Astigmatisme bij kinderen: is het mogelijk om het te bestrijden?

Onder kinderen van verschillende leeftijden, de meest voorkomende ziekte, vergezeld van vervorming van het hoornvlies. In meer zeldzame gevallen treedt astigmatisme op als gevolg van vervorming van de lens.

Op de vragen waarom astigmatisme bij kinderen voorkomt en wat de oorzaken van deze pathologie zijn, kan niemand een definitief antwoord geven.

De meest waarschijnlijke oorzaken van astigmatisme bij kinderen zijn:

  • Erfelijke aanleg. De aanwezigheid van astigmatisme bij ouders en andere naaste familieleden kan de absolute waarschijnlijkheid van de ontwikkeling van deze ziekte bij een baby niet garanderen. Medisch specialisten raden ten sterkste aan om dergelijke kinderen minstens eenmaal in de zes maanden naar een oogarts te brengen.
  • Traumatische letsels. Dit artikel omvat hoofdletsel veroorzaakt door een slag of blauwe plek, evenals mechanische schade aan de oogbal.
  • Chirurgische ingreep in het oog. De ontwikkeling van de ziekte kan worden waargenomen als een bijwerking tijdens chirurgie op het netvlies en het hoornvlies.
  • De ontwikkeling van de ziekte kan te wijten zijn aan overmatige druk van de bovenste en onderste oogleden op de oogbol.

Tijdige diagnose van pathologie bij kinderen stelt u in staat ernstige problemen met het gezichtsvermogen te voorkomen.

Vormen van de ziekte

Astigmatisme bij kinderen is een nogal gecompliceerde aandoening die tijdige diagnose en behandeling vereist. De ziekte is voorwaardelijk onderverdeeld in twee groepen: congenitale astigmatisme bij kinderen en verworven.

Afhankelijk van de brekende kracht van de ogen, is de ziekte verdeeld in de volgende types:

  • Directe (correcte) weergave. Bij dit type ziekte heeft het hoornvlies de vorm van een ellips. Het raken van de stralen van licht op zo'n hoornvlies veroorzaakt hun breking in verschillende meridianen. Kinderen met direct astigmatisme kunnen verticale lijnen beter herkennen. Deze functie is een richtlijn tijdens de diagnose. Het juiste type astigmatisme komt het meest voor bij kinderen. Naarmate uw kind opgroeit, kunnen manifestaties van astigmatisme vanzelf verdwijnen.
  • Verkeerd beeld. Meestal wordt deze pathologie verworven. De oorzaak van de ziekte is traumatische beschadiging van de oogbollen en verschillende ooginfecties. Als gevolg van verwondingen of een infectieus letsel wordt littekenvorming en vertroebeling van het hoornvlies waargenomen, wat dient als basis voor de ontwikkeling van astigmatisme bij een kind van 3 jaar oud. Verkeerde weergave is bijna niet vatbaar voor correctie.

Het meten van de ernst van de ziekte gebeurt in speciale eenheden - dioptrieën. Deze eenheid geeft het symbolische verschil aan tussen de brekende kracht van een zwakke en sterke meridiaan.

Gebaseerd op het type oogbrekingsstoornissen, is deze pathologie onderverdeeld in de volgende types:

  • Bijziend beeld (complex). Bijziend astigmatisme bij kinderen wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van bijziendheid in alle meridianen van de ogen.
  • Bijziend beeld (eenvoudig). In dit geval is er een combinatie van normaal zicht in een meridiaan en bijziendheid (bijziendheid) in de andere.
  • Hypermetropic view (complex). Met dit type astigmatisme wordt hypermetropie waargenomen bij kinderen in beide meridianen van de ogen, maar de mate ervan is anders.
  • Hypermetropische weergave (eenvoudig). Pathologie wordt gekenmerkt door een combinatie van normale indices van visie in een van de meridianen en langziendheid in de andere.
  • Gemengde look. De basis van gemengd astigmatisme bij kinderen is een combinatie van bijziendheid en verziendheid in verschillende meridianen. Aangeboren of verworven gemengd astigmatisme van beide ogen bij kinderen is een zeldzame pathologie.

Voor elke variëteit is een geschikte correctiemethode vereist, zoals bepaald door medisch onderzoek.

Astigmatisme bij kinderen: tekenen

Herken astigmatisme bij een kind kan een aantal karakteristieke tekens zijn:

  • Kijkend naar de objecten begint de baby te turen, goed te kijken en het hoofd te kantelen.
  • Veel kinderen klagen over vervorming, vervorming en vertakking van zichtbare objecten.
  • Wanneer astigmatisme bij een kind van 1 jaar oud waterige en rode ogen kan hebben.
  • Boeken lezen kan moeilijk zijn.
  • Het kind voelt verhoogde vermoeidheid en pijn in zijn ogen.
  • Oudere kinderen klagen over hoofdpijn en duizeligheid. Ze maken zich ook zorgen over het ongemak en de pijn in het gebied van de bovenbouwbogen.

De aanwezigheid en de ernst van de ziekte bij kinderen van het eerste levensjaar wordt bepaald door instillatie van speciale druppels. Als ten minste één van de symptomen wordt ontdekt, wordt de ouders aangeraden om het kind aan een pediatrische oogarts te laten zien.

diagnostiek

Diagnose van astigmatisme bij kinderen jonger dan een jaar is moeilijk. Het identificeren van astigmatisme bij een kind op 2-jarige leeftijd is veel gemakkelijker. Voor een juiste diagnose is het noodzakelijk om een ​​uitgebreide beoordeling van de visuele functie en de algemene toestand van de ogen uit te voeren.

De diagnostische lijst van maatregelen voor astigmatisme omvat de volgende procedures:

  • biomicroscopie:
  • oog echografie;
  • visometry;
  • Ophthalmoscopie;
  • Oftalmometren.

Evaluatie van de kracht van lichtbreking wordt uitgevoerd door middel van skiascopy (schaduwtest) met behulp van speciale lenzen. Andere diagnostische methoden zijn computergestuurde keratotopografie en autorefractometrie.

behandeling

Gebruik voor het corrigeren van het zicht bij kinderen geen medicijnen, omdat de ziekte niet gepaard gaat met een ontstekingsproces.

Behandeling van astigmatisme van kinderen wordt uitgevoerd met behulp van dergelijke methoden:

  1. Genezende bril. De techniek wordt gebruikt om astigmatisme te corrigeren bij een kind van 5 jaar en ouder. Dit komt door het feit dat dit type correctie een aantal bijwerkingen heeft, waaronder duizeligheid, ongemak in de ogen en tranenvloed. Een therapeutische bril voor astigmatisme voor kinderen moet worden geselecteerd door een arts.
  2. Contactlenzen. De datastructuur van de lenzen zorgt voor de correctie van astigmatisme met maximaal comfort voor het kind. Het voordeel van contactlenzen is het ontbreken van perifere zichtbeperkingen, wat typisch is bij het dragen van een bril. Het nadeel is het gebrek aan gebruik bij jonge kinderen.
  3. Methode orthokeratologie. Deze correctiemethode is om vaste contactlenzen te gebruiken. Ze worden 's nachts gebruikt. Wanneer een kind slaapt, keert zijn hoornvlies terug naar zijn vroegere vorm en keert de gezichtsscherpte terug naar normaal. Deze techniek is effectief bij kleine veranderingen in de structuur van de ogen en kan worden gebruikt voor astigmatisme bij kinderen van 4 jaar en ouder.

Het gebruik van elk van deze methoden kan geen volledige eliminatie van de ziekte garanderen. Genezende brillen en contactlenzen helpen de visuele functie te verbeteren, maar de ziekte kan alleen worden genezen met behulp van lasercorrectie. Deze procedure kan alleen worden uitgevoerd als u de leeftijd van 18 jaar hebt bereikt. Meer over andere behandelingen voor astigmatisme?

het voorkomen

Het uiterlijk van een aangeboren vorm is onmogelijk te voorspellen en te voorkomen. De basis voor de preventie van de ziekte is een tijdig bezoek aan een pediatrische oogarts. De eerste inspectie moet worden uitgevoerd als de baby 2 maanden oud is.

Om de ontwikkeling van de verworven vorm te voorkomen, moeten ouders ervoor zorgen dat de belasting op het visuele apparaat van het kind wordt verminderd.

  • Elk visueel werk moet worden afgewisseld met actieve rust. Hiertoe is het nuttig voor het kind om speciale oefeningen uit te voeren met astigmatisme bij kinderen of gewoon om hun ogen een paar minuten te sluiten.
  • Als het kind vatbaar is voor de ontwikkeling van de ziekte, worden fysiotherapeutische procedures aanbevolen, waaronder kleurentherapie en pneumamassage.
  • Het bureau van het kind moet goed verlicht zijn. Alle activiteiten die verband houden met een verhoogde visuele belasting moeten bij daglicht worden uitgevoerd. Lezen, tekenen en andere activiteiten worden niet aanbevolen onder het licht van de lamp. Na deze activiteiten is ooggymnastiek ook nuttig.

Prognoses met betrekking tot progressie en herstel zijn verschillend voor elk kind. Tijdens het groeiproces kan de ziekte de ernst ervan verhogen of verlagen. Congenitaal astigmatisme bij een kind van een jaar oud kan de progressie vertragen en 7-8 jaar in ontwikkeling blijven.

Tijdige diagnose en actie zorgen voor een gunstig verloop van de ziekte zonder risico op achteruitgang. De langdurige afwezigheid van de noodzakelijke behandeling leidt tot de snelle progressie van de ziekte en is de oorzaak van de ontwikkeling van amblyopie en scheelzien.

Onthoud dat zelfselectie van brillen en contactlenzen de situatie kan verslechteren. De behandeling van deze ziekte is alleen bij een oogarts verricht.

Astigmatisme van de ogen bij kinderen: wat is het en hoe wordt het behandeld?

Vanaf zeer jonge leeftijd is het noodzakelijk om de gezondheid van het visuele apparaat te controleren. Met de ontwikkeling van moderne elektrotechniek (mobiele telefoons, tablets, laptops, enz.) Wenden steeds meer jonge patiënten en hun bezorgde ouders zich tot een oogarts. Een van de meest voorkomende problemen met het gezichtsvermogen is astigmatisme.

Wat is het?

Astigmatisme is een veel voorkomende ziekte in de oogheelkunde die wordt gekenmerkt door een verandering in de brekingsfunctie van het gezichtsvermogen. Met andere woorden, het is een schending van het vermogen van het oog om de stralen te vangen die zich op het netvlies richten, terwijl de structuur van het oog (netvlies, lens en hoornvlies) wordt veranderd. In eenvoudige bewoordingen is astigmatisme een aandoening waarbij er geen enkel brandpunt op het netvlies is. Dit komt door de oppervlakkige vervorming van het hoornvlies en de gemodificeerde lens.

Door al deze veranderingen ziet de baby de wereld om ons heen vaag, vaag, wat gepaard gaat met vele andere onaangename symptomen voor zowel het kind als zijn ouders.

Types en graden van oogziekten

Er zijn bepaalde graden van ernst en typen astigmatisme. Elke soort is een pathologisch proces dat plaatsvindt in acute of chronische vormen, wat optreedt in kenmerkende omstandigheden en alleen kan worden aangepast met behulp van bepaalde technieken. Allereerst moeten ouders zich ervan bewust zijn dat de ziekte zowel aangeboren als verworven is, en daarom, als ten minste één ouder lijdt aan deze pathologie, dan moet het kind zo snel mogelijk worden onderzocht, omdat de kans op overdracht van astigmatisme door overerving groot is.

Hoe sneller deze pathologie wordt geïdentificeerd, hoe groter de kans dat het zicht van de baby zal worden behouden, omdat het noodzakelijk is om onmiddellijk zijn toevlucht te nemen tot de aangegeven behandelings- en aanpassingsmethoden om de progressie van de pathologie te voorkomen.

Astigmatisme is ook verdeeld in fysiologisch en pathologisch. Het eerste type heeft geen invloed op de functie van het zicht van de baby, maar bij onderzoek kan de oogarts het verschil identificeren tussen de twee hoofdmeridianen, wat in de breking van minder dan één diopter is. Dienovereenkomstig vereist deze soort geen correctie en behandeling.

Het voorkomen bij kinderen kan te wijten zijn aan het feit dat de groei van de oogbol ongelijk is. Pathologisch astigmatisme beïnvloedt de visuele functies van de baby: de gezichtsscherpte neemt af, wat bijdraagt ​​tot het verschil tussen de hoofdmeridianen in meer dan één dioptrie.

De verdeling wordt uitgevoerd op zowel correct als abnormaal astigmatisme. Op zijn beurt is het juiste eenvoudige hypermetropische of complexe hypermetropische, eenvoudige bijziend of complex bijziend, evenals gemengd. Bij een eenvoudig hypermetropisch type heeft één oog de juiste breking, dat wil zeggen dat het beeld zich op het netvlies concentreert en de andere wordt gestoord (het beeld stelt scherp achter het netvlies). De volgende typen astigmatisme worden onderscheiden door de breking van de hoofdmeridianen:

  • direct zicht: de brekingskracht van de verticale meridianen is maximaal;
  • omgekeerde weergave: het grootste deel van de brekingskracht is van de horizontale meridianen;
  • met schuine assen.

Er zijn ook verschillende graden van ernst van deze ziekte:

  • een zwakke graad wordt gekenmerkt door een afname van de gezichtsscherpte van minder dan 3 dioptrieën;
  • de gemiddelde graad wordt gevonden met veranderingen in gezichtsscherpte van 3-6 dioptrieën;
  • Hoge ernst wordt gediagnosticeerd door het veranderen van de gezichtsscherpte met meer dan 6 dioptrieën.

In overeenstemming met de schending van de structuur van het oog, produceren verkeerd gevormde meridianen hoornvlies en lensastigmatisme. Dienovereenkomstig wordt de hoornvliesvorm gevormd tijdens het pathologische proces in het hoornvlies, en de lens van de lens wordt gevormd wanneer de lens wordt beschadigd. Als we voortgaan vanuit de algemene toestand van het orgel van het gezichtsvermogen, ontwikkelt zich, tegen de achtergrond van enkele oorzaken van verminderde gezichtsscherpte, een ander astigmatisme:

  • Bijziendheid is een eenvoudige vorm van visuele beperking, die wordt gekenmerkt door de onjuiste locatie van de meridianen in één oog, terwijl het andere oog het goed ziet. Vanwege astigmatisme kunnen de meridianen van beide ogen worden veranderd. Als een soortgelijke stoornis optreedt, wordt bijziendheid als gecompliceerd beschouwd. Lichtstralen worden gefocusseerd voor het netvlies.
  • Verziendheid is een omgekeerde pathologie waarbij lichtstralen achter het netvlies worden gericht. De meridianen van het gezichtsvermogen in één oog zijn normaal, en in de andere zijn ze veranderd (eenvoudige vorm). Als het veranderingsproces in beide ogen plaatsvindt, wordt verziendheid complex genoemd. Ook bekend is vooruitziend astigmatisme.

Astigmatisme kan een of beide ogen beïnvloeden. De tweede optie creëert een groot probleem. Soms kan de ontwikkeling van deze pathologie een andere veroorzaken - amblyopie, ook wel het 'luie oog' genoemd. In dit geval manifesteert het vermogen van één oog, als een orgel van visie, zich niet in de juiste mate. Tegelijkertijd wordt de visuele scherpte van de andere behouden, omdat deze de hele lading "voor twee" op zich neemt.

Bovendien onderscheid hypertensieve type, dat is vrij zeldzaam. Het treedt op als gevolg van verhoogde intraoculaire druk. Een ander zeldzaam type is hypertrofisch.

Hoe zien kinderen het?

Een ouder die geen oogaandoeningen heeft, kan zich niet voorstellen wat astigmatisme is en hoe zijn kind het ziet. Bijziendheid ziet de baby objecten op afstand niet goed, maar dicht bij elkaar liggende objecten zijn prachtig. Met vooruitziendheid is alles precies het tegenovergestelde: je kunt heel dichtbij zien en je kunt ver in de verte kijken. Met astigmatisme ziet een persoon zowel nabije als verre objecten slecht. Het beeld van de wereld voor hem alsof het door de mist gaat. Als je tenminste iets wilt overwegen, moet je je schuin houden om je te concentreren.

oorzaken van

Er zijn veel voorwaarden voor het ontstaan ​​van astigmatisme, maar bij kinderen is dit meestal te wijten aan erfelijke aanleg. Naast de ontwikkeling van het pathologische proces in de baarmoeder, kan de ziekte om verschillende redenen optreden:

  • subluxatie van de lens;
  • aangeboren nystagmus;
  • oogzenuw hypoplasie;
  • albinisme;
  • retinitis pigmentosa;
  • intra-uteriene alcoholintoxicatie;
  • pathologische structuur van de gezichtsbeenderen.

Astigmatisme bij kinderen

Astigmatisme is een visuele pathologie die een aanzienlijke vermindering van de gezichtsscherpte met zich meebrengt. Dit defect is een type ametropie, dat wil zeggen anatomische veranderingen die het normale brekingstraject van de bundel verstoren, die zich op het netvlies zou moeten richten. In de aanwezigheid van deze ziekte is het kind niet alleen niet in staat om een ​​duidelijk onderscheid te maken tussen objecten die dichtbij of ver weg zijn, maar kan deze ook in een vervormde vorm waarnemen.

Gebrek aan behandeling van astigmatisme kan leiden tot de ontwikkeling van andere visuele pathologieën en in bijzonder ernstige gevallen tot invaliditeit leiden. Wat zijn de soorten astigmatisme bij kinderen? Welke technieken worden door moderne oogartsen gebruikt voor de behandeling en preventie van de ziekte? Wat is de voorspelling voor de toekomst voor een kind dat lijdt aan astigmatisme?

Het mechanisme van ontwikkeling van astigmatisme en zijn types

Een groep visuele stoornissen, waaronder astigmatisme, inclusief, worden refractieafwijkingen genoemd. Dit is gerangschikt:

  • bijziendheid (bijziendheid);
  • verziendheid (verziendheid);
  • presbyopie (veroudering van de lens).

Astigmatisme is te vinden bij zowel kinderen als volwassenen. Dit is voornamelijk een aangeboren afwijking, maar de ziekte kan zich ook ontwikkelen als gevolg van mechanisch trauma of een operatie. Statistieken tonen aan dat bijna 58% van de gehele volwassen populatie van de aarde astigmatisme heeft ≥ 0,25 D. Met astigmatisme is er een verandering in de brekingsindex, bolvormigheid en kromming van de oogcomponenten.

Ook kan een schending van het ooguitrichtingsmechanisme ten opzichte van elkaar de oorzaak zijn van visuele verstoringen, waarbij lichtstralen die door de transparante media van het oog gaan en parallelle banen hebben, worden gefocusseerd op twee verschillende brandlijnlijnen loodrecht op elkaar in plaats van op één focuspunt te focusseren.

Nog niet zo lang geleden werd een aantal klinische onderzoeken uitgevoerd, waarbij een verband werd gelegd tussen het proces van autosomaal recessieve overerving en de ontwikkeling van astigmatisme. Vanwege de schending van de brekingsmogelijkheden van het oog, zijn er verschillende soorten astigmatisme:

  • hoornvlies;
  • lenticulaire;
  • oftalmisch (oculair).

Vervolgens bekijken we elk type van dit soort overtredingen nader.

hoornvlies

Het hoornvlies is een van de transparante media van het oog, dat zich ervoor bevindt. Naast de primaire geleiderfunctie is het hoornvlies betrokken bij de bescherming van het oog tegen mechanische schade en het binnendringen van infectieuze agentia.

Bij kinderen met astigmatisme is het meestal licht ovaal in plaats van normaal bolvormig. Deze anomalie leidt ertoe dat het focusseren van lichtstralen plaatsvindt op twee punten in plaats van één.

In de moderne oogheelkunde is nog geen duidelijk concept van de etiologische factoren gevormd die een abnormale vorming van het hoornvlies veroorzaken.

Het is bewezen dat een genetische predispositie een zekere invloed op dit mechanisme heeft. Een kind met een ouder die aan dit anatomisch defect lijdt, heeft een verhoogde kans om het te erven. Daarom moet een kind met een dergelijke familiegeschiedenis zo vroeg mogelijk worden onderzocht op de aanwezigheid van een refractieve anomalie.

Corneale astigmatisme kan ook worden geassocieerd met alle pathologieën van het vezelige membraan van het oog, waaronder acute en chronische ontstekingsziekten, mechanische letsels, keratoconus, keratoglobus, pterygium en andere oorzaken van hypertrofische veranderingen in de structuur van het hoornvlies.

lensvormig

De lens is een soort organische lens, die zich achter de iris bevindt. Elk van zijn structurele schade of schending van zijn brekingsvermogen leidt tot een vermindering van het gezichtsvermogen. De meeste patiënten met lensastigmatisme hebben een normale hoornvliesvorm.

Vaak is de oorzaak van de ontwikkeling van deze ziekte de dislocatie of subluxatie van de lens, die optreedt als gevolg van een ongelijke verdeling van de spanning van het zinn-ligament, waardoor de ruimtelijke positie verandert. Ook kan dit type astigmatisme een gevolg zijn van mechanisch letsel aan het oog of cataract.

Systemische ziekten zoals diabetes mellitus of hypertensie, leiden tot verstoring van het normale bloedcirculatieproces in de oogvaten, hierdoor worden de vorm en grootte van de lens geleidelijk vervormd.

oculair

Oculair astigmatisme is vrij zeldzaam bij andere typen aangeboren astigmatisme. Het kan zich ontwikkelen als gevolg van zwelling van de oogzenuw, pathologische veranderingen in de achterste oogpool, baan of andere nabijgelegen gezichtsbeenderen.

Klinisch beeld

Er zijn verschillende gradaties van deze ziekte, die verschillen afhankelijk van het niveau van schending van de lichtbreking:

  • zwak - tot 3 D (de meest voorkomende vorm, met succes gecompenseerd);
  • medium - 3-6 D (minder vaak voorkomende, correctie of chirurgische behandeling is mogelijk);
  • hoog - boven 6 D (vrij zeldzaam geregistreerd, kan alleen worden behandeld door een operatie of door lasercorrectie).

De belangrijkste symptomen van astigmatisme:

  • wazig of vervormd zicht op verschillende afstanden van objecten;
  • fotofobie (verhoogde gevoeligheid voor licht);
  • frequente hoofdpijn;
  • oogspanning (het gebeurt wanneer u lang naar iets moet kijken, bijvoorbeeld tijdens het lezen of werken op een computer);
  • verhoogde vermoeidheid.

Bij het stellen van een diagnose bij jonge kinderen en met name baby's, is het moeilijk om astigmatisme vast te stellen, omdat het kind niet altijd kan opmerken en uitleggen dat hij het slechter begint te zien. In dergelijke gevallen helpt de zorg voor ouders: ze kunnen opmerken dat de baby vaak heeft geknikt en ook zijn hoofd naar de zijkant heeft gekanteld om een ​​object te onderzoeken.

In de oogheelkunde is er een speciaal concept - "fysiologisch astigmatisme", waarbij de lichtbreking (niet meer dan 0,5 D) zwak is, waardoor het moeilijk te diagnosticeren is. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat zelfs een zwakke graad van ontwikkeling van astigmatisme bij een kind behandeling behoeft, aangezien het gebrek aan goede therapie voor een dergelijke ernstige visuele beperking ernstige gevolgen kan hebben.

Als het kind het beeld gedurende een lange tijd in een vervormde vorm waarneemt, veroorzaakt dit de degradatie van het gehele visuele apparaat (in het bijzonder de cellen van de visuele cortex), en dit leidt op zijn beurt tot de vorming van resistente amblyopie.

Behandelmethoden

Van alle kinderen en adolescenten die lijden aan astigmatisme, heeft de meerderheid een zwakke mate van schending van lichtbreking, wat niet altijd merkbaar is voor ouders in de beginfase van de ziekte. Daarom moet het kind regelmatig preventieve onderzoeken ondergaan bij een oogarts.

Afhankelijk van de mate van ontwikkeling en het soort ziekte, kan de oogarts een van de volgende gebieden kiezen voor de behandeling van astigmatisme:

  • zichtcorrectie met een bril;
  • Contactlenzen voor zichtcorrectie;
  • chirurgie en lasertechnologie.

Bovendien moet het kind periodiek een hardloopbehandeling en fysiotherapie ondergaan. Ook krijgt hij een speciale visuele gymnastiek te zien. Dankzij speciale oefeningen tijdens het opladen van de ogen, is het niet alleen mogelijk om de gezichtsscherpte te vergroten, maar ook om de ontwikkeling van bijkomende aandoeningen (bijvoorbeeld scheelzien) te voorkomen. Brillenglazen of contactcorrecties zijn ontworpen om onjuiste lichtbreking te corrigeren.

Het dragen van contactlenzen is ongetwijfeld effectiever in astigmatisme, omdat deze methode het mogelijk maakt om rekening te houden met de individuele kenmerken van defecten in de structuur van de oogbol.

Contactcorrectie voorziet niet in de aanwezigheid van een topafstand tussen het oog, die bij een lenzenvloercorrectie gemiddeld 12 mm bedraagt. Constant dragen van contactlenzen is aan te raden met een zwakke en matige graad van refractiestoornissen bij kinderen.

Correctiemethoden voor de typen astigmatisme

De eerste poging om dit soort refractieve anomalie te corrigeren werd gemaakt door de Engelsman George Biddel Airy in 1872. Hij creëerde een cilindrische lens 4 D minus om te compenseren voor het astigmatisme van zijn eigen linkeroog. De belangrijkste kwaliteit die cilindrische lenzen van bolvormige lenzen onderscheidt, is dat de cilinders de lichtstraal in een rechte lijn en geen punt richten.

Contactlenzen die astigmatisme corrigeren zijn bijna onmogelijk volledig cilindrisch te maken, dus een sferocylindische of, zoals het ook wordt genoemd, torische vorm wordt voor hen gemaakt. Bij regelmatig gebruik is het noodzakelijk om zich strikt aan alle bedrijfsvoorschriften te houden, met name met betrekking tot hygiënische voorschriften.

Afhankelijk van het ontwerp zijn er vele soorten contactlenzen, waaronder: onbuigzaam glas-plastic, polymeer gasdicht, zachte siliconen, enz. De regels voor het gebruik ervan zijn afhankelijk van het type specifieke lenzen.

Lenzen voor de correctie van astigmatisme onderscheiden zich door de aanwezigheid van bepaalde markeringen op hun oppervlak die de juiste positie in het oog aangeven (in een bepaalde hoek).

Methoden voor chirurgische behandeling van astigmatisme

De meest effectieve methode om astigmatisme te corrigeren is lasercorrectie. Momenteel zijn er verschillende soorten:

  • laser keratomileuse (LASIK);
  • super LASIK;
  • Epi-LASIK;
  • Femto LASIK (Intra LASIK);
  • laser epitheliale keratomile zweren (LASEK);
  • fotorefractieve keratectomie (PRK).

Deze technieken verschillen in de mate van impact en de methode van verwerking van het oppervlak van het hoornvlies. In wezen hebben ze echter een gemeenschappelijk principe: met behulp van een laser wordt de vorm van het hoornvlies veranderd in bolvormig, rekening houdend met de individuele kenmerken van het oog. Dergelijke operaties kunnen niet alleen worden uitgevoerd voor patiënten met corneale astigmatisme, maar ook met lenslens-chirurgie, aangezien de mate van breking van de lichtbundel verandert bij het corrigeren van de vorm van het hoornvlies.

Deze procedure heeft echter een aantal contra-indicaties:

  • de aanwezigheid van diabetes mellitus (zoals in dit geval, astigmatisme is een secundaire ziekte en eerst en vooral is de therapie van de onderliggende ziekte noodzakelijk);
  • de aanwezigheid van ernstige immuunziekten zoals lupus, HIV, enz. (vanwege het hoge risico op complicaties tijdens de postoperatieve periode);
  • behandeling van bepaalde groepen geneesmiddelen (corticosteroïden, sommige soorten antibiotica, isotretinoïne, enz.);
  • hoge ernst van astigmatisme (boven 5 D).

Als het om een ​​of andere reden onmogelijk is om lasercorrectie toe te passen op een patiënt met corneale disfunctie van lichtbreking, dan kan keratoplastiek voor hem worden uitgevoerd (gedeeltelijke of volledige vervanging van het hoornvlies door een artificieel of donor).

De procedure van brekingsvervanging van de lens wordt veel gebruikt om astigmatisme te corrigeren volgens het type lichtbreking van het lenstype. De essentie is om de beschadigde lens te verwijderen door een micro-incisie en deze te vervangen door een intra-oculaire torische lens.

kortzichtig

Zoals reeds vermeld, met astigmatisme, heeft het hoornvlies een onregelmatige vorm. Het kan van verschillende typen zijn, waardoor oogartsen het astigmatisme in meer detail kunnen classificeren.Het bijziend (bijziend) astigmatisme van één of beide ogen is een soort brekingsfout waarbij bijziendheid de overhand heeft in het oog.

Dit betekent dat als in een gezond oog lichtstralen die door transparante media passeren zich op één bepaald punt op het netvlies concentreren, dan komt het in het astigmatische oog op verschillende punten tegelijkertijd voor, terwijl een deel van het "beeld" voor het netvlies is gericht (wat typisch is) voor bijziendheid), en de andere - erop. Ook kan de lichtstraal op twee punten voor het netvlies worden gericht.

Simpel gezegd, deze pathologie kan worden beschouwd als een soort synthese van astigmatisme en bijziendheid.

Bijziend astigmatisme is eenvoudig en complex. Ze kunnen tijdens een oftalmologisch onderzoek worden gedifferentieerd door de belangrijkste meridianen van het oog te identificeren. Er zijn twee soorten bijziend astigmatisme:

  1. Eenvoudig. Het wordt gekenmerkt door het feit dat in een van de hoofdmeridianen van het oog bijziendheid wordt waargenomen, en in de andere - normale visie. In dit geval richt een bepaald deel van de stralen zich op het netvlies (zoals voorkomt in een gezond oog) en het andere deel - ervoor (typisch voor bijziendheid);
  2. Complex. Bijziendheid speelt zich hier af in beide hoofdmeridianen van het oog, maar in elk ervan is het in verschillende mate. In dit geval worden de lichtstralen gericht op twee punten voor het netvlies.

Het klinische beeld van bijziend astigmatisme wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van de volgende symptomen:

  • verminderde gezichtsscherpte;
  • dubbelzien evenals andere vormen van beeldvervorming;
  • hoofdpijn;
  • scheuren gedurende lange tijd gericht op een bepaald object.

Met dit type astigmatisme wordt het kind gedwongen zo dicht mogelijk bij het onderwerp te komen om het duidelijk te kunnen zien. "Beeld" kan dubbel of onscherp zijn. Als we het hebben over bijziend astigmatisme van een zwakke graad (minder dan 3 D), dan kunnen deze symptomen ontbreken. Het kind merkt mogelijk geen afname van het gezichtsvermogen of is gewoon gewend aan de perceptie van een vervormd beeld.

In dit geval zouden ouders moeten letten op het feit dat het kind na een lange visuele belasting snel moe werd of klaagde over hoofdpijn.

De hoofdoorzaak van bijziend astigmatisme is een erfelijke factor. In zeldzame gevallen ontwikkelt de ziekte zich als gevolg van eerdere verwondingen, operaties of infectieziekten.

Bijziend astigmatisme kan moeilijk zijn om te onderscheiden van bijziendheid, omdat het ziektebeeld van deze ziekten vrij gelijkaardig is. Het is vooral moeilijk om een ​​juiste diagnose te stellen wanneer het zicht in beide ogen verminderd is.

Als het kind niet tijdig werd gediagnosticeerd en als gevolg daarvan geen adequate behandeling kreeg, kon hij op latere leeftijd ernstigere afwijkingen van het visuele apparaat ontwikkelen, zoals amblyopie of "lui oog" - een pathologie die moeilijk kan zijn correctie. Daarom moet u gekwalificeerde hulp zoeken in de vroege stadia van de ziekte.

Om dit te doen, moet het kind regelmatig preventieve onderzoeken bij de oogarts ondergaan en moeten ouders snel reageren op het optreden van tekenen van verminderd gezichtsvermogen. Behandeling van bijziend astigmatisme van zwakke en matige graden omvat ten eerste het gebruik van brillen- en contactcorrectie, apparaatbehandeling en visuele gymnastiek.

Daarnaast kunnen instillaties van therapeutische oogdruppels worden voorgeschreven, evenals regelmatige inname van een complex van vitamines. Soms kan een oogarts de kwestie van de chirurgische behandeling overwegen.

Bij een hoge mate van myopisch astigmatisme wordt een operatie beschouwd als de beste manier om een ​​probleem op te lossen. In dit geval kan het constant dragen van een bril of contactlenzen normale hoofdpijn en duizeligheid veroorzaken. Er zijn verschillende methoden voor correctionele chirurgie voor hoge mate van bijziend astigmatisme.

Astigmatische keratotomie

Op het oppervlak van het hoornvlies worden micro-incisies gemaakt in de overeenkomstige meridiaan. Tijdens hun genezing is er een geleidelijke verandering in de kromming van het hoornvlies langs de as, wat bijdraagt ​​aan de verzwakking van de sterkere meridiaan.

Photorefractieve keratectomie

Met behulp van een laser wordt een soort "slijpen" van het hoornvliesoppervlak uitgevoerd. Hierdoor verandert de kromming. Tijdens de operatie wordt de oppervlaktelaag van het hoornvlies (epitheel) verwijderd, andere structuren van het oog blijven onbeschadigd.

De herstelperiode duurt meestal niet langer dan een week. Op dit moment kan de patiënt pijn en een brandend gevoel in het oog, fotofobie (verhoogde lichtgevoeligheid) en tranen voelen. Op dit moment moet u speciale beschermende contactlenzen dragen.

Photorefractieve keratectomie wordt niet onmiddellijk in beide ogen uitgevoerd en er bestaat een risico op troebeling in de centrale optische zone van het hoornvlies. Na een dergelijke operatie wordt het gezichtsvermogen uiterlijk zes maanden later hersteld;

Laser keratomileusis

Op dit moment is deze procedure erg populair. Laser keratomileusis is een zeer effectieve manier om bijziend astigmatisme te corrigeren. Zijn essentie is om de vorm van het hoornvlies te veranderen door zijn middenlagen te verwijderen, die in tegenstelling tot fotorefractieve keratectomie de dreiging van de opaciteit en pijn van het hoornvlies in de herstelperiode vermijden.

De bewerking wordt uitgevoerd door een laser. Met deze procedure bereikt u de hoogst mogelijke gezichtsscherpte, die in de toekomst niet hoeft te worden gecorrigeerd met een bril of contactlenzen.

Helaas is er voor dergelijke manipulaties een lijst met contra-indicaties en mogelijke bijwerkingen. Alle mogelijke risico's, evenals argumenten voor de operatie, moeten in detail worden besproken met een oogarts, die zal helpen een weloverwogen beslissing te nemen. De resultaten van laser keratomiles zullen onomkeerbaar zijn.

In speciale gevallen, als er absolute contra-indicaties zijn voor de implementatie van de bovenstaande methoden voor de behandeling van bijziend astigmatisme, kan de oogarts meer radicale methoden aanbevelen, zoals implantatie van een fakische intraoculaire lens, lensvervanging of hoornvliestransplantatie.

verziend

Moeilijk bijziend astigmatisme ontwikkelt zich onder de voorwaarde dat de normale oppervlaktestructuur van het hoornvlies wordt verstoord: het wordt torisch met een ongelijke kromming en de oogbal krijgt een enigszins afgeplatte vorm. Verschillende factoren kunnen dergelijke veranderingen in het visuele apparaat veroorzaken.Voor langeafstandsvisies of hypermetropisch astigmatisme vindt de focus van lichtstralen plaats achter het netvlies. De ziekte kan een eenvoudige of complexe vorm hebben.

Symptomen van hypermetrope astigmatisme:

  • brandende ogen;
  • wazig zicht;
  • diplopie (dubbel zicht);
  • oogvermoeidheid met visuele belasting van verschillende aard (lezen, werken op een computer, tv kijken, enz.);
  • een gevoel van spanning in de ogen.

In de meeste gevallen is de etiologie van hypermetropisch astigmatisme geassocieerd met erfelijkheid, maar het gebeurt dat de ziekte zich ontwikkelt als gevolg van de invloed van externe factoren.

Er zijn verschillende soorten astigmatisme over de lange afstand:

  1. Eenvoudige vorm. In een van de twee hoofdmeridianen van het oog is het zicht normaal en in de andere - verziendheid;
  2. Moeilijke vorm. In beide hoofdmeridianen van het oog is hyperopie van verschillende gradaties aanwezig.

Bij complex hypermetropisch astigmatisme bepaalt de oogarts zijn graad, die wordt gekenmerkt door de lengte van de afstand tussen twee foci. Er zijn slechts drie graden van complexe astigmatisme met een lange adem:

  1. Mild - tot 2D;
  2. De gemiddelde graad is 2-3 D;
  3. Hoge graad - van 4 D.

Bij kinderen onder de leeftijd van 1 jaar wordt complex hypermetropisch astigmatisme als de fysiologische norm beschouwd. Statistieken tonen aan dat fysiologisch hypermetrope astigmatisme voorkomt bij 25% van de aarde, waar het brekingsverschil van lichtstralen 0,5 is. Een dergelijk defect heeft geen significant effect op de gezichtsscherpte en veroorzaakt geen andere symptomen, dus het is niet nodig dit te corrigeren.

Bij kinderen van de jongere kleuterleeftijd treedt het meest voorkomende complexe hypermetropische astigmatisme van het linkeroog op. In dit geval wordt bij het selecteren van een bril het astigmatische glas alleen aan de linkerkant in het frame geplaatst en voor het rechteroog zetten ze eenvoudig glas. Dit type astigmatisme bij kinderen is effectief vatbaar voor therapie met behulp van hardwarebehandeling en opladen voor de ogen.

Visuele defecten worden gecorrigeerd met behulp van speciale cilindrische glazen. Met deze diagnose wordt het kind op het account van de apotheek gezet en krijgt hij voortdurend een bril te zien.

Met de implementatie van alle aanbevelingen van de oogarts op de leeftijd van 12-13 kan de gezichtsscherpte op een normaal niveau worden gebracht zonder corrigerende operaties. Als om een ​​of andere reden (een hoge mate van complexiteit van de refractie-anomalie, een verwaarloosde pathologie, enz.) Visusstoornissen niet geschikt zijn voor spektakel of contactcorrectie, kan aan een oogarts een chirurgische correctie van het defect worden voorgeschreven.

Er zijn verschillende soorten van dergelijke bewerkingen:

  • Laser thermokeratoplastiek. Met deze methode wordt de vorm van het hoornvlies veranderd. De chirurg brengt verschillende brandwonden aan op het oppervlak in het periferie-gebied met een laser, waardoor actief collageenvezels worden verminderd, wat bijdraagt ​​tot de verandering in de vorm van het hoornvlies;
  • Termokeratokoagulyatsiya. In feite is de methode vergelijkbaar met de vorige, alleen worden hier brandwonden aangebracht met een dunne metalen naald, verwarmd tot een bepaalde temperatuur;
  • Laser keratomiles. Het wordt beschouwd als de meest succesvolle methode voor chirurgische behandeling van hypermeptropic astigmatisme. Met behulp van een excimeerlaser treedt een soort "verdamping" van een bepaald deel van de oppervlaktelaag van het hoornvlies op, waardoor de vorm verandert.

gemengd

Gemengd astigmatisme wordt beschouwd als de meest ernstige vorm van refractiefouten. Met dit type visuele beperking wordt het kind de kans ontnomen om duidelijk objecten te zien die zowel dichtbij als ver weg zijn. Ook de vorm van objecten aanzienlijk vervormd. Gemengd astigmatisme wordt gekenmerkt door de aanwezigheid in hetzelfde oog langs de twee hoofdmeridianen van bijziendheid en hypermetropie.

Dit is de grootste moeilijkheid bij het selecteren van correctie, omdat het optische vermogen in een meridiaan versterkt moet worden, en in de andere - verzwakt.

De belangrijkste reden voor de vorming van gemengd astigmatisme is een erfelijke factor. Als een pasgeboren kind tot op zekere hoogte een congenitale refractieve anomalie van dit type heeft, neemt het naarmate het ouder wordt en een jaar oud wordt, af (ongeveer tot 1 D), wat de fysiologische norm is. Dit soort astigmatisme heeft geen invloed op de gezichtsscherpte en hoeft niet speciale behandeling, of in de selectie van corrigerende middelen. Als het gemengde astigmatisme van het kind niet tijdig wordt gediagnosticeerd en niet de juiste behandeling voorschrijft, zullen de visuele vermogens van de baby zich niet ontwikkelen.

Bovendien zal, zonder de juiste therapie, na verloop van tijd het gezichtsvermogen snel beginnen te verslechteren, en als resultaat kunnen andere pathologieën van het visuele systeem, zoals amblyopie en scheelzien, zich vormen.

Daarom moeten ouders extra oplettend zijn voor het kind en als de eerste tekenen van een visuele beperking optreden, contact opnemen met een oogarts.

Symptomen van gemengd astigmatisme:

  • oogvermoeidheid;
  • terugkerende hoofdpijn (vooral in de bovenboogbogen) en duizeligheid;
  • moeilijkheden bij het herkennen van gedrukte tekst;
  • problemen met langdurige focus op objecten die zich op een bepaalde afstand bevinden (bijvoorbeeld op een schoolbord);
  • het kind, in een poging naar een object te kijken, kantelt zijn hoofd in verschillende hoeken en knijpt in zijn ogen.

Het menselijke visuele systeem wordt gevormd op ongeveer 14-16 jaar oud, dus als een kind de diagnose van gemengd astigmatisme krijgt, moet de behandeling onmiddellijk beginnen, zodat de visuele vaardigheden die hij heeft niet ongedaan worden gemaakt. Kinderen met deze pathologie blijken voortdurend een bril te dragen of contact op te nemen lenzen.

Chirurgische methoden voor het corrigeren van deze refractie-anomalie in de kindertijd worden zelden gebruikt vanwege veranderingen in de vorm van de oogbol wanneer het kind opgroeit.

Hoe u astigmatisme bij kinderen kunt behandelen, zie de volgende video.

Dr. Komarovsky over astigmatisme bij kinderen

Kinderen kijken naar de wereld en krijgen door het zicht een enorme hoeveelheid informatie over haar structuur en wetten. Het zicht op kinderen verschilt natuurlijk van een volwassene. Tot een maand maken pasgeborenen over het algemeen niet veel onderscheid. Voor hen is de wereld een cluster van wazige plekken.

Tegen de leeftijd van drie maanden kan het kind zijn gezichtsvermogen scherpstellen en lange tijd aandacht houden voor objecten. Vanaf 6 maanden zijn de gezichtsorganen van de peuter snel aan het verbeteren, "opgroeien". Maar vaak horen ouders op zeer jonge leeftijd de diagnose astigmatisme van een arts. Over hoe hij verschijnt, hoe je deze oogziekte kunt voorkomen en behandelen, als je het niet kon vermijden, zegt de beroemde kinderarts Evgeny Komarovsky.

Wat is het

Astigmatisme is een schending van de perceptie van lichtstralen. Dit gebeurt met defecten van het netvlies, lens of hoornvlies en leidt tot het onvermogen om beelden duidelijk waar te nemen. Bij een normaal ziende persoon komen alle stralen samen in één straal op één punt van het netvlies. Bij astigmatisme kunnen lichtstralen op verschillende punten samenkomen, voor en achter het netvlies. Dit maakt het moeilijk om de duidelijke contouren van objecten te zien.

Deze ziekte ontwikkelt zich het vaakst op jonge leeftijd en als deze onbehandeld en serieus wordt gehouden over het probleem van de ouders, kan dit leiden tot scheelzien, verziendheid of bijziendheid, evenals tot een significante vermindering van het gezichtsvermogen of blindheid.

Gewoonlijk heeft astigmatisme bij een kind een erfelijke factor. Als een moeder of vader last heeft van oogziekten, hebben de kinderen een zeer reële kans om astigmatisch te worden. Risico's groeien, als moeder en vader van een baby in glazen lopen.

Naast andere oorzaken van de ziekte is er sprake van schending van de ooghygiëne (het kind kijkt TV te dicht bij het scherm, brengt veel tijd door op de computer of met de tablet in zijn handen, er is onvoldoende verlichting in zijn kamer of het licht valt verkeerd, enz.). Bovendien kan astigmatisme worden veroorzaakt door hoofd- of oogletsel of zelfs chronisch gebrek aan mineralen en vitamines in het kinderlichaam.

De ziekte kan zich manifesteren als kortzichtig, verziend en gemengd.

Tegenwoordig is astigmatisme een van de meest voorkomende kwalen: tot op zekere hoogte heeft 40% van de bewoners van de aarde het. Vaker is de afwijking van de norm onbeduidend. Tot het de waarde van 1 diopter bereikt, is er niets nodig om te genezen. Dit wordt beschouwd als de fysiologische norm voor deze specifieke persoon. Astigmatisme bij kinderen jonger dan een jaar hoeft ook niet te worden gecorrigeerd, omdat het meestal vanzelf overgaat en na een jaar begint het kind vrij normaal te zien.

Bij kinderen jonger dan een jaar is het vrij moeilijk om astigmatisme te vermoeden, maar het zal niet moeilijk zijn voor oplettende ouders om symptomen te herkennen die kenmerkend zijn voor het verminderen van het gezichtsvermogen in het gedrag van het kind. Een kind kan vaak niet het speelgoed pakken dat hij wil, omdat hij een pen mist. Bij een kind van een jaar oud met een normaal gezichtsvermogen is het mogelijk om deze procedure de eerste keer onmiskenbaar te doen.

Bij oudere kinderen kan astigmatisme worden vermoed vanwege frequente klachten over hoofdpijn, de onwil van het kind om te tekenen, boeken lezen, brieven bestuderen en foto's bekijken. Voor hem is het moeilijk, dus hij wil niet. Een kind kan zich niet concentreren op een onderwerp dat hem interesseert, lacht om kleine voorwerpen te zien en kantelt soms zijn hoofd om iets beter te kunnen bekijken.

Astigmatisme wordt bij kinderen behandeld, meestal door conservatieve methoden - door het dragen van speciaal geselecteerde brillen en op schoolleeftijd contactlenzen. Operatieve methoden genezen geen aandoeningen bij kinderen, alle chirurgische procedures zijn alleen mogelijk als de gezichtsorganen niet langer "groeien", dat wil zeggen, tot 18-20 jaar werken ze dat niet. Na deze leeftijd is het mogelijk om een ​​correctie uit te voeren met een laser, met behulp van een inkeping en cauterisatie.

Komarovsky over de ziekte

Yevgeny Komarovsky adviseert om de visie van het kind zo snel mogelijk te onderzoeken. Het beste van alles, als de eerste diagnose van de kruim in 3 maanden zal plaatsvinden. Vervolgens moet het binnen 1 jaar aan de oogarts worden getoond. En als in dit interval iets angst en verdenking voor ouders veroorzaakt, dan nog eerder.

Moet ik behandelen?

Op de vraag van moeders en vaders over de vraag of het nodig is om het geïdentificeerde astigmatisme in een kind te behandelen, antwoordt Evgeny Olegovich dat alles afhangt van de leeftijd. Als het kind nog geen jaar oud is, is er niets te behandelen. Als er meer is, dan is het noodzakelijk om te behandelen, en hoe eerder de ouders samen met de artsen het zicht van de baby beginnen te corrigeren, hoe beter het resultaat zal zijn.

Het kind zal de hele tijd een bril moeten dragen, benadrukt Komarovsky. Niet alleen tijdens het lezen of tv kijken, maar altijd, en de baby zal er niet meteen aan wennen. De taak van de ouders is om een ​​handig frame voor hem te kiezen, om ervoor te zorgen dat het kind de bril niet langer als vreemd en storend ervaart, zo snel mogelijk. Hoe ouder het kind, hoe moeilijker het voor hem is om te wennen aan het dragen van een bril. Yevgeny Komarovsky waarschuwt dat in de periode van aanpassing de klacht van hoofdpijn, misselijkheid, lethargie en vermoeidheid bij een kind een volledig normaal verschijnsel is. Gemiddeld duurt de gewenningsperiode 1 tot 2 weken, bij sommige kinderen duurt het iets langer.

Reken op het feit dat de bril "genezen" niet de moeite waard is. Ze vertragen alleen de ontwikkeling van astigmatisme, corrigeren de huidige fase. Maar de arts herinnert eraan dat de ziekte vaak overgaat als het kind opgroeit. Als dit niet gebeurt, kunt u na 18 jaar altijd gebruikmaken van lasertechnologie en andere methoden voor chirurgische ingrepen.

vooruitzicht

Over het algemeen zijn de voorspellingen van de artsen vrij optimistisch: als het kind geen oogaandoeningen heeft, stopt het astigmatisme met de leeftijd van 7 jaar, stabiliseert het stadium en in sommige gevallen is er een duidelijke verbetering van het gezichtsvermogen.

tips

Ouders kunnen het risico op astigmatisme bij een kind verminderen, als ze vanaf de geboorte van de kruimels enkele eenvoudige regels volgen voor het vormen van een correct en gezond zicht. Evgeny Komarovsky beveelt aan:

  • Hang geen heldere en mooie rammelaars in het gezicht van de pasgeborene. Tot 3 maanden kan hij deze nog steeds niet goed beoordelen en evalueren. Na deze leeftijd kunnen laaghangend speelgoed scheelzien en astigmatisme veroorzaken. Hangende rammelaars bevinden zich op minstens 40-50 centimeter van het gezicht van het kind.
  • Er zijn ouders die proberen het felle licht in de kinderkamer niet aan te doen, nachtverlichting gebruiken, en terecht, natuurlijk, ze creëren een gedempt licht voor de pasgeborene. Dit is een veelgemaakte fout, omdat een dergelijk wazig en donzig licht de vorming van een normale kleurperceptie bij de baby verstoort en de processen van een duidelijke visie vertraagt. Het licht moet normaal zijn, redelijk helder.
  • De kleur van speelgoed is volgens Komarovsky van groot belang voor de ontwikkeling van het gezichtsvermogen. In de eerste zes maanden van het leven is de baby beter om grote gele en groene rammelaars te kopen. Na zes maanden kunnen de ogen van de baby andere kleuren onderscheiden, en dus hoe helderder en diverser de kleuren van speelgoed zijn die voor een kind worden gekocht, hoe beter.

Ouders van kleuterklasstudenten moeten niet vergeten dat een kind niet veel tijd moet doorbrengen voor een computerscherm of televisie kijken, maar bij het tekenen of lezen hoeft men zijn hoofd niet te veel te kantelen. Ouders moeten hun kinderen leren om goed te zitten tijdens de les.

Moeders en vaders schoolkinderen moeten aandacht besteden aan de verlichting in de kamer van het kind wanneer hij lessen leert. In geval van verwonding van de ogen, hoofd, met frequente hoofdpijn, die het schoolkind mogelijk wel rapporteert, moet het kind niet alleen aan de kinderarts worden getoond, maar ook aan de oogarts.

Zonder uitzondering worden alle kinderen die aan astigmatisme lijden en daar gevoelig voor zijn (met onbelangrijke indicatoren van 0,5 dioptrie) aanbevolen om speciale ooggymnastiek te doen, die de spieren van de gezichtsorganen versterkt en de oogzenuw traint.

Astigmatisme bij kinderen - wat moeten angstige ouders doen?

Groeten aan mijn trouwe lezers!

Het woord 'astigmatisme' maakte me altijd bang, omdat ik lange tijd de essentie en de oorzaken van dit fenomeen niet kon begrijpen.

En toen hoorde ik onlangs dat het blijkt dat deze aandoening vaak wordt aangetroffen bij pasgeboren kinderen. Zeker, met de leeftijd, "ontgroeien" veel kinderen astigmatisme, maar er zijn momenten dat dit tot complicaties kan leiden.

Mijn dochter is bijna een jaar oud en het is natuurlijk nog niet mogelijk om haar gezichtsvermogen volledig te testen. Zodat, God verhoede, om de tekenen van kinderastigmatisme niet te missen, wil ik nu zoveel mogelijk weten over deze visuele beperking.

En dit zal me helpen een zeer informatief artikel, dat ik u aanraden lees. Zoals ze zeggen, is een gewaarschuwd mens met twee armen.

Wat is astigmatisme bij een kind?

Astigmatisme is het onvermogen van het oog om lichtstralen op het netvlies van het oog te focussen om een ​​helder beeld te verkrijgen door de onregelmatige vorm van het vooroppervlak van het oog (hoornvlies).

Astigmatisme bij kinderen is geen ziekte. Astigmatisme, samen met bijziendheid (of bijziendheid) en verziendheid (verziendheid), verwijst naar de zogenaamde refractieafwijkingen van het oog. Heel vaak gaat astigmatisme gepaard met bijziendheid of verziendheid.

Omdat astigmatisme geen ziekte is, wordt het niet behandeld (het is verkeerd om op internet te zoeken naar een antwoord op het verzoek "Behandeling van astigmatisme bij kinderen"), maar om het te corrigeren (corrigeren) met behulp van speciale contactlenzen of brilglazen of chirurgisch.

Het gebruik van deze middelen voor oogcorrectie stelt u in staat om een ​​duidelijk beeld op het netvlies te krijgen.

Wanneer verschijnt het?

Astigmatisme kan optreden bij een kind op elke leeftijd, omdat het organisme van de kinderen (inclusief de ogen) zich blijft vormen. In het ontwikkelingsproces kan het falen, waardoor de vorm van het hoornvlies onregelmatig wordt.

Het risico op astigmatisme bestaat zelfs bij baby's jonger dan 1 jaar oud. Veel kinderen hebben astigmatisme vanaf de geboorte, daarom is het zo belangrijk om het zicht bij kinderen regelmatig te controleren.

oorzaken van

Het hoornvlies van een normaal oog heeft de vorm van een bol. Het bolvormige oppervlak van het hoornvlies zorgt voor de juiste scherpstelling van de lichtstralen en vormt een duidelijk beeld van het object op het netvlies van het oog.

Bij astigmatisme lijkt de vorm van het hoornvlies op het oppervlak van een meloen (de kromming van het oppervlak is anders in twee onderling loodrechte secties). De lichtstralen die het beeld van een voorwerp vormen, wanneer ze door zo'n hoornvlies gaan, worden op een andere manier gebroken en daarom is het beeld wazig.

Astigmatisme bij kinderen is meestal aangeboren, d.w.z. het uiterlijk wordt vooraf bepaald door de genen van het kind. De niet-sferische vorm van het hoornvlies is een gevolg van de abnormale ontwikkeling van het oog van een kind, waarvan de loop genetisch is geprogrammeerd.

Astigmatisme kan ook bij een kind optreden als gevolg van een oogletsel en na oogchirurgie.

Hoe thuis om snel te controleren of uw kind astigmatisme heeft?

1. Vergroot de afbeelding.
2. Na een oog gesloten te hebben, kijkt het kind naar de tekening vanaf de afstand van een uitgestrekte hand.
3. Vraag hem of hij sommige regels slechter ziet dan andere (sommige lijnen zien er helderder uit, andere zijn donkerder).
4. Zo ja, misschien heeft hij een correctie van astigmatisme nodig. Het is noodzakelijk om het gezichtsvermogen van het kind te controleren met een oogarts.

Astigmatisme van kinderen, afhankelijk van de locatie van de tricks is:

  1. verziend astigmatisme bij kinderen;
  2. bijziend astigmatisme bij kinderen;
  3. gemengd astigmatisme bij kinderen.

Bovendien wordt bijziend astigmatisme anders kortzichtig en bijziend - hypermetropatisch astigmatisme bij kinderen genoemd.

classificatie

Als het hoornvlies onregelmatig gevormd is, kunnen er veel meridianen zijn waarlangs de lichtstraal beweegt. Maar meestal zijn er twee hoofdmeridianen: verticaal en horizontaal, die altijd loodrecht op elkaar staan.

Volgens de staat van visie in deze meridianen, worden verschillende soorten astigmatisme onthuld.

Als de hoofdpathologie zich op de verticale meridiaan bevindt, wordt astigmatisme als direct beschouwd, op het horizontale vlak - omgekeerd.

Bovendien kan astigmatisme bij kinderen kortzichtig, langziend en gemengd zijn. Bijziend (astigmatisme) astigmatisme bij een kind is op zijn beurt verdeeld in eenvoudig en complex.

Eenvoudig bijziend astigmatisme wordt gekenmerkt door het feit dat een van de hoofdmeridianen van het oog normale refractie heeft (de focus ligt op het netvlies), en de andere is bijziend (de focus bevindt zich voor het netvlies). Gecompliceerd astigmatisme bij kinderen wordt gekenmerkt door een kortzichtige breking van de stralen in het gebied van beide hoofdmeridianen, maar de haarden bevinden zich op verschillende afstanden van het netvlies (ervoor).

Een vooruitziend astigmatisme (hypermetrope astigmatisme) is ook van twee soorten - eenvoudig en complex. Een eenvoudig hypermetropisch astigmatisme is dat een van de hoofdmeridianen van het oog een normale breking heeft en de andere een vooruitziende blik (de focus bevindt zich achter het netvlies). Gecompliceerd hypermetropatisch astigmatisme bij kinderen wordt gekenmerkt door een langzichtige breking van de stralen in het gebied van beide hoofdmeridianen, maar de haarden bevinden zich op verschillende afstanden van het netvlies (erachter).

Gemengd astigmatisme is een combinatie van bijziend astigmatisme op één hoofdmeridiaan en vooruitziend op de andere. Astigmatisme kan zowel in één oog als in beide zijn.

1. Punten - voor altijd.

Bij sommige vormen van astigmatisme slagen kinderen er in veel gevallen in zich te ontdoen van het constante dragen van een bril. Als de mate van astigmatisme hoog is, dan wordt na de genezing van amblyopie excimer-lasercorrectie toegepast, wat het voor tieners mogelijk maakt om van een bril af te komen.

2. Astigmatisme is volledig genezen.

Aangezien er een aangeboren defect van het hoornvlies is, is het onmogelijk om het defect te corrigeren met conservatieve methoden. Het is mogelijk om de gezichtsscherpte te vergroten vanwege de mobilisatie van structuren in het oog, die verantwoordelijk zijn voor het scherpstellen van het beeld. Dat wil zeggen, astigmatisme wordt gecompenseerd. De ziekte wordt alleen genezen met behulp van excimer-lasercorrectie.

3. Richt laser-visie.

Met regelmatig dragen van polydiaphragmatic glazen, beloven hun fabrikanten om zich te ontdoen van alle oogziekten. Maar het therapeutische effect is niet bewezen, hoewel er ook geen schade aan is.

4. Bereidingen met bosbessen.

Meestal zijn deze tabletten voedingssupplementen of multivitaminesets. Dit betekent dat ze geen klinische proeven hebben doorstaan. Daarom worden ze niet gebruikt in pediatrische oogheelkunde.

Complicaties bij astigmatisme bij kinderen

Astigmatisme bij kinderen doet veel meer kwaad dan volwassenen. Vanwege het feit dat het kind sinds zijn kindertijd het beeld onscherp ziet, is er een vertraging in de ontwikkeling van het visuele systeem als geheel. Het werk van de visuele cellen verslechtert, wat leidt tot een progressief verlies van gezichtsvermogen als gevolg van de ontwikkeling van amblyopie.

Deze visuele beperking wordt vaak het "luie oog" genoemd, wat niet helemaal waar is, omdat het in deze situatie niet het oog zelf is dat lui is, maar de hersencellen die verantwoordelijk zijn voor het gezichtsvermogen. In deze situatie is het zelfs met het gebruik van een bril moeilijk om een ​​100% zicht te krijgen.

Behandeling bij kinderen van astigmatisme gecompliceerd door amblyopie vereist een individuele benadering voor elk individueel geval. Therapeutische maatregelen moeten uitgebreid zijn en verschillende blootstellingsmethoden omvatten (optisch, fysiek, functioneel).

Hoe te herkennen?

Astigmatisme bij kinderen is vrij moeilijk te diagnosticeren, vooral op de leeftijd van twee jaar. Dit komt door het feit dat kinderen zelden om een ​​eenvoudige reden klagen over zichtproblemen - ze begrijpen nog steeds niet wat ze slecht zien, wennen aan het waarnemen van de wereld om hen heen in een uitgerekte of tweevoudige vorm, zij beschouwen dit als de norm.

Kinderen die lijden aan astigmatisme zeggen misschien niet dat ze wazige beelden of letters zien, maar klagen gewoon van hoofdpijn of tonen een tegenzin om andere visuele ladingen van dichtbij te lezen, te schrijven of te weigeren.

Dit gedrag is meestal dat ouders de grillen of karaktereigenschappen van kinderen aannemen.

symptomen

Ouders moeten het kind zorgvuldig observeren en hem naar het spreekgestoelte brengen voor een volledig oogonderzoek als ten minste één van de symptomen van astigmatisme bij kinderen aanwezig is:

  • Wazig beeld, dubbel beeld;
  • duizeligheid;
  • Vermoeidheid, vermoeidheid van de ogen;
  • Hoofdpijn, vooral in het voorhoofd boven de wenkbrauwen;
  • Problemen met scherpstellen op afgedrukte tekst;
  • Het kind loenst met zijn ogen of kantelt zijn hoofd onder verschillende hoeken om beter te zien;
  • Klachten over moeilijkheden bij het lezen van boeken of het lezen van tekst geschreven op het schoolbord in het klaslokaal.

Het gebeurt dat een kleine mate van astigmatisme bij kinderen geen correctie vereist en vanzelf passeert als het opgroeit. Maar vertrouw alleen hierop is het niet waard.

Als er tekenen zijn dat uw kind problemen heeft met het zien van het gezichtsvermogen, neem dan contact op met een specialist.

Als een vaag beeld langdurig op het netvlies wordt geprojecteerd, zullen visuele functies niet volledig kunnen worden gevormd of zullen leiden tot een afname van de bestaande functies.

Tijdens het eerste levensjaar vindt een intensieve ontwikkeling van het gezichtsvermogen plaats, dus het kind moet een oogarts bezoeken op 3 maanden, op 6 maanden en per jaar.

Behandeling van astigmatisme bij kinderen

Anatomische en functionele vorming en ontwikkeling van de oogbol duurt tot 14-15 jaar, daarom is het noodzakelijk om het astigmatisme van kinderen zo vroeg mogelijk te behandelen (terwijl het optische systeem zich ontwikkelt), in veel opzichten is de effectiviteit ervan en het vermogen om gelijktijdige visuele beperking te voorkomen ervan afhankelijk.

Als de ouders de symptomen van achteruitgang van het zicht van het kind niet hebben opgemerkt en niet tijdig contact hebben opgenomen met de specialist, als de verkeerde diagnose is gesteld en de verkeerde of onvolledige behandeling is voorgeschreven, zijn complicaties mogelijk als de patiënten de instructies van de arts niet volgen.

Hoewel het astigmatisme zelf niet voortschrijdt uit een gebrek aan behandeling, kunnen zich andere ziektes ontwikkelen die het bijdraagt ​​aan - asthenopie (oogvermoeidheid en verminderde visuele scherpte als gevolg hiervan), amblyopie (de cellen van de visuele cortex ontwikkelen zich niet en de hersenen weigeren het signaal dat uit de ogen komt te verwerken ), scheel kijkend.

Een lage gezichtsscherpte, die wordt waargenomen bij een kind zonder behandeling of met onvolledige correctie, vertraagt ​​de vorming van stereoscopisch en binoculair zicht.
Er zijn verschillende behandelingsmogelijkheden voor volwassenen, maar de mogelijkheden om astigmatisme bij kinderen te behandelen zijn beperkter.

De beroemdste en meest gebruikte methode is brillingscorrectie van astigmatisme. Punten met speciale cilindrische glazen worden afgevoerd naar kinderen voor constante slijtage.

De eerste dagen van het dragen van een bril kan een kind visueel ongemak, hoofdpijn, maar in de regel verdwijnen deze symptomen tijdens de week wanneer het verslavend wordt voor de bril. Als het kind na twee weken van constante slijtage blijft klagen over hoofdpijn en duizeligheid, moeten ouders een arts raadplegen, het is mogelijk dat de bril niet correct is geselecteerd.

Wanneer u een bril kiest, moet u ook zorgvuldig het frame kiezen, omdat dit vermoeidheid kan veroorzaken. Het is belangrijk om regelmatig een oogarts te bezoeken, de groei en ontwikkeling van de ogen te volgen en de optica tijdig te wijzigen.

Met al zijn populariteit en beschikbaarheid heeft deze methode verschillende nadelen die van invloed zijn op de kwaliteit van het gezichtsvermogen van het kind: een bril beperkt het zijdelings zicht, de ruimtelijke waarneming, staat geen correctie van het gezichtsvermogen toe met 100% en belemmert het beoefenen van actieve sporten. Bovendien kan een verkeerd bij elkaar passende bril permanente oogvermoeidheid veroorzaken.

Ook contactlenzen helpen kinderen astigmatisme te corrigeren. Wanneer contactvisie correctie van de bovengenoemde nadelen afwezig zijn. De kwaliteit van de visie van het kind verbetert niet alleen, maar er is ook een correctere ontwikkeling van de visuele centra. Daarom zijn in sommige gevallen contactlenzen de meest geprefereerde behandelingsmethode.

Het is echter alleen van toepassing op oudere kinderen, die de lenzen zelf al in de ogen kunnen steken. Het kan alleen jonge kinderen schade berokkenen - wanneer ze proberen een vreemd voorwerp in het oog van een kind dat uit de handen trekt te steken, kan dit het hoornvlies ernstig beschadigen.

Vanwege het feit dat de ogen van een kind groeien en zich ontwikkelen, is het niet mogelijk om een ​​chirurgische correctiemethode toe te passen. Pas na stabilisatie van het gezichtsvermogen (na 18 jaar) kan de ziekte worden geëlimineerd met behulp van ooglaseren.

Voor de behandeling van astigmatisme bij kinderen jonger dan 18 jaar kan chirurgische ingreep alleen om medische redenen als laatste redmiddel worden toegepast.

Glazen en contactlenzen zijn de meest gebruikelijke methoden voor het corrigeren van astigmatisme. Het is noodzakelijk om ze afzonderlijk te selecteren en periodiek te veranderen naarmate de ogen zich ontwikkelen. Hoewel in veel gevallen het astigmatisme van kinderen kan worden genezen door de adolescentie, moet men niet vergeten dat brillen en contactlenzen geen geneesmiddel zijn en geen garantie bieden voor genezing, ze corrigeren alleen visuele gebreken waardoor visuele functies zich goed kunnen ontwikkelen.

Omdat astigmatisme wordt veroorzaakt door de kromming van het hoornvlies, is het mogelijk om het alleen te verwijderen met behulp van een chirurgische ingreep die het mogelijk maakt om een ​​dergelijke kromming te corrigeren.

operationele

Het dragen van een bril is echter geen behandeling, maar alleen een correctie van het gezichtsvermogen. Het is mogelijk om astigmatisme alleen volledig te verwijderen door chirurgische correctie. Maar sinds de leeftijd van 16 jaar blijven de actieve processen van groei van het kind, inclusief het visuele systeem, voortduren, snelle behandeling van astigmatisme is alleen mogelijk na 20 jaar, rekening houdend met alle kenmerken van het verloop van de ziekte.

De volgende operaties zijn mogelijk:

  • keratotomie - het aanbrengen van niet-doorgaande incisies op het hoornvlies om de breking langs de versterkte as te verminderen. Deze operatie wordt gebruikt voor bijziend of gemengd astigmatisme;
  • Thermokeratocoagulatie - cauterisatie van de perifere zone van het hoornvlies met een verwarmde metalen naald, terwijl de kromming van het hoornvlies toeneemt, waardoor het brekingsvermogen toeneemt. De operatie wordt uitgevoerd om vooruitziend astigmatisme te corrigeren.

Na 18 jaar met zwak astigmatisme is lasercorrectie mogelijk, maar het heeft een aantal contra-indicaties (instabiele staat van het zicht, retinale littekens, ontstekingsziekten van het oog en andere).