Astigmatisme bij kinderen - wat moeten angstige ouders doen?

Groeten aan mijn trouwe lezers!

Het woord 'astigmatisme' maakte me altijd bang, omdat ik lange tijd de essentie en de oorzaken van dit fenomeen niet kon begrijpen.

En toen hoorde ik onlangs dat het blijkt dat deze aandoening vaak wordt aangetroffen bij pasgeboren kinderen. Zeker, met de leeftijd, "ontgroeien" veel kinderen astigmatisme, maar er zijn momenten dat dit tot complicaties kan leiden.

Mijn dochter is bijna een jaar oud en het is natuurlijk nog niet mogelijk om haar gezichtsvermogen volledig te testen. Zodat, God verhoede, om de tekenen van kinderastigmatisme niet te missen, wil ik nu zoveel mogelijk weten over deze visuele beperking.

En dit zal me helpen een zeer informatief artikel, dat ik u aanraden lees. Zoals ze zeggen, is een gewaarschuwd mens met twee armen.

Wat is astigmatisme bij een kind?

Astigmatisme is het onvermogen van het oog om lichtstralen op het netvlies van het oog te focussen om een ​​helder beeld te verkrijgen door de onregelmatige vorm van het vooroppervlak van het oog (hoornvlies).

Astigmatisme bij kinderen is geen ziekte. Astigmatisme, samen met bijziendheid (of bijziendheid) en verziendheid (verziendheid), verwijst naar de zogenaamde refractieafwijkingen van het oog. Heel vaak gaat astigmatisme gepaard met bijziendheid of verziendheid.

Omdat astigmatisme geen ziekte is, wordt het niet behandeld (het is verkeerd om op internet te zoeken naar een antwoord op het verzoek "Behandeling van astigmatisme bij kinderen"), maar om het te corrigeren (corrigeren) met behulp van speciale contactlenzen of brilglazen of chirurgisch.

Het gebruik van deze middelen voor oogcorrectie stelt u in staat om een ​​duidelijk beeld op het netvlies te krijgen.

Wanneer verschijnt het?

Astigmatisme kan optreden bij een kind op elke leeftijd, omdat het organisme van de kinderen (inclusief de ogen) zich blijft vormen. In het ontwikkelingsproces kan het falen, waardoor de vorm van het hoornvlies onregelmatig wordt.

Het risico op astigmatisme bestaat zelfs bij baby's jonger dan 1 jaar oud. Veel kinderen hebben astigmatisme vanaf de geboorte, daarom is het zo belangrijk om het zicht bij kinderen regelmatig te controleren.

oorzaken van

Het hoornvlies van een normaal oog heeft de vorm van een bol. Het bolvormige oppervlak van het hoornvlies zorgt voor de juiste scherpstelling van de lichtstralen en vormt een duidelijk beeld van het object op het netvlies van het oog.

Bij astigmatisme lijkt de vorm van het hoornvlies op het oppervlak van een meloen (de kromming van het oppervlak is anders in twee onderling loodrechte secties). De lichtstralen die het beeld van een voorwerp vormen, wanneer ze door zo'n hoornvlies gaan, worden op een andere manier gebroken en daarom is het beeld wazig.

Astigmatisme bij kinderen is meestal aangeboren, d.w.z. het uiterlijk wordt vooraf bepaald door de genen van het kind. De niet-sferische vorm van het hoornvlies is een gevolg van de abnormale ontwikkeling van het oog van een kind, waarvan de loop genetisch is geprogrammeerd.

Astigmatisme kan ook bij een kind optreden als gevolg van een oogletsel en na oogchirurgie.

Hoe thuis om snel te controleren of uw kind astigmatisme heeft?

1. Vergroot de afbeelding.
2. Na een oog gesloten te hebben, kijkt het kind naar de tekening vanaf de afstand van een uitgestrekte hand.
3. Vraag hem of hij sommige regels slechter ziet dan andere (sommige lijnen zien er helderder uit, andere zijn donkerder).
4. Zo ja, misschien heeft hij een correctie van astigmatisme nodig. Het is noodzakelijk om het gezichtsvermogen van het kind te controleren met een oogarts.

Astigmatisme van kinderen, afhankelijk van de locatie van de tricks is:

  1. verziend astigmatisme bij kinderen;
  2. bijziend astigmatisme bij kinderen;
  3. gemengd astigmatisme bij kinderen.

Bovendien wordt bijziend astigmatisme anders kortzichtig en bijziend - hypermetropatisch astigmatisme bij kinderen genoemd.

classificatie

Als het hoornvlies onregelmatig gevormd is, kunnen er veel meridianen zijn waarlangs de lichtstraal beweegt. Maar meestal zijn er twee hoofdmeridianen: verticaal en horizontaal, die altijd loodrecht op elkaar staan.

Volgens de staat van visie in deze meridianen, worden verschillende soorten astigmatisme onthuld.

Als de hoofdpathologie zich op de verticale meridiaan bevindt, wordt astigmatisme als direct beschouwd, op het horizontale vlak - omgekeerd.

Bovendien kan astigmatisme bij kinderen kortzichtig, langziend en gemengd zijn. Bijziend (astigmatisme) astigmatisme bij een kind is op zijn beurt verdeeld in eenvoudig en complex.

Eenvoudig bijziend astigmatisme wordt gekenmerkt door het feit dat een van de hoofdmeridianen van het oog normale refractie heeft (de focus ligt op het netvlies), en de andere is bijziend (de focus bevindt zich voor het netvlies). Gecompliceerd astigmatisme bij kinderen wordt gekenmerkt door een kortzichtige breking van de stralen in het gebied van beide hoofdmeridianen, maar de haarden bevinden zich op verschillende afstanden van het netvlies (ervoor).

Een vooruitziend astigmatisme (hypermetrope astigmatisme) is ook van twee soorten - eenvoudig en complex. Een eenvoudig hypermetropisch astigmatisme is dat een van de hoofdmeridianen van het oog een normale breking heeft en de andere een vooruitziende blik (de focus bevindt zich achter het netvlies). Gecompliceerd hypermetropatisch astigmatisme bij kinderen wordt gekenmerkt door een langzichtige breking van de stralen in het gebied van beide hoofdmeridianen, maar de haarden bevinden zich op verschillende afstanden van het netvlies (erachter).

Gemengd astigmatisme is een combinatie van bijziend astigmatisme op één hoofdmeridiaan en vooruitziend op de andere. Astigmatisme kan zowel in één oog als in beide zijn.

1. Punten - voor altijd.

Bij sommige vormen van astigmatisme slagen kinderen er in veel gevallen in zich te ontdoen van het constante dragen van een bril. Als de mate van astigmatisme hoog is, dan wordt na de genezing van amblyopie excimer-lasercorrectie toegepast, wat het voor tieners mogelijk maakt om van een bril af te komen.

2. Astigmatisme is volledig genezen.

Aangezien er een aangeboren defect van het hoornvlies is, is het onmogelijk om het defect te corrigeren met conservatieve methoden. Het is mogelijk om de gezichtsscherpte te vergroten vanwege de mobilisatie van structuren in het oog, die verantwoordelijk zijn voor het scherpstellen van het beeld. Dat wil zeggen, astigmatisme wordt gecompenseerd. De ziekte wordt alleen genezen met behulp van excimer-lasercorrectie.

3. Richt laser-visie.

Met regelmatig dragen van polydiaphragmatic glazen, beloven hun fabrikanten om zich te ontdoen van alle oogziekten. Maar het therapeutische effect is niet bewezen, hoewel er ook geen schade aan is.

4. Bereidingen met bosbessen.

Meestal zijn deze tabletten voedingssupplementen of multivitaminesets. Dit betekent dat ze geen klinische proeven hebben doorstaan. Daarom worden ze niet gebruikt in pediatrische oogheelkunde.

Complicaties bij astigmatisme bij kinderen

Astigmatisme bij kinderen doet veel meer kwaad dan volwassenen. Vanwege het feit dat het kind sinds zijn kindertijd het beeld onscherp ziet, is er een vertraging in de ontwikkeling van het visuele systeem als geheel. Het werk van de visuele cellen verslechtert, wat leidt tot een progressief verlies van gezichtsvermogen als gevolg van de ontwikkeling van amblyopie.

Deze visuele beperking wordt vaak het "luie oog" genoemd, wat niet helemaal waar is, omdat het in deze situatie niet het oog zelf is dat lui is, maar de hersencellen die verantwoordelijk zijn voor het gezichtsvermogen. In deze situatie is het zelfs met het gebruik van een bril moeilijk om een ​​100% zicht te krijgen.

Behandeling bij kinderen van astigmatisme gecompliceerd door amblyopie vereist een individuele benadering voor elk individueel geval. Therapeutische maatregelen moeten uitgebreid zijn en verschillende blootstellingsmethoden omvatten (optisch, fysiek, functioneel).

Hoe te herkennen?

Astigmatisme bij kinderen is vrij moeilijk te diagnosticeren, vooral op de leeftijd van twee jaar. Dit komt door het feit dat kinderen zelden om een ​​eenvoudige reden klagen over zichtproblemen - ze begrijpen nog steeds niet wat ze slecht zien, wennen aan het waarnemen van de wereld om hen heen in een uitgerekte of tweevoudige vorm, zij beschouwen dit als de norm.

Kinderen die lijden aan astigmatisme zeggen misschien niet dat ze wazige beelden of letters zien, maar klagen gewoon van hoofdpijn of tonen een tegenzin om andere visuele ladingen van dichtbij te lezen, te schrijven of te weigeren.

Dit gedrag is meestal dat ouders de grillen of karaktereigenschappen van kinderen aannemen.

symptomen

Ouders moeten het kind zorgvuldig observeren en hem naar het spreekgestoelte brengen voor een volledig oogonderzoek als ten minste één van de symptomen van astigmatisme bij kinderen aanwezig is:

  • Wazig beeld, dubbel beeld;
  • duizeligheid;
  • Vermoeidheid, vermoeidheid van de ogen;
  • Hoofdpijn, vooral in het voorhoofd boven de wenkbrauwen;
  • Problemen met scherpstellen op afgedrukte tekst;
  • Het kind loenst met zijn ogen of kantelt zijn hoofd onder verschillende hoeken om beter te zien;
  • Klachten over moeilijkheden bij het lezen van boeken of het lezen van tekst geschreven op het schoolbord in het klaslokaal.

Het gebeurt dat een kleine mate van astigmatisme bij kinderen geen correctie vereist en vanzelf passeert als het opgroeit. Maar vertrouw alleen hierop is het niet waard.

Als er tekenen zijn dat uw kind problemen heeft met het zien van het gezichtsvermogen, neem dan contact op met een specialist.

Als een vaag beeld langdurig op het netvlies wordt geprojecteerd, zullen visuele functies niet volledig kunnen worden gevormd of zullen leiden tot een afname van de bestaande functies.

Tijdens het eerste levensjaar vindt een intensieve ontwikkeling van het gezichtsvermogen plaats, dus het kind moet een oogarts bezoeken op 3 maanden, op 6 maanden en per jaar.

Behandeling van astigmatisme bij kinderen

Anatomische en functionele vorming en ontwikkeling van de oogbol duurt tot 14-15 jaar, daarom is het noodzakelijk om het astigmatisme van kinderen zo vroeg mogelijk te behandelen (terwijl het optische systeem zich ontwikkelt), in veel opzichten is de effectiviteit ervan en het vermogen om gelijktijdige visuele beperking te voorkomen ervan afhankelijk.

Als de ouders de symptomen van achteruitgang van het zicht van het kind niet hebben opgemerkt en niet tijdig contact hebben opgenomen met de specialist, als de verkeerde diagnose is gesteld en de verkeerde of onvolledige behandeling is voorgeschreven, zijn complicaties mogelijk als de patiënten de instructies van de arts niet volgen.

Hoewel het astigmatisme zelf niet voortschrijdt uit een gebrek aan behandeling, kunnen zich andere ziektes ontwikkelen die het bijdraagt ​​aan - asthenopie (oogvermoeidheid en verminderde visuele scherpte als gevolg hiervan), amblyopie (de cellen van de visuele cortex ontwikkelen zich niet en de hersenen weigeren het signaal dat uit de ogen komt te verwerken ), scheel kijkend.

Een lage gezichtsscherpte, die wordt waargenomen bij een kind zonder behandeling of met onvolledige correctie, vertraagt ​​de vorming van stereoscopisch en binoculair zicht.
Er zijn verschillende behandelingsmogelijkheden voor volwassenen, maar de mogelijkheden om astigmatisme bij kinderen te behandelen zijn beperkter.

De beroemdste en meest gebruikte methode is brillingscorrectie van astigmatisme. Punten met speciale cilindrische glazen worden afgevoerd naar kinderen voor constante slijtage.

De eerste dagen van het dragen van een bril kan een kind visueel ongemak, hoofdpijn, maar in de regel verdwijnen deze symptomen tijdens de week wanneer het verslavend wordt voor de bril. Als het kind na twee weken van constante slijtage blijft klagen over hoofdpijn en duizeligheid, moeten ouders een arts raadplegen, het is mogelijk dat de bril niet correct is geselecteerd.

Wanneer u een bril kiest, moet u ook zorgvuldig het frame kiezen, omdat dit vermoeidheid kan veroorzaken. Het is belangrijk om regelmatig een oogarts te bezoeken, de groei en ontwikkeling van de ogen te volgen en de optica tijdig te wijzigen.

Met al zijn populariteit en beschikbaarheid heeft deze methode verschillende nadelen die van invloed zijn op de kwaliteit van het gezichtsvermogen van het kind: een bril beperkt het zijdelings zicht, de ruimtelijke waarneming, staat geen correctie van het gezichtsvermogen toe met 100% en belemmert het beoefenen van actieve sporten. Bovendien kan een verkeerd bij elkaar passende bril permanente oogvermoeidheid veroorzaken.

Ook contactlenzen helpen kinderen astigmatisme te corrigeren. Wanneer contactvisie correctie van de bovengenoemde nadelen afwezig zijn. De kwaliteit van de visie van het kind verbetert niet alleen, maar er is ook een correctere ontwikkeling van de visuele centra. Daarom zijn in sommige gevallen contactlenzen de meest geprefereerde behandelingsmethode.

Het is echter alleen van toepassing op oudere kinderen, die de lenzen zelf al in de ogen kunnen steken. Het kan alleen jonge kinderen schade berokkenen - wanneer ze proberen een vreemd voorwerp in het oog van een kind dat uit de handen trekt te steken, kan dit het hoornvlies ernstig beschadigen.

Vanwege het feit dat de ogen van een kind groeien en zich ontwikkelen, is het niet mogelijk om een ​​chirurgische correctiemethode toe te passen. Pas na stabilisatie van het gezichtsvermogen (na 18 jaar) kan de ziekte worden geëlimineerd met behulp van ooglaseren.

Voor de behandeling van astigmatisme bij kinderen jonger dan 18 jaar kan chirurgische ingreep alleen om medische redenen als laatste redmiddel worden toegepast.

Glazen en contactlenzen zijn de meest gebruikelijke methoden voor het corrigeren van astigmatisme. Het is noodzakelijk om ze afzonderlijk te selecteren en periodiek te veranderen naarmate de ogen zich ontwikkelen. Hoewel in veel gevallen het astigmatisme van kinderen kan worden genezen door de adolescentie, moet men niet vergeten dat brillen en contactlenzen geen geneesmiddel zijn en geen garantie bieden voor genezing, ze corrigeren alleen visuele gebreken waardoor visuele functies zich goed kunnen ontwikkelen.

Omdat astigmatisme wordt veroorzaakt door de kromming van het hoornvlies, is het mogelijk om het alleen te verwijderen met behulp van een chirurgische ingreep die het mogelijk maakt om een ​​dergelijke kromming te corrigeren.

operationele

Het dragen van een bril is echter geen behandeling, maar alleen een correctie van het gezichtsvermogen. Het is mogelijk om astigmatisme alleen volledig te verwijderen door chirurgische correctie. Maar sinds de leeftijd van 16 jaar blijven de actieve processen van groei van het kind, inclusief het visuele systeem, voortduren, snelle behandeling van astigmatisme is alleen mogelijk na 20 jaar, rekening houdend met alle kenmerken van het verloop van de ziekte.

De volgende operaties zijn mogelijk:

  • keratotomie - het aanbrengen van niet-doorgaande incisies op het hoornvlies om de breking langs de versterkte as te verminderen. Deze operatie wordt gebruikt voor bijziend of gemengd astigmatisme;
  • Thermokeratocoagulatie - cauterisatie van de perifere zone van het hoornvlies met een verwarmde metalen naald, terwijl de kromming van het hoornvlies toeneemt, waardoor het brekingsvermogen toeneemt. De operatie wordt uitgevoerd om vooruitziend astigmatisme te corrigeren.

Na 18 jaar met zwak astigmatisme is lasercorrectie mogelijk, maar het heeft een aantal contra-indicaties (instabiele staat van het zicht, retinale littekens, ontstekingsziekten van het oog en andere).

Astigmatisme en bijziendheid bij kinderen

Astigmatisme bij kinderen is geen ziekte. Astigmatisme, samen met bijziendheid (of bijziendheid) en verziendheid (verziendheid), verwijst naar de zogenaamde refractieafwijkingen van het oog. Heel vaak gaat astigmatisme gepaard met bijziendheid of verziendheid.

Symptomen en symptomen

Symptomen en verschijnselen van astigmatisme bij een kind jonger dan een jaar oud zijn moeilijk op te merken. Familie-astigmatisme en de opkomst van meer of minder uitgesproken scheelzien bij een kind kunnen dienen als gids voor ouders - bij kinderen jonger dan een jaar wordt astigmatisme vaak gecombineerd met strabismus.

Attente ouders kunnen bij een kind van twee of vier jaar opmerken dat hij geen onderscheid maakt tussen individuele objecten, ze niet correct kan benoemen (rond, ovaal, vierkant, rechthoekig, driehoekig), terwijl andere kinderen van deze leeftijd deze taak gemakkelijk kunnen verwerken. Het is opmerkelijk dat het kind niet kan bepalen welk voorwerp verder weg is en dat dichter bij hem staat.

Kinderen na vijf of zes jaar kunnen al klachten indienen. Ze zeggen dat ze zien dat alles vaag, onduidelijk, vervormd is. Maar zelfs op deze leeftijd begrijpt het kind nog steeds niet dat hij anders ziet dan anderen, daarom klaagt hij in de meeste gevallen niet over zijn visie. Slecht zicht zorgt ervoor dat zo'n kind zijn hoofd kantelt, zijn ogen in de ogen kijkt om beter te zien. Vanwege de spanning in zijn ogen kan hij hoofdpijn en vermoeide ogen ervaren. Ogen zijn vaak geïrriteerd en rood.

Ouders moeten worden gewaarschuwd door frequente hoofdpijnen, duizeligheid, vooral tijdens visuele inspanning. Al deze symptomen worden vooral verergerd nadat het kind naar school gaat, waar visuele belasting vele malen groter wordt. Het kan moeilijk zijn voor een kind om zich te concentreren op een afgedrukte tekst. Vanwege hoofdpijn en wazige visie, zal het kind achterop raken op school en dientengevolge neuro-psychologische ontwikkeling.

Twijfel kan zich op elke leeftijd ontwikkelen tegen de achtergrond van ongecorrigeerd astigmatisme.

Wat zijn de symptomen van een gekneusde ogen link hier

redenen

In de meeste gevallen is astigmatisme bij kinderen erfelijk en vooraf genetisch bepaald. In dit geval heeft het kind een aangeboren schending van de bolvormigheid van het hoornvlies of de lens. Astigmatisme van hoge graad bij kinderen kan gepaard gaan met albinisme, aangeboren retinitis pigmentosa, foetaal alcoholsyndroom.

Verworven astigmatisme bij kinderen treedt op met hoornvlieslittekens, chirurgie en oogletsel, lenssubluxatie, vergezeld van een scheuring van het ligament van Zinn. Vaak ontwikkelt astigmatisme bij kinderen zich door de pathologie van het dentale systeem, waardoor de wanden van de baan vervormen. Bij astigmatisme bij kinderen kunnen gelijktijdig oogziekten worden opgespoord: keratoconus, congenitale nystagmus, ptosis, oogzenuw hypoplasie.

De directe oorzaak van astigmatisme bij kinderen is een schending van de bolvormigheid van het hoornvlies of, minder gebruikelijk, onregelmatige kromming van de lens. Daarom zijn de lichtstralen na breking in optische media verspreid en creëren ze verschillende brandpunten op het netvlies op hetzelfde moment. In dit geval ziet het kind objecten vervormd en onduidelijk. In de loop van de tijd leidt astigmatisme bij kinderen tot een secundaire afname van de gezichtsscherpte en de ontwikkeling van amblyopie.

behandeling

En laten we eens kijken hoe astigmatisme bij kinderen behandeld moet worden? Anatomische en functionele vorming en ontwikkeling van de oogbol duurt tot 14-15 jaar, daarom is het noodzakelijk om het astigmatisme van kinderen zo vroeg mogelijk te behandelen (terwijl het optische systeem zich ontwikkelt), in veel opzichten is de effectiviteit ervan en het vermogen om gelijktijdige visuele beperking te voorkomen ervan afhankelijk.

Als de ouders de symptomen van achteruitgang van het gezichtsvermogen van het kind niet hebben opgemerkt en de specialist niet tijdig hebben geraadpleegd, als een verkeerde diagnose is gesteld en een onjuiste of onvolledige behandeling is voorgeschreven, zijn complicaties mogelijk als de patiënten de instructies van de arts niet volgen. Hoewel het astigmatisme zelf niet voortschrijdt uit een gebrek aan behandeling, kunnen zich andere ziektes ontwikkelen die het bijdraagt ​​aan - asthenopie (oogvermoeidheid en verminderde visuele scherpte als gevolg hiervan), amblyopie (de cellen van de visuele cortex ontwikkelen zich niet en de hersenen weigeren het signaal dat uit de ogen komt te verwerken ), scheel kijkend. Een lage gezichtsscherpte, die wordt waargenomen bij een kind zonder behandeling of met onvolledige correctie, vertraagt ​​de vorming van stereoscopisch en binoculair zicht.

Er zijn verschillende behandelingsmogelijkheden voor volwassenen, maar de mogelijkheden om astigmatisme bij kinderen te behandelen zijn beperkter.

De beroemdste en meest gebruikte methode is brillingscorrectie van astigmatisme. Punten met speciale cilindrische glazen worden afgevoerd naar kinderen voor constante slijtage. De eerste dagen van het dragen van een bril kan een kind visueel ongemak, hoofdpijn, maar in de regel verdwijnen deze symptomen tijdens de week wanneer het verslavend wordt voor de bril. Als het kind na twee weken van constante slijtage blijft klagen over hoofdpijn en duizeligheid, moeten ouders een arts raadplegen, het is mogelijk dat de bril niet correct is geselecteerd. Wanneer u een bril kiest, moet u ook zorgvuldig het frame kiezen, omdat dit vermoeidheid kan veroorzaken. Het is belangrijk om regelmatig een oogarts te bezoeken, de groei en ontwikkeling van de ogen te volgen en de optica tijdig te wijzigen.

Met al zijn populariteit en beschikbaarheid heeft deze methode verschillende nadelen die van invloed zijn op de kwaliteit van het gezichtsvermogen van het kind: een bril beperkt het zijdelings zicht, de ruimtelijke waarneming, staat geen correctie van het gezichtsvermogen toe met 100% en belemmert het beoefenen van actieve sporten. Bovendien kan een verkeerd bij elkaar passende bril permanente oogvermoeidheid veroorzaken.

Ook contactlenzen helpen kinderen astigmatisme te corrigeren. Wanneer contactvisie correctie van de bovengenoemde nadelen afwezig zijn. De kwaliteit van de visie van het kind verbetert niet alleen, maar er is ook een correctere ontwikkeling van de visuele centra. Daarom zijn in sommige gevallen contactlenzen de meest geprefereerde behandelingsmethode. Het is echter alleen van toepassing op oudere kinderen, die de lenzen zelf al in de ogen kunnen steken. Het kan alleen jonge kinderen schade berokkenen - wanneer ze proberen een vreemd voorwerp in het oog van een kind dat uit de handen trekt te steken, kan dit het hoornvlies ernstig beschadigen.

Vanwege het feit dat de ogen van een kind groeien en zich ontwikkelen, is het niet mogelijk om een ​​chirurgische correctiemethode toe te passen. Pas na stabilisatie van het gezichtsvermogen (na 18 jaar) kan de ziekte worden geëlimineerd met behulp van ooglaseren. Voor de behandeling van astigmatisme bij kinderen jonger dan 18 jaar kan chirurgische ingreep alleen om medische redenen als laatste redmiddel worden toegepast.

Glazen en contactlenzen zijn de meest gebruikelijke methoden voor het corrigeren van astigmatisme. Het is noodzakelijk om ze afzonderlijk te selecteren en periodiek te veranderen naarmate de ogen zich ontwikkelen. Hoewel in veel gevallen het astigmatisme van kinderen kan worden genezen door de adolescentie, moet men niet vergeten dat brillen en contactlenzen geen geneesmiddel zijn en geen garantie bieden voor genezing, ze corrigeren alleen visuele gebreken waardoor visuele functies zich goed kunnen ontwikkelen. Omdat astigmatisme wordt veroorzaakt door de kromming van het hoornvlies, is het mogelijk om het alleen te verwijderen met behulp van een chirurgische ingreep die het mogelijk maakt om een ​​dergelijke kromming te corrigeren.

diagnostiek

Om astigmatisme bij een kind tijdig op te sporen, is het noodzakelijk om regelmatig naar een pediatrische oogarts te gaan, omdat de baby zelf niet mag klagen over problemen met het gezichtsvermogen en, vanuit het oogpunt van de ouders, absoluut normaal is. In de meeste gevallen wordt astigmatisme gedetecteerd bij een profylactische receptie door een oogarts op de leeftijd van een jaar, wanneer de diagnose van de toestand van het optische systeem wordt uitgevoerd door instillatie van speciale druppels in de ogen.

het voorkomen

Tot preventieve maatregelen behoort de identificatie van astigmatisme in een vroeg stadium. In families waar sprake is van aanleg voor dit defect, moet je extra alert zijn op de visie van de baby. Het wordt aanbevolen om het kind vanaf de leeftijd van 2 maanden aan te bieden aan de oogarts en naar de receptie te komen wanneer de arts het aanwijst. Kinderen met astigmatisme moeten elke 6 maanden aan een specialist worden getoond en al zijn aanbevelingen moeten worden opgevolgd.

oefeningen

Oefeningen voor de ogen met astigmatisme zijn heel nuttig. RS Agarwal raadt dus aan om 100 keer een grote bocht te maken, de blik in rijen te verschuiven met kleine printtafels om te bekijken, en ze te combineren met knipperen op elke regel.

W.G. Bates adviseert om alles toe te voegen met de volgende oefeningen:

  • Zacht en vaak knipperend.
  • Oefeningen voor bijziende of verziende, afhankelijk van de vorm van astigmatisme.

Voorbeelden van dergelijke oefeningen:

  • Kijk eens in de verte. Neem je vinger voor je op een afstand van 30 cm van je ogen. Richt je ogen op je vinger en dan op een object dat ver weg is (10 keer).
  • Met open ogen, doe acht in de lucht in het ritme van de ademhaling (10 keer).
  • Houd de wijsvinger op een afstand van 30 cm van de ogen. Houd je ogen een paar seconden in de gaten. Sluit vervolgens gedurende 5 seconden een oog, bekijk de vinger met beide ogen, sluit het tweede oog, kijk opnieuw naar de vinger (10 keer).
  • Zazhmurite ogen gedurende 5 seconden, open ze gedurende 5 seconden (5-7 keer).
  • Rechte hand voor hem, kijk - op de wijsvinger. Breng je vinger langzaam naar je ogen, zonder je ogen van hem af te halen, totdat hij zich in tweeën begint te splitsen. Herhaal meerdere keren.
  • Sluit je ogen, masseer de oogleden met je duimen in een cirkelvormige beweging. Dit draagt ​​bij aan de aanpassing van de intraoculaire druk.
  • Sluit je ogen, laat ze rusten.

Oftalmologen onderscheiden drie soorten astigmatisme:

  • Simpel (bijziendheid of verziendheid is kenmerkend voor slechts één oog).
  • Ingewikkeld (de aanwezigheid van verschillende gradaties van hetzelfde defect in beide ogen).
  • Gemengd complex (één oog ziet verziend, het tweede - kortzichtig).

Er is ook fysiologisch astigmatisme, dat in elke vierde inwoner van de aarde wordt gevonden en geen bril of correctie vereist. De eenheid voor het meten van astigmatisme is dioptrie. Visuele vervormingen tot 0,5 dioptrie vereisen geen speciale monitoring en behandeling.

Complex hypermetropisch

symptomen
Een patiënt met complexe hypermetrische astigmatisme klaagt over een aantal kenmerkende symptomen:

  • Objecten waarnaar een persoon kijkt zijn vaag en hebben vage contouren.
  • Pijn en spanning in de ogen
  • hoofdpijn

Deze tekens karakteriseren voornamelijk een hoge mate van hypermetrisch astigmatisme. Met een zwakke mate van beeldvervorming is het meestal niet merkbaar en is een persoon misschien niet eens op de hoogte van hun problemen met het gezichtsvermogen. Visuscorrectie treedt op vanwege de oogspieren en hun overbelasting kan hoofdpijn, prikkelbaarheid en frequente stemmingswisselingen veroorzaken.

behandeling
In de regel wordt dit type astigmatisme gecorrigeerd met behulp van een bril met een cilindrisch type lenzen. Punten worden voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd, waarbij rekening wordt gehouden met de indicatoras van elk oog. In dit geval wordt een bril aanbevolen om de hele tijd te dragen, zorg ervoor dat u ze tijdens het werken of studeren gebruikt. Het dragen van een bril helpt kinderen mogelijke complicaties te vermijden, zoals asthenopie of scheelzien. Optische correctie geneest niet, maar verbetert alleen het zicht tijdens het dragen van een bril of contactlenzen.

Het zicht kan ook worden verbeterd door chirurgisch astigmatisme te corrigeren wanneer de vorm van het hoornvlies is uitgelijnd. Voor de behandeling van hypermetrope astigmatisme worden de volgende operaties uitgevoerd:

De vorm van het hoornvlies verandert als gevolg van de toepassing van puntbrandwonden in de perifere zone van het hoornvlies.

Het principe is hetzelfde als bij thermokeratoplasty, alleen worden er brandwonden aangebracht met een naald op hoge temperatuur.

  • Hypermetropic laser keratomileusis (hypermetropic LASIK)

    De modernste behandelingsmethode. Het wordt gebruikt voor astigmatisme van gemiddelde en hoge graad. Een flap wordt uit de bovenste laag van het hoornvlies gesneden en opzij geduwd zodat toegang tot de middenlagen van het hoornvlies aan de omtrek ervan verschijnt. Vervolgens wordt een klein deel van de middelste laag verdampt met een laser, nadat de flap op zijn plaats is teruggebracht. Een dergelijke interventie corrigeert de vorm van het hoornvlies, verandert de kromming ervan en de patiënt verwijdert visuele gebreken. Binnen een paar dagen na de operatie worden de visuele functies volledig hersteld. De bewerking kan onmiddellijk in beide ogen worden uitgevoerd. Er is geen mogelijkheid tot vertroebeling van het hoornvlies.

  • Als de toepassing van de bovenstaande methoden niet mogelijk is, worden voor de behandeling van hypermetrope astigmatisme de volgende operaties uitgevoerd: implantatie van een fakische intraoculaire lens, verwijdering van de lens, keratoplastiek.

    hypermetrope

    Voor hypermetrope astigmatisme wordt gekenmerkt door de overheersing van verziendheid, waarbij de beelden van objecten achter het netvlies zijn gericht. Significante redenen voor de ontwikkeling ervan zijn nog niet vastgesteld. Er is een mening dat deze pathologie meestal wordt geërfd.

    Naast aangeboren afwijkingen is er ook een verworven vorm. De ontwikkeling van dergelijk astigmatisme is geassocieerd met de vorming van littekenweefsel - het kan op het hoornvlies verschijnen na traumatisch letsel of een operatie.

    Afhankelijk van de aard van de ziekte zijn er twee soorten astigmatisme:

    • Eenvoudig. In dit geval is het netvlies gelijk met de voorste brandlijn.
    • Complex. In deze situatie bevindt het netvlies zich voor deze lijn. Dat is de reden waarom deze vorm van astigmatisme veel moeilijker te identificeren en te genezen is.

    Beide vormen van dit type astigmatisme worden meestal veroorzaakt door de niet-sferische vorm van het hoornvlies. In zeldzame gevallen wordt deze pathologie geassocieerd met onjuiste kromming van de lens.

    symptomen
    Er zijn verschillende gradaties van hypermetropisch astigmatisme, waarvan elk zich onderscheidt door bepaalde manifestaties:

    Milde mate Het wordt gekenmerkt door kleine symptomen.
    Gemiddelde graad. Naarmate de pathologie zich ontwikkelt, kunnen dergelijke klachten optreden:

    • wazig zicht;
    • hoofdpijn.

    Zware graad. In dit geval is de gezichtsscherpte aanzienlijk verminderd. Bovendien kan de belangrijkste ziekte gepaard gaan met scheelzien. Ook zijn de volgende manifestaties kenmerkend voor deze vorm van pathologie:

    • pijn in de ogen;
    • het splitsen van objecten;
    • een gevoel van pijn in de ogen;
    • visuele vermoeidheid.

    Voor elke mate van hypermetropisch astigmatisme kunnen prikkelbaarheid en stemmingswisselingen kenmerkend zijn.
    Het ziektebeeld kan gecompliceerd zijn door bijkomende ziekten - het syndroom van Franceschetti of albinisme. Soms zijn er dergelijke pathologieën als Leber-amaurosis en autosomaal dominante retinitis.

    gemengd

    Gemengd astigmatisme bij kinderen wordt gekenmerkt door een combinatie van bijziendheid en verziendheid in één oog (in één meridiaan is er bijziendheid, in de andere hypermetropie), dat wil zeggen, het beeld is gericht op twee punten, waarvan er een zich voor het netvlies en de andere erachter bevindt. Tegelijkertijd is de waarneming van zowel verre als nabije objecten verstoord, omdat het onmogelijk is om één enkel focuscentrum te vormen met een helder beeld.

    Als gevolg van gemengd astigmatisme zien kinderen objecten gedraaid, zonder duidelijke contouren. Dit kan leiden tot een secundaire afname van de gezichtsscherpte. Daarom moet de correctie van astigmatisme zo vroeg mogelijk worden gestart. Bij gemengd astigmatisme klagen kinderen bovendien vaak over hoofdpijn en oogvermoeidheid.

    Gemengd astigmatisme bij kinderen wordt gecorrigeerd door het dragen van een speciale bril of contactlenzen. Voor de correctie van astigmatisme wordt een combinatie van bolvormige en cilindrische glazen gebruikt, waardoor het verschil in optisch vermogen van de hoofdmeridianen van de ogen kan worden gecorrigeerd. Lasercorrectie (LASIK) wordt niet bij kinderen gebruikt, omdat de groei van het lichaam en de ogen doorgaat.

    Wanneer de pathologie van het oog, vooral in de kindertijd, het onmogelijk is om op zichzelf te begrijpen dat er sprake is van een visuele beperking. Bovendien is de opkomst van astigmatisme bij kinderen mogelijk op elke leeftijd, kan worden geassocieerd met letsel of zich ontwikkelen na een operatie aan de ogen. Daarom hebben alle kinderen één keer per jaar een regelmatig onderzoek door een oogarts nodig.

    verziend

    Bij astigmatisme over een groot bereik verspreidt de lichtbundel zich buiten het netvlies, wat leidt tot wazige beelden en visuele achteruitgang. Naast een niet duidelijk beeld, worden de ogen van het kind erg moe. Ook bij de meeste kinderen met deze diagnose wordt scheelzien gediagnosticeerd.

    Oorzaken en soorten verziend astigmatisme bij kinderen
    Aangeboren of functioneel astigmatisme wordt waargenomen bij kinderen onmiddellijk na de geboorte, het heeft geen invloed op de gezichtsscherpte en verdwijnt vaak tot vijf jaar vanzelf. Verworven astigmatisme verschijnt als gevolg van cicatriciale veranderingen op het hoornvlies van het oog en treedt op na een verwonding, bijkomende oogziekten. Deze ziekte komt voor op de achtergrond van erfelijke factoren, of in de periode van prenatale ontwikkeling bij infectieziekten van de moeder.

    Symptomen van astigmatisme
    Bij lichte stoornissen in het netvlies kan astigmatisme bij kinderen langongevraagd asymptomatisch zijn en alleen met de progressie van de ziekte worden de volgende symptomen opgemerkt:

    • verminderde gezichtsscherpte, alle objecten zijn wazig of gebogen;
    • er is verhoogde oogvermoeidheid;
    • dubbel zicht;
    • terugkerende hoofdpijn die optreedt tijdens visuele inspanning.

    Ouders, die hun kinderen op de voet volgen, kunnen ook ziekten herkennen. Als een kind astigmatisme heeft, kan hij vaak uit de treden vallen, de hoeken van een stoel of kast over het hoofd zien, een van de voorwerpen langs de tafel plaatsen, dit komt door de kromming en excisie van de contouren van het netvlies.

    Behandeling voor astigmatisme over lange afstand
    Kinderen die astigmatisme ver vooruitzien, moeten onder toezicht van een oogarts staan ​​en voortdurend een bril gebruiken, dit zal helpen hun gezichtsvermogen te corrigeren. In complexere gevallen wordt chirurgische behandeling uitgevoerd met een laser of thermokeratocoagulatie, waardoor de kromming van het hoornvlies kan toenemen, om vervorming of kromming te verminderen.

    Om de ontwikkeling van astigmatisme te voorkomen, moet het kind goed eten, speciale oefeningen van de oogspieren uitvoeren, ook zwemmen en andere nuttige oefeningen doen voor de gezondheid van het hele organisme.

    kortzichtig

    Voor de behandeling van deze vorm van astigmatisme in een lage mate van vervorming van het gezichtsvermogen krijgt het kind een speciale bril (lenzen) en oogmassage voorgeschreven. Het proces van vorming van het visuele systeem wordt geregeld in de dispensary.

    Als astigmatisme een complexe vorm heeft, wordt chirurgische ingreep aanbevolen, omdat een bril en contactlenzen hoofdpijn en duizeligheid kunnen veroorzaken.

    Astigmatische keratotomie - een kleine incisie wordt gemaakt op het hoornvlies van het oog, na genezing verandert de kromming van de schaal en wordt de sterkere meridiaan verzwakt.

    Photorefractieve keratectomie - met behulp van de laser wordt het bovenste deel van het hoornvlies verwijderd (zonder de onderste lagen te beïnvloeden), de kromming verandert. Na het verwijderen van de beschermlaag geneest het open oppervlak van het hoornvlies ongeveer 3-4 dagen. Op het moment van herstel krijgt het kind speciale lenzen die de ogen beschermen tegen overmatig licht (om geen pijn en tranen in het oog te veroorzaken). Zo'n operatie kan niet meteen in beide ogen worden uitgevoerd. Er is een risico op vertroebeling van het hoornvlies. Volledige genezing vindt plaats zes maanden na de operatie. Het voordeel van deze methode is dat deze kan worden uitgevoerd bij kinderen met een dun hoornvlies, wat gecontraïndiceerd is voor LASIK.

    Laser keratomileusis (LASIK) - tijdens de operatie verandert de vorm van het hoornvlies en wordt het gezichtsvermogen hersteld. Met behulp van een microkeratoom (chirurgisch instrument) wordt een deel van de bovenste laag van het hoornvlies verwijderd en wordt een bepaald deel van de middelste laag verdampt door een laserstraal. De kromming van het hoornvlies wordt veranderd, de verwijderde bovenlaag wordt teruggeplaatst. Deze methode heeft geen complicaties - er is geen vertroebeling van het hoornvlies en de herstelperiode is pijnloos. De hele operatie duurt ongeveer 15 minuten. Misschien wel de voorzienigheid van een operatie tegelijk in beide ogen. De patiënt begint binnen een paar uur na de operatie te zien. Volledig herstel van het gezichtsvermogen vindt plaats binnen 2 weken.

    Gemengd astigmatisme - tijdens het proces, in één meridiaan, neemt het optische vermogen toe en in de andere meridiaan.

    Voor oogcorrectie worden speciale brillen of optische lenzen gebruikt. Maar volledig herstel wordt niet bereikt. Een operatie is vereist om het gezichtsvermogen volledig te herstellen en geen bril te dragen.

    Astigmatische keratotomie wordt uitgevoerd volgens dezelfde methode als bij myopie. De nadelen van deze methode zijn dat het onmogelijk is om de uiteindelijke resultaten van de operatie te voorspellen en dat de herstelperiode vrij lang en pijnlijk is.

    Laser keratomileusis (LASIK) is de meest effectieve methode voor gemengd astigmatisme. De bedoeling van de operatie is om het optische vermogen in één meridiaan van het oog te versterken en in de andere te verzwakken. In één meridiaan van het oog wordt het hoornvlies convex gemaakt (de buitenste laag van het hoornvlies wordt verwijderd). De andere meridiaan van het oog wordt vlakker gemaakt (een laag weefsel wordt verwijderd in de centrale zone van het hoornvlies). De laser verdampt de noodzakelijke weefselgebieden, de middelste laag van het hoornvlies, en verraadt de noodzakelijke parameters.

    Als deze behandelingsmethoden niet kunnen worden toegepast voor een aantal problemen en contra-indicaties, wordt een dergelijke radicale interventie uitgevoerd als: hoornvliestransplantatie, vervanging van de ooglens, implantatie van de lens in het midden van het oog.

    Astigmatisme bij kinderen

    Astigmatisme is een visuele pathologie die een aanzienlijke vermindering van de gezichtsscherpte met zich meebrengt. Dit defect is een type ametropie, dat wil zeggen anatomische veranderingen die het normale brekingstraject van de bundel verstoren, die zich op het netvlies zou moeten richten. In de aanwezigheid van deze ziekte is het kind niet alleen niet in staat om een ​​duidelijk onderscheid te maken tussen objecten die dichtbij of ver weg zijn, maar kan deze ook in een vervormde vorm waarnemen.

    Gebrek aan behandeling van astigmatisme kan leiden tot de ontwikkeling van andere visuele pathologieën en in bijzonder ernstige gevallen tot invaliditeit leiden. Wat zijn de soorten astigmatisme bij kinderen? Welke technieken worden door moderne oogartsen gebruikt voor de behandeling en preventie van de ziekte? Wat is de voorspelling voor de toekomst voor een kind dat lijdt aan astigmatisme?

    Het mechanisme van ontwikkeling van astigmatisme en zijn types

    Een groep visuele stoornissen, waaronder astigmatisme, inclusief, worden refractieafwijkingen genoemd. Dit is gerangschikt:

    • bijziendheid (bijziendheid);
    • verziendheid (verziendheid);
    • presbyopie (veroudering van de lens).

    Astigmatisme is te vinden bij zowel kinderen als volwassenen. Dit is voornamelijk een aangeboren afwijking, maar de ziekte kan zich ook ontwikkelen als gevolg van mechanisch trauma of een operatie. Statistieken tonen aan dat bijna 58% van de gehele volwassen populatie van de aarde astigmatisme heeft ≥ 0,25 D. Met astigmatisme is er een verandering in de brekingsindex, bolvormigheid en kromming van de oogcomponenten.

    Ook kan een schending van het ooguitrichtingsmechanisme ten opzichte van elkaar de oorzaak zijn van visuele verstoringen, waarbij lichtstralen die door de transparante media van het oog gaan en parallelle banen hebben, worden gefocusseerd op twee verschillende brandlijnlijnen loodrecht op elkaar in plaats van op één focuspunt te focusseren.

    Nog niet zo lang geleden werd een aantal klinische onderzoeken uitgevoerd, waarbij een verband werd gelegd tussen het proces van autosomaal recessieve overerving en de ontwikkeling van astigmatisme. Vanwege de schending van de brekingsmogelijkheden van het oog, zijn er verschillende soorten astigmatisme:

    • hoornvlies;
    • lenticulaire;
    • oftalmisch (oculair).

    Vervolgens bekijken we elk type van dit soort overtredingen nader.

    hoornvlies

    Het hoornvlies is een van de transparante media van het oog, dat zich ervoor bevindt. Naast de primaire geleiderfunctie is het hoornvlies betrokken bij de bescherming van het oog tegen mechanische schade en het binnendringen van infectieuze agentia.

    Bij kinderen met astigmatisme is het meestal licht ovaal in plaats van normaal bolvormig. Deze anomalie leidt ertoe dat het focusseren van lichtstralen plaatsvindt op twee punten in plaats van één.

    In de moderne oogheelkunde is nog geen duidelijk concept van de etiologische factoren gevormd die een abnormale vorming van het hoornvlies veroorzaken.

    Het is bewezen dat een genetische predispositie een zekere invloed op dit mechanisme heeft. Een kind met een ouder die aan dit anatomisch defect lijdt, heeft een verhoogde kans om het te erven. Daarom moet een kind met een dergelijke familiegeschiedenis zo vroeg mogelijk worden onderzocht op de aanwezigheid van een refractieve anomalie.

    Corneale astigmatisme kan ook worden geassocieerd met alle pathologieën van het vezelige membraan van het oog, waaronder acute en chronische ontstekingsziekten, mechanische letsels, keratoconus, keratoglobus, pterygium en andere oorzaken van hypertrofische veranderingen in de structuur van het hoornvlies.

    lensvormig

    De lens is een soort organische lens, die zich achter de iris bevindt. Elk van zijn structurele schade of schending van zijn brekingsvermogen leidt tot een vermindering van het gezichtsvermogen. De meeste patiënten met lensastigmatisme hebben een normale hoornvliesvorm.

    Vaak is de oorzaak van de ontwikkeling van deze ziekte de dislocatie of subluxatie van de lens, die optreedt als gevolg van een ongelijke verdeling van de spanning van het zinn-ligament, waardoor de ruimtelijke positie verandert. Ook kan dit type astigmatisme een gevolg zijn van mechanisch letsel aan het oog of cataract.

    Systemische ziekten zoals diabetes mellitus of hypertensie, leiden tot verstoring van het normale bloedcirculatieproces in de oogvaten, hierdoor worden de vorm en grootte van de lens geleidelijk vervormd.

    oculair

    Oculair astigmatisme is vrij zeldzaam bij andere typen aangeboren astigmatisme. Het kan zich ontwikkelen als gevolg van zwelling van de oogzenuw, pathologische veranderingen in de achterste oogpool, baan of andere nabijgelegen gezichtsbeenderen.

    Klinisch beeld

    Er zijn verschillende gradaties van deze ziekte, die verschillen afhankelijk van het niveau van schending van de lichtbreking:

    • zwak - tot 3 D (de meest voorkomende vorm, met succes gecompenseerd);
    • medium - 3-6 D (minder vaak voorkomende, correctie of chirurgische behandeling is mogelijk);
    • hoog - boven 6 D (vrij zeldzaam geregistreerd, kan alleen worden behandeld door een operatie of door lasercorrectie).

    De belangrijkste symptomen van astigmatisme:

    • wazig of vervormd zicht op verschillende afstanden van objecten;
    • fotofobie (verhoogde gevoeligheid voor licht);
    • frequente hoofdpijn;
    • oogspanning (het gebeurt wanneer u lang naar iets moet kijken, bijvoorbeeld tijdens het lezen of werken op een computer);
    • verhoogde vermoeidheid.

    Bij het stellen van een diagnose bij jonge kinderen en met name baby's, is het moeilijk om astigmatisme vast te stellen, omdat het kind niet altijd kan opmerken en uitleggen dat hij het slechter begint te zien. In dergelijke gevallen helpt de zorg voor ouders: ze kunnen opmerken dat de baby vaak heeft geknikt en ook zijn hoofd naar de zijkant heeft gekanteld om een ​​object te onderzoeken.

    In de oogheelkunde is er een speciaal concept - "fysiologisch astigmatisme", waarbij de lichtbreking (niet meer dan 0,5 D) zwak is, waardoor het moeilijk te diagnosticeren is. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat zelfs een zwakke graad van ontwikkeling van astigmatisme bij een kind behandeling behoeft, aangezien het gebrek aan goede therapie voor een dergelijke ernstige visuele beperking ernstige gevolgen kan hebben.

    Als het kind het beeld gedurende een lange tijd in een vervormde vorm waarneemt, veroorzaakt dit de degradatie van het gehele visuele apparaat (in het bijzonder de cellen van de visuele cortex), en dit leidt op zijn beurt tot de vorming van resistente amblyopie.

    Behandelmethoden

    Van alle kinderen en adolescenten die lijden aan astigmatisme, heeft de meerderheid een zwakke mate van schending van lichtbreking, wat niet altijd merkbaar is voor ouders in de beginfase van de ziekte. Daarom moet het kind regelmatig preventieve onderzoeken ondergaan bij een oogarts.

    Afhankelijk van de mate van ontwikkeling en het soort ziekte, kan de oogarts een van de volgende gebieden kiezen voor de behandeling van astigmatisme:

    • zichtcorrectie met een bril;
    • Contactlenzen voor zichtcorrectie;
    • chirurgie en lasertechnologie.

    Bovendien moet het kind periodiek een hardloopbehandeling en fysiotherapie ondergaan. Ook krijgt hij een speciale visuele gymnastiek te zien. Dankzij speciale oefeningen tijdens het opladen van de ogen, is het niet alleen mogelijk om de gezichtsscherpte te vergroten, maar ook om de ontwikkeling van bijkomende aandoeningen (bijvoorbeeld scheelzien) te voorkomen. Brillenglazen of contactcorrecties zijn ontworpen om onjuiste lichtbreking te corrigeren.

    Het dragen van contactlenzen is ongetwijfeld effectiever in astigmatisme, omdat deze methode het mogelijk maakt om rekening te houden met de individuele kenmerken van defecten in de structuur van de oogbol.

    Contactcorrectie voorziet niet in de aanwezigheid van een topafstand tussen het oog, die bij een lenzenvloercorrectie gemiddeld 12 mm bedraagt. Constant dragen van contactlenzen is aan te raden met een zwakke en matige graad van refractiestoornissen bij kinderen.

    Correctiemethoden voor de typen astigmatisme

    De eerste poging om dit soort refractieve anomalie te corrigeren werd gemaakt door de Engelsman George Biddel Airy in 1872. Hij creëerde een cilindrische lens 4 D minus om te compenseren voor het astigmatisme van zijn eigen linkeroog. De belangrijkste kwaliteit die cilindrische lenzen van bolvormige lenzen onderscheidt, is dat de cilinders de lichtstraal in een rechte lijn en geen punt richten.

    Contactlenzen die astigmatisme corrigeren zijn bijna onmogelijk volledig cilindrisch te maken, dus een sferocylindische of, zoals het ook wordt genoemd, torische vorm wordt voor hen gemaakt. Bij regelmatig gebruik is het noodzakelijk om zich strikt aan alle bedrijfsvoorschriften te houden, met name met betrekking tot hygiënische voorschriften.

    Afhankelijk van het ontwerp zijn er vele soorten contactlenzen, waaronder: onbuigzaam glas-plastic, polymeer gasdicht, zachte siliconen, enz. De regels voor het gebruik ervan zijn afhankelijk van het type specifieke lenzen.

    Lenzen voor de correctie van astigmatisme onderscheiden zich door de aanwezigheid van bepaalde markeringen op hun oppervlak die de juiste positie in het oog aangeven (in een bepaalde hoek).

    Methoden voor chirurgische behandeling van astigmatisme

    De meest effectieve methode om astigmatisme te corrigeren is lasercorrectie. Momenteel zijn er verschillende soorten:

    • laser keratomileuse (LASIK);
    • super LASIK;
    • Epi-LASIK;
    • Femto LASIK (Intra LASIK);
    • laser epitheliale keratomile zweren (LASEK);
    • fotorefractieve keratectomie (PRK).

    Deze technieken verschillen in de mate van impact en de methode van verwerking van het oppervlak van het hoornvlies. In wezen hebben ze echter een gemeenschappelijk principe: met behulp van een laser wordt de vorm van het hoornvlies veranderd in bolvormig, rekening houdend met de individuele kenmerken van het oog. Dergelijke operaties kunnen niet alleen worden uitgevoerd voor patiënten met corneale astigmatisme, maar ook met lenslens-chirurgie, aangezien de mate van breking van de lichtbundel verandert bij het corrigeren van de vorm van het hoornvlies.

    Deze procedure heeft echter een aantal contra-indicaties:

    • de aanwezigheid van diabetes mellitus (zoals in dit geval, astigmatisme is een secundaire ziekte en eerst en vooral is de therapie van de onderliggende ziekte noodzakelijk);
    • de aanwezigheid van ernstige immuunziekten zoals lupus, HIV, enz. (vanwege het hoge risico op complicaties tijdens de postoperatieve periode);
    • behandeling van bepaalde groepen geneesmiddelen (corticosteroïden, sommige soorten antibiotica, isotretinoïne, enz.);
    • hoge ernst van astigmatisme (boven 5 D).

    Als het om een ​​of andere reden onmogelijk is om lasercorrectie toe te passen op een patiënt met corneale disfunctie van lichtbreking, dan kan keratoplastiek voor hem worden uitgevoerd (gedeeltelijke of volledige vervanging van het hoornvlies door een artificieel of donor).

    De procedure van brekingsvervanging van de lens wordt veel gebruikt om astigmatisme te corrigeren volgens het type lichtbreking van het lenstype. De essentie is om de beschadigde lens te verwijderen door een micro-incisie en deze te vervangen door een intra-oculaire torische lens.

    kortzichtig

    Zoals reeds vermeld, met astigmatisme, heeft het hoornvlies een onregelmatige vorm. Het kan van verschillende typen zijn, waardoor oogartsen het astigmatisme in meer detail kunnen classificeren.Het bijziend (bijziend) astigmatisme van één of beide ogen is een soort brekingsfout waarbij bijziendheid de overhand heeft in het oog.

    Dit betekent dat als in een gezond oog lichtstralen die door transparante media passeren zich op één bepaald punt op het netvlies concentreren, dan komt het in het astigmatische oog op verschillende punten tegelijkertijd voor, terwijl een deel van het "beeld" voor het netvlies is gericht (wat typisch is) voor bijziendheid), en de andere - erop. Ook kan de lichtstraal op twee punten voor het netvlies worden gericht.

    Simpel gezegd, deze pathologie kan worden beschouwd als een soort synthese van astigmatisme en bijziendheid.

    Bijziend astigmatisme is eenvoudig en complex. Ze kunnen tijdens een oftalmologisch onderzoek worden gedifferentieerd door de belangrijkste meridianen van het oog te identificeren. Er zijn twee soorten bijziend astigmatisme:

    1. Eenvoudig. Het wordt gekenmerkt door het feit dat in een van de hoofdmeridianen van het oog bijziendheid wordt waargenomen, en in de andere - normale visie. In dit geval richt een bepaald deel van de stralen zich op het netvlies (zoals voorkomt in een gezond oog) en het andere deel - ervoor (typisch voor bijziendheid);
    2. Complex. Bijziendheid speelt zich hier af in beide hoofdmeridianen van het oog, maar in elk ervan is het in verschillende mate. In dit geval worden de lichtstralen gericht op twee punten voor het netvlies.

    Het klinische beeld van bijziend astigmatisme wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van de volgende symptomen:

    • verminderde gezichtsscherpte;
    • dubbelzien evenals andere vormen van beeldvervorming;
    • hoofdpijn;
    • scheuren gedurende lange tijd gericht op een bepaald object.

    Met dit type astigmatisme wordt het kind gedwongen zo dicht mogelijk bij het onderwerp te komen om het duidelijk te kunnen zien. "Beeld" kan dubbel of onscherp zijn. Als we het hebben over bijziend astigmatisme van een zwakke graad (minder dan 3 D), dan kunnen deze symptomen ontbreken. Het kind merkt mogelijk geen afname van het gezichtsvermogen of is gewoon gewend aan de perceptie van een vervormd beeld.

    In dit geval zouden ouders moeten letten op het feit dat het kind na een lange visuele belasting snel moe werd of klaagde over hoofdpijn.

    De hoofdoorzaak van bijziend astigmatisme is een erfelijke factor. In zeldzame gevallen ontwikkelt de ziekte zich als gevolg van eerdere verwondingen, operaties of infectieziekten.

    Bijziend astigmatisme kan moeilijk zijn om te onderscheiden van bijziendheid, omdat het ziektebeeld van deze ziekten vrij gelijkaardig is. Het is vooral moeilijk om een ​​juiste diagnose te stellen wanneer het zicht in beide ogen verminderd is.

    Als het kind niet tijdig werd gediagnosticeerd en als gevolg daarvan geen adequate behandeling kreeg, kon hij op latere leeftijd ernstigere afwijkingen van het visuele apparaat ontwikkelen, zoals amblyopie of "lui oog" - een pathologie die moeilijk kan zijn correctie. Daarom moet u gekwalificeerde hulp zoeken in de vroege stadia van de ziekte.

    Om dit te doen, moet het kind regelmatig preventieve onderzoeken bij de oogarts ondergaan en moeten ouders snel reageren op het optreden van tekenen van verminderd gezichtsvermogen. Behandeling van bijziend astigmatisme van zwakke en matige graden omvat ten eerste het gebruik van brillen- en contactcorrectie, apparaatbehandeling en visuele gymnastiek.

    Daarnaast kunnen instillaties van therapeutische oogdruppels worden voorgeschreven, evenals regelmatige inname van een complex van vitamines. Soms kan een oogarts de kwestie van de chirurgische behandeling overwegen.

    Bij een hoge mate van myopisch astigmatisme wordt een operatie beschouwd als de beste manier om een ​​probleem op te lossen. In dit geval kan het constant dragen van een bril of contactlenzen normale hoofdpijn en duizeligheid veroorzaken. Er zijn verschillende methoden voor correctionele chirurgie voor hoge mate van bijziend astigmatisme.

    Astigmatische keratotomie

    Op het oppervlak van het hoornvlies worden micro-incisies gemaakt in de overeenkomstige meridiaan. Tijdens hun genezing is er een geleidelijke verandering in de kromming van het hoornvlies langs de as, wat bijdraagt ​​aan de verzwakking van de sterkere meridiaan.

    Photorefractieve keratectomie

    Met behulp van een laser wordt een soort "slijpen" van het hoornvliesoppervlak uitgevoerd. Hierdoor verandert de kromming. Tijdens de operatie wordt de oppervlaktelaag van het hoornvlies (epitheel) verwijderd, andere structuren van het oog blijven onbeschadigd.

    De herstelperiode duurt meestal niet langer dan een week. Op dit moment kan de patiënt pijn en een brandend gevoel in het oog, fotofobie (verhoogde lichtgevoeligheid) en tranen voelen. Op dit moment moet u speciale beschermende contactlenzen dragen.

    Photorefractieve keratectomie wordt niet onmiddellijk in beide ogen uitgevoerd en er bestaat een risico op troebeling in de centrale optische zone van het hoornvlies. Na een dergelijke operatie wordt het gezichtsvermogen uiterlijk zes maanden later hersteld;

    Laser keratomileusis

    Op dit moment is deze procedure erg populair. Laser keratomileusis is een zeer effectieve manier om bijziend astigmatisme te corrigeren. Zijn essentie is om de vorm van het hoornvlies te veranderen door zijn middenlagen te verwijderen, die in tegenstelling tot fotorefractieve keratectomie de dreiging van de opaciteit en pijn van het hoornvlies in de herstelperiode vermijden.

    De bewerking wordt uitgevoerd door een laser. Met deze procedure bereikt u de hoogst mogelijke gezichtsscherpte, die in de toekomst niet hoeft te worden gecorrigeerd met een bril of contactlenzen.

    Helaas is er voor dergelijke manipulaties een lijst met contra-indicaties en mogelijke bijwerkingen. Alle mogelijke risico's, evenals argumenten voor de operatie, moeten in detail worden besproken met een oogarts, die zal helpen een weloverwogen beslissing te nemen. De resultaten van laser keratomiles zullen onomkeerbaar zijn.

    In speciale gevallen, als er absolute contra-indicaties zijn voor de implementatie van de bovenstaande methoden voor de behandeling van bijziend astigmatisme, kan de oogarts meer radicale methoden aanbevelen, zoals implantatie van een fakische intraoculaire lens, lensvervanging of hoornvliestransplantatie.

    verziend

    Moeilijk bijziend astigmatisme ontwikkelt zich onder de voorwaarde dat de normale oppervlaktestructuur van het hoornvlies wordt verstoord: het wordt torisch met een ongelijke kromming en de oogbal krijgt een enigszins afgeplatte vorm. Verschillende factoren kunnen dergelijke veranderingen in het visuele apparaat veroorzaken.Voor langeafstandsvisies of hypermetropisch astigmatisme vindt de focus van lichtstralen plaats achter het netvlies. De ziekte kan een eenvoudige of complexe vorm hebben.

    Symptomen van hypermetrope astigmatisme:

    • brandende ogen;
    • wazig zicht;
    • diplopie (dubbel zicht);
    • oogvermoeidheid met visuele belasting van verschillende aard (lezen, werken op een computer, tv kijken, enz.);
    • een gevoel van spanning in de ogen.

    In de meeste gevallen is de etiologie van hypermetropisch astigmatisme geassocieerd met erfelijkheid, maar het gebeurt dat de ziekte zich ontwikkelt als gevolg van de invloed van externe factoren.

    Er zijn verschillende soorten astigmatisme over de lange afstand:

    1. Eenvoudige vorm. In een van de twee hoofdmeridianen van het oog is het zicht normaal en in de andere - verziendheid;
    2. Moeilijke vorm. In beide hoofdmeridianen van het oog is hyperopie van verschillende gradaties aanwezig.

    Bij complex hypermetropisch astigmatisme bepaalt de oogarts zijn graad, die wordt gekenmerkt door de lengte van de afstand tussen twee foci. Er zijn slechts drie graden van complexe astigmatisme met een lange adem:

    1. Mild - tot 2D;
    2. De gemiddelde graad is 2-3 D;
    3. Hoge graad - van 4 D.

    Bij kinderen onder de leeftijd van 1 jaar wordt complex hypermetropisch astigmatisme als de fysiologische norm beschouwd. Statistieken tonen aan dat fysiologisch hypermetrope astigmatisme voorkomt bij 25% van de aarde, waar het brekingsverschil van lichtstralen 0,5 is. Een dergelijk defect heeft geen significant effect op de gezichtsscherpte en veroorzaakt geen andere symptomen, dus het is niet nodig dit te corrigeren.

    Bij kinderen van de jongere kleuterleeftijd treedt het meest voorkomende complexe hypermetropische astigmatisme van het linkeroog op. In dit geval wordt bij het selecteren van een bril het astigmatische glas alleen aan de linkerkant in het frame geplaatst en voor het rechteroog zetten ze eenvoudig glas. Dit type astigmatisme bij kinderen is effectief vatbaar voor therapie met behulp van hardwarebehandeling en opladen voor de ogen.

    Visuele defecten worden gecorrigeerd met behulp van speciale cilindrische glazen. Met deze diagnose wordt het kind op het account van de apotheek gezet en krijgt hij voortdurend een bril te zien.

    Met de implementatie van alle aanbevelingen van de oogarts op de leeftijd van 12-13 kan de gezichtsscherpte op een normaal niveau worden gebracht zonder corrigerende operaties. Als om een ​​of andere reden (een hoge mate van complexiteit van de refractie-anomalie, een verwaarloosde pathologie, enz.) Visusstoornissen niet geschikt zijn voor spektakel of contactcorrectie, kan aan een oogarts een chirurgische correctie van het defect worden voorgeschreven.

    Er zijn verschillende soorten van dergelijke bewerkingen:

    • Laser thermokeratoplastiek. Met deze methode wordt de vorm van het hoornvlies veranderd. De chirurg brengt verschillende brandwonden aan op het oppervlak in het periferie-gebied met een laser, waardoor actief collageenvezels worden verminderd, wat bijdraagt ​​tot de verandering in de vorm van het hoornvlies;
    • Termokeratokoagulyatsiya. In feite is de methode vergelijkbaar met de vorige, alleen worden hier brandwonden aangebracht met een dunne metalen naald, verwarmd tot een bepaalde temperatuur;
    • Laser keratomiles. Het wordt beschouwd als de meest succesvolle methode voor chirurgische behandeling van hypermeptropic astigmatisme. Met behulp van een excimeerlaser treedt een soort "verdamping" van een bepaald deel van de oppervlaktelaag van het hoornvlies op, waardoor de vorm verandert.

    gemengd

    Gemengd astigmatisme wordt beschouwd als de meest ernstige vorm van refractiefouten. Met dit type visuele beperking wordt het kind de kans ontnomen om duidelijk objecten te zien die zowel dichtbij als ver weg zijn. Ook de vorm van objecten aanzienlijk vervormd. Gemengd astigmatisme wordt gekenmerkt door de aanwezigheid in hetzelfde oog langs de twee hoofdmeridianen van bijziendheid en hypermetropie.

    Dit is de grootste moeilijkheid bij het selecteren van correctie, omdat het optische vermogen in een meridiaan versterkt moet worden, en in de andere - verzwakt.

    De belangrijkste reden voor de vorming van gemengd astigmatisme is een erfelijke factor. Als een pasgeboren kind tot op zekere hoogte een congenitale refractieve anomalie van dit type heeft, neemt het naarmate het ouder wordt en een jaar oud wordt, af (ongeveer tot 1 D), wat de fysiologische norm is. Dit soort astigmatisme heeft geen invloed op de gezichtsscherpte en hoeft niet speciale behandeling, of in de selectie van corrigerende middelen. Als het gemengde astigmatisme van het kind niet tijdig wordt gediagnosticeerd en niet de juiste behandeling voorschrijft, zullen de visuele vermogens van de baby zich niet ontwikkelen.

    Bovendien zal, zonder de juiste therapie, na verloop van tijd het gezichtsvermogen snel beginnen te verslechteren, en als resultaat kunnen andere pathologieën van het visuele systeem, zoals amblyopie en scheelzien, zich vormen.

    Daarom moeten ouders extra oplettend zijn voor het kind en als de eerste tekenen van een visuele beperking optreden, contact opnemen met een oogarts.

    Symptomen van gemengd astigmatisme:

    • oogvermoeidheid;
    • terugkerende hoofdpijn (vooral in de bovenboogbogen) en duizeligheid;
    • moeilijkheden bij het herkennen van gedrukte tekst;
    • problemen met langdurige focus op objecten die zich op een bepaalde afstand bevinden (bijvoorbeeld op een schoolbord);
    • het kind, in een poging naar een object te kijken, kantelt zijn hoofd in verschillende hoeken en knijpt in zijn ogen.

    Het menselijke visuele systeem wordt gevormd op ongeveer 14-16 jaar oud, dus als een kind de diagnose van gemengd astigmatisme krijgt, moet de behandeling onmiddellijk beginnen, zodat de visuele vaardigheden die hij heeft niet ongedaan worden gemaakt. Kinderen met deze pathologie blijken voortdurend een bril te dragen of contact op te nemen lenzen.

    Chirurgische methoden voor het corrigeren van deze refractie-anomalie in de kindertijd worden zelden gebruikt vanwege veranderingen in de vorm van de oogbol wanneer het kind opgroeit.

    Hoe u astigmatisme bij kinderen kunt behandelen, zie de volgende video.