autorefractometry

Autorefractometrie is een hardwaremeting van het brekingsvermogen van optische media van een oog, op basis waarvan het type en de mate van visuele beperking worden bepaald.

De procedure is pijnloos en wordt in een kwestie van minuten aan elke patiënt uitgevoerd. Alleen de oogarts zou het datacoderen moeten uitvoeren, vooral als dit type diagnose werd uitgevoerd zonder het gebruik van oogdruppels die de pupil uitzetten.

Anatomische omstandigheden

Het menselijk oog bestaat conditioneel uit een reeks transparante media. Via hen worden op het netvlies zichtbare en verlichte objecten die in zicht zijn gekomen weergegeven.

De helderheid van het beeld hangt af van de kromming van het brekingsmedium en de transparantie ervan over het gehele oppervlak (dit geldt in het bijzonder voor het hoornvlies, dat is verdeeld in meridianen), wat wordt gemeten met autorefractometrie. Het werk van de spieren die de vorm van de lens veranderen, waardoor het oog zich kan aanpassen aan het verlichtingsniveau en de afstand van het object in kwestie, is ook belangrijk voor het gezichtsvermogen. Maar juist dit proces - accommodatie - maakt het moeilijk om de ware breking te bepalen, en tijdens autorefractometrie is het wenselijk om "het uit te schakelen" met behulp van oogdruppels, die de pupil doen uitzetten.

Autorefractometrie: snel en pijnloos oogonderzoek

De tijden dat de oculisten lang en zorgvuldig de gezichtsscherpte van de patiënt hebben bepaald met behulp van een vergrootglaasje en de Golovin-Sivtsev-tafels zijn lang geleden gepasseerd. Tegenwoordig is het mogelijk om de conditie van de ogen in enkele seconden te testen met behulp van autorefractometrie. Een speciaal hulpmiddel zal de breking van de gezichtsorganen snel en nauwkeurig beoordelen en de arts kan alleen de resultaten ontcijferen en een behandeling voorschrijven.

Wat is autorefractometrie

Het menselijk oog is een uiterst complex en harmonieus optisch ontwerp. Het bestaat uit verschillende lagen die in staat zijn licht door te geven: het hoornvlies, de lens, de voorste oogkamer, het glaslichaam. Een lichtstraal passeert al deze omgevingen, wordt er gebroken in en richt zich vervolgens op het netvlies, dat in feite objecten "ziet" en transformeert in elektromagnetische impulsen. Interessant is dat het netvlies beelden in omgekeerde vorm vastlegt en het juiste beeld van de wereld al in onze hersenen is gevormd.

Terwijl ze door het oog gaan, wordt de lichtstraal verschillende keren gebroken en focust tenslotte op het netvlies

Bij het controleren van het gezichtsvermogen bepalen oculisten de hoofdindicator - breking, dat wil zeggen, het vermogen van de ogen om lichtstralen te breken. Deze waarde wordt gemeten in dioptrieën.

De taak van elke oftalmoloog is om de klinische refractie correct te bepalen, die, in tegenstelling tot een fysieke hoeveelheid, wordt berekend rekening houdend met accommodatie, of het vermogen van de ogen om even goed te focussen op zowel nabije als verre objecten.

Autorefractometrie stelt u in staat om snel de breking van de ogen van de meeste patiënten te bepalen. Het wordt uitgevoerd door een speciaal apparaat dat de ogen onderzoekt met behulp van infraroodstralen. De procedure is heel eenvoudig: de patiënt hoeft alleen maar in het apparaat te kijken en zijn ogen op een bepaald punt te fixeren. De infraroodstraal wordt naar het midden van de pupil van de patiënt gestuurd en het apparaat registreert de frequentie van straling aan de ingang en uitgang van het oog. Het apparaat corrigeert eenvoudig enkele parameters, berekent anderen op basis van de verkregen gegevens en produceert uiteindelijk een conclusie met een volledige reeks indicatoren die de gezichtsscherpte kenmerken.

Autorefractometrie maakt het mogelijk om snel en nauwkeurig de breking van de ogen te meten

Tijdens het onderzoek mag de patiënt niet knipperen en zijn ogen bewegen. Als het niet mogelijk is om volledige immobiliteit van de spieren te bereiken, kan het apparaat fouten en fouten veroorzaken, daarom is bij automatische refractometrie een constante medische bewaking van het proces noodzakelijk. Aan het einde van het onderzoek produceert het apparaat een afdruk met de resultaten, waarbij de volgende indicatoren worden vastgelegd:

  • afstand tussen leerlingen;
  • breking van beide ogen;
  • het brekingsvermogen van een cilindrische lens;
  • vertex afstand;
  • de kromtestraal van het hoornvlies, etc.

Na analyse van de resultaten van de studie, zal de oogarts gemakkelijk de aanwezigheid van bijziendheid, verziendheid of astigmatisme bij de patiënt kunnen identificeren, evenals de omvang van deze ziekten kunnen vaststellen. Autorefractometrie wordt beschouwd als de snelste en meest accurate methode voor het controleren van de gezichtsscherpte. Een van de duidelijke voordelen is ook pijnloosheid, toegankelijkheid en veelzijdigheid.

Er is slechts één tekort aan autorefractometrie: met zijn hulp is het mogelijk om gezichtsscherpte vast te stellen bij alle patiënten. De technische vooruitgang staat echter niet stil. Als deze procedure eerder niet beschikbaar was voor mensen die niet konden zitten en hun hoofd rechtop konden houden, maakte de uitvinding van draagbare apparaten het mogelijk om bedlegerige patiënten te dienen en examens uit te voeren buiten de oogheelkundige kantoren.

Met behulp van draagbare autorefractometers kunt u mensen onderzoeken die niet kunnen zitten en hun hoofd rechtop kunnen houden

Indicaties en contra-indicaties voor de studie

Autorefractometrie - de studie is absoluut veilig, dus het is voorgeschreven voor zowel volwassenen als kinderen die een bewuste leeftijd hebben bereikt. In de regel wordt het houden ervan in de volgende gevallen aanbevolen:

  • voor de selectie van apparaten, corrigerende zicht (bril of contactlenzen);
  • met verschillende ziekten van het zenuwstelsel;
  • voor operaties;
  • met verschillende oftalmische ziekten;
  • met verwondingen in de ogen.

Autorefractometrie wordt niet uitgevoerd als de patiënt een ziekte heeft die leidt tot verlies van transparantie van de ooglagen. In het bijzonder is deze methode van oogonderzoek niet effectief met:

  • corneale dekking;
  • cataract;
  • bloedingen in de ogen en andere soortgelijke ziekten.

Opacificatie van het hoornvlies en andere transparante media van het oog is een contra-indicatie voor autorefractometrie.

Bovendien is autorefractometrie niet voorgeschreven aan patiënten die hun blik niet op een bepaald punt kunnen fixeren en gedurende een bepaalde tijd niet kunnen knipperen. In de regel zijn dit kinderen jonger dan 3 jaar en patiënten met geestelijk of psychisch zieke patiënten.

De methodiek van de

De procedure van autorefractometrie is vrij eenvoudig en veroorzaakt de patiënt geen bepaald ongemak: hij gaat voor het apparaat zitten en de arts onderzoekt afwisselend elk oog. Het is noodzakelijk om naar een speciaal label te kijken dat zich op grote afstand visueel bevindt. In oudere apparaten wordt het gemaakt in de vorm van een abstracte cirkel, en in nieuwe worden het vervangen door de contouren van meer praktische dingen: ballonnen, oude bomen, enz. De contouren van vertrouwde objecten stellen een persoon in staat zijn blik beter op één punt te concentreren, waardoor de fout van het instrument met een orde van grootte vermindert.

Metingen kunnen zowel in automatische als in handmatige modus worden uitgevoerd. De arts beslist zelf welke parameters bijzondere aandacht verdienen en heeft ook de mogelijkheid om de "verdachte" zones zorgvuldiger te onderzoeken.

Autorefractometrie in de condities van cycloplegie

In de regel wordt autorefractometrie uitgevoerd onder cycloplegische omstandigheden, waarbij natuurlijke opname van de ogen wordt geminimaliseerd. Om dit te doen, wordt de patiënt begraven in de ogen van een medicijn dat de pupillen verwijdt (atropine). Het onderzoek wordt alleen uitgevoerd nadat de stof volledig werkt. Hiermee kunt u de meest nauwkeurige resultaten van het onderzoek bereiken.

De resultaten van autorefractometrie betrouwbaarder in de studie van verwijde pupillen

Narrow pupil autorefractometry

In sommige gevallen wordt het onderzoek uitgevoerd zonder de pupillen te verwijden. Bijvoorbeeld als een patiënt contra-indicaties heeft voor het gebruik van atropine: allergieën, ernstige ziekten, enz. De resultaten van de autorefractometrie van de smalle pupil bevatten vaak fouten en onnauwkeurigheden, omdat de aanpassing van de ogen de verkregen gegevens sterk vervormt.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door de toon van accommodatie, die varieert afhankelijk van leeftijd, tijdstip van de dag, lichaamsconditie, stemming, vermoeidheid en andere factoren. Bij ouderen wordt de accommodatievermogen van de ogen meestal verminderd, dus fouten in de resultaten van autorefractometrie zijn niet zo significant als bij het onderzoek van jonge mensen.

Regels en interpretatie van resultaten

Alleen een arts moet de resultaten van autorefractometrie ontcijferen, maar het is wenselijk om een ​​algemeen beeld te hebben van de indicatoren van gezichtsscherpte voor elke patiënt. In de afdruk met de resultaten van het onderzoek, ziet u de standaard oftalmische afkortingen, vergelijkbaar met die in de recepten voor brillen of lenzen:

  • R (OD) - optische indicatoren van het rechter oog.
  • L (OS) - optische indicatoren van het linker oog.
  • Sph is een parameter die de dioptrische kracht van sferische lenzen voor oogcorrectie weergeeft. Deze waarde wordt gemeten in dioptrieën (D) en is negatief met bijziendheid (bijziendheid) en positief met bijziendheid (hypermetropie).
  • Cyl is een waarde die het optische vermogen van cilindrische lenzen weergeeft, die worden gebruikt om het zicht tijdens astigmatisme te corrigeren. Deze parameter wordt ook gemeten in dioptrieën en kan positief zijn (om hypermetropisch astigmatisme te corrigeren) en negatief (om bijziend astigmatisme te corrigeren).
  • Ax (de hellingsas van de cilinder) - een indicator die nodig is voor de vervaardiging van cilindrische lenzen. Deze parameter wordt gemeten in graden en kan variëren van 0 tot 180 °.
  • DP - de afstand tussen de middelpunten van de pupillen van de gezichtsorganen.

Alleen een oogarts moet de resultaten van autorefractometrie ontcijferen.

Soms is er in de resultaten van autorefractometrie een symbool #, wat aangeeft dat er zeer waarschijnlijke fouten of fouten in de metingen zijn.

Als de waarden van Sph en Cyl nul zijn, betekent dit dat het gezichtsvermogen van de persoon normaal is: de scherpte ervan komt overeen met eenheid. In gevallen waar er cijfers tegenover deze indicatoren zijn, heeft de patiënt correctie nodig met behulp van lenzen of een bril.

Functies van autorefractometrie voor kinderen

De gezichtsorganen van kinderen verschillen heel erg van de ogen van volwassenen. In de regel is hun brekingsvermogen veel hoger en is de anteroposterieure as veel korter. Bij de meeste pasgeborenen wordt de diagnose fysiologische verziendheid of verziendheid gesteld. Op drie-jarige leeftijd worden de ogen van een kind praktisch vergeleken qua grootte en functionaliteit met de gezichtsorganen van volwassenen, hoewel de groei en vorming van de oogbol 14-15 jaar duurt.

Hyperopie wordt gedetecteerd bij ongeveer 93% van de kinderen jonger dan 3 jaar, terwijl bijziendheid bij slechts 2% van de baby's wordt vastgesteld. Op 20-jarige leeftijd verandert de situatie drastisch: ongeveer 29% van de mensen heeft last van bijziendheid en 31% heeft last van langziendheid.

De breking van de ogen van volwassenen en kinderen is heel anders.

Vanaf 3-jarige leeftijd kunnen kinderen hun gezichtsvermogen controleren met autorefractometrie. Op deze leeftijd kunnen ze voor het apparaat zitten en hun gezichtsvermogen op het juiste moment scherpstellen om betrouwbare resultaten te krijgen.

Het is echter vaak nodig om de gezichtsscherpte bij jonge kinderen te controleren. oftalmologen ondervraagd baby met gebruikelijke skiascopy lang leren pupillen reageren licht gereflecteerd door de spiegel. Dergelijke manipulaties vergen veel tijd en wekken bij jonge patiënten geen enthousiasme op.

Wees niet bang als de arts een lage gezichtsscherpte bij uw kind heeft vastgesteld. Bij zuigelingen is breking van +2 tot +4 D de norm. In dit geval overschrijdt de gezichtsscherpte van een pasgeboren baby de 0,015 niet en stijgt deze met de leeftijd van 2 tot 0,3. Normale indicatoren (0.8-1.0) deze parameter verwerft van kinderen alleen op basis van de leerplichtige leeftijd.

Met de komst van draagbare pediatrische autorefractometry situatie met studies van de kinderen is drastisch veranderd. De nieuwste modellen van de apparaten kunnen refractie kinderen ogen te meten op een afstand van 1 m. De afwezigheid van een aantal artsen en onbegrijpelijke technologie kan het kind zich veilig voelen en op het moment van de meting apparaat is ingeschakeld om het kind zijn aandacht vestigt op de helder beeld en geluid signaal.

Pediatrische draagbare refractometers maken het mogelijk om de refractie op afstand te meten zonder de jongste patiënten bang te maken.

De procedure voor het meten van breking duurt slechts enkele seconden. Deze keer is het apparaat voldoende om de bolvormige en cilindrische brekingsindices te bepalen en om conclusies te trekken over de staat van het gezichtsvermogen.

Video: review en testen van de autorefractometer

Autorefractometrie heeft zich dus zowel in pediatrische als in volwassen medische praktijk bewezen. Deze snelle, pijnloze en relatief nauwkeurige methode voor het bepalen refractieve oog onderzoek zorgt voor een snelle en regelmatige schendingen op te sporen en begin onmiddellijk oogcorrectie.

autorefractometry

Een van de moderne methoden voor het bepalen van de breking van het oog is autorefractometrie. In het onderzoek zendt het apparaat een bundel infraroodlicht uit dat door de pupil naar het netvlies wordt geleid. Door het optische medium passeert, wordt het gebroken en komt gereflecteerd vanuit de fundus van het oog terug. Sensoren registreren de parameters en het programma, in vergelijking met het origineel, berekent de klinische refractie van het oog.

De studie zonder cycloplegische agenten geschatte dynamische breking, die de som is van de statische refractie (breking in een toestand van volledige rust accommodatie), de accommoderende toon en / of een zogenaamd instrument bijziendheid (onvrijwillige accommodatie in het apparaat). Dit is de reden dat de resultaten niet eenduidig ​​refractiemethode basis voor de toewijzing van de optische correctie. Het besluit over de noodzaak ervan en de kracht van corrigerende lenzen oogarts beslist door subjectieve selectie (subjectieve refractometrie).

De procedure van autorefractometrie is uiterst eenvoudig en vereist niet veel tijd. De patiënt zit voor het apparaat in de gewenste positie. Elk oog wordt afzonderlijk onderzocht. De patiënt wordt uitgenodigd om te kijken naar het object (fixatietag) dat zich op een voorwaardelijk oneindige afstand bevindt om de ontspanning van de accommodatie te maximaliseren. Onderzoek met behulp van een joystick richt het apparaat naar het midden van de pupil, waarna de meting plaatsvindt in automatische of handmatige modus. Aan het einde van het onderzoek kunnen de resultaten worden afgedrukt.

Net als bij skyscopie zullen patiënten na cycloplegie betrouwbaardere resultaten krijgen, wat zal helpen om de accommodatie maximaal te ontspannen.

Moderne apparaten kunnen niet alleen de klinische refractie van het oog meten. Met hun hulp kunt u de breking van het hoornvlies, de straal, de diameter ervan beoordelen. Deze gegevens zijn onmisbaar bij de selectie van contactzichtcorrecties en verduidelijken het type astigmatisme (hoornvlies, lens).

Interpretatie van de indicaties van de autorefractometer

Op de pagina van onze online service kunt u onafhankelijk de gegevens van de autorefractometer (computerdiagnostiek) ontcijferen.

1) Ref - de resultaten van refractometrie.

Afhankelijk van het apparaatmodel kan S.E. ook in de afdruk van de resultaten voorkomen. (Sferoekvivalent). Het wordt berekend als de rekenkundige som van het optische vermogen van een bolvormige lens en een halve cilindrische, bepaald tijdens autorefractometrie.

De waarde die wordt aangeduid als Cyl geeft de mate van astigmatisme die aanwezig is weer. Het is belangrijk op te merken dat de Expert Determination (fitness voor militaire dienst, handicap, enz.), Wordt in aanmerking genomen, met uitzondering van "+" of "-" teken, zei tegen haar in de afdruk van de resultaten autorefractometry.

De reden is dat deze lijst wordt afgegeven in de vorm van lenzenvloeistof recept en dus niet de werkelijke brekingsvermogen in twee meridianen van het oog, en alleen de optische correctie die nodig is om het te repareren. Dit laatste kan worden geschreven als negatieve ( "-") indicatoren cilindervormig onderdeel, en de positieve ( "+"), en wordt omgezet van de ene vorm naar de andere volgens de regel omzetting cilinder (zie voorbeeld skiascopy.).

Auteur: Ophthalmologist E. N. Udodov, Minsk, Belarus.
Datum van publicatie (update): 01/17/2018

Autorefractometrie-antwoorden ontcijferen

Autorefractometrie is een moderne methode voor de diagnose van oogbreking. Tegenwoordig wordt hij actief beoefend in veel ziekenhuizen en privéklinieken. De populariteit van diagnostiek is dat de procedure erg snel is en dat de effectiviteit ervan vrij hoog is.

De essentie van de studie

Wat is autorefractometrie in de oogheelkunde? Tijdens de diagnose zendt het gebruikte apparaat een infraroodstraal uit. Het beweegt door de pupil naar het netvlies. Zodra hij door een transparant homogeen medium met de exacte waarde van de brekingsindex ging, is er een verandering in zijn richting, reflectie van de fundus van het oog en terugkeer. Vanwege de sensoren wordt het geregistreerd en voert het programma een vergelijkende analyse uit, waarbij de bron en de ontvangen parameters worden geanalyseerd. Als een resultaat is het mogelijk om de klinische refractie van de lichtstraal van het oog te berekenen.

De autorefractometer functioneert automatisch. Onderzoek tijdens de manipulatie moet onbeweeglijk liggen en het zicht vanaf het speciale merkteken niet openen.

Soorten refractometers

De ontwerpkenmerken van de gebruikte apparatuur gaan uit van de aanwezigheid van een fixatiemarkering. Het is noodzakelijk dat de patiënt zijn ogen ophoudt. In moderne apparaten kan het worden aangevuld met verschillende afbeeldingen:

  • elegante kerstboom;
  • regen;
  • bal.

Door dergelijke foto's is het mogelijk de aandacht van de onderzochte nauwkeurig te lokaliseren, vooral als het een kind is. Oude apparaten hebben dergelijke foto's niet. De patiënt stopt tijdens het onderzoek met kijken naar de afbeelding van de cirkel.

Heel vaak bevat één apparaat een bepaald aantal apparaten, waardoor het werk van de diagnosticus eenvoudiger wordt. Het ontwerp van de refractometer omvat bijvoorbeeld verder een keratometrische of keratopopografische inrichting. Het is dus mogelijk om hulp-follow-up van het hoornvlies van het orgel van het gezichtsvermogen uit te voeren.

In 1995 begonnen computers op de markt te verschijnen, wat handig werd om mee te nemen vanwege hun kleine formaat. Dankzij hen werd diagnostiek mogelijk in de buikligging. Breng dit type refractometer aan voor patiënten die het moeilijk vinden om hun hoofd in één positie te fixeren. De diagnosticus mag het apparaat bij zich dragen en een inspectie buiten het ziekenhuis uitvoeren.

Het werk van refractometers met een afstandsbediening vindt plaats op een afstand van 35,5 cm en geeft signalen in de vorm van geluid en licht. Dit is erg handig als u jonge kinderen of patiënten met pathologie van de auditieve functie moet diagnosticeren. Bij het uitvoeren van een diagnose is de pieptoon hoorbaar wanneer het apparaat de pupil op de vereiste afstand nadert. Het meten van de breking duurt niet langer dan 5 seconden.

De werking van autorefractometers van een nieuwe generatie wordt uitgevoerd volgens het principe van golfanalysatoren. Hiermee kunt u alle schendingen die inherent zijn aan het orgel van de visie meten, corrigeren, analyseren en weergeven. Met behulp van zo'n apparaat kunnen zelfs de kleinste pathologische afwijkingen worden geïdentificeerd.

getuigenis

Diagnostiek kan worden uitgevoerd volgens de volgende indicaties:

  1. Beoordeling van het vermogen van het oog om afzonderlijk twee punten op enige afstand van elkaar waar te nemen. Dit is nodig bij het kiezen van apparaten voor oogcorrectie, na oogchirurgie.
  2. Vóór de operatie aan de organen van het gezichtsvermogen.
  3. Zoals voorgeschreven door de arts voor aandoeningen van het zenuwstelsel.
  4. Bij het verwonden van het visuele apparaat.
  5. Na het lijden van pathologieën van de organen van visie.

Manieren om te diagnosticeren

Autorefractometrie wordt tegenwoordig in bijna elke kliniek gebruikt om de klinische refractie van de lichtstraal van het oog te beoordelen. Voor het uitvoeren van de manipulatie is een speciaal apparaat en een paar seconden nodig. Tijdens de diagnose is het mogelijk om de kromtestraal te bepalen.

Voor het diagnosticeren van breking is het nodig de accommoderende functie in evenwicht te brengen. Dan zal het oog kalm zijn en geen beweging van de oogspieren zal niet nauwkeurig worden vastgesteld. Het onderwerp moet zijn blik richten op een foto die meestal ver weg lijkt. Eerder gebruikte schematische meter. Maar vandaag begonnen ze nieuwe apparaten te maken, waarop andere foto's te zien zijn. Hiermee kunt u uw blik op de gebruikelijke contour fixeren, waardoor de diagnostische fout afneemt.

Wanneer alle voorbereidende maatregelen zijn voltooid, start de diagnosticus het apparaat. Hij zendt infrarode stralen naar het onderzochte orgel van het gezichtsvermogen. Daar zijn ze gebroken. En ze breken verschillende keren af ​​tot ze het netvlies en de fundus bereiken. Wanneer de stralen weerkaatsen, komen ze terug.

Het apparaat fixeert de waarde van de breking van de lichtbundel bij de ingang en uitgang van het orgel van het zicht. Alleen een auto kan dit doen, omdat het minder dan een seconde duurt tussen deze twee waarden. Wanneer de refractometer functioneert, moet de patiënt stilstaan ​​en mag hij de richting van zijn gezichtspunten niet veranderen. Met de penetratie van de infrarode straal in het orgel van het zicht, voelt de patiënt geen ongemak, omdat het een moment duurt.

De voordelen van diagnostiek kunnen niet worden beoordeeld. Gedurende enkele seconden is het mogelijk om een ​​soortgelijk beeld te krijgen van de stand van zaken van een persoon met talloze details die niet begrijpelijk zijn voor een gewoon persoon, en voor artsen zijn ze eenvoudigweg noodzakelijk bij de diagnose.

Met behulp van een dergelijke diagnose kunt u bijziendheid of verziendheid bevestigen, evenals hun vergelijkbare parameters berekenen. Autorefractometrie - een unieke onderzoeksmethode, die het mogelijk maakt om de exacte informatie van anisometropie te kennen (oogziekte, die tot uitdrukking komt in verschillende diffractie van de gezichtsorganen). Met deze waarde kunt u het verschil bepalen tussen de breking van de lichtstraal tussen de ogen. Als astigmatisme wordt bevestigd, zullen de gegevens die tijdens de diagnose zijn verkregen, helpen om de mate van pathologie te bepalen.

Iedereen met een medische opleiding is in staat om diagnostiek uit te voeren. Het belang is het transcript van de resultaten. Voer haar arts uit. En hoewel de fout waarschijnlijk is in verschillende onderzoeken, omdat de menselijke factor niet in aanmerking kan worden genomen, is er geen nauwkeuriger diagnostische methode.
Volledig veilige autorefractometrie zal zijn als de patiënt een doorn in het oog heeft, een cataract of troebelheid van het glaslichaam. Het is namelijk zo dat om betrouwbare gegevens te verkrijgen de volledige doorlaatbaarheid van de teststraal nodig is.

Voordelen van de procedure

Autorefractometrie is zo populair in oogheelkundige praktijk, omdat het de volgende voordelen heeft:

  • snelheid, aangezien het meer dan 5 seconden duurt;
  • geëngageerde veilige manipulatie;
  • nauwkeurige detectie van de breking van de lichtstraal van het oog;
  • berekening van de afstand tussen de leerlingen;
  • berekening van de diameter en kromming van het hoornvlies;
  • bepaling van het type astigmatisme;
  • beschikbaarheid en gemak van implementatie, omdat de manipulatie geen ongemak veroorzaakt en volledig veilig is.

Wanneer kan ik geen diagnose stellen

Ver voor altijd toegestaan ​​om autorefractometrie uit te voeren. De diagnose is gecontraïndiceerd bij opaciteit van de optische media van het oog. Deze omvatten cataracten, bloedingen. Stel geen enquête voor voor kinderen jonger dan 3 jaar en patiënten met een onevenwichtige psyche.

Interpretatie van autorefractometrie

Nadat de patiënt was gediagnosticeerd. De arts voert de interpretatie uit van autorefractometrie. Alle ontvangen gegevens kunnen worden ontcijferd als:

  1. Ref - diagnostische resultaten.
  2. L - aflezingen van het linker visuele apparaat.
  3. R - metingen van het juiste visuele apparaat.
  4. Sph is een grootheid die de brekingskracht van sferische lenzen en gecentreerde optische systemen van een bolvormige lens kenmerkt. Het komt overeen met de breking van de lichtbundel van het orgel van het zicht, gemeten in dioptrieën (D).
  5. PD is de afstand tussen de leerlingen.
  6. Cyl is een grootheid die het brekingsvermogen van cilindrische lenzen en gecentreerde optische systemen van een cilindrische lens kenmerkt, die de breking van de lichtbundel door de gezichtsorganen in een andere hoofdmeridiaan laat zien. Gemeten in dioptrieën (D) is Ax de as van de cilindrische lens.

Om het te begrijpen, is het de moeite waard de volgende voorbeelden te overwegen:

  • Sph -2,5 D cyl 0 D (bijziendheid);
  • Sph +3,25 D cyl 0 D (verziendheid);
  • Sph -2,0 D cyl-3,0 D bijl 95 (complexe vorm van bijziendheid);
  • Sph 0 D cyl-3,75 D bijl 52 (eenvoudige bijziendheid);
  • Sph +3,75 D cyl +1,75 D-as 39 (pathologie waarbij de patiënt verwrongen objecten ziet);
  • Sph -3,5 D cyl + 2,5 D axe 15 (gemengde pathologie, waarbij de patiënt objecten gedraaid ziet).

Bij het decoderen van de resultaten wordt rekening gehouden met het merk van het meetapparaat. Er zijn situaties waarin een afdruk van resultaten S.E. Dit is een sfero-equivalent. Deze krachten worden bepaald tijdens de diagnose.
De aanduiding Cyl is een weerspiegeling van de aanwezige astigmatisme. Met deze parameter wordt rekening gehouden wanneer een beslissing van een expert vereist is. De reden is dat vergelijkbare resultaten van de procedure worden uitgegeven in de vorm van een recept voor een bril.

Als de diagnose wordt gesteld met een autorefractor, is de prijs van het onderzoek 500 roebel. Het diagnosticeren van breking onder cycloplegische omstandigheden kost 600 roebel.

Autorefractometrie is een populaire en effectieve methode voor het diagnosticeren van gezichtsorganen. De bijzonderheid van het onderzoek is dat het toelaat om zelfs de kleinste schade aan het orgel van het gezichtsvermogen te bepalen. In het proces van manipulatie kunnen verschillende modellen van apparatuur worden toegepast, waaruit de kosten van diagnose worden gevormd. De arts dient een onderzoek in te stellen na een visueel onderzoek van de patiënt.

Autorefractometrie in de oogheelkunde

Het menselijk orgaan bestaat uit een reeks media, die elk transparantie hebben voor de ongehinderde penetratie van lichtstralen. Lichtbundels worden gebroken, gaan door de oogstructuren en het netvlies van het oog pakt afbeeldingen op die in zicht zijn gekomen. De afwezigheid van opaciteit van de optische structuren en uniforme breking van parallelle stralen verschaft helderheid van waarneming, dat wil zeggen goed zicht. Om oogpathologieën goed te kunnen behandelen, is het noodzakelijk om te begrijpen wat de oorzaak van het probleem is. En dit is onmogelijk zonder kennis van sleutelindicatoren. Zo'n diagnose bestaat. Dit verwijst naar de hardwaremeting van het brekingsvermogen van optische structuren van het oog - autorefractometrie.

Autorefractometrie - wat is de essentie van de methode

Autorefractometrie kan letterlijk worden gedecodeerd als een automatische brekingsmeting. Dit is een soort computerdiagnostiek die fouten van lichtbreking door het oog onthult. Op basis van de resultaten worden glazen of contactlenzen voorgeschreven. Autorefractometrie wordt beschouwd als een objectieve methode, omdat metingen worden uitgevoerd zonder enige actie van de patiënt of subjectieve informatie van hem. De computer bepaalt de kleinste schendingen van de breking van lichtstralen in het orgel van het gezichtsvermogen - bijziendheid, verziendheid, astigmatisme. De methode is geschikt voor mensen van alle leeftijden, inclusief kinderen.

Autorefractometrie kan worden uitgevoerd bij patiënten van elke leeftijd.

Recente publicaties in westerse wetenschappelijke literatuur, gebaseerd op onderzoeken met 39 kinderen van 4 tot 6 jaar, stellen dat een automatische refractometer nauwkeuriger is dan retinoscopie (de "handmatige" methode).

Het onderzoek wordt uitgevoerd met een medisch apparaat - een automatische refractor. Tijdens de procedure wordt een bundel infraroodlicht die door het apparaat wordt uitgezonden door de pupil, reflecterend van het netvlies, vastgezet door elektronische sensoren aan de ingang en uitgang van het oog. Vervolgens analyseert het computerprogramma de meetresultaten en geeft de vereiste waarden in cijfers op papier.

Indicaties en contra-indicaties

Autorefractometrie wordt uitgevoerd als:

  • gezichtsscherptetests;
  • voorbereidende fase voor oogchirurgie;
  • voorlopig programma van gezichtsvermogencorrectie met een laser;
  • het resultaat van een operatie of laserinterventie bepalen;
  • controle revalidatie na therapie tegen ontsteking van het hoornvlies.

En ook met dergelijke problemen:

  • verlies van helderheid van visie zonder duidelijke reden;
  • de noodzaak om het type astigmatisme (lens of cornea) te bepalen;
  • posttraumatische oogafwijkingen.

De procedure is verplicht bij de eerste en soms bij de herhaalde selectie van correctielenzen. Autorefractometrie wordt uitgevoerd voor profylaxe bij patiënten met een verminderd gezichtsvermogen: op leeftijd, met een constant hoge visuele belasting, met een "wazig" brandpunt.

Opacificatie van het hoornvlies, de lens of het glaslichaam belemmert objectief de autorefractometrie

Automatische meting van refractie is ongewenst voor kinderen jonger dan drie jaar vanwege de aard van hun centrale zenuwstelsel. Geestesziekten zijn geen directe contra-indicatie, maar kunnen indirect de effectiviteit van dit type oogheelkundige diagnose beïnvloeden.

Bij sommige oogafwijkingen wordt de doorgang van de lichtbundel naar het netvlies en de reflectie ervan verstoord. Bijgevolg is autorefractometrie in dergelijke gevallen niet effectief. Voorbeelden van dergelijke pathologieën zijn:

  • ondoorzichtig optisch medium van het oog;
  • vertroebeling van glasachtige vezels;
  • cataract ("mistige" lens);
  • troebelheid van de cornea (vlekken)
  • hemophthalmus - vitreous bloeding.

Voor- en nadelen

Computer oogdiagnostiek - geavanceerde technologie. Het heeft een aantal onbetwistbare voordelen:

  1. Testen is pijnloos en veroorzaakt geen ongemak voor de patiënt.
  2. De procedure kost niet veel tijd, want het duurt maar een paar minuten.
  3. De computer analyseert de gegevens snel en produceert onmiddellijk resultaten.
  4. De meeste oogartsen gebruiken meestal een auto-refractor als uitgangspunt. De verkregen resultaten kunnen vervolgens worden vergeleken met retinoscopie of een phoropter-onderzoek voor nauwkeurigere conclusies.

Moderne refractometers zijn in staat om de breking van het hoornvlies afzonderlijk te meten. Dergelijke gegevens maken het mogelijk om een ​​type lensastigmatisme te onderscheiden van het hoornvlies. Dit is belangrijk voor de juiste selectie van correctielenzen.

De nadelen van de werkwijze omvatten de versterking van accommodatie bij het vinden van de optica van de inrichting nabij het oog dat wordt onderzocht. Om deze reden kunnen diagnostische resultaten een fout hebben met een voorkeur voor bijziendheid (myopische breking). Soms is het voor het verkrijgen van echte gegevens nodig om een ​​speciale voorbereiding te laten vallen door een accommoderende spier in het oog te ontspannen. Dit medicijneffect wordt cycloplegie genoemd.

Natuurlijke aanpassing van het oog veroorzaakt fouten in autorefractometrie

Er moet echter worden opgemerkt dat fabrikanten van automatische refractors het effect van instrumentbehuizing op modellen van nieuwe generatievoorzieningen proberen te verminderen.

De methodiek van de

Het proces is volledig geautomatiseerd en de essentie van de procedure is uiterst eenvoudig. Ze wordt geleid door een verpleegkundige of een verpleegster, omdat voor het uitvoeren van acties geen gespecialiseerde kennis vereist is.

De patiënt zit voor de refractometer en richt zijn blik op het voorwaardelijk gelegen beeld in de verte. Dit kan elke foto zijn die een bepaald belang veroorzaakt wanneer deze wordt bekeken. Een dergelijke innovatie, in plaats van het gebruikelijke merkteken, werd uitgevonden zodat de patiënt langer in de verte kon kijken, in een staat van ontspannen accommodatie van de ogen. Knipperen is niet verboden. Dit idee is vooral handig bij het onderzoeken van de ogen van kinderen, omdat kinderen het moeilijk vinden om zich meerdere minuten achter elkaar op één punt te concentreren.

Verrassend, onze retina ziet het beeld aanvankelijk op zijn kop. Maar na de transformatie van elektromagnetische straling in zenuwimpulsen, wordt deze correct door het menselijk brein gerecreëerd. Anders zouden mensen de wereld om hen heen ondersteboven zien.

Nadat de patiënt een comfortabele positie heeft ingenomen, stuurt de verpleegkundige of verpleegkundige met behulp van de controlestick een straal infraroodlicht in het midden van de pupil. Verdere metingen handmatig of automatisch uitvoeren. Elk oog wordt afzonderlijk onderzocht.

Na de procedure ontvangt de patiënt een afdruk met de gegevens van de studie, die vervolgens ter ontcijfering aan de behandelend arts moet worden verstrekt. De arts controleert in de regel bovendien de betrouwbaarheid van de resultaten met instrumentele methoden.

Narrow pupil autorefractometry

De beoordeling van refractie met een smalle pupil (met gebruikelijke accommodatie) wordt als onjuist beschouwd. De gegevens van een dergelijk onderzoek kunnen een aanzienlijke fout bevatten. Inderdaad beïnvloeden vele factoren de tonus van de accommoderende spier, bijvoorbeeld:

  • vermoeidheid en overbelasting;
  • tijd van de dag;
  • gebrek aan slaap, etc.

Naarmate de leeftijd vordert, neemt de maximale stress van accommodatie af - samentrekking en ontspanning van de ciliaire spier - en de fout tijdens het onderzoek zal niet zo opvallen. Elke oogarts adviseert u echter om breking te bepalen met volledige accommodatie verlamming, met andere woorden, voor brede pupillen.

Cycloplegia autorefractometrie

Diagnose kan worden uitgevoerd zonder het gebruik van cycloplegica (verlamming van het werk van de oogspieren) of met hen. De tweede optie verdient de voorkeur om de invloed van instrumentbijziendheid te voorkomen.

Cyclopedegia gaat gepaard met verlamming van de sfincter van de pupil, waardoor de persisterende expansie optreedt.

Om de refractie betrouwbaar te bepalen, is het belangrijk om de accommodatie glad te maken, zodat de spanning van de intraoculaire spieren de zuiverheid van de klinische studie niet beïnvloedt. Daarom wordt het meestal uitgevoerd onder omstandigheden van een tijdelijke "ontkoppeling" van accommodatie met medische medicijnen - druppels die de pupillen verwijden. Immers, de resultaten van autorefractometrie, waarbij cycloplegische gereedschappen niet werden gebruikt, kunnen door moderne specialisten niet worden beschouwd als een onvoorwaardelijke basis voor de benoeming van enige vorm van optische correctie. Gebruik meestal cycloplegie Atropine.

Resultaten van decodering

Wat zal de patiënt in de resulterende afdruk zien? Afkortingen in het Engels en onbegrijpelijke cijfers met een plus- of minteken.

De resultaten van refractometrie worden geïnterpreteerd door een oogarts.

De coderingsnotatie is als volgt:

  1. Ref - onderzoeksresultaten.
  2. R / OD - rechteroog.
  3. L / OS - het linkeroog.
  4. Sph is het optische vermogen van een bolvormige lens, gelijk aan de breking in een van de twee belangrijkste oculaire meridianen, de maateenheid is dioptrie.
  5. PD - intercentreerafstand (tussenpupil).
  6. mm is de waarde opgegeven in millimeters.
  7. R1 en R2 zijn indicatoren van metingen in de grootste en kleinste corneale meridianen, aangegeven in millimeters (mm) of dioptrieën (D).
  8. VD is de vertex-afstand gemeten van het hoornvlies tot de achterkant van de lens (de norm is 12-15 mm).
  9. # - aanduiding van onvoldoende betrouwbare gegevens.
  10. Cyl is het optische vermogen van een cilindrische lens gelijk aan de breking in een van de twee belangrijkste oculaire meridianen. De maateenheid is dioptrie. De toevoeging aan de waarde van Sph toont breking in een andere hoofdmeridiaan. De maat van de cilinder geeft altijd het verschil in breking van de twee hoofdmeridianen aan.
  11. Ax is de as van de cilindrische lens.
  12. AVE - de gemiddelde brekingsindex.
  13. Ker-keratometrie resultaten (schattingen van de kromming van het voorste oppervlak van het hoornvlies).
  14. AVE / Cyl is het gemiddelde resultaat van de basiskromming of kromtestraal van het hoornvlies (in mm) en het brekingsvermogen in de kleinste en grootste meridianen (in dioptrieën).
  15. D - de waarden aangegeven in dioptrieën (D).

De aanduiding Cyl is de waarde van astigmatisme. In een aantal modellen van de inrichting wordt ook de sferoquivalent (S.E.) berekend, die kan worden bepaald door het optisch vermogen van een bolvormige en cilindrische lenzen te sommeren, waarbij de laatste eerder is gedeeld door 2.

Het is vermeldenswaard dat tijdens de passage van commissies, bijvoorbeeld militaire medische of voor invaliditeit, het plus- of minteken voor de figuur in de afdruk van autorefractometrie dat de hoeveelheid astigmatisme aangeeft, niet uitmaakt. Omdat er niet de breking zelf wordt aangegeven, maar alleen de noodzakelijke mate van correctie.

Een voorbeeld van hoe een oogheelkundige conclusie eruit ziet:

OD sph - 4,25 D; cyl - 0,25 D, ax 45;
OS sph - 5,75 D; cyl - 0, **, ax 0.

Een sferische lens (sph) wordt gebruikt voor het corrigeren van hypermetropie (hypermetropie) en bijziendheid (bijziendheid). De figuur (in het bestaande voorbeeld van 4.25 en 5.75) is een indicator van optisch vermogen, gepresenteerd in dioptrieën. Als we het hebben over een hypermetropische lens, dan is het voor zijn grootte nodig om een ​​plus te plaatsen, in het geval van een bijziende lens - een minus. In het bovenstaande voorbeeld is "-" aangegeven, wat betekent dat bijziendheid moet worden gecorrigeerd.

Cilindrische lenzen (cyl) worden gebruikt om astigmatisme te corrigeren. Het is ook kortzichtig, dat wil zeggen, met een "-" teken en hypermetropisch, wanneer de waarde wordt voorafgegaan door een "+".

In het bovenstaande voorbeeld: matige bijziendheid wordt gecombineerd met zwak astigmatisme. Omdat er nullen aan het linkeroog zijn, is er geen astigmatisme. Het rechteroog van een geconditioneerde patiënt vereist tegelijkertijd correctie van bijziendheid en astigmatisme. U moet een sferische lens gebruiken met een optische sterkte van 4,25 dioptrie. en cilindrisch - 0,25 dioptrieën. dienovereenkomstig, gezien de cilinderas op 45 graden. Het linkeroog heeft correctie van bijziendheid met 5,75 dioptrie nodig.

Het recept voor een bril voorgeschreven door de arts volgens de resultaten van autorefractometrie

Een gedetailleerde interpretatie van de resultaten van autorefractometrie wordt gedaan door een oogarts, omdat het noodzakelijk is om over de juiste kennis te beschikken om de gegevens correct te interpreteren.

Autorefractometrie van kinderen

Bij het onderzoek van kinderen gebruiken ze een pediatrische contactloze autorefractometer, die binnen een bepaalde afstand werkt. Dit maakt het mogelijk om breking op een afstand van maximaal 1 meter tegelijkertijd in twee ogen te meten, zelfs met een smalle pupil. Aldus is de optometrist in staat om het kind te onderzoeken zonder direct contact. Als de gewenste afstand tot de pupil van een kleine patiënt wordt bereikt, piept het apparaat en trekt het de aandacht van het kind. De procedure zelf duurt slechts enkele seconden.

Pediatrische apparaten kunnen breking meten:

  • bij baby's;
  • bij kinderen met onvrijwillige oogfluctuaties;
  • bij moeilijke patiënten.

Diagnostiek van baby's wordt altijd belemmerd door hun leeftijdskenmerken en het onvermogen om het oog voor een lange tijd te concentreren. Kleine patiënten kunnen niet altijd alle verzoeken van de arts begrijpen en vervullen en rustig zitten, zonder onnodige bewegingen van het hoofd op één plaats. Automatische refractometers voor kinderen houden rekening met deze nuances: grappige afbeeldingen die op het scherm verschijnen, zijn ontworpen voor de speelvorm van de procedure.

Ondanks het vermogen van innovatieve instrumenten om breking te meten zonder verwijding van de pupil, blijven de meeste ervaren oogartsen nog steeds op voorlopige atropinisatie, waarna de gegevens als betrouwbaarder worden beschouwd. Ouders moeten aandacht besteden aan de hoofdregels van de procedure bij kinderen:

  • graafogen bij voorkeur minstens twee weken - hoe langer hoe betrouwbaarder het resultaat van het onderzoek;
  • tijdens atropine cycloplegie mag het kind schrijven, lezen, een computer gebruiken, televisie, enz.;

Atropine moet worden gekoeld (niet in de vriezer)

Ongeveer 8 van de 10 pasgeborenen zijn hypermetroop (verziend). Geleidelijk aan, met de groei van de oogbal bij sommige kinderen, verliest hyperopie normaal of bijziendheid. Hypermetrofe refractie bij zuigelingen is 4,0-5,0 dioptrieën, bij kinderen van drie jaar oud - ongeveer 2,0 - 3,0 diopters en van 6 tot 8 jaar is dit ongeveer 1,5 dioptrie. Dergelijke gemiddelde gegevens worden door oogartsen geaccepteerd als een voorwaardelijke norm als het gaat om het toekennen van correctieglazen aan een kind.

Video: review en testen van de autorefractometer

Autorefractometrie is een snelle, gemakkelijke en betrouwbare manier om visuele beperkingen vast te stellen. Zoals de meeste oogonderzoeken, heeft het voorafgaande cycloplegie nodig. Ondanks het feit dat het verplegend personeel de procedure uitvoert, kan alleen een gecertificeerde arts de resultaten van automatische refractometrie interpreteren.

Autorefractometrie - wat is het? Indicaties en beoordelingen

Vaak na het horen van de onbekende en complexe naam bij de dokter, begint iemand zich zorgen te maken. Dit geldt met name voor het bezoeken van een oogarts, omdat het verlies van gezichtsvermogen voor een persoon is als het verlies aan efficiëntie en een onafhankelijk volledig leven. Wat is het - autorefractometrie?

Autorefractometrie is een type onderzoek van iemands zicht met behulp van een speciaal apparaat. De methode is gebaseerd op het meten van de brekingshoek van licht tijdens het passeren van oogweefsel. Met de ontwikkeling van medicijnen komen dergelijke high-tech onderzoeken beschikbaar en zijn ze routine voor een breed scala van patiënten.

Wat is oogbreking?

Breking is de karakteristiek van de breking van licht door het optische systeem van het oog. Afhankelijk van de brekingskracht zijn er drie mogelijke brekingstypen:

  • emmetropia (figuur A);
  • bijziendheid (figuur B);
  • verziendheid (fig. C).

Emmetropia is een normale breking van het oog, lichtstralen die de oogbol binnendringen kruisen elkaar op het brandpunt van het netvlies. Bij bijziendheid wordt het beeld gevormd tot de focus en met verziendheid - voorbij het gewenste punt van het netvlies. De figuur toont alle drie gevallen van breking. S is de bron van licht, P is het begin van het brekende gebied van het menselijk oogapparaat, R is het brandpunt van het netvlies.

Waar is het onderzoek voor?

Onderzoeken van de breking van het oog zijn nodig om de "Diopter" te bepalen - de maateenheid voor de breking van licht, en de procedure zelf wordt "refractometrie" genoemd. Oftalmologen die conventionele tests gebruiken om de aanwezigheid of afwezigheid van visuele gebreken van een persoon te bepalen. Indien beschikbaar, worden de ogen onderzocht met een set professionele lenzen of speciale apparaten - refractometers.

Zonder de juiste onderzoeken is het onmogelijk om de benodigde lenzen voor oogcorrectie te vinden. Soms worden verschillende refractieafwijkingen waargenomen voor beide ogen. Anisometropie is bijvoorbeeld een combinatie van de verziendheid van één oog en de bijziendheid van de ander. In andere gevallen is er een visie mogelijk met breking met groot bereik verticaal en bijziend - horizontaal. Een dergelijke overtreding wordt astigmatisme genoemd.

De definitie van refractie en oogonderzoek is niet alleen noodzakelijk voor de selectie van correctieve glazen en lenzen, maar ook vóór de chirurgische behandeling van oogpathologieën en na de behandeling van verwondingen.

Het uitvoeren van dergelijke studies kan alleen oogheelkundig relevante kwalificaties. In een geautomatiseerd onderzoek met behulp van speciale hulpmiddelen kan het onderzoek zelf worden uitgevoerd door een specialist met een lagere kwalificatie. De interpretatie van de resultaten vereist echter een subjectieve mening van een gerenommeerde arts.

Hoe autorefractometrie van de ogen uit te voeren

Uit de bovenstaande informatie is het niet moeilijk te raden dat autorefractometrie een dergelijke studie is van de breking van het oog, waarin speciale high-tech apparaten worden gebruikt.

De essentie van de methode is als volgt: een speciaal apparaat verzendt een bundel infrarode stralen door de pupil van het oog. Na door het menselijke optische orgaan te zijn gegaan, wordt het licht gebroken, gereflecteerd door de fundus van het oog en keert terug. Verder, na de gegevens te hebben verkregen, met behulp van speciale software, voert de computer de juiste berekeningen uit en verschaft de kenmerken van de klinische refractie van het oog. Op basis van de verkregen resultaten van autorefractometrie stellen artsen een diagnose en schrijven ze een verdere behandeling voor. De resultaten van de studie zijn echter geen onvoorwaardelijke redenen, er zijn bepaalde meetfouten en de beslissing over de benoeming van correctieve lenzen en hun type voor elk geval afzonderlijk.

Zijn er contra-indicaties voor autorefractometrie?

Na het bestuderen van de vraag "wat is deze autorefractometrie", hoeft de patiënt zich geen zorgen te maken over het verloop van het onderzoek. De procedure is eenvoudig en kost niet veel tijd. De patiënt gaat tegenover het apparaat zitten en onderzoekt een bepaald punt, eerst met één en vervolgens met het tweede oog gedurende enkele minuten.

Een oogarts met een joystick stuurt de straal naar het midden van de pupil en voert de nodige opdrachten uit. De studie is absoluut veilig en pijnloos. Contra-indicaties zijn psychische stoornissen van het onderwerp, wanneer communicatie met hem moeilijk of onmogelijk is. Het ontbreken van volledig contact met kinderen tot 2,5-3 jaar oud maakt het moeilijk om een ​​diagnose te stellen. Ook is de procedure onmogelijk wanneer een bloedvat in het oog wordt verbroken of de transparantie van de optische media van het oog op enigerlei wijze wordt verstoord. De aldus verkregen resultaten zullen onbetrouwbaar zijn.

Onderzoeksresultaten

Instrumentwaarden kunnen niet absoluut nauwkeurig worden genoemd. Het is een feit dat een persoon de oogbewegingen niet volledig kan beheersen. Tijdens het onderzoek wordt het onderwerp gevraagd om zich te concentreren op een bepaald figuur, het kan een afbeelding zijn van een kerstboom of een ballon. Zelfs associaties die door deze objecten worden veroorzaakt, kunnen een onbewuste beweging van de oogbol of pupil van het oog veroorzaken. Meer betrouwbare resultaten kunnen alleen worden verkregen onder condities van medicijncycloplegie.

De patiënt wordt ingeprent in de ogen van een speciale oplossing die sommige spieren en zenuwuiteinden van het oog verlamt, waardoor het onmogelijk wordt om het oog te focussen en de pupil enorm uitzet. Na de bestudeerde patiënten, die in de regel de komende 2-3 dagen niet kunnen lezen, worden er gedurende nog eens 2 weken problemen met focussen waargenomen.

Interpretatie van de resultaten van autorefractometrie

Er is een grote verscheidenheid aan autorefractometrie-apparaten. Afhankelijk van de fabrikant, het type en de leeftijd van het model van het apparaat, verschillen het aantal kenmerken en het type afdruk van de onderzoeksresultaten. Volledige en betrouwbare interpretatie van autorefractometrie is alleen mogelijk door een gekwalificeerde technicus.

Een voorbeeldoverzicht van het onderzoeksresultaat wordt getoond in de bovenstaande afbeelding. De volgende notatie is van toepassing op bijna alle apparaatmodellen:

  • Ref - het begin van de sectie "refractometrie" - 1;
  • R / L - rechter / linker oog - 2, 3;
  • VD - vertex afstand - 8;
  • # - aanduiding voor twijfelachtige gegevens - 9;
  • SPH en CYL - kenmerken van bolvormige en cilindrische lenzen, overeenkomend met de breking van het oog - 4, 10;
  • AX - as indicatoren voor een cilindrische lens - 11;
  • AVE - receptapparaataanbevelingen voor brillen - 12;
  • PD - afstand tussen leerlingen - 5;
  • KER - het begin van de sectie "keratometrie" - 13;
  • AVE en CVL - kenmerken van de meting van de kromming van de cornea - 14;
  • R1 en R2 - studies van de maximale en minimale meridiaan van het hoornvlies - 7;
  • D - corneabreking - 15.

Het is belangrijk! Om te bepalen of de resultaten van autorefractometrie de norm zijn, kan alleen een oogarts.

Hoe u een verwijzing voor onderzoek krijgt

Iedereen kan hun gezichtsscherpte controleren. Deze procedure is beschikbaar in de meeste grote klinieken en privé diagnosecentra. De kosten van autorefractometrie schommelen rond 500-1000 roebel, afhankelijk van het type apparaat en de kwalificaties van de specialist die het transcript van de onderzoeksresultaten uitvoert. Verwijzing naar de procedure kan ook worden verkregen onder het OMS-beleid van een oogarts, maar zonder de dienst van cycloplegie.

Waar kan ik een oogonderzoek doen?

Het computercomplex van autorefractometrie is beschikbaar in vrijwel elk kantoor van een oogarts. Niet alle apparaten meten echter even nauwkeurig. Moderne typen autorefractometers stellen ons in staat om het effect van accommodatie (mobiliteit) van het oog op het resultaat van onderzoek uit te sluiten. Sommige apparaten meten ook de kenmerken van niet alleen de breking van het netvlies, maar ook het hoornvlies van het oog. Keratometrie is uiterst belangrijk vóór een operatie.

Daarom moet u bij het kiezen van een plaats waar u autorefractometrie moet doen, letten op de aanwezigheid in de instelling van een moderne autorefractometer. Het is geen geheim dat particuliere oftalmologische kantoren niet altijd werken in het CHI-systeem, dan kan onderzoek alleen op betaalde basis worden uitgevoerd. Grote diagnosecentra bieden in de regel gratis en tegen betaling. De wachtrijen voor examens kunnen behoorlijk groot zijn en het is de moeite waard om vooraf een afspraak te maken met de diensten van het register of op de officiële website van de instelling.

Autorefractometrie en jonge kinderen

Aanvankelijk werd het onderzoek niet uitgevoerd voor kinderen jonger dan 3 jaar. Jonge kinderen begrepen niet wat deze autorefractometrie was, ze waren bang voor het stationaire apparaat en weigerden stil te zitten, de tijd die nodig was voor het onderzoek. Maar na verloop van tijd kwamen ze met een gemakkelijkere methode om het gezichtsvermogen van baby's te controleren. Handmatige niet-contact autorefractometer is handig, niet alleen voor de diagnostiek van zuigelingen en kinderen jonger dan 3 jaar oud, maar ook met succes gebruikt in de omstandigheden van medische kantoren van kleuterscholen en scholen.

Autorefractometrie - interpretatie van resultaten

Menselijke ogen zijn een complex systeem dat bestaat uit een massa elementen, waarvan sommige transparantie hebben, zodat de lichtstralen waardoor een persoon ziet, kunnen doordringen tot het netvlies en een beeld vormen van wat een persoon erop ziet. Als er geen opaciteit is in de transparante structuren en de lichtstralen het netvlies bereiken, ziet de persoon goed en duidelijk. Als er afwijkingen zijn, ziet het oog slecht. Maar om het orgel van de visie te genezen, moet u de ware aard van het probleem begrijpen en hiervoor moet u een reeks onderzoeken uitvoeren. Soms krijgt een persoon autorefractometrie toegewezen, de interpretatie van de resultaten is soms erg moeilijk voor een onwetende persoon.

Autorefractometrie - interpretatie van resultaten

Wat is het?

Tijdens de diagnose van een aantal oftalmologische ziekten, moeten oogartsen de hoofdindex van het gezichtsvermogen, breking controleren en bepalen. Dit is het vermogen van het orgel van het zicht om de lichtstralen die nodig zijn om een ​​beeld te vormen op de juiste manier te breken. Alleen deze waarde wordt gemeten in dioptrieën - meeteenheden. Het belangrijkste voor een oogarts is de definitie van zogenaamde klinische refractie, deze wordt berekend rekening houdend met het vermogen van beide ogen om zich te concentreren op objecten die zich in verschillende mate van afstand van een persoon bevinden.

Klinische oogbreking

De studie, die niet alleen snel toestaat, maar ook om nauwkeurig de waarden van de breking van menselijke ogen te bepalen, wordt autorefractometrie genoemd. Het wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat dat met infrarode stralen op de gezichtsorganen inwerkt. Het apparaat registreert en registreert een deel van de parameters onmiddellijk tijdens het onderzoek en berekent een deel, afhankelijk van de verkregen gegevens en het specifieke algoritme. Onderzoeksresultaten worden op papier uitgegeven. Ze omvatten de breking van de ogen, de afstand waarop de pupillen zich van elkaar bevinden, de vertex-afstand, de kromtestraal van het hoornvlies en andere indicatoren.

De oogarts bestudeert de verkregen gegevens en zal op basis hiervan gemakkelijk nagaan of een persoon astigmatisme, verziendheid en bijziendheid heeft. Hij zal in staat zijn de mate van ontwikkeling van pathologieën te bepalen.

De voordelen van autorefractometrie zijn onder andere:

  • hoge nauwkeurigheid van onderzoek;
  • snelle data-acquisitietarief (de studie duurt in totaal slechts een paar minuten);

R1 en R2 - resultaten van metingen in de maximale en minimale corneale meridianen

  • pijnloos en patiëntveiligheid;
  • universaliteit van de methode;
  • het vermogen om de kromming en diameter van het hoornvlies te identificeren;
  • het is een gemakkelijke manier om het type astigmatisme te herkennen, of het nu hoornvlies is of lensvormig. Dit zal de juiste selectie van speciale lenzen voor de correctie van pathologie mogelijk maken.

Tip! Deze geavanceerde technologie is een veel nauwkeurigere methode om een ​​reeks oculaire pathologieën te bepalen dan een handmatige methode die retinoscopie wordt genoemd.

Maar de techniek heeft zijn nadelen, of beter gezegd, slechts één. De methode wordt mogelijk niet altijd gebruikt. Voor een aantal patiënten die de gezichtsscherpte willen verduidelijken, past het bijvoorbeeld simpelweg niet. Het corrigeren van de tekortkoming is echter slechts een kwestie van tijd. Ook kan het soms nodig zijn om speciale druppels toe te dienen die de accommoderende spier ontspannen - de zogenaamde cycloplegie wordt uitgevoerd.

Indicaties voor studie

Er zijn verschillende soorten indicaties voor deze studie. Het kan in sommige gevallen worden toegewezen aan zowel volwassenen als kinderen vanaf een bepaalde leeftijd:

  • vóór de operatie om nauwkeurige indicatoren van de oogaandoening te bepalen;
  • in de selectie van brillen of contactmiddelen voor zichtcorrectie;
  • in een aantal ziekten van het zenuwstelsel;
  • in geval van verslechtering van de kwaliteit van het gezichtsvermogen na oogletsel of de aanwezigheid van een aantal andere oculaire pathologieën;
  • in het geval van een plotseling verlies van helderheid van zicht zonder duidelijke redenen.

De belangrijkste indicaties voor de procedure

Waarschuwing! Autorefractometrie moet regelmatig worden uitgevoerd voor mensen die het risico lopen de kwaliteit van het gezichtsvermogen te verminderen, evenals voor mensen die de ogen overbelasten of ouder zijn.

Contra

Maar het is niet altijd mogelijk om autorefractometrie uit te voeren. Dus, met een aantal oftalmologische ziekten die kunnen leiden tot een verslechtering van de transparantie van delen van het oog, is de methode verboden. Dergelijke ziekten omvatten cataract, vertroebeling van het hoornvlies. U kunt autorefractometrie en bloedingen in de oogbal niet uitvoeren.

Met cataract kan autorefractometrie niet worden uitgevoerd.

De techniek zal niet effectief zijn en wordt niet uitgevoerd als de patiënt om de een of andere reden zijn blik niet op één bepaald punt kan fixeren en niet in staat is om gedurende een bepaalde tijd niet te knipperen. Meestal is dit van toepassing op mensen met psychische problemen of kinderen jonger dan 3 jaar.

Waarschuwing! Het is onwenselijk om autorefractometrie uit te voeren voor kleine kinderen vanwege een aantal kenmerken van het menselijke zenuwstelsel op deze leeftijd.

Hoe is het gedaan?

Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat - een refractometer. Tijdens de diagnostiek moet hij met zijn hulp een tijd lang zijn blik richten op een bepaald label. Om het onderzoek voor kinderen gemakkelijker te maken, kan het label aan elke afbeelding worden toegevoegd - een bal, een kerstboom, enz. Hiermee kunt u uw ogen zoveel mogelijk op één punt richten.

Waarschuwing! Deze onderzoeken zullen niet nauwkeurig genoeg zijn als een persoon op een gegeven moment niet vast kan kijken.

Draagbare retractor keratometer Retinomax K-plus 3

Autorefractometrie wordt als volgt uitgevoerd: een persoon bevindt zich op een stoel voor een refractometer en kijkt naar een speciaal label. De arts voert een onderzoek van het ene en het tweede oog uit. Met dit apparaat kunt u vertrouwd raken met de automatisch verzamelde resultaten of met hem werken in de handmatige modus, zodat u elk deel van het oog gedetailleerder kunt bestuderen.

In de ogen van de patiënt kan de arts voorlopig druppels druppelen die atropine bevatten - ze zullen de pupillen uitzetten. Maar soms, als het gebruik van druppels gecontraïndiceerd is, kan autorefractometrie worden uitgevoerd in de normale toestand van de pupil. De tijdens het onderzoek verkregen gegevens kunnen echter sterk worden vervormd.

Kleine kinderen worden zelden deze studie uitgevoerd, omdat ze fysiologische verziendheid kunnen hebben, die met de tijd meegaat. Maar als autorefractometrie noodzakelijk is, is het beter om de kliniek ervoor te kiezen, waar de meest nieuwe apparatuur is. In dit geval wordt de studie van de ogen van de baby uitgevoerd vanaf een afstand van 1 m en het proces zelf maakt hem niet bang. Tijdens de procedure richt het apparaat zich op het kind en wordt zijn aandacht getrokken door het gebruik van geluid en beelden. Het onderzoek duurt slechts een paar seconden en terwijl het kind naar de foto kijkt, weet het apparaat alle gegevens te verzamelen om een ​​conclusie te kunnen trekken over de toestand van het gezichtsvermogen.

Normen en decodering

Na het uitvoeren van het onderzoek ontvangt de patiënt een papier in zijn handen waarin alle gegevens en indicatoren die door het apparaat zijn opgenomen beschikbaar zullen zijn. Voor de notatie wordt een bepaald type afkorting gebruikt, die alleen een oogarts in detail kan begrijpen. Maar de patiënt zelf zou een algemeen idee moeten hebben van wat de studie liet zien. Interpretatie van de hoofdnotatie van indicatoren wordt gegeven in de onderstaande tabel.

Een voorbeeld van de resultaten van autorefractometrie

Table. Interpretatie van indicatoren van autorefractometrie.