Een uitgebreid overzicht van retinale angiopathie: oorzaken, behandeling

Uit dit artikel zul je leren: waarom doet angiopathie van het netvlies, en wat het is. Hoe het zich manifesteert, op welke manier het wordt gediagnosticeerd en behandeld.

Bij angiopathie van het netvlies is de functionaliteit van de bloedvaten die de fundus van het oog binnendringen verstoord, waardoor het oog slecht van bloed wordt voorzien. Dit is geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom dat ontstaat door andere ziekten (pathologieën van het cardiovasculaire systeem, verhoogde intracraniale druk en andere).

De oogarts behandelt dit probleem. Je kunt volledig herstellen in de vroege (eerste) fase.

Oorzaken van retinale angiopathie

Als u een ziekte heeft die wordt vermeld in de linkerkolom van de tabel, probeer dan factoren uit de rechterkolom te vermijden.

Het vermijden van slechte gewoonten vermindert het risico op angiopathie van het netvlies.

Symptomen: hoe herken je angiopathie van het netvlies?

Pathologie van de fundusvaten kan lang asymptomatisch zijn - dit is gevaarlijk voor retinale angiopathie. Zolang de symptomen niet verschijnen, is de patiënt mogelijk niet op de hoogte van de ziekte en als de symptomen verschijnen, is een langere en duurdere behandeling vereist. Als de patiënt op tijd naar de dokter gaat, kan de ziekte leiden tot een ongeneeslijke blindheid. Daarom moeten degenen die lijden aan de hierboven genoemde ziekten een preventief onderzoek van de fundus ondergaan om de zes maanden of een jaar.

Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u ten minste een van de volgende symptomen opmerkt:

  • Scherp verminderd zicht. Items die ver weg liggen, zijn wazig of u kunt de kleine lettertjes niet meer lezen. Naaien, borduren, breien en andere soorten handwerken, die vermoeide ogen zijn, kunnen moeilijk worden.
  • Het gezichtsveld is versmald: je ziet niet goed wat zich aan de zijkant van je bevindt. U merkt bijvoorbeeld geen persoon die geschikt is vanaf de zijkant, of een auto die om de hoek vertrekt.
  • Er waren vliegen of sluiers voor mijn ogen.
  • De vaten in de ogen barsten vaak.
  • Je voelt een pulsatie in de ogen.
  • Ogen doen vaak pijn, zelfs bij de geringste belasting (kort lezen, tv kijken, werken op een computer, enz.)

Sommige van deze symptomen kunnen ook manifestaties zijn van andere oftalmologische afwijkingen, dus het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

Zes soorten angiopathie

Afhankelijk van de oorzaak van het probleem, is de angiopathie van het netvlies verdeeld in 6 types:

  1. Diabetische.
  2. Hypertensieve.
  3. Hypotonic - de vaten zijn pathologisch verwijd, waardoor de bloedsomloop wordt verstoord en het gezichtsvermogen wordt verminderd.
  4. Traumatisch - bij verwondingen aan de buik of het hoofd, maar ook als gevolg van een scherpe fysieke overspanning, kan een scheuring van de bloedvaten optreden.
  5. Jeugdig - de aderen raken ontstoken en de haarvaten worden fragiel, wat leidt tot bloedingen. Dit is een zeldzame ziekte waarvan de oorzaken nog onbekend zijn.
  6. Congenitale - premature baby's zijn gevoelig voor dergelijke angiopathie, omdat ze nog steeds onderontwikkelde kleine bloedvaten hebben.

Elk type ontwikkelt zich anders en heeft verschillende stadia.

Laten we de twee meest populaire vormen van angiopathie bekijken: diabetische en hypertensieve.

1. Diabetische angiopathie

Dit is het meest voorkomende type: 20% van de diabetici type 1 en 40% van de diabetici type 2 lijden aan deze pathologie. Een dergelijke complicatie van diabetes is zeer gevaarlijk, omdat het zelfs bij jonge mensen tot blindheid kan leiden.

De ziekte begint meestal 7-10 jaar na het begin van diabetes te ontwikkelen. Als een persoon congenitale diabetes heeft, is het noodzakelijk om de toestand van de netvliesvaten vanaf de kindertijd te controleren, anders kan angiopathie leiden tot blindheid op de leeftijd van 20 jaar.

De nederlaag van de fundusvaten als gevolg van diabetes vindt plaats volgens het volgende principe. Vanwege een hoge bloedsuikerspiegel en onjuist metabolisme, worden kleine bloedvaten in het hele lichaam aangetast. Hun muren worden dunner, de vaten verwijden pathologisch, aneurysma's verschijnen (uitsteeksels van de vaatwanden). Vanwege dit alles wordt de bloedtoevoer naar de ogen verstoord en treden er periodiek bloedingen op. Ook kunnen, vanwege een verminderd metabolisme, cholesterolplaques en bloedstolsels ontstaan ​​- ze verstoppen de bloedvaten en het netvlies krijgt niet genoeg zuurstof en voedingsstoffen.

Vanwege blokkering van de bloedvaten treedt angiopathie van het netvlies ook op bij atherosclerose.

Stadia van diabetische angiopathie:

  1. Proliferatieve. In dit stadium begint het pathologische proces in de fundusschepen. Er zijn microaneurysmen en kleine bloedingen. Het belangrijkste kenmerkende symptoom van oogangiopathie in dit stadium is retinaal oedeem in het gebied waar de dode hoek zich bevindt. Tekenen van dit stadium van de ziekte zijn meestal nauwelijks merkbaar: het zicht is licht verminderd, de ogen kunnen rood worden, maar kleine bloedingen zijn mogelijk onzichtbaar. De behandeling die in dit stadium is gestart, is het meest effectief, daarom is het erg belangrijk om de pathologie op dit moment te identificeren.
  2. Preproliferatieve. In dit stadium worden retinale aderen aangetast. Ze breiden uit, worden bochtig, scheuren, dat is de reden waarom bloedingen optreden in de retina en infiltraten vorm (clusters van cellen met een mengsel van bloed en lymfe). Deze toestand van het netvlies veroorzaakt ernstige visusstoornissen. Ze zijn weinig omkeerbaar en als je in een eerder stadium niet naar de dokter bent geweest, kun je alleen rekenen op het stoppen van de progressie van angiopathie van het netvlies en slechts een lichte verbetering van het gezichtsvermogen.
  3. Proliferatieve. Dit is de meest ernstige fase van diabetische oogangiopathie. Terwijl het lichaam probeert het probleem van de slechte staat van de fundusvaten op te lossen, beginnen zich nieuwe haarvaten te vormen. Ze zijn echter erg fragiel, wat leidt tot een nog slechtere situatie. Bloedingen worden meer, ze beïnvloeden niet alleen het netvlies, maar ook het vitreuze lichaam. Het netvlies als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer exfolieert. Dit alles leidt tot blindheid.

Dezelfde stadia zijn kenmerkend voor angiopathie van het oog, voortkomend uit atherosclerose.

Stadia van diabetische angiopathie van het netvlies

2. Hypertensie

Door de constant verhoogde druk verandert de structuur van de bloedvaten: de aderen en haarvaten worden smaller, waardoor de bloedcirculatie in het netvlies afbreekt; aders worden ingewikkeld. Vanwege de verhoogde druk kunnen kleine bloedvaten barsten, wat leidt tot retinale bloedingen.

Hypertensieve angiopathie van de retinale vaten gaat in 4 fasen over:

  1. In de eerste fase zijn de bloedvaten enigszins versmald. Met de juiste behandeling van de onderliggende ziekte, vereist angiopathie in dit stadium geen speciale behandeling. Matige vernauwing van de slagaders van de oogfundus wordt waargenomen bij 70% van de patiënten met eerstegraads hypertensie en 96% van de patiënten met tweedegraadshypertensie.
  2. In de tweede fase zijn de bloedvaten sterk versmald.
  3. De derde fase wordt gekenmerkt door het zogenaamde symptoom van koperdraad: ingewikkelde bloedvaten, arteriolen (kleine slagaders) zijn geel geworden.
  4. In de vierde fase ontwikkelt zich het symptoom van de zilverdraad: de slagaders worden grijs-zilver van kleur en worden nog meer verwrongen.

Het vierde stadium van hypertensieve angiopathie van het netvlies

Als u een hoge bloeddruk heeft, moet u elk jaar een onderzoek door een oogarts ondergaan. In de derde graad hypertensie, heeft 99% van de patiënten veranderingen in de fundusschepen. Daarom is het erg belangrijk om de processen in de ogen te beheersen, om zo nodig de behandeling te starten.

Angiopathie en zwangerschap

Als een vrouw tekenen vertoont van de eerste fase van retinale vasculaire angiopathie, kan de pathologie tijdens de zwangerschap verergeren. Natuurlijke bevalling kan ook de conditie van het netvlies beïnvloeden.

Vrouwen met hypertensie, hypotensie, atherosclerose of diabetes gedurende de gehele zwangerschap moeten de ogen periodiek onderzoeken.

Als de pathologie van het netvlies vordert, kunnen artsen een vrouw verbieden om op een natuurlijke manier te bevallen en beslissen over de noodzaak van een keizersnede.

Diagnose van angiopathie van retinale vaten

Als er symptomen optreden, raadpleeg dan een oogarts, hij zal de volgende diagnostische procedures uitvoeren:

  • onderzoek van de fundus van het oog (oftalmoscopie);
  • Oog echografie;
  • CT van het netvlies en de banen van het oog.

Oftalmoscopie is de eenvoudigste en meest effectieve methode waarmee u angiopathie van bloedvaten kunt diagnosticeren. Het wordt als volgt uitgevoerd:

  1. De arts verwijdt de pupil van de patiënt om de fundus goed te zien. Hij doet dit met behulp van speciale druppels (Tropicamide, Midriacil, Irifrin, etc.)
  2. 15 minuten na instillatie gaat de patiënt zitten en onderzoekt de arts, door een speciale lens kijkend, de fundus van het oog.

Als vasculariteit, bloeding, zwelling van het netvlies, veranderingen in de kleur van de slagaders zichtbaar zijn op de oftalmoscopie - de arts concludeert dat de patiënt angiopathie van het netvlies heeft. Om de diagnose te verduidelijken, kan het soms nodig zijn om een ​​echografie of CT-scan van de ogen uit te voeren.

Behandeling: is het mogelijk om van angiopathie af te komen?

Het is mogelijk om angiopathie volledig te laten verdwijnen door contact op te nemen met specialisten in de vroege (eerste) fase van de ziekte. Gebruik in dit stadium een ​​conservatieve behandeling - medicatie:

Retinale angiopathie - oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling bij pasgeborenen, zwangere vrouwen of volwassenen

Oogaandoeningen zijn vooral onaangenaam voor een persoon, omdat ze het vermogen beperken om duidelijk alles te zien wat er gebeurt. Een van deze pathologische aandoeningen is angiopathie van de retinale vaten, wat niet als een onafhankelijke ziekte wordt beschouwd, maar alleen als een onaangenaam symptoom in de oogheelkunde. Het probleem doet zich voor op de achtergrond van een schending van de vasculaire tonus als gevolg van afwijkingen in de nerveuze regulatie. De behandeling moet op tijd zijn, anders onderscheiden artsen progressieve cataracten, glaucoom en zelfs totale blindheid tussen mogelijke complicaties.

Wat is retinale angiopathie

Als de lokale bloedcirculatie in de oogvaten wordt verstoord, verandert de structuur van de vaatwand, we hebben het hier over een dergelijk onaangenaam pathologisch proces als angiopathie van het netvlies. Met het aangegeven symptoom neemt de capillaire tonus af, maar tijdelijke, maar reversibele spasmen treden op. Naarmate het pathologische proces vordert, ontwikkelen zich necrotische veranderingen in het retinale gebied, de verdere uitdunning, onthechting en ruptuur. Dergelijke potentiële complicaties worden een medische term genoemd - retinopathie. Voor kenmerkende laesies is een diagnose vereist.

redenen

De gespecificeerde ziekte kan zich op elke leeftijd ontwikkelen, maar komt vaker voor bij patiënten ouder dan 30 jaar. De algemene toestand van de systemische bloedstroom beïnvloedt de toestand van de oogvaten daarom is, met het oog op een zo conservatief mogelijke behandeling, het eerste wat u moet doen is om die verborgen ziekten die spasmen en afname in de tonus van de vaatwanden veroorzaakten, correct te identificeren. De mogelijke diagnoses zijn:

  • diabetes mellitus;
  • systemische vasculitis;
  • atherosclerose;
  • neurocirculatory dystonie;
  • hypertensie;
  • oog presbyopie;
  • scoliose;
  • osteochondrose van de cervicale wervelkolom.

Zonder de juiste behandeling van de onderliggende ziekte, is het problematisch om angiopathie van het netvlies te elimineren, er is lange tijd geen positieve dynamiek. Andere factoren die de ziekte veroorzaken, worden gepresenteerd in de volgende lijst:

  • bloedstoornissen;
  • verhoogde intracraniale druk;
  • ouderdom van de patiënt;
  • langdurige medicamenteuze therapie;
  • aangeboren vasculaire anomalieën;
  • schadelijke werkomstandigheden;
  • letsel, mechanische schade aan het netvlies;
  • bedwelming van het lichaam.

neonaten

Volgens de resultaten van instrumenteel onderzoek van de structuur van de fundus van het oog, kan een oogarts zelfs bij een baby angiopathie van het netvlies openbaren. De belangrijkste oorzaak van pathologie is de toename van de intracraniale druk, die kenmerkend is voor veel pasgeborenen. Artsen sluiten aangeboren afwijkingen van de oculaire vaten niet uit, pathologie tijdens de zwangerschap. De behandeling moet op tijd zijn, anders ontwikkelt zich de zwelling van de oogzenuw.

Tijdens de zwangerschap

Omdat het volume van het bloed tijdens de zwangerschap tweemaal toeneemt, breiden de bloedvaten zich pathologisch uit. Dergelijke kenmerken van systemische bloedstroom veroorzaken progressieve angiopathie. Bovendien veroorzaakt de hormonale factor in het eerste trimester de ziekte en in het tweede en derde deel een afname van de perifere vasculaire weerstand tegen de achtergrond van de vorming en het functioneren van de uteroplacentale circulatie. Angiopathie wordt vaak een complicatie van late gestosis. Dit is een van de medische indicaties voor een dergelijke wijze van aflevering als keizersnede.

Het verloop van het pathologische proces bij angiopathie van het netvlies hangt volledig af van de onderliggende ziekte. Om de effectiviteit van de gekozen behandeling te versnellen, stellen artsen de volgende indeling voor:

  1. Diabetische angiopathie van het netvlies. De belangrijkste oorzaak is diabetes. De ziekte heeft twee typen: microangiopathie en macroangiopathie. In het eerste geval gaat het om de laesie van de haarvaten tegen de achtergrond van het dunner worden van de wanden, gevolgd door bloeding, in de tweede - over de schending van de doorlaatbaarheid van grote bloedvaten.
  2. Hypertensieve. Dit is een gevolg van arteriële hypertensie, wanneer ongelijke versmalling van de slagaders zich begint te vormen in de fundus, kan worden gediagnosticeerd door instrumenteel onderzoek van de fundus.
  3. Hypotone. Met een pathologische afname in de tonus van kleine bloedvaten ontstaat er arteriële hypertensie, die gepaard gaat met een merkbare pulsatie, verwijding van de slagaders, vertakkingen.
  4. Traumatisch. Angiopathie treedt op met mechanische verwondingen en verwondingen van de borstkas, nekwervels, gepaard met een gebrek aan bloedcirculatie en zuurstofgebrek. Deze vorm van de ziekte is een gevolg van scoliose, een vorm van osteochondrose.
  5. Youth. De tweede naam is de ziekte van Ilza. Pathologie is uiterst zeldzaam, vergezeld van een ontsteking van de soms onverklaarde etiologie, bloeding in het glaslichaam en het netvlies. Het klinische resultaat is nadelig.

symptomen

De ziekte begint met een onverwacht verlies van gezichtsscherpte, die elke patiënt zou moeten waarschuwen. Andere veel voorkomende symptomen van angiopathie worden hieronder weergegeven:

  • progressieve bijziendheid;
  • duizeligheid;
  • hoofdpijn;
  • pijn in de ogen;
  • symptomen van intoxicatie op de achtergrond van toxoplasmose;
  • flitsen, vliegen voor ogen;
  • bloedverontreinigingen in de ontlasting, urine.

De overige symptomen zijn volledig afhankelijk van de specifieke vorm van de ziekte, de mate van het pathologische proces. Deze staan ​​in de tabel:

Retinale angiopathie vorm

visuele beperking met een onberispelijke gezondheid en geen andere symptomen

ingewikkelde vaten van de fundus van het oog, destructieve veranderingen in het weefsel van het netvlies, gele vlekken op de fundus

pulsatie, donker worden van de ogen, duizeligheid, algemene zwakte, volbloed en ingewikkelde aderen

hypertensieve (angioretinopathie van het netvlies)

vliegen, mist voor ogen, gevoel van interne hitte, verminderde coördinatie van bewegingen

seniele dementie, die zich bijvoorbeeld ontwikkelt tegen de achtergrond van de ziekte van Alzheimer

uitgesproken tekenen van stoornissen van het centrale zenuwstelsel

diagnostiek

De eerste vermoedens van angiopathie bij een oogarts verschijnen tijdens instrumenteel onderzoek van de fundus van het oog. Om het klinische beeld te verduidelijken, is een uitgebreid onderzoek vereist, dat de volgende diagnostische maatregelen omvat:

  • Echografie van het vasculaire systeem van het lichaam;
  • angiografie (om de toestand van de fundus te bepalen, het pathologische proces te identificeren);
  • MRI (vereist).

Retinale angiopathie behandeling

Wanneer retinale angiopathie in beide ogen vordert, begint de conservatieve therapie met de identificatie van een provocerende factor. Na de installatie is de aanpak van het gezondheidsprobleem complex, niet alleen de aanschaf van geneesmiddelen op aanbeveling van een oogarts, maar ook een verandering in sommige van hun gewoonten en levensstijl:

  1. Als de oorzaak van angiopathie bij arteriële hypertensie is, is het noodzakelijk om vaatverwijders te nemen. Wanneer de ziekte een complicatie van diabetes mellitus wordt, is het belangrijk om de bloedglucose-indicator te controleren met geneesmiddelen en niet-medicamenteuze methoden.
  2. Het is noodzakelijk om te hechten aan een therapeutisch dieet om de elasticiteit van de vaatwanden te beheersen. Het is vereist om voedingsmiddelen die rijk zijn aan plantaardige vezels en koolhydraten uit te sluiten van de dagelijkse voeding, suiker te vervangen door fruit en honing, dierlijke vetten - met groente. Het wordt aanbevolen om meer eiwitten te consumeren in zuivelproducten en vis.
  3. Het is belangrijk om het lichaamsgewicht te controleren en de bloedsuikerspiegel systematisch te controleren. Dit geldt met name voor patiënten met diabetes en leden van de gespecificeerde risicogroep.
  4. Naast het therapeutische dieet, moet u intensieve vitaminetherapie volgen. Welkom rijk aan mineralen en elementen van sporenelementen, effectieve multivitaminencomplexen. Vooral belangrijk voor de lichaamsvitamines A, B, C, E, R.
  5. Conservatieve behandeling van angiopathie is tweemaal per jaar vereist, elke kuur duurt van 2 tot 4 weken, afhankelijk van de toestand van de fundus van een bepaalde patiënt. Het nalaten van medicamenteuze therapie doet geen pijn en om te voorkomen.
  6. Het is noodzakelijk om fysiotherapieprocedures volledig uit te voeren, magnetische therapie, laserbestraling en acupunctuur zijn bijvoorbeeld zeer effectief. Bovendien is het gebruik van alternatieve geneeswijzen niet uitgesloten.

Medicamenteuze behandeling

Conservatieve therapie kan thuis worden uitgevoerd, het belangrijkste is om strikt te houden aan alle medische aanbevelingen, daarnaast de onderliggende ziekte te behandelen. Hieronder staan ​​een aantal farmacologische groepen en hun vertegenwoordigers om een ​​verminderd gezichtsvermogen te verbeteren:

  • middelen voor het verbeteren van de lokale bloedcirculatie: Cavinton, Piracetam, Pentoxifylline, Solcoseryl, Arbiflex, Actovegin, Pentoxin, Vazonit;
  • geneesmiddelen om de doorlaatbaarheid van de vaatwand te verminderen: Parmidin, Ginkgo biloba, Dobecilt-calcium;
  • medicijnen die adhesie van bloedplaatjes voorkomen: ticlodipine, acetylsalicylzuur, dipyridamol;
  • multivitaminencomplexen: Vitrum Fusion Forte, Blueberry Forte.

Met de progressie van deze ziekte is onderbreking van conservatieve behandeling ongewenst, omdat na de eerste verbeteringen de symptomen kunnen terugkeren, de gebruikelijke gezichtsscherpte verminderen. Belangrijkste drugs:

  1. Trental. Het medicijn stimuleert het bloed in gebieden waar de bloedcirculatie wordt geschonden. Trental wordt verkocht in de vorm van tablets, ontworpen om een ​​volledige cursus toe te passen. Het is noodzakelijk om 1 stuk te drinken. drie keer per dag, waarbij de aangegeven dosis geleidelijk met de helft wordt verhoogd. Maximale dosering: enkelvoudig - 400 mg, dagelijks - 1200 mg.
  2. Taufon. Oogdruppels voor de regeneratie van beschadigde netvliesweefsels die metabole en energieprocessen op cellulair niveau activeren. Het geneesmiddel wordt niet aanbevolen in geval van overgevoeligheid van het lichaam voor de actieve bestanddelen in de kindertijd. U moet 2 druppels in elk oog tot 2-3 keer per dag gedurende 2 weken invoeren. Onder de bijwerkingen onderscheiden artsen lokale en allergische verschijnselen.
  3. Cavinton. Dit is een medicijn dat de hersencirculatie stimuleert. Helpt bij het elimineren van de oorzaak van angiopathie van het netvlies, neem 1-2 tabletten in. drie keer per dag. Omdat dit medicijn uitgebreide bijwerkingen kan veroorzaken, bijvoorbeeld hoofdpijn, duizeligheid of een bloeddrukdaling, moet u een optometrist raadplegen voordat u een cursus begint.

Angiopathie van het netvlies: wat is het gevaar van pathologie?

In zeldzame gevallen, wanneer er aan één kant tekenen van angiopathie zijn, moet een persoon een oogarts of een vasculaire neurochirurg raadplegen, aangezien het asymmetrische proces spreekt van lokale problemen: trombotische laesie van de bloedvaten van het netvlies, het tumorproces en andere aandoeningen.

Soorten oogangiopathie

Deze aandoening kan worden geclassificeerd op basis van veel verschillende kenmerken. Twee varianten van classificatie zijn het meest toegankelijk voor begrip: door de gradiënt van arteriële druk en door het verslaan van afzonderlijke schakels van het vaatbed.

Dus het verschil in druk wordt onderscheiden:

  • Angiopathie van het hypertensieve type retina. In de regel gaat deze variant gepaard met hypertensie. De tweede reden is symptomatische cerebrale arteriële hypertensie, waarbij de druk in de cerebrale vaten stijgt. Een kenmerkend kenmerk van deze stoornis is het verschijnen van zeer kleine bloedingen (bloedingen) in retinale weefsels. Als compensatiemechanisme kan de bloeddruk stijgen bij zwangere vrouwen in 2 en 3 trimesters, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van functionele hypertensieve angiopathie van het netvlies. Na de bevalling gaat het vanzelf over. Angiopathie van het netvlies op de achtergrond van hypertensie komt het meest voor op oudere leeftijd.
  • Angiopathie van het netvlies van het hypotonische type. Dit type vasculaire tonusstoornis komt veel minder frequent voor en manifesteert zich door een aanzienlijke overloop van bloedvaten, vooral kleine, met bloed, een afname in de tonus van de vaatwand en de aanwezigheid van congestieve manifestaties in de fundus. Een complicatie kan een trombotisch proces in de bloedvaten zijn, evenals hun uitgesproken pulsatie. Dit type gaat vaak gepaard met het beloop van arteriële hypotensie, dat wil zeggen, het ontwikkelt zich bij mensen met een neiging tot lage bloeddruk.

Onderscheid ook angiopathie van het netvlies in het veneuze type en slagader. Deze verdeling is grotendeels voorwaardelijk. De verdeling in arteriële en veneuze angiopathie verscheen op basis van inspectiegegevens, waarbij de laesie van een of andere afdeling onmiddellijk zichtbaar is. Maar deze classificatie heeft geen invloed op de behandeling en prognose.

Ten slotte kan men de term neuroangiopathie van het netvlies tegenkomen - wat is het? Het netvlies zelf bestaat, ondanks de complexe structuur, grotendeels uit nerveus weefsel: het perifere deel van de visuele analysator bestaat immers uit staven die licht en kegeltjes waarnemen die verantwoordelijk zijn voor het kleurenzien. Daarom leveren alle vaatjes die het netvlies voeden, zenuwweefsel. Om deze reden impliceert de diagnose van "neuroangiopathie" angiopathie, waarbij er bepaalde visuele beperkingen kunnen zijn, zoals een vlieg vóór de ogen of gekleurde vlekken.

Oorzaken van angiopathie

Meestal ontwikkelt hypertensieve angiopathie zich in het netvlies.

De bron kan veel aandoeningen en ziekten zijn, bijvoorbeeld:

  • arteriële hypertensie (hypertensieve ziekte);
  • syndroom van intracraniale hypertensie (verhoogde intracraniale druk);
  • functionele stoornissen die verantwoordelijk zijn voor veranderingen in vasculaire tonus (bijvoorbeeld vegetatieve-vasculaire dystonie);
  • roken en alcoholmisbruik;
  • effecten van traumatisch hersenletsel.

Oudere leeftijd is ook een niet-aanpasbare factor, het geeft automatisch een verhoogd risico op angiopathie aan.

Een speciaal type pathologie is diabetische retinoangiopathie. Het verschijnt in gevallen waarin de patiënt diabetes heeft. Een opvallende factor is het hoge gehalte aan glucose, dat de bloedvaten beschadigt.

Diabetische angiopathie van het netvlies ontwikkelt zich het snelst bij insulineafhankelijke diabetes mellitus of type 1 diabetes. Tezelfdertijd is schade op jonge leeftijd mogelijk, er zijn gevallen van diabetische cataract met daaropvolgende blindheid op de leeftijd van maximaal 20 jaar.

Bij diabetes type 2 ontwikkelt deze aandoening zich op hoge leeftijd. Vaak heeft de patiënt op dit moment al een achtergrondangiopathie van het netvlies, waarop nieuwe symptomen die kenmerkend zijn voor diabetische vaataandoeningen gelaagd zijn.

Andere oorzaken van angiopathie kunnen zijn: systemische laesies van bloedvaten en bloedaandoeningen: periarteritis nodosa, trombocytopenische purpura, Vaquez-ziekte of erythremie. Sikkelcelanemie of auto-immuunziekten kunnen ook de oorzaak van deze aandoening zijn.

Symptomen en diagnose

Tekenen van retinale angiopathie zijn niet-specifiek, dat wil zeggen dat ze kunnen voorkomen in verschillende ziekten. Dus, bij het identificeren van haar en de daaropvolgende diagnose van diabetes mellitus beginnen met de onderliggende ziekte te behandelen. Als gevolg van de juiste tactiek verminderen de symptomen van angiopathie en verdwijnen ze helemaal.

Deze omvatten de volgende klachten:

  • wazig zicht, mist, vliegen voor de ogen;
  • het optreden van hoofdpijn;
  • normale neusbloedingen;
  • voorbijgaande ischemische aanvallen met de ontwikkeling van neurologische symptomen en de volledige verdwijning binnen 24 uur.

Symptomen zoals ernstige pijn in de gewrichten van de benen of terugkerende hematurie (bloed in de urine) en zwelling, blauwe plekken en bloeding, en zelfs trofische ulcera, zijn ook van enige zorg. Het lijkt erop dat dit alles ver verwijderd is van de ogen. Angiopathie van het netvlies, waarvan we de symptomen hebben onderzocht, is eigenlijk slechts het topje van de ijsberg. Alle vaten in het lichaam worden aangetast, wat gewoon niet kan worden gezien.

behandeling

Allereerst moet de diagnose zorgvuldig worden uitgevoerd en de hoofddiagnose worden gemaakt, aangezien het niet mogelijk is om de aandoening slechts licht te verbeteren, niet wetende wat de werkelijke oorzaak is. Behandeling van angiopathie van het netvlies zonder rekening te houden met de etiologie is gedoemd te mislukken. Dus, bij diabetes mellitus, is de belangrijkste voorwaarde om de bloedsuikerspiegel te stoppen en deze te normaliseren, omdat het de hoge glucoseconcentratie is die de bloedvaten aantast.

  • verbetering van de microcirculatie in de haarvaten. Gebruik hiervoor Trental, Pentoxifylline;
  • multivitaminen en mineralencomplexen, de benoeming van vitamines van groep B - thiamine, pyridoxine;
  • het gebruik van alfa-liponzuur (berlithione) als een antioxidant;
  • koolhydraatarm dieet en hypoglycemische therapie voor diabetes;
  • gewichtsverlies;
  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • normalisatie van de bloeddruk;
  • bestrijding van perifeer oedeem;
  • verlaging van het cholesterolniveau in het bloed, normalisatie van de atherogene index.

Belangrijke factoren zijn de selectie van brillen, visuele gymnastiek en preventieve observatie door een oogarts.

Concluderend moet worden opgemerkt dat hypertensieve angiopathie van het netvlies een marker is van ziekten die het risico van een plotselinge dood met zich meebrengen. Het is bekend dat een hartaanval en beroerte rechtstreeks verband houden met het beloop van arteriële hypertensie en atherotrombose. Daarom kan tijdige detectie van angiopathie en de strijd tegen atherosclerose niet alleen het leven verlengen, maar ook zijn loop vol en vrolijk maken.

Retinale angiopathie: oorzaken, typen, behandeling

Angiopathie, wat is het? Dit woord verwijst naar de verschillende pathologieën die in de bloedvaten voorkomen. Deze pathologie kan zich in verschillende delen van het lichaam ontwikkelen, maar wordt het vaakst gezien en zichtbaar op het netvlies. Retinale angiopathie ou is een oogziekte die wordt gekenmerkt door vasculaire laesies, veroorzaakt abnormale bloedcirculatie en stoornissen van het zenuwstelsel.

Deze pathologie wordt gediagnosticeerd in verschillende ziekten, daarom is het niet onafhankelijk, maar wordt het alleen als een symptoom beschouwd van een ander ontstekingsproces dat vasculaire schade veroorzaakt, inclusief het netvlies van het oog. In het artikel zullen we in meer detail een dergelijke ziekte behandelen als angiopathie van retinale vaten, oorzaken, symptomen, behandeling.

Kenmerken van de ziekte

Angiopathie van de bloedvaten, wat is het? Dit is een pathologische verandering in de haarvaten en bloedvaten die optreedt als gevolg van een verstoring van de zenuwstolling. Het kan een geblokkeerde uitstroom of bloedstroming in het lumen veroorzaken, een stoornis in de bloedsomloop (zenuwtype). Als gevolg daarvan gaat het weefsel dat het getroffen bloed heeft met bloed vergaan.

Op de foto: Oftalmoscopisch beeld van de fundus en retinale vaten in normaal

Angiopathie - deze ziekte kan zich ontwikkelen bij zowel kinderen als volwassenen, maar komt meestal voor na de leeftijd van 30 jaar of tijdens de zwangerschap (na 6 maanden).

Deze oogziekte is erg gevaarlijk, omdat kan behoorlijk ernstige gevolgen hebben voor het menselijk lichaam, tot volledige blindheid. Meestal worden beide ogen aangetast, d.w.z. het ontwikkelen van angiopathie van het netvlies van beide ogen.

Ziekte classificatie

Vereisten voor de ontwikkeling van angiopathie zijn andere pathologieën die een persoon heeft, zij zijn het die de typen van de ziekte karakteriseren.

Wat is angiopathie en zijn types:

1. Diabetische - heeft twee vormen van ontwikkeling: macro- en microangiopathie. De eerste vorm wordt gekenmerkt door de dunheid van de capillair, die leidt tot verminderde bloedsomloop en bloeding. De tweede initieert schade (letsel) aan de grote oculaire vaten.

Bij ernstige vormen van de ziekte worden bloedingen en hypoxie van weefsels waargenomen, wat leidt tot een verminderde visuele functie.

2. Hypertensieve angiopathie van het netvlies wordt veroorzaakt door arteriële hypertensie, en als het aanwezig is, leidt verhoogde druk op de wanden van de bloedvaten tot hun schade. Hypertensie in een progressieve toestand wordt uitgedrukt door veranderingen in de fundus van het oog: vernauwing van de slagaders (ongelijkmatig), puntbloedingen, vertakkingen en spataderen.

Om het netvlies te herstellen, in het geval van een uitgerold stadium van ontwikkeling van de ziekte, is het noodzakelijk om de druk te normaliseren.

Hypertensieve angiopathie van het netvlies van beide ogen heeft de volgende symptomen:
• wazig zien met "springt" in druk;
• verminderd zicht bij stadium 2 ziekte;
• significante visuele beperking bij de 3e fase van de ziekte (tot het volledige verlies);
• geelheid of vetophopingen in de ogen.

Op de foto: hypertensieve angioscopie van het netvlies

3. Traumatisch - veroorzaakt door langdurig knijpen in de bloedvaten, als gevolg van verwonding aan het hoofd, de borst, de wervelkolom (cervicaal).

Wanneer verwondingen de druk verhogen en bloeding in het netvlies van het oog optreedt, leidt dit tot verslechtering van het gezichtsvermogen en is het niet altijd onderhevig aan herstel.

4. Hypotoon angiopathie, wat is het? De ziekte treedt op bij lage bloeddruk, met een vrij langzame bloedstroom, er is een overloop van oogvaten.

Symptomen: pulsatie van de aderen, de aanwezigheid van kronkelige bloedvaten, de uitbreiding van de slagaders.

5. Juveniele (Ilza-ziekte) angiopathie van het netvlies van het oog is kenmerkend voor kindertijd en adolescentie. Wanneer ontsteking van de bloedvaten vaak optreden retinale bloeding in het oog. De oorzaken van de ontwikkeling van deze ziekte zijn nog niet vastgesteld, maar pathologie kan leiden tot de ontwikkeling van glaucoom, staar en in de ernstigste gevallen blindheid.

Wat veroorzaakt de ziekte?

Angiopathie van bloedvaten kan worden veroorzaakt door de volgende redenen:
• vergiftiging van het lichaam;
• gevorderde leeftijd;
• schadelijke werkomstandigheden;
• verschillende bloedziekten;
• roken;
• arteriële hypertensie;
• systemische vasculitis (in de aanwezigheid van een auto-immuunsysteem);
• natuurlijke kenmerken van de structuur van de wanden van bloedvaten;
• hoge intracraniale druk;
• oogletsel;
• aanwezigheid van cervicale osteochondrose;
• falen van de zenuwregulatie die verantwoordelijk is voor de vasculaire tonus.

Angiopathie van het netvlies: symptomen

Op de foto: schade aan de netvaten

De ziekte is lange tijd verborgen, zonder enige symptomen, dit is het gevaar van een ziekte als angiopathie.

Er verschijnen symptomen, iemand wendt zich tot een arts en meestal is dit de laatste fase in de ontwikkeling van de ziekte, wanneer het vrij moeilijk is om het gezichtsvermogen te corrigeren.

Herken de ziekte door de volgende kenmerken:
• troebeling of een scherpe daling (verlies) van het gezichtsvermogen;
• bloeden uit de neus;
• de snelle ontwikkeling van bijziendheid;
• degeneratie van het netvlies;
• flitsen van "bliksem" in de ogen.

Angiopathie: behandeling en diagnose

Diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd door een oogarts tijdens het onderzoek van de patiënt (speciale aandacht wordt besteed aan de diagnose van bloedvaten) en rekening houdend met de aanwezigheid van symptomen van angiopathie van het netvlies.

Als u de diagnose wilt verhelderen, worden uitgevoerd:
• scannen van bloedvaten met behulp van echografie - het onderzoek maakt het mogelijk om de wanden van bloedvaten te bestuderen en de bloedsnelheid te bepalen;
• Röntgenstraling - wordt uitgevoerd door de introductie van een radiopaque substantie om de vasculaire permeabiliteit te identificeren;
• MRI - helpt om de conditie en structuur van zachte weefsels visueel te bepalen.

Op de foto: Directe oftalmoscopie is een betaalbare en effectieve methode voor het diagnosticeren van angiopathie van de retinale vaten

Het is mogelijk om angiopathie van het netvlies te diagnosticeren bij het onderzoeken van de fundus wanneer verschillende variaties van oftalmoscopie worden uitgevoerd. Pathologieën verkregen in het onderzoek geven het stadium van ontwikkeling van de ziekte aan:

1. De eerste fase van angiopathie met hypertensie - gekenmerkt door gedilateerde veneuze vaten in de vernauwing van arteriolen (bijvoorbeeld in een verhouding van 4 tot 1, met een snelheid van 3 tot 2).

De vaten worden gedraaid en draaien onder een hoek van meer dan 90 graden (het symptoom van Gvist). ie De eerste fase van angiopathie is de vernauwing van de slagaders van de fundus van het oog.

2. Angiosclerose - een toename van de dikte van de retinale vaten (arterieel) met een gelijktijdig verlies van elasticiteit, het zogenaamde zilver- of koperdraadsyndroom. Vanwege deze pathologie ontwikkelt angiopathie zich door knijpen van de aderen door de slagaders, wat gepaard gaat met congestie in de bloedvaten, maar er is onvoldoende hoeveelheid in de bloedvaten.

3. Retinopathie - er is een bloedimpregnatie van de netvliesweefsels en kleine bloedingen die deze vernietigen.

4. Neuroretinopathie - pathologie van het netvlies gaat over naar de oogzenuw, die wordt gekenmerkt door vervaging van de contouren en zwelling van de zenuw zelf.

Als een patiënt fragiele bloedvaten heeft en is gediagnosticeerd met angiopathie van de retinale vaten, wordt Calcium Dobesilate aanbevolen, waardoor het bloed kan verdunnen en de circulatie in de bloedvaten wordt verbeterd, wat leidt tot normalisatie van de doorlaatbaarheid van de wanden.

In de foto: diagnose van retinale angiopathie

Afhankelijk van de diagnose en het verloop van de ziekte, schrijft de arts een behandeling voor. De meest voorkomende therapeutische methoden gericht op het verbeteren van de bloedcirculatie in de bloedvaten van de oogbol: Solcoseryl, Vazonit, Arbifleks, Emoksipin, Pentilin.

Deze geneesmiddelen dragen bij aan de flexibiliteit van rode bloedcellen, wat leidt tot normalisatie van de bloedstroom in de haarvaten.

Als retinale angiopathie is vastgesteld, kan de behandeling worden uitgevoerd met behulp van fysiotherapeutische technieken die de toestand van de patiënt kunnen verbeteren: magnetische therapie, acupunctuur, laserbestraling.

In geval van hypertensieve angiopathie, is normalisatie van de (bloeddruk) bloeddruk van de patiënt en een verlaging van het cholesterolgehalte in het bloed van groot belang. Veroorzaakt door diabetes mellitus angiopathie van het netvlies, omvat de behandeling het volgende: de aanvullende introductie van een dieet dat koolhydraatbevattende voedingsmiddelen uitsluit.

Lichamelijke oefening (klein), die het functioneren van het cardiovasculaire systeem kan verbeteren, is ook nuttig.

Traditionele behandelmethoden

Traditionele geneeskunde is zich goed bewust van wat angiopathie van het netvlies is. Het hoofddoel van dergelijke recepten is het vergroten van de elasticiteit en doorlaatbaarheid van de vaten, om ze te reinigen van schadelijke "ophopingen".

Dit zal helpen:
• consumptie van melk en zuivelproducten;
• peterseliesap;
• afkooksel van de zaden van dille, komijn en korenbloem;
• thee van zwarte bessen (bladeren) en lijsterbes (fruit).

Het belangrijkste is dat recepten "van de mensen" gelijktijdig met medicijnen kunnen worden gebruikt. U hoeft dit alleen eerst met uw arts te bespreken.

In het artikel onderzochten we retinale angiopathie, wat het is en gaf een volledige beschrijving van de typen, behandelings- en diagnosemethoden.

Let vooral op uw gezondheid, let op de kleinste veranderingen in het werk van het visuele orgaan en raadpleeg onmiddellijk een arts. Dit zal op tijd helpen om de ziekte te diagnosticeren en te genezen.

Oorzaken, symptomen en behandeling van retinale vasculaire angiopathie

Angiopathie van de bloedvaten van het netvlies - wat is het?

Het netvlies heeft veel voedingsstoffen en zuurstof nodig, omdat het verantwoordelijk is voor het opvangen van lichtgolven, deze omzet in een zenuwimpuls en doorgeeft aan de hersenen waar het beeld wordt gevormd. Het gebrek aan bloedtoevoer naar de choroidea veroorzaakt ernstige visuele beperkingen. Angiopathie van de retinale vaten is geen apart ontstane ziekte, maar een pathologie die ontstaat als gevolg van de vernietiging van de cellen van bloedvaten en hun disfunctie bij ziekten van verschillende genese.

Angiopathie van retinale vaten is een pathologische aandoening van de tonus van bloedvaten en funduscapillairen. Als gevolg hiervan treedt hun tortuosity, samentrekking of expansie op. Er is een verandering in de snelheid van de bloedstroom en het falen van de nerveuze regulatie. Vaatafwijkingen bieden de mogelijkheid om de diagnose van de onderliggende ziekte te vermoeden en vast te stellen vóór de klinische manifestaties.

Pathologie van dit type signaleert de aanwezigheid in het lichaam van een ziekte die interfereert met normale bloedcirculatie, beïnvloedt de tonus van kleine en grote vaten, veroorzaakt necrotische laesies van een bepaald deel van het netvlies, dreigt met volledig of gedeeltelijk verlies van het gezichtsvermogen of een afname van de kwaliteit ervan. Angiopathie komt vaker voor bij volwassen patiënten (ouder dan 35 jaar) met chronische ziekten, maar wordt soms gediagnosticeerd in de kindertijd en zelfs bij pasgeborenen.

Oorzaken van retinale angiopathie

De belangrijkste structuur van het oog - het netvlies - reageert snel op de minste verstoring in het bloedtoevoersysteem. Angiopathie is geen onafhankelijke ziekte, het dient als een signaal van een ziekte waarbij er een negatief effect op de oogvaten is. Pathologische processen in het lichaam veroorzaken schade aan de wanden van de oogvaten, hun modificatie en schending van de structuur.

De belangrijkste redenen die hebben geleid tot het optreden van angiopathie:

Hypertensieve hartziekte. Hoge bloeddruk heeft een nadelig effect op de wanden van de oculaire vaten en vernietigt hun binnenste laag. De vaatwand wordt gecompacteerd, de fibrotisatie ervan vindt plaats. Er is een overtreding van de bloedcirculatie, de vorming van bloedstolsels en bloedingen. Door de voortdurend verhoogde druk barsten sommige schepen. Een kenmerkend symptoom van hypertensieve angiopathie is ingewikkelde, vernauwde fundusschepen. In de eerste graad van hypertensie worden veranderingen in de oogvaten waargenomen in het derde deel van de patiënten, in de tweede graad in de helft van de zieke, en in de derde fase van hypertensie worden de fundusvaten bij alle patiënten gemodificeerd;

Diabetes mellitus. De ziekte veroorzaakt schade aan de vaatwanden, niet alleen in het netvlies, maar door het hele lichaam. Pathologie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van constant verhoogde niveaus van glucose in het bloed. Dit veroorzaakt de ontwikkeling van occlusies, lekkage van bloed in het weefsel van het netvlies, verdikking en proliferatie van de capillaire wand, een afname van de diameter van de bloedvaten en verslechtering van de microcirculatie van het bloed in de ogen. Pathogenese brengt vaak een geleidelijk verlies van gezichtsvermogen met zich mee;

Blessures aan de schedel, ogen en wervelkolom (cervicaal), sterke en langdurige compressie van de borstkas. De aandoening leidt tot een sterke toename van de intracraniale druk tot hoge aantallen, tot breuk van de wanden van bloedvaten en bloeding in het netvlies van de ogen;

Hypotensie. Het verminderen van de vasculaire tonus betekent vertakking van de bloedvaten, hun sterke uitzetting, voelbare pulsatie, vermindering van de bloedstroomsnelheid, en draagt ​​ook bij aan de vorming van bloedstolsels in retinale vaten, verhoogt de doorlaatbaarheid van de wanden van bloedvaten.

Factoren die bijdragen aan het optreden van gevaarlijke angiopathie:

Verhoogde intracraniale druk;

Slechte gewoonten (roken, alcohol);

Vergiftiging (acuut of chronisch);

Aangeboren anomalieën van de vaatwanden;

Er zijn verschillende andere soorten van deze pathologie, die soms ook worden gevonden:

Juveniele angiopathie. Het ontstekingsproces in de retinale vaten ontwikkelt zich om een ​​onbekende reden. Het gaat gepaard met lichte bloedingen in het glaslichaam van het oog en het netvlies. Het meest ernstige type van de ziekte, die bijdraagt ​​tot netvliesloslating, veroorzaakt ook het optreden van cataracten en glaucoom, vaak leidend tot blindheid;

Angiopathie bij te vroeg geboren kinderen. De ziekte komt niet vaak voor, de oorzaak van het optreden is een complicatie van een bevalling of geboortetrauma. Retinale laesies worden gekenmerkt door proliferatieve veranderingen in de bloedvaten, hun vernauwende en verstoorde bloedstroom;

Angiopathie tijdens zwangerschap. In de vroege stadia heeft de ziekte geen bedreigende gevolgen, maar in verwaarloosde vorm dreigt deze met onomkeerbare complicaties (netvliesloslating). Deze pathologie kan zich in de tweede helft van de zwangerschap ontwikkelen op de achtergrond van hypertensie of andere ziekten die worden gekenmerkt door zwakte van de vaatwanden.

Angiopathie kan worden veroorzaakt door elke pathologie of ziekte die een negatieve (direct of indirecte) invloed heeft op de toestand van de bloedvaten.

De meest voorkomende oorzaken van angiopathie zijn:

Arteriële hypertensie van verschillende etiologieën;

Aangeboren afwijkingen van de vaatwanden;

Verhoogde intracraniale druk;

Traumatische oogbeschadiging;

Sommige bloedaandoeningen;

Aanvullende risicofactoren:

Gevorderde leeftijd en presbyopie (seniele visie);

Werk in gevaarlijke industrieën;

Roken en alcoholmisbruik;

Symptomen van angiopathie van het netvlies

Angiopathie van bloedvaten is verdeeld in soorten afhankelijk van de onderliggende ziekte:

Diabetische angiopathie. De meest voorkomende. Bij patiënten met type 1-diabetes wordt in 40% van de gevallen, bij patiënten met type 2, in 20% vastgesteld. Angiopathie begint meestal te ontwikkelen na 7-10 jaar na het begin van de ziekte. Er zijn twee ontwikkelingsmogelijkheden: microangiopathie en macroangiopathie. Bij microangiopathie worden de haarvaatjes aangetast en uitgedund, wat leidt tot verstoorde microcirculatie en bloeding. Wanneer macroangiopathie grotere bloedvaten treft, treden occlusies op (blokkering), wat leidt tot retinale hypoxie;

Hypertensieve angiopathie. Tegen de achtergrond van chronisch verhoogde druk worden de netvliesaders smaller en worden aderen verwijden. De vasculaire sclerose wordt geleidelijk gevormd, het veneuze bed vertakt zich, exudaten worden gevormd als gevolg van lekkage van bloed door de wanden van de haarvaten;

Hypotonische angiopathie. Tegen de achtergrond van arteriële hypotensie, daarentegen, verwijden de aderen zich, vertraagt ​​de bloedstroom, wordt pulsatie van de aderen waargenomen, worden de bloedvaten gekrompen, wat de kans op bloedstolsels vergroot. De kenmerkende symptomen in dit geval zijn een gevoel van pulsatie in de ogen en duizeligheid;

Traumatische angiopathie. Met verwondingen van het hoofd of de borst, knijpen in de buik, osteochondrosis, kan de intraoculaire druk dramatisch toenemen. Als de vaten niet bestand zijn tegen de belasting, treden hun breuken op, gevolgd door bloedingen;

Angiopathie tijdens zwangerschap. In dit geval is angiopathie functioneel van aard en verdwijnt vanzelf 2-3 maanden na de geboorte. Dit wordt verklaard door het feit dat een toename van het circulerend bloedvolume een passieve verwijding van de bloedvaten veroorzaakt. Een andere vraag is of diabetische of hypertensieve angiopathie vóór de zwangerschap bestond. In dit geval zal het waarschijnlijk snel beginnen te vorderen.

Het gevaar van angiopathie is dat het asymptomatisch is in de vroege stadia en gedurende een vrij lange tijd. In het stadium van merkbare verslechtering van het gezichtsvermogen is het proces meestal al onomkeerbaar.

Veel voorkomende symptomen van angiopathie:

Verminderde gezichtsscherpte;

Het verschijnen van mist en vlekken voor je ogen;

Versmalling van het gezichtsveld;

Pulsatie in de oogbal;

De aanwezigheid van barstende bloedvaten en gele vlekken op het bindvlies.

Angiopathie van het oognetvlies: een ziekte die niet mag worden gestart

Wanneer angiopathie optreedt, treedt destabilisatie van de tonus van de bloedvaten op, waarvan de oorzaak een stoornis is van de nerveuze regulatie. In het lumen verergerde de instroom (uitstroom) van bloed. Van angiopathie van retinale vaten is bekend dat ze pathologische veranderingen manifesteren, die een voortzetting zijn van vele ziekten. Omdat het geen onafhankelijke ziekte is, signaleert het andere pathologische processen die de bloedvaten beïnvloeden. Schade aan de haarvaten, bloedvaten van het oog wordt voornamelijk veroorzaakt door krampen, parese van bloedvaten. Artsen besteden serieuze aandacht aan deze aandoening, omdat in een verwaarloosde toestand angiopathie wordt bedreigd met verlies van gezichtsvermogen.

Volwassenen en kinderen worden aangetast door schade aan het oogweefsel, maar vaker gebeurt dit na 30 jaar. Bij een kind wordt retinale angiopathie gekenmerkt door een nogal objectief symptoom. Het verandert met een verandering in de positie van het kind (sedentair of staand), tijdens fysieke inspanning. Bij volwassenen, natuurlijk, tegen de achtergrond van aanhoudende toename van druk, manifesteert atherosclerose ook vaak microangiopathie van de hersenen. Inactiviteit zal leiden tot pathologische, mogelijk onomkeerbare processen.

Complicaties van de ziekte worden uitgedrukt in atrofie van de oogzenuw; vernauwing van de gezichtsveld, verlies van zicht (gedeeltelijk, volledig). Er is een classificatie van ziekten die retinale angiopathie veroorzaakten. Dienovereenkomstig identificeerde het verschillende soorten van de ziekte.

Soorten oogangiopathie

De belangrijkste soorten angiopathie van het netvlies zijn de volgende:

  1. Youth.
  2. Hypertensieve.
  3. Traumatisch.
  4. Hypotone.
  5. Diabetische.

Ilza-ziekte - het probleem van jonge mannen

Het eerste type wordt als het meest ongunstig beschouwd. Het wordt ook de ziekte van Ilza genoemd. De etiologie van juveniele angiopathie is niet duidelijk. Het wordt gekenmerkt door een ontsteking van de vaten van het netvlies, meestal veneus. Waargenomen bloeding in het netvlies, het glaslichaam. Ook binnenin vormde zich bindweefsel. Soms zijn er complicaties, zoals netvliesloslating, glaucoom, staar.

Hypertensieve angiopathie: sterk versmalde tweede-orde arteriolen.

Hypertonisch type

Hypertensieve angiopathie is een gevolg van arteriële hypertensie. In de fundus beginnen te verschijnen ongelijke vernauwing van de bloedvaten. De aanwezigheid van hypertensie leidt bijna altijd tot verstoring van de structuur van het netvlies. Dit wordt gemarkeerd door vertakkingen, hun uitzetting. In de oogbal treden puntale bloedingen op. Er kan vervaging van de oogbol optreden. In geavanceerde gevallen is een volledige verandering in het retinale weefsel mogelijk. Met de eliminatie van hypertensie verbetert de fundus. Deze hypertensieve aandoening wordt ook gevonden bij zwangere vrouwen. Het begint in de regel na de zesde maand van foetale ontwikkeling.

Angiopathie als gevolg van een blessure

Traumatische angiopathie treedt op, zoals bekend is, door compressie van de borst, met ruggengraatletsels (cervicale wervelkolom), verhoogde intracraniale druk en hersenletsel. Het optreden van deze atrofie in de oogzenuw is beladen met visuele beperkingen. Vroegtijdige behandeling zal de loslating van het netvlies, glaucoom voorkomen.

Hypotoon zicht

Hypotonische angiopathie treedt meestal op wanneer de vasculaire tonus (klein) wordt verminderd. De overloop van bloedvaten begint, en een afname van de bloedstroom kan ook optreden. Het resultaat is trombose. Dit type angiopathie wordt gekenmerkt door een voelbare pulsatie, verwijding van de slagaders, vertakking.

Micro- en macro-stoornissen bij diabetes

Diabetische angiopathie komt zeer vaak voor. Haar uiterlijk wordt geassocieerd met het feit dat diabetes te laat wordt behandeld. Bovendien werden twee typen opgemerkt: microangiopathie en macroangiopathie. Het eerste type is een laesie van de haarvaten, wanneer hun wanden dun worden. Hierdoor komt bloed in de omliggende weefsels - bloeding komt voor. Bloedcirculatie is ook aangetast. De nederlaag van grote schepen is macroangiopathie. Als diabetes niet wordt behandeld en een hoge bloedspiegel wordt geregistreerd, zal de dreiging van diabetische microangiopathie optreden. Vet hoopt zich op van de binnenkant van de vaatwand, wat leidt tot consolidatie. De volgende zal een blokkering van bloedvaten zijn, die hypoxie van netvliesweefsels veroorzaakt. Overtreding van dit type veroorzaakt ischemische ziekte. Perifere vaten worden ook beïnvloed.

Lees meer over het diabetische type in de link.

Oorzaken van angiopathie. symptomen

De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte, volgens artsen, zijn de volgende factoren:

  • Stoornis van de nerveuze regulatie, natuurlijk verantwoordelijk voor vasculaire tonus;
  • Verwondingen aan de hersenen, de wervelkolom (namelijk de nekwervels);
  • Verhoogde intracraniale druk;
  • Schadelijke werkomstandigheden;
  • Oogletsel;
  • roken;
  • Cervicale osteochondrose;
  • Kenmerken van de structuur van bloedvaten (aangeboren);
  • Verschillende bloedziekten;
  • Geavanceerde leeftijd;
  • hypertensie;
  • Systemische vasculitis (een vorm van vasopathie);
  • Intoxicatie van het lichaam;
  • Presbyopie van het oog.

De oorzaken van juveniele angiopathie vereisen aanvullend onderzoek. Dit is een zeldzame vorm van deze ziekte. De belangrijkste oorzaak van de schade aan de bloedvaten wordt ongetwijfeld de geavanceerde vorm van diabetes genoemd, die een schending van de hemostase veroorzaakt. Maar soms wordt een dergelijke afwijking helaas opgemerkt bij de pasgeborene, hoewel hij de bovengenoemde ziekten niet heeft. Angiopathie van het netvlies wordt gevonden in het kraamkliniek. Maar de opwinding hierover is voorbarig. De ziekte kan een gevolg zijn van een ernstige bevalling. Meestal is er geen bedreiging voor het gezichtsvermogen van de pasgeborene. Na enige tijd zal deze pathologie vanzelf voorbijgaan.

Symptoom Gvista, met gele vlekken op de oogbal - een teken van hypertone aard van de schade aan het oog.

Symptomen van angiopathie manifesteren zich als volgt:

  1. Het zicht verslechtert (het beeld wordt troebel);
  2. "Bliksem" in de ogen.
  3. Visie is volledig verloren;
  4. Bezorgd over bloedneus;
  5. Pijn in de benen;
  6. Er is progressieve bijziendheid;
  7. Manifestatie van retinale dystrofie;
  8. Bloed in de urine;
  9. Gastro-intestinale bloedingen treden op.

Op de oogbal zijn duidelijk zichtbare gele vlekken, vertakte vaten, kronkelige kleine vaten, puntbloedingen. De patiënt die vaak hypotonische angiopathie heeft, voelt de pulsatie in de fundus.

Diagnose. Behandeling recept

Voor een goede, effectieve behandeling van retinale angiopathie is professionele diagnose erg belangrijk. De ziekte wordt van nature alleen gediagnosticeerd door een oogarts. Om de diagnose te verduidelijken, zijn speciale onderzoeken nodig, bijvoorbeeld een echografie van de bloedvaten, die informatie geeft over de snelheid van de bloedcirculatie. Dankzij de Doppler (duplex) ziet de scannerspecialist de toestand van de wanden van bloedvaten.

Röntgenonderzoek is ook effectief. De procedure introduceert een radiopaque substantie om de vasculaire permeabiliteit te bepalen. Soms kan magnetische resonantie beeldvorming worden gebruikt. Het helpt om de toestand van zachte weefsels visueel te bestuderen.

Nadat de arts angiopathie heeft ontdekt, schrijft hij effectieve geneesmiddelen voor om de bloedsomloop te verbeteren: pentylin, vazonit, arbifleks, solkoseril, trental. Het is waar dat angiopathie tijdens de zwangerschap niet wenselijk is om met medicatie te worden behandeld. Chemische effecten op de foetus moeten volledig worden geëlimineerd om de gezondheid te behouden. Daarom schrijven artsen prudent geen medicijnen voor, in het bijzonder om de bloedcirculatie te verbeteren. Spaar-fysiotherapeutische methoden worden geselecteerd.

Voor de behandeling van diabetische angiopathie is een speciaal dieet verplicht toegevoegd aan de voorgeschreven geneesmiddelen. Van de dagelijkse voeding is vereist om koolhydraatvoedsel uit te sluiten. Artsen bevelen ook lichte (niet belastende) lichamelijke activiteit aan, die zal bijdragen tot het noodzakelijke suikerverbruik door de spieren, verbetering van de conditie, normaal functioneren van het cardiovasculaire systeem. K

Wanneer er een verhoogde vasculaire kwetsbaarheid is, is het raadzaam calcium dobesilaat voor te schrijven. Dankzij het medicijn wordt de microcirculatie in het bloed verbeterd, de viscositeit van het bloed tot het noodzakelijke niveau verminderd en de vasculaire permeabiliteit behoorlijk effectief genormaliseerd.

Bij de behandeling van angiopathie in beide ogen kan het gebruik van fysiotherapeutische methoden worden overwogen. Verschillende procedures (bijvoorbeeld laserbestraling, magnetische therapie, acupunctuur) verbeteren de algehele conditie.

Bij hypertensieve angiopathie is behandeling gericht op het normaliseren van de druk, een significante verlaging van het cholesterolgehalte, effectief. Ken het juiste dieet toe. De oogarts schrijft meestal oogdruppels, vitaminen (Anthocyan Forte, Luteïne) voor. Wanneer de toestand van angiopathie wordt verwaarloosd, wordt hemodialyse voorgeschreven. De procedure helpt het bloed te reinigen.