Gevaar voor anisometropie of lichtbreking defect

Anisometropie is een oftalmologische aandoening die wordt gekenmerkt door een verminderd brekingsvermogen of breking.

Breking is het proces van breking van lichtstralen in het optische systeem van het oog. Het apparaat voor lichtbreking omvat de lens, het hoornvlies, het kamervocht, het glaslichaam. De sterkte van de breking hangt af van de kromming van het hoornvlies en de lens. Voor het netvlies overwint het licht de achterste en voorste cornea-membranen, de achterste en voorste lensschalen. Deze oppervlakken worden brekend genoemd.

Normaal gesproken heeft het menselijk oog 59,92 dioptrie van brekingsvermogen. Voor een normale breking moet de afstand tussen het hoornvlies en de gele vlek 25,3 mm bedragen.

Soorten breking:

  • emmetropia - de normale breking van het licht, wanneer parallelle stralen van verre objecten elkaar kruisen op de focus van het netvlies, en wanneer het onderzoeken van voorwerpen in de buurt van de kromming van de lens verandert;
  • bijziendheid - abnormale breking van licht, wanneer het beeld van verre objecten niet wordt doorgegeven aan het netvlies, maar aan de oppervlakte ervoor, waardoor het onduidelijk wordt;
  • verziendheid - abnormale breking van het licht, wanneer het beeld van nabijgelegen objecten wordt doorgegeven aan het gebied achter het netvlies.

Wat is anisometropie

Anisometropie kan op verschillende manieren voorkomen. Er kan een schending van de breking in het ene oog zijn met de normale breking in het andere. Soms treedt dezelfde breking op in beide ogen met een andere mate van visusdepressie. Ook kunnen de ogen volledig verschillende brekingsdeformaties hebben.

Wanneer het verschil in brekingsvermogen 2 dioptrieën is, kunnen er geen symptomen van een overtreding zijn. Als het verschil groter is dan 2 dioptrieën, is een overtreding en verlies van binoculair zicht (het vermogen om objecten met beide ogen te zien) mogelijk. Dergelijke onregelmatigheden gaan gepaard met een defect in het gezichtsvermogen: het beeld wordt eerst door één oog en vervolgens door het andere waargenomen.

  1. De eerste fase is een overtreding binnen 3 dioptrieën.
  2. De tweede fase is een overtreding van 3 tot 6 dioptrieën.
  3. De derde fase wordt gekenmerkt door een defect van meer dan 6 dioptrieën.

Typen anisometropie:

  • axiale anisometropie, wanneer de breking hetzelfde is, maar de lengten van de assen verschillen;
  • brekingsanisometropie, wanneer de assen hetzelfde zijn, maar de brekingskracht anders is;
  • gecombineerde anisometropie, wanneer beide overtredingen worden gecombineerd.

Oorzaken en symptomen van de ziekte

Er is congenitale en verworven anisometropie. Voor het grootste deel worden aangeboren afwijkingen als gevolg van genetische oorzaken gediagnosticeerd. Er wordt aangenomen dat als de nabestaanden anisometropie hebben, het kind meer kans heeft om geboren te worden met een pathologie van het gezichtsvermogen. Bij kinderen manifesteert de aandoening zich meestal niet, symptomen worden op latere leeftijd gedetecteerd.

Verworven anisometropie is het resultaat van lensopacificatie of een complicatie van een operatie aan het oogsysteem. Wanneer het verschil in breking groter is dan 4 dioptrieën, is er een wazig beeld.

Symptomen van anisometropie:

  • oriëntatiestoornis in de ruimte;
  • langzame reactie op externe stimuli;
  • wazig en wazig beelden;
  • vaak astigmatisme (wazig zien in de vervorming van de lens of het hoornvlies).

Anisometropiecorrectie

Deze pathologie van het visuele systeem is zeer ernstig. Het vereist een vroege diagnose en tijdige behandeling via een operatie.

In eerste instantie worden er correctieve lenzen geselecteerd voor de patiënt. Het is onmogelijk om zelf een bril of lenzen te kiezen, een afwijking van zelfs een diopter kan leiden tot ernstige visuele beperkingen. Bij langdurig gebruik van de verkeerde lenzen ontstaat er zwelling, het hoornvlies raakt gewond, er ontstaan ​​keratitis en infecties. Om dezelfde reden moet de patiënt tijdens het dragen van zelfs de juiste lenzen regelmatig een oogarts bezoeken.

Voor correctie van nachtzicht zijn andere lenzen nodig. Ze zijn gemaakt van gasdoorlatende materialen die de vrije penetratie van zuurstof in de hoornachtige rand van het oog bevorderen. Dergelijke lenzen zijn echter alleen effectief als ze worden vervormd met 2-3 dioptrieën.

De veiligste methode voor oogcorrectie voor anisometropie wordt beschouwd als een bril met telescopische lenzen. Ze helpen om de lichtstralen te verzamelen en te verspreiden, waardoor je het beeld van het object kunt vergroten en het probleem met het zicht kunt oplossen.

Een bril met telescopische lenzen helpt bij een verschil in brekingskrachten van niet meer dan 2 dioptrieën. Kinderen mogen zo'n bril gebruiken met een iets groter verschil. Dit komt door het feit dat het visuele apparaat van het kind niet volledig verandert.

Meniscus-bril (concave-convexe, convex-concave lenzen waarmee u lichtstralen kunt verzamelen en verspreiden) helpt patiënten om gemakkelijker een sterke gezichtscorrectie te ondergaan dan asferisch (een of beide oppervlakken zijn niet bolvormig).

Vandaag corrigeren artsen met succes afwijkingen met een verschil van maximaal 5 dioptrieën. In dit geval hangt veel af van de bereidheid van de patiënt om oefeningen te doen en de levensstijl te veranderen.

Het doel van de correctie in anisometropie is om binoculaire fixatie voor alle afstanden te implementeren. Zelfs als de brilcorrectie mislukt, kan de patiënt het beeld met twee ogen en een afbeelding sluiten (of andersom).

Waarom anisometropie moeilijk is aan te passen

Volledige uitlijning van de brekingskrachten van licht komt zeer zelden voor. Dit is te wijten aan het feit dat bij succesvolle correctie en normalisatie van de gezichtsscherpte de identiteit van de brekingen tijdens de opname wordt verstoord (het vermogen van het oog om van focus te veranderen terwijl de ciliairspier wordt verminderd en ontspannen). Bij dezelfde vervorming geeft dezelfde hoeveelheid accommodatie, die door de ogen wordt uitgegeven met een verschillende lichtbrekingsterkte, een ander effect en zijn de standpunten niet samen.

Wanneer het defect door verschillende lenzen wordt gecorrigeerd, verandert de grootte van het beeld op het netvlies. Met een vooruitziende blik verhoogt correctie met positieve lenzen het beeld op het netvlies en met bijziendheid vermindert correctie met een negatieve bril. Het voorkomt ook het samenvoegen van afbeeldingen.

Daarom is een gedetailleerde correctie van de gezichtsscherpte van elk oog tijdens anisometropie vaak alleen schadelijk voor de patiënt. Oftalmologen schrijven dezelfde lenzen voor, gelijk aan het oog met het beste zicht.

Chirurgische behandeling van anisometropie

Met de ineffectiviteit van brillen en lenzen, wordt het aanbevolen om een ​​chirurgische laserchirurgie uit te voeren. Hiermee kunt u visie besparen, zelfs bij de meest ernstige vormen van anisometropie.

Bij deze aandoening is een operatie een extreme methode, de arts moet eerst een onderzoek uitvoeren en de risico's beoordelen. Er zijn gevallen waarin de operatie met anisometropie strikt gecontra-indiceerd is. Contra-indicaties voor de operatie omvatten hoornvliesaandoeningen. Elke interventie in het visuele systeem is gevaarlijk, maar soms wegen de voordelen zwaarder dan de schade.

Lasercorrectie voor anisometropie is de meest effectieve behandeling voor kinderen. Tijdens de operatie ervaart de patiënt geen ongemak en herstelt zijn gezichtsvermogen zich actief na 1-2 weken.

Na de operatie moet u alle aanbevelingen van de arts volgen, anders kunt u de visuele functie permanent beschadigen. Het is de patiënt verboden om zichzelf bloot te stellen aan fysieke inspanning en beven. Dit leidt tot een ernstige vermindering van het gezichtsvermogen.

Preventie van zichtbelasting

In de meeste gevallen is de oorzaak van de ontwikkeling van anisometropie genetische predispositie. Daarom is het niet mogelijk om de aandoening te voorkomen.

Om complicaties te voorkomen of ziekte te voorkomen, is het de moeite waard om de volgende aanbevelingen te doen:

  • overbelast het visuele systeem niet;
  • bij regelmatig gebruik van de computer moet u uw ogen de gelegenheid geven om elk uur te ontspannen;
  • doe oefeningen voor visie (ondersteunend, herstellend en verbeterend);
  • om de oogleden te masseren, die vermoeidheid helpen verlichten (met lichte bewegingen);
  • vermijd contactsporten en krachttraining;
  • weigeren vet voedsel rijk aan cholesterol;
  • om voorrang te geven aan producten met tocoferol en bèta-caroteen (wortels, zuring, spinazie, selderij, knoflook, mango, pompoen, broccoli, meloen, enz.).

Anisometropie Complicaties

Bij sterke anisometropie kan de visuele analysator geen beelden van de rechter- en linkerogen verbinden. Een dergelijk ongemak heeft een negatief effect op het centrale zenuwstelsel, dus het begint ertegen te verdedigen door beelden van het oog te negeren met een grotere brekingsrek. Zo verzwakt de visuele functie van het oog en ontwikkelt amblyopie (luie oogziekte).

Amblyopie wordt gekenmerkt door een functionele vermindering van het gezichtsvermogen vanwege het feit dat het oog praktisch niet is betrokken bij het proces van beeldperceptie. De ogen zien te verschillend, dus het brein is moeilijk om ze te verbinden.

Door anisometropie, gecompliceerd door amblyopie, verliest een persoon een binoculair zicht. Het brein houdt op om beelden van verschillende ogen goed te combineren. Binoculair zicht is belangrijk omdat op deze manier het brein de diepte en volgorde van objecten, het volume en de integriteit van het beeld evalueert.

Zelfs met anisometropie ontwikkelt strabismus zich (convergerend of divergerend). Deze toestand wordt gekenmerkt door de afwijking van een of beide ogen met een directe blik. Deze toestand wordt ook gekenmerkt door het blokkeren van het beeld vanuit het loensende oog door de hersenen vanwege de afwezigheid van binoculair zicht.

vooruitzicht

Met tijdige diagnose en juiste behandeling, komt anisometropie vaak niet vooruit. Afhankelijk van de ernst van de ziekte kan een conservatieve of chirurgische behandeling het gezichtsvermogen aanzienlijk herstellen en complicaties voorkomen.

Met anisometropie is het onmogelijk om de visuele functie volledig te herstellen, maar met de juiste behandeling en preventie kunnen goede resultaten worden behaald.

anisometropie

Anisometropie is een verstoorde oogbreking, waarbij het verschil tussen de brekingskracht van oogbollen meer is dan 2 D. Het verschil is minder dan 2 D, in de regel wordt een persoon niet opgemerkt en leidt niet tot significante stoornissen van binoculair zicht, met andere woorden, een beeld van een object dat wordt waargenomen door twee ogen, op het netvlies wordt gevormd als een. En het verschil is meer dan 2 D, is een zeer ernstige overtreding waarbij een persoon begint te zien met slechts één oog, en op dit moment wordt de functie van het tweede oog onderdrukt door zijn hersenen, en als gevolg hiervan ontwikkelt amblyopie zich - totale blindheid door inactiviteit.

Verwerven aangeboren en verworven anisometropie. Het is aangeboren of erfelijke anisometropie die wijdverspreid is. Als iemand in de familie anisometropie heeft, zal de ziekte zich waarschijnlijk in de jongere generaties ontwikkelen. En al op jonge leeftijd bij kinderen verschijnt het misschien niet, maar in de toekomst kan dit ernstige gevolgen hebben. In dit geval maakt het niet uit welk oog erger ziet bij een volwassene: het kind kan meer van de andere kant lijden.

Met een klein verschil (tot 3,0 dioptrie) heeft de breking van beide ogen geen last van binoculair zicht en is de visuele scherpte van elk oog afhankelijk van het type en de mate van breking. Met grote anisometropie (4,0-5,0 dioptrieën en meer), maakt een aanzienlijk verschil in de grootte en helderheid van beelden op het netvlies van beide ogen het moeilijk of onmogelijk om ze samen te voegen, wat leidt tot een verminderd binoculair zicht. Door de niet-deelname aan de visuele handeling neemt de gezichtsscherpte van het oog met minder gunstige breking scherp af (anisometropische amblyopie) en blijft dit oog achter in de ontwikkeling. Vaak wordt het afgewezen en is er een scheel gevoel.

De diagnose is gebaseerd op de definitie van breking door middel van skiascopy.

Meestal is een ziekte zoals anisometropie erfelijk of aangeboren, maar kan ook het gevolg zijn van een oogziekte, zoals cataract, evenals een complicatie als gevolg van oogchirurgie. Oftalmologen verdelen anisometropie in drie soorten: brekend, axiaal en gemengd. Axiale anisometropie wordt veroorzaakt door verschillende lengten van de as van de ogen met precies dezelfde breking, en brekingsanisometropie daarentegen wordt gekenmerkt door exact dezelfde lengte van de as van de ogen, maar volledig verschillend brekingsvermogen.

De ziekte van Anisometropia vereist een hoogwaardige en tijdige behandeling. Het negeren van de correctie van onjuiste breking van de ogen leidt vervolgens tot de ontwikkeling van divergerend of convergent scheelzien.

Sproei uw ogen niet onnodig. Doe oefeningen voor de ogen en oogleden. Raadpleeg uw arts voor behandeling.

In de regel wordt de behandeling (correctie) van anisometropie uitgevoerd met contactlenzen, waarbij het verschil niet groter is dan 2,5 D. Aangezien er veel verschillende contra-indicaties zijn voor het dragen van lenzen, dient de keuze van correctieve lenzen strikt individueel te worden uitgevoerd. Men moet niet vergeten dat niet correct geselecteerde lenzen de situatie kunnen compliceren, corneale microtrauma's, epitheliaal oedeem, infecties kunnen veroorzaken. Een andere methode voor de behandeling van anisometropie zijn speciale telescopische glazen. Ze vertegenwoordigen een soort optisch systeem dat bestaat uit twee lenzen - een diffuus en een collectief. Deze lenzen elimineren de gezichtsscherpte door het beeld van zichtbare objecten en objecten op het netvlies te vergroten. In sommige situaties wordt de correctie van anisometropie uitgevoerd door chirurgische interventie, maar in afwezigheid van hoornvliesaandoeningen.

Met een hoge mate van anisometropie is het onmogelijk om onevenredige retinale beelden van de ogen samen te voegen tot één enkel visueel beeld. Dit leidt tot het verschijnen van een functioneel scotoom, waardoor de vorming van een visueel beeld van de slechtste visuele functie van het oog wordt geblokkeerd. Een beschermende reactie van het centrale zenuwstelsel, gericht op het elimineren van hersenongemakken, komt tot uiting door het blokkeren van de visuele weergave van het beeld door het slechtste oog, wat leidt tot het uitsterven van de visuele functies ervan. Vervolgens leiden verminderde visuele functies tot de ontwikkeling van amblyopie, leidend tot de ontwikkeling van scheelzien en stoornis van binoculair zicht.

Preventie met betrekking tot anisometropie is nog niet ontwikkeld om amblyopie te voorkomen - een vroege optische correctie.

anisometropie

Anisometropie is een pathologie van klinische refractie van het oog, waarbij het verschil in brekingsvermogen tussen de oogballen groter is dan 2 dioptrieën. De ziekte manifesteert zich door diplopie, vervaging van het beeld voor de ogen, verminderde gezichtsscherpte en snelle vermoeidheid bij het verrichten van visueel werk. Voor de diagnose passen ze visometrie, echografie, computerrefractometrie, perimetrie, biomicroscopie, oftalmoscopie, skiascopy toe. De tactiek van de behandeling wordt beperkt tot de correctie van visuele disfunctie met behulp van contactlenzen, een bril of het gebruik van chirurgische methoden (excimer laser intrastromal keratomileusis, IOL-implantatie).

anisometropie

Anisometropie verwijst naar de groep van refractieafwijkingen. Volgens de statistieken is de prevalentie van pathologie in de structuur van alle ziekten van het orgel van het gezichtsvermogen 17%. Het is bewezen dat het verschil in de kracht van breking van de ogen bij kinderen vaker voorkomt dan bij volwassenen. Op zevenjarige leeftijd wordt de ziekte bij 8% van de schoolkinderen gediagnosticeerd: op tienjarige leeftijd bereikt dit percentage 17%. Bij het proces van refractogenese blijven alleen bij 38,2% van de kinderen de klinische manifestaties stabiel, bij 25,5% van de patiënten nemen de symptomen af ​​en bij 36,3% neemt de ernst van de symptomen toe. In Europese landen lijdt deze ziekte 1,5% van de bevolking, in China - 4%.

Oorzaken van anisometropie

In de meeste gevallen is anisometropie gebaseerd op organische pathologie van het orgel van het gezichtsvermogen. Functionele veranderingen leiden tot een lichte toename van het verschil in breking, wat niet gepaard gaat met klinische manifestaties. De belangrijkste oorzaken van de ziekte:

  • Staar. De oorzaak van de pathologie is de vertroebeling van de lens, die gepaard gaat met een schending van de doorgang van lichtstralen door het optische systeem en visuele disfunctie van slechts één oog.
  • Aangeboren eenzijdige bijziendheid. Bijziendheid is de meest voorkomende oorzaak van anisometropie bij kinderen. In sommige gevallen, na de voltooiing van de vorming van de oogbol, zijn de symptomen op zichzelf nivellerend.
  • Astigmatisme. De ontwikkeling van deze pathologie is vaak te wijten aan een schending van de vorm van de lens of het hoornvlies in het geval van asymmetrische veranderingen.
  • Eenzijdige hypermetropie in hoge mate. Asymmetrische hyperopie wordt vaak gedetecteerd bij patiënten ouder dan 40 jaar vanwege de ontwikkeling van glaucomateuze veranderingen.
  • Iatrogene blootstelling. Aandoeningen van klinische refractie treden op in de postoperatieve periode, die wordt veroorzaakt door chirurgische ingrepen op de lens, het glaslichaam, het netvlies. Het is bewezen dat de implantatie van intraoculaire lenzen (IOL) tot 18 jaar leidt tot ametropie en anisometropie op volwassen leeftijd.

pathogenese

Wanneer het verschil in brekingsvermogen van beide ogen wordt overschreden met meer dan 2 dioptrieën, zijn er aandoeningen van binoculair zicht. Bij een lang ziekteverloop neemt de kliniek van het secundaire strabismus toe. Normaal gesproken wordt een beeld gevormd als een eenheid met de deelname van het netvlies van de twee ogen en de hersenen. Verschillende breking is de reden dat het beeld op het netvlies is vervormd, de patiënt ziet het "vervaagd". Tegelijkertijd beperkt het compensatoire patiënt de deelname van het blinde oog aan het gezichtsvermogen. Met een abnormale afmeting van de lengteas wordt het accommoderend vermogen verminderd. Als de symptomen worden veroorzaakt door brekingspathologie, verandert de positie van de knooppunten, wat ook de vorming van het beeld op de binnenschaal bemoeilijkt. Een verminderde gezichtsscherpte is omkeerbaar, veroorzaakt door spasme van accommodatie.

classificatie

Er zijn aangeboren en verworven anisometropie. De ziekte kan zich onafhankelijk ontwikkelen of een manifestatie van andere oftalmopathologieën zijn. Volgens de klinische classificatie worden de volgende vormen van de ziekte onderscheiden:

  • Axial. De reden voor het ontstaan ​​van deze variant is een pathologische verandering in de lange as van een van de oogbollen onder de conditie van dezelfde breking.
  • Refractive. In deze vorm komt de lengteas overeen met de norm, maar de klinische refractie van één oog is meer dan de andere met 2 of meer dioptrieën.
  • Mixed. Het wordt gekenmerkt door een combinatie van manifestaties van de axiale en refractieve varianten van de ziekte.

Er zijn drie gradaties van anisometropie:

  • Zwakke graad - tot 3 dioptrieën.
  • De gemiddelde graad - 3-6 dioptrieën.
  • Hoge graad - meer dan 6 dioptrieën.

Symptomen van anisometropie

De belangrijkste klinische manifestaties van anisometropie worden veroorzaakt door een schending van het binoculair zicht. Verschillen in de brekingskracht van de ogen van minder dan 2 dioptrieën zijn mild en kunnen in zeldzame gevallen tot licht visueel ongemak leiden. Het gebruik van brilcorrectie zorgt voor een normale gezichtsscherpte. Met de gemiddelde graad van de ziekte klagen patiënten over dubbel zien, wazig beeld contour voor de ogen, verminderde visuele functie. Anisometropie wordt gekenmerkt door het verdwijnen van symptomen bij het sluiten van één oog. Ouders merken vaak op dat een kind knippert tijdens het lezen, tv kijken of werken op een computer.

Met een hoge mate van scherp afgebroken binoculair zicht. Een kenmerkend symptoom van anisometropie is een toename van het verschil in helderheid en beeldgrootte (aniseiion). Correctie van lenzenvloeistof gaat vaak gepaard met anisophorie. Symptomen van scheelzien verschijnen alleen wanneer de richting van de blik verandert. Voor deze vorm is de ontwikkeling van een anisoproscoop typisch, waarbij convergentie aanzienlijk wordt belemmerd. Bij langdurige visuele belasting treedt een snelle vermoeidheid op, neemt de hoofdpijn toe en straalt deze uit naar de bovenbouwbogen.

complicaties

Vroegere complicatie van anisometropie - amblyopie, vanwege de opzettelijke beperking van de deelname van het aangedane oog aan het gezichtsvermogen. Bij gebrek aan tijdige diagnose en behandeling, ontwikkelt zich convergerende of divergerende strabisme. Langdurige slijtage van contactlenzen leidt tot microdamages van het hoornvlies, keratitis, epitheliaal oedeem, iris rubeosis en neovascularisatie van het hoornvlies. Verhoogd risico op het ontwikkelen van infectieuze en inflammatoire ziekten van het voorste deel van het oog (conjunctivitis, blefaritis, iritis). Een specifieke complicatie van pathologie is anisohotel, dat wordt gekenmerkt door verschillende accommodatievermogen van de ogen.

diagnostiek

Vaak worden de objectieve tekenen van anisometropie bij toeval gedetecteerd tijdens een oftalmologisch onderzoek. Patiënten zoeken alleen hulp bij een specialist met een matige tot hoge graad van ziekte. Het diagnoseplan omvat:

  • Computer refractometrie. De techniek wordt gebruikt om het type klinische refractie te bepalen, om de verhouding van het brekingsvermogen tot de lengteas te bestuderen.
  • Visometry. Hiermee kunt u de mate van vermindering van de gezichtsscherpte instellen.
  • Echografie van het oog. Gebruikt om de anteroposterieure as van de oogbol te meten. Echografie is nodig wanneer de optische ondoorzichtigheid wazig is om het glaslichaam, het netvlies en de oogzenuw zichtbaar te maken.
  • Ophthalmoscopie. Tijdens het onderzoek van de fundus kan de toestand van de binnenbekleding, de oogzenuwkop, worden onderzocht.
  • Perimetrie. Een aanvullende onderzoeksmethode die toelaat om de asymmetrische versmalling van het gezichtsveld te onthullen volgens het concentrische type.
  • Biomicroscopie van het oog. Onderzoek van de voorste oogsectie is informatief voor het bepalen van de etiologie van de ziekte, het identificeren van de eerste tekenen van secundaire ontsteking van het hoornvlies, bulbaire conjunctiva.
  • Skiascopy van het oog. De schaduwtest is een alternatieve methode voor het bestuderen van klinische refractie, waardoor het mogelijk is de verhouding van de anteroposteriorgrootte tot de brekingskracht van het optische systeem te meten. Bij personen met anisometropie beweegt het donker worden in de draairichting van de oftalmoscopische spiegel.

Behandeling met anisometropie

Etiotrope therapie is beperkt tot het elimineren van de manifestaties van de onderliggende ziekte. Conservatieve methoden voor de correctie van gezichtsscherpte worden gebruikt bij patiënten met milde tot matige pathologie. Als het verschil in corrigerende bril groter zou zijn dan 2,5 dioptrie, is chirurgische interventie aangewezen. De volgende methoden worden gebruikt voor de behandeling van anisometropie:

  • Correctie van gezichtsscherpte. Om de visuele functies te corrigeren, kunnen speciale telescoopglazen worden gebruikt, waarvan het optische systeem uit een collectieve en een diffunderende lens bestaat. Indicaties voor gebruik - organische laesie van de visuele analysator. Bij een hoge mate van anisometropie worden isiconische glazen voorgeschreven. Symptomatische therapie is gebaseerd op de selectie van contactlenzen. In de kindertijd worden ze alleen gebruikt als er contra-indicaties zijn voor chirurgische behandeling en brancercorrectie.
  • Chirurgische correctie. Bij afwezigheid van laesies van het hoornvlies is excimerlaser intrastromale keratomileusis effectief. Een alternatieve optie voor kerato-refractieve chirurgische correctie is de implantatie van een extra IOL. Tegelijkertijd mag de dichtheid van endotheelcellen niet onder de minimumlimieten komen die overeenkomen met leeftijdsnormen. Bij patiënten met hoge bijziendheid, een maand voor de operatie, wordt lasercoagulatie van het netvlies uitgevoerd.

Prognose en preventie

De prognose voor leven en werk is gunstig. Specifieke preventiemethoden zijn niet ontwikkeld. Niet-specifieke preventieve maatregelen worden beperkt tot beheersing van gezichtsscherpte en klinische refractie. Personen die gedurende de laatste 2 jaar een oogoperatie hebben ondergaan, wordt geadviseerd om 1 keer per 6 maanden een oogarts te raadplegen met de verplichte uitvoering van refractometrie en visometrie. Bij het diagnosticeren van afwijkingen van klinische refractie bij kinderen ouder dan 1 jaar, is het noodzakelijk om visuele disfunctie tijdig te corrigeren om de ontwikkeling van scheelzien te voorkomen. Bij patiënten jonger dan 12 maanden wordt het gebruik van speciale behandelingen niet getoond.

Methoden voor correctie en behandeling van anisometropie

Anisometropie staat alleen tussen oogheelkundige aandoeningen. Deze pathologie impliceert een schending van het brekingsvermogen van het oog, dat vaak het gevolg is van aangeboren misvormingen. De erfelijke aard van de ziekte elimineert de mogelijkheid van adequate preventie. Maar de behandeling van anisometropie kan goede resultaten opleveren, maar er wordt van uitgegaan dat de ziekte geen kritieke fase heeft bereikt.

De specificiteit van de ziekte

Met anisometropie wordt een schending van de brekingsymmetrie waargenomen, d.w.z. binoculair zicht lijdt. Een persoon kan om de beurt objecten identificeren met elk oog, maar het totale beeld klopt niet. Dit interfereert met oriëntatie in de ruimte. Als het verschil tussen de ogen niet groter is dan twee dioptrieën, wordt het probleem meestal niet gevoeld, maar naarmate de divergerende kracht van de ogen toeneemt, ontwikkelt zich een brekingsanisometropie.

Aangeboren anisometropie van het oog gaat vaak gepaard met asymmetrie van het gezicht. Bij visuele belasting is er een hoge vermoeidheid. De contouren van objecten lijken wazig, het beeld versmelt, een persoon moet grote inspanningen leveren om zich te concentreren.

Anisometropie is onderverdeeld in verschillende typen, afhankelijk van de specifieke pathologie van het brekingsapparaat:

  • axiale anisometropie - wordt waargenomen met equivalent brekend vermogen van beide ogen, maar met verschillende aslengten. Onder normale omstandigheden is de lengte van de oogas 22,42 tot 27,30 mm;
  • brekend - de lengte van de assen heeft een gemeenschappelijke index voor beide ogen, maar de mate van breking zal anders zijn;
  • gemengd - komt minder vaak voor en impliceert de aanwezigheid van beide overtredingen.

Axiale anisometropie gaat vaak gepaard met bijziendheid. Bijziende anisometropie treft vaak één oog, terwijl de tweede normaal functioneert.

Oorzaken van ziekte

In de meeste gevallen komt de ziekte voor onder invloed van genetische factoren. Bij anisometropie heeft een van de ouders meer kans op een pathologie bij het kind. Maar visuele beperking treedt niet onmiddellijk op. In de eerste jaren van het leven van een kind is het bijna onmogelijk om een ​​aandoening te diagnosticeren. Schending van brekingsvermogen openbaart zich dichter bij de leerplichtige leeftijd. Tegen de achtergrond van anisometropie vorderen andere oogheelkundige ziekten bij volwassenen en adolescenten.

Als de pathologie niet aangeboren is, is de kans op volledig herstel van het zicht veel groter. Maar het hangt allemaal af van de oorzaak van de schending van de brekingsymmetrie. Oorzaak ziekte kan:

  • complicaties van onsuccesvolle zichtcorrectie;
  • progressieve cataract;
  • verkeerd gekozen lenzen of glazen;
  • eerdere oogletsels.

De pathologische groei van het voorste deel van de oogbol, de aanwezigheid van diabetes mellitus en het gebruik van geneesmiddelen zoals Hydralazine, Hlortalidone en andere kunnen de situatie verergeren.

Axiale anisometropie wordt het gemakkelijkst verdragen met een verschil in de ogen van niet meer dan 3 dioptrieën. Met behulp van lenzen of brillenglazen kan een persoon autorijden en geen ongemak ervaren in het dagelijks leven. Als het verschil 6 D en meer bereikt, is de oriëntatie van een persoon in de ruimte erg gecompliceerd. Gezien het enorme verschil in brekingsvermogen van de oogbollen, wordt meestal een chirurgische methode voor de behandeling van anisometropie gebruikt.

diagnostiek

Pathologie wordt aangegeven door de onmogelijkheid van een volledig binoculair zicht. Hierdoor heeft een persoon onplezierige gevoelens in zijn ogen, hoofdpijn, een gevoel van depressie en afleiding door het onvermogen om vrij te navigeren. De activiteit van het leidende oog neemt toe en het andere oog kan volledig blind zijn. De snelle afname van het gezichtsvermogen van een van de ogen duidt vaak op anisometropie.

Het vaststellen van de aanwezigheid en de omvang van pathologie zal helpen bij het gebruik van methoden zoals:

  • controle van de duidelijkheid van weergave met behulp van tabellen;
  • foto-scannen van het oog;
  • beoordeling van de fundus fundus lens;
  • de studie van binoculair zicht met behulp van vierpuntskleurentest;
  • grenzen van het gezichtsveld door middel van perimetrie.

Automatische refractometers, die vooral nuttig zijn bij het opsporen van afwijkingen bij kinderen, zullen het bepalen van de conditie van de ogen mogelijk maken.

Behandelmethoden

Het gevaar van de ziekte is dat vanwege het leidende oog, het minder actieve oog begint te degraderen. Omdat axiale anisometropie het meest wordt aangetroffen in de oogheelkundige praktijk, worden corrigerende lenzen of glazen gebruikt om deze te behandelen. De laatste hebben de voorkeur, omdat ze minder onaangenaam zijn voor de patiënt en geen problemen met accommodatie veroorzaken. Maar als de patiënt bijziendheid en astigmatisme heeft, zal contactcorrectie een tastbaarder resultaat geven.

Of het mogelijk is lasercorrectie uit te voeren met brekingsasymmetrie, bepaalt de arts. De toestand van de ogen ten tijde van de operatie moet constant zijn. Als het gezichtsvermogen snel blijft afnemen, weigeren ze van chirurgische behandeling totdat het mogelijk is om de situatie te stabiliseren. Axiale anisometropie is beter te behandelen - het is niet alleen mogelijk om het binoculaire zicht te herstellen, maar ook om bijziendheid en / of hypermetropie op te heffen.

Bij anisometropie zijn oog-oefeningen en vitamines die van binnen en van buiten worden ingenomen ineffectief. De prognose is in de meeste gevallen ongunstig. Als de ziekte erfelijk is, is het niet altijd mogelijk om de pathologie volledig kwijt te raken, zelfs na een chirurgische behandeling. Het is belangrijk om de overtreding op tijd te identificeren en optica op te nemen die verder verlies van gezichtsvermogen zal stoppen. Tegelijkertijd, het voorkomen van mogelijke complicaties.

Axiale anisometropie bij kinderen kan gecorrigeerd worden met een corrigerende bril. En als volwassenen geen lenzen krijgen als er een verschil is van meer dan 2 D, dan kunnen kinderen zich gemakkelijker aanpassen aan optica met een groot verschil tussen de lenzen. Bij anisometropie op de achtergrond van scheelzien worden contactlenzen aanbevolen - een normale bril geeft niet het gewenste resultaat en belemmert de fixatie van het object.

Contactlenzen zijn beter verbonden met het optische systeem van het oog, waardoor er een geheel mee wordt gevormd. Ze hebben praktisch geen invloed op de grootte van het netvliesbeeld, wat niet geldt voor een bril. Wanneer correctie contactlenzen perifere vervorming uitsluiten.

Degenen die risico lopen, moeten voorzichtiger zijn met hun ogen:

  • om de rustmodus niet te verbreken bij het werken met gedrukte documenten, computers, boeken;
  • Spaar uw ogen niet in zwak of overdreven fel licht;
  • consumeer meer voedingsmiddelen verrijkt met vitamine A en E;
  • bezoek elk jaar een oogarts en volg visiewijzigingen.

Als anisometropie het gevolg is van een andere ziekte, dan is het onmogelijk om het gezichtsvermogen te herstellen zonder de oorzaak van de visuele pathologieën te elimineren.

anisometropie

Anisometropie is een schending van de visuele functie, waarbij de brekingsindex (defect van de lichtbreking) voor elke oogbal anders is. Voor een correctie van het volledige gezichtsvermogen in dit geval is het noodzakelijk lenzen te gebruiken die niet van dezelfde, maar van verschillende optische sterkte zijn.

De brekende kracht van iemands ogen is nooit hetzelfde. Maar de ontwikkeling van anisometropie wordt alleen aangegeven wanneer de omvang van de brekingsfout 2 dioptrieën en meer bereikt, omdat dit leidt tot verlies van binoculair zicht. Dientengevolge, wordt de patiënt moeilijk om correct te reageren op externe stimuli en navigeren in de ruimte.

Oorzaken en risicofactoren

Anisometropie is meestal aangeboren; de ontwikkeling ervan is te wijten aan bepaalde genetische defecten. Dat is de reden waarom deze schending van de visuele functie het vaakst wordt waargenomen bij leden van een familie.

Verworven anisometropie wordt zeer zelden gediagnosticeerd en ontwikkelt zich bij patiënten die lijden aan cataract, iridocyclitis, of als een complicatie na chirurgische ingrepen aan de oogbol.

Vormen van de ziekte

Er zijn verschillende soorten anisometropie:

  1. Axial. De lengte van de oogassen is anders, maar de brekingskracht van het optische apparaat van de ogen is hetzelfde.
  2. Refractive. Het brekingsvermogen van het optische apparaat van elk oog is anders en de lengte van de oogas is hetzelfde.
  3. Mixed. Het oog van elke patiënt heeft zijn eigen oog, verschillend van het andere oog, de kracht van breking van lichtstralen en de lengte van de oogas.

De diagnose van anisometropie wordt gesteld op basis van de resultaten van een studie van oogrefracticatie (skimetrie, schaduwtest, retinoscopie).

Stadium van de ziekte

Afhankelijk van het verschil in refractieafwijkingen van elk oog, kan anisometropie de volgende fasen hebben:

  1. Zwak (tot 3 dioptrieën).
  2. Gemiddeld (3 tot 6 dioptrieën).
  3. Sterk (meer dan 6 dioptrieën).

symptomen

Met zwakke anisometropie lijdt het binoculaire zicht praktisch niet; een persoon is zich mogelijk niet bewust van het bestaan ​​van pathologie.

Als het verschil in brekingsfouten tussen het rechter- en linkeroog groter is dan 2-3 dioptrieën, dan kunnen in de visuele analysator van de hersenen de beelden die vanuit verschillende ogen worden ontvangen niet worden samengevoegd tot één beeld, het binoculaire zicht wordt verstoord. Dientengevolge, ziet een persoon objecten als onduidelijk en vaag, zijn oriëntatie in de ruimte is verstoord, en hij heeft vaak hoofdpijn en misselijkheid.

In de loop van de tijd kan anisometropie leiden tot amblyopie (luie oogziekte) en strabismus.

diagnostiek

De diagnose van anisometropie wordt gesteld op basis van de resultaten van een studie van oogrefracticatie (skimetrie, schaduwtest, retinoscopie).

behandeling

Conservatieve behandeling van anisometropie is de selectie van corrigerende contactlenzen of glazen. Deze methode biedt goede resultaten, maar kan niet worden gebruikt met aanzienlijke gradaties van anisometropie.

Met de ineffectiviteit van conservatieve therapie is gebruik gemaakt van laserzichtcorrectie. De genoemde methode is zeer effectief en veilig, de bewerking is vrijwel pijnloos en de herstelperiode is slechts 10-14 dagen.

Mogelijke gevolgen en complicaties

Met een hoge mate van anisometropie kan de visuele analysator de beelden die van elk oog worden ontvangen niet bij elkaar optellen. Het centrale zenuwstelsel tracht zich te beschermen tegen een dergelijk ongemak, waarvoor het het resulterende beeld van het oog met de grootste brekingsfout negeert. Als gevolg hiervan verdwijnen de visuele functies van dit oog geleidelijk, ontwikkelt amblyopie zich, of, zoals deze aandoening wordt genoemd, de ziekte van een lui oog. Een andere complicatie van anisometropie kan een convergente of divergerende strabismus zijn.

Met anisomitropie wordt het voor de patiënt moeilijk om goed te reageren op externe stimuli en te navigeren in de ruimte.

vooruitzicht

Bij tijdige behandeling neemt de anisometropie gewoonlijk niet toe. Met conservatieve of chirurgische correctie kunt u de gezichtsscherpte herstellen en de ontwikkeling van complicaties voorkomen.

het voorkomen

Maatregelen voor specifieke preventie van anisometropie bestaan ​​niet. Met de ontwikkeling van de ziekte is het belangrijk om het tijdig te behandelen.

YouTube-video's met betrekking tot het artikel:

Opleiding: Ze studeerde in 1991 af aan het Tashkent State Medical Institute met een graad in geneeskunde. Heeft herhaaldelijk geavanceerde cursussen gevolgd.

Werkervaring: anesthesist-resuscitator van het stedelijk kraamkliniekcomplex, resuscitator van de hemodialyse-afdeling.

De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Bij de eerste tekenen van ziekte, raadpleeg een arts. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid!

De maag van een persoon kan goed omgaan met vreemde voorwerpen en zonder medische tussenkomst. Het is bekend dat maagsap zelfs munten kan oplossen.

Het medicijn tegen hoest "Terpinkod" is een van de verkoopleiders, niet vanwege zijn medicinale eigenschappen.

Amerikaanse wetenschappers voerden experimenten uit met muizen en concludeerden dat watermeloen-sap de ontwikkeling van atherosclerose verhindert. Een groep muizen dronk gewoon water en het tweede - watermeloen sap. Als resultaat waren de vaten van de tweede groep vrij van cholesterolplaques.

Tijdens het leven produceert de gemiddelde persoon maar liefst twee grote speekselbaden.

Vier plakjes donkere chocolade bevatten ongeveer tweehonderd calorieën. Dus als je niet beter wilt worden, is het beter om niet meer dan twee plakjes per dag te eten.

Er zijn zeer nieuwsgierige medische syndromen, bijvoorbeeld obsessieve ingestie van objecten. In de maag van één patiënt die aan deze manie leed, werden 2500 vreemde voorwerpen gevonden.

Bij regelmatige bezoeken aan de zonnebank neemt de kans op huidkanker toe met 60%.

In het VK bestaat er een wet volgens welke een chirurg kan weigeren een operatie uit te voeren aan een patiënt als hij rookt of te zwaar is. Een persoon moet slechte gewoonten opgeven en misschien heeft hij geen operatie nodig.

Werk dat niet aan de wens van de persoon is, is veel schadelijker voor zijn psyche dan het gebrek aan werk.

De hoogste lichaamstemperatuur werd genoteerd in Willie Jones (VS), die werd opgenomen in het ziekenhuis met een temperatuur van 46,5 ° C.

Menselijk bloed "stroomt" door de bloedvaten onder enorme druk en kan, in strijd met hun integriteit, fotograferen op een afstand van maximaal 10 meter.

De eerste vibrator werd uitgevonden in de 19e eeuw. Hij werkte aan een stoommachine en was bedoeld om vrouwelijke hysterie te behandelen.

Tijdens het gebruik van onze hersenen wordt een hoeveelheid energie uitgegeven die gelijk is aan een gloeilamp van 10 watt. Dus het beeld van een bol boven het hoofd op het moment van de opkomst van een interessante gedachte is niet zo ver van de waarheid.

Menselijke botten zijn vier keer sterker dan beton.

Allergiedrugs alleen al in de Verenigde Staten geven meer dan $ 500 miljoen per jaar uit. Geloof je nog steeds dat er een manier zal zijn om de allergie definitief te verslaan?

Velen kennen de situatie wanneer de baby niet "verkoudheid" krijgt. Als in het eerste jaar van het bijwonen van de kleuterschool het een normale reactie van het organisme is, dan verschijnt het verder in.

Anisometropie: beschrijving, oorzaken en correctie van de ziekte

Oogaandoeningen veroorzaakt door hun verschillende breking (brekingsvermogen) wordt anisometropie genoemd. De ziekte kan tot gevaarlijke gevolgen leiden: scheelzien of amblyopie (verlies van het gezichtsvermogen door inactiviteit van het oog).

Samen met anisometropie kan astigmatisme worden waargenomen (visusstoornis geassocieerd met een defect in de lens, het hoornvlies of het oog).

Beschrijving van de ziekte

Bij een persoon die gediagnosticeerd is met anisometropie, kan één oog met normale breking werken en de andere met abnormaal.

Soms hebben de ogen dezelfde breking, maar een andere afname van de gezichtsscherpte. Of in beide ogen een andere abnormale breking.

Als het verschil in breking tussen de ogen klein is (minder dan 2 dioptrieën), kan de ziekte niet door een persoon worden opgemerkt. Maar als het verschil significant is, is er een kans op verlies van binoculair zicht (zicht met beide ogen), het object wordt afwisselend gefixeerd met het rechter en dan linkeroog, wat leidt tot oriëntatieproblemen in de ruimte en reactie op externe stimuli; de persoon ziet dat de omgeving onduidelijk, wazig is, soms gaan de beelden samen.

Er zijn drie graden van ontwikkeling van anisometropie:

  • lage graad van anisometropie (binnen 3 dioptrieën),
  • mediumgraad (bereik van 3 tot 6 dioptrieën),
  • sterke graad (meer dan 6 dioptrieën).

Onderscheid ook de soorten anisometropie per soort ziekte:

  • axiale anisometropie (wanneer met dezelfde breking van de ogen de lengte van de as van elk oog anders is),
  • brekingsanisometropie (met dezelfde assen, zijn de brekende krachten van de ogen verschillend),
  • gemengde anisometropie (wanneer beide soorten aandoeningen aanwezig zijn).

Verderop in onze rubriek - de symptomen van gerst op het oog, leer je hoe je deze ziekte kunt diagnosticeren en goed kunt behandelen.

Wat is het zicht op de voorkant? In het nieuws (link) een gedetailleerde beschrijving van dit symptoom en welke gevolgen het heeft voor de patiënt.

Oorzaken van ziekte

Verwerven aangeboren en verworven anisometropie. Het is aangeboren of erfelijke anisometropie die wijdverspreid is. Als iemand in de familie anisometropie heeft, zal de ziekte zich waarschijnlijk in de jongere generaties ontwikkelen. En al op jonge leeftijd bij kinderen verschijnt het misschien niet, maar in de toekomst kan dit ernstige gevolgen hebben. In dit geval maakt het niet uit welk oog erger ziet bij een volwassene: het kind kan meer van de andere kant lijden.

Zonder erfelijke aanleg kan anisometropie optreden bij een volwassene na het begin van cataract of complicaties van oogchirurgie.

Symptomen van de ziekte

De belangrijkste symptomen van anisometropie worden in verband gebracht met verminderde gezichtsscherpte. Oftalmologen om de ziekte te diagnosticeren, controleren de gezichtsscherpte met behulp van tabellen. Ook effectief voor het bepalen van gezichtsscherpte is een werkwijze voor het scannen van foto's van het oog.

Ziektecorrectie

Hoe sneller u het gezichtsvermogen bij anisometropie begint te corrigeren, hoe groter de kans dat uw gezichtsvermogen wordt hersteld. Correctie van de ziekte bestaat voornamelijk in het dragen van speciale corrigerende lenzen of glazen.

Voor het dragen van lenzen zijn er veel contra-indicaties, dus de selectie van lenzen voor elke patiënt moet worden gedaan door een individueel gekwalificeerde specialist. Anders kunt u alleen de negatieve effecten van anisometropie verhogen.

Bij het dragen van lenzen is het beter om constant te worden bewaakt door een arts om schade aan het hoornvlies, keratitis, infecties, epitheliaal oedeem te voorkomen. Het is ook mogelijk om nachtlenzen te gebruiken voor refractietherapie.

Nachtlenzen zijn goed omdat iemand zich tijdens het waken niet beperkt tot iets dat onmogelijk is bij het dragen van gewone lenzen of een bril.

Nachtlenzen zijn gemaakt van speciale materialen die een gasdoorlatendheid hebben en veroorzaken daarom geen problemen in verband met een gebrek aan zuurstof in het hoornvlies. Lenzen zijn in staat om de ziekte te corrigeren wanneer het verschil tussen de breking van de ogen meer dan 2 dioptrieën is.

Telescopische bril voor het verbeteren van het gezichtsvermogen is minder gevaarlijk, maar ook minder effectief. Ze zijn een lenssysteem - collectief en diffuus. Met hen nemen afbeeldingen van zichtbare objecten op het netvlies toe, waardoor de problemen die gepaard gaan met verminderd zicht worden geëlimineerd.

Glazen kunnen anisometropie corrigeren wanneer het verschil in oogbreking niet meer is dan 2 dioptrieën. Voor kinderen is ook een groot verschil tussen de breking van de ogen mogelijk, omdat hun visuele systeem nog steeds in staat is te veranderen.

behandeling

In moeilijke gevallen, wanneer de correctie van anisometropie geen resultaten oplevert, schrijven artsen chirurgie voor om het gezichtsvermogen te behouden. De bewerking wordt uitgevoerd met een laser. Ze nemen in de meest extreme gevallen hun toevlucht tot chirurgische ingrepen, omdat deze operaties zeer gevaarlijk zijn en in sommige gevallen gecontraïndiceerd zijn.

Een belangrijk criterium voor de benoeming of weigering van een operatie is de aanwezigheid van hoornvliesaandoeningen. Als een ziekte aanwezig is, kan de operatie niet worden uitgevoerd.

Na de operatie moet u alle aanbevelingen van de arts volgen: u moet fysieke inspanningen en tremoren vermijden, anders kan uw gezichtsvermogen vallen.

Ziektepreventie

Omdat de belangrijkste oorzaak van anisometropie verband houdt met erfelijkheid, is het nogal moeilijk om het voorkomen ervan te voorkomen.

Bezorgd over verhoogde oogdruk? Kijk hier - behandeling van oogdruk hier, over de oorzaken, behandeling en preventie van deze ziekte.

Hier is de behandeling van rode ogen.

Maar sommige voorzorgsmaatregelen moeten worden genomen, vooral als iemand in uw familie al een soortgelijke ziekte heeft gehad:

  • Sproei uw ogen niet onnodig. Als je de mogelijkheid hebt om te lopen in plaats van achter de computer te spelen, is het beter om de eerste te kiezen. Als uw werk gerelateerd is aan het werk op de computer, moet u de werkmethoden volgen en voor de ogen rusten. Elk uur is het wenselijk om afgeleid te worden van de monitor en uit te gaan in de frisse lucht.
  • Doe oefeningen voor de ogen en oogleden. Een kleine warming-up voor het gezichtsvermogen of een lichte massage van de oogleden zal helpen de helderheid van het gezichtsvermogen te behouden en vermoeide ogen in de avond te voorkomen.
  • Het is noodzakelijk contactsporten (rugby, basketbal, vechtkunsten) en krachttraining (bodybuilding, gewichtheffen) te vermijden.
  • Het is noodzakelijk om vast te houden aan een dieet met beperking van vetten, en ook om geen voedsel te eten met een hoog cholesterolgehalte. Nuttig voedsel voor visie (rijk aan vitamine E en bèta-caroteen), integendeel, moet in grote hoeveelheden in de voeding worden opgenomen.

video:

Een interessante video over de structuur van het oog.

Heeft het artikel geholpen? Misschien zal zij ook je vrienden helpen! Klik op een van de knoppen:

anisometropie

Anisometropie is een oftalmologische aandoening waarbij de ogen verschillende brekingen hebben.

inhoud

Algemene informatie

Breking - het proces van breking van lichtstralen. Refractieve (lichtbrekende) apparatuur van het menselijk oog bestaat uit het hoornvlies, de lens, het kamervocht en het glaslichaam. Voor een heldere beeldvorming van een voorwerp is het noodzakelijk dat de parallelle stralen die daaruit voortkomen elkaar kruisen op de focus van het netvlies. Bij refractieovertreding neemt de gezichtsscherpte af.

Breking wordt beïnvloed door:

  • de lengte van de as van het oog is de afstand tussen het hoornvlies en het netvlies, deze moet gelijk zijn aan 23,5 mm;
  • brekingsvermogen - gemiddeld is dit 59.92 dioptrie.

Normaal zijn deze parameters hetzelfde voor beide ogen. Als het brekingsvermogen verschilt met 1-2 dioptrieën, heeft de helderheid van het binoculaire zicht niet te lijden, omdat een enkel beeld van het object op het netvlies wordt gevormd.

In het geval dat de brekingskracht in één oogbol 2 dioptrieën meer is dan in de andere, wordt brekingsanisometropie gediagnosticeerd. In dit geval kan een oog worden gekenmerkt door normale breking en door een andere. In veel gevallen beïnvloeden pathologische veranderingen beide ogen.

Vaak gaat anisometropie gepaard met astigmatisme - vervorming van de lens, het oog of het hoornvlies, wat de zichtproblemen verergert.

redenen

Oorzaken van ooganisometropie kunnen aangeboren of verworven zijn. Meestal is de pathologie het gevolg van genetische aanleg en wordt geërfd.

De belangrijkste oorzaken van verworven anisometropie:

  • progressie van cataracten - vertroebeling van de lens van het oog;
  • ontwikkeling van complicaties na oogchirurgie.

symptomen

Congenitale anisometropie bij kinderen jonger dan een jaar manifesteert zichzelf niet. Naarmate het kind ouder wordt, wordt verlies van het gezichtsvermogen waargenomen.

Symptomen zijn afhankelijk van de mate van anisometropie, die wordt bepaald op basis van het verschil in brekingsvermogen van de linker en rechter oogbollen. Er zijn drie graden:

  • zwak (verschil tot 3 dioptrieën);
  • medium (3-6 dioptrieën);
  • sterk (meer dan 6 dioptrieën).

Afhankelijk van welke verbinding van het brekingsapparaat wordt verbroken, wordt anisometropie ingedeeld in:

  • brekend - de lengte van de as van de ogen is hetzelfde, de brekingskracht is anders;
  • axiaal - de brekende kracht van de ogen is hetzelfde, de lengte van de as is anders;
  • gemengd - beide parameters verschillen.

Met een zwakke graad van de ziekte, voelt de persoon praktisch geen visuele verstoringen. Hij raakt gewend om lichtverstrooiing te onderdrukken en afbeeldingen samen te voegen tot één.

Anisotropie van hoge graad verstoort het binoculaire zicht. Het object wordt gefixeerd door het ene of het andere oog, dus een persoon ziet geen duidelijk beeld: het lijkt wazig, naburige dingen versmelten. Tegelijkertijd ervaart hij problemen met oriëntatie in de ruimte. Ook melden veel patiënten verhoogde oogvermoeidheid met visuele inspanning.

Anisometropie bij kinderen en volwassenen leidt ertoe dat het brein de activiteit van het tweede oog onderdrukt. In de regel lijdt dat oog waarin de brekingskracht sterker verstoord is. Als gevolg hiervan is het volledig uitgesloten van het visuele proces en ontwikkelt amblyopie - blindheid door inactiviteit.

Bovendien wijkt het oog met gestoorde functie naar de zijkant af, de rectusspier is verzwakt en scheelzien komt voor. De mate van anisometropie neemt niet toe met de leeftijd, maar de achteruitgang van het gezichtsvermogen vordert.

diagnostiek

Anisometropie wordt gediagnosticeerd door een oogarts op basis van methoden zoals:

  • Visometrie - controle van de gezichtsscherpte met behulp van tabellen;
  • perimetrie - definiëren van de grenzen van het gezichtsveld met een speciaal apparaat;
  • refractometrie - vaststellen van de breking van het oog met behulp van een refractometer;
  • skiascopy - bepaling van de brekingsvermogen van het oog met behulp van een lichtstraal en een spiegel;
  • oftalmoscopie - onderzoek van de fundus van het oog met een oftalmoscoop of een funduslens;
  • Oftalmometrie - bepaling van de kromtestralen van de cornea door middel van een oftalmometer;
  • de studie van binoculair zicht met behulp van synoptophor, vierpuntskleurentest en andere methoden.

De vermelde methoden zijn niet-invasief. Ze laten toe om de aanwezigheid van anisometropie vast te stellen en om de mate van anisometropie te bepalen.

behandeling

De regels en methoden voor de correctie van anisometropie worden bepaald door de mate en het type brekingsstoornis. In de regel worden contactlenzen of speciale glazen gebruikt om visuele disfunctie te corrigeren. Maar ze kunnen alleen worden gebruikt als het verschil tussen de brekingskracht van de rechter- en linkerogen niet groter is dan 3 dioptrieën. Anders ervaart de patiënt ongemak.

Correctieve lenzen worden individueel geselecteerd. Het is erg belangrijk om de regels van het dragen te volgen en regelmatig een oogarts te bezoeken. Mogelijke complicaties bij het gebruik van lenzen - epitheliaal oedeem, keratitis, corneaschade.

Telescopische glazen voor de behandeling van anisometropie zijn een systeem van twee lenzen - een collectieve en een diffuserende. Hierdoor wordt de breking van de breking genivelleerd en krijgt de persoon een duidelijke visie.

Bij een sterke mate van ziekte of geen effect van conservatieve therapieën, wordt oogheelkundige oogheelkundige chirurgie voorgeschreven. Na 1-2 weken nadat haar zicht normaal is. Contra-indicaties voor chirurgie zijn aandoeningen van het hoornvlies.

vooruitzicht

Anisometropie heeft een gunstige prognose als het wordt gekenmerkt door een lage graad en al op jonge leeftijd werd ontdekt. Correctieve therapie kan visuele beperkingen volledig elimineren. Zonder behandeling leidt pathologie tot amblyopie en strabismus.

het voorkomen

Congenitale anisometropie is niet te voorkomen. Basismaatregelen om verworven ziekte te voorkomen:

  • cataractbehandeling;
  • naleving van de regels van oogheelkundige operaties.

Als er gevallen van anisometropie in de familiegeschiedenis voorkomen, wordt het aanbevolen om de volgende voorzorgsmaatregelen in acht te nemen:

  • stoor het werk en de rust niet tijdens het werken op de computer;
  • doe periodiek oefeningen voor de ogen;
  • weigeren deel te nemen aan krachtsporten;
  • eet voedingsmiddelen met vitamine A en E.