Visiecorrectiechirurgie - eenvoudig, betaalbaar, veilig, effectief

Hallo, lieve vrienden!

Toch laat de gedachte aan laserzichtcorrectie me niet alleen. Ik kan zelfs niet geloven dat je voor eens en voor altijd van oogproblemen kunt afzien, glazen kunt breken, lenzen door het toilet kunt spoelen en een vol leven kunt leiden.

"Maar dit is nog steeds een operatie, een ingreep in het lichaam. Denk 100 keer na! "- waarschuwt mijn moeder.

"Misschien is het beter om allerlei soorten oefeningen, druppels, vitamines te doen?" Een voorzichtige innerlijke stem fluistert.

Mijn schat, schat. Waar komt dit pessimisme vandaan? Lees dit interessante artikel, je zult leren dat de geschiedenis van laserzichtcorrectie al 30 jaar bestaat, en gedurende deze tijd is de techniek van het uitvoeren van de operatie tot in de perfectie uitgewerkt. Heb je ook twijfels, beste lezers? Dus ook jij moet de informatie uit dit artikel bestuderen.

Blijkbaar is de kwestie van de veiligheid van hersteloperaties voor gezichtsherstel een van de belangrijkste plaatsen in de geest van de Russen.

Lasercorrectie - de meest populaire manier om bijziendheid, langziendheid en astigmatisme te corrigeren - is gewijd aan veel artikelen en onderzoeken, het wordt besproken door bezoekers aan talloze fora en blogs. En onder de adequate en waarheidsgetrouwe informatie komen vaak verschillende speculaties en oordelen naar voren die de onervaren lezer, die op zoek is naar de waarheid, echt doen schrikken.

Wat je gewoon niet leert van de berichten van de welwillende bezoekers van het netwerk: het is schadelijk, het doet pijn, en tijdens de correctie verwijderen ze de hoornvlieslaag, en ze elimineren het probleem zelf niet, en je moet een paar maanden met een ooglap gaan, en je kunt geen lasercorrectie doen Vision valt dan weer... Horror, Horror, ik wil mijn ogen sluiten en, uitademen, zeg: "Niet-zij, ik zal niet mijn ogen geven om te knippen, beter zo!"

Snijd je ogen! Waar kwam het allemaal vandaan? En wie bedacht horrorverhalen over verbanden, het gebrek aan statistieken over lasercorrecties en andere misvattingen? Het is moeilijk om deze vraag te beantwoorden, maar om de waarheid eens en voor altijd vast te stellen, moeten we ons wenden tot een onweerlegbare bron: de geschiedenis van de vraag.

Radiale keratotomie

Dus de eerste methode van oogcorrectie genaamd "radiale keratotomie" verscheen in de jaren 30. vorige eeuw. De essentie was dat incisies werden gemaakt op het hoornvlies van het oog (van de pupil tot de periferie van het hoornvlies), die vervolgens samengroeiden.

Als gevolg hiervan veranderde de vorm van het hoornvlies en verbeterde het zicht. Deze eerste oogcorrectieoperaties gingen echter gepaard met veel van de ernstigste complicaties (waarvan er één troebeling van het hoornvlies is die leidt tot verlies van gezichtsvermogen).

De nauwkeurigheid en stabiliteit van het resultaat van deze visuscorrectie liet ook veel te wensen over, omdat de snelheid van genezing afhangt van de individuele celregeneratie van elke persoon - iemand kan opscheppen dat zijn wonden onmiddellijk genezen, en iemand moet weken met een verband lopen. voor de geringste kras..

En bovendien waren de gereedschappen van de chirurg vaak verre van micron precisie. Het is deze methode die heeft geleid tot vele interpretaties en vooroordelen die mensen van de 21e eeuw angst aanjagen.

Deze methode kreeg een nieuw leven in de jaren '70, toen deze werd verbeterd door de bekende oogchirurg Svyatoslav Fyodorov. Nieuwe diamantgereedschappen en microscopen zijn al verschenen, waardoor de radiale keratotomiewerkwijze kon worden overgedragen naar een kwalitatief nieuw niveau.

Deze techniek vereiste echter nog steeds een lange revalidatieperiode, vaak gepaard gaande met complicaties, en de patiënt kon zijn zicht verliezen als gevolg van onopzettelijke stress onder elke belasting. Welnu, de kwestie van de voorspelbaarheid van het resultaat en de nauwkeurigheid van de uitvoering ervan was nog steeds open.

De gezochte 'eenheid' wist er een paar te bemachtigen. Het is vanaf hier dat de wortels van veel vooroordelen over laserzichtcorrectie komen. Daarom werden pogingen om een ​​andere manier te vinden om goede visie terug te keren niet verlaten.

De geschiedenis van de excimeerlaser, actief gebruikt in moderne oogheelkunde, begint in 1976. Toen trok de aandacht van medische wetenschappers de ontwikkeling van IBM aan. IBM-specialisten gebruikten een laserstraal om gravures toe te passen op het oppervlak van computerchips. Deze procedure vereiste echt de precisie van een juwelier (tot maximaal microns). Daarom is deze knowhow serieus geïnteresseerde artsen.

Als resultaat van het uitgevoerde onderzoek hebben artsen vastgesteld dat de veiligheid van het gebruik van een laserstraal en de mogelijkheid van de controle over de diepte en diameter van de invloedszone van bijzonder belang is in een dergelijk gevoelig gebied als refractieve chirurgie. En begon de triomftocht van laserzichtcorrectietechnologie.

In 1985 werd de eerste laserzichtcorrectie uitgevoerd met behulp van de PRK-techniek. Net als bij radiale keratotomie werd het hoornvlies van het oog direct beïnvloed. Maar het impactprincipe was heel anders. Inkepen is niet vereist. De vorm van het hoornvlies veranderde onder invloed van een laser die weefsel van zijn oppervlak verdampte en een nieuw oppervlak vormde.

Hoge nauwkeurigheid voor een goede voorspelbaarheid van het resultaat, een aanzienlijke vermindering van de bijwerkingen van gezichtsvermogencorrectie. Maar voor de patiënt was de herstelperiode van de oppervlaktelaag uiterst onaangenaam (2-4 dagen), terwijl de aanpassing pas na 3-4 weken eindigde. Maar ondanks dit waren de patiënten zeer tevreden, omdat de verkregen uitstekende visie ons in staat stelde om snel deze onaangename gewaarwordingen te vergeten.

Lasik-methode

De meest populaire methode vandaag Lasik (Lasik) verscheen in 1989. Het belangrijkste voordeel was dat de oppervlaktelagen van het hoornvlies niet werden aangetast en de verdamping van het hoornvliesweefsel plaatsvond vanuit de middelste lagen.

Deze methode van lasercorrectie is een echte revolutie geworden in refractieve chirurgie en vandaag de dag maakt LASIK de correctie mogelijk van het gezichtsvermogen onder lokale anesthesie in enkele minuten, waardoor de revalidatieperiode aanzienlijk wordt verkort.

Tijdens de correctie met behulp van een speciaal apparaat - een microkeratoom - wordt de oppervlaktelaag van het hoornvlies afgebogen met een dikte van 130-150 micron, waarna de laser een deel van het hoornvlies verdampt en de flap op zijn plaats wordt gelegd. Restauratie van het epitheel aan de rand van de flap vindt plaats binnen enkele uren na correctie, en het is veilig gefixeerd, de patiënt constateert onmiddellijk een significante verbetering van het gezichtsvermogen. Ten slotte wordt de scherpte binnen enkele dagen hersteld.

De LASIK-technologie heeft meerdere klinische proeven ondergaan voordat deze in oogheelkundige centra en klinieken werd gebruikt. Langetermijnobservaties van patiënten hebben aangetoond dat de excimeerlaser geen verstoringen veroorzaakt, omdat de impact alleen optreedt op een van de brekingsmedia, het hoornvlies en de belichtingsdiepte strikt beperkt is.

Tegenwoordig werken medische centra en klinieken in 45 landen met haar samen. In de afgelopen 10 jaar in de wereld zijn ongeveer 5 miljoen zichtcorrecties uitgevoerd met behulp van de Lasik-methode. In de Verenigde Staten en Japan is de procedure voor het herstellen van het zicht met behulp van laserzichtcorrectie allang voorbij gespecialiseerde klinieken gegaan.

Vaak zijn kleine lasercorrectiecentra te zien in de gebieden van grote winkel- en entertainmentcomplexen, naast tandheelkundige en cosmetologieruimten en schoonheidssalons. De patiënt ondergaat een diagnose van het gezichtsvermogen en vervolgens, volgens de gegevens die zijn verkregen tijdens het onderzoek, voert de arts de correctie uit.

Bovendien betaalt de Amerikaanse regering in het kader van het nationale programma voor de verbetering van de strijdkrachten jaarlijks de lasercorrectie van de visie voor militair personeel van alle rangen en takken van dienst.

Het hoge veiligheidsniveau van de procedure en geavanceerde laserinstallaties van de laatste generatie maakten de lasercorrectieprocedure eenvoudig en voor iedereen toegankelijk. Natuurlijk mogen we niet vergeten dat lasercorrectie, net zoals bij elke medische methode, enkele contra-indicaties en beperkingen kent. Het wordt niet aanbevolen voor mensen die lijden aan:

  • HIV-infectie
  • tuberculose
  • suikerziekte
  • sommige huid- en oogziekten
  • zwangere vrouwen
  • voor moeders die borstvoeding geven

Maar voor degenen die met behulp van deze technologie het gezichtsvermogen kunnen herstellen, wordt de correctie een echte redding. Het is tenslotte een onvergelijkbaar plezier om naar te kijken - elke dag om de wereld om ons heen helder en helder te zien en te zien.

Onder de duizenden mensen die de correctie voor laserzicht hebben gemaakt, is er niemand die ooit spijt heeft gehad van zijn besluit om glazen en contactlenzen te laten vallen. Voormalige patiënten van oogartsen geven vaak toe dat ze pas na lasercorrectie begonnen te voelen als volwaardige mensen.

Het is zo geweldig om je geen zorgen te maken over iets dat je misschien niet ziet. Nadat ze een correctie hebben aangebracht, overtuigen ze al hun kennissen slecht te zien bij deze prestatie. En die zijn op hun beurt geïnteresseerd in waarom ze zo slecht waren overtuigd en niet eerder overtuigd konden worden?

De waarheid over lasercorrectie is dat het echt helpt om zich te ontdoen van bijziendheid, verziendheid en astigmatisme. Tegenwoordig is het de meest betrouwbare en perfecte manier om het gezichtsvermogen te herstellen, waardoor u eens en voor altijd glazen en contactlenzen vergeet!

Dag van laserzichtcorrectiechirurgie

DAGVERRICHTINGEN. Dus één patiënt beschrijft de werking van lasercorrectie van gezichtsvermogen LASIK

9.30 uur. Vanochtend bevind ik mezelf van cosmetica en parfums, wat verplicht is voor oogchirurgie. De afgelopen twee weken heb ik geen contactlenzen gedragen, zodat het oog voor de operatie zijn normale staat aanneemt.

10.00 Na een licht ontbijt verlaat ik het huis samen met mijn man. Tijdens de operatie zal hij op me wachten en me dan naar huis brengen.

11.00 AANKOMST NAAR DE KLINIEK
"Goedemorgen, hoe gaat het?" Begroet me bij de receptie. Gisteren schreef ik een toestemmingsverklaring voor de operatie. Ik heb geen vragen meer en word uitgenodigd op de eerste hulp.

11.10 Kort oogonderzoek. De dokter controleert de laatste keer voor de operatie mijn ogen.

11.20 In de voorbereidingsruimte krijg ik een hoed en hoezen voor schoenen die tijdens de operatie op me zouden moeten liggen. Daarna stopten ze een lokaal anestheticum in mijn oog en desinfecteerden ze de huid rond mijn ogen. "Hoe voelt u zich?" Vraagt ​​de verpleegster mij. Ze biedt me een kalmeringsmiddel voor mogelijke nervositeit.

11.30-11.50 WERKING
Ik ga naar de operatiekamer en ga op het bed liggen. De dokter opent mijn ogen en begraaft mijn oogdruppels opnieuw.

11.45 Ik voel een korte druk, het wordt donker, het oog wordt behandeld met een microkeratoom. Dan wordt het weer licht, ik hoor de laser mijn oog verwerken. Ik voel niets.

11.50 Wanneer de arts klaar is met zijn werk, vraagt ​​hij me: "Voel je je goed?" Ik voel me goed en kan al opstaan. De arts controleert het resultaat van de operatie met een speciale lamp - hij is blij met alles.

11.55 Ik kan de operatiekamer verlaten en mijn kleding verwisselen. Dan ga ik op de bank in de lobby van de kliniek zitten en rusten. Ooglaseren is voorbij. Een beleefde verpleegster biedt me koffie aan.

12.15 De geopereerde ogen worden opnieuw gecontroleerd. Het is goed! Ik krijg oogdruppels met antibiotica en enkele eenvoudige tips.

12.20 WIJ VERLATEN

"Tot ziens, tot morgen!" De medewerker neemt afscheid van me in de wachtkamer nadat ze me de volgende dag een vervolgbezoek heeft gepland.

Visieherstel chirurgie

Tegenwoordig wordt laserzichtcorrectie beschouwd als de meest populaire methode bij de eliminatie van verschillende oogziekten en stoornissen van de visuele functie. Deze methode is handig snelheid van uitvoering, niet-invasieve, een kleine lijst van "nadelen", snelle herstelperiode na de operatie. Net als elke andere operatie heeft laserzichtcorrectie zijn voor- en nadelen.

Kenmerken van de procedure

De voorgestelde methode voor het corrigeren van het gezichtsvermogen stelt u in staat om zich te ontdoen van brillen en contactlenzen die mensen jarenlang droegen. Volgens de statistieken zijn de meest voorkomende pathologieën verziendheid (beeldvorming achter het retina van het oog), astigmatisme (wazigheid en kromming van het beeld) en bijziendheid (weergave van het visuele beeld voor het netvlies). Tegen deze pathologieën maakt de moderne oftalmologie gebruik van een laserstraal, waarmee het oppervlak van het hoornvlies kan worden gesimuleerd.

De belangrijkste soorten laserinterventie die het gezichtsvermogen kunnen corrigeren, is geen pijn:

  1. PRK (wordt al meer dan 30 jaar in de oogheelkunde gebruikt) - de bovenste laag van het hoornvlies kan niet worden bespaard. Herstel na de operatie - tot een week. De patiënt ervaart wat ongemak (fotofobie, snijden, scheuren). In één dag is er een mogelijkheid om met slechts één oog te werken. Als er pathologische veranderingen zijn in het tweede oog, kan opnieuw ingrijpen slechts na twee maanden worden uitgevoerd. Er bestaat een risico op vertroebeling van epithelium.
  2. LASIK is een geavanceerdere methode van laserzichtcorrectie, minder traumatisch. Het hoornvlies is bewaard. De herstelperiode is beperkt tot enkele uren, na een vervolgonderzoek door een arts kan de patiënt het medisch centrum verlaten. In de regel wordt de hoornlaag veilig geregenereerd. Je kunt de pathologische veranderingen in beide ogen tegelijkertijd elimineren. De nadelen van deze methode van laserzichtcorrectie zijn minus - LASIK is gecontra-indiceerd voor mensen met een dun hoornvlies.

Zowel in het eerste als in het andere geval gebruikt chirurgische gezichtscorrectie een excimeerlaser voor interventie. Voor de behandeling van oculaire pathologieën worden laserstralen al meer dan dertig jaar gebruikt in de oogheelkundige praktijk. Een hoge mate van veiligheid, nauwkeurigheid van blootstelling, een relatief kleine lijst van contra-indicaties maken lasercorrectie de keuze van de eerste orde om oculaire pathologieën te elimineren.

Ziekenhuisopname in de kliniek is niet gedaan, op de dag van de operatie kan een persoon naar huis terugkeren naar het gewone leven.

voordelen

Laserzichtcorrectie heeft veel voordelen vergeleken met andere manieren om de visuele functie van de mens te verbeteren. Het helpt in gevallen waar andere maatregelen het probleem niet kunnen oplossen. Wat zijn de voordelen?

  • De procedure is niet gevaarlijk. Artsen hebben heel wat ervaring met het uitvoeren van dergelijke interventies, de afgelopen jaren zijn laserapparaten verbeterd.
  • De breedte van de toepassing van laserzichtcorrectie wordt weergegeven in bijna alle meest voorkomende oculaire pathologieën, vergezeld van een afname in gezichtsscherpte en weergavekwaliteit.
  • Leeftijdsgrenzen. Voor en vanaf hoeveel jaar manipuleren ze? De procedure kan worden uitgevoerd van ongeveer 18 jaar tot ongeveer 55 jaar oud (op oudere leeftijd bepaalt de behandelaar zijn doelmatigheid).
  • De tijd van de laserzichtcorrectie is in totaal beperkt tot minuten of tientallen minuten, wat een aanzienlijk voordeel is voor drukke mensen.
  • Pijnloos. Voor de ingreep wordt een analgeticum in het oog van de patiënt geplaatst. Dit maakt de procedure vrijwel onmerkbaar voor de patiënt.
  • De korte periode van revalidatie na laserzichtcorrectie - hoeveel dagen hangt precies af van de interventiemethode, individuele kenmerken. Gemiddeld 1-3 dagen.
  • Effect en stabiliteit van resultaten - lasercorrectie stelt u in staat het zicht volledig te herstellen.

Als de patiënt niet aan comorbiditeiten lijdt, blijft het effect vele jaren bestaan, wat wordt vergemakkelijkt door de uitvoering van de aanbevelingen van de arts (oogoefeningen, het gebruik van geschikte oogdruppels, een gezonde levensstijl).

Contra

Vóór de procedure van laserzichtcorrectie, wordt een diagnose gesteld van de gezondheidstoestand van de patiënt om de beperkingen te bepalen, de aanwezigheid van somatische ziekten, en wordt een nauwkeurige diagnose vastgesteld. Vergunningen voor interventie kunnen alleen door een arts worden gegeven na een gedetailleerde studie van de gezondheid van de patiënt, waarbij anamnese, onderzoek en instrumentele onderzoeksmethoden zijn betrokken.

Er zijn enkele beperkingen aan laserzichtcorrectie die niet kan worden genegeerd:

  • cataract;
  • glaucoom;
  • netvliesloslating;
  • pathologie van de fundus;
  • ontstekingsziekten van het oog (conjunctivitis, blefaritis, enz.);
  • iridocyclitis;
  • progressieve myopathie;
  • degeneratie, degeneratie van de cornea;
  • endocriene ziekten.

Laserzichtcorrectie en zwangerschap zijn niet compatibel. Een dergelijke correctie is ook niet gedaan aan vrouwen tijdens de borstvoeding. Het is ook gecontra-indiceerd om deze interventie te doen bij kinderen jonger dan 18 jaar (tot deze leeftijd blijft het fysiologische proces van vorming van de oogorganen).

Chirurgische oogcorrectie wordt niet uitgevoerd voor patiënten met een handicap, patiënten met ernstige somatische pathologieën, immunodeficiëntie. Er zijn beperkingen bij diabetes mellitus, vooral in zijn ernstige vorm - ze voeren geen manipulatie uit vanwege het hoge risico van postoperatieve complicaties die gepaard gaan met vertraagde weefselregeneratie en andere functionele stoornissen bij patiënten van deze categorie.

Visie en arbeidsactiviteit

Natuurlijke bevalling gaat gepaard met een sterke belasting van de gezichtsorganen, er is een groot risico op retinale loslating. Een ernstige bevalling, vooral na 30 jaar, kan oogproblemen veroorzaken, zelfs voor vrouwen in de bevalling die niet eerder last hebben gehad van oogaandoeningen. Intensieve fysieke inspanning tijdens de uitdrijving van de foetus uit de baarmoeder, onjuiste pogingen (wanneer een vrouw "niet" prikt in de onderbuik, zoals verwacht, maar in het hoofd) verhoogt de belasting van de gezichtsorganen. Bij ernstige oculaire pathologie, die vele jaren vordert, wordt de bevalling gewoonlijk uitgevoerd door een keizersnede.

Veel meisjes vragen zich af hoe lasercorrectie van het gezichtsvermogen de bevalling in de toekomst beïnvloedt? Visieproblemen in het generieke proces ontstaan ​​in de pathologie van het netvlies. Laserchirurgie heeft geen invloed op het netvlies, het raakt het hoornvlies.

De uiteindelijke beslissing over levering wordt genomen door artsen.

Acties voor en na de interventie

Zorg dat u zich klaarmaakt voor laserzichtcorrectie:

  • Vóór lasercorrectie mogen contactlenzen gedurende een bepaalde tijd niet worden gebruikt: zacht gedurende twee weken, drie weken hard.
  • Op de dag dat de interventie wordt uitgevoerd en de dag vóór het gebruik van alcoholhoudende dranken ten strengste verboden is.

Na manipulatie moet de patiënt zich ook aan een aantal regels houden:

  • Op het moment van herstel is het niet aan te raden om de sauna, het bad, het zwembad te bezoeken.
  • Tijdslimieten moeten vóór de computerscherm worden uitgevoerd.
  • Het is verboden om gewichten op te heffen, het gebruik van cosmetica die wordt toegepast op het gebied rondom en direct op de ogen.

De methodiek van de

Hoe zit het met de procedure?

Typisch omvat een lasercorrectietechniek de volgende stappen:

  • De patiënt wordt op de operatietafel geplaatst. Alle noodzakelijke asepsisregels worden gevolgd.
  • Speciale dilatoren worden op het oog geplaatst zodat de persoon niet knippert en niet knippert tijdens de manipulatie. Verdovende druppels vallen in de ogen.
  • Lasercorrectie vereist geen verwijdering van het hoornvlies of de lagen. Het fijne polijsten van het hoornvliesoppervlak wordt uitgevoerd. Moderne laserapparaten hebben een extreem hoge nauwkeurigheid van de richting van de laserstraal, omdat gezond weefsel niet wordt aangetast. Er wordt een microscopische incisie gemaakt op het hoornvlies.
  • Snijd vervolgens het oogweefsel terug, als een blad, op een speciale vacuümring.
  • Het belangrijkste stadium van de operatie is het malen van het hoornvlies, waarbij de oogchirurg een nieuwe gezonde lens vormt. Dit gebeurt allemaal vrij snel. De belichtingstijd van de laser wordt voor beide ogen in minuten berekend.
  • Wanneer het slijpen met succes is voltooid, keert de corneale klep terug naar zijn oorspronkelijke plaats.
  • Postoperatieve hechting is niet vereist omdat de incisies erg klein zijn (honderdste millimeter).
  • Na de interventie staat de patiënt nog een paar uur onder toezicht van een arts, rustend met zijn ogen gesloten in de afdeling.

De arts observeert hoe goed het hoornvlies overleeft. Als alles volgens plan verloopt, kan een persoon op dezelfde dag de kliniek verlaten. De gezondheidswerker zal de patiënt instrueren over zijn acties voor de periode van herstel na de operatie.

Primair herstel duurt ongeveer een dag. Op dit moment kan de patiënt die met behulp van een laser wordt bediend, worden gestoord door een bepaald ongemak, een angst voor fel licht, een licht branderig gevoel en scheuren. Symptomen verdwijnen meestal vanzelf.

Als er een zware scheur is, is het ongewenst om de tranen weg te vegen en de ogen aan te raken: u kunt ze schoon maken met schone servetten wanneer ze langs de wangen stromen.

Met de juiste interventie zijn er geen complicaties of bijwerkingen. In de komende dagen zal de visie verbeteren totdat een persoon 100% ziet.

Mogelijke complicaties

Elke operatie sluit het risico van complicaties, bijwerkingen niet uit. Dit geldt ook voor een operatie aan de baan door blootstelling aan een laserstraal. Met de voorgestelde vorm van correctie worden alle risico's geminimaliseerd, maar in 1% van de gevallen gebeurt dit wel. Wat maakt de procedure ingewikkeld?

  • ontsteking van de oogbol;
  • zwelling rond de baan, hyperemie, gevoel van een vreemd voorwerp in het oog;
  • netvliesloslating;
  • overblijfselen van bijziendheid, gemanifesteerd in een korte tijd na de operatie;
  • een onjuist gekozen laserintensiteit kan een afwijking van het zicht van min naar plus veroorzaken;
  • progressief verlies van gezichtsvermogen;
  • corneale troebeling;
  • overmatig dunner worden van de hoornlaag;
  • aansluiting van andere oculaire pathologieën.

Complicaties dragen bij aan de slechte kwaliteit van de apparatuur, de storing van het laserapparaat, de verkeerd gekozen instrumenten, de verkeerde incisie (onvoldoende of te groot) en de onervarenheid van de arts. Als de voorlopige diagnose niet zorgvuldig wordt uitgevoerd, kunnen ernstige contra-indicaties worden gemist.

Het is mogelijk om enkele onplezierige gevolgen pas na 1-3 maanden te corrigeren - door een extra correctie uit te voeren wanneer er geen contra-indicaties voor zijn.

Laser coagulatie

Dit is een soort chirurgische behandeling van retinale aandoeningen. Lasercoagulatie wordt getoond bij pauzes, pathologisch dunner worden om netvliesloslating, verminderde gezichtsscherpte en blindheid te voorkomen. De interventie wordt poliklinisch uitgevoerd. Tegen de tijd dat het ongeveer een half uur duurt met anesthesie.

De betekenis van de procedure is dat met behulp van een laserstraal gericht naar de plaats van breuk of een dunner gebied, het netvlies wordt "gelijmd" - gecoaguleerd (gecoaguleerd) vanwege het effect van een hoge lasertemperatuur. Coagulatie kan worden gebruikt voor de behandeling van primaire en gematigde oogaandoeningen.

Indicaties voor:

  • dystrofie, retinale breuken;
  • diabetische retinale veranderingen;
  • netvliesloslating;
  • pathologieën van de onderkant van de ogen, veroorzaakt door vaatziekten.

Voer de procedure niet uit in het geval van onvoldoende transparantie van de ogen, ernstige bloeding van de bodem, gliosis, retinale rubeose. Tijdens de stollingsprocedure observeert de patiënt heldere flitsen voor zijn ogen, het kan een beetje pijnlijk zijn. Microscopische laserbrandwonden veroorzaken aseptische littekens, wat leidt tot de vorming van verklevingen. Afhankelijk van de ernst van de ziekte, varieert het aantal laserbrandwonden dat op één oog wordt toegepast, van meerdere stukken tot enkele tientallen en honderden.

Een paar uur na de operatie wordt het gezichtsvermogen van de patiënt hersteld, terwijl de actie van de druppels, die de pupil uitzet voor manipulatie, passeert. Ogen onmiddellijk na de procedure moeten worden beschermd tegen de zon met een donkere bril. Re-coagulatie voorgeschreven voor indicaties.

Keratoconusbehandeling met een laserapparaat

Keratoconus is een oogziekte die wordt gekenmerkt door een verandering in de vorm en structuur van het hoornvlies.

De laatste verzwakt, wordt intens dunner, strekt zich uit en heeft de vorm van een kegel.

Bij moderne oftalmologische chirurgie kan een speciaal laserapparaat worden gebruikt voor de behandeling van keratoconus van het oog, die inwerkt op de stromale hoornvlieslaag van het oog (een operatie die "verknoping" wordt genoemd). Met tijdige interventie is het mogelijk om een ​​positief effect te bereiken met behulp van dit apparaat, om de pathologische veranderingen in het oog te vertragen of zelfs te stoppen.

Verknoping verbetert de breking echter niet:

  • versterkt het hoornvlies;
  • verbetert de biochemie;
  • verhoogt de kromming, resulterend in een verhoogde gezichtsscherpte;
  • voor optische correctie is het ook nodig om harde lenzen te gebruiken.

De operatie om het gezichtsvermogen in één oog te herstellen, duurt ongeveer twee uur. Breng de druppels met lichtgevoelige stoffen eerst in de structuur aan. Als gevolg van laserblootstelling wordt het hoornvlies gecementeerd, wat de verdunning in de toekomst aanzienlijk kan vertragen en de pathologische boogvorming in het centrale deel.

conclusie

Een succesvolle behandeling begint met een grondige diagnose. Er moet aan worden herinnerd dat alle voor- en nadelen van laserzichtcorrectie in elk individueel geval alleen kunnen worden verklaard door een ervaren specialist die werkt op basis van een bewezen kliniek. Veel voordelen van de methode zijn een belangrijk nadeel - de hoge kosten van de bewerking met behulp van moderne laserapparaten.

Voor elke behandelmethode zijn er voor- en nadelen. Het gebeurt dat de patiënt om een ​​aantal objectieve redenen wordt geweigerd, waardoor manipulatie gevaarlijk voor hem is. Met name bij het identificeren van risicofactoren in de onderzoeksfase.

Lasercorrectie kan niet worden uitgevoerd als de arts niet zeker is van de effectiviteit van deze patiënt.

Wanneer beperkingen het niet mogelijk maken het gezichtsvermogen te corrigeren met behulp van een laser, zal een ervaren arts noodzakelijkerwijs alternatieve methoden voorstellen, adviseren over welke van hen een keuze moet maken om de visuele functie te verbeteren (bijvoorbeeld lensvervanging).

Hoe een oogoperatie wordt uitgevoerd. Welke operaties worden uitgevoerd voor onze ogen en wat zijn de gevolgen hiervan?

Er was een tijd dat artsen aan een persoon die om de een of andere reden zijn gezichtsvermogen verloor, een diagnose kregen van een zin, wat ongeneeslijke blindheid betekent. Gelukkig is de geneeskunde op dit moment ver gegaan in haar ontwikkeling, waardoor moderne oogchirurgie in de meeste gevallen helpt om het gezichtsvermogen volledig te herstellen.

Je kunt vandaag het gezichtsvermogen herstellen

Het is al bekend om meer dan twintig behandelingsmethoden die in staat zijn om gevaarlijke ziektes als bijziendheid, hypermetropie, astigmatisme te verwijderen.

Op de een of andere manier, maar in de praktijk, blijkt dat de meest effectieve en veilige oplossing voor oogproblemen vandaag de dag is oogchirurgie met behulp van een laser. Het laat patiënten echt toe te hopen dat ze het orgel van het gezichtsvermogen herstellen en terugkeren naar het normale leven.

Ondanks het hoge resultaat van de bovenstaande behandelingsmethode, moet u niet vergeten dat oogchirurgie met een laser niet voor iedereen wordt aanbevolen. Het is een feit dat er in de toepassing ervan enkele contra-indicaties zijn.

De voordelen van laserzichtcorrectie

Het is niet het eerste jaar dat bewezen is dat ooglaseren bijna 100% bijziendheid verlicht. De bovenstaande methode is alleen effectief omdat hiermee de meest complexe defecten van het hoornvlies van het oog kunnen worden gecorrigeerd.

Moderne technologieën hebben laserzichtcorrectie zo veilig en betaalbaar mogelijk gemaakt. Allereerst moet worden gewezen op de effectiviteit van de bovenstaande procedure.

Voor het eerst werd in de jaren 80 van de vorige eeuw een oogoperatie met een laser uitgevoerd. In de afgelopen drie decennia hebben artsen een schat aan ervaring op dit gebied verzameld en de apparatuur wordt regelmatig verbeterd. Laser oogchirurgie is een zeer effectieve methode voor de behandeling van verziendheid, bijziendheid en astigmatisme.

Er moet ook worden benadrukt dat laserzichtcorrectie een pijnloze procedure is, omdat het gaat om het gebruik van hoogwaardige anesthesie.

Een ander onbetwistbaar voordeel van de bovenstaande behandelingswerkwijze is het feit dat deze niet voorziet in ziekenhuisopname van de patiënt. Na een paar uur na de procedure kan de patiënt naar huis gaan.

Bovendien duurt de herstelperiode een kleine hoeveelheid tijd. Gemiddeld is de revalidatieperiode een week.

Kenmerken van de procedure

Natuurlijk moet in de eerste plaats de specialist de haalbaarheid van een bepaalde chirurgische ingreep bepalen.

Hij bestudeert zorgvuldig de resultaten van computerdiagnostiek en maakt in elk geval nauwkeurige berekeningen. Dit alles is noodzakelijk om het risico van schade aan de anatomische lagen van het hoornvlies te minimaliseren. In de beginfase van de operatie wordt het beschermende oppervlak gescheiden door middel van een snipper. Deze procedure kan niet zonder een dergelijk microchirurgisch instrument als microkeratoom. Het biedt toegang tot de middelste lagen van het hoornvlies. De duur van deze procedure duurt meestal niet langer dan drie seconden en de patiënt voelt praktisch geen pijn.

In de tweede fase geeft de arts het hoornvlies de nodige vorm en in het laatste stadium worden de beschermende lagen van het hoornvlies "op hun plaats" gelegd. Om ervoor te zorgen dat de revalidatieperiode zo weinig mogelijk tijd in beslag neemt en niet gepaard gaat met complicaties, moet de patiënt enkele aanbevelingen opvolgen.

Ten eerste zou hij minstens een week na de operatie niet aan de zijkant van het geopereerde oog moeten slapen. Ten tweede moet men niet aan het orgel van het zicht trekken en er op drukken. Ten derde is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat er geen water of zeep in het "herstelde" oog komt. Binnen drie maanden moet de patiënt weigeren om het zwembad en het bad te bezoeken. Ook als u naar buiten gaat, is het handig om een ​​zonnebril te dragen.

Kosten van

Natuurlijk wordt tegenwoordig in bijna alle Russische regio's ooglaseren toegepast. De prijs van het probleem hangt af van de schaal van een bepaalde aandoening met visie. Bijvoorbeeld, de diagnose glaucoom kost de patiënt ongeveer 5.000 roebel, en haar behandeling kost 25.000 roebel. Het vinden van een cataract bij een patiënt kost gemiddeld 3.500 roebel, en voor haar behandeling moet je al 40.000 roebels betalen.

Lens defecten

Tegenwoordig voeren oogartsen vaak een operatie uit om de lens van het oog te vervangen.

Om dit probleem op te lossen, past u pijnloze en minimaal invasieve methoden toe, waarvan de meest populaire uiteraard ultrasone facco-emulsificatie is. In de regel wordt de operatie om de ooglens te vervangen uitgevoerd op poliklinische basis en houdt dit geen ernstige beperkingen in.

Het begint allemaal met lokale anesthesie, waaronder het gebruik van pijnstillende oogdruppels. In de volgende fase komt het ultrasone apparaat via een kleine incisie het werk binnen, waardoor de lens wordt verpletterd en getransformeerd in een emulsie die vervolgens wordt verwijderd uit het orgel van het gezichtsvermogen. In het laatste stadium wordt een kunstmatige lens in de patiënt ingebracht. De hele procedure duurt ongeveer 15 minuten. De ogen beginnen al duidelijk in de operatiekamer te zien en uiteindelijk wordt de visie een maand na de procedure hersteld.

Veel patiënten hebben het hoge resultaat al op prijs gesteld, wat wordt gegarandeerd door de bovenstaande operatie. Oogmicroscopie is tegenwoordig gebaseerd op geavanceerde technologieën die het mogelijk maken lensmassa's te verwijderen, lensectomie uit te voeren, focale lasercoagulatie van het netvlies uit te voeren en andere procedures voor het herstellen van het gezichtsvermogen.

Cataractbehandeling

Een andere sluwe ziekte van het orgel van het zicht is een cataract.

Het leidt ook tot disfunctie van de lens, waardoor een persoon slecht begint te zien.

Natuurlijk helpt ooglaseren om het probleem effectief op te lossen. Staar vandaag worden goed behandeld op de zeer progressieve manier die hierboven is genoemd. Wat is echter het verschil tussen laser en traditionele chirurgie?

Het belangrijkste verschil ligt in de methode om toegang te verlenen tot de interne weefsels van het orgel van het gezichtsvermogen, de lens van het oog en de methode van vernietiging ervan. Als we het hebben over een klassieke operatie, worden speciale microchirurgische instrumenten gebruikt. In het geval van laserchirurgie worden alle acties uitgevoerd met behulp van een straal, terwijl contact met de cellen van het orgel van het gezichtsvermogen niet optreedt.

Het pletten van de lens voordat deze wordt verwijderd met de traditionele behandelingsmethode vindt plaats door middel van echografie.

De lasermethode maakt het mogelijk om de mate van zijn actie te verminderen, met behulp van meer geavanceerde technieken.

Oog verwijderen

Helaas is het in sommige gevallen met dergelijke complicaties als atrofie of een kwaadaardige oogtumor niet mogelijk om het orgel van het gezichtsvermogen te behouden en blindheid te voorkomen. Dan is de enige uitweg de operatie om het oog te verwijderen.

Het is erg belangrijk om een ​​goede voorbereiding op de bovenstaande procedure uit te voeren. In het geval van een kind wordt algemene anesthesie gedaan en lokale anesthesie (oogdruppels, injectie van het geneesmiddel onder de huid, enz.) Voor volwassenen.

In de volgende fase neemt de patiënt een horizontale positie in en met behulp van een dilatator opent hij zijn oogbol wijd. De conjunctiva van het orgel van het zicht wordt gesneden en otseparovyvaetsya rond de omtrek. Vervolgens, door een speciale haak, dringt de baan in, waar de rectusspieren van het oog worden afgesneden (en de schuine vlakken elkaar niet raken). Nadat de spieren zijn afgesneden, wordt het oog enigszins uitgetrokken om toegang te geven tot de oogzenuw en de schuine spieren, die dan ook worden gescheiden. In het laatste stadium wordt de oogbol uit de baan verwijderd.

Bloeden wordt gestopt met behulp van een drukzwabber en waterstofperoxide.

Om het risico van ontsteking te minimaliseren, worden antibiotica, lokale zalven en druppels voorgeschreven aan de patiënt.

Contra

Het is erg belangrijk om te onthouden over contra-indicaties die de werking van de laser op gezichtsorganen verbieden. Ze omvatten met name: diabetes mellitus, de toestand van de zwangerschap tijdens borstvoeding, retinale loslating in de geschiedenis, degeneratieve processen in het hoornvlies, endocriene ziekten, enzovoort. Vergeet niet dat de uiteindelijke beslissing over de haalbaarheid van oogchirurgie met laserstralen alleen door een arts wordt genomen.

Hoe wordt laserzichtcorrectie uitgevoerd?

Dankzij laserzichtcorrectie krijgt een persoon de kans om tot in het kleinste detail goed te zien. Over het algemeen worden dergelijke operaties uitgevoerd op twee manieren: subepitheliale keratectomie en keratomileusis. De eerste optie is meer achterhaald, het herstel van het gezichtsvermogen komt binnen enkele weken en de tweede optie is modern, wanneer het zicht in de eerste minuten wordt hersteld. Hoewel tot nu toe de operaties worden uitgevoerd als die en anderen.

Laserzichtcorrectie is populair vanwege comfort na een operatie, gemak, efficiëntie van operaties en in vrijwel alle gevallen herstel van het gezichtsvermogen tot het ideaal, pijnloosheid, snelheid van de operatie, veiligheid, enz.

Hoe is de laserzichtcorrectie en wat zijn de resultaten van de operatie.

De operatie om het zicht te herstellen duurt slechts 10-15 minuten. U hoeft dus niet urenlang onder narcose in de operatiekamer te blijven. Vóór de operatie moet u een volledig onderzoek ondergaan en de nodige tests doorstaan. Het wordt niet aanbevolen om lenzen een week te gebruiken. Wanneer de dag van de operatie komt, moet u ontspannen, u krijgt zelfs geen injectie voor anesthesie, maar druppels van speciale verdoving vallen gewoon in uw ogen. Zodra ze het in je ogen laten vallen, laten ze je op je rug liggen. Op dit moment luistert u alleen naar de vereisten van de arts en voldoet u eraan.

De arts zal vertellen wanneer, hoe lang en waar te kijken. U moet naar het groene punt kijken, zodat het oog tijdens de bewerking correct wordt geplaatst. Geloof me, van de 15 minuten die zijn toegewezen voor een operatie, zal de voorbereiding ervan langer duren, en de laser zelf zal uw oog niet langer dan 1-1,5 minuten beïnvloeden. Zodra de operatie eindigt, wordt een beschermende lens op je ogen gelegd, zodat je meteen naar huis kunt gaan. Dit gebeurt als u in de buurt van de kliniek woont of als er geen vrije afdelingen zijn, maar u heeft wel haast met de operatie. Meestal wordt het visioen onmiddellijk hersteld (met een van de methoden van de operatie), maar soms kan er enige vervorming zijn die binnen een paar weken zal verdwijnen. Complicaties na laserzichtcorrectie kunnen zijn, maar uiterst zeldzaam.

Wat is belangrijk om te weten over laserzichtcorrectie.

Zelfs met succesvolle resultaten van de operatie, blijft je visie niet perfect voor het leven. Veel mensen hebben presbyopie, dit is praktisch een zin, maar gedurende vele jaren zul je in staat zijn om te leven met een 100 procent visie. Dus een bril na verloop van tijd kom je nog steeds van pas, want het zal moeilijk zijn om iets van dichtbij te lezen of te bekijken. Als je zicht niet stabiel is, verandert het constant, dan kun je geen laserzichtcorrectie uitvoeren. Alles wat experts je kunnen bieden, althans om te beginnen, is een operatie om de progressie van oogaandoeningen te vertragen en de achteruitgang van het gezichtsvermogen te stoppen. Op dezelfde manier wordt laserzichtcorrectie niet uitgevoerd als je bijziendheid slechter is geworden dan minus 15, als verziendheid erger is dan plus 5, of als astigmatisme een indicator van minuten 3 heeft bereikt. Voer dergelijke operaties ook niet uit voor zwangere vrouwen. te hoge druk van de foetus. De operatie om het gezichtsvermogen te herstellen wordt gedaan aan mensen ouder dan 18, omdat men gelooft dat het op deze leeftijd is dat de oogbol volledig is gevormd.

Visiecorrectiechirurgie: types, indicaties, resultaat

Een lichtstraal, voor het bereiken van de gevoelige cellen en verder langs het neurale pad in de hersenen, wordt verschillende keren gebroken in de oogbol. De belangrijkste plaats van dit proces - de lens. Vooral, hoe we een object waarnemen hangt af van zijn eigenschappen en mogelijkheden. Het is vrij moeilijk om pathologische veranderingen in de lens te corrigeren, de meest effectieve manier is om het te vervangen - een ingewikkelde, high-tech operatie.

Maar er is een alternatieve methode - het effect op het hoornvlies. Dit is een van de sferische oogballagen. Het is daarin dat de primaire breking van licht plaatsvindt voordat deze de lens raakt. Niet-chirurgische oogcorrectie voor hypermetropie, bijziendheid of astigmatisme impliceert blootstelling van de laser aan het hoornvlies en een verandering in de kromming ervan.

Indicaties voor laserzichtcorrectie

De operatie wordt uitgevoerd in drie belangrijke oogziekten:

  • Bijziendheid. Deze ziekte wordt ook bijziendheid genoemd. Het is het gevolg van een verandering in de vorm (uitrekking) van de oogbol. De focus ligt niet op het netvlies, maar ervoor. Als gevolg hiervan lijkt het beeld wazig voor een persoon. Correctie van bijziendheid is mogelijk door het dragen van een bril, lenzen, laser en chirurgische methoden. De eliminatie van de oorzaak van de ziekte - een aangepaste vorm van de oogbol, is momenteel niet mogelijk.
  • Verziendheid. De ziekte treedt op als gevolg van een afname in de grootte van de oogbal, een afname van de lensopname (vaak op oudere leeftijd) en de onvoldoende refractievermogen van het hoornvlies. Dientengevolge wordt de focus van dicht op elkaar geplaatste objecten achter het netvlies gevormd en zien ze er wazig uit. Verziendheid gaat vaak gepaard met hoofdpijn. Correctie wordt aangebracht door het dragen van een bril, lenzen, laserbewerkingen.
  • Astigmatisme. Deze term verwijst naar de schending van iemands vermogen om visie te wissen. Het ontstaat door een schending van de vorm van het oog, de lens of het hoornvlies. De focus van het beeld wordt niet op het netvlies gevormd. Vaak gaat de ziekte gepaard met migraine, pijn in de ogen, snelle vermoeidheid bij het lezen. Het kan worden aangepast door een speciale bril te dragen met verschillende longitudinale en transversale kromming van de lenzen. Maar het meest effectief is een laserbewerking.

Al deze ziekten zijn verenigd onder de algemene naam "ametropia." Er zijn ziekten verbonden met het probleem bij het focussen van de ogen.

De indicaties voor een operatie voor oogcorrectie voor de drie beschreven ziekten zijn:

  1. De wens van de patiënt om zich te ontdoen van een bril, contactlenzen.
  2. Leeftijd van 18 tot 45 jaar.
  3. Brekingsindexen met bijziendheid zijn van -1 tot -15 dioptrieën, met verziendheid - tot +3 dioptrieën, met astigmatisme - tot +5 dioptrieën.
  4. Intolerantiepunten of contactlenzen.
  5. Professionele behoeften van patiënten, de eis van speciale gezichtsscherpte en reactiesnelheid op het beeld.
  6. Stabiel zicht. Als de verslechtering geleidelijk vordert (meer dan 1 per jaar), moet je eerst dit proces stoppen en dan praten over lasercorrectie.

Contra

De bewerking wordt niet uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • Leeftijd tot 18 jaar. Vóór het meerderjarig worden vindt de vorming van de oogbol plaats, daarom is het beter om te wachten tot het proces voltooid is voor een adequate correctie.
  • Netvliesloslating, glaucoom en cataract. Zulke ziekten voorkomen de nauwkeurige identificatie van hittebestendige problemen veroorzaakt door ametropie. Daarom wordt aanbevolen voorafgaand aan de benoeming van een lasercorrectie voor het hoornvlies de bovengenoemde pathologieën te verwijderen.
  • Zwangerschap en borstvoeding.
  • Keratotonus. Bij deze ziekte wordt het hoornvlies dunner en verandert de vorm. Blootstelling eraan kan leiden tot verhoogde atrofische processen.
  • Diabetes mellitus, vasculaire pathologie. In dergelijke gevallen wordt de bloedtoevoer naar het netvlies vaak verstoord en ontstaat retinopathie.
  • Droge-ogensyndroom, verminderde gevoeligheid van het hoornvlies.
  • Ontstekingsziekten in het acute of chronische stadium.
  • Oncologische processen.
  • Ernstige geestesziekte.

Voorbereiding voor lasercorrectie

De patiënt moet minstens een week voor de correctie stoppen met het dragen van een bril of contactlenzen. Op dit moment is het beter om op vakantie te gaan. Dit is nodig om het hoornvlies zijn natuurlijke vorm te geven. Dan zal de correctie adequater en nauwkeuriger zijn. De arts kan de periode van afwijzing van kunstmatige lenzen naar eigen goeddunken verlengen.

In elke kliniek is er een lijst met de noodzakelijke tests die vóór de operatie moeten worden doorgegeven. Dit is meestal de afwezigheid of aanwezigheid van bepaalde infecties, bloedonderzoeken, urine. De testresultaten hebben een beperkte duur - van 10 dagen tot een maand.

Twee dagen lang moet je de ontvangst van alcohol verlaten, het gebruik van oogmake-up. Voordat u de kliniek bezoekt, is het beter om uw haar en gezicht te wassen. Het is belangrijk om goed te slapen, te kalmeren en niet nerveus te zijn voordat u ooglasercorrecties uitvoert. Als de patiënt zich te bang of onrustig voelt, kan de arts milde kalmerende middelen aanbevelen.

Verscheidenheden van chirurgie

Er zijn twee hoofdmethoden voor correctie: PRK (fotorefractieve keratoectomie) en Lasik (laser keratomyelosis). De eerste operatie maakt het mogelijk bijziendheid tot 6 dioptrieën te corrigeren, astigmatisme tot 2,5-3 dioptrieën. Beide typen lasercorrectie worden achtereenvolgens uitgevoerd: eerst op één oog en vervolgens op één oog. Maar het gebeurt in het kader van een enkele operatie.

Voor lasercorrectie van verziendheid en bijziendheid, gecompliceerd door astigmatisme, wordt Lacik vaker gebruikt. Dit is te wijten aan het feit dat met PRK een lange hersteltijd (tot 10 dagen) noodzakelijk is. Elk type operatie heeft zijn voor- en nadelen, maar toch is Lasik een veelbelovende richting, daarom heeft deze methode meestal de voorkeur.

Photorefractieve keratoectomie

De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. De arts behandelt het ooglid en de wimpers antiseptisch. Soms wordt een extra antibioticum toegediend om infectie te voorkomen. Het oog wordt gefixeerd met een dilator van de oogleden en gewassen met zoutoplossing.

In de eerste fase verwijdert de arts het epitheel. Hij kan dit operatief, mechanisch en laser doen. Hierna begint het proces van verdamping van het hoornvlies. Het wordt alleen door een laser uitgevoerd.

Beperkingen van de methode legt de noodzakelijke resterende dikte van het hoornvlies op. Om zijn functies uit te voeren, moet deze ten minste 200-300 micron (0,2-0,3 mm) zijn. Om de optimale vorm van het hoornvlies en daarmee de verdampingsgraad te bepalen, worden complexe berekeningen uitgevoerd met behulp van speciale computerprogramma's. De vorm van de oogbal, het vermogen van de lens om tegemoet te komen, de gezichtsscherpte wordt in aanmerking genomen.

In sommige gevallen is het mogelijk om de excisie van het epitheel te weigeren. Dan zijn de operaties sneller en met minder risico op complicaties. In Rusland gebruikt dit de installatie van de binnenlandse productie "Profile-500".

Laser intrastromale keratomyelitis

Koken lijkt op die in PRK. Het hoornvlies is gemarkeerd met veilige inkt. Er wordt een metalen ring op het oog aangebracht, die deze bovendien in één positie fixeert.

De operatie vindt plaats onder lokale anesthesie in drie fasen. In het begin vormt de chirurg een flap van het hoornvlies. Het maakt de oppervlaktelaag los en laat het op de hoofdlaag van weefsel zitten, met behulp van een microkeratoomhulpmiddel - speciaal gemodelleerd voor oogmicroscopie.

laserzichtcorrectie: verloop van de operatie

Een steriele wattenstaafje-arts verwijdert overtollig vocht. In de tweede fase buigt hij de flap en produceert hij laser-corneaverdamping. Het hele proces duurt minder dan een minuut. De flap is op dit moment ook bedekt met een steriel wattenstaafje. In de derde fase wordt het afgescheiden stuk op zijn plaats gezet, volgens de eerder aangebrachte cijfers. Als het oog wordt gewassen met steriel water, maakt de arts de flap glad. Hechten is niet vereist, het afgesneden stuk wordt alleen gefixeerd vanwege de negatieve druk in het hoornvlies.

De mogelijkheid van de operatie wordt grotendeels bepaald door de anatomische structuur van het oog van de patiënt. Voor de uitvoering ervan is het noodzakelijk dat het hoornvlies voldoende groot is. De flap moet minstens 150 micron dik zijn. Overblijvend na verdamping, de diepe lagen van het hoornvlies - ten minste 250 micron.

Video: Hoe laserzichtcorrectie

Postoperatieve periode, patiëntinformatie

Op de eerste dag na lasercorrectie zijn de volgende reacties normaal:

  • Pijn in het geopereerde oog. Bij Lasik is het meestal onbetekenend, het voelt als een vreemd voorwerp onder het ooglid.
  • Ongemak bij het kijken naar het licht.
  • Tranenvloed.

De patiënt krijgt een antibioticakuur en corticosteroïden voorgeschreven om de ontwikkeling van infectieuze of niet-infectieuze ontstekingen te voorkomen. Betta-blokkers kunnen worden voorgeschreven om een ​​toename van de intraoculaire druk te voorkomen.

In de eerste dagen na de operatie wordt de patiënt aanbevolen:

  • Om in een verduisterde kamer te zijn. Licht kan pijn, pijn in de ogen veroorzaken. Het irriteert het hoornvlies onnodig, wat de genezing ervan voorkomt.
  • Vermijd het aanraken van het oog, vooral op de eerste dag. Het is belangrijk! De patiënt kan het gevoel hebben dat er een stipje onder zijn ooglid zit, het is niet nodig om het te extraheren! Als het ongemak zeer ernstig is, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen. Als er geen reden tot bezorgdheid is, kan hij een middel voorschrijven om de gevoeligheid te verminderen.
  • Weigering om te douchen en te wassen. Het is erg belangrijk dat er geen chemische agentia in zeep of shampoo zichtbaar zijn. Zelfs water heeft soms een negatief effect op het geopereerde oog.
  • Weigering van alcohol om de medicatie af te maken. Antibiotica zijn niet compatibel met alcohol. Het verergert ook de effecten van veel andere medicijnen.

Tijdens de eerste paar weken is het raadzaam:

  1. Stop met roken en bezoek aan plaatsen met gas. Rook heeft een slechte invloed op het hoornvlies, veroorzaakt de droogte, schaadt de voeding en de bloedtoevoer. Hierdoor kan het langzamer genezen.
  2. Geen sport beoefenen die de ogen kan aantasten - zwemmen, worstelen, enz. Hoornvliesletsel tijdens de herstelperiode is buitengewoon ongewenst en kan tot onherstelbare gevolgen leiden.
  3. Vermijd vermoeidheid van de ogen. Het is belangrijk om niet veel tijd te besteden aan de computer, het boek of voor de tv. Het is ook de moeite waard om 's avonds te weigeren een auto te besturen.
  4. Vermijd fel licht, draag een zonnebril.
  5. Gebruik geen make-up voor oogleden en wimpers.
  6. Draag geen contactlenzen gedurende 1-2 weken.

Risico's en gevolgen van de operatie

Afzonderlijke vroege en late postoperatieve complicaties. De eerste verschijnen meestal binnen een paar dagen. Deze omvatten:

  • Niet-genezende erosie van het hoornvlies. De behandeling ervan is vrij ingewikkeld, het vereist overleg met een beperkte specialist. Veel voorkomende behandelingsmethoden zijn het gebruik van corneale collageencoatings, contactzichtcorrectie (gebruik van zachte lenzen).
  • Het verminderen van de dikte van de epitheliale laag, de geleidelijke vernietiging ervan. Het gaat gepaard met oedeem, de ontwikkeling van erosie.
  • Keratitis (ontsteking van het oog). Het kan een besmettelijke en niet-besmettelijke aard hebben Keratitis manifesteert zich in roodheid van het oog, pijn, irritatie.
  • Opaciteiten in de gebieden van verdamping van het hoornvlies. Ze kunnen voorkomen in de latere stadia van de revalidatieperiode. Hun oorzaak is overmatige verdamping van hoornvliesweefsel. Complicaties hebben de neiging om goed te reageren op een behandeling met resorptieve therapie. In sommige gevallen moet u een beroep doen op reoperation.

De algehele frequentie van langetermijncomplicaties in Lasik is 1-5%, met KGF - 2-5%. In de latere stadia kunnen de volgende negatieve effecten van lasercorrectie worden onthuld:

  1. Dry Eye Syndrome Met deze pathologie treedt niet voldoende tranenvloeistof op. De patiënt voelt irritatie, pijn, roodheid. Vaak is er onwillekeurig scheuren. Het syndroom wordt met succes gestopt door bepaalde medicijnen in de vorm van druppels.
  2. Overcorrectie. Dit fenomeen treedt op als gevolg van overmatige ablatie (verdamping) van het hoornvlies. Het leidt tot een verandering in het teken van ametropie, bijziendheid wordt vervangen door verziendheid en vice versa. Het is mogelijk om pas aan het einde van de herstelperiode (3 maanden) over hypercorrectie te spreken. Soms kan het een extra operatie vereisen. Haar gedrag is alleen toegestaan ​​met voldoende dikte van het hoornvlies.
  3. Verkeerd astigmatisme. Dit is de naam voor de verschillende breking van licht in één oog en in de loop van één meridiaan. Bril in dit geval zelden correct astigmatisme, is het noodzakelijk om speciale contactlenzen te gebruiken.
  4. Keratoconus. Dit is een proces van afbraak van het hoornvlies, met als gevolg dat het een kegelvormige vorm aanneemt. Als gevolg hiervan begint het gezichtsvermogen snel te verslechteren. Zowel conservatieve als chirurgische behandelingen worden gebruikt voor de behandeling.

Zichtherstel

Voor de uiteindelijke bepaling van het succes of falen van de operatie, en voor de stabilisatie van de resultaten, moet meestal een vrij lange periode verstrijken. De herstelperiode kan oplopen tot 3 maanden. Pas na het verstrijken ervan wordt een conclusie getrokken over de effectiviteit van de behandeling, evenals over de daaropvolgende correctiemaatregelen.

Resultaten variëren afhankelijk van het type operatie, de initiële ziekte en de mate van verlies van het gezichtsvermogen. De beste resultaten zijn mogelijk met correctie in de beginfase van de stoornis.

Met bijziendheid

De meest voorspelbare operatie is Lasik. In 80% van de gevallen kan een correctie worden bereikt met een nauwkeurigheid van 0,5 dioptrie. In de helft van de gevallen bij patiënten met lichte bijziendheid is het gezichtsvermogen volledig hersteld (de ernstwaarde is 1,0). In 90% van de gevallen verbetert het tot 0,5 en hoger.

Bij ernstige myopie (meer dan 10 dioptrieën) in 10% van de gevallen kan een tweede operatie nodig zijn. In dit geval wordt dit de voorcorrectie genoemd. Wanneer het wordt uitgevoerd, wordt de reeds afgesneden flap opgeheven en wordt extra deel van het hoornvlies verdampt. Dergelijke operaties worden uitgevoerd na 3 en / of 6 maanden na de eerste procedure.

Nauwkeurige gegevens over de correctie van het gezichtsvermogen PRK is vrij moeilijk te geven. De gemiddelde index van gezichtsscherpte is 0,8. De nauwkeurigheid van de operatie is niet te hoog. Ondercorrectie of hypercorrectie wordt in 22% van de gevallen vastgesteld. Visusstoornis treedt op bij 9,7% van de patiënten. In 12% van de gevallen is er geen stabilisatie van het resultaat. Het grote voordeel van het gebruik van PRK in vergelijking met Lasik is het lage risico op keratoconus na een operatie.

Met verziendheid

In dit geval volgt het herstel van het gezichtsvermogen, zelfs volgens de Lasik-methode, niet dit optimistische scenario. Alleen in 80% van de gevallen is het mogelijk om een ​​indicator van de gezichtsscherpte van 0,5 of hoger te verkrijgen. Slechts bij een derde van de patiënten wordt de functie van het oog volledig hersteld. De nauwkeurigheid van de operatie bij de behandeling van verziendheid heeft ook te lijden: bij slechts 60% van de patiënten is de afwijking van de geplande brekingswaarde minder dan 0,5 dioptrie.

PRK wordt alleen gebruikt om verziendheid alleen te behandelen met contra-indicaties voor de Lasik-methode. De resultaten van een dergelijke correctie zijn nogal onstabiel, wat betekent dat er in de loop van de jaren een vrij serieuze regressie mogelijk is. Bij een zwakke graad van hypermetropie is het slechts in 60-80% van de gevallen bevredigend en bij ernstige schendingen - slechts in 40% van de gevallen.

in astigmatisme

Bij deze ziekte manifesteren beide methoden zich bijna gelijk. 2013 Oftalmologie-portaal werd gepubliceerd op de Oftalmologie-portal. Volgens de observatie, "geen statistisch significant verschil in werkzaamheid [efficiëntie-index = 0,76 (± 0,32) voor KGF versus 0,74 (± 0,19) voor LASIK (P = 0,82)], veiligheid [ veiligheidsindex = 1,10 (± 0,26) voor KGF versus 1,01 (± 0,17) voor LASIK (P = 0,121)] of voorspelbaarheid [bereikt: astigmatisme