Azarga oogdruppels beoordelingen

Ik ontdekte dat Azarg bij toeval voor mijzelf druppelt. Ik gebruikte Kosopt-druppels. Maar ik had allergieën van hen en moest diazoline drinken, zodat er geen jeuk was. Maar tegelijkertijd stopte de jeuk niet helemaal. Alsof hij in de apotheek was, Kosopt was er niet en de apotheker keek naar mijn zure gezicht en zei dat ik niet tevergeefs van streek was. Er zijn Azarga voor dezelfde prijs en niet slechter, en sommigen denken zelfs dat het beter is. Alleen moet u de ontvangst op een dag onderbreken, omdat het onmogelijk is om ze op elkaar te plakken. Over het algemeen had ik geen tijd om naar de dokter te gaan en besloot ik een kans te wagen. Het bleek dat het effect hetzelfde was en ik had geen allergieën voor druppels. Ik ben zeer tevreden. Ik zal naar de dokter gaan, ik zal je vragen, waarom weet de apotheker over Azargu, maar hij niet? Vasily, Stary Oskol

Ik kreeg timolol voor glaucoom voorgeschreven. De druk in het oog is afgenomen, maar niet zozeer. Meer dan twee keer kun je niet druppelen, maar twee druppels was niet genoeg. Blijkbaar is timolol nogal zwak voor mij. Bij de tweede receptie liet de oogarts de Azarg-druppels vallen. Ze zijn natuurlijk erg sterk. En als ik graaf, heb ik het gevoel dat er iets solide en niet vloeibaar in mijn oog komt, en mijn zicht vervaagt al enige tijd, maar dit alles kan worden getolereerd, als alleen druk kan worden verlicht, en met Azarga blijkt het Marya, Moermansk

Ik heb verhoogde oogdruk en ontwikkel glaucoom. De oogarts heeft voorgeschreven dat brinzolamide druppels twee keer per dag druppelen. De druk is afgenomen, maar niet zo veel als nodig, maar de arts wil de dosis niet verhogen, omdat ik al conjunctivitis heb van de medicatie. Ik moest overschakelen naar Azarg-druppels en de dosis verlagen. Tot nu toe is dit het resultaat: de druk neemt met dezelfde hoeveelheid af als met brinzolamide, maar in plaats van twee druppels Azargi laat ik er een vallen en is de conjunctivitis verdwenen.
Kostya, Kirovo-Chepetsk

Een apotheek wacht op uw feedbackbrieven in uw e-mailinbox.
Op deze feedbackpagina gingen kopers vaak in op de beschrijvingen van drugs,

COSOPT 20 mg / ml 5 mg / ml 5 ml oogdruppels

Met behulp van de mogelijkheden van het internet probeert de apotheek u het meest volledig en objectief te informeren over de medische benodigdheden die in de nabije toekomst beschikbaar zijn of te koop worden aangeboden, en hun prijzen in Moskou. Geciteerd en klantrecensies, en niet altijd positief.

Azarg oogdruppels - instructies voor gebruik in de oogheelkunde

Azarga behoort tot de categorie gecombineerde geneesmiddelen die op grote schaal worden gebruikt voor de behandeling van glaucoom.

Tijdens het gebruik van druppels wordt de productie van oftalmische vloeistof verminderd, wat leidt tot een daling van de druk in het oog.

Azarg oogdruppels

De samenstelling van het medicijn bevat speciale stoffen die hem antiglaucoompatroon geven.

Tijdens medicijngebruik neemt de hoeveelheid intraoculaire vloeistofproductie af, wat leidt tot een afname van de druk.

Azarga behoort tot de categorie niet-selectieve bètablokkers. Het medicijn heeft geen sympathicomimetische activiteit.

De maximale concentratie van Azarg-druppels in de gezichtsorganen wordt drie uur na instillatie waargenomen. Het effect van het effect van de oplossing wordt binnen dagen na gebruik waargenomen.

structuur

Azarga wordt geproduceerd op basis van twee actieve ingrediënten - timololmaleaat en brinzolamide.

Ook is het medicijn ontwikkeld op basis van excipiënten:

  • gezuiverd water
  • benzalkoniumchloride,
  • tyloxapol,
  • natriumhydroxide,
  • dinatriumedetaat,
  • mannitol.

Formulier vrijgeven

De productie van geneesmiddelen wordt uitgevoerd in de vorm van een heldere vloeibare oplossing.

Azarga is verpakt in druppelflesjes van 5 ml, waarvan het materiaal waarvan de kunststof is vervaardigd.

Flesjes zijn verpakt in kartons.

De instructie voor toepassing blijft binnen elk pakket.

Indicaties voor gebruik

Het gebruik van Azarg-druppels moet worden uitgevoerd als er bepaalde indicaties zijn:

  • De oplossing wordt aanbevolen bij verhoogde intraoculaire druk.
  • Gebruik de oplossing voor patiënten bij wie open-hoek-glaucoom is vastgesteld.
  • Als monotherapie niet heeft geleid tot een afname van de IOD, moeten patiënten het medicijn gebruiken.

Instructies voor gebruik

Voordat u druppels gebruikt, moet iemand bekend zijn met de instructies. Ook aan hem aanbevolen voorafgaand overleg met een oogarts.

dosering

  1. Het gebruik van Azarg-druppels moet twee keer per dag worden uitgevoerd.
  2. In elk orgaan van visie moet een druppel oplossing worden begraven.
  3. Het gebruik van geneesmiddelen moet met gelijke tussenpozen worden uitgevoerd.
  4. Begraafdruppels kunnen zich in het aangetaste oog of in elk orgel van het gezichtsvermogen bevinden.

Wijze van toepassing

Tijdens het gebruik moet je de volgende eenvoudige regels volgen:

  • Voor gebruik wordt de fles met druppels voorzichtig geschud, wat voor uniformiteit van de oplossing zal zorgen.
  • Instillatie van het medicijn wordt strikt uitgevoerd in de conjunctivale zak.
  • Om complicaties na de manipulatie te voorkomen, sluit u de ogen en drukt u enkele seconden op de binnenste ooghoek.
  • Als een persoon per ongeluk de instillatie van Azarg's oogdruppels mist, wordt hem aangeraden om de behandeling voort te zetten volgens het voorgeschreven schema.

Gebruik tijdens zwangerschap

De actieve ingrediënten van Azarg-druppels kunnen de placentabarrière doordringen, wat de ontwikkeling van defecten bij de foetus kan veroorzaken.

Gebruik voor kinderen

Er is geen onderzoek uitgevoerd naar het effect van Azargs oogdruppels op het lichaam van een kind.

Contra

De behandeling dient alleen te worden uitgevoerd nadat alle mogelijke contra-indicaties zijn geïdentificeerd:

  • Als een patiënt de diagnose hypersensitiviteit voor sulfonamiden en bètablokkers heeft, is het gebruik van het medicijn ten strengste verboden.
  • De oplossing is verboden voor mensen die aan astma lijden.
  • Specialisten schrijven geen medicatie voor aan patiënten met bronchiale hyperactiviteit.
  • Contra-indicaties voor gebruik is sinus bradycardie.
  • In gevallen van ernstig hartfalen is het medicijn ten strengste verboden.
  • Tijdens de periode van ernstige rhinitis dient de allergische aard van het geneesmiddel te worden weggegooid.
  • Azarga wordt niet aanbevolen voor cardiogene shock.
  • Als een patiënt nierfalen heeft op de achtergrond van de creatinineklaring, moet het medicijn worden weggegooid.
  • Als een persoon orale koolzuuranhydraseremmers gebruikt, wordt Azarga niet gebruikt.
  • Het is verboden om met een oplossing zijn ogen te begraven met glaucoom met gesloten hoek.
  • Als een vrouw een pasgeboren baby borstvoeding geeft, wordt haar niet aangeraden om het medicijn te gebruiken, omdat haar actieve ingrediënten in de melk kunnen binnendringen.
  • Bij hyperchloremische acidose is het gebruik van medicatie ten strengste verboden.

Bijwerkingen

Azarga wordt over het algemeen goed verdragen door patiënten.

Maar als het onjuist wordt gebruikt, kunnen er bijwerkingen optreden:

  • In de meeste gevallen wordt cornea-oedeem gediagnosticeerd bij patiënten.
  • Een persoon tijdens medicatie kan klagen over het optreden van pijn en pijn in de gezichtsorganen.
  • Azarga veroorzaakt vaak een vreemd lichaamsgevoel in de ogen.
  • Bij patiënten tijdens het indruppelen van de oplossing is het zicht tijdelijk verminderd.
  • Erytheem wordt een veel voorkomende complicatie van de oplossing.
  • Het geneesmiddel kan jeuk en overmatige tranen veroorzaken. Sommige patiënten lijken droge korstjes op de ogen.
  • Bij gebruik van Azargy kan fotofobie worden vastgesteld.
  • In een bepaalde groep mensen donkerder eiwit van de gezichtsorganen.

In zeldzame gevallen werden systemische bijwerkingen vastgesteld:

  • Ze worden in de meeste gevallen gemanifesteerd in de vorm van verslechtering van de slaap 's nachts.
  • Bij volwassen patiënten, tijdens de periode van behandeling met Asarga, nam het libido af.
  • Complicaties bij patiënten traden op in de vorm van asthenie. Patiënten klaagden over zwakte en vermoeidheid, zelfs bij het doen van gebruikelijke dingen.
  • Bij langdurig gebruik van druppels werd de ontwikkeling van geheugenstoornissen gediagnosticeerd.

Als er bijwerkingen optreden, moet een persoon een arts raadplegen. De specialist zal de ernst van de aandoening beoordelen en verdere behandelingsmethoden ontwikkelen.

overdosis

Bij een overdosis medicatie kan een toename van de ernst van de complicaties worden waargenomen.

Als een persoon per ongeluk een overmatige hoeveelheid medicatie laat vallen, dan moet hij zijn ogen dringend spoelen met warm water. Als bijwerkingen optreden, is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen die een recept voor symptomatische therapie zal voorschrijven.

Interactie met andere drugs

Informatie over de interactie met andere geneesmiddelen:

  • Systemische bijwerkingen worden versterkt als Azarg en orale koolzuuranhydraseremmers gelijktijdig worden gebruikt. Het wordt daarom niet aanbevolen om:
    • Neframida;
    • Fonurita;
    • Sulfadiurina;
    • Dilamoksa;
    • Glaupaksa;
    • Diamox;
    • Glaucomide, etc.
  • Tijdens de behandeling met Asarga, Ritonavir, Ketoconazol, Clotrimazol, Intraconazol en Troleandomycine mag alleen onder medisch toezicht worden gebruikt.
  • Als calciumantagonisten in de vorm van Amlodipine, Diltiazem, Nimadipine, Cinnarizine en Verapamil tijdens de behandeling worden gebruikt, kan het hypotensieve effect toenemen en kan de hartslag vertragen. Hetzelfde effect zal worden waargenomen als parasympathicomimetica, bètablokkers, hartglycosiden en guanethidine gelijktijdig worden gebruikt.
  • Gelijktijdig gebruik van Azargy en Quinidine of Cimetidine kan leiden tot meer zeldzame hartslagen. In sommige gevallen wordt het verhoogde hypoglycemische effect van geneesmiddelen die diabetes kunnen genezen gediagnosticeerd. Het leidt ook tot het maskeren van de symptomen van hypoglykemie.
  • Als Azarga tegelijkertijd met andere oogheelkundige middelen van het lokale effect wordt gebruikt, moet het interval tussen gebruik minstens 20 minuten bedragen.

analogen

Als een persoon contra-indicaties of complicaties heeft, dan moet hij medicijn-analogen gebruiken.

In de meeste gevallen adviseren experts:

  • Dexamethason. Het medicijn wordt geadviseerd aan patiënten met acute en chronische ontstekingsprocessen die zich in het gebied rond de ogen ontwikkelen. Is een synthetische glucocorticosteroïde met een ontstekingsremmend en antiallergisch effect. De actieve ingrediënten van het medicijn dringen snel door in de weefsels van de gezichtsorganen, wat de meest effectieve behandeling oplevert. Het gebruik van het medicijn wordt aanbevolen voor oppervlakkige cornea-schade. Het gebruik van druppels voor keratitis, pokken en andere virusziekten is ten strengste verboden. Langdurig gebruik van de medicatie kan leiden tot steroïde cataracten. Gebruik van het medicijn gedurende meer dan twee weken vereist constante bewaking van de druk in het oog. Prijs vanaf 50 wrijven.
  • Diclofenac. Het medicijn is een vloeibare oplossing, die wordt geadviseerd om plaatselijk toe te passen. De oplossing heeft een analgetisch en anti-oedemateus effect. Ook voor het medicijn wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van antipyretische en ontstekingsremmende eigenschappen. Tijdens het gebruik van de oplossing worden pijn en ontsteking in een korte tijd verwijderd. Diclofenac wordt geadviseerd om te gebruiken in de loop van ontstekingsprocessen in de organen van het gezichtsvermogen. Als de oplossing niet correct wordt gebruikt, leidt dit tot verbranding, iritis, verminderde gezichtsscherpte. De gemiddelde prijs van 30 roebel.
  • Betoptik. Het is een adrenerge blokkering die wordt voorgeschreven voor openhoekglaucoom. De werking van de druppels is gericht op het stabiliseren van de synthese van intraoculaire vloeistof. Met de hulp van het medicijn wordt niet alleen de behandeling van de ziekte uitgevoerd, maar ook de preventie ervan. Vrouwen tijdens de zwangerschap en het geven van borstvoeding zijn gecontra-indiceerd. Het gebruik van medicijnen in de kindergeneeskunde wordt niet uitgevoerd. De prijs is 420 roebel.
  • Timolol. Dit is een niet-selectieve blokkering die wordt voorgeschreven aan patiënten met glaucoom. Als een patiënt wordt gediagnosticeerd met bronchiale astma of sinus bradycardie, dan is het medicijn niet voorgeschreven. In geval van overgevoeligheid voor de bestanddelen van het medicijn is het verboden in zijn ogen te graven. Contra-indicaties voor het gebruik van fondsen is bronchospasmen. Het geneesmiddel wordt niet gelijktijdig met geneesmiddelen gebruikt voor systemische anesthesie wordt niet aanbevolen. Prijs vanaf 35 roebel.
  • Arutimol. Het is een antiglaucoompreparaat dat de druk in het oog vermindert. Na instillatie van het oog neemt de druk in het oog binnen 20 minuten af. Als de patiënt een individuele intolerantie heeft voor de componenten van het geneesmiddel of een allergische reactie, moet de behandeling met speciale middelen worden gestaakt. Als iemand diabetes of thyrotoxicose heeft, moet het medicijn zorgvuldig worden gebruikt. In het geval van pulmonale insufficiëntie en myasthenie, wordt de therapie onder medisch toezicht uitgevoerd. Als het medicijn verkeerd wordt gebruikt, zal de patiënt jeuk, roodheid en tranen ontwikkelen. De kosten van het medicijn bedragen 60 tot 100 roebel.
  • Kosopt. Het hoofdbestanddeel van de druppels is dorzolaminehydrochloride en timololmaleaat. Vanwege het feit dat twee componenten tegelijkertijd worden gebruikt, versterken ze elkaar. Tijdens de behandeling met druppels bij patiënten neemt de druk in het oog af. Het gebruik van de oplossing wordt aanbevolen voor open en pseudo-exfoliatieve glaucoom. De instillatie van het medicijn moet worden uitgevoerd in de conjunctivale zak van het zere oog. Als een persoon dystrofische veranderingen in het hoornvlies heeft, is het medicijn gecontra-indiceerd. Speciale apparatuur wordt niet gebruikt door patiënten met bronchiale astma. Tijdens zwangerschap en borstvoeding, moet het medicijn worden weggegooid. Contra-indicaties voor het medicijn is nierfalen, die optreedt in ernstige vorm. Na instillatie van de oplossing kan de patiënt de diagnose brandend gevoel, pijn en vreemd lichaamsgevoel in de ogen krijgen. Een frequente complicatie is keratitis, asthenie. Als de oplossing wordt gebruikt voor psoriasis, leidt dit tot complicaties van het optreden ervan. Prijs 900 roebel.
  • Ganfort. Het medicijn vermindert effectief de druk in het oog. Dat is de reden waarom het medicijn kan worden gebruikt voor de behandeling van hypertensie en glaucoom. In elk oog moet een persoon één druppel van de oplossing eenmaal per dag begraven. Gelijktijdige inname van druppels en adrenaline moet zo zorgvuldig mogelijk worden uitgevoerd, omdat het effect van de laatste kan worden verbeterd. Ongewenste effecten manifesteren zich door verbranding en jeuk. Deze complicaties gaan meestal binnen 15 minuten vanzelf over. De meer complexe bijwerkingen omvatten diplopie, keratitis en conjunctivitis. Patiënten kunnen het gevoel ervaren dat ze een vreemd voorwerp in het oog hebben gevonden. Prijs vanaf 290 roebel.

AZARGA

Oogdruppels in de vorm van een homogene suspensie van lichtgele tot lichtoranje kleur.

Hulpstoffen: benzalkoniumchloride (als een 50% oplossing) - 0,1 mg Dinatriumedetaat - 0,1 mg Natriumchloride - 1 mg, tyloxapol - 0,25 mg Mannitol - 33 mg, carbomeer (974P) - 4 mg, natriumhydroxide en / of geconcentreerd zoutzuur - om de pH, gezuiverd water te brengen - tot 1 ml.

5 ml - plastic druppelflesjes "Droptainer" (1) - verpakt karton.

Antiglaucoompreparaten gecombineerde formulering die twee werkzame bestanddelen: brinzolamide en timololmaleaat, die verhoogde intraoculaire druk verminderen, voornamelijk door het verminderen van de intraoculaire vloeistof secretie, maar op verschillende manieren. De gecombineerde werking van brinzolamide en timolol overschrijdt het effect van elke stof afzonderlijk om de intraoculaire druk te verminderen.

Brinzolamide is een koolzuuranhydrase II-remmer. Remming van koolzuuranhydrase in het corpus ciliare van de oogbol vermindert de productie van oogvocht, waarschijnlijk door het afremmen van de vorming van bicarbonaationen, gevolgd door reductie met natrium- en vloeistoftransport.

Timolol is een niet-selectieve β-adrenoreceptorblokker zonder sympathicomimetische activiteit, het heeft geen direct depressief effect op het myocardium, het heeft geen membraanstabiliserende activiteit. Een aantal studies hebben aangetoond dat timolol bij lokale toediening de vorming van intraoculaire vloeistof vermindert en de uitstroom enigszins doet toenemen.

Wanneer plaatselijk aangebracht, dringen brinzolamide en timolol door de systemische circulatie. Cmax brinzolamide in erytrocyten van ongeveer 18,4 μM.

In evenwicht, na het toepassen van het medicijn Azarga gemiddeld Cmax plasma timolol en AUC0-12ch timolol was respectievelijk 0,824 ± 0,453 ng / ml en 4,71 ± 4,29 ng x h / ml, en de gemiddelde Cmax timolol werd bereikt bij 0,79 ± 0,45 uur.

Brinzolamide matig gebonden aan plasma-eiwit (ongeveer 60%) en verzameld in erytrocyten als gevolg van selectieve binding aan koolzuuranhydrase II en in mindere mate met koolzuur anhydrase I. De actieve metaboliet N-dezetilbrinzolamid Bovendien accumuleert in erythrocyten, die bij voorkeur bindt aan koolzuuranhydrase I. Vanwege de affiniteit van brinzolamide en zijn metaboliet tot erytrocyten en weefselkoolzuuranhydrase, is hun plasmaconcentratie laag.

Het metabolisme van brinzolamide vindt plaats door N-dealkylering, O-dealkylering en oxidatie van de N-propylzijketen. De belangrijkste metaboliet is N-deethylbrinzolamide, in de aanwezigheid van brinzolamide bindt het aan koolzuuranhydrase I en hoopt het ook op in erytrocyten. In vitro studies hebben aangetoond dat het metabolisme van brinzolamide verantwoordelijk voornamelijk CYP3A4 iso-enzym en isozymen CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 en CYP2C9.

Metabolisme van timolol treedt op twee manieren: ethanolamine zijketen op thiadiazoolring en ethanol aan de zijketen stikstofatoom morfoline en dergelijke zijketen met een carbonylgroep met het stikstofatoom te vormen. Het metabolisme van timolol is voornamelijk CYP2D6.

Brinzolamide wordt voornamelijk uitgescheiden met urine en feces in vergelijkbare hoeveelheden, respectievelijk 32% en 29%. Ongeveer 20% wordt uitgescheiden in de vorm van metabolieten in de urine. Urine gedetecteerd vooral brinzolamide en N-dezetilbrinzolamid en resthoeveelheden (3, 3 faryngitis, sinusitis 3, 3 rhinitis.

Van het deel van het hematopoietische systeem: de frequentie is onbekend - een afname van het aantal rode bloedcellen 3, een toename van het gehalte aan chloriden in het bloed 3.

Van het immuunsysteem: de frequentie is onbekend - anafylaxie 2, systemische lupus erythematosus 2, systemische allergische reacties, incl. angio-oedeem 2, lokale en gegeneraliseerde huiduitslag 2, overgevoeligheid 1, urticaria 2, jeuk 2.

Op het gebied van metabolisme en voeding: de frequentie is onbekend - hypoglycemie 2, verlies van eetlust 3.

Psychische stoornissen: zelden - slapeloosheid 1; frequentie onbekend - depressie 1, geheugenverlies 2, apathie 3, depressieve stemming 3, verminderd libido 3, nachtmerries 2.3, nervositeit 3.

Aan de kant van het zenuwstelsel: vaak - dysgeus 1; frequentie onbekend - cerebrale ischemie 2, cerebrovasculaire aandoening 2, syncope 2, verhoogde tekenen en symptomen van miasthenia gravis 2, slaperigheid 3, motorische stoornissen 3, geheugenverlies 3, geheugenstoornis 3, paresthesie 2,3, tremor 3, hypesthesie 3, ageusia 3, duizeligheid 1,2, hoofdpijn 1.

Aan de kant van het orgel van visie: vaak - wazig zien 1, pijn in de ogen 1, oogirritatie 1; zelden - erosie van het hoornvlies 1, punctate keratitis 1, effusie in de voorste oogkamer 1, fotofobie 1, droge ogen syndroom 1, afscheiding uit het oog 1, jeuk in de ogen 1.3, vreemd lichaamssensatie in de ogen 1, hyperemie van het oog 1, sclerale hyperemie 1, verhoogde tranenvloed 1, conjunctivale hyperemie 1, erytheem van oogleden 1; frequentie onbekend - toename van de escalatie van de oogzenuwkop 3, choroidale loslating na filtering 2, keratitis 2,3, keratopathie 3, defect van hoornvliesepitheel 3, verstoring van hoornvliesepitheel 3, toename van intraoculaire druk 3, depositie in het oog 3, corneakleuring 3, hoornvliesoedeem 3, verminderde hoornvliesgevoeligheid 2, conjunctivitis 3, ontsteking van klieren van meibom 3, diplopie 2,3, verminderd contrast van visie 3, fotopsie 3, verminderde gezichtsscherpte 2,3, wazig zicht 1, pterygium 3, ongemak in de ogen x 3, droge keratoconjunctivitis 3, ooghypesthesie 3, sclera 3-pigmentatie, subconjunctivale cyste 3, visusstoornis 3, oogzwelling 3, oogallergische reacties 3, madarosis 3, ooglidstoornis 3, ooglidoedeem 1, ptosis 2, blepharitis 3, asthenopie 3, de vorming van korsten op de randen van de oogleden 3, verhoogde scheuren 3.

Van het deel van het gehoor en labyrint stoornissen: de frequentie is onbekend - duizeligheid 3, tinnitus 3.

Omdat het cardiovasculaire systeem: zelden - een daling van de bloeddruk 1; frequentie onbekend - hartstilstand 2, hartfalen 2, chronisch hartfalen 2, AV-blokkade 2, cardio-respiratoir distress syndroom 3, angina 3, bradycardie 2,3, onregelmatige hartslag 3, aritmie 2,3, hartslag 2, 3, tachycardie 3, toename van hartslag 3, pijn op de borst 2, oedema 2, hypotensie 2, hypertensie 3, toename van de bloeddruk 1, fenomeen 2 van Raynaud, koude handen en voeten 2.

Van de kant van het ademhalingssysteem: zelden - hoest 1; frequentie onbekend - bronchospasm 2 (voornamelijk bij patiënten met een voorgeschiedenis van bronchospastische ziekte), dyspneu 1, astma 3, nasale bloeding 1, bronchiale hyperreactiviteit 3, irritatie van het strottenhoofd 3, verstopte neus 3, congestie van de bovenste luchtwegen 3, postnasaal stroom syndroom 3, niezen 3, een gevoel van droogheid van de neus 3, pijn in de keelholte en strottenhoofd 3, rinorroe 3.

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: de frequentie is onbekend - braken 2,3, pijn in het bovenste deel van de buikholte 1,3, buikpijn 2, diarree 1,3, droge mond 1, misselijkheid 1,3, oesofagitis 3, dyspepsie 2,3, ongemak in de buikholte 3, ongemak in de maag 3, verhoogde peristaltiek 3, gastro-intestinale stoornis 3, hypesthesie en paresthesie van de mond 3, winderigheid 3, verminderde leverfunctie 3.

Aan de kant van de huid en de onderhuidse weefsels: frequentie onbekend - urticaria 3, maculo-papulaire rash 2,3, gegeneraliseerde jeuk 3, verharding van de huid 3, dermatitis 3, alopecia 1, psoriasis uitslag of exacerbatie van psoriasis 2, uitslag 1, erytheem 1,3.

Aan de kant van het bewegingsapparaat: frequentie is onbekend - spierpijn 1, spierspasmen 3, artralgie 3, rugpijn 3, pijn in de ledematen 3.

Van de kant van het urinestelsel: de frequentie is onbekend - pijn in het gebied van de nieren 3, pollakiurie 3.

Van de kant van de geslachtsorganen en de borstklier: de frequentie is onbekend - erectiestoornissen 3, seksuele disfunctie 2, verminderd libido 2.

Laboratorium- en instrumentele gegevens: frequentie onbekend - toename van het gehalte aan kalium in het bloed 1, toename van het LDH-gehalte in het bloed 1.

Algemene aandoeningen en aandoeningen op de injectieplaats: frequentie onbekend - pijn op de borst 1, pijn 3, vermoeidheid 1,2, asthenie 2,3, malaise 3, ongemak in borst 3, abnormale sensaties 3, angst 3, prikkelbaarheid 3, perifere zwelling 3, resten van het geneesmiddel 3.

1 Bijwerkingen waargenomen bij gebruik van het medicijn Azarga.

2 Bijwerkingen waargenomen met timolol monotherapie.

3 Bijwerkingen waargenomen met monotherapie met brinzolamide.

Beschrijving van individuele ongewenste reacties

Dysgeusie (bittere of ongewone smaak in de mond na indruppeling) is een systemische bijwerking die verband houdt met het gebruik van het geneesmiddel, dat vaak werd gemeld tijdens klinische onderzoeken met het geneesmiddel Azarga. Dit komt waarschijnlijk door brinzolamide en wordt veroorzaakt door de penetratie van oogdruppels in de nasopharynx door het traankanaal. Occlusie van de traankanalen of zorgvuldige sluiting van de oogleden na indruppeling kan dit effect helpen verminderen.

Het geneesmiddel Azarga bevat brinzolamide, dat een koolzuuranhydraseremmer is en systemische absorptie heeft. Effecten die voortkomen uit het maagdarmkanaal, het zenuwstelsel, het bloed en het lymfestelsel, de nieren en urinewegen, metabolisme en voeding, voornamelijk geassocieerd met het systemische effect van koolzuuranhydraseremmers. Vergelijkbare ongewenste reacties die kenmerkend zijn voor orale vormen van koolzuuranhydraseremmers kunnen ook worden waargenomen wanneer ze topisch worden toegepast.

Wanneer plaatselijk aangebracht, doorprikt timolol de systemische circulatie, wat ongewenste reacties kan veroorzaken, zoals die welke optreden bij de systemische toediening van bètablokkers. Deze ongewenste reacties omvatten die welke men tegenkomt bij het gebruik van andere bètablokkers in de vorm van oogdruppels.

Aanvullende bijwerkingen die verband houden met het gebruik van individuele actieve ingrediënten die kunnen optreden bij het gebruik van het geneesmiddel Azarga, hierboven beschreven. De frequentie van systemische bijwerkingen bij lokale toediening is lager dan bij systemische toediening.

Symptomen van overdosering met bèta-adrenerge blokkering kunnen worden waargenomen als het medicijn per ongeluk oraal wordt ingenomen: bradycardie, hypotensie, hartfalen en bronchospasmen. Als gevolg van brinzolamida kunnen verstoring van de elektrolytenhuishouding, acidose en centraal zenuwstelsel optreden.

Behandeling: het is noodzakelijk het niveau van elektrolyten in het serum (in het bijzonder het kaliumgehalte) en de pH van het bloed te controleren. Hemodialyse is niet effectief.

Azarg bevat brinzolamide, een koolzuuranhydraseremmer, die kan worden geabsorbeerd bij topicale toepassing. Gevallen van zuur-base onbalans als gevolg van het gebruik van orale koolzuuranhydraseremmers zijn beschreven. U dient de mogelijkheid van dergelijke schendingen te overwegen bij patiënten die Azarga gebruiken.

Niet aanbevolen gelijktijdig gebruik met orale koolzuuranhydraseremmers, omdat Er is een mogelijkheid van verhoogde systemische bijwerkingen. Cytochroom P450 isoenzymen zijn verantwoordelijk voor het metabolisme van brinzolamide: CYP3A4 (meestal), CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 en CYP2C9. Het is noodzakelijk om met voorzichtigheid geneesmiddelen CYP3A4 iso-enzym, zoals ketoconazol, itraconazol, clotrimazol, ritonavir en troleandomycine voor te schrijven, vanwege de mogelijke remming van het metabolisme van brinzolamide met het CYP3A4-iso-enzym. Voorzichtigheid is geboden bij gelijktijdig gebruik van CYP3A4-iso-enzymremmers. Het is echter onwaarschijnlijk dat accumulatie van brinzolamide optreedt het wordt uitgescheiden door de nieren. Brinzolamide is geen remmer van cytochroom P450 isoenzymen.

Versterking van de systemische werking van bètablokkers (verlaging van de hartfrequentie, depressie) kan zich ontwikkelen met het gelijktijdig gebruik van CYP2D6-remmers (kinidine, fluoxetine, paroxetine) en timolol.

Er is een mogelijkheid om het hypotensieve effect en / of de ontwikkeling van ernstige bradycardie te versterken bij gelijktijdig gebruik van bètablokkers voor lokaal gebruik met calciumkanaalblokkers voor orale toediening, guanethidine, bètablokkers, anti-aritmica (inclusief amiodaron), hartglycosiden en parasympathicomimetica.

Bètablokkers kunnen de respons op adrenaline bij de behandeling van anafylactische reacties verminderen. Het moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met atopie of anafylaxie in de geschiedenis.

In sommige gevallen kan mydriasis zich ontwikkelen als gevolg van het gelijktijdig gebruik van bètablokkers voor lokaal gebruik en adrenaline (epinefrine).

Het effect op de intraoculaire druk, of de bekende effecten van systemische bètablokkers, kan worden versterkt als timolol wordt toegediend aan een patiënt die al een systemische bètablokker heeft. Dergelijke patiënten moeten zorgvuldig worden gecontroleerd.

Het gebruik van twee lokale bètablokkers wordt afgeraden.

In geval van gebruik met andere lokale oftalmologische geneesmiddelen, moet het interval tussen het gebruik ervan minstens 5 minuten bedragen.

Brinzolamide en timolol kunnen systemische absorptie ondergaan.

Timolol kan bij topicale toepassing dezelfde bijwerkingen van het cardiovasculaire systeem en ademhalingsstelsel veroorzaken, evenals andere ongewenste reacties, zoals bètablokkers voor systemisch gebruik.

Overgevoeligheidsreacties die kenmerkend zijn voor alle sulfonamidederivaten kunnen zich ontwikkelen met het gebruik van het geneesmiddel Azarga als gevolg van systemische absorptie. In het geval van ernstige bijwerkingen of overgevoeligheidsreacties moeten stoppen met het gebruik van het geneesmiddel.

Hartaandoeningen

Bij patiënten met cardiovasculaire aandoeningen (bijv. Ischemische hartaandoeningen, Prinzmetal angina pectoris, hartfalen) en hypotensie, moet de behandeling met bètablokkers kritisch worden beoordeeld en moet de mogelijkheid van behandeling met andere werkzame stoffen worden overwogen. Moeten nauwkeurig worden gecontroleerd op tekenen van verslechtering van de ziekte en bijwerkingen bij patiënten die lijden aan hart- en vaatziekten.

Bloedvataandoeningen

Voorzorgsmaatregelen moeten worden voorgeschreven aan patiënten met ernstige stoornissen / aandoeningen van de perifere bloedsomloop (de ziekte van Raynaud of het Raynaud-syndroom met ernstige vorm).

Bètablokkers kunnen de symptomen van hyperthyreoïdie maskeren.

Er is gemeld dat bètablokkers de spierzwakte verhogen, die wordt waargenomen bij sommige symptomen van myasthenie (bijvoorbeeld diplopie, ptosis en algemene zwakte).

Luchtwegaandoeningen

Reacties van het ademhalingssysteem werden gerapporteerd, waaronder de dood door bronchospasmen bij patiënten met bronchiale astma na het nemen van bètablokkers voor lokaal gebruik.

Betablokkers moeten met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een neiging tot spontane hypoglycemie of bij patiënten met een labiele loop van diabetes, aangezien deze geneesmiddelen de symptomen van acute hypoglycemie kunnen maskeren.

Zuur-base onbalans

De ontwikkeling van zuur-base onbalans in het gebruik van orale vormen van koolzuuranhydraseremmers wordt beschreven. Bij patiënten met een risico op nierfalen, moet het medicijn met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt vanwege het mogelijke risico van metabole acidose.

Geïnhaleerde koolzuuranhydraseremmers kunnen het vermogen beïnvloeden om deel te nemen aan activiteiten die verhoogde aandacht en / of coördinatie vereisen bij oudere patiënten. Deze verschijnselen kunnen worden waargenomen bij het gebruik van het medicijn Azarg, omdat brinzolamide doordringt de systemische circulatie wanneer het plaatselijk wordt toegepast.

Patiënten met atopie of ernstige anafylactische reacties op verschillende allergenen in de geschiedenis van het gebruik van bètablokkers kunnen mogelijk sterker reageren op de werking van deze allergenen en kunnen ook resistent zijn tegen de gebruikelijke doses adrenaline bij de behandeling van anafylactische reacties.

Onthechting van de choroidea

Er zijn gevallen van loslaten van de choroidea bij gebruik van geneesmiddelen die de vorming van intraoculaire vloeistof (bijv. Timolol, acetazolamide) na filtratieoperaties voorkomen.

De werking van bètablokkers in oogheelkundige geneesmiddelen kan de systemische werking van bèta-agonisten, bijvoorbeeld adrenaline, blokkeren. De anesthesist moet worden geïnformeerd over de patiënt die timolol krijgt.

Bij gebruik van het geneesmiddel Azarg-patiënten die systemische bètablokkers gebruiken, moet rekening worden gehouden met de mogelijke wederzijdse versterking van de farmacologische werking van geneesmiddelen, zowel met betrekking tot de bekende systemische effecten van bètablokkers als met betrekking tot een afname van de intraoculaire druk. Zorgvuldige observatie van dergelijke patiënten is noodzakelijk.

Het gecombineerde gebruik van twee lokale bètablokkers wordt afgeraden.

Er is een mogelijkheid om de systemische effecten te vergroten die het gevolg zijn van de remming van koolzuuranhydrase bij patiënten die gelijktijdig met het geneesmiddel azarga in de koolzuuranhydraseremmer zitten. Gelijktijdige toediening van het geneesmiddel Azarg en orale koolzuuranhydraseremmers wordt niet aanbevolen.

Effecten van het orgel van het gezichtsvermogen

Het effect van brinzolamide op de functie van het corneale endotheel bij patiënten met hoornvliesaandoeningen (vooral patiënten met een laag aantal endotheelcellen) is niet onderzocht. Bij patiënten die contactlenzen gebruiken, is het noodzakelijk om de toestand van het hoornvlies zorgvuldig te controleren bij het gebruik van brinzolamide, omdat koolzuuranhydraseremmers kunnen de hydratatie van de cornea beïnvloeden. Zorgvuldige monitoring van patiënten met corneaafwijkingen, zoals patiënten met diabetes of corneadystrofie, wordt aanbevolen.

Benzalkoniya chloride, onderdeel van het medicijn Azarga, kan oogirritatie veroorzaken en de kleur van zachte contactlenzen veranderen. Contact met zachte contactlenzen moet worden vermeden.

Voor gebruik van het medicijn moeten contactlenzen verwijderd en terug geïnstalleerd worden niet eerder dan 15 minuten na het aanbrengen van het medicijn.

Het medicijn Azarga bevat benzalkoniumchloride, dat puntkeratopathie en / of toxische ulceratieve keratopathie kan veroorzaken. Bij langdurig gebruik van het medicijn moet de toestand van patiënten zorgvuldig worden gecontroleerd.

Leverstoornissen

Het is noodzakelijk om het middel Azarga met voorzichtigheid te gebruiken bij patiënten met ernstig leverfalen.

Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen

Het medicijn Azarga heeft een klein effect op het vermogen om te rijden en controlemechanismen.

Als een patiënt na het gebruik van het medicijn tijdelijk wazig zicht heeft, wordt het afgeraden om een ​​auto te besturen of andere activiteiten uit te voeren waarvoor verhoogde concentratie en psychomotorische snelheid nodig is voordat deze wordt hersteld.

Koolzuuranhydraseremmers kunnen het vermogen aantasten om taken uit te voeren die een verhoogde concentratie en / of coördinatie van bewegingen vereisen.

Het medicijn is gecontra-indiceerd voor gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Azarga - instructies voor gebruik

Azarga - een oplossing voor oogdruppels om de intraoculaire druk te verminderen. Gecombineerde medicatie gebruikt in de oftalmologie voor de behandeling van intra-oculaire hypertensie en openhoekglaucoom.

Samenstelling en vrijgaveformulier

Azarga - een oplossing van oogdruppels, witte suspensie steriel, bevat:

  • De hoofdcomponenten: brinzolamide - 10 mg, timomlol - 5 mg;
  • Bijkomende elementen: mannitol, dinatriumedetaat, benzalkoniumchloride, tyloxapol, natriumhydroxide, natriumchloride, water.

Verpakking. Fles-dropper van 5 ml polyethyleen in een kartonnen doos met instructies.

Farmacologische eigenschappen

De antiglaucoma-eigenschappen van de Azarg-oplossing zijn te wijten aan de werking van de stoffen die in de samenstelling zijn opgenomen.

Brinzolamide is een koolzuuranhydrase II-remmer. Zijn actie is gericht op het vertragen van de productie van bicarbonaationen en de daaropvolgende vermindering van natriumtransport, wat bijdraagt ​​tot een afname van de productie van intraoculair vocht in het corpus ciliare. Onder invloed van deze factoren is er een afname van het niveau van IOP.

Timolol is een niet-selectieve bètablokker zonder sympathicomimetische activiteit. De eigenschappen ervan hebben geen direct depressoreffect op het myocardium, het heeft geen membraanstabiliserende activiteit. De intraoculaire druk van timolol neemt af wanneer plaatselijk wordt toegepast als gevolg van een vermindering van de productie van kamerwater, evenals een lichte toename van de uitstroom.

De combinatie van deze twee stoffen overschrijdt het effect van elk afzonderlijk.

Indicaties voor gebruik

  • Open-hoek-glaucoom bij patiënten met een falende monotherapie.
  • Intraoculaire hypertensie.

Dosering en toediening

Azarg's oplossing wordt conjunctivaal 1 druppel tweemaal daags voorgeschreven. Bij het overslaan van de volgende dosis wordt de behandeling voortgezet volgens het voorgeschreven schema, waarbij de dosering niet wordt overschreden.

Na het aanbrengen van het medicijn, om het risico op systemische absorptie te verminderen, wordt aangeraden om voorzichtig met uw vinger op het gebied van de binnenhoek van het oog te drukken en uw vingers in deze staat gedurende enkele seconden te houden.

Bij het overschakelen naar het gebruik van Azarg's oplossing, is het noodzakelijk om dit medicijn de dag na de annulering van de vorige antiglaucoommiddel te gebruiken.

Contra

Oftalmoloog, houdt zich bezig met de diagnose van de ziekte en de postoperatieve behandeling van patiënten.
Details >>>

Laserchirurg, de focus van het werk - moderne lasermethoden voor de behandeling van glaucoom.
Details >>>

overdosis

Voor een overdosis met een oplossing van Azarg wordt gekenmerkt door een verhoogde ernst van de bijwerkingen. Wanneer een overmatige hoeveelheid van het medicijn in het oog wordt geïnjecteerd, is het noodzakelijk om het te wassen met stromend warm water en medische hulp in te roepen.

Geneesmiddelinteracties

Gelijktijdige toepassing oplossing Azarga met orale medicatie, koolzuuranhydraseremmers (fonurit, dilamoks, Diacarbum, glaukomid, glaupaks, sulfadiurin, neframid etc.) kan een verhoging van systemische bijwerkingen veroorzaken.

De combinatie van de Azarg-oplossing met ketoconazol, ritonavir, itraconazol, clotrimazol en troleandomycine moet uiterst voorzichtig worden toegediend.

Er is een mogelijkheid gain bloeddrukverlagende werking en vertraagde hartslag, terwijl het gebruik van calciumkanaalblokkers (diltiazem, nimadipin, verapamil, amlodipine, Cinnarizine, enz.), Evenals guanethidine, bètablokkers, middelen tegen hartritmestoornissen, parasympathomimetica, hartglycosiden.

Verlaging van de hartfrequentie zal worden waargenomen bij gelijktijdige toediening van kinidine en cimetidine.

Hypoglycemische eigenschappen van geneesmiddelen die zijn voorgeschreven bij de behandeling van diabetes kunnen worden versterkt om de symptomen van hypoglycemie te maskeren.

Het gebruik van een oplossing van Azarg en andere lokale oftalmische agentia wordt uitgevoerd met een interval van 15 minuten.

Speciale instructies

Bij oudere patiënten kan het gebruik van Azarg's oplossing de snelheid van de reactieconcentratie van aandacht verminderen.

Wanneer de patiënt contactlenzen gebruikt, moet de benoeming van de Azarg-oplossing gepaard gaan met het controleren van de staat van het hoornvlies, vanwege de mogelijkheid van verstoring van de toevoer van het hoornvlies met intraoculaire vloeistof. Speciale controle moet worden gegeven aan patiënten met afwijkingen aan het hoornvlies, de dystrofie en diabetes. Het heeft een negatief effect op het hoornvlies en benzalkoniumchloride (een conserveringsmiddel in het preparaat). Het kan worden geabsorbeerd door hydrofiele contactlenzen. In dit verband moet vóór gebruik van de oplossing Asarga contactlenzen worden verwijderd, het wordt aanbevolen om ze na 15 minuten opnieuw te installeren.

Voordat de oplossing wordt gebruikt, moet de fles krachtig worden geschud. Raak de punt van de dop niet aan op het oog om verontreiniging van de inhoud te voorkomen. Meteen na het maken van de oplossing in het oog, kan de helderheid van het zicht (tijdelijk) afnemen, totdat het volledig is hersteld, moet u niet autorijden of deelnemen aan activiteiten die concentratie en snelle psychomotorische reacties vereisen.

Om de oplossing op te slaan, moet Azarga een plaats met kamertemperatuur kiezen. Buiten het bereik van kinderen houden.

De houdbaarheid van het geneesmiddel vóór de eerste autopsie is 2 jaar. De geopende oplossing is al maximaal een maand geldig.

Besteed aandacht aan ons speciale jaarlijkse zorgprogramma voor patiënten met de diagnose "Glaucoma", waarmee u niet alleen het gezichtsvermogen kunt behouden en verbeteren, maar ook om veel te sparen!
Hoog gekwalificeerde specialisten, moderne apparatuur en een individuele aanpak (zonder vervelende wachtrijen) wachten op u in de Moscow Eye Clinic.
LEER DETAILS VAN HET PROGRAMMA >>>

De prijs van het medicijn Azarga

De kosten van het medicijn "Azarga" in apotheken in Moskou beginnen vanaf 774 roebel.

Azarga

Vormen van vrijgave

Artsen beoordelingen over azarga

Uitstekende efficiëntie, verlaagt goed de druk in het oog, handige gebruiksfrequentie - twee keer per dag.

Relatief hoge kosten, niet alle oudere patiënten kunnen dit medicijn betalen.

Een van de belangrijkste geneesmiddelen bij uitstek voor de behandeling van glaucoom in mijn praktijk, gezien de hoge efficiëntie en minimale bijwerkingen.

Een goed medicijn als een vaste combinatie van brinzolamide en bètablokkers is vereist.

Dit is natuurlijk geen nadeel van Azarga zelf, maar in tegenstelling tot dorzolamide mag brinzolomide niet vaker dan 2 keer per dag worden gebruikt.

Het helpt patiënten met geheugenproblemen, omdat een vaste combinatie nog steeds meer therapietrouw heeft dan twee afzonderlijke monoproducten.

Patiëntrecensies over azarga

Mijn moeder heeft open glaucoom. Er waren al 3 operaties: de lens was vervangen en het medicijn werd 2 keer geïnjecteerd sinds het oedeem begon. Visie is meer dan 7 jaar gedaald, nu 10%. En bijna al die tijd druppelde Azargu (aan het begin van Xalatan). Het was niet beter, alleen een hoest verscheen, hoewel de longen schoon waren en de tests normaal waren. Het enige goede ding is dat "Azarga" de oogdruk verlicht, hoewel er andere goedkopere druppels zijn die ook de druk verlagen.

Onlangs heeft mijn oma deze oogdruppels voorgeschreven. Het enige nadeel van deze druppels is dat ze een hoge prijs hebben, maar geld is geen medelijden voor medicijnen van zo'n kwaliteit. We kochten druppels en begonnen te druppelen, na 2 weken ging de roodheid van de ogen voorbij en de grootmoeder begon beter te zien. Er is ook een groot pluspunt, er zijn geen bijwerkingen, waardoor het medicijn zo veilig mogelijk is!

Voorgeschreven deze druppels, en het eerste wat ik wil vermelden is de relatief hoge prijs. Maar in principe zijn de druppels goed: ze verlichten onmiddellijk de intraoculaire druk en een zekere waas in de ogen is voorbij. Na instillatie verschijnen jeuk en ongemak, maar dit alles verdwijnt binnen een paar minuten. Alle bijwerkingen worden niet opgemerkt, wat zeer tevreden is. Op recept verkrijgbaar, dus u moet een arts raadplegen.

De prijs van de druppels is vrij hoog, alleen op voorschrift verkrijgbaar. Mijn grootvader had een hoge oogdruk. We gingen met hem naar de oogarts omdat hij klaagde over frequente vermoeidheid in zijn ogen, zijn gezichtsvermogen daalde. Hem werd verteld dat de oorspronkelijke reden dezelfde oogdruk is, die hij boven normaal had. We hebben druppels voor ogen voorgeschreven, de dokter schreef een recept. Het kan worden opgeslagen nadat het gedurende 4 weken is geopend. Tijdens deze 4 weken reden we in principe alle druppels. Ze moesten elke dag op een bepaald tijdstip druppelen. Dus de dokter zei tegen ons. Toen ze voor controle naar het ziekenhuis kwamen, merkte de arts een positieve trend op. Ja, en grootvader zei dat hij zich beter voelde.

Instructies voor gebruik van azarga

Farmacologische werking

Brinzolamide is een koolzuuranhydrase II-remmer. Als gevolg van de remming van koolzuuranhydrase II, wordt de vorming van bicarbonaationen vertraagd, gevolgd door een afname in natrium- en vloeistoftransport, wat leidt tot een afname van de productie van intraoculaire vloeistof in het ciliaire lichaam van het oog. Het resultaat is een vermindering van de intraoculaire druk (IOP).

Timolol is een niet-selectieve bèta-adrenoreceptorblokker zonder sympathicomimetische activiteit, het heeft geen direct depressief effect op het myocard, het heeft geen membraanstabiliserende activiteit. Wanneer lokaal toegepast, vermindert de intraoculaire druk door de vorming van kamerwater en een kleine toename van de uitstroom ervan te verminderen.

De gecombineerde werking van brinzolamide en timolol overschrijdt het effect van elke stof afzonderlijk.

farmacokinetiek

Wanneer plaatselijk aangebracht, dringen brinzolamide en timolol door de systemische circulatie. Brinzolamide wordt geabsorbeerd in erytrocyten als gevolg van selectieve binding voornamelijk met koolzuuranhydrase II. Cmax brinzolamide in erytrocyten van ongeveer 18,4 μM. Plasma-eiwitbinding is ongeveer 60%.

Het metabolisme van brinzolamide vindt plaats door N-dealkylering, O-dealkylering en oxidatie van de N-propylzijketen. De belangrijkste metaboliet is N-deethylbrinzolamide, in de aanwezigheid van brinzolamide bindt het voornamelijk aan koolzuuranhydrase I en hoopt het ook op in erytrocyten. in vitro studies tonen aan dat het metabolisme van brinzolamide verantwoordelijk is in de eerste plaats van iso-enzym CYP3A4, en isozymen CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 en CYP2C9. Brinzolamide wordt voornamelijk door de nieren uitgescheiden, ongeveer 60%. Ongeveer 20% wordt als metabolieten: de belangrijkste metaboliet (N-dezetilbrinzolamid) en sporenconcentraties andere metabolieten (N-dezmetoksipropila en O-desmethyl).

Cmax Timolol in het bloedplasma is ongeveer 0,824 ng / ml en houdt aan tot de detectiedrempel gedurende 12 uur1/2 timolol is 4,8 uur na lokale toediening van Azarga. Metabolisme van timolol treedt op twee manieren: ethanolamine zijketen op thiadiazoolring en ethanol aan de zijketen stikstofatoom morfoline en dergelijke zijketen met een carbonylgroep met het stikstofatoom te vormen. Het metabolisme van timolol wordt hoofdzakelijk uitgevoerd door het iso-enzym CYP2D6. Timolol en gevormde metabolieten worden voornamelijk uitgescheiden door de nieren. Ongeveer 20% van timolol wordt onveranderd uitgescheiden, de rest in de vorm van metabolieten.

Vorm, samenstelling en verpakking vrijgeven

Hulpstoffen: mannitol, dinatriumedetaat, natriumchloride, gezuiverd water, benzalkoniumchloride 50%, natriumhydroxide, tyloxapol.

5 ml - druppelflesje (1) "druppel-toner" gemaakt van lage dichtheid polyethyleen - verpakt karton.

Doseringsregime

Lokaal. Schud de fles voor gebruik.

1 druppel in de conjunctivale zak van het oog 2 maal / dag.

Na behandeling om het risico op systemische bijwerkingen te verminderen aanbevolen lichte vingerdruk op het projectiegebied lacrimale zak aan de binnenste ooghoek 1-2 minuten na de installatie van het geneesmiddel - vermindert de systemische absorptie van het geneesmiddel.

Als de dosis is vergeten, moet de behandeling worden voortgezet met de volgende dosis volgens een schema. De dosis mag niet meer dan 1 druppel in de oogbindvlieszak van het oog 2 maal / dag zijn.

In het geval dat u een antiglaucoompreparaat vervangt door het middel Azarga, dient u Azarga te gebruiken op de dag nadat het vorige medicijn werd geannuleerd.

Geneesmiddelinteractie

Onderzoek naar de interactie met andere geneesmiddelen werd niet uitgevoerd. Gelijktijdig gebruik met orale koolzuuranhydraseremmers wordt niet aanbevolen, aangezien Er is een mogelijkheid van verhoogde systemische bijwerkingen.

Cytochroom P450 isoenzymen zijn verantwoordelijk voor het metabolisme van brinzolamide: CYP3A4 (meestal), CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 en CYP2C9. Het is noodzakelijk om met voorzichtigheid geneesmiddelen CYP3A4 iso-enzym, zoals ketoconazol, itraconazol, clotrimazol, ritonavir en troleandomycine met voorzichtigheid voor te schrijven, vanwege de mogelijke remming van het metabolisme van brinzolamide. Voorzichtigheid is geboden bij gelijktijdig voorschrijven van remmers van het iso-enzym CYP3A4. Het is echter onwaarschijnlijk dat accumulatie van brinzolamide optreedt het wordt uitgescheiden door de nieren. Brinzolamide is geen remmer van cytochroom P450 isoenzymen.

Er is een mogelijkheid om het hypotensieve effect en / of de ontwikkeling van ernstige bradycardie te versterken bij gelijktijdig gebruik van timolol met calciumantagonisten voor orale toediening, guanethidine, bètablokkers, anti-aritmica, hartglycosiden en parasympathicomimetica.

De ontwikkeling van hypertensie na abrupt staken van clonidine kan worden versterkt tijdens het gebruik van bètablokkers.

Het versterken van de systemische werking van bètablokkers (verlaging van de hartfrequentie) kan zich ontwikkelen met het gelijktijdig gebruik van CYP2D6-remmers (kinidine, cimetidine) en timolol.

Bètablokkers kunnen het hypoglycemische effect van antidiabetica versterken. Bètablokkers kunnen de symptomen van hypoglycemie maskeren.

In geval van gebruik met andere lokale oftalmologische geneesmiddelen, moet het interval tussen het gebruik ervan minstens 15 minuten bedragen.

Bijwerkingen

Lokale reacties: 1-10% van de gevallen - wazig zien, pijn in het oog, oogirritatie, vreemd lichaamsgevoel; 0,1-1% van de gevallen - corneale erosie, keratitis punctata, droge ogen syndroom, oogafscheiding, jeukend oog, blefaritis, allergische conjunctivitis, exsudaat in de voorste kamer, conjunctivale hyperemie, korstvorming op de randen van de oogleden, asthenopie, gevoel van ongemak in de ogen jeuk, erytheem van de oogleden, allergische blefaritis.

Systemische bijwerkingen: 1-10% van de gevallen - dysgeusie; 0,1-1% van de gevallen - slapeloosheid, verlaging van de bloeddruk, chronische obstructieve longziekte, pijn in de oropharynx, rhinorrhea, hoest, dysplasie, lichen planus.

Plaatselijke reacties: keratitis, keratitis, verhoogde uitgraven van de oogzenuw, het defect van het hoornvliesepitheel, verhoogde intraoculaire druk, de afzettingen op de cornea, vorming van corneadefecten, corneaal oedeem, conjunctivitis, ontsteking van de klieren van Meibom, diplopie, fotofobie, fotopsie, verminderde gezichtsscherpte, pterygium, keratoconjunctivitis sicca, hypesthesie oogpigmentatie sclera, subconjunctivale cyste, toegenomen tranenvloed, wazig zien, oog oedeem, allergische oog mydriasis, zwelling van de oogleden.

Systemische bijwerkingen: apathie, depressie, verminderd libido, nachtmerries, nervositeit, slaperigheid, motorische stoornissen, geheugenverlies, geheugenstoornissen, verstoringen van het centrale zenuwstelsel.

Behandeling: ogen onmiddellijk met water spoelen. Symptomatische en ondersteunende therapie. Elektrolytniveaus en bloed-pH moeten worden gecontroleerd. Hemodialyse is niet effectief.

getuigenis

- vermindering van verhoogde intraoculaire druk bij open-hoekglaucoom en intra-oculaire hypertensie bij patiënten bij wie monotherapie niet voldoende was om de intraoculaire druk te verminderen.

Contra

- bronchiale astma (inclusief een geschiedenis);

- Chronische obstructieve longziekte van ernstige aard;

- AV-blokkade II-III graad;

- ernstig hartfalen;

- Allergische rhinitis ernstig;

- ernstig nierfalen (creatinineklaring < 30 мл/мин);

- gelijktijdig gebruik met orale koolzuuranhydraseremmers;

- leeftijd van kinderen tot 18 jaar;

- overgevoeligheid voor de groep van bètablokkers, hyperchloremische acidose;

- overgevoeligheid voor sulfonamiden;

- overgevoeligheid voor het medicijn.

Met zorg: patiënten met hyperthyreoïdie, Prinzmetal angina pectoris, verminderde perifere en centrale bloedsomloop en arteriële hypotensie.

De ervaring met het gebruik van Azarga voor de behandeling van patiënten met pseudoexfoliatief glaucoom en pigmentair glaucoom is beperkt: in deze gevallen moet het medicijn met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt en moet de intraoculaire druk constant worden gecontroleerd.

Anafylactische reacties. Patiënten met atopie of met ernstige anafylactische reacties op verschillende allergenen in de geschiedenis, die bètablokkers krijgen, kunnen resistent zijn tegen de gebruikelijke doses adrenaline bij de behandeling van anafylactische reacties.

Systeemeffecten Brinzolamide en timolol kunnen systemische absorptie ondergaan. Bij lokaal gebruik kan timolol dezelfde bijwerkingen van het cardiovasculaire systeem en de ademhalingssystemen veroorzaken als systemische bètablokkers. De toestand van de patiënt moet vóór en tijdens de behandeling met timolol worden gecontroleerd. Gevallen van ernstige respiratoire en cardiovasculaire aandoeningen zijn beschreven, waaronder overlijden door bronchospasmen bij patiënten met bronchiale astma en overlijden door hartfalen met behulp van timolol.

Betablokkers moeten voorzichtig worden gebruikt bij patiënten met een neiging tot hypoglykemie of diabetes (vooral bij labiele diabetes), omdat deze geneesmiddelen de symptomen van acute hypoglycemie kunnen maskeren.

Vóór een geplande operatie moeten bètablokkers geleidelijk (niet gelijktijdig) worden geannuleerd, 48 uur vóór de algemene anesthesie, sinds tijdens algemene anesthesie kunnen ze de gevoeligheid van het myocard tot de sympathische stimulatie verminderen die op de dag van het hart vereist is.

Azarga bevat brinzolamide, een sulfonamide. omdat indien plaatselijk aangebracht, vindt systemische absorptie van het geneesmiddel plaats en kunnen nevenreacties optreden die kenmerkend zijn voor sulfonamiden. De ontwikkeling van zuur-base onbalans in het gebruik van orale vormen van koolzuuranhydraseremmers wordt beschreven.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het medicijn is gecontra-indiceerd voor gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Aanvraag voor schendingen van de nierfunctie

Gebruik bij kinderen

Gebruik bij oudere patiënten

Speciale instructies

Bij oudere patiënten kunnen koolzuuranhydraseremmers, oraal toegediend, het vermogen beïnvloeden om deel te nemen aan activiteiten die meer aandacht of coördinatie vereisen. Dit effect moet worden overwogen bij het voorschrijven van Azarga, aangezien wanneer plaatselijk aangebracht, komt het medicijn in de systemische circulatie.

Bij gebruik van brinzolamide bij patiënten die contactlenzen dragen, moet de toestand van het hoornvlies worden gecontroleerd, omdat koolzuuranhydraseremmers kunnen leiden tot verminderde hydratatie. Het wordt aanbevolen om patiënten met corneaafwijkingen, diabetes mellitus of corneale dystrofie zorgvuldig te controleren.

Benzalkoniya chloride, dat deel uitmaakt van het medicijn Azarga, kan puntkeratopathie en / of toxische ulceratieve keratopathie veroorzaken. Bij langdurig gebruik van het geneesmiddel wordt aanbevolen om patiënten zorgvuldig te controleren. Benzalkoniya chloride kan worden geabsorbeerd door contactlenzen. Voordat het medicijn wordt gebruikt, moeten de lenzen worden verwijderd en niet eerder dan 15 minuten na het aanbrengen van het medicijn worden teruggeplaatst.

Raak de punt van de druppelfles niet aan op een oppervlak om verontreiniging van de druppelfles en de inhoud ervan te voorkomen. De fles moet na elk gebruik worden gesloten.

Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen

Na gebruik van het medicijn kan de helderheid van het gezichtsvermogen tijdelijk afnemen en tot het wordt hersteld, wordt het afgeraden om een ​​auto te besturen of activiteiten te ondernemen die extra aandacht vereisen.