte verslechtert (meestal diabetes, vooral het eerste type) of hypertensie (er ontstaat een crisisperiode) - frequent onderzoek door een oogarts is nodig en preventieve behandeling van retinale angiopathie moet worden uitgevoerd zelfs voordat toegenomen klachten. Natuurlijk, samen met dit, moeten alle pogingen worden gedaan om de toestand van de patiënt te stabiliseren.

Angiopathie van het oognetvlies: een ziekte die niet mag worden gestart

Wanneer angiopathie optreedt, treedt destabilisatie van de tonus van de bloedvaten op, waarvan de oorzaak een stoornis is van de nerveuze regulatie. In het lumen verergerde de instroom (uitstroom) van bloed. Van angiopathie van retinale vaten is bekend dat ze pathologische veranderingen manifesteren, die een voortzetting zijn van vele ziekten. Omdat het geen onafhankelijke ziekte is, signaleert het andere pathologische processen die de bloedvaten beïnvloeden. Schade aan de haarvaten, bloedvaten van het oog wordt voornamelijk veroorzaakt door krampen, parese van bloedvaten. Artsen besteden serieuze aandacht aan deze aandoening, omdat in een verwaarloosde toestand angiopathie wordt bedreigd met verlies van gezichtsvermogen.

Volwassenen en kinderen worden aangetast door schade aan het oogweefsel, maar vaker gebeurt dit na 30 jaar. Bij een kind wordt retinale angiopathie gekenmerkt door een nogal objectief symptoom. Het verandert met een verandering in de positie van het kind (sedentair of staand), tijdens fysieke inspanning. Bij volwassenen, natuurlijk, tegen de achtergrond van aanhoudende toename van druk, manifesteert atherosclerose ook vaak microangiopathie van de hersenen. Inactiviteit zal leiden tot pathologische, mogelijk onomkeerbare processen.

Complicaties van de ziekte worden uitgedrukt in atrofie van de oogzenuw; vernauwing van de gezichtsveld, verlies van zicht (gedeeltelijk, volledig). Er is een classificatie van ziekten die retinale angiopathie veroorzaakten. Dienovereenkomstig identificeerde het verschillende soorten van de ziekte.

Soorten oogangiopathie

De belangrijkste soorten angiopathie van het netvlies zijn de volgende:

  1. Youth.
  2. Hypertensieve.
  3. Traumatisch.
  4. Hypotone.
  5. Diabetische.

Ilza-ziekte - het probleem van jonge mannen

Het eerste type wordt als het meest ongunstig beschouwd. Het wordt ook de ziekte van Ilza genoemd. De etiologie van juveniele angiopathie is niet duidelijk. Het wordt gekenmerkt door een ontsteking van de vaten van het netvlies, meestal veneus. Waargenomen bloeding in het netvlies, het glaslichaam. Ook binnenin vormde zich bindweefsel. Soms zijn er complicaties, zoals netvliesloslating, glaucoom, staar.

Hypertensieve angiopathie: sterk versmalde tweede-orde arteriolen.

Hypertonisch type

Hypertensieve angiopathie is een gevolg van arteriële hypertensie. In de fundus beginnen te verschijnen ongelijke vernauwing van de bloedvaten. De aanwezigheid van hypertensie leidt bijna altijd tot verstoring van de structuur van het netvlies. Dit wordt gemarkeerd door vertakkingen, hun uitzetting. In de oogbal treden puntale bloedingen op. Er kan vervaging van de oogbol optreden. In geavanceerde gevallen is een volledige verandering in het retinale weefsel mogelijk. Met de eliminatie van hypertensie verbetert de fundus. Deze hypertensieve aandoening wordt ook gevonden bij zwangere vrouwen. Het begint in de regel na de zesde maand van foetale ontwikkeling.

Angiopathie als gevolg van een blessure

Traumatische angiopathie treedt op, zoals bekend is, door compressie van de borst, met ruggengraatletsels (cervicale wervelkolom), verhoogde intracraniale druk en hersenletsel. Het optreden van deze atrofie in de oogzenuw is beladen met visuele beperkingen. Vroegtijdige behandeling zal de loslating van het netvlies, glaucoom voorkomen.

Hypotoon zicht

Hypotonische angiopathie treedt meestal op wanneer de vasculaire tonus (klein) wordt verminderd. De overloop van bloedvaten begint, en een afname van de bloedstroom kan ook optreden. Het resultaat is trombose. Dit type angiopathie wordt gekenmerkt door een voelbare pulsatie, verwijding van de slagaders, vertakking.

Micro- en macro-stoornissen bij diabetes

Diabetische angiopathie komt zeer vaak voor. Haar uiterlijk wordt geassocieerd met het feit dat diabetes te laat wordt behandeld. Bovendien werden twee typen opgemerkt: microangiopathie en macroangiopathie. Het eerste type is een laesie van de haarvaten, wanneer hun wanden dun worden. Hierdoor komt bloed in de omliggende weefsels - bloeding komt voor. Bloedcirculatie is ook aangetast. De nederlaag van grote schepen is macroangiopathie. Als diabetes niet wordt behandeld en een hoge bloedspiegel wordt geregistreerd, zal de dreiging van diabetische microangiopathie optreden. Vet hoopt zich op van de binnenkant van de vaatwand, wat leidt tot consolidatie. De volgende zal een blokkering van bloedvaten zijn, die hypoxie van netvliesweefsels veroorzaakt. Overtreding van dit type veroorzaakt ischemische ziekte. Perifere vaten worden ook beïnvloed.

Lees meer over het diabetische type in de link.

Oorzaken van angiopathie. symptomen

De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte, volgens artsen, zijn de volgende factoren:

  • Stoornis van de nerveuze regulatie, natuurlijk verantwoordelijk voor vasculaire tonus;
  • Verwondingen aan de hersenen, de wervelkolom (namelijk de nekwervels);
  • Verhoogde intracraniale druk;
  • Schadelijke werkomstandigheden;
  • Oogletsel;
  • roken;
  • Cervicale osteochondrose;
  • Kenmerken van de structuur van bloedvaten (aangeboren);
  • Verschillende bloedziekten;
  • Geavanceerde leeftijd;
  • hypertensie;
  • Systemische vasculitis (een vorm van vasopathie);
  • Intoxicatie van het lichaam;
  • Presbyopie van het oog.

De oorzaken van juveniele angiopathie vereisen aanvullend onderzoek. Dit is een zeldzame vorm van deze ziekte. De belangrijkste oorzaak van de schade aan de bloedvaten wordt ongetwijfeld de geavanceerde vorm van diabetes genoemd, die een schending van de hemostase veroorzaakt. Maar soms wordt een dergelijke afwijking helaas opgemerkt bij de pasgeborene, hoewel hij de bovengenoemde ziekten niet heeft. Angiopathie van het netvlies wordt gevonden in het kraamkliniek. Maar de opwinding hierover is voorbarig. De ziekte kan een gevolg zijn van een ernstige bevalling. Meestal is er geen bedreiging voor het gezichtsvermogen van de pasgeborene. Na enige tijd zal deze pathologie vanzelf voorbijgaan.

Symptoom Gvista, met gele vlekken op de oogbal - een teken van hypertone aard van de schade aan het oog.

Symptomen van angiopathie manifesteren zich als volgt:

  1. Het zicht verslechtert (het beeld wordt troebel);
  2. "Bliksem" in de ogen.
  3. Visie is volledig verloren;
  4. Bezorgd over bloedneus;
  5. Pijn in de benen;
  6. Er is progressieve bijziendheid;
  7. Manifestatie van retinale dystrofie;
  8. Bloed in de urine;
  9. Gastro-intestinale bloedingen treden op.

Op de oogbal zijn duidelijk zichtbare gele vlekken, vertakte vaten, kronkelige kleine vaten, puntbloedingen. De patiënt die vaak hypotonische angiopathie heeft, voelt de pulsatie in de fundus.

Diagnose. Behandeling recept

Voor een goede, effectieve behandeling van retinale angiopathie is professionele diagnose erg belangrijk. De ziekte wordt van nature alleen gediagnosticeerd door een oogarts. Om de diagnose te verduidelijken, zijn speciale onderzoeken nodig, bijvoorbeeld een echografie van de bloedvaten, die informatie geeft over de snelheid van de bloedcirculatie. Dankzij de Doppler (duplex) ziet de scannerspecialist de toestand van de wanden van bloedvaten.

Röntgenonderzoek is ook effectief. De procedure introduceert een radiopaque substantie om de vasculaire permeabiliteit te bepalen. Soms kan magnetische resonantie beeldvorming worden gebruikt. Het helpt om de toestand van zachte weefsels visueel te bestuderen.

Nadat de arts angiopathie heeft ontdekt, schrijft hij effectieve geneesmiddelen voor om de bloedsomloop te verbeteren: pentylin, vazonit, arbifleks, solkoseril, trental. Het is waar dat angiopathie tijdens de zwangerschap niet wenselijk is om met medicatie te worden behandeld. Chemische effecten op de foetus moeten volledig worden geëlimineerd om de gezondheid te behouden. Daarom schrijven artsen prudent geen medicijnen voor, in het bijzonder om de bloedcirculatie te verbeteren. Spaar-fysiotherapeutische methoden worden geselecteerd.

Voor de behandeling van diabetische angiopathie is een speciaal dieet verplicht toegevoegd aan de voorgeschreven geneesmiddelen. Van de dagelijkse voeding is vereist om koolhydraatvoedsel uit te sluiten. Artsen bevelen ook lichte (niet belastende) lichamelijke activiteit aan, die zal bijdragen tot het noodzakelijke suikerverbruik door de spieren, verbetering van de conditie, normaal functioneren van het cardiovasculaire systeem. K

Wanneer er een verhoogde vasculaire kwetsbaarheid is, is het raadzaam calcium dobesilaat voor te schrijven. Dankzij het medicijn wordt de microcirculatie in het bloed verbeterd, de viscositeit van het bloed tot het noodzakelijke niveau verminderd en de vasculaire permeabiliteit behoorlijk effectief genormaliseerd.

Bij de behandeling van angiopathie in beide ogen kan het gebruik van fysiotherapeutische methoden worden overwogen. Verschillende procedures (bijvoorbeeld laserbestraling, magnetische therapie, acupunctuur) verbeteren de algehele conditie.

Bij hypertensieve angiopathie is behandeling gericht op het normaliseren van de druk, een significante verlaging van het cholesterolgehalte, effectief. Ken het juiste dieet toe. De oogarts schrijft meestal oogdruppels, vitaminen (Anthocyan Forte, Luteïne) voor. Wanneer de toestand van angiopathie wordt verwaarloosd, wordt hemodialyse voorgeschreven. De procedure helpt het bloed te reinigen.

Oorzaken, symptomen en behandeling van retinale vasculaire angiopathie

Angiopathie van de bloedvaten van het netvlies - wat is het?

Het netvlies heeft veel voedingsstoffen en zuurstof nodig, omdat het verantwoordelijk is voor het opvangen van lichtgolven, deze omzet in een zenuwimpuls en doorgeeft aan de hersenen waar het beeld wordt gevormd. Het gebrek aan bloedtoevoer naar de choroidea veroorzaakt ernstige visuele beperkingen. Angiopathie van de retinale vaten is geen apart ontstane ziekte, maar een pathologie die ontstaat als gevolg van de vernietiging van de cellen van bloedvaten en hun disfunctie bij ziekten van verschillende genese.

Angiopathie van retinale vaten is een pathologische aandoening van de tonus van bloedvaten en funduscapillairen. Als gevolg hiervan treedt hun tortuosity, samentrekking of expansie op. Er is een verandering in de snelheid van de bloedstroom en het falen van de nerveuze regulatie. Vaatafwijkingen bieden de mogelijkheid om de diagnose van de onderliggende ziekte te vermoeden en vast te stellen vóór de klinische manifestaties.

Pathologie van dit type signaleert de aanwezigheid in het lichaam van een ziekte die interfereert met normale bloedcirculatie, beïnvloedt de tonus van kleine en grote vaten, veroorzaakt necrotische laesies van een bepaald deel van het netvlies, dreigt met volledig of gedeeltelijk verlies van het gezichtsvermogen of een afname van de kwaliteit ervan. Angiopathie komt vaker voor bij volwassen patiënten (ouder dan 35 jaar) met chronische ziekten, maar wordt soms gediagnosticeerd in de kindertijd en zelfs bij pasgeborenen.

Oorzaken van retinale angiopathie

De belangrijkste structuur van het oog - het netvlies - reageert snel op de minste verstoring in het bloedtoevoersysteem. Angiopathie is geen onafhankelijke ziekte, het dient als een signaal van een ziekte waarbij er een negatief effect op de oogvaten is. Pathologische processen in het lichaam veroorzaken schade aan de wanden van de oogvaten, hun modificatie en schending van de structuur.

De belangrijkste redenen die hebben geleid tot het optreden van angiopathie:

Hypertensieve hartziekte. Hoge bloeddruk heeft een nadelig effect op de wanden van de oculaire vaten en vernietigt hun binnenste laag. De vaatwand wordt gecompacteerd, de fibrotisatie ervan vindt plaats. Er is een overtreding van de bloedcirculatie, de vorming van bloedstolsels en bloedingen. Door de voortdurend verhoogde druk barsten sommige schepen. Een kenmerkend symptoom van hypertensieve angiopathie is ingewikkelde, vernauwde fundusschepen. In de eerste graad van hypertensie worden veranderingen in de oogvaten waargenomen in het derde deel van de patiënten, in de tweede graad in de helft van de zieke, en in de derde fase van hypertensie worden de fundusvaten bij alle patiënten gemodificeerd;

Diabetes mellitus. De ziekte veroorzaakt schade aan de vaatwanden, niet alleen in het netvlies, maar door het hele lichaam. Pathologie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van constant verhoogde niveaus van glucose in het bloed. Dit veroorzaakt de ontwikkeling van occlusies, lekkage van bloed in het weefsel van het netvlies, verdikking en proliferatie van de capillaire wand, een afname van de diameter van de bloedvaten en verslechtering van de microcirculatie van het bloed in de ogen. Pathogenese brengt vaak een geleidelijk verlies van gezichtsvermogen met zich mee;

Blessures aan de schedel, ogen en wervelkolom (cervicaal), sterke en langdurige compressie van de borstkas. De aandoening leidt tot een sterke toename van de intracraniale druk tot hoge aantallen, tot breuk van de wanden van bloedvaten en bloeding in het netvlies van de ogen;

Hypotensie. Het verminderen van de vasculaire tonus betekent vertakking van de bloedvaten, hun sterke uitzetting, voelbare pulsatie, vermindering van de bloedstroomsnelheid, en draagt ​​ook bij aan de vorming van bloedstolsels in retinale vaten, verhoogt de doorlaatbaarheid van de wanden van bloedvaten.

Factoren die bijdragen aan het optreden van gevaarlijke angiopathie:

Verhoogde intracraniale druk;

Slechte gewoonten (roken, alcohol);

Vergiftiging (acuut of chronisch);

Aangeboren anomalieën van de vaatwanden;

Er zijn verschillende andere soorten van deze pathologie, die soms ook worden gevonden:

Juveniele angiopathie. Het ontstekingsproces in de retinale vaten ontwikkelt zich om een ​​onbekende reden. Het gaat gepaard met lichte bloedingen in het glaslichaam van het oog en het netvlies. Het meest ernstige type van de ziekte, die bijdraagt ​​tot netvliesloslating, veroorzaakt ook het optreden van cataracten en glaucoom, vaak leidend tot blindheid;

Angiopathie bij te vroeg geboren kinderen. De ziekte komt niet vaak voor, de oorzaak van het optreden is een complicatie van een bevalling of geboortetrauma. Retinale laesies worden gekenmerkt door proliferatieve veranderingen in de bloedvaten, hun vernauwende en verstoorde bloedstroom;

Angiopathie tijdens zwangerschap. In de vroege stadia heeft de ziekte geen bedreigende gevolgen, maar in verwaarloosde vorm dreigt deze met onomkeerbare complicaties (netvliesloslating). Deze pathologie kan zich in de tweede helft van de zwangerschap ontwikkelen op de achtergrond van hypertensie of andere ziekten die worden gekenmerkt door zwakte van de vaatwanden.

Angiopathie kan worden veroorzaakt door elke pathologie of ziekte die een negatieve (direct of indirecte) invloed heeft op de toestand van de bloedvaten.

De meest voorkomende oorzaken van angiopathie zijn:

Arteriële hypertensie van verschillende etiologieën;

Aangeboren afwijkingen van de vaatwanden;

Verhoogde intracraniale druk;

Traumatische oogbeschadiging;

Sommige bloedaandoeningen;

Aanvullende risicofactoren:

Gevorderde leeftijd en presbyopie (seniele visie);

Werk in gevaarlijke industrieën;

Roken en alcoholmisbruik;

Symptomen van angiopathie van het netvlies

Angiopathie van bloedvaten is verdeeld in soorten afhankelijk van de onderliggende ziekte:

Diabetische angiopathie. De meest voorkomende. Bij patiënten met type 1-diabetes wordt in 40% van de gevallen, bij patiënten met type 2, in 20% vastgesteld. Angiopathie begint meestal te ontwikkelen na 7-10 jaar na het begin van de ziekte. Er zijn twee ontwikkelingsmogelijkheden: microangiopathie en macroangiopathie. Bij microangiopathie worden de haarvaatjes aangetast en uitgedund, wat leidt tot verstoorde microcirculatie en bloeding. Wanneer macroangiopathie grotere bloedvaten treft, treden occlusies op (blokkering), wat leidt tot retinale hypoxie;

Hypertensieve angiopathie. Tegen de achtergrond van chronisch verhoogde druk worden de netvliesaders smaller en worden aderen verwijden. De vasculaire sclerose wordt geleidelijk gevormd, het veneuze bed vertakt zich, exudaten worden gevormd als gevolg van lekkage van bloed door de wanden van de haarvaten;

Hypotonische angiopathie. Tegen de achtergrond van arteriële hypotensie, daarentegen, verwijden de aderen zich, vertraagt ​​de bloedstroom, wordt pulsatie van de aderen waargenomen, worden de bloedvaten gekrompen, wat de kans op bloedstolsels vergroot. De kenmerkende symptomen in dit geval zijn een gevoel van pulsatie in de ogen en duizeligheid;

Traumatische angiopathie. Met verwondingen van het hoofd of de borst, knijpen in de buik, osteochondrosis, kan de intraoculaire druk dramatisch toenemen. Als de vaten niet bestand zijn tegen de belasting, treden hun breuken op, gevolgd door bloedingen;

Angiopathie tijdens zwangerschap. In dit geval is angiopathie functioneel van aard en verdwijnt vanzelf 2-3 maanden na de geboorte. Dit wordt verklaard door het feit dat een toename van het circulerend bloedvolume een passieve verwijding van de bloedvaten veroorzaakt. Een andere vraag is of diabetische of hypertensieve angiopathie vóór de zwangerschap bestond. In dit geval zal het waarschijnlijk snel beginnen te vorderen.

Het gevaar van angiopathie is dat het asymptomatisch is in de vroege stadia en gedurende een vrij lange tijd. In het stadium van merkbare verslechtering van het gezichtsvermogen is het proces meestal al onomkeerbaar.

Veel voorkomende symptomen van angiopathie:

Verminderde gezichtsscherpte;

Het verschijnen van mist en vlekken voor je ogen;

Versmalling van het gezichtsveld;

Pulsatie in de oogbal;

De aanwezigheid van barstende bloedvaten en gele vlekken op het bindvlies.

Wat is retinale angiopathie in beide ogen?

Het fenomeen van angiopathie van het netvlies wordt gedetecteerd als een symptoom bij verschillende ziekten. Dit is geen onafhankelijke ziekte, wat betekent dat wanneer het lijkt, het noodzakelijk is om de oorzaak van het probleem te identificeren, dit bepaalt hoe succesvol de behandeling van de aandoening zal zijn.

Angiopathie van het netvlies van het oog is een laesie van de bloedvaten (bloeding, uitzetting, spasme) en lijkt in beide ogen vrij uitgesproken.

In dit geval klaagt de patiënt over:

  • Wazig zicht;
  • Lijkwade of flikkering in de ogen;
  • Het verschijnen van bloed in de urine;
  • Pijn in de benen;
  • Neusbloedingen.

Zich tot de dokter wendend bij het begin van de pathologische veranderingen, kan de patiënt volledig van de ziekte afkomen. Als de staat mag afwijken, kan dit leiden tot ernstige gevolgen en zelfs tot blindheid.

Soorten oculaire angiopathie

Omdat de retinale vaten worden aangetast als gevolg van een ziekte, is er een classificatie van angiopathie van de ogen door de typen:

  • Diabetische angiopathie in beide ogen. Het wordt veroorzaakt door diabetes, of beter gezegd, de verwaarlozing van deze ziekte. In deze toestand kunnen zowel capillairen (microangiopathie) als grote bloedvaten (macroangiopathie) worden aangetast. Diabetische angiopathie van het netvlies ontwikkelt zich geleidelijk. Dientengevolge raken de oculaire vaten verstopt, hun lumen vernauwd, de bloedcirculatie en de weefselvoeding worden verstoord. Visie kan aanzienlijk worden beïnvloed;
  • Hypertensieve angiopathie van het netvlies - treedt op bij chronisch verhoogde bloeddruk. Tegelijkertijd staat het hele cardiovasculaire systeem onder zware druk. Gevarieerde schepen worden kronkelig, hun endotheel wordt aangetast, het spiermembraan wordt dikker, de verspreiding van bindweefsel verschijnt. Er zijn vasculaire roosters en ophoping van gemorst bloed. Dientengevolge kan opacificatie van het netvlies optreden.
  • Hypotonic - gemanifesteerd bij systematische lage druk. Hypotensie leidt tot lethargie en dunner worden van de vaatwand, met als gevolg dat de haarvaten overlopen van bloed, uitzetten, hun vorm verliezen. Deze aandoening kan leiden tot retinale dystrofie en bloedstolsels;
  • Traumatisch - treedt op wanneer een sterke klap, knijpen en andere verwondingen van de halswervels, kop, borstbeen. Wanneer dit gebeurt, treedt een scherpe verstoring van de bloedtoevoer naar de vaten van het hoofd op, de druk in de schedel stijgt, hetgeen de situatie verder verergert;
  • Jeugd - hormonale sprongen, evenals de herstructurering van het lichaam door adolescenten kunnen angiopathie van het netvlies veroorzaken.

Hypertensie verdwijnt. voor 147 roebel!

Hoofdchirurg: Federaal hypertensie behandelprogramma gelanceerd! Een nieuw medicijn voor hypertensie wordt gefinancierd door het budget en speciale fondsen. Dus van een hoge druk druppelen een druipmiddel. Lees meer >>>

Andere factoren die stoornissen in de bloedsomloop en vasculaire veranderingen kunnen beïnvloeden zijn:

  1. Intoxicatie (roken, alcohol, het nemen van een groot aantal geneesmiddelen, schadelijke productie);
  2. Ouderdom - wanneer dat het geval is, zijn de bloedvaten het meest kwetsbaar en vatbaar voor pathologische processen;
  3. Cervicale osteochondrose;
  4. Bloedaandoeningen;
  5. Zwangerschap. Niet altijd is het lichaam van de moeder in staat om met de belasting om te gaan, en neemt toe met het toenemen van de foetus. Angiopathie is opgenomen in de lijst met gevolgen van een dergelijke reactie op zwangerschap als gystose;
  6. Angiopathie kan ook worden waargenomen bij een pasgeboren baby. Dit is meestal normaal, maar kan wijzen op de aanwezigheid van de ziekte.

Van al deze is het meest voorkomende type nog steeds hypertensieve angiopathie. Het heeft verschillende graden, die kunnen worden bepaald door een optometrist tijdens het onderzoek:

  • Graad I wordt gekenmerkt door: vernauwing van grote en verwijdende kleine vaten op het netvlies, variërende lumenafmetingen en het verschijnen van kronkeligheid;
  • Graad II manifesteert zich door effusies en ophoping van bloed, het effect van "zilverdraad", dat lijkt op bloedvaten, de aanwezigheid van bloedstolsels, de bleekheid van het binnenoppervlak van de oogbal;
  • Klasse III laesie gaat gepaard met retinaal oedeem, uitgebreide bloeding, opaciteit en zwelling van de oogzenuw, witte vlekken op de fundus.

Diagnose en behandeling

Pathologie kan bij toeval worden onthuld - tijdens een medisch onderzoek. Of tijdens het observeren van de belangrijkste ziekte - diabetes, hypertensie, lage bloeddruk.

De arts controleert de fundus van het oog met een speciaal hulpmiddel en beoordeelt de toestand van het netvlies en de vaten in beide ogen. Als u vermoedt dat u angiopathie heeft, hebt u ook echografie, magnetische resonantiebeeldvorming, röntgenonderzoek van de bloedvaten nodig (angiografie).

Retinale angiopathie therapie moet worden gecombineerd met de eliminatie van de bron - de belangrijkste ziekte. Daarom heeft elk type angiopathie zijn eigen behandelingsalgoritme.

Naast medicijnen die de belangrijkste ziekte corrigeren, worden benoemd:

  • Medicijnen om de bloedcirculatie te verbeteren en de wanden van de bloedvaten van de ogen te versterken (Actovegin, Trental, Caviton, Emoxipin);
  • Vermindering van vasculaire permeabiliteitsgeneesmiddelen (Dobezilat, Parmidin);
  • Vitaminecomplexen om het gezichtsvermogen te herstellen en de haarvaten te versterken;
  • Bloedverdunnende medicijnen (Agapurin, Curantil, Persanthin);
  • Microcirculatie Improvers (Taufon, Emoxipin);
  • Fysiotherapeutische activiteiten (infrarood laserstraling, magnetische therapie, acupunctuur).

Als onderhoudstherapie kunnen plantenextracten en afkooksels van kamillebloemen, melissebladeren en sint-janskruid, meidoornbloemen en fruit worden gebruikt.

Als de pathologie van de retinale vaten heeft geleid tot onomkeerbare gevolgen, is een operatie nodig. Een van de snelste en meest effectieve methoden voor een dergelijke behandeling is lasercoagulatie. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, duurt slechts 20 minuten. Als een gevolg hiervan treedt splitsing op van de beschadigde vaten met het netvlies.

Angiopathie preventie

Om de bloedvaten, inclusief het oog, in een normale toestand te houden, is het belangrijk om eenvoudige regels te volgen:

  • Leid een gezonde levensstijl. Het is ook noodzakelijk om de ontwikkeling van hypertensie, diabetes en andere ziekten provocateurs van angiopathie te corrigeren en te voorkomen;
  • Kijk uit voor chronische ziekten, volg behandelingskuren, ren niet;
  • Voer jaarlijks een routineonderzoek uit bij een oogarts, ook als er geen duidelijke zichtproblemen zijn;
  • In aanwezigheid van risicofactoren (ziekten, gevaarlijke productie, ouderen), is het beter om minstens eenmaal per zes maanden een oogarts te bezoeken;
  • Als bij zwangere vrouwen angiopathie wordt vastgesteld, wordt een keizersnede voorgeschreven om loslaten van het netvlies te voorkomen.

De ogen zijn een belangrijk orgel, zonder dewelke we niet zoveel informatie en indrukken over de wereld konden ontvangen. De verwaarloosde angiopathie van het netvlies kan iemand een normaal leven beroven, hem invalide maken. Daarom moet elke, zelfs kleine visuele beperking tijdig worden aangepast door een specialist. Maar ernstige ziekten zoals diabetes en hypertensie worden constant onder controle gehouden.