Retinale dystrofie: een overzicht van moderne behandelmethoden

Het netvlies is een heel dunne laag weefsel bestaande uit zenuwcellen. Het netvlies bedekt de oogbal van binnenuit in de rug.

Retinaal weefsel is een groot aantal fotoreceptoren of lichtgevoelige cellen, waarvan de belangrijkste functie de omzetting van lichtpulsen in elektrische is.


Pathologie "retinale dystrofie" is een algemene term die een significante groep van verschillende heterogene stoornissen kenmerkt.

De algemene symptomen van alle soorten retinale dystrofie zijn de progressie van visuele disfuncties, evenals degeneratieve-dystrofische veranderingen in de vezel van het netvlies.

Op dit moment is het met retinale dystrofische ziekten dat de belangrijkste oorzaken van vroege achteruitgang van de gezichtsscherpte, inclusief blindheid, worden geassocieerd.

Hun specificiteit ligt in het feit dat het verloop van de pathologie traag is, maar stabiel, en wordt gekenmerkt door een geleidelijke afname van de visuele functie van het oog.

Factoren die de ontwikkeling van pathologie kunnen activeren, kunnen zijn:

  • ouderdom als gevolg van de processen van involutie in het lichaam;
  • genetische aanleg;
  • vaatziekten, waaronder hypertensie, atherosclerose;
  • diabetes mellitus;
  • ondervoeding, avitaminosis;
  • roken;
  • obesitas;
  • overmatige blootstelling aan de zon;
  • sommige virale ziekten;
  • benadrukt, nerveuze schokken.

Centrale netvliesdystrofie

Deze groep pathologieën wordt beschouwd als de meest voorkomende oorzaak van een geleidelijke en onomkeerbare achteruitgang van de gezichtsscherpte. Een aanzienlijk deel van de retinale dystrofieën is verantwoordelijk voor de involutionaire dystrofie van het centrale type, op een andere manier - voor leeftijdsgebonden maculaire dystrofie.

De oorsprong van deze ziekte is direct gerelateerd aan leeftijd, die kan worden begrepen op basis van de naam.

In de afgelopen jaren is er een tendens tot een toename van de frequentie van diagnose van de bovengenoemde ziekte, die wordt veroorzaakt door een verandering in de demografische situatie in het land, namelijk een daling van het geboortecijfer en dienovereenkomstig een toename van het aandeel ouderen onder de bevolking.

Een andere mogelijke reden is een toename van de prevalentie van vasculaire pathologieën in het land.


Centrale involutionaire dystrofie van het netvlies is een laesie van het mediale gebied van het netvlies (macula), dat zich vanaf de oogzenuwkop in de richting van de tempel bevindt.

Het gebied van de macula is verantwoordelijk voor de resolutie van het oog, dat wil zeggen, het biedt de mogelijkheid om nauwkeurig het oog van kleine objecten en delen te bepalen op een verre en nabije afstand.

Leeftijdgerelateerde degeneratie van de macula veroorzaakt dus een afname in de helderheid van de objectieve centrale visie. Maar toch, zelfs in gevorderde gevallen, veroorzaakt involutionele maculaire dystrofie van het netvlies geen volledige blindheid, omdat de perifere gebieden van het netvlies blijven functioneren.

Daarom kan de patiënt nog steeds normaal in de ruimte navigeren. Pathologie leidt tot een schending van iemands vermogen om op een kleine afstand van de ogen te werken (de patiënt heeft bijvoorbeeld moeite met lezen, schrijven).

Onder de centrale dystrofie van het netvlies zijn er 2 vormen:

  • Droge involutionaire maculaire degeneratie van het netvlies, of niet-gevoelig.
  • Natte maculaire retinale degeneratie, of exudatief.

Doorgaans beïnvloedt de pathologie de ogen van patiënten van 60 jaar en ouder. In de regel omvat het beide gezichtsorganen, en de ernst en snelheid van ziekteprogressie hangt af van het stadium en de vorm.

Droge leeftijd maculaire dystrofie van het netvlies

Verstoring van metabolische processen die plaatsvinden tussen het netvlies en de binnendringende vaten veroorzaakt accumulatie van afvalproducten van cellen. Deze vervalproducten zijn gerangschikt in lagen onder het netvlies, die microknollen vertegenwoordigen.

Dit type centrale dystrofie van de retina wordt aangeduid als droog. Vormen van retinale degeneratie zonder het pathologische exsudaat te isoleren vormen meer dan 90% van alle ziekten in deze groep. Ze worden gekenmerkt door een langzame, geleidelijke achteruitgang van de gezichtsscherpte.

De prognose voor droge retinale maculaire dystrofie is relatief gunstig.

Natte retinale maculaire dystrofie

Indien de ontwikkeling van pathologische processen onder het netvlies nieuw gevormde vaten als gevolg van vascularisatie groeien en door de wanden getraumatiseerde lekken en accumuleert bloed of andere vloeistof, leeftijdsgebonden maculaire degeneratie van het netvlies zogenaamde natte (exsudatieve).

Dit soort ziekte is goed voor slechts 10% van alle gevallen van retinale dystrofie, maar het heeft een zeer negatief effect op de visuele functie.

Natte maculaire dystrofie wordt gekenmerkt door een plotselinge daling van de gezichtsscherpte, die zich in een kwestie van weken of dagen kan voordoen. Zonder snelle en adequate therapiemaatregelen wordt het gezichtsvermogen aanzienlijk verminderd en neemt de progressie van het pathologische proces in toenemende mate toe.

Opgemerkt moet worden dat alleen een hooggekwalificeerde oogarts in staat is om centrale retinale dystrofieën correct te diagnosticeren en te onderscheiden van andere ziekten van de gezichtsorganen. Dit geldt vooral voor de vroege stadia van de ziekte.

Vaak is de diagnose erg moeilijk, omdat leeftijdspathologie kan worden gecombineerd en aangevuld met andere oogziekten die vaak op oudere leeftijd voorkomen (bijvoorbeeld een cataract met een vergelijkbaar symptoomcomplex).

Patiënten moeten onthouden dat met de ontwikkeling van beeldschaduwen van objecten, de kromming van het beeld voor de ogen, het uiterlijk van eventuele vlekken, "blinde vlekken" onmiddellijk contact moeten opnemen met een oogarts!

Als de subjectieve gewaarwordingen zijn dat gebogen, golvende contouren, lijnen verschijnen in het gezichtsveld, kan dit het beginstadium van ontwikkeling van exudatieve maculaire degeneratie van het netvlies betekenen.

Behandeling van retinale dystrofie

Een ervaren specialist na een grondig en uitgebreid onderzoek zal de aard van de laesie van het netvlies, de snelheid en mate van ontwikkeling van de pathologie bepalen, die zal helpen de resultaten van de behandeling te voorspellen en zijn effectieve tactieken te ontwikkelen.

Helaas is leeftijdgerelateerde (involutionele) dystrofie van het netvlies mettertijd een onomkeerbare, progressieve ziekte. Daarom is zijn therapie erop gericht om het proces in een stabiele toestand te fixeren, evenals compenserende compensatie van de functionaliteit van het oog.

Als de pathologie in een vroeg stadium wordt ontdekt, omvat het behandelingsprogramma voor retinale maculaire dystrofie medicijnen die een uitgebreid effect op het getroffen gebied hebben.

In het bijzonder worden vaatverwijders, venotonica, middelen voor het afdichten van de wanden van bloedvaten, bloedverdunners en vitaminecomplexen voorgeschreven. Vooral nodig voor patiënten met retinale dystrofie zijn vitamine A, E, groep B. Deze behandeling moet regelmatig zijn en moet minstens 2 keer per jaar worden voorgeschreven.

De behandeling van een pathologie die zich in een vergevorderd stadium bevindt, vereist een intensieve aanpak.

Behandelingsactiviteiten omvatten noodzakelijkerwijs fysiotherapeutische, microchirurgische technieken, waaronder:

  • magnetische therapie, fototherapie om het netvlies te stimuleren (uitgevoerd op de achtergrond van een conservatieve behandeling);
  • blootstelling aan het netvlies door laserstraling (laserbehandeling);
  • percutane elektrische stimulatie van het netvlies;
  • intraveneuze bloedbestraling van de laser (tegen de achtergrond van medicamenteuze behandeling);
  • operaties van vasoreconstructieve en revasculariserende typen, inclusief het gebruik van allograften.

Als een vochtige (exsudatieve) vorm van de ziekte wordt gediagnosticeerd, zal medicamenteuze behandeling met behulp van angiogenese-remmers vereist zijn, evenals laser cauterisatie van de retina.

Tijdens de manipulatie door de pupil met behulp van een speciale lens, wordt de laserstraal gericht naar de gebieden van het aangedane netvlies. Naarmate de lasercoagulatie voortschrijdt, worden de beschadigde vaten verzegeld, zodat vloeistof van hen niet langer onder het retinale weefsel sijpelt.

Deze procedure is volledig pijnloos, omdat de patiënt eerder met verdovende druppels in het oog is gedrongen. Tijdens de sessie ziet de patiënt alleen licht voor zijn ogen.

Als de noodzaak zich voordoet, kan laservasculaire coagulatie in de loop van de tijd worden herhaald.

Diabetische maculopathie

Bij diabetes mellitus is diabetische maculopathie een van de belangrijkste oorzaken van menselijke handicaps. Het veroorzaakt echter zelden volledige blindheid.

De ziekte kan zich ontwikkelen met diabetische retinopathie (meestal met proliferatieve diabetische retinopathie). Het wordt vaak beschouwd als een symptoom van de bovenstaande pathologie, omdat het deel uitmaakt van het klinische beeld.

Typen diabetische maculopathie

Diabetische maculopathie volgens de aard van de veranderingen vastgelegd in de visualisatie van de fundus, wordt ingedeeld in de volgende vormen:

  • focaal (inclusief zirkonaat, exsudatief);
  • algemeen of diffuus;
  • ischemische;
  • gemengd.

Belangrijke tekenen die de functie van visie en prognose kunnen beïnvloeden zijn verstoorde zuurstoftoevoer en zwelling van het centrale deel van het netvlies.

Een zekere rol wordt ook gespeeld door de afgelegen ligging van de pathologische focus vanuit het midden van de macula.

Behandeling van diabetische maculopathie

Elk type diabetische maculopathie moet worden behandeld en het begint met de identificatie en correctie van de onderliggende ziekte. Een belangrijke richting van behandeling is de stabilisatie van metabole processen.

Wetenschappelijke en klinische studies tonen aan dat er een exact verband bestaat tussen de mate van glycemische compensatie en de ernst van diabetische retinopathie, waaronder diabetische maculopathie.

De moderne benadering van de behandeling is gebaseerd op de preventie van pathologie bij mensen met diabetes mellitus door de maximale compensatie van metabole stoornissen.

Deze aanpak omvat regelmatige monitoring van glucosewaarden, evenals een tijdige en adequate correctie van diabetes, indien mogelijk in het vroege stadium van de progressie van de ziekte.

Het gebruik van angioprotectors (pentoxifylline, trental, cerebrolysine, doxyium, enz.) Voor therapeutische en profylactische doeleinden wordt momenteel niet als voldoende effectief beschouwd.

In de regel levert een dergelijke behandeling in combinatie met een onvoldoende vervanging van glucose metabolismestoornissen helemaal geen positieve resultaten op.

Daarom is laser-cauterisatie van retinale vaten (lasercoagulatie) de beste manier geworden om patiënten met diabetische maculopathie te behandelen.

De keuze van methoden voor lasercoagulatie, evenals kenmerken van de pathologie bepalen de resultaten van de behandeling en de prognose voor herstel.

De volledige eliminatie van dystrofische veranderingen van het netvlies, evenals het herstel van het gezichtsvermogen, volgens de gegevens, is waargenomen bij 62% van de patiënten. Als de laserbehandeling in een vroeg stadium van de ziekte wordt uitgevoerd, is de effectiviteit ervan bijzonder hoog.

Perifere retinale dystrofie

De laterale gebieden van het netvlies zijn nauwelijks zichtbaar bij een eenvoudig onderzoek van de fundus, omdat ze zich achter de mediaanlijn van de oogbol bevinden.

Echter, aan de periferie van het netvlies, verschijnen vaak verschijnselen van dystrofie (degeneratie) van het netvlies, die worden veroorzaakt door een toename van de lengte van het oog, en bijgevolg een toename van de ernst van bijziendheid.

Bovendien is er een sterke verslechtering van de bloedtoevoer naar het netvlies op de achtergrond van de degeneratie van het vaatstelsel.

Alle bovenstaande symptomen zijn de meest voorkomende oorzaken van ernstige pathologie: retinale loslating.

Naarmate de toestand van het oog verslechtert, vergezeld door dystrofische veranderingen, worden de aangetaste gebieden dunner met de vorming van zones met hoge spanning tussen het netvlies en het glaslichaam.

Als dergelijke spanningen gedurende lange tijd bestaan, kan een scheuring optreden, in het gebied waarvan een vloeibare (waterige) laag van het glaslichaam stroomt. Het komt onder het netvlies terecht, maakt het uitpuilend en exfolieert.

Onder de perifere degeneraties van het netvlies, zijn er verschillende variëteiten die verschillen in de mate van risico ten opzichte van netvliesloslating.

Roosterdystrofie van het netvlies

Het wordt beschouwd als de meest ernstige pathologie en wordt gekenmerkt door een hoog risico op retinale loslating. Ontwikkelt in meer dan 63% van de gevallen van perifere retinale dystrofie bij patiënten met tekenen van onthechting.

In totaal wordt bij 5% van de mensen, meestal mannen, bij roosteronderzoek naar roosterdystrofie gediagnosticeerd.

Erfelijke aanleg voor deze vorm van retinale degeneratie wordt opgemerkt. Meestal heeft de pathologie een bilaterale cursus. Vaak, met genetische oorzaak, wordt een dergelijke ziekte al in het tweede decennium van het leven gevonden.

Er is ruimschoots bewijs voor een directe relatie tussen de frequentie van retinale loslating en de ontwikkeling van rooster degeneratie: meer dan een derde van de patiënten met directe diagnose van loslating openbaart symptomen van roosterdystrofie.

Bij het onderzoeken van de fundus van het oog is de pathologie visueel een witgrijze, smalle, enigszins wollige strip, die vormen in de vorm van een rooster of een ladder vormt. Deze figuren zijn niets anders dan gehalaliseerde en vernietigde vaten, vaak aders.

Zones van uitdunning van het netvlies, evenals microbursts, knobbeltjes en cysten verschijnen tussen de zieke bloedvaten.

Andere abnormale veranderingen die inherent zijn aan dit type ziekte zijn pigmentvlekken, gebieden van vermindering van pigmentatie, diffuse pigmentatie.

In de meeste gevallen, wanneer een pathologie wordt gedetecteerd, wordt een verdunning van het glaslichaam gedetecteerd, terwijl langs de lijn van het einde van dystrofische verschijnselen, het daarentegen wordt gecondenseerd naar de randen.

Met andere woorden, er zijn gebieden met hoge spanning langs de rand van retinale degeneratie met de vorming van kleppen, netvliesimpulsen (tot 32% van de gevallen) of afgeronde windstoten (tot 18% van de gevallen). Beide typen impulsen veroorzaken retinale loslating.

Perifere dystrofie van het netvlies door het type "slakkenbanen"

Meestal wordt dit type ziekte gevonden bij patiënten met axiale progressieve bijziendheid, in de regel met ernstige pathologische veranderingen in de bloedvaten en het netvlies.

De reden voor dit type perifere dystrofie van het netvlies is de nederlaag van de bloedvaten met de vorming van wit, enkele briljante insluitsels in de vorm van korte stroken, evenals kleine gebieden van dunner worden van het netvlies en gebreken in de vorm van gaten.

Uitwendig is de ziekte vergelijkbaar met het spoor van een slak, en daarom kreeg hij zijn naam.

Naarmate de pathologie vordert, gaan de brandpunten van de dystrofie samen en vormen ze bandachtige gebieden van laesie van het netvlies. In de meeste gevallen wordt dit type ziekte gediagnosticeerd in het bovenste buitenste deel van het oog en is het extreem vatbaar voor tranen met een grote, ronde vorm.

Bijgevolg is het risico van netvliesloslating met deze pathologie erg hoog, volgens sommige deskundigen is het zelfs hoger dan bij eerder beschreven roosterdystrofie.

Maar perifere dystrofie van het netvlies van het type "snail tracks" is veel minder gebruikelijk dan de vorige.

Inexacte retinale degeneratie

Het is een erfelijke vorm van pathologie. In de regel dekt de ziekte beide ogen, maar verloopt het langzaam.

Objectieve tekenen: witte of gele gebieden die lijken op sneeuwvlokken zijn te vinden langs de randen van de fundus. Ze komen iets boven het oppervlak uit en bevinden zich in de buurt van de aangetaste uitgewiste vaten van het netvlies.

Soms begeleidt het proces de vorming van pigmentatie aan de periferie van het netvlies.

Dystrofie van het netvlies "geplaveide stoep"

Onderscheidend door de locatie van dystrofie locaties aan de verste periferie. Vergezeld door het verschijnen van ringvormig gelokaliseerde witte langwerpige pathologische foci met een donzig oppervlak. Naast deze elementen zijn spotpigmentatie.

Meestal zijn deze verschijnselen zichtbaar aan de onderkant van de fundus, maar soms verspreid over de omtrek. Bij matige en hoge mate van bijziendheid en bij oudere patiënten worden in 20% van de gevallen tekenen van retinale dystrofie van het type "cobblestone" gediagnosticeerd.

Bij contact voor retinale loslating lijden tot 11% van de patiënten aan dit type dystrofie.

Kleine cystische degeneratie van het netvlies van Blessin - Ivanova

De marginale cystische degeneratie van de Blessin-Ivanov-retina lijkt op een ringvormige formatie van kleine cysten langs de buitenste periferie. Niet al te vaak leidt het tot netvliesloslating, en vooral geassocieerd met de natuurlijke involutieprocessen in het lichaam.

De dystrofie van Blessin-Ivanov kan de oorzaak zijn van kleine gaatjes in het netvlies en kan ook leiden tot tranen uit de tandlijn bij oogletsel.

Van alle gevallen van netvliesloslating is dit type dystrofie "schuldig" in 7% van hen.

Oorzaken van retinale dystrofie. Wie loopt er risico?

Tot 40% van de verschillende soorten retinale dystrofie komen voor bij mensen die tekenen van bijziendheid (bijziendheid) hebben. Met verziendheid wordt de pathologie slechts in 8% van de gevallen waargenomen en bij normaal zicht is het slechts 2-5%.

Alle oorzaken van de ziekte kunnen worden onderverdeeld in 2 groepen.

Lokale oorzaken:

  • genetische aanleg;
  • bijziendheid;
  • oogletsel;
  • inflammatoire en infectieuze pathologieën van het oog.

Veel voorkomende oorzaken:

  • hypertensie, atherosclerose en andere vaatziekten;
  • diabetes mellitus;
  • vergiftiging, bedwelming;
  • sommige systemische ziekten van het lichaam.

Dystrofie van de periferie van het netvlies kan op elke leeftijd van de patiënt verschijnen. Het gevaar ligt in mogelijke retinale loslating, en ook in het feit dat de pathologie zich praktisch niet in een vroeg stadium manifesteert.

Vaak komt de patiënt naar de receptie en beschrijft de zogenaamde sluier ("gordijn") in het gezichtsveld van het oog, wat de progressie van de centrale soorten degeneratie van het netvlies betekent. In dit stadium kan alleen een operatie helpen om het gezichtsvermogen te behouden, maar niet altijd en niet tot volledig herstel van het gezichtsvermogen.

Als een persoon risico loopt, moet hij hun gezondheid nauwlettend in de gaten houden. Ten minste tweemaal per jaar moet routinematig worden gecontroleerd door een oogarts en voor ongebruikelijke manifestaties moet u dringend naar een specialist gaan.

Perifere dystrofiebehandeling

Behandeling van perifere dystrofie en, in het bijzonder, retinale loslating is een zeer arbeidsintensief proces. Maar om de ziekte te voorkomen is niet zo moeilijk.

Regelmatig onderzocht, is het mogelijk om dystrofische veranderingen in een vroeg stadium te detecteren. In dit geval zal de arts een dynamische test voorschrijven, evenals lasertherapie voor retinale aandoeningen.

In sommige gevallen wordt lasercoagulatie uitgevoerd als een profylactische maatregel, omdat het absoluut veilig is.

Op poliklinische basis gehouden, draagt ​​volledig pijnloze lasercoagulatie bij aan de afbakening van de aangetaste delen van het netvlies van het gezonde en voorkomt het de verspreiding van pathologie naar het centrum van het netvlies.

In sommige gevallen moet u de coagulatie mogelijk opnieuw laserstralen.

Dystrofie van het netvlies: behandeling met fysieke factoren

Dystrofie (degeneratie) van het netvlies is een pathologisch proces, waardoor trofisch weefsel wordt verstoord en de cellen van het netvlies worden beschadigd.

Het netvlies is een gevoelige binnenkant van het oog, die bestaat uit een reeks lichtgevoelige cellen (staafjes en kegeltjes). Het neemt lichtsignalen waar, voert primaire analyse uit en transformeert ze in een zenuwimpuls die de hersenen binnenkomt.

De ziekte komt vrij veel voor in onze tijd. Deze pathologie treft vaak ouderen en kinderen.

Typen retinale dystrofie

  1. Erfelijk (primair):
  • gegeneraliseerd: gepigmenteerde en punctaat witte retinadegeneratie, congenitale amaurosis Leber, enz.;
  • centraal (verminderde centrale visie): Stargardt-ziekte, Besta-ziekte, seniele maculaire degeneratie, enz.;
  • perifere (laterale zichtstoornis): X-chromosomale juveniele retinoschisis, de ziekte van Wagner, de ziekte van Goldman-Favre, enz.
  1. Verworven (secundair).

Secundaire dystrofie ontwikkelt zich op de achtergrond van de impact op het netvlies van externe of interne factoren, we noteren de belangrijkste hieronder.

Predisponerende factoren

  1. Intoxicatie.
  2. Infectie.
  3. Bloedsomloopstoornissen.
  4. Systemische ziekten van het bindweefsel.
  5. Endocriene pathologie, inclusief diabetes.
  6. Ziekten van het hart en de bloedvaten.
  7. Hypertensie.
  8. Metabole aandoeningen.
  9. Roken.
  10. Oogletsel.
  11. Oogziekte (bijziendheid, etc.).
  12. Zwangerschap.
  13. Obesitas.

Klinische manifestaties van de ziekte

  1. Verslechtering van schemering.
  2. Fotofobie.
  3. Verlaagde centrale visie.
  4. De vervorming van de vorm van objecten.
  5. Het verschijnen van flitsen vliegt voor zijn ogen.
  6. Verminderde gezichtsscherpte.

Retinale degeneratie is een progressieve ziekte en leidt uiteindelijk tot een geleidelijke afname van het gezichtsvermogen en blindheid. Kan worden gecombineerd met nystagmus, strabismus. Heeft vaak een asymptomatische loop. De meest ongunstige in termen van prognose zijn erfelijke retinale degeneratie.

Overweeg de meest voorkomende opties voor retinale dystrofie.

Retinale pigmentdystrofie

Dit is een erfelijke pathologie van het netvlies, waarin de stokken voornamelijk worden aangetast. Een paar jaar voordat het optreden van veranderingen in de fundus bij patiënten met een donkere aanpassing is verstoord. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn hemeralopie (nachtblindheid) en vernauwing van het gezichtsveld. De laesie is bilateraal, gekenmerkt door de depositie van pigment in de fundus, terwijl vaten worden versmald, de vernietiging van optische zenuwvezels zich ontwikkelt. Blindheid komt in de regel neer op 40 jaar.

Congenitale amaurosis Leber

De ziekte manifesteert zich vanaf de geboorte en heeft een ernstige loop. Kinderen hebben geen centrale visie, ze kunnen blind worden geboren, of hun gezichtsvermogen verliezen op de leeftijd van 10 jaar. Het onderzoek onthulde scheelzien, nystagmus, verschillende neurologische symptomen, gehoorverlies en neuropsychische ontwikkelingsachterstand. Bij onderzoek onthult de fundus van het oog pigmentafzettingen, een bleke optische zenuw.

Spot witte dystrofie van het netvlies

De ziekte ontwikkelt zich in de kindertijd, heeft een familiekarakter, heeft een langzaam progressieve loop. Bij patiënten met schemering en nachtblindheid verkleint gezichtsveld. In de fundus vertoonden witachtige laesies, tekenen van optische atrofie.

Stargardt-ziekte (maculaire dystrofie)

Deze pathologie manifesteert zich op de leeftijd van 3-5 jaar, de belaste erfelijkheid vormt een predispositie voor de ontwikkeling ervan. Kinderen klagen over wazig zien, fotofobie. Na een paar jaar na het begin van de ziekte vallen de centrale visuele velden uit, de gezichtsscherpte neemt snel af. Onderzoek toonde veranderingen in het pigmentepitheel en optische atrofie.

Beste ziekte

De basis van deze pathologie is maculaire degeneratie. Het ontwikkelt zich in de kindertijd en adolescentie en wordt gekenmerkt door een afname van de gezichtsscherpte. Bij oftalmoscopie bleek een bilaterale laesie van het spotgebied in de vorm van een gele haard.

Seniele maculaire degeneratie

Ontwikkelt in de regel in personen ouder dan 50 jaar. Lijdt voornamelijk vrouwelijk geslacht. Het proces van degeneratie verloopt vaak onopgemerkt. De ziekte begint met een verslechtering van het gezichtsvermogen in een of twee ogen en wordt beschouwd als presbyopie. Met de progressie van het degeneratieve proces komt de complete verdwijning van visie.

X chromosomale juveniele retinoschisis

Dit is een erfelijke degeneratie van het netvlies, gekenmerkt door zijn dissectie. Het komt vaker voor bij mannen. Bij kinderen is er een vermindering van het gezichtsvermogen, scheelzien. Onderzoek toont reusachtige retinale cysten omgeven door pigment dat kan scheuren.

Wagner's Disease

Dit is een erfelijke ziekte, waarvan de manifestatie een hoge mate van bijziendheid is. Patiënten van 10-20 jaar oud vinden vaak vertroebeling van de lens, concentrische versmalling van het gezichtsveld. De ziekte kan gecompliceerd zijn door glaucoom of netvliesloslating.

Ziekte van Goldman-Favre

Met deze pathologie wordt pigmentaire dystrofie gecombineerd met een glasachtige laesie, retinoschisis. Manifestaties van de ziekte zijn wazig zien, nachtblindheid en verminderde donkere aanpassing. Bij patiënten kan ringvormig verlies van het gezichtsveld of de concentrische vernauwing worden gedetecteerd.

diagnostiek

De diagnose van retinale dystrofie is gebaseerd op de klinische manifestaties, de geschiedenis van de ziekte, onderzoeksgegevens en onderzoek door een oogarts. Patiënten worden vastgehouden:

  • algemeen klinisch onderzoek (bloed, urine, biochemie);
  • oftalmoscopie (stelt u in staat om de fundus te onderzoeken);
  • onderzoek van intraoculaire druk;
  • fluoresceïne-angiografie van de retina (de studie van retinale vaten);
  • echoophthalmography (methode om de structuren van de oogbol te bestuderen met behulp van echografie);
  • entoptometrie (geeft u de mogelijkheid om een ​​volledig beeld te krijgen van de functionele toestand van het netvlies).

behandeling

Therapie voor retinale dystrofische processen moet een geïntegreerde aanpak hebben. Het belangrijkste doel is om de progressie van de ziekte te stoppen en het zicht zo veel mogelijk te verbeteren. Als het pathologische proces dat het netvlies beïnvloedt secundair is, moet de ziekte die er toe heeft geleid eerst worden behandeld.

Medicamenteuze therapie

  1. Metabole steroïden (nerobol, retabolil).
  2. Anticoagulantia (heparine, Fraxiparin).
  3. Disagreganty (aspirine, clopidogrel).
  4. Vasodilatoren (nicotinezuur, drotaverine, komplamin).
  5. Geneesmiddelen die de microcirculatie verbeteren (pentoxifylline, Cavinton).
  6. Vitaminen (A, B, C, E).
  7. Emoxipin, taufon in de vorm van oogdruppels.

De behandeling geeft betere resultaten in de vroege stadia van de ziekte. Geneesmiddelen worden gebruikt voor zowel lokale als algemene behandeling.

fysiotherapie

De impact van fysieke factoren vormt een aanvulling op het medicijn, maakt het mogelijk om de gebruikte dosis medicijnen te verminderen en het beloop van de ziekte op te schorten.

De belangrijkste fysieke methoden die worden gebruikt om retinale degeneratie te behandelen zijn:

  • lasertherapie (gebruikt om het netvlies te stimuleren);
  • elektrostimulatie van oogweefsel;
  • magnetische therapie (verhoogt het kaliber van de retinale vaten, vermindert de intraoculaire druk, versnelt de regeneratie);
  • geneesmiddelelektroforese met behulp van drotaverine, papaverine, nicotinezuur, calcium;
  • blootstelling aan ultrageluid (verbetert de microcirculatie en het metabolisme, verbetert de reparatie);
  • diadynamische therapie (verbetert de bloedcirculatie, verhoogt de beschermende eigenschappen van weefsels);
  • microgolftherapie (draagt ​​bij aan de uitbreiding van bloedvaten, verbetert de bloedcirculatie en weefselvoeding, stimuleert regeneratie).

Chirurgische behandeling

Met de ineffectiviteit van een conservatieve behandeling, om de bloedcirculatie en weefselvoeding te verbeteren, wordt retinale revascularisatie uitgevoerd. De transplantatie van spiervezels van de rectusspieren van het oog naar de perichondrale ruimte wordt gebruikt.

Bepaalde resultaten in de behandeling kunnen worden verkregen na foto- en lasercoagulatie. Tegelijkertijd is de impact gericht op beschadigde weefsels, die worden afgebakend door gezonde weefsels, waardoor wordt voorkomen dat het proces zich verspreidt en het loslaten van het netvlies wordt voorkomen.

conclusie

De ontwikkeling van dystrofische processen in het netvlies van het oog bedreigt de patiënt met volledig verlies van gezichtsvermogen zonder de mogelijkheid van zijn herstel. Dit gebeurt meestal in de late stadia van de ziekte, bij gebrek aan adequate therapie. De ziekte vermindert de kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk, en blindheid leidt tot invaliditeit. In aanwezigheid van deze pathologie is het noodzakelijk om zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen, wanneer er nog geen onomkeerbare veranderingen hebben plaatsgevonden. Dit maakt het mogelijk om het gezichtsvermogen te behouden en de ziekte op te schorten.

NTV, een programma zonder recept, de kwestie van "Retinale dystrofie":

Dystrofie van het netvlies

Retinale dystrofie is een ernstige ziekte die significant verlies van gezichtsvermogen veroorzaakt. Het ontwikkelt zich vaak bij mensen met een voorgeschiedenis van diabetes, hypertensie, atherosclerose en obesitas. Ja, overgewicht en roken zijn ook factoren die de ontwikkeling van retinale dystrofie beïnvloeden. Erfelijke factoren, overgedragen virussen, stress en vitaminegebrek dragen ook bij aan het optreden van visuele beperkingen en de ontwikkeling van een of ander type van de ziekte.

Oorzaken van retinale dystrofie

Symptomen van dystrofie

Retinale dystrofie is een gegeneraliseerd concept dat verschillende vormen van de ziekte omvat die verschillende kenmerken, symptomen en effecten op het gezichtsvermogen hebben.

Retinale dystrofie is vandaag te genezen, maar niet 100%

Pas voordat een oogarts een volledige opschorting van het degeneratieproces heeft aangevraagd, vertoont helaas het dunner worden en deformatie van de oogweefsels aanvankelijk geen duidelijke symptomen. Een persoon ziet de vervorming van visuele waarneming alleen met een ernstige achteruitgang van het gezichtsvermogen.

Retinale dystrofie is te genezen als een diagnose tijdig wordt gesteld, maar zelfs in het vroege stadium van de ziekte kan 100% gezichtsvermogen niet worden hersteld. Maar met de hulp van een conservatieve, laser of fotodynamische behandeling kan verdere verslechtering van het trofische weefsel van de oogweefsels worden vermeden. Welke behandelingsmethoden van artsen zijn tegenwoordig het populairst? Alle antwoorden zijn hier.

Conservatieve therapie

Behandeling met medicijnen is gericht op het verbeteren van de voeding van cellen, het versnellen van de bloedcirculatie, het reguleren van de oogdruk. Evenals het reinigen van de wanden van bloedvaten van cholesterolafzettingen, het herstellen van hun elasticiteit.

De lijst met de meest effectieve geneesmiddelen die is voorgeschreven om de verdere ontwikkeling van retinale dystrofie op te schorten:

Van de groep vaatverwijders en angioprotectors

  1. Papaverine.
  2. Askorutin.
  3. Komplamin.
  4. Piracetam (Vinpocetin).
  5. Noshpa.

Geneesmiddelen dragen bij aan de uitbreiding, versterking van de wanden van bloedvaten.

antiplaatjesmiddelen

Benoemd met als doel het elimineren van bloedstolsels in de bloedvaten van de hersenen en de ogen.

Vitaminetherapie

  1. Okuvayt Komplit.
  2. Luteïne.
  3. Vitamine en minerale complexen.

Om verdere ontwikkeling van retinale dystrofie te voorkomen, kunnen vitamines B, A, C, E, P niet alleen in pillen worden ingenomen, maar is het ook nodig om ze te verrijken met een dagelijks dieet.

Anti-cholesterol medicijnen

Alleen benoemd als er aanwijzingen zijn voor atherosclerose.

Om de proliferatie van het vasculaire gaas van de vezel van het oog te voorkomen

Om de microcirculatie en weefselregeneratie te verbeteren

Alle preparaten worden afzonderlijk voorgeschreven door de oogarts. Zelfmedicatie is onaanvaardbaar.

Andere behandelingen

Het is belangrijk om te weten dat effectieve behandeling van retinale dystrofie alleen wordt bereikt door complexe maatregelen: parallel met het gebruik van geneesmiddelen worden vaak andere methoden gebruikt om de ontwikkeling van onomkeerbare weefselafbraak te remmen.

De klinieken bieden de volgende methoden om de vernietiging van de interne weefsels van het oog te voorkomen:

  1. Met het gebruik van gentherapie. De operatie is gebaseerd op de herimplantatie van retinale stamcellen.
  2. Een innovatieve techniek - injectie van Bevasirinad in het lichaam van het oog wordt geïnjecteerd, waardoor de oorzaak van degeneratie op genniveau wordt geëlimineerd. Het medicijn penetreert door de celmembranen, blokkeert enkele hormonen die neoplasma en vasculaire proliferatie bevorderen, omdat het de functies van de genen die voor eiwitten coderen deactiveert.
  3. Versterking van het verdunde netvlies met een argonlaser. Met behulp van de bundel wordt de temperatuur van de weefsels verhoogd, wat de coagulatie van eiwit veroorzaakt, waardoor de ontwikkeling van dystrofie wordt geremd.
  4. Fotodynamische behandeling. Het geneesmiddel Vizudin wordt in de ader geïnjecteerd, wat alle nieuw gevormde en fragiele netvliesvaten vult. Daarna wordt met behulp van een laserstraal coagulatie van alle pathologische capillairen uitgevoerd. Een half uur durende operatie verbetert het trofisme van de cellen aanzienlijk, elimineert exsudatie.
  5. In geval van volledige blindheid wordt de vervanging van beschadigde weefsels van het netvlies door een kunstmatige digitale optisch-optische prothese uitgevoerd.
  6. Endoventral chirurgie (in de oogappel), evenals extraclerale chirurgie (op de sclera) voor het naaien in een kunstmatig netvlies.
  7. Injecties met Lucentis en Avastin worden gebruikt om de stof VEGF te blokkeren, die de proliferatie van abnormale cellen bevordert.
  8. Fotostimulatie gepulseerde hardware is gericht op de excitatie van neuronen om de bloedtoevoer naar de cellen te verbeteren, het ontstekingsproces te verminderen, evenals zwelling. De frequenties van het alfaritme dragen bij aan het herstel van de functies van vision-analyzers, reguleren de balans van de hersenhelften. De behandeling verbetert de voeding van de oogcellen en de bloedcirculatie, die degeneratie voorkomt.

Elk van de vermelde methoden kan complicaties hebben, daarom wordt het alleen na een grondige diagnose strikt individueel toegewezen voor uitvoering. Sommige behandelmethoden voor retinale dystrofie worden alleen in het buitenland toegepast (Israël, Duitsland).

Volksgeneeskunde

Thuis is oogweefseldystrofie ongeneeslijk, maar om zijn snelle ontwikkeling te voorkomen, is het noodzakelijk om de hoeveelheid gezond groentesap van fruit, bessen, kruiden en groenten in het dieet te verhogen. Ze bevatten niet alleen vitaminen en mineralen, maar ook veel enzymen, plantaardige eiwitten, antioxidanten en andere nuttige ingrediënten die bijdragen aan de verbetering van de bloedcirculatie, de voeding van cellen.

Profiteer van dystrofie en breng veel medicinale planten mee:

  • Frambozen, wilgenbast dragen bij aan de verdunning van bloed, versnellen de bloedstroom in de vaten van het netvlies.
  • Nettle, lindenkleur verbetert de bloedopbouw.
  • Calendula, duizendblad, sint-janskruid, vernietigt de pathogene flora en parasieten.
  • Tincturen van Eleutherococcus, Ginseng, Echinacea zijn effectieve immunostimulantia.
  • Motherwort, Valeriaan - kruiden die het zenuwstelsel kalmeren.
  • Mariadistel, maïsstigma's, knoflook stimuleren de vernietiging van schadelijke cholesterol en voorkomen ook dat het zich op de wanden van bloedvaten nestelt.
  • Een geweldig hulpmiddel voor het vertragen van celdegeneratie is honingbijen.
  • Visolie heeft een zeer goed effect.
  • Hirudotherapy (bloedzuigerbeten) helpt sommige mensen om het gezichtsvermogen gedeeltelijk te herstellen met een lichte verslechtering, maar procedures kunnen alleen worden uitgevoerd met de hulp van specialisten. In het speeksel van bloedzuigers veel medicinale stoffen die de algehele immuniteit verbeteren, evenals enzymen die vasculaire tumoren voorkomen.

Belangrijke voorwaarden voor de preventie van visuele beperkingen - tijdige behandeling van diabetes, nier-, hart-, long-, leverfalen. Evenals infectieziekten die degeneratie veroorzaken als gevolg van metabole stoornissen en verminderde trofische cellen.

het voorkomen

Aangezien de belangrijkste factoren die de retinale dystrofie veroorzaken overmatige viscositeit van het bloed zijn, onvoldoende toevoer van cellen met zuurstof en voedingsstoffen, intoxicatie, nerveuze spanning, is het belangrijk om van kinds af aan te wennen aan een gezonde levensstijl:

  • Elimineer slechte gewoonten.
  • Neem deel aan sportclubs, afdelingen.
  • Eet volgens de regels en voorschriften aanbevolen door het ministerie van Volksgezondheid.
  • Persoonlijke hygiëne is belangrijk om ooginfecties te voorkomen.
  • De hoofdregel van preventie van het detecteren van bijziendheid, verziendheid, astigmatisme - de hoofdoorzaken van overmatige belasting van de ogen - tijdig bezoek aan de oogarts, evenals onmiddellijke behandeling om een ​​toename van degeneratie te voorkomen.

De wetenschap ontwikkelt zich elke dag met sprongen vooruit, vandaag testen veel wetenschappers innovatieve methoden voor de behandeling van retinale dystrofie, zodat onze gelukkige toekomst niet overschaduwd zal worden door naderende blindheid.

Vrienden, als je nieuwe methoden kent, of als je meer in detail wilt weten over de bestaande effectieve behandelmethoden, schrijf dan naar de site en kijk uit naar reacties.