Wat kunnen complicaties zijn na een operatie voor glaucoom?

Chirurgische behandeling van glaucoom is een nogal gecompliceerde en risicovolle benadering, en complicaties na een dergelijke operatie zijn niet ongewoon. Er zijn verschillende methoden voor de chirurgische behandeling van glaucoom.

Een van de meest voorkomende methoden is een low-impact interventie, genaamd niet-penetrerende diepe sclerectomie. De interventie impliceert niet de penetratie van instrumenten in de oogbal, het doel ervan is om nieuwe wegen te creëren voor de uitstroom van intraoculaire vloeistof, waardoor de intraoculaire druk wordt genormaliseerd. Hiertoe worden de uitstromende tubuli uitgezet en wordt het filtermembraan met een speciale oplossing gewassen. Een elastisch preparaat wordt in de buisjes gebracht, waarbij de wanden van de buisjes worden "geduwd" en hun bredere lumen wordt gevormd. Als gevolg hiervan neemt de doorvoer van het diafragma en de tubuli toe. Deze techniek veroorzaakt meestal geen complicaties en er kan slechts één onplezierig gevolg zijn - een onvoldoende drukdaling na de operatie, omdat de uitstroom van vloeistof nog steeds onvoldoende is.

Verouderde methoden met penetratie in de oogbal worden ook tegenwoordig gebruikt. Complicaties na dergelijke operaties zijn belangrijker - bijvoorbeeld bloed dat het glaslichaam of de voorste oogkamer binnengaat. Bovendien kan een scherpe daling van de IOP na de operatie bloedophoping en loslaten van de choroidea veroorzaken.

Een veel voorkomende complicatie na een operatie voor glaucoom is een te sterke afname van de intraoculaire druk zonder de normalisatie. In de loop van de tijd leidt deze aandoening tot degeneratieve processen in het hoornvlies van het oog. De belangrijkste symptomen van de complicatie zijn wazig zicht en ongemak in de ogen. De oorzaken van een te sterke drukvermindering zijn anders: losraken van de choroidea, scherpe uitstroom van intraoculaire vloeistof, enz. Correctie van de complicatie wordt ook operatief uitgevoerd nadat de oorzaak is vastgesteld: het drainagekanaal is versmald, choroidale loslating is geëlimineerd, geaccumuleerde vloeistof is verwijderd, enz.

In de regel worden complicaties na een operatie gedetecteerd na 2-3 dagen, soms - een week. Echter, met het gebruik van verouderde chirurgische methoden voor de behandeling van glaucoom, zijn ook langetermijneffecten mogelijk. Er zijn bijvoorbeeld vaak gevallen van cataractontwikkeling (in het geval van lensschade tijdens de interventie) of het verschijnen van cystische formaties.

In de vroege postoperatieve periode zijn ook complicaties mogelijk: de ontwikkeling van het ontstekingsproces, het pupilverband, enz.

Behandeling van complicaties wordt uitgevoerd in hetzelfde ziekenhuis waar de operatie werd uitgevoerd, en duurt ongeveer 4-6 dagen.

Glaucoom operatie gevolgen

Een antiglaucomateuze operatie werd uitgevoerd om de intraoculaire druk te verminderen. Om de resultaten van de operatie te bewaren, zou u het volgende moeten weten:

Behandel uw ogen voorzichtig: in de eerste dagen na de operatie: veeg de huid rond de ogen af ​​met gekookt water, wrijf ze niet uit, vermijd contact met irriterende stoffen (inclusief cosmetica), raak het oog niet aan met een druppelaar wanneer u instillatie laat vallen. Beperk contact met huisdieren. Gebruik in de zomer zonnebrillen.

Beperk fysieke inspanning: til gewichten van meer dan 5-7 kilogram niet op; Voer geen werkzaamheden uit die verband houden met een lange torso, trillen of schudden - 1 maand. Vermijd hoofdletsel. Om te stoppen met het beoefenen van contactsporten (boksen, worstelen, vechtsporten) en om geen gewichten te heffen van meer dan 20 kilogram - 1 jaar;

Glaucoom - Gevolgen van hoge druk

Glaucoom is een zeer ernstige oogziekte waarbij het gebied van de pupil een grijs-gele of groenachtig-blauwe tint begint te krijgen. Glaucoom kan onafhankelijk voorkomen of wordt gevormd als gevolg van een andere oogziekte, bijvoorbeeld als gevolg van een intra-oculaire tumor.

Oorzaken van glaucoom

Tegenwoordig hebben artsen geen duidelijke mening over de oorzaken en mechanismen van de ontwikkeling van glaucoom. Maar de belangrijkste versie voor de ontwikkeling van de ziekte is verhoogde intraoculaire druk. En allemaal vanwege het feit dat periodieke en systematische verhoogde druk leidt tot verschillende trofische stoornissen in de structuur van het oog zelf, leidt tot verstoring van de uitstroming van vloeistof en wordt gekenmerkt door andere complicaties die retinale defecten en optische zenuwdefecten veroorzaken. Een andere veel voorkomende versie is dat er een multifactoriële aard van deze ziekte is. Het totale aantal factoren dat glaucoom veroorzaakt, omvat erfelijke factoren, verwondingen, afwijkingen in de structuur van de gezichtsorganen, pathologie van het zenuwstelsel, endocriene en vasculaire systemen. Als we rekening houden met deze theorie, dan kan het algemene effect van al deze factoren het mechanisme van de ontwikkeling van deze ziekte activeren.

Symptomen van glaucoom

De term glaucoom omvat meer dan 60 soorten van de ziekte, die zich onderscheiden door hun specifieke symptomen. Glaucoom wordt echter voornamelijk gekenmerkt door schade aan de vezel van de oogzenuwen. In de toekomst leidt het ontstekingsproces tot een stadium van atrofie van de visuele functie. De allereerste symptomen van glaucoom zijn een slechte uitstroom van intraoculaire vloeistof uit beide oogbollen. Vervolgens begint de bloedtoevoer naar de oogweefsels, ischemie en hypoxie van de oogzenuwen te verslechteren. Een van de tekenen van glaucoom is het gebrek aan zuurstof in de weefsels van het oog, wat leidt tot trage afbraak en atrofie van de optische vezels. En een deel van de oogzenuwen kan zich in het stadium van parabiose bevinden, dat wil zeggen slaap, waardoor de functie van het oog kan worden hersteld als de behandeling met glaucoom snel wordt gestart.

Verschillende soorten glaucoom

Als het congenitaal glaucoom is, is het genetisch bepaald en wordt het veroorzaakt door eerder overgedragen intra-uteriene infecties. Symptomen van de ziekte beginnen zelfs in de eerste weken van het leven van het kind te verschijnen. Hij wordt geboren met hoge intraoculaire druk. en ook met een bilaterale toename in een hoornvlies en een oogbol. Een dergelijke ziekte in het dagelijks leven wordt een schot in de roos of druppelzucht van het oog genoemd. Als het juveniele of juveniele glaucoom is, wordt het meestal gediagnosticeerd bij kinderen ouder dan drie jaar. Bij latere manifestaties van glaucoom kunnen de eerste symptomen verschijnen vóór de leeftijd van 35 jaar. En op oudere leeftijd in het proces van diagnose, wordt de ziekte secundair of primair. Als het secundair glaucoom is, wordt het gekenmerkt door vertroebeling van de pupil en atrofie van de oogzenuw, die een complicatie is geworden van een andere oftalmologische aandoening.

Glaucoom behandeling

De behandeling van glaucoom is medicamenteus of door chirurgische methoden. Voor chirurgische ingrepen zijn ze van twee soorten, de eerste zijn bijvoorbeeld traditionele operaties die worden uitgevoerd met een speciaal microchirurgisch scalpel, en het tweede type laserbewerkingen. Met betrekking tot medische behandeling van glaucoom is het gebaseerd op drie gebieden: de eerste is therapie voor het verminderen van intraoculaire druk, de tweede is het verbeteren van de bloedtoevoer naar de oogoptische zenuwen en de binnenbekleding van de ogen, en de derde is het normaliseren van het metabolisme van oogweefsels. De belangrijkste rol bij de medische behandeling van deze ziekte is oftalmohypotensive therapie, dat wil zeggen de vermindering van de intraoculaire druk. En de andere twee richtingen zijn alleen aanvullend.

Als dit een conservatieve behandeling van glaucoom is, wordt het alleen in de allereerste stadia van de ziekte gebruikt. Toen een patiënt glaucoom van klasse III-IV ontwikkelde en medicamenteuze behandeling niet het gewenste resultaat opleverde, met betrekking tot het verwijderen van een acute aanval, beveelt de arts een chirurgische ingreep in deze situatie aan. Bijvoorbeeld, laserchirurgie voor glaucoom maakt het mogelijk om alle mogelijke obstakels voor de noodzakelijke uitstroom van intra-oculaire vloeistof te verwijderen. Zelfs bij glaucoom houdt laserchirurgie het gebruik van trabeculoplastiek en iridectomie in. De essentie van deze methoden is het creëren van een microexplosie van weefsels of het aanbrengen van een verbranding en met daaropvolgende littekens.

Met betrekking tot laserchirurgie zijn de belangrijkste voordelen ervan een korte revalidatieperiode, goede poliklinische condities en alleen lokale anesthesie bij gebruik van deze techniek. Het grootste nadeel van laserchirurgie voor glaucoom is het beperkte effect, omdat in de meer volwassen stadia van deze ziekte alleen radicale chirurgie wordt gebruikt. Wanneer een chirurgische behandelingsmethode wordt gebruikt, kan de arts verschillende soorten technieken gebruiken, zoals sclerectomie, trabeculectomie, iridocyclortractie en iridectomie, of andere. Het is de moeite waard om te weten dat er geen standaard is voor het gebruik van een bepaald type operatie voor glaucoom. Als gevolg hiervan selecteert de arts in elk afzonderlijk geval het type operatie voor deze ziekte afzonderlijk.

De gevolgen van de cataractwerking. Ophthalmic Surgeons

Behandeling van glaucoom en cataract

Cataract-operatie

De meest geavanceerde methode voor cataractbehandeling is cataract-faco-emulsificatie. Sinds 2001 is volgens deze methode het overgrote deel van de operaties (ongeveer 100%) uitgevoerd in het International Center for Ophthalmosurgery and Laser Correction.

In het centrum wordt deze operatie uitgevoerd met behulp van een van de meest geavanceerde apparaten uit de wereldanaloga - het Millennium vervaardigd door Bauch Lomb.

Sinds 2005 is cataract faco-emulsificatie met implantatie van Acrysof Restor pseudo-accommoderende multifocale lenzen uitgevoerd in ons centrum. In een dergelijke lens zijn er verschillende brandpuntsafstanden voor zowel "afstand" als "dichtbij", wat het mogelijk maakt om na de operatie de hoogst mogelijke gezichtsscherpte in de verte en dichtbij te krijgen zonder bril.

Volgens globale statistieken zijn de complicaties bij cataractchirurgie (phaco-emulsificatie) gemiddeld tot 3%. In JSC "Geneeskunde" complicaties minder dan 0,5%.

In onze kliniek worden dergelijke operaties uitgevoerd op een hoog kwaliteitsniveau, in veel opzichten superieur aan die van concurrenten. Volgens wereldwijde statistieken is de totale tevredenheid van de patiënt over het resultaat na dergelijke operaties ongeveer 90%. Volgens onze statistieken is de totale patiënttevredenheid met het resultaat van dergelijke operaties 98%. Dit is voornamelijk te danken aan een goed technologieniveau en een goede uitwerking van de technologie van de operatie, evenals het gebruik van de kunstmatige multifocale lenzen voor het berekenen van het optische vermogen van het nieuwe en het meest accurate IOL-masterapparaat ter wereld, waardoor het optische vermogen van de lens kan worden berekend op basis van de contactloze otic methode coherente biometrie.

Glaucoma is een symptoomcomplex dat omvat:

  • Verhoogde intraoculaire druk - IOP,
  • Drop in visuele functie
  • Symptoom glaucomateuze atrofie en uitgraving van de oogzenuw.

Het meest voorkomende openhoekglaucoom. Bij 30% van de patiënten is de diagnose niet-gediagnosticeerd tijdens glaucoom asymptomatisch. Vroege chirurgische behandeling van glaucoom is noodzakelijk om visuele functies te behouden.

Tot op heden is de meest effectieve en veilige chirurgische techniek voor de behandeling van glaucoom een ​​niet-penetrerende diepe sclerectomie met behulp van micro-invasieve technologie met hydrogel- of collageendrainage. Tegelijkertijd wordt voor de uitstroming van vloeistof uit het oog, niet door gaten, maar de natuurlijke permeabiliteit voor vocht van het chirurgisch dunne perifere corneale binnenmembraan gebruikt.

Het belangrijkste voordeel van niet-penetrerende chirurgie is dat het wordt uitgevoerd zonder de oogbal te openen, het risico op complicaties vermindert, de tijd van de postoperatieve behandeling van de patiënt tot enkele dagen verkort.

Volgens globale statistieken voor glaucoomchirurgie - gemiddeld genomen zijn complicaties tot 10%. In de JSC "Medicine" met glaucoomchirurgie worden minder dan 3% van de complicaties opgemerkt. Een dergelijk laag percentage complicaties hangt samen met het gebruik van precieze niet-penetrerende glaucoomchirurgietechnologie.

Organisatie van de behandeling:

Contact telefoons:

(495) 50 66 101

(916) 640 59 43

Glaucoom. Na de operatie.

Glaucoom. Na de operatie.

Gemeten de druk in de ogen volgens de methode van Maklakov. Het bleek:

- rechteroog = 12.

Vanwege het grote drukverschil en de hoge druk in het linkeroog adviseerden artsen een urgente operatie om glaucoom te verwijderen. De operatie is gedaan op 30 mei 2013. Maar na de operatie in het linker oog blijft hoge druk. Dus 23 juli 2013 de druk in het linkeroog bleek gelijk te zijn aan 27 (de Maklakov-methode).

Druk 28 na een operatie gedurende meerdere maanden = falen van de operatie. Noodzaak van re-operatie of plastic filterkussen, indien aanwezig.

Chirurgie voor glaucoom: indicaties, methoden - laser en chirurgie, revalidatie

Glaucoom is een ziekte die vooral op hoge leeftijd voorkomt. Het manifesteert zich door drie hoofdsymptomen: oogdruk, overschrijding van het niveau van individuele tolerantie, afbraak van de oogzenuw en cellen van het netvlies, verminderd gezichtsvermogen. De nationale richtlijnen voor glaucoom, gepubliceerd in Moskou in 2008, gaven aan dat 15% van de blinden door deze ziekte ziek werd.

De behandeling kan conservatief en chirurgisch zijn. De keuze van de methode hangt af van de mate van schade, de effectiviteit van geneesmiddelen, de mate van vermindering van het gezichtsvermogen en een aantal andere factoren. Een operatie in het geval van glaucoom kan gericht zijn op het verlichten van een aanval, op het elimineren van blokkades op het bewegingspad van kamerwater (het is zij die intraoculaire druk creëert) of het creëren van nieuwe manieren van uitstroom.

Indicaties voor een operatie

De patiënt kan oogchirurgie aanbevelen voor de volgende factoren:

  • Inefficiëntie of gebrek aan effectiviteit van voorgeschreven medicijnen.
  • De groei van intraoculaire druk (Ophthalmotonus).
  • Progressieve schending van visuele functies.
  • Niet-naleving van doktersrecepten. Een patiënt heeft bijvoorbeeld moeite (vanwege leeftijd of andere redenen) bij het beheersen van intra-oculaire druk en visuele velden.
  • De toename van afbraak van de oogzenuw, zelfs bij bijna normale waarden van intraoculaire druk.
  • De wens van de patiënt om het probleem snel op te lossen.

links: gezond oog, rechts: glaucoom

Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd in acute of subacute vormen van glaucoom, als het niet mogelijk is de druk binnen 24 uur te verlagen.

Voorbereiding op een geplande operatie

Als de operatie niet op een noodgeval wordt uitgevoerd, moet de patiënt het volgende doen:

  1. Om te slagen voor tests en te worden onderzocht door een aantal specialisten (de lijst wordt rechtstreeks aan de medische instelling verstrekt).
  2. Na 5 dagen met een arts te hebben gestopt, stoppen met het nemen van bepaalde medicijnen (in het bijzonder travatan en xalatan). Belangrijk! Familieleden moeten de implementatie van dit recept door ouderen monitoren. Anders is de bewerking mogelijk niet zo succesvol of geeft deze geen resultaat.
  3. Vóór de procedure moet je weigeren te eten.
  4. Een anesthesist of een oogarts kan speciale medicijnen voorschrijven die op de dag van de operatie moeten worden ingenomen.

In privéklinieken voor niet-invasieve of minimaal invasieve interventiemethoden kan ziekenhuisopname niet worden uitgevoerd. De patiënt voert de testresultaten uit op de dag van de operatie en daarna kan deze naar huis gaan. In gemeentelijke ziekenhuizen en bij serieuze operaties gebeurt ziekenhuisopname meestal aan de vooravond van de procedure. De tijd die na de operatie in de instelling moet worden doorgebracht, kan aanzienlijk variëren.

Niet-chirurgische behandelingen

Dergelijke methoden onderscheiden zich door het feit dat de chirurg niet rechtstreeks snijdt met een scalpel of schaar. Alle procedures worden op andere manieren uitgevoerd.

Dergelijke werkwijzen hebben veel voordelen in vergelijking met chirurgische. Ze hebben minder kans op bijwerkingen, die gemakkelijker door patiënten worden verdragen. Deze werkwijzen worden in de eerste plaats toegepast in de detectie van ziekte en / of falen van conservatieve behandeling.

Laser correctie

Dit type bewerking heeft een aantal voor- en nadelen. De belangrijkste voordelen zijn:

  • Mogelijkheid om druppels met verdovingsmiddel te gebruiken zonder toevlucht te nemen tot algemene anesthesie of injecties in het oog;
  • Lage invasiviteit en, bijgevolg, laag risico op complicaties;
  • Restauratie van de natuurlijke paden van de uitstroming van vloeistof.

Niettemin is het potentieel van laserchirurgie zeer beperkt. Het geeft slechts een tijdelijk effect (1-5 jaar) en de periode van normale oogdruk wordt steeds korter. Ongewenste verklevingen kunnen optreden in de gebieden die worden beïnvloed door de laser. In zeldzame gevallen is schade aan aangrenzende weefsels mogelijk - de iris, het netvlies, de bloedvaten.

Laserchirurgie wordt op twee manieren uitgevoerd:

  1. Iridectomy. Het gat voor de uitstroming van vloeistof uit de voorste kamer van het oog wordt gevormd in de iris. Meestal brandt het op verschillende plaatsen waar het het meest verdund is.
  2. Trabeculoplastiek. Het trabeculaire diafragma of netwerk bevindt zich tussen de voorste en achterste kamers van het oog. Het is een sponsachtige, gelaagde formatie waardoor filtering van kamerwater plaatsvindt en waardoor de intraoculaire druk afneemt. Het oppervlak van het diafragma wordt dichtgeschroeid met een laser, wat de spanning en daarmee de doorlaatbaarheid verhoogt. Als een gevolg zwelt meer vloeistof uit de voorste kamer en neemt de druk af.

In sommige gevallen zijn andere laserbehandelingsopties mogelijk. De arts beslist over hun benoeming, rekening houdend met de aanwezigheid in de geschiedenis van gelijktijdig toegediende ziekten, die al operaties heeft ondergaan.

Voordat de procedure wordt gestart, wordt de verdoving bij de patiënt ingebracht, waarna een speciale gonioliose op het oog wordt geplaatst. Het helpt om de laserstraal scherp te stellen. Hierna wordt straling op geselecteerde gebieden toegepast. De patiënt ziet rode lichtvlekken die lijken op cameraflitsen. De gebruikstijd overschrijdt zelden 30 minuten.

Na het einde van de laserblootstelling wordt de lens uit het oog verwijderd, wat enigszins onplezierig maar volledig pijnloos kan zijn. Na de operatie kan de patiënt onmiddellijk naar huis worden gestuurd, maar de beste optie is om zijn toestand minimaal 24 uur te controleren. Tijdens deze periode wordt duidelijk of de lasercorrectie heeft geholpen. De afname in druk in de voorste oogkamer en de aanhoudende waarde gedurende 24 uur duiden op het succes van de operatie.

cryolysis

De essentie van de operatie is vergelijkbaar met de vorige methode, maar het effect is geen laser, maar koud, en het object is niet de iris, maar de sclera. Cryodestructuur is niet zo veilig, veroorzaakt vaak complicaties. Het wordt gebruikt als de patiënt om welke reden dan ook gecontra-indiceerde lasercorrectie heeft.

De sclera wordt blootgesteld aan kou, waardoor toepassingen op verschillende punten tegelijk worden uitgevoerd. De operatie is gecontra-indiceerd bij glaucoom in de terminale stadia, onsuccesvolle chirurgische ingrepen, pijngeschiedenis.

Chirurgische behandelingen

Op dit moment worden dergelijke operaties voorgeschreven voor de ineffectiviteit van lasercorrectie en conservatieve behandeling. Vóór de ingreep worden patiënten, vooral ouderen, gewoonlijk mild sedativa en sedativa voorgeschreven, omdat een goede slaap en een stabiele mentale toestand buitengewoon belangrijk zijn. Tot het moment van de operatie worden geneesmiddelen gebruikt die de intraoculaire druk verminderen, de indicator moet een minimumniveau bereiken.

Als een patiënt ontstekingsprocessen in het oog heeft en er geen mogelijkheid is om de operatie uit te stellen, worden antibiotica voorgeschreven. Antihistaminica zijn ook frequente recepten om de ontstekingsreactie te voorkomen.

corectomy

Deze operatie werd uitgevoerd als een van de eerste behandelingen voor glaucoom. Het werd in 1857 uitgevoerd door A. Graefe. Sindsdien is haar techniek vele malen veranderd, verbeteringen zijn geïntroduceerd, verschillende variaties van geleiding op basis van de conditie van de patiënt zijn ontwikkeld.

Iridectomie is ontworpen om het blok in de pupil van het oog te elimineren. Het is daar dat de overgang van kamerwater van de achterste kamer van het oog naar de anterieure plaatsvindt. Wanneer het wordt overtreden, congestie en een toename van de intraoculaire druk optreden.

Ook wordt de operatie getoond met glaucoom met sluithoek, d.w.z. met de ziekte met de sluiting van de voorste kamerhoek (CPC) van het oog, waarin er uitstroom van kamerwater in de aderen is en de verwijdering ervan. Iridectomy opent de CPC of breidt het uit. Dit type operatie wordt iridocycloretraction genoemd.

'S Morgens moeten patiënten stoppen met eten en orale medicatie innemen. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. De arts snijdt de conjunctiva, snijdt de scleraflap open en opent de voorste oogkamer met een diamantschijf. Een deel van de iris valt vanzelf uit of wordt eruit gedrukt door licht op te drukken. Het wordt afgesneden met een speciale schaar. Daarna wordt de iris weggestopt en past de chirurg steken toe.

Bij iridocycloretractie wordt een spatel ingebracht in de voorste kamer van het oog, die het corpus ciliare scheidt. Zo "openen" ze het Wetboek van Strafvordering. De kamer vóór het hechten is gevuld met lucht. De hechting wordt na 7-10 dagen verwijderd in beide variaties van de operatie.

Fistulerende operaties

Dit type operatie is ontworpen om nieuwe manieren te creëren voor uitstroming van kamerwater van het oog. De effectiviteit is niet afhankelijk van de eigen drainagemogelijkheden van het orgel van het gezichtsvermogen, het resultaat is stabiel in elk stadium van de ziekte. De druk is in 85% van de gevallen genormaliseerd. De meest voorkomende operatie is trabeculectomie - het kanaal wordt gevormd in het trabeculaire diafragma.

Na het begin van lokale anesthesie snijdt de chirurg het bindvlies door, vormt het een incisie in de sclera. Een deel van de sclera samen met de trabeculae wordt verwijderd. Bovendien wordt meestal iridoctomie uitgevoerd - een gat wordt gesneden in de iris met een diamantmes.

De patiënt moet erop voorbereid zijn dat binnen 1-2 dagen zijn pupil vergroot wordt. Het zal voor hem moeilijk zijn om objecten dichtbij te zien. Het is noodzakelijk om de toestand van het oog te controleren.

Fistulatieve operaties hebben verschillende onaangename complicaties, waarvan het risico groter is, hoe jonger de patiënt:

  • Conjunctivale uitdunning. Dit is een transparante bindweefselschede van het oog en het binnenoppervlak van de oogleden. Als gevolg van de vernietiging ervan kan zich een zogenaamd cystisch hoofdkussen vormen - een tumor met een vloeistof. Omdat het op zich niet gevaarlijk is, kan het op het oog kruipen en onaangename pijnlijke gevoelens bij de patiënt veroorzaken. Ook kan een cyste een ontsteking veroorzaken.
  • De fistel (kanaal) in de sclera wordt uiteindelijk overwoekerd als gevolg van littekens. Dit is een vrij frequente complicatie, het komt voor bij 10-20% van de geopereerde patiënten. Daaropvolgende chirurgische correctie is het niet onderworpen.
  • Het creëren van nieuwe paden voor vloeibare ogen leidt tot het feit dat het ten eerste slecht is bijgewerkt en ten tweede in een kleiner volume door zijn natuurlijke paden gaat. Dit leidt tot ondervoeding van de trabeculae en de lens. Dientengevolge, beginnen de staar te vorderen. Misschien de ontwikkeling van dystrofie-trabeculae en atrofie van de oogbol.

Niet-penetrerende operatie

Voor dit soort interventies wordt een operatie meestal gecombineerd met lasercorrectie. Het openen van de kamer van het oog treedt niet op, daarom worden de operaties niet-penetrerend genoemd.

De arts legt een bezuiniging op de sclera en tegelijkertijd wordt er spanning opgewekt in de trabecula door micro-inflatie. Zo wordt het gemakkelijker voor de waterige humor om uit te stromen. Het wordt alleen gefilterd door het overblijvende dunne membraan van het trabeculaire netwerk, waarbij de sclera wordt omzeild.

Een van de frequente gevolgen van operaties is de vorming van littekens op de plaats van excisie. Dit creëert nieuwe problemen voor de uitstroom en kan leiden tot een toename van de intraoculaire druk tot een hoger niveau dan de initiële. Daarom worden in moderne klinieken implantaten gebruikt. Hun introductie voorkomt de vorming van littekens.

Drainage operaties

Dit type chirurgische interventie maakt het mogelijk de druk te verminderen zonder het risico van littekens en de vorming van nieuwe blokken. Een klep wordt in de voorste kamer van het oog geplaatst, waardoor vloeistof in een speciaal reservoir kan weglopen. Het wordt geopend wanneer de druk de opgegeven toegestane waarden overschrijdt.

Eén type operatie is de implantatie van buizen uit biocompatibel collageen in de sclera. De tank is in dit geval niet voorzien. In het midden van de vorige eeuw werden dergelijke procedures uitgevoerd. Het gebruikte varkensvleescollageen. In de loop van de tijd werd het volledig vervangen door zijn eigen losse bindweefsel van het oog, maar tegelijkertijd was het gevormde kanaal niet overgroeid en werd de mogelijkheid voor de uitstroom van vloeistof gehandhaafd.

Russische specialisten hebben een speciaal collageen - xenoplat ontwikkeld, van dierlijke oorsprong. Dat het meestal wordt gebruikt voor drainage in huishoudelijke ziekenhuizen en medische centra.

Indicaties voor dit type operatie zijn complex en verwaarloosd glaucoom, herhaalde operaties. In sommige gevallen is het noodzakelijk drainage te combineren met de vorming van fistels om een ​​langer en meer uitgesproken effect te bereiken.

cyclodialysis

Cyclodialyse: de exfoliatie van het ciliaire lichaam van de sclera

Het ciliaire lichaam is een regio van vaatweefsel dat de lens vasthoudt en een belangrijke rol speelt in de accommodatie. Tijdens de operatie vindt cyclodialyse plaats wanneer het wordt losgemaakt van de sclera. Er worden dus nieuwe paden gecreëerd om de vloeistof in de voorste kamer van het oog en de normalisatie van druk te verplaatsen.

Cyclodialyse is geïndiceerd voor eenvoudige, ongecompliceerde glaucoom. Vaak begeleidt een operatie elk ander type interventie voor een maximaal effect. Haar gedrag lijkt op de eerder beschreven opties. Onder lokale anesthesie maakt de chirurg een incisie van de conjunctiva en sclera. Daarin introduceert hij een spatel en produceert een detachement. Hierna wordt het gereedschap verwijderd en worden de naden over elkaar heen gelegd. Een frequente complicatie van de operatie is een bloeding in de voorste kamer, die zelf-geabsorbeerd is zonder gevolgen voor de patiënt.

Rehabilitatieperiode

Na de operatie is het noodzakelijk om door te gaan met het innemen van medicijnen en om periodiek onderzoek te doen bij een oogarts. De eerste keer nadat de procedure noodzakelijk is:

  1. Draag een verband op het geopereerde oog gedurende 3 tot 7 dagen.
  2. Als de vervelende effecten van fel licht om een ​​zonnebril te gebruiken.
  3. Verlaat klusjes, tv kijken gedurende 5-7 dagen.
  4. Doucher of bevochtig de ogen niet gedurende 10 dagen.
  5. Stop zo lang mogelijk met drinken en roken.
  6. Vermijd constipatie, te zout voedsel.

Voorspelling na operatie

De gemiddelde duur van de remissie - de toestand vóór het begin van een nieuwe toename van de intraoculaire druk, is gewoonlijk 5-6 jaar. Met eenvoudige bewerkingen en lasercorrecties is het hoger. Bij het aftappen en installeren van het implantaat is slechts 2 jaar nodig. Na het verstrijken van deze periode is een tweede bewerking noodzakelijk.

De prognose van chirurgische interventie is gunstig met tijdige diagnose. Remissie wordt waargenomen bij 90% van de patiënten en 75% kan het gezichtsvermogen gedurende hun hele leven behouden.

De meest voorkomende complicatie is het verschijnen van littekens, extra blokken in het pad van de uitstroom van kamerwater. Om een ​​dergelijke uitkomst te voorkomen, ondanks alle prestaties en innovaties, is het nog steeds vrij moeilijk.

Zichtherstel na operatie

De meeste deskundigen zijn het erover eens dat in geval van glaucoom het niet langer mogelijk is om verloren visuele functies voor het oog terug te brengen. Dit komt door het feit dat wanneer de intraoculaire druk stijgt, er lichtgevoelige cellen afsterven, die niet meer herstellen. Chirurgie en conservatieve behandeling zijn alleen gericht op het behoud van het gezichtsvermogen.

Glaucoom gaat echter vaak gepaard met een aantal andere ziekten (bijvoorbeeld staar), wat de belangrijkste oorzaken kan zijn van verminderde refractie en blindheid. Met gezamenlijke therapie kan veel vooruitgang worden geboekt. Zoveel chirurgen adviseren een gelijktijdige chirurgische behandeling van glaucoom en lensprothetiek. In dit geval, als de zenuwvezels niet beschadigd zijn, is een serieuze verbetering van het gezichtsvermogen na de operatie mogelijk.

Kosten van de operatie, ontvangst van diensten onder het beleid OMS

Behandeling van glaucoom operatief is gratis mogelijk. De service wordt geleverd onder het OMS-beleid, niet alleen in openbare instellingen, maar ook in sommige privéklinieken. De volgorde waarin deze wordt weergegeven, wordt uitgevoerd volgens quota, d.w.z. op zijn beurt. De service is een high-tech soort medische zorg en wordt in het register voor 2015 gedefinieerd als "Uitgebreide chirurgische behandeling van glaucoom met verhoogde druk (antiglaucomateuze chirurgie met ultrageluid phaco-emulsificatie van cataracten, implantatie van antiglaucomateuze drainage)".

Als er problemen zijn met het geopereerde oog en complicaties, is het meestal niet nodig om te wachten op een re-quotum of geld te betalen. Voor tijdige, gratis hulp moet u contact opnemen met de instelling waar de operatie heeft plaatsgevonden.

De kosten van de operatie zijn afhankelijk van de complexiteit ervan, de regio en de geselecteerde kliniek. Lasercorrectie kan worden uitgevoerd vanaf 8000 roebel per oog. Prijzen voor operaties beginnen bij 20.000 roebel. De duurste is de procedure van drainage van het oog met de installatie van een implantaat - een container voor vloeistof. Het kost 40.000 roebel. Prijzen voor herhaalde operaties zijn meestal twee keer zo hoog.

Beoordelingen van artsen en patiënten

Glaucoom is een ziekte die vooral ouderen treft, meestal na 70 jaar. Voor dergelijke patiënten is het nogal problematisch om een ​​beoordeling achter te laten, om hun gevoelens na de operatie te beschrijven.

Meestal op het netwerk kunt u vragen en opmerkingen van familieleden van de zieke vinden. Ernstige operaties van glaucoom hebben een hoog risico op bijwerkingen die moeten worden verlicht. Familieleden van patiënten merken op dat het van het grootste belang is contact op te nemen met de behandelende arts, zijn bereidheid om zijn daden te beargumenteren en uit te leggen, om problemen op te lossen die zich voordoen tijdens de herstelperiode, ook op afstand.

De ervaring van artsen toont aan dat psychologisch werk met de patiënt belangrijk is. Zijn verlangen om aan alle voorschriften te voldoen, het regime van de dag te volgen en een dieet te volgen bepaalt grotendeels de veiligheid van het gezichtsvermogen. Oudere mensen worden aangespoord om niet abrupt hun gewoonten of smaakvoorkeuren in te houden, omdat dit vaak stress en wanhoop veroorzaakt. Ze moeten daarentegen hun motorische en mentale activiteit behouden, zichzelf schadelijke producten in beperkte hoeveelheden toestaan.

Chirurgische behandeling van glaucoom heeft zowel positieve als negatieve kanten. Chirurgische ingrepen, die de patiënt één keer beslist, moeten om de 3-5 jaar continu worden herhaald. Daarom is het beter om voor de operatie een volledig onderzoek te ondergaan en zo mogelijk verschillende specialisten te raadplegen.

Chirurgie om glaucoom te verwijderen

inhoud:

Glaucoma-operatie

In de medische praktijk worden verschillende methoden voor chirurgische interventie voor glaucoom gebruikt, de keuze voor een specifieke methode is afhankelijk van:

  • vormen van glaucoomziekte;
  • patiënt gezondheidsindicatoren;
  • intraoculaire druk;
  • gemak van uitstroom van vocht.

Chirurgische ingrepen uitgevoerd volgens elke methode worden uitgevoerd in een speciale kliniek en duurt niet meer dan 20 minuten. Chirurgische behandeling van glaucoom is gericht op het verwijderen van een deel van de trabeculaire weefsels. Na deze procedure wordt er een bericht geopend tussen de subconjunctivale holte en de voorste kamer.

Na de operatie wordt een speciaal verband op de ogen van de patiënt aangebracht, dat de komende 3 dagen moet worden gedragen.

Laserchirurgie voor glaucoom

Glaucoomlaserchirurgie is zeer efficiënt, zoals blijkt uit talrijke succesvolle behandelingsgevallen. Lasertherapie wordt uitgevoerd in gevallen waarin de ziekte zich in de beginfase bevindt en dystrofische veranderingen van de oogzenuw niet sterk zijn.

  • zorgen voor duurzame prestaties na een operatie;
  • geen negatieve effecten op het lichaam;
  • uitsluiting van postoperatieve complicaties;
  • voorbereiding en de operatie zelf kost niet veel tijd;
  • relatief goedkope procedurekosten.

Laserchirurgie voor glaucoom wordt uitgevoerd in de polikliniek. Het duurt ongeveer een halve dag om een ​​patiënt voor te bereiden op een operatie met een voorlopig medisch onderzoek.

Postoperatieve periode

Om ervoor te zorgen dat glaucoom na de operatie niet meer verschijnt en het herstelproces zo snel mogelijk moet worden afgerond, is het noodzakelijk om de aanbevelingen van de arts op te volgen.

  • Naleving dieetpakket. Na de operatie is het raadzaam om alcoholische dranken, marinades, augurken uit het dieet uit te sluiten, het is noodzakelijk dat het voedsel niet erg heet en hard is.
  • Slaapplaats. Het is de moeite waard om te slapen aan de kant tegenover de zijde waarop de operatie werd uitgevoerd. Anders kunnen de bloedcirculatie en vochtcirculatie in het oog worden verstoord.
  • Hygiëne modus. Na de operatie moet water uit het aquaduct worden vermeden, ogen mogen niet worden ingewreven en moeten verschillende preparaten worden aangebracht zonder recept van een arts. Mensen met verkoudheid moeten worden vermeden.
  • Visuele belastingen. Het is een tijdje nodig om te stoppen met autorijden en tv kijken, werken op een computer, het is niet nodig om in een kamer te zijn met zeer felle verlichting.
  • Fysieke activiteit Tijdens de herstelperiode na de operatie wordt het niet aanbevolen om voorwerpen met een gewicht van meer dan vijf kilo uit te oefenen, te zwaar te belasten. Het is noodzakelijk om het bezoeken van sauna's, zwembaden, baden uit te sluiten.
  • Bezoek aan de kliniek. Na de operatie schrijft de arts de frequentie van bezoeken voor om het herstelproces te controleren. Het is noodzakelijk om alle aanbevelingen met betrekking tot de medicatie voorgeschreven door de behandelende arts te volgen.

Regelmatige bezoeken aan de arts zullen complicaties en andere onaangename gevolgen in de postoperatieve periode voorkomen.

Een bezoek aan de arts na het einde van de herstelfase moet om de zes maanden plaatsvinden om de gezichtsscherpte, een indicator van intraoculaire druk, onderzoek van de fundus te controleren.

Mogelijke gevolgen na glaucoomchirurgie

In het geval van glaucoom resulteert de operatie in een grotendeels positieve manier als alle aanbevelingen van de behandelende arts worden gevolgd. Kort na de operatie verdwijnen de belangrijkste symptomen van de ziekte, het hoornvlies geneest.

  • HIV, AIDS - hoge waarschijnlijkheid van infectie tijdens of na de operatie;
  • Auto-immuunziekten - het immuunsysteem van het lichaam kan falen en gezonde cellen worden vernietigd;
  • De aanwezigheid van cataracten, die vaak gepaard gaat met glaucoom. In de gecombineerde vorm van de ziekte wordt geen mechanische therapie gebruikt.
  • De aanwezigheid van infectieuze of bacteriële ziekten - het risico van infectie-penetratie in de diepe lagen is waarschijnlijk.
  • Netvliesvernietiging, de aanwezigheid van eerdere operaties aan de ogen. Elke volgende operatie verhoogt het risico op complicaties, dus niet meer dan vier oogoperaties in de loop van het leven worden aanbevolen.
  • Vaatdystrofie - indien beschadigd tijdens de operatie, zal het genezingsproces lang duren.

Als u vóór de operatie aandacht besteedt aan de aanwezigheid van de vermelde ziekten bij de patiënt, kunt u de risico's van negatieve gevolgen van de chirurgische ingreep aanzienlijk verminderen.

Complicaties na glaucoom oogchirurgie

Elke chirurgische ingreep, zelfs minimaal, brengt een bepaald gevaar met zich mee. Complicaties van glaucoom na een operatie zijn vrij zeldzaam, meestal in de postoperatieve periode, kan de patiënt het volgende ervaren:

  • verhoogde lichtgevoeligheid binnen zes maanden na de operatie;
  • verminderde gezichtsscherpte;
  • indicaties voor het opnieuw uitvoeren van de operatie;
  • ontsteking in de ogen;
  • corneadystrofie;
  • de ontwikkeling van de ziekte - cataracten;
  • bacteriële infectie.

In het vroege postoperatieve stadium worden hypertensie, hypotensie en ontstekingsprocessen het vaakst waargenomen. Zes maanden na de operatie kunnen complicaties zich manifesteren in de vorm van snelle ontwikkeling van cataracten, hypertensie, infectie met verschillende infecties.

Ondanks de risico's van mogelijke complicaties, kan een operatie de enige manier zijn om de visuele functie te behouden.

Chirurgische hoek glaucoomoperatie

Chirurgische glaucoomchirurgie is gericht op het creëren van een ruimte tussen de voorste en achterste kamer. U kunt deze operatie uitvoeren met behulp van een lasermethode of door een chirurgische ingreep:

  • bij acute aanvallen van glaucoom;
  • bij detectie van een nauwe filtratiehoek met een dreigende mogelijkheid om hem te sluiten;
  • in alle gevallen wanneer het de filterhoek dreigt te sluiten.

Open-hoek glaucoom-operatie

Bij openhoekglaucoom wordt een operatie uitgevoerd in gevallen waarin conservatieve therapie niet de verwachte resultaten heeft opgeleverd. In vergelijking met een gesloten hoek is dit type glaucoom te behandelen, inclusief en operatief veel gemakkelijker.

Chirurgie voor glaucoom: wanneer en waarom een ​​chirurgische behandeling nodig hebben

Het eerste, nieuw gediagnosticeerde glaucoom verdient de voorkeur om met medicijnen te behandelen. In de meeste gevallen helpen 1-2 soorten druppels om de intraoculaire druk weer normaal te maken. Lees meer over het gebruik van druppels bij de behandeling van glaucoom →

Als medicamenteuze behandeling niet de gewenste resultaten oplevert of als de ziekte te ver is gegaan, overwegen de artsen het probleem van chirurgische interventie.

Indicaties voor chirurgie voor glaucoom:

  • hoge intraoculaire druk tijdens behandeling met antiglaucomateuze geneesmiddelen;
  • snelle versmalling van de visuele velden, wat wijst op schade aan de oogzenuw;
  • het onvermogen of de onwil van de patiënt om dagelijks oogdruppels te druppelen;
  • progressieve visuele beperking bij normale druk;
  • de wens van de patiënt om af te zien van het regelmatige gebruik van vervelende medicijnen;
  • absoluut glaucoom, vergezeld van volledige blindheid en ernstige pijn in het oog.

Merk op dat glaucoom niet alleen chronisch is, maar ook acuut. De tweede vorm van de ziekte ontwikkelt zich zeer snel en leidt na 1-2 dagen tot onomkeerbare blindheid. Een patiënt met een aanval van glaucoom met gesloten hoek heeft onmiddellijk medische hulp nodig. Als drugs niet helpen, wordt hij geopereerd.

opleiding

Als de operatie wordt uitgevoerd op een noodsituatie, heeft de medische staf gewoon geen tijd om de persoon voor te bereiden. In de regel worden antibiotica en anesthetica ingebracht in het oog van de patiënt en vervolgens wordt de interventie uitgevoerd.

Maar de voorbereiding voor de geplande behandeling van glaucoom met behulp van chirurgie begint meestal met een volledig onderzoek van de patiënt. Hij wordt verschillende keren gemeten door intraoculaire druk, waarbij hij zijn scherpte en gezichtsvelden controleert. Daarna geeft de patiënt alle noodzakelijke tests door en toont zijn resultaten aan de behandelende arts.

Volgens de aanbeveling van een specialist, 5-7 dagen vóór de operatie, stopt de persoon met het gebruik van bepaalde medicijnen (anticoagulantia, desaggregantia of andere middelen). Daarnaast kan hij antibacteriële druppels gebruiken. De dag voor de operatie wordt de patiënt opgenomen in een ziekenhuis waar hij vóór en na de operatie voor de behandeling van glaucoom is.

Typen bewerkingen

Als cataract gewoonlijk wordt behandeld met de methode van phaco-emulsificatie (FEC), kan een verscheidenheid aan operaties worden uitgevoerd voor glaucoom. Ze verschillen in techniek, effectiviteit, duur van hypotensieve actie en kosten. De keuze voor een of andere methode voor chirurgische behandeling wordt individueel uitgevoerd.

Antiglaucomateuze operaties:

  • Niet-penetrerende sclerectomie. Zijn essentie is het verwijderen van de lagen van de sclera - het buitenste vezelige membraan van de oogbol. Zo'n operatie gebeurt met openhoekglaucoom van 1-4 graden. Helaas ontwikkelt zich na zo'n ingreep vaak fibrose en daarom moet de patiënt steeds opnieuw worden geopereerd.
  • Trabeculectomie. De meest moderne en efficiënte werking van al degenen die worden gebruikt om primaire openhoekglaucoom te bestrijden. Tijdens de interventie, snijdt de chirurg een deel van de trabeculae af waardoor de kamerwater normaal wordt gefilterd. Hiermee kunt u een uitstroompad maken voor intraoculaire vloeistof.
  • Iridectomy. Het wordt uitgevoerd met glaucoom met gesloten hoek. De essentie van iridectomie is om een ​​klein deel van de iris helemaal aan de wortel te verwijderen. Hierdoor wordt de uitstroom van kamerwater uit de achterkamer naar de voorkamer hersteld, wat leidt tot de normalisatie van de intraoculaire druk.
  • Tsiklokoagulyatsiya. Het impliceert coagulatie van een deel van het ciliaire lichaam - een structuur die verantwoordelijk is voor de synthese van intraoculaire vloeistof. Na een dergelijke operatie neemt de hoeveelheid waterige humor af en neemt de druk af. Cyclocoagulatie wordt vaak gebruikt voor absoluut pijnlijk glaucoom.
  • Laserchirurgie. Minder traumatisch en effectiever dan conventionele chirurgie. Tegenwoordig zijn er laser iridectomie, trabeculoplastie en cyclocoagulatie. Lees meer over glaucoomlaserbehandeling →
  • Implantatie van drainageapparaten. Meestal uitgevoerd met de ineffectiviteit van operaties met fistels en herhaalde ontwikkeling van glaucoom. Tijdens dergelijke ingrepen wordt een drainage geïmplanteerd bij de patiënt, waardoor de intraoculaire vloeistof stroomt.

Postoperatieve periode

Wat moet niet worden gedaan na een operatie voor glaucoom? In de eerste paar dagen moet een persoon een verband- en infuuspreparaat dragen dat door een arts voor het oog is voorgeschreven. Voorafgaand aan de ontslag uit het ziekenhuis, moet de patiënt regelmatig worden onderzocht door een oogarts. Na ontslag moet de persoon ook verschijnen bij geplande inspecties.

  • Antibiotica (Floxal, Oftakviks, Levofloxacine). Essentieel voor de preventie van infectieuze complicaties.
  • Corticosteroïden (Maxidex, Dexamethason). Ze hebben een ontstekingsremmend effect en versnellen de genezing.
  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Indocollir, Diclo-F). Verlicht pijn en ontsteking.

Na een operatie voor glaucoom van het oog, is de persoon verplicht om alle aanbevelingen van de arts te volgen. Hij moet 10 dagen opgeven om zich te wassen, zijn haar te wassen, huishoudelijk werk te doen en televisie te kijken. Hij loopt de straat op en moet een verband dragen. In de postoperatieve periode met glaucoom moet hij ook stoppen met het gebruik van alcohol en zoute voedingsmiddelen.

Wat betreft het herstel van het gezichtsvermogen bij glaucoom - na de operatie is het niet de moeite waard om te wachten. Helaas leidt de ziekte tot onomkeerbare schade aan de oogzenuw. Dit betekent dat een goed zicht niet naar de persoon terugkeert. Daarom moet je niet verbaasd zijn als na de operatie met glaucoom de ogen niet zien.

Kosten van

De kosten van chirurgische behandeling zijn afhankelijk van het type en de complexiteit, locatie en kwalificaties van de behandelende arts. Laseroperaties kosten 8.000 roebel en meer, prijzen voor chirurgische ingrepen beginnen bij 20.000 roebel.

Inwoners van de Russische Federatie kunnen gratis opereren, volgens de verplichte ziektekostenverzekering (CHI). Ze kunnen dit doen in een aantal openbare en particuliere oftalmologische klinieken. Medische zorg voor dergelijke patiënten wordt verstrekt op basis van quota, dat wil zeggen op zijn beurt.

Mogelijke complicaties

In sommige gevallen ontwikkelen patiënten na de operatie ongewenste complicaties. Gelukkig komen ze vrij zelden voor en zijn ze behandelbaar. Het belangrijkste is om ze tijdig te identificeren en de nodige maatregelen te nemen.

Mogelijke gevolgen van glaucoomchirurgie:

  • hyphema - bloeding in de voorste oogkamer;
  • hypotensie - te lage intraoculaire druk;
  • ontsteking van de interne structuren van de oogbol;
  • ciliochoroidal detachment - ontlading van het vaatvlies en corpus ciliare van diepgelegen structuren;
  • cicatrization, veroorzaakt opnieuw ontwikkeling van de ziekte in 2-3 jaar.

Bij patiënten met glaucoom die ouder zijn dan 75 jaar na de operatie, komen onaangename gevolgen veel vaker voor dan bij jongeren.

Welke methode is beter

Helaas is er geen universele operatie die zou helpen bij alle vormen van de ziekte. Zoals u weet, is glaucoom een ​​gesloten hoek, secundair en primair. Deze laatste heeft op zijn beurt vier fasen. In elk geval is de patiënt geschikt voor een of andere operatie.

In het geval van een glaucoomaanval met een hoeksluiting kan laser-iridectomie het best worden uitgevoerd, maar in het geval van de primaire open-hoekvorm van de ziekte is het wenselijk om trabeculoplastiek uit te voeren. Met de herhaling van de ziekte na de behandeling heeft de patiënt een drainage-implantaat nodig.

Er zijn verschillende soorten operaties die zieke mensen maken. Eenvoudige of laser iridectomie wordt uitgevoerd bij patiënten met een acute aanval van glaucoom met gesloten hoek. Wanneer de ziekte open is, wordt meestal sclerectomie of trabeculotomie gedaan. Met de ineffectiviteit van deze twee operaties, wordt drainage geïmplanteerd bij patiënten, waardoor de intra-oculaire vloeistof stroomt.

Glaucoom: oorzaken, symptomen, diagnose, chirurgie en complicaties

Ziekten van het visuele systeem van tegenwoordig worden vaak onderschat. Zoveel mensen sterven niet aan hen als aan kanker en hart- en vaatziekten, het kan worden gezegd dat ze niet sterven aan oogziekten in het algemeen, maar het feit dat een persoon die lijdt aan bijvoorbeeld een ziekte zoals glaucoom het risico loopt om een ​​levenloos te blijven kan worden vergeleken met de dood. In de meeste gevallen komen ziekten van het visuele systeem voor bij mensen die de pensioengerechtigde leeftijd hebben overschreden, maar statistieken tonen aan dat jongeren de afgelopen jaren oogziekten begonnen aan te vallen. Cataract, glaucoom, hoge bloeddruk - dit is een onvolledige lijst van ziekten die zich kunnen terugtrekken uit het normale leven van een persoon. Wat is bijvoorbeeld glaucoom van het oog en hoe het te behandelen?

Wat is het

Tegenwoordig verwijzen artsen over de hele wereld naar glaucoom als een ernstige oogziekte, die wordt gekenmerkt door een periodieke of permanente toename van de intraoculaire druk, vergezeld door een ontsteking van de uitstroombanen van de vloeistof uit de ogen, wat leidt tot de vorming van visuele defecten.

De wetenschappelijke interpretatie van deze ziekte lijkt misschien te gecompliceerd voor de waarneming, en in eenvoudige termen is glaucoom een ​​ziekte die:

  • de visuele functie merkbaar verstoort;
  • veroorzaakt vaak ondraaglijke pijn;
  • verhoogt de intraoculaire druk;
  • leidt vaak tot blindheid en atrofie van de oogzenuwen.

De naam "glaucoom" komt van de Griekse taal en wordt vertaald als "azuurblauw" of de kleur van "zeegolf". Het wordt zo genoemd omdat tijdens de meest acute aanval de pupil van het oog een groenachtige en saaie kleur krijgt.

Glaucoma is geen enkele ziekte die het orgel van het gezichtsvermogen aantast, onder zijn naam verenigt het ongeveer 60 oogaandoeningen die gemeenschappelijke kenmerken hebben:

  • verhoogde intraoculaire druk, die kan worden gekenmerkt door verschillen die de mate van pijn beïnvloeden;
  • schade aan de optische zenuwvezels, die in een lange periode leidt tot zijn atrofie;
  • kenmerk van glaucoom verminderd vermogen om duidelijk te zien.

Glaucoom komt op elke leeftijd voor en niemand is er immuun voor. Glaucoom wordt ook gevonden bij pasgeborenen, 1 kind met glaucoom wordt geboren bij 10-20 duizend mensen. Het grootste aantal gevallen voor deze aandoening wordt berekend in de leeftijdsgroep na 75 jaar.

redenen

Om glaucoom te laten ontstaan ​​en zich te ontwikkelen tot een chronische vorm, is het noodzakelijk om een ​​aantal redenen te hebben, en niet alleen één, maar meerdere tegelijk, die samen de ziekte veroorzaken.

Het mechanisme van de ziekte van glaucoom, veroorzaakt door een aantal eenvoudige redenen, de belangrijkste reden die leidt tot de vorming van de ziekte, is een schending van de circulatie van de vloeistof. Het begint zich op te hopen in het oog, waardoor de druk toeneemt en druk op de oogzenuw wordt uitgeoefend. De zenuw is niet bestand tegen een constante hoeveelheid vloeistof, wat een schending van de bloedsomloop veroorzaakt, en dit veroorzaakt op zijn beurt atrofie van de oogzenuw en verslechtering van het gezichtsvermogen. Dit is het mechanisme voor het optreden van glaucoom, maar de uitstroom / influxstoornissen zijn niet de enige oorzaak.

Anatomische glaucoommanifestatie

De belangrijkste oorzaken van glaucoom zijn onder meer:

  • erfelijkheid;
  • abnormaliteiten in de structuur van het orgel van het gezichtsvermogen;
  • pathologie van het cardiovasculaire systeem;
  • ziekten van het endocriene en zenuwstelsel.

Glaucoom is een zeer ernstige en onomkeerbare ziekte, daarom benadrukken oogartsen dat door te beginnen met de behandeling op tijd, u totale blindheid kunt voorkomen. Het resultaat van uit het oog verliezen is niet noodzakelijkerwijs de ontwikkeling van de ziekte gedurende een aantal jaren, een plotselinge aanval van acuut glaucoom kan iemand snel blind maken.

symptomen

Het is beter om de ziekte in zijn embryo te doden, maar het probleem is alleen dat de meerderheid van de patiënten in het oogheelkundige kantoor hulp zoekt wanneer de ziekte al vordert of in een gevorderde vorm is. Om een ​​situatie te vermijden waarin er geen positieve oplossing is, moet u weten wat de symptomen van glaucoom zijn en er goed op letten.

Symptomen van glaucoom verschijnen meestal in de latere stadia van de ziekte.

Symptomen die je angstgevoelens zouden kunnen geven, zien er als volgt uit:

  1. Wazig zicht.
  2. Overschrijding pijndrempel.
  3. Acute pijn of pijn in de ogen.
  4. Zwaarte in de ogen.
  5. Het uiterlijk voor de ogen van de regenboogscheiding bij het kijken naar een fel licht.

Het zicht kan de hele dag slechter worden, maar de grootste piek is 's nachts.

diagnostiek

Voor het stellen van de diagnose glaucoom volstaat het niet om de intraoculaire druk te meten. Het maken van een dergelijke ernstige diagnose vereist een gedetailleerde studie van de fundus en de conditie van de oogzenuw, en voor grotere zekerheid is het noodzakelijk om het gezichtsveld van de patiënt vast te stellen. Dit vereist een zeer gedetailleerd onderzoek onder toezicht van een oogarts.

Een tijdig onderzoek door een oogarts kan de ontwikkeling van glaucoom waarschuwen

U kunt getest worden in elke kliniek die gespecialiseerd is in ziekten van het visuele systeem en geavanceerde computergestuurde apparatuur in zijn arsenaal heeft.

Alvorens een definitieve diagnose te stellen, een oogarts:

  • een visuele veldstudie uitvoeren;
  • detecteert of het oog in staat is om lichtstralen optisch te breken;
  • meet intraoculaire druk;
  • voert echografisch onderzoek uit;
  • meet de dikte van de lens, bepaalt of zijn verplaatsing heeft plaatsgevonden;
  • beoordeelt de structuur van de hoek van de voorste kamer, waardoor de uitstroming van vloeistof verzekerd is.

Deze reeks procedures is verplicht en dringend als glaucoom wordt vermoed. Maar zelfs hij is niet altijd in staat om een ​​nauwkeurig resultaat te geven. Er is supersensitieve apparatuur die de ziekte in zijn eigen knop kan detecteren en de ontwikkeling van de ziekte op tijd kan stoppen.

behandeling

Glaucoombehandeling moet strikt onder toezicht van een arts plaatsvinden. Nadat een diagnose is gesteld, kan een oogarts een medicijnbehandeling voorschrijven, namelijk oogdruppels, die de intraoculaire druk helpen verminderen. Naast oogdruppels krijgt de patiënt medicijnen die de bloedtoevoer naar de oogzenuw verbeteren.

Medicijnen voor de behandeling van glaucoom kunnen alleen door de behandelende arts worden gekozen, rekening houdend met de vorm van glaucoom die de patiënt ontwikkelt en om welke redenen deze is ontstaan. Zelfmedicatie kan een aanval van acuut glaucoom veroorzaken en blindheid veroorzaken.

Een voorbeeld van de effecten van een laser voor de behandeling van glaucoom

In het geval dat de patiënt al een medicijnbehandeling heeft ondergaan en het hem niet heeft geholpen, schrijft de arts een operatie voor. Er zijn twee soorten operaties: laser, meestal zijn ze vrij snel en pijnloos, en traditionele chirurgie, waarbij het openen van de oogbol gepaard gaat.

Het belangrijkste doel van antiglaucoamoperaties is het verhogen van de uitstroomsnelheid van vocht uit het oog. Aldus kan intraoculaire druk worden gestabiliseerd en deze zal geen ongemak veroorzaken en bijdragen aan de progressie van de ziekte.

Chirurgie vindt niet plaats om de ziekte als kwaadaardige tumor kwijt te raken, omdat het bijna onmogelijk is om glaucoom volledig te genezen, maar allemaal omdat het een chronische aard heeft.

complicaties

Natuurlijk veroorzaakt chirurgie vaak ongemak bij patiënten, maar het is goed als ongemak wordt geassocieerd met de revalidatieperiode en als er complicaties optreden na de operatie?

Een antiglaucoompirurgie wordt beschouwd als een nogal gecompliceerde operatie en leidt soms tot complicaties. Dus, als gevolg van een operatieve ingreep, kan het simpelweg geen positieve dynamiek geven en zal het verloop van de ziekte alleen maar erger worden. De intraoculaire druk zal hoog blijven, maar de patiënt zelf is waarschijnlijk niet in staat om het thuis te meten, daarom is de complicatie dat de ziekte blijft toenemen, wat de gezondheid van het oog negatief kan beïnvloeden.

Ook kan een patiënt die een operatie heeft ondergaan een sluier ervaren die dan verschijnt en dan verdwijnt, fuzzy halo's verschijnen rond de lichtbronnen, ogen en slapen kunnen pijn doen - dit wijst op een toename van de intraoculaire druk.

Als de operatie werd uitgevoerd door het openen van de oogbal, dan kunnen complicaties worden veroorzaakt doordat het bloed de voorste oogkamer en het glasvocht binnendringt.

Dit effect treedt op binnen 2-5 dagen na de operatie en de gevolgen van complicaties moeten onmiddellijk worden geëlimineerd, anders kunnen ze het effect van de operatie eenvoudigweg tenietdoen.

het voorkomen

In het geval dat chirurgische interventie wordt uitgevoerd door het openen van de oogbal, is het bijna onmogelijk om complicaties te voorkomen, maar het is nog steeds noodzakelijk om hun uiterlijk te voorkomen.

In de meeste gevallen hangt de profylactische component van de behandeling af van de professionaliteit van de artsen onder wiens toezicht de patiënt zich bevindt. Ook hangt veel af van de apparatuur waarmee de chirurgische interventie zal worden uitgevoerd, en van de kwaliteit van de verbruiksartikelen die bij de operatie zijn betrokken. Daarom kunnen we concluderen dat preventie van het optreden van complicaties afhangt van de volgende factoren:

  • professionaliteit van een oogarts;
  • de apparatuur waarop de bewerking wordt uitgevoerd;
  • hoogwaardige verbruiksgoederen.

Natuurlijk hangt er veel af van hoe ver de ziekte was in de gevorderde fase, want hoe complexer de operatie was, hoe groter de kans dat er complicaties na de operatie zouden optreden.

Preventie van het optreden van complicaties is een zeer belangrijke factor bij het minimaliseren van hun manifestaties.

video

Hoe zich te ontdoen van rode ogen? Eerst moet je de oorzaak van dit symptoom vaststellen, dat goed beschreven staat in het artikel, als je op de link klikt.

Als u nog steeds niet weet hoe u lenzen voor de ogen moet gebruiken, dan is dit artikel voor u geschreven.

bevindingen

Glaucoom is geen zin, als het tijdig wordt ontdekt en gekwalificeerde medische hulp zoekt. Het is bijna onmogelijk om deze ziekte te genezen, omdat deze vaak in de chronische vorm terechtkomt en zich manifesteert met convulsies of periodieke toename van de intraoculaire druk. Nadat de tekenen van glaucoom in de beginfase zijn opgemerkt, is het heel goed mogelijk om blindheid en andere onaangename gevolgen te voorkomen. Als de zaak niet te verwaarloosd wordt, kan medicamenteuze behandeling helpen, maar als de ziekte voortschrijdt en zich doet voelen, waardoor ongemak ontstaat, is een operatie noodzakelijk.

Symptomen van glaucoom in het beginstadium kunnen onbelangrijk lijken, het gevaarlijkst is een aanval van acuut glaucoom, wat kan leiden tot onomkeerbare blindheid. Tegenwoordig is glaucoom niet langer een ziekte van ouderen, het manifesteert zich zelfs bij de betoverden. Een grote rol in het voorkomen ervan wordt gespeeld door erfelijkheid, evenals een aanleg voor hart- en vaatziekten.

Om ervoor te zorgen dat glaucoom geen oorzaak van invaliditeit wordt, is het belangrijk om het op tijd te identificeren en onmiddellijk te behandelen.