Kenmerken van retinale angiopathie

Jaarlijks preventief onderzoek helpt om ernstige oogziekten te voorkomen, zoals retinale angiopathie bijvoorbeeld. Tegenwoordig ondergaan maar weinig mensen regelmatig een oogonderzoek door een oogarts voor preventie.

Zeer vaak treedt retinale angiopathie in beide ogen op als gevolg van progressieve ziekten van inwendige organen. Soms kan het helpen bij het opsporen van ziekten zoals diabetes, hypertensie, neurocirculaire dystonie.

Wat gaat er aan de ziekte vooraf

Angiopathie van het netvlies manifesteert zich als een gevolg van schade aan de kleine bloedvaten die verantwoordelijk zijn voor de voeding van het netvlies. Dit leidt tot bloedingen in de oogbol. In veel gevallen zijn deze aandoeningen omkeerbaar, maar soms ontwikkelen ze zich tot onomkeerbare veranderingen met de ontwikkeling van ernstige ziekten.

Angiopathie is een achtergrondziekte, gepaard gaand met verstoringen in de werking van de organen van het menselijk lichaam, die het gehele vasculaire systeem beïnvloeden. In de klinische praktijk is het onderverdeeld in verschillende typen:

  • hypertensieve;
  • diabetische;
  • hypotensieve;
  • traumatisch.

Verwondingen aan de cervicale en thoracale wervelkolom veroorzaken gehoorbeschadiging en verminderen de visuele functie van de ogen. Ook zijn de oorzaken van retinale angiopathie hematologische ziekten met een chronische aard, atherosclerotische stoornissen. Als verschillende soorten van deze aandoening tegelijkertijd worden gedetecteerd, kan bij één persoon angiopathie van een gemengd type worden gediagnosticeerd.

Symptomen van de ziekte

Verschillende soorten van deze pathologie worden gekenmerkt door bepaalde tekens. Bij angiopathieën zijn de symptomen direct gerelateerd aan de hoofdziekte, wat resulteert in veranderingen in het vasculaire systeem.

De meeste oogartsen zijn bekend met arteriële hypertensie bij angiopathie van de retinale vaten van beide ogen, die wordt gekenmerkt door langzame ontwikkeling. Het verloopt in verschillende fasen. Aan het begin van de ziekte is te zien in het onderste deel van de spastische slagaders, de gemiddelde zwelling van het netvlies en de oogzenuw. Soms verschijnen puntbloedingen. De belangrijkste tekens zijn verkeerd vertakkende slagaders in de schede. Hypertensieve angiopathie eindigt met een stadium dat leidt tot retinaal oedeem, degeneratie en bloeding.

Diabetische angiopathie van de retinale vaten is een andere veel voorkomende manifestatie van oogpathologie. Zonder behandeling leidt het tot blindheid.

De aanwezigheid van verschillende soorten exsudaten bij vasculaire letsels van de ogen komt veel voor bij diabetici. Hun verdere progressie leidt tot een stratificatie van de oogmembranen.

Medische evenementen

Behandeling van pathologische manifestaties van het oog moet worden uitgevoerd samen met de complexe therapie van gerelateerde ziekten.

Om de effecten van coronaire aandoeningen te verlichten, worden preparaten gebruikt om de bloedvaten te vergroten. Ze handelen alleen op de oogvaten. Om bloedviscositeit te verminderen, worden antibloedplaatjesgeneesmiddelen gebruikt.

Aan het begin van de behandeling van angiopathie gecompliceerd door diabetes mellitus, moeten alle manifestaties van diabetische aandoeningen worden gevolgd. Noodzakelijk om te normaliseren:

Behandeling van diabetische angiopathie wordt uitgevoerd als gevolg van lasercoagulatie van het netvlies. Om de complicaties van chirurgie te verminderen, worden medicijnen gebruikt die de opkomst van nieuwe bloedvaten remmen. In de laatste stadia van diabetische retinopathie is lasercoagulatie geen voldoende effectieve behandelingsmethode. Meer ernstige complicaties kunnen optreden als u geen vitrectomie (een methode om het glaslichaam te verwijderen) gebruikt.

Angiopathie bij kinderen

In de kindertijd zijn er de volgende redenen die het uiterlijk van de ziekte van het netvlies beïnvloeden:

  1. Diabetische ziekte.
  2. Nierziekte.
  3. Injury.
  4. Reuma.
  5. Hoge bloeddruk, etc.

Vaak wordt traumatische angiopathie bij kinderen gediagnosticeerd, omdat ze gevoelig zijn voor letsel en oogletsel als gevolg van mobiliteit en activiteit. Wanneer een kind wordt verwaarloosd, wordt een afname van de gezichtsscherpte waargenomen.

Rekening houdend met het feit dat angiopathie een symptoom is van andere ziekten, is het voor de behandeling nodig om het hele lichaam te diagnosticeren om de oorzaak van de verstoring van de bloedvaten te identificeren.

En alleen dan zouden we doorgaan met de correct gekozen complexe therapie. Retinale angiopathie is vatbaar voor een succesvolle behandeling met moderne medische methoden. Vergeet vooral niet regelmatig een oogarts te bezoeken. Met de ontwikkeling van retinale angiopathie kan alleen een ervaren arts de oorzaak, het type, de ernst en de mogelijke behandeling bepalen.

Retinale angiopathie

Het menselijk lichaam is een geheel en pathologisch proces dat plaatsvindt in een enkel orgaan of systeem, vaak manifestaties hebben op een compleet andere plaats. Angiopathie van het netvlies van beide ogen is bijvoorbeeld een secundaire manifestatie of gevolg van bepaalde ziekten.

Object van vernietiging

Het netvlies is een unieke formatie die enerzijds bestaat uit fotoreceptorcellen en anderzijds uit zenuwcellen. Het lichtgevoelige deel van het netvlies neemt het binnenoppervlak van het oog in beslag, vanaf de tandlijn tot de plek waar de oogzenuw (schijf) ontstaat. Er zijn helemaal geen lichtgevoelige cellen en de lange processen van ganglioncellen verstrengelen zich en veroorzaken de oogzenuw.

In tegenstelling tot dit gebied op het netvlies is er een plek met de grootste concentratie van kleurgevoelige cellen - kegeltjes. Dit is de macula (gele vlek) en de centrale uitsparing. Het biedt de meest duidelijke perceptie en gezichtsscherpte. Terwijl ze zich van het centrum naar de periferie bewegen, beginnen de lichtgevoelige kegelcellen zich te vermengen met cellen van een ander type - staafjes, die bijna volledig de omtrek bezetten. Deze cellen zijn zeer gevoelig voor licht en bieden ons zicht in de schemering, maar tegelijkertijd zien ze geen kleur. Door deze opstelling van waarnemende cellen vormt een persoon een centraal en perifeer zicht.

Wat is angiopathie van het netvlies. Zogenaamde de wanorde van de mechanismen van regulatie van de reductie en expansie in zijn vaten. Dientengevolge, neuroangiopathy leidt tot een aandoening van de voeding van het netvlies, dystrofische processen zich daarin, de mogelijke gevolgen hiervan zijn onthechting en verlies van visie.

Hoe manifest

Symptomen van vernauwing hebben voornamelijk betrekking op de kwaliteit van het gezichtsvermogen. Een persoon kan "bliksem", "vonken" zien, het zicht verslechtert, het beeld wordt modderig en wazig, bijziendheid vordert.

Meestal is deze ziekte kenmerkend voor de oudere leeftijdsgroep. Het is belangrijk om een ​​onderzoek te ondergaan om de diagnose te verhelderen, omdat soortgelijke symptomen worden veroorzaakt door presbyopie - seniele visuele beperking.

Arteriospasme van de retinale vaten kan plaatsvinden tegen de achtergrond van hoofdpijn, bloedneuzen, aanvallen van hypertensie.

redenen

Angioneuropathie kan een verschillende oorsprong hebben, maar heeft meestal een achtergrondkarakter vanwege een soort pathologie, daarom wordt achtergrondangiopathie van het netvlies genoemd.

Dus het zou kunnen zijn:

  • bedwelming van het lichaam;
  • leukemie;
  • hoge bloeddruk;
  • vasculitis van auto-immune oorsprong, reumatoïde artritis;
  • congenitale vasculaire bindweefselpathologie;
  • bloedziekten (bloedarmoede);
  • verhoogde intracraniale druk;
  • overtreding van de nerveuze regulatie van vasculaire tonus;
  • schade aan de cervicale wervelkolom of de osteochondrose ervan.

Angiodystonia van de retinale vaten komt vaak voor en kan een achtergrond zijn bij rokers of mensen die geneesmiddelen gebruiken die de algemene vasculaire tonus beïnvloeden.

Onderzoeksmethoden

Fundus-schepen en hun conditie hebben een belangrijke diagnostische waarde. Meestal wordt in de kliniek een kijk-oftalmoscoop gebruikt. Dit is een holle spiegel met een gat in het midden. Deze vorm maakt het mogelijk om een ​​bundel van licht door de pupil te verzamelen en te richten, die door speciale druppels naar het netvlies wordt doorgetrokken.

Een meer gedetailleerde studie uitgevoerd door de methode van fluorescentie van de echografie. De speciale substantie wordt in de bloedbaan geïnjecteerd. Het verspreidt zich door de bloedbaan. Versmalling van de fundusvaten kan zeer gedetailleerd worden gedetecteerd en gefotografeerd in contrastlicht met een specifieke golflengte.

Angiopathie van retinale vaten, die het gevolg zijn van een bepaald ontstaan, kan diabetisch, hypotoon, hypertensief, traumatisch en jeugdig worden genoemd.

suikerziekte

Tegen de achtergrond van diabetes is bekend dat het circulatienetwerk in het algemeen voorkomt, waarbij grote en kleine bloedvaten worden aangetast. Diabetische angiopathie treedt op wanneer schade wordt veroorzaakt door hoge concentraties glucose in de endotheellaag van microvaatjes, waardoor de doorlaatbaarheid ervan wordt verstoord en het oedeem van de capillaire wand optreedt. Ook leidt een verandering in de bloedsamenstelling bij diabetes mellitus tot de vorming van bloedstolsels, die de kleine vaten van het netvlies gemakkelijk verstoppen.

Met de combinatie van deze veranderingen worden de netvaten van het netvlies vernauwd en de bloedstroom naar hen vertraagt ​​of stopt helemaal. Dit leidt tot verstoring van de bloedtoevoer naar het weefsel, zuurstofgebrek en als gevolg daarvan atrofie.

Naast kleine bloedstolsels en oedemateuze bloedvaten, in het geval van diabetes, komen vaak microbloedingen voor op het netvlies, omdat de bloedvaten gemakkelijk kunnen worden gewond. De opeenhoping in de wanden van glucose en metabolische producten maakt de haarvaten extreem bros.

hypotone

Symptomen van angiopathie van het netvlies kunnen ook optreden bij een afname van de totale bloeddruk (hypotensie) in perifere bloedvaten. De bloedstroom vertraagt, wat een voorwaarde is voor bloedstolsels en bloedstolsels. Verminderde weerstand tegen de bloeddruk in perifere bloedvaten treedt in de regel op bij pathologie in het vasomotorische centrum van de hersenen of de nervus vagus.

Angiopathie van het netvlies van het hypotonische type geeft een duidelijk beeld met oftalmoscopie:

  • kleine vaten zijn duidelijk zichtbaar, maar hebben een bleek uiterlijk;
  • er is geen "verdubbeling" van de muur;
  • trage vorm geven, kronkelig, in plaats van meestal rechttoe rechtaan.

Het lumen van de slagaders neemt toe, de druk neemt af, de vorming van bloedstolsels is mogelijk, met langdurige bloedstasis, zwelling neemt toe en troebelheid verschijnt op het netvlies.

hypertensieve

Angiopathie van de retinale vaten van beide ogen wordt nog steeds vaker veroorzaakt door hypertensie.

Het beeld van de fundus van het oog is gemengd, omdat de veranderingen zowel de vaten als het weefsel van het netvlies zelf beïnvloeden, maar het is altijd direct afhankelijk van het stadium van ontwikkeling van de ziekte en de ernst ervan.

Schade aan het netvlies ontstaat voornamelijk door zweten exsudaat, dat weefsel stratificeert.

Hypertensieve vasopathie geeft de vaten een vertakt uiterlijk (Guista's symptoom), ze zijn verwijd, de diameter is ongelijk, op plaatsen zijn er kleine bloedingen.

Gewoonlijk kunnen angiopathieën van de hypertensieve retinale vaten een omgekeerde ontwikkeling ondergaan tijdens de behandeling van de onderliggende ziekte.

In overtreding van de nerveuze regulatie van vasculaire tonus treedt angiopathie op in een retina van het gemengde type.

Angiopathie van het netvlies tijdens zwangerschap

Toxische hypertensie bij vrouwen in een positie beïnvloedt vaak de toestand van de retinale vaten. Verhoogde druk wordt veroorzaakt door een toename van het bloedvolume om de groei van de foetus te garanderen, veranderingen in hormonale niveaus, drukfluctuaties tijdens emotionele reacties van vrouwen. Hypertensieve angiopathie treedt op. De wanden van bloedvaten worden op hetzelfde moment rekbaarder. Angiopathie van het netvlies tijdens de zwangerschap is gevaarlijk voor de mogelijkheid van bloedrupturen en de vorming van grote bloedingen die het verlies van het gezichtsvermogen en netvliesloslating bedreigen.

Een vrouw met een oftalmologische diagnose moet zich voorbereiden op de bevalling onder toezicht van de behandelende arts, en in geval van een dreiging van netvliesloslating, wordt de bevalling uitgevoerd door een keizersnede.

traumatisch

De oorzaken van retinale angiopathie liggen in het verwonden van het hoofd, de nek, de compressie van de ribben en zelfs de breuk van de lange botten. Gevaar voor vasculaire formaties van het oog zijn leukocytenemboli, die worden gevormd op plaatsen van letsel. Kleine bloedvaten als gevolg van een blokkade met een embolie wordenbloedig en er verschijnen veel brandpunten van bleking op het netvlies. Dit fenomeen wordt retinopathie van de koper genoemd. Behandeling van angiopathie van de retina wordt in dit geval niet verschaft, de staat van zicht kan onafhankelijk verbeteren of verergeren.

jeugd

Het is niet bekend over dit type retinale angiopathie, wat het is. Gemanifesteerd door constante ontsteking van bloedvaten, frequente bloeding in de binnenste visuele laag en de structuur van het oog, de groei van bindweefsel. Als gevolg hiervan is er cataract, glaucoom, netvliesloslating.

Angiopathie van netvliesvaten bij kinderen

Schade aan het netvlies bij pasgeborenen wordt meestal geassocieerd met erfelijkheid, aangeboren aandoeningen of het proces van de bevalling.

Smalle bloedvaten, oedeem van de oogzenuwkop, bloedingen langs de fundusvaten kunnen worden vastgesteld door glomerulonefritis of noodlijdende nieren. Dit is een manifestatie van renale retinopathie. Angiodystonia in dit geval vereist de eliminatie van ontsteking van de nieren als de oorzaak.

Angiopathie van het netvlies van het kind in de vorm van beperkte zakachtige of spindelachtige verlengingen en kronkeligheid van de bloedvaten die zich eerst aan de omtrek en vervolgens in het centrale deel van de fundus uitstrekken, is een manifestatie van diabetes mellitus. Met het erfelijke karakter van deze ziekte, zou het testen van diabetes bij zuigelingen moeten worden uitgevoerd om de behandeling van deze endocriene ziekte op tijd te starten. Dit zal verdere schade aan de bloedvaten en de oogzenuwkop, diabetische blindheid, voorkomen.

In de leeftijdsgroepen voor kinderen en adolescenten kan een plotselinge vermindering van de gezichtsscherpte als gevolg van vasculaire pathologie en kleine bloedingen optreden na infectieziekten in het verleden - tuberculose, toxoplasmose en virale infecties. Een speciaal kenmerk van de zogenaamde Ilza-ziekte (retinale angiopathie bij een kind) is vaak terugkerende puntbloeding, die zich manifesteert door het plotseling verschijnen van een donkere vlek of een pijnlijk verlies van het gezichtsvermogen als gevolg van bloedingen.

behandeling

Hoe angiodystonia te behandelen hangt af van het type en de oorzaak. De diagnose van retinale angiopathie geeft alleen de aard van de veranderingen aan die deze structuur zijn overkomen.

Als de oorzaak van de veranderingen hoge bloeddruk is, is de eerste behandeling hypertensie met verschillende groepen antihypertensiva.

De ontspanning van de wand van de vernauwde bloedvaten wordt bereikt door vaatverwijders - een groep vaatverwijders. Meestal worden ze volgens de instructies door de cursus geaccepteerd.

In kritieke situaties worden ze als volgt toegediend: nitroglycerine - sublinguaal, retrobulbaire - oplossing van atropinesulfaat en papaverine, in / in - euphyllinum, in / m - oplossing van nicotinezuur, onder de conjunctiva - oplossing van cafeïne 10%.

Ook gebruikte angioprotectors. Deze groep geneesmiddelen is geïndiceerd voor gebruik bij elk type angioretinopathie. Afhankelijk van het werkingsmechanisme blokkeren ze de productie van inflammatoire mediatoren en bloedvatbeschadigende factoren (hyaluronidase). Bovendien dragen ze bij aan de expansie van bloedvaten, verbeteren ze de microcirculatie, verminderen ze dicinone voor oedeem, Parmidin, komplamin, doksium, peritol.

De vorming van bloedstolsels wordt geremd door tiklid, divascan, diabeton.

Enalapril, prestarium, tritace, vitamine K en rutine versterken de wanden van het capillaire netwerk.

De groep retinoprotectors is gewoonlijk een middel om het metabolisme in het netvlies te verbeteren en de angiodystonie van zijn bloedvaten te elimineren. Druppels voor angiopathie, die door de oogarts kunnen worden benoemd, - Emoksipin, Taufon, Kvinaks, Emoksi - Optik.

Omdat diabetische retinale angio dystonie wordt veroorzaakt door de schadelijke effecten van glucose, is het eerst noodzakelijk om hyperglycemie te elimineren. Voor dit doel worden ofwel insuline ofwel hypoglycemische geneesmiddelen voorgeschreven (afhankelijk van het type diabetes). Bovendien is het noodzakelijk om de schending van capillaire permeabiliteit te bestrijden en de verhoogde permeabiliteit van bloedvaten te elimineren.

De basis van de behandeling is dieetcorrectie, antidiabetica, bloeddrukcontrole, angioprotectors en retinoprotectors. In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn - fotocoagulatie van het netvlies of verwijdering van grote bloedingen, herstel van netvliesloslating. Het probleem is ook chirurgisch opgelost als de vernauwde bloedvaten trombose of embolie ondergingen.

Behandeling van angiopathie van het netvlies wordt uitgevoerd met folk remedies, maar er moet worden begrepen dat ze extra hulp bieden tijdens de behandeling van de primaire ziekte.

Voornamelijk gebruikte planten die bijdragen aan de "reiniging" van bloedvaten van atherosclerotische plaques, waardoor de vaatwand wordt versterkt, rijk aan vitamines en antioxidanten.

Het is belangrijk om te onthouden dat na 30 jaar de waarschijnlijkheid van de ontwikkeling van een of ander type retinale angiopathie toeneemt, daarom, naast de profylactische toediening van folkremedies, moet een oogarts regelmatig worden onderzocht.

Wat is retinale angiopathie?

Het orgaan van het zicht door het vasculaire systeem is geassocieerd met het gehele menselijke lichaam: de pathologie van de visuele analysator, met uitzondering van verwondingen en lokale ontsteking, is een weerspiegeling van gewone en systemische ziekten. Angiopathie van het netvlies van beide ogen is een symptoom waarin, zoals in een spiegel, de arts tekenen van cardiovasculaire en endocriene ziekten, systemische degeneratieve pathologie en bloedziekten zal zien. Overleg met een oogarts zal helpen bij het identificeren van de oorzaak van pathologische vasculaire veranderingen en een effectieve behandeling van een veel voorkomende ziekte beginnen.

Opties voor ziekten die het netvlies beïnvloeden

Het netvlies is een gevoelig onderdeel van de visuele analysator die alle licht- en kleursignalen uit de omringende wereld waarneemt en verwerkt. Het belangrijkste deel van het orgel van het gezichtsvermogen heeft een goede bloedtoevoer, bestaande uit vele kleine bloedvaten. Alle soorten algemene en systemische pathologie, waarbij sprake is van een schending van de capillaire bloedstroom, zullen zeker op de binnenste schil van het oog verschijnen.

Daarom is het antwoord op de vraag wat angiopathie is van het netvlies eenvoudig: het is een belangrijk symptoom van ernstige vaatziekten die zijn ontstaan ​​in het menselijk lichaam.

Meestal geeft vasopathie de volgende soorten pathologie aan:

  • cardiovasculair (arteriële hypertensie, atherosclerose, reuma);
  • metabole-endocriene (diabetes mellitus, adrenale hyperfunctie);
  • nier (chronische glomerulonefritis);
  • bloedziekten (bloedarmoede, leukemie).

Typische angiopathie van het netvlies van beide ogen treedt op bij hypertensie en diabetische retinopathie. Mogelijke manifestaties van vasculaire veranderingen in de fundus op de achtergrond van ernstige infectieziekten, met cervicale osteochondrose, intracraniële hypertensie en gecompliceerde zwangerschap. Angiopathie van de bloedvaten van het netvlies bij kinderen gebeurt meestal met verwondingen en tegen de achtergrond van systemische pathologie.

Vasculaire pathologie van het oog met hypertensie

Arteriële hypertensie leidt altijd tot vasculaire veranderingen en een verstoorde capillaire bloedstroom, die zich manifesteert door ziekten van het hart, de nieren, de hersenen en perifere bloedvaten. Hypertensieve angiopathie van het netvlies is een prognostisch teken dat wijst op een hoog risico op levensbedreigende hart- en vaatziekten. Er zijn 3 fasen:

  1. Hypertensieve angiopathie;
  2. Hypertensieve angiosclerose;
  3. Hypertensieve angioretinopathie en neuroretinopathie.

Elke fase komt overeen met de ernst van de hypertensie, wat duidelijk de progressieve pathologische veranderingen in het vaatstelsel weerspiegelt.

Angiopathie van het netvlies van de 1e graad is de meest gunstige variant van vasculaire veranderingen, wanneer de oogarts bij onderzoek de vernauwing van de haarvaten, kronkeligheid en onregelmatigheid van de bloedvaten ziet.

Naarmate de arteriële problemen toenemen, ontwikkelt angiopathie van het hypertensieve type zich met typische manifestaties:

  • scherpe versmalling van de slagaders;
  • spataderen;
  • abnormale crimpiness van bloedvaten;
  • arterioveneuze kruising (sclerotische ader knijpt en buigt de ader);
  • de opkomst van foci van microbloedingen en trombose;
  • slagader microaneurysma;
  • wasachtige bleke schijf van het netvlies.

Met de verslechtering van de situatie en de progressie van hypertensie, worden de symptomen van angiopathie van het netvlies van het oog aangevuld met oedeem, uitgebreide foci van bloeding, witachtige gebieden van ontstekingsfluïdumaccumulatie, ischemische tekenen. Ernstige arteriële hypertensie kan een acute verstoring van de oculaire bloedstroom veroorzaken, uitgedrukt in de volgende soorten pathologie:

  • acute obstructie van de centrale slagader van het oog;
  • embolie van de centrale ader;
  • ischemisch retinaal oedeem met blokkering van een van de takken van de centrale ader.

Elke optie van abrupte stopzetting van de bloedcirculatie in de belangrijkste slagaderlijke romp van het oog kan leiden tot gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen, daarom is een tijdige en effectieve antihypertensieve therapie de beste preventie van gevaarlijke oogziekten.

Lage bloeddruk wordt een negatieve factor voor het gezichtsvermogen, maar in veel mindere mate. Retinale angiopathie van het hypotonische type komt tot uiting door veneuze plethora, dilatatie van alle retinale vaten, degeneratieve veranderingen en het risico op veneuze trombose. Een mogelijke combinatie van hoge en lage bloeddruk, waarbij de fluctuaties van vasculaire tonus noodzakelijk de fundus beïnvloeden.

Diabetische retinopathie

Angiopathie van het netvlies van beide ogen bij diabetes mellitus wordt veroorzaakt door veranderingen in kleine bloedvaten die kenmerkend zijn voor endocriene pathologie. Een oogarts kan een van de eerste specialisten zijn die de problemen in de fundus opmerkt en stelt voor om de endocrinoloog te onderzoeken. Diabetische angioretinopathie doorloopt verschillende stadia en manifesteert zich door de volgende kenmerkende symptomen:

Stadium 1: diabetische angiopathie van het netvlies

  • uitgezette aders;
  • congestie met de vorming van veneuze plethora;
  • detectie van spilvormige vaten;
  • pariëtale trombose met ontsteking en verdikking van de vaatwand;
  • de opkomst van vele kleine veneuze aneurysmata.

Fase 2: eenvoudige diabetische retinopathie

  • petechiale bloedingen;
  • grote bloedingen;
  • vormeloze foci van uitzweten (vloeistofophoping) van witte of gelige kleur;
  • oedeem en maculopathie (focale laesie van de gele vlek op de fundus).

Stadium 3: proliferatieve diabetische retinopathie

  • vorming van nieuwe haarvaten;
  • de ingroei van bloedvaten in naburige structuren (glasachtig lichaam);
  • fibro-sclerose verandert.

Het resultaat van diabetische angioretinopathie kan loslaten zijn van de binnenwand van het oog en volledig verlies van gezichtsvermogen, wat vooral gevaarlijk is wanneer diabetes wordt gecombineerd met hypertensie, nierpathologie en atherosclerose.

Nieroorzaken van Vasopathie

Langdurige, chronische chronische glomerulonefritis leidt tot de typische vorm van retinopathie veroorzaakt door systemische vasculaire laesies. In het eerste stadium van de ziekte ziet de arts in de fundus een vernauwing van de haarvaten. Nierangiopathie manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • sclerose van de vaatwand;
  • zwelling van de binnenbekleding van het oog;
  • de vorming van een groot aantal schilferachtige witte foci;
  • van kleine bloedingen in het veld van een gele vlek wordt het figuur gelijkend op een ster gevormd.

De diagnose van angiopathie van het netvlies van renale oorsprong wordt gedaan op basis van typische oftalmologische tekenen die zijn ontstaan ​​tegen de achtergrond van langzaam progressieve chronische glomerulonefritis.

Pathologie van de fundus bij het dragen van een foetus

Bij een gunstig verloop van de zwangerschap treden er geen grote veranderingen op in de fundus van het oog (angiospalmen en hyperemie van de oogzenuwkop zijn geen pathologie tijdens de dracht). Angiopathie van het netvlies tijdens zwangerschap vindt plaats met complicaties, waaronder:

  • ernstige vroege toxicose;
  • nefropathie;
  • ernstige pre-eclampsie (eclampsie).

Typische oftalmologische symptomen van een gecompliceerde zwangerschap zijn:

  • vernauwing van de slagaders en spataderen;
  • focaal oedeem;
  • gedeeltelijke crimpiness van bloedvaten;
  • kleine hoeveelheid kleine bloedingen.

Een belangrijk verschil tussen angiopathie tijdens de zwangerschap en pathologie bij hypertensie is de afwezigheid van een arterioveneuze overlappingsymptoom. Bovendien leidt vasopathie bij het dragen van een foetus zelden tot gevaarlijke complicaties. Echter, bij eclampsie, wanneer er een reële bedreiging is voor het leven van de moeder en de foetus, zijn loslaten van de binnenwand van het oog en ernstige visuele beperkingen mogelijk.

Kenmerken van retinopathie bij pasgeborenen en kinderen

Angiopathie van de retinale vaten bij pasgeboren baby's behoort tot een tijdelijke en voorbijgaande pathologie: moeders hoeven zich geen zorgen te maken - veranderingen in de fundus zijn geen aangeboren ziekte. Typische oorzaken van retinopathie bij zuigelingen zijn:

  • gecompliceerde loop van de zwangerschap (gestosis, foetale hypoxie, bloedarmoede, placenta-insufficiëntie, slechte voeding van een zwangere vrouw);
  • problemen tijdens de bevalling (een arbeidshandeling van meer dan 24 uur, intra-uteriene infectie, verwondingen van de cervicale regio bij de baby).

De bij het onderzoek van het netvlies bij een ouder kind geopenbaarde angiopathie vereist een volledig onderzoek: de oorzaken van de pathologie kunnen in verband worden gebracht met veel voorkomende ziekten en endocriene stoornissen.

Behandeling met retinopathie

Angiopathie van de retinale vaten van beide ogen is een belangrijk symptoom, dat bijna altijd wijst op de aanwezigheid van een ziekte van het cardiovasculaire of endocriene systeem. Het is noodzakelijk om de geïdentificeerde pathologie te behandelen: voor hypertensie moet u constant een hypotensief medicijn nemen en voor diabetes moet u normale bloedsuikerspiegels met insuline handhaven. Wanneer atherosclerose noodzakelijk is om te voldoen aan de aanbevelingen van een specialist in medicamenteuze behandeling en eliminatie van risicofactoren.

Het is moeilijker om therapie te kiezen wanneer achtergrondretinopathie wordt gedetecteerd in de latere stadia of tegen de achtergrond van een snel voortschrijdende algemene pathologie. Bij adolescenten is retinale angiopathie vaak van een gemengd type, waarbij het nodig is om verschillende medicijnen te gebruiken. Behandeling met folkremedies die het atherosclerotische effect verschaffen, kan als een aanvulling op het hoofdgerecht in complexe therapie worden opgenomen, maar men mag geen uitgesproken positief effect van onconventionele technieken verwachten.

Angiopathie achtergrond netvlies

Achtergrondangiopathie is een laesie van de bloedvaten tegen de achtergrond van verschillende ziekten. Er is een pijnlijke verandering in de vaatwanden en de schending van hun functies. Langdurige angiopathie leidt tot onomkeerbare complicaties als gevolg van chronisch onjuiste circulatie. Bij angiopathie van het netvlies kan de patiënt permanent zijn gezichtsvermogen verliezen.

Een risicofactor wordt geacht meer dan dertig jaar oud te zijn. De redenen kunnen de volgende zijn:

Lange tijd kan de patiënt de problemen met de netvliesvaten niet voelen. Bovendien kan de visie gedurende een lange periode binnen het normale bereik worden gehouden. De klinische symptomen van retinale angiopathie hangen af ​​van het type.

1. Traumatische angiopathie.

Het ontwikkelt zich als gevolg van verschillende verwondingen (een sprong in intracraniale druk, compressie van de borst, letsel aan de nek en de ogen zelf). Vanwege de verwonding treedt atrofie van de oogzenuw op, waardoor het gezichtsvermogen aanzienlijk wordt verminderd. Met tijdige behandeling kan retinale loslating worden voorkomen.

2. Hypotoon angiopathie.

Tegen de achtergrond van lage bloeddruk neemt de tonus van kleine bloedvaten af. Ze beginnen te overlopen van bloed, waardoor de normale bloedstroom wordt verstoord. Het resultaat kan bloedstolsels zijn. Karakteristieke tekenen van hypotone angiopathie:

3. Diabetische angiopathie.

Gevormd tegen de achtergrond van vroegtijdig gestoorde diabetes. Het komt in twee vormen voor:

  • microangiopathie (schade aan de haarvaten, hun uitdunning, gevolgd door bloedingen; verminderde bloedcirculatie in het netvlies);
  • macroangiopathie (beschadiging van grote bloedvaten, waarvan de verstopping leidt tot hypoxie van het netvliesweefsel, meerdere bloedingen kunnen optreden).

4. Hypertensieve angiopathie.

Angiopathie van het netvlies op de achtergrond van hypertensie leidt tot een ongelijkmatige vernauwing van de slagaders van de fundus en significante spataderen. Kenmerkende eigenschappen:

  • punt bloedingen in de oogbol;
  • vertakkende aders;
  • vertroebeling van de oogbal;
  • onomkeerbare veranderingen in retinaal weefsel (in de gevorderde fase).

Hypertensieve angiopathie kan zich na de zesde maand ontwikkelen bij zwangere vrouwen.

Mogelijke complicaties van retinale angiopathie bij de achtergrond:

  • atrofie van de oogzenuw;
  • vernauwing van de visuele velden;
  • de progressie van bestaande bijziendheid;
  • gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen.

Symptomen verschijnen geleidelijk, met toenemende. Met een tijdige behandeling verschijnen veel van hen misschien niet. Tekenen van angiopathie op de achtergrond:

  • visie wordt erger, het beeld wordt troebel;
  • in de ogen verschijnen "bliksem", "vlieg", vlekken;
  • gevoel van pulsatie in de fundus (met angiopathie van het hypotonische type);
  • verkleint gezichtsveld;
  • bijziendheid vordert;
  • nasale bloedingen storen vaak;
  • visie is volledig verloren;
  • retinale dystrofie wordt gediagnosticeerd;
  • benen doen pijn;
  • bloed verschijnt in de urine en ontlasting.

Bij het onderzoeken van de oogbol duidelijk zichtbaar

Om de diagnose te maken en te verduidelijken, voert de oogarts een onderzoek uit bij de patiënt, bestudeert hij de geschiedenis, leidt hij deze naar een huisarts, endocrinoloog, neuropatholoog, neurochirurg en gynaecoloog voor consultatie. De volgende onderzoeken worden uitgevoerd:

Onderzoek van de fundus met de vereiste verwijding van de pupillen. Hiermee kunt u de status van de microcirculatie bepalen.

Een geautomatiseerd beeld van de fundus voor daaropvolgende visualisatie van retinale vaten.

3. Fluorescentie-angiografie.

Beoordeling van vasculaire permeabiliteit door de introductie van een contrastmiddel in hun lumen en daaropvolgende shots.

4. Doppler scannen.

Uitgevoerd om de toestand van de wanden van bloedvaten te analyseren.

Soms heb je computertomografie nodig (gelaagde beelden van het pathologische proces) en beeldvorming door magnetische resonantie (voor de studie van zachte weefsels).

De belangrijkste therapeutische maatregelen gericht op het aanpakken van de oorzaken van angiopathie. Suikerverlagende, hypotensieve of tonische bereidingen kunnen aan de patiënt worden voorgeschreven. Stabiele compensatie van de onderliggende ziekte kan de onvermijdelijke verandering in het gezichtsvermogen stoppen. Vertraag de pathologische processen in de vaten van het therapeutische dieet van het netvlies, met de afwijzing van lichte koolhydraten. Lasercoagulatie met elke vorm van angiopathie heeft zichzelf goed bewezen. In de meeste gevallen maakt de methode het mogelijk om netvliesloslating te voorkomen.

Om een ​​normale bloedcirculatie te behouden, moet de patiënt de motormodus observeren. Maar de uitkomst van de behandeling hangt in het algemeen af ​​van het juiste medicijn. Wanneer achtergrondangiopathie het volgende heeft voorgeschreven:

  • middelen die de microcirculatie van bloed activeren (Solcoseryl, Actovegin, Pentoxifylline, enz.);
  • geneesmiddelen om de doorlaatbaarheid van de wanden van bloedvaten te verminderen (Calcium Dobezilat, Parmidin, enz.);
  • anabole steroïden;
  • antibloedplaatjesaggregatiemiddelen (dipyridamol, acetylsalicylzuur, enz.);
  • geneesmiddelen om het weefselmetabolisme te verbeteren;
  • vitaminen (nicotinezuur, vitamines van groep B, vitamine C).

De effectiviteit van de behandeling hangt af van de tijdige detectie van het probleem. Als er ziekten zijn die predisponeren voor angiopathie, moeten ze worden gecompenseerd. Bij diabetes is het belangrijk om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden en binnen het normale bereik te houden. Bij hypertensie moet u de druk in de tijd verminderen, met hypotensie - om te verhogen. We kunnen geen scherpe sprongen toestaan.

Oorzaken Symptomen Diagnose Behandeling Onze voordelen Prijsbehandeling

Retinale angiopathie is geen onafhankelijke ziekte. Dit is slechts een manifestatie van die ziekten die de bloedvaten van het menselijk lichaam beïnvloeden, inclusief het netwerk van retinale vaten. Angiopathie manifesteert zich door pathologische veranderingen in de bloedvaten, die wordt veroorzaakt door een overtreding van de nerveuze regulatie. Tegenwoordig wordt er behoorlijk veel aandacht besteed aan deze aandoening, omdat deze vaak tot zeer tragische gevolgen leidt, waaronder verlies van gezichtsvermogen. Angiopathie van de retinale vaten wordt zowel bij kinderen als bij volwassenen gedetecteerd, hoewel het meestal voorkomt bij mensen ouder dan 30 jaar.

Om deze pathologie te classificeren wordt genomen volgens de ziekten die de ontwikkeling ervan veroorzaakten. Dus angiopathie gebeurt:

  • Diabetes. In dit geval, vasculaire schade veroorzaakt door uitvoering van de retina vorm van diabetes, waarbij alle bloedvaten in het lichaam, wat leidt tot significante verslechtering van de bloedstroom en vasculaire occlusie beïnvloedt. Wegens deze aandoening is een afname gezien;
  • Hypertensieve. Welke zich kan ontwikkelen tegen de achtergrond van bestaande hypertensie. Hypertensie veroorzaakt vertakking van de aderen, hun uitzetting, frequente puntbloedingen in het oog, troebelingen van de oogbol. Succesvolle behandeling van hypertensie, garandeert de onafhankelijke verdwijning van aniopathie, zonder aanvullende therapie;
  • Hypotone. Een dergelijke angiopathie wordt gekenmerkt door een afname van de tonus van kleine bloedvaten en gaat gepaard met een overloop van bloedvaten naar de bloedvaten, wat ook een bloedstolsel is. Een van de tekenen van hypotone angiopathie van het netvlies is de pulsatie van de oogvaten die de patiënt voelt;
  • Traumatisch. Een dergelijke angiopathie van het netvlies kan optreden wanneer de cervicale wervelkolom is beschadigd, hoofdletsel of een sterke significante compressie van de borstkas. Angiopathie is in dit geval te wijten aan compressie van de bloedvaten van de cervicale wervelkolom of een toename van de intracraniale druk;
  • Youth. Dit is het meest negatief oordeel over angiopathie, waarvan de oorzaken aan het einde is nog niet onderzocht. De meest voorkomende symptomen zijn: vasculaire ontsteking, hemorragie, die kunnen optreden in het netvlies of in het glasachtige lichaam. Vaak is er een toename van bindweefsel op het oppervlak van het netvlies, leiden tot cataract, glaucoom en netvliesloslating wat kan leiden tot blindheid.
  • Vermindering van de scherpte of wazig zicht;
  • Neusbloedingen;
  • De gestage progressie van bijziendheid;
  • Kort verlies van gezichtsvermogen;
  • Bliksem in de ogen;
  • Retinale degeneratie.

De ziekte wordt gediagnosticeerd door een gekwalificeerde oogarts, op basis van de symptomen, na een algemeen onderzoek van de patiënt. Om de diagnose te verduidelijken vaak voorgeschreven speciale studies, omvattende vasculaire echografie die informaties bloedstroomsnelheid en vaatwanden radiografie of aandoening, die wordt uitgevoerd met de contrastmiddel voor inspectie van vasculaire permeabiliteit verschaft. In sommige gevallen kunt u een magnetische resonantie imaging, die het mogelijk maakt om de structuur van zachte weefsels en hun status te bepalen nodig hebben.

Begrijpen dat retinale angiopathie een gevolg is van een systemische ziekte, voor de behandeling ervan is het noodzakelijk om de onderliggende pathologie te elimineren.
Bij hypertensieve angiopathie behoort de leidende rol in de behandeling tot de normalisatie van de bloeddruk en het verlagen van het cholesterolgehalte in het bloed.
Voor de behandeling van diabetische angiopathie, een eerdere bepaalde antidiabetica, voeg verplichte speciaal dieet dat uitsluit van het dieetvoedsel koolhydraatrijke. Ook zeer bruikbaar matige lichaamsbeweging, die in staat zijn om het werk van het hart en de bloedvaten ondersteunen.

Vasculaire aandoening oog vergemakkelijkt toont meestal preparaten normaliseren bloedsomloop :. Pentilin, Trental, bloempotten, Solcoseryl, arbifleks, emoxipin, etc. Deze middelen verbeteren buigzaamheid van erytrocyten, waarbij de activering van de bloedstroom in de haarvaten waarborgt. Patiënten met kwetsbare schepen aanbevolen inname van calcium Dobesilate. Dit middel verdunt het bloed, die sterk verbetert de doorbloeding van de bloedvaten, normaliseert vaatwanden permeabiliteit.

In sommige gevallen omvat de behandeling van retinale angiopathie het gebruik van fysiotherapeutische methoden: magnetische therapie, acupunctuur en laserbehandeling. Deze procedures kunnen de algemene toestand van de patiënt verbeteren.

Het is de moeite waard te onthouden dat angiopathie van het netvlies een omkeerbare ongunstige conditie is die velen niet geneigd zijn serieus te nemen. En toch leidt het in een verwaarloosde vorm zonder adequate behandeling van de onderliggende ziekte tot een ernstige verslechtering van het gezichtsvermogen of zelfs tot volledig verlies.

De kosten van de behandeling van retinopathie in de "Moscow City" wordt individueel berekend en is afhankelijk van het volume van de therapeutische en diagnostische procedures. Geef de kosten van een bepaalde procedure kan, door te bellen naar 8 (495) 505-70-10 en 8 (495) 505-70-15 of online met behulp van het daartoe bestemde formulier op de website, kunt u ook de rubriek "prijzen".

Ga naar de sectie "Prijzen"

Eerder noemden artsen de fundus van de hersenvaatspiegel en ze hadden helemaal gelijk. De natuur heeft een unieke gelegenheid gegeven om snel en ongevaarlijk informatie te verkrijgen over de staat van de bloedstroom in het perifere deel van de visuele analysator, die het netvlies of het netvlies wordt genoemd. Het netvlies wordt zwaar voorzien van bloed. Maar soms mislukken de bloedvaten van het netvlies de patiënt, omdat ze erg gevoelig zijn voor een verandering in de gezondheid, en dan kan de arts een diagnose van angiopathie van het netvlies stellen.

In de regel komt deze aandoening vaker voor op oudere leeftijd. Angiopathie van de bloedvaten van het netvlies - wat is het, hoe ontstaat het en onder welke ziekten komt het voor? Vertel hier meer over.

Opgemerkt moet worden dat retinale angiopathie geen onafhankelijke diagnose is. Dit proces wordt in de bloedvaten genoemd en leidt tot onvoldoende doorbloeding. Meestal is deze angiopathie systemisch en treedt op bij vele ziekten, die hieronder zullen worden besproken. In bijna 100% van de gevallen hebben we het over angiopathie van het netvlies van beide ogen.

In zeldzame gevallen, wanneer er aan één kant tekenen van angiopathie zijn, moet een persoon een oogarts of een vasculaire neurochirurg raadplegen, aangezien het asymmetrische proces spreekt van lokale problemen: trombotische laesie van de bloedvaten van het netvlies, het tumorproces en andere aandoeningen.

Deze aandoening kan worden geclassificeerd op basis van veel verschillende kenmerken. Twee varianten van classificatie zijn het meest toegankelijk voor begrip: door de gradiënt van arteriële druk en door het verslaan van afzonderlijke schakels van het vaatbed.

Dus het verschil in druk wordt onderscheiden:

  • Angiopathie van het hypertensieve type retina. In de regel gaat deze variant gepaard met hypertensie. De tweede reden is symptomatische cerebrale arteriële hypertensie, waarbij de druk in de cerebrale vaten stijgt. Een kenmerkend kenmerk van deze stoornis is het verschijnen van zeer kleine bloedingen (bloedingen) in retinale weefsels. Als compensatiemechanisme kan de bloeddruk stijgen bij zwangere vrouwen in 2 en 3 trimesters, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van functionele hypertensieve angiopathie van het netvlies. Na de bevalling gaat het vanzelf over. Angiopathie van het netvlies op de achtergrond van hypertensie komt het meest voor op oudere leeftijd.
  • Angiopathie van het netvlies van het hypotonische type. Dit type vasculaire tonusstoornis komt veel minder frequent voor en manifesteert zich door een aanzienlijke overloop van bloedvaten, vooral kleine, met bloed, een afname in de tonus van de vaatwand en de aanwezigheid van congestieve manifestaties in de fundus. Een complicatie kan een trombotisch proces in de bloedvaten zijn, evenals hun uitgesproken pulsatie. Dit type gaat vaak gepaard met het beloop van arteriële hypotensie, dat wil zeggen, het ontwikkelt zich bij mensen met een neiging tot lage bloeddruk.

Onderscheid ook angiopathie van het netvlies in het veneuze type en slagader. Deze verdeling is grotendeels voorwaardelijk. De verdeling in arteriële en veneuze angiopathie verscheen op basis van inspectiegegevens, waarbij de laesie van een of andere afdeling onmiddellijk zichtbaar is. Maar deze classificatie heeft geen invloed op de behandeling en prognose.

Ten slotte kan men de term neuroangiopathie van het netvlies tegenkomen - wat is het? Het netvlies zelf bestaat, ondanks de complexe structuur, grotendeels uit nerveus weefsel: het perifere deel van de visuele analysator bestaat immers uit staven die licht en kegeltjes waarnemen die verantwoordelijk zijn voor het kleurenzien. Daarom leveren alle vaatjes die het netvlies voeden, zenuwweefsel. Om deze reden impliceert de diagnose van "neuroangiopathie" angiopathie, waarbij er bepaalde visuele beperkingen kunnen zijn, zoals een vlieg vóór de ogen of gekleurde vlekken.

Meestal ontwikkelt hypertensieve angiopathie zich in het netvlies.

De bron kan veel aandoeningen en ziekten zijn, bijvoorbeeld:

  • arteriële hypertensie (hypertensieve ziekte);
  • syndroom van intracraniale hypertensie (verhoogde intracraniale druk);
  • functionele stoornissen die verantwoordelijk zijn voor veranderingen in vasculaire tonus (bijvoorbeeld vegetatieve-vasculaire dystonie);
  • roken en alcoholmisbruik;
  • effecten van traumatisch hersenletsel.

Oudere leeftijd is ook een niet-aanpasbare factor, het geeft automatisch een verhoogd risico op angiopathie aan.

Een speciaal type pathologie is diabetische retinoangiopathie. Het verschijnt in gevallen waarin de patiënt diabetes heeft. Een opvallende factor is het hoge gehalte aan glucose, dat de bloedvaten beschadigt.

Diabetische angiopathie van het netvlies ontwikkelt zich het snelst bij insulineafhankelijke diabetes mellitus of type 1 diabetes. Tezelfdertijd is schade op jonge leeftijd mogelijk, er zijn gevallen van diabetische cataract met daaropvolgende blindheid op de leeftijd van maximaal 20 jaar.

Bij diabetes type 2 ontwikkelt deze aandoening zich op hoge leeftijd. Vaak heeft de patiënt op dit moment al een achtergrondangiopathie van het netvlies, waarop nieuwe symptomen die kenmerkend zijn voor diabetische vaataandoeningen gelaagd zijn.

Andere oorzaken van angiopathie kunnen zijn: systemische laesies van bloedvaten en bloedaandoeningen: periarteritis nodosa, trombocytopenische purpura, Vaquez-ziekte of erythremie. Sikkelcelanemie of auto-immuunziekten kunnen ook de oorzaak van deze aandoening zijn.

Tekenen van retinale angiopathie zijn niet-specifiek, dat wil zeggen dat ze kunnen voorkomen in verschillende ziekten. Dus, bij het identificeren van haar en de daaropvolgende diagnose van diabetes mellitus beginnen met de onderliggende ziekte te behandelen. Als gevolg van de juiste tactiek verminderen de symptomen van angiopathie en verdwijnen ze helemaal.

Deze omvatten de volgende klachten:

  • wazig zicht, mist, vliegen voor de ogen;
  • het optreden van hoofdpijn;
  • normale neusbloedingen;
  • voorbijgaande ischemische aanvallen met de ontwikkeling van neurologische symptomen en de volledige verdwijning binnen 24 uur.

Symptomen zoals ernstige pijn in de gewrichten van de benen of terugkerende hematurie (bloed in de urine) en zwelling, blauwe plekken en bloeding, en zelfs trofische ulcera, zijn ook van enige zorg. Het lijkt erop dat dit alles ver verwijderd is van de ogen. Angiopathie van het netvlies, waarvan we de symptomen hebben onderzocht, is eigenlijk slechts het topje van de ijsberg. Alle vaten in het lichaam worden aangetast, wat gewoon niet kan worden gezien.

Allereerst moet de diagnose zorgvuldig worden uitgevoerd en de hoofddiagnose worden gemaakt, aangezien het niet mogelijk is om de aandoening slechts licht te verbeteren, niet wetende wat de werkelijke oorzaak is. Behandeling van angiopathie van het netvlies zonder rekening te houden met de etiologie is gedoemd te mislukken. Dus, bij diabetes mellitus, is de belangrijkste voorwaarde om de bloedsuikerspiegel te stoppen en deze te normaliseren, omdat het de hoge glucoseconcentratie is die de bloedvaten aantast.

De basisprincipes van therapie zijn als volgt:

  • verbetering van de microcirculatie in de haarvaten. Gebruik hiervoor Trental, Pentoxifylline;
  • multivitaminen en mineralencomplexen, de benoeming van vitamines van groep B - thiamine, pyridoxine;
  • het gebruik van alfa-liponzuur (berlithione) als een antioxidant;
  • koolhydraatarm dieet en hypoglycemische therapie voor diabetes;
  • gewichtsverlies;
  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • normalisatie van de bloeddruk;
  • bestrijding van perifeer oedeem;
  • verlaging van het cholesterolniveau in het bloed, normalisatie van de atherogene index.

Belangrijke factoren zijn de selectie van brillen, visuele gymnastiek en preventieve observatie door een oogarts.

Behandeling van angiopathie van het netvlies in de beginfase van volksremedies kan enige verbetering brengen. Er moet aan worden herinnerd dat er geen lokale middelen zijn die alleen op de vaten van de ogen werken. De behandeling werkt op de vaten van het hele lichaam. Bij het behandelen van angiopathie worden kruidensupplementen gebruikt om de bloeddruk te verlagen, verzachtende afkooksels.

Concluderend moet worden opgemerkt dat hypertensieve angiopathie van het netvlies een marker is van ziekten die het risico van een plotselinge dood met zich meebrengen. Het is bekend dat een hartaanval en beroerte rechtstreeks verband houden met het beloop van arteriële hypertensie en atherotrombose. Daarom kan tijdige detectie van angiopathie en de strijd tegen atherosclerose niet alleen het leven verlengen, maar ook zijn loop vol en vrolijk maken.

Auteur: Stanislav Pogrebnoy, dokter
specifiek voor Okulist.pro

Het menselijk lichaam is een geheel en pathologisch proces dat plaatsvindt in een enkel orgaan of systeem, vaak manifestaties hebben op een compleet andere plaats. Angiopathie van het netvlies van beide ogen is bijvoorbeeld een secundaire manifestatie of gevolg van bepaalde ziekten.

Het netvlies is een unieke formatie die enerzijds bestaat uit fotoreceptorcellen en anderzijds uit zenuwcellen. Het lichtgevoelige deel van het netvlies neemt het binnenoppervlak van het oog in beslag, vanaf de tandlijn tot de plek waar de oogzenuw (schijf) ontstaat. Er zijn helemaal geen lichtgevoelige cellen en de lange processen van ganglioncellen verstrengelen zich en veroorzaken de oogzenuw.

In tegenstelling tot dit gebied op het netvlies is er een plek met de grootste concentratie van kleurgevoelige cellen - kegeltjes. Dit is de macula (gele vlek) en de centrale uitsparing. Het biedt de meest duidelijke perceptie en gezichtsscherpte. Terwijl ze zich van het centrum naar de periferie bewegen, beginnen de lichtgevoelige kegelcellen zich te vermengen met cellen van een ander type - staafjes, die bijna volledig de omtrek bezetten. Deze cellen zijn zeer gevoelig voor licht en bieden ons zicht in de schemering, maar tegelijkertijd zien ze geen kleur. Door deze opstelling van waarnemende cellen vormt een persoon een centraal en perifeer zicht.

Retinale aandoeningen manifesteren zich voornamelijk door een afname in gezichtsscherpte, defecten in de velden, verminderde aanpassing. Omdat dit membraan geen innervatie heeft, is de ziekte pijnloos. Ook heeft het netvlies zelf geen bloedvaten en wordt de voeding verzorgd door het vaatvlies. Het heeft echter geen zin om deze structuren functioneel te scheiden. Daarom spreken ze in gevallen van ziekten van de choroïde plexus van angiopathie van het netvlies van beide ogen (OU - oculi utriusque).

Wat is angiopathie van het netvlies. Zogenaamde de wanorde van de mechanismen van regulatie van de reductie en expansie in zijn vaten. Dientengevolge, neuroangiopathy leidt tot een aandoening van de voeding van het netvlies, dystrofische processen zich daarin, de mogelijke gevolgen hiervan zijn onthechting en verlies van visie.

Symptomen van vernauwing hebben voornamelijk betrekking op de kwaliteit van het gezichtsvermogen. Een persoon kan "bliksem", "vonken" zien, het zicht verslechtert, het beeld wordt modderig en wazig, bijziendheid vordert.

Meestal is deze ziekte kenmerkend voor de oudere leeftijdsgroep. Het is belangrijk om een ​​onderzoek te ondergaan om de diagnose te verhelderen, omdat soortgelijke symptomen worden veroorzaakt door presbyopie - seniele visuele beperking.

Arteriospasme van de retinale vaten kan plaatsvinden tegen de achtergrond van hoofdpijn, bloedneuzen, aanvallen van hypertensie.

Angioneuropathie kan een verschillende oorsprong hebben, maar heeft meestal een achtergrondkarakter vanwege een soort pathologie, daarom wordt achtergrondangiopathie van het netvlies genoemd.

Dus het zou kunnen zijn:

  • bedwelming van het lichaam;
  • leukemie;
  • hoge bloeddruk;
  • vasculitis van auto-immune oorsprong, reumatoïde artritis;
  • congenitale vasculaire bindweefselpathologie;
  • bloedziekten (bloedarmoede);
  • verhoogde intracraniale druk;
  • overtreding van de nerveuze regulatie van vasculaire tonus;
  • schade aan de cervicale wervelkolom of de osteochondrose ervan.

Angiodystonia van de retinale vaten komt vaak voor en kan een achtergrond zijn bij rokers of mensen die geneesmiddelen gebruiken die de algemene vasculaire tonus beïnvloeden.

Fundus-schepen en hun conditie hebben een belangrijke diagnostische waarde. Meestal wordt in de kliniek een kijk-oftalmoscoop gebruikt. Dit is een holle spiegel met een gat in het midden. Deze vorm maakt het mogelijk om een ​​bundel van licht door de pupil te verzamelen en te richten, die door speciale druppels naar het netvlies wordt doorgetrokken.

Wanneer oftalmoscopie kan worden vastgesteld uitbreiding of samentrekking van de fundus schepen, uitsteeksel van hun muren (aneurysma), het veranderen van de vorm

Een meer gedetailleerde studie uitgevoerd door de methode van fluorescentie van de echografie. De speciale substantie wordt in de bloedbaan geïnjecteerd. Het verspreidt zich door de bloedbaan. Versmalling van de fundusvaten kan zeer gedetailleerd worden gedetecteerd en gefotografeerd in contrastlicht met een specifieke golflengte.

Angiopathie van retinale vaten, die het gevolg zijn van een bepaald ontstaan, kan diabetisch, hypotoon, hypertensief, traumatisch en jeugdig worden genoemd.

Tegen de achtergrond van diabetes is bekend dat het circulatienetwerk in het algemeen voorkomt, waarbij grote en kleine bloedvaten worden aangetast. Diabetische angiopathie treedt op wanneer schade wordt veroorzaakt door hoge concentraties glucose in de endotheellaag van microvaatjes, waardoor de doorlaatbaarheid ervan wordt verstoord en het oedeem van de capillaire wand optreedt. Ook leidt een verandering in de bloedsamenstelling bij diabetes mellitus tot de vorming van bloedstolsels, die de kleine vaten van het netvlies gemakkelijk verstoppen.

Met de combinatie van deze veranderingen worden de netvaten van het netvlies vernauwd en de bloedstroom naar hen vertraagt ​​of stopt helemaal. Dit leidt tot verstoring van de bloedtoevoer naar het weefsel, zuurstofgebrek en als gevolg daarvan atrofie.

Naast kleine bloedstolsels en oedemateuze bloedvaten, in het geval van diabetes, komen vaak microbloedingen voor op het netvlies, omdat de bloedvaten gemakkelijk kunnen worden gewond. De opeenhoping in de wanden van glucose en metabolische producten maakt de haarvaten extreem bros.

Symptomen van angiopathie van het netvlies kunnen ook optreden bij een afname van de totale bloeddruk (hypotensie) in perifere bloedvaten. De bloedstroom vertraagt, wat een voorwaarde is voor bloedstolsels en bloedstolsels. Verminderde weerstand tegen de bloeddruk in perifere bloedvaten treedt in de regel op bij pathologie in het vasomotorische centrum van de hersenen of de nervus vagus.

Angiopathie van het netvlies van het hypotonische type geeft een duidelijk beeld met oftalmoscopie:

  • kleine vaten zijn duidelijk zichtbaar, maar hebben een bleek uiterlijk;
  • er is geen "verdubbeling" van de muur;
  • trage vorm geven, kronkelig, in plaats van meestal rechttoe rechtaan.

Het lumen van de slagaders neemt toe, de druk neemt af, de vorming van bloedstolsels is mogelijk, met langdurige bloedstasis, zwelling neemt toe en troebelheid verschijnt op het netvlies.

Angiopathie van de retinale vaten van beide ogen wordt nog steeds vaker veroorzaakt door hypertensie.

Het beeld van de fundus van het oog is gemengd, omdat de veranderingen zowel de vaten als het weefsel van het netvlies zelf beïnvloeden, maar het is altijd direct afhankelijk van het stadium van ontwikkeling van de ziekte en de ernst ervan.

Hoge druk veroorzaakt schade aan de centrale slagader en kleine bloedvaten. Als gevolg hiervan worden hun delen vervangen door gliacellen en verliest het vat zijn elasticiteit, waardoor verharding het risico van scheuren en bloeding vergroot. Een ander mechanisme van schade aan bloedvaten en het verminderen van hun interne diameter is de afzetting van atherosclerotische plaques.

Schade aan het netvlies ontstaat voornamelijk door zweten exsudaat, dat weefsel stratificeert.

Zwelling in een beperkte ruimte, evenals fibrinedraden tijdens oftalmoscopie geven een beeld van "wol" en witachtige vlekken

Hypertensieve vasopathie geeft de vaten een vertakt uiterlijk (Guista's symptoom), ze zijn verwijd, de diameter is ongelijk, op plaatsen zijn er kleine bloedingen.

Gewoonlijk kunnen angiopathieën van de hypertensieve retinale vaten een omgekeerde ontwikkeling ondergaan tijdens de behandeling van de onderliggende ziekte.

In overtreding van de nerveuze regulatie van vasculaire tonus treedt angiopathie op in een retina van het gemengde type.

Toxische hypertensie bij vrouwen in een positie beïnvloedt vaak de toestand van de retinale vaten. Verhoogde druk wordt veroorzaakt door een toename van het bloedvolume om de groei van de foetus te garanderen, veranderingen in hormonale niveaus, drukfluctuaties tijdens emotionele reacties van vrouwen. Hypertensieve angiopathie treedt op. De wanden van bloedvaten worden op hetzelfde moment rekbaarder. Angiopathie van het netvlies tijdens de zwangerschap is gevaarlijk voor de mogelijkheid van bloedrupturen en de vorming van grote bloedingen die het verlies van het gezichtsvermogen en netvliesloslating bedreigen.

Een vrouw met een oftalmologische diagnose moet zich voorbereiden op de bevalling onder toezicht van de behandelende arts, en in geval van een dreiging van netvliesloslating, wordt de bevalling uitgevoerd door een keizersnede.

Na beëindiging van de zwangerschap als een oorzaak van retinale angiopathie, kunnen de symptomen zelf achteruitgaan

De oorzaken van retinale angiopathie liggen in het verwonden van het hoofd, de nek, de compressie van de ribben en zelfs de breuk van de lange botten. Gevaar voor vasculaire formaties van het oog zijn leukocytenemboli, die worden gevormd op plaatsen van letsel. Kleine bloedvaten als gevolg van een blokkade met een embolie wordenbloedig en er verschijnen veel brandpunten van bleking op het netvlies. Dit fenomeen wordt retinopathie van de koper genoemd. Behandeling van angiopathie van de retina wordt in dit geval niet verschaft, de staat van zicht kan onafhankelijk verbeteren of verergeren.

Het is niet bekend over dit type retinale angiopathie, wat het is. Gemanifesteerd door constante ontsteking van bloedvaten, frequente bloeding in de binnenste visuele laag en de structuur van het oog, de groei van bindweefsel. Als gevolg hiervan is er cataract, glaucoom, netvliesloslating.

Schade aan het netvlies bij pasgeborenen wordt meestal geassocieerd met erfelijkheid, aangeboren aandoeningen of het proces van de bevalling.

Smalle bloedvaten, oedeem van de oogzenuwkop, bloedingen langs de fundusvaten kunnen worden vastgesteld door glomerulonefritis of noodlijdende nieren. Dit is een manifestatie van renale retinopathie. Angiodystonia in dit geval vereist de eliminatie van ontsteking van de nieren als de oorzaak.

Oogonderzoek bij pasgeborenen is moeilijk maar uitvoerbaar

Angiopathie van het netvlies van het kind in de vorm van beperkte zakachtige of spindelachtige verlengingen en kronkeligheid van de bloedvaten die zich eerst aan de omtrek en vervolgens in het centrale deel van de fundus uitstrekken, is een manifestatie van diabetes mellitus. Met het erfelijke karakter van deze ziekte, zou het testen van diabetes bij zuigelingen moeten worden uitgevoerd om de behandeling van deze endocriene ziekte op tijd te starten. Dit zal verdere schade aan de bloedvaten en de oogzenuwkop, diabetische blindheid, voorkomen.

De onbalans van bloeddrukregulatie bij kinderen kan hypertensieve angiopathie veroorzaken. Meestal komt het voor als de hersenvorm van hypertensie. Schade aan de oogzenuw komt overeen met de veranderingen in de oogvaten bij een kind.

In de leeftijdsgroepen voor kinderen en adolescenten kan een plotselinge vermindering van de gezichtsscherpte als gevolg van vasculaire pathologie en kleine bloedingen optreden na infectieziekten in het verleden - tuberculose, toxoplasmose en virale infecties. Een speciaal kenmerk van de zogenaamde Ilza-ziekte (retinale angiopathie bij een kind) is vaak terugkerende puntbloeding, die zich manifesteert door het plotseling verschijnen van een donkere vlek of een pijnlijk verlies van het gezichtsvermogen als gevolg van bloedingen.

Hoe angiodystonia te behandelen hangt af van het type en de oorzaak. De diagnose van retinale angiopathie geeft alleen de aard van de veranderingen aan die deze structuur zijn overkomen.

Als de oorzaak van de veranderingen hoge bloeddruk is, is de eerste behandeling hypertensie met verschillende groepen antihypertensiva.

De ontspanning van de wand van de vernauwde bloedvaten wordt bereikt door vaatverwijders - een groep vaatverwijders. Meestal worden ze volgens de instructies door de cursus geaccepteerd.

In kritieke situaties worden ze als volgt toegediend: nitroglycerine - sublinguaal, retrobulbaire - oplossing van atropinesulfaat en papaverine, in / in - euphyllinum, in / m - oplossing van nicotinezuur, onder de conjunctiva - oplossing van cafeïne 10%.

Ook gebruikte angioprotectors. Deze groep geneesmiddelen is geïndiceerd voor gebruik bij elk type angioretinopathie. Afhankelijk van het werkingsmechanisme blokkeren ze de productie van inflammatoire mediatoren en bloedvatbeschadigende factoren (hyaluronidase). Bovendien dragen ze bij aan de expansie van bloedvaten, verbeteren ze de microcirculatie, verminderen ze dicinone voor oedeem, Parmidin, komplamin, doksium, peritol.

De vorming van bloedstolsels wordt geremd door tiklid, divascan, diabeton.

Enalapril, prestarium, tritace, vitamine K en rutine versterken de wanden van het capillaire netwerk.

De groep retinoprotectors is gewoonlijk een middel om het metabolisme in het netvlies te verbeteren en de angiodystonie van zijn bloedvaten te elimineren. Druppels voor angiopathie, die door de oogarts kunnen worden benoemd, - Emoksipin, Taufon, Kvinaks, Emoksi - Optik.

Omdat diabetische retinale angio dystonie wordt veroorzaakt door de schadelijke effecten van glucose, is het eerst noodzakelijk om hyperglycemie te elimineren. Voor dit doel worden ofwel insuline ofwel hypoglycemische geneesmiddelen voorgeschreven (afhankelijk van het type diabetes). Bovendien is het noodzakelijk om de schending van capillaire permeabiliteit te bestrijden en de verhoogde permeabiliteit van bloedvaten te elimineren.

Meestal kunt u recepten vinden met het gebruik van peterseliesap, infusie van dille, komijn, blauw korenbloempje, zwarte besthee of rowan fruit

De basis van de behandeling is dieetcorrectie, antidiabetica, bloeddrukcontrole, angioprotectors en retinoprotectors. In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn - fotocoagulatie van het netvlies of verwijdering van grote bloedingen, herstel van netvliesloslating. Het probleem is ook chirurgisch opgelost als de vernauwde bloedvaten trombose of embolie ondergingen.

Behandeling van angiopathie van het netvlies wordt uitgevoerd met folk remedies, maar er moet worden begrepen dat ze extra hulp bieden tijdens de behandeling van de primaire ziekte.

Voornamelijk gebruikte planten die bijdragen aan de "reiniging" van bloedvaten van atherosclerotische plaques, waardoor de vaatwand wordt versterkt, rijk aan vitamines en antioxidanten.

Het is belangrijk om te onthouden dat na 30 jaar de waarschijnlijkheid van de ontwikkeling van een of ander type retinale angiopathie toeneemt, daarom, naast de profylactische toediening van folkremedies, moet een oogarts regelmatig worden onderzocht.