keratitis

Keratitis is een veel voorkomende oogziekte die wordt gekenmerkt door schade aan het hoornvlies. In de dikte van het hoornvlies wordt een ontstekingsinfiltratie gevormd. De patiënt klaagt over hevige pijn, tranen, vreemd lichaamssensatie en mist voor zijn ogen. Bij afwezigheid van adequate behandeling op de infiltratieplaats wordt een doorn gevormd, waardoor de persoon zijn gezichtsscherpte verminderd.

Bij keratitis wordt de patiënt noodzakelijkerwijs opgenomen in de afdeling oogheelkunde. Na een grondig onderzoek en diagnose, wordt de patiënt een behandeling voorgeschreven. Om de ziekte te bestrijden met oogdruppels, zalven, parabulbar en subconjunctivale injecties.

redenen

Afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling is traumatische en infectieuze keratitis van het oog geïsoleerd. De eerste treedt op na beschadiging van het hoornvlies door vreemde lichamen, boomtakken, abnormaal groeiende wimpers, etc. De tweede ontstaat als gevolg van de penetratie van pathogene micro-organismen in het hoornvlies van het oog.

Andere mogelijke oorzaken van pathologie:

  • langdurig dragen van contactlenzen of het niet naleven van de zorgregels voor hen;
  • gebrek aan vitamine A, B1, B2, C;
  • ontstekingsziekten van het oog (blefaritis, meibomity, dacryocystitis, canaliculitis, conjunctivitis);
  • stofwisselingsstoornissen (jicht, diabetes);
  • helmintische invasies;
  • auto-immuunziekten (periarteritis nodosa, reumatoïde artritis);
  • systemische infecties (syfilis, tuberculose, brucellose);
  • oogirritatie van het lasapparaat of ultraviolette straling.

Hoornvliesbeschadiging kan ook allergisch van aard zijn. Mensen die gevoelig zijn voor allergieën kunnen conjunctivitis, keratitis, keratoconjunctivitis ontwikkelen. De oorzaak van de pathologie in dit geval is de werking van allergenen (haren van huisdieren, pollen, dons, huisstof). Meer over allergische conjunctivitis →

classificatie

Oogkeratitis is acuut en chronisch. Acute ontstekingen hebben meestal een exogene aard, dat wil zeggen, het ontwikkelt zich onder invloed van externe factoren. Blessures, virale of bacteriële infecties, allergenen kunnen het uiterlijk van de ziekte veroorzaken. Pathologie heeft een helder klinisch beeld en geeft een persoon veel leed.

Chronische keratitis heeft een trage loop met schaarse symptomatologie. Ze zijn meestal endogeen. De oorzaak van chronische ontsteking kan tuberculose, syfilis, hypovitaminose, verminderde innervatie of leeftijdgerelateerde veranderingen in het hoornvlies zijn.

Keratitis van het oog: hoe ontsteking van het hoornvlies te behandelen

In de geneeskunde wordt keratitis corneale ontsteking genoemd. Soms wordt een ziekte aangezien voor conjunctivitis geassocieerd met allergieën.

Keratitis is echter veel gevaarlijker en kan als gevolg daarvan volledig verlies van gezichtsvermogen veroorzaken. De ziekte leidt tot het ontstaan ​​van littekens op het hoornvlies, verminderde gezichtsscherpte.

Wat de oorsprong van de ziekte betreft, deze kan infectieus zijn, veroorzaakt door virussen zoals herpes, gordelroos, adenovirussen, waterpokken en ook traumatisch zijn.

Ondanks het feit dat oogartsen een onderscheid maken tussen vele soorten keratitis en elk een aantal eigen symptomen heeft, is er een lijst met veel voorkomende manifestaties voor alle soorten van de ziekte:

  • drenken;
  • vermindering van de helderheid en transparantie van het hoornvlies;
  • fotofobie;
  • blefarospasme;
  • zwelling van het hoornvlies;
  • het uiterlijk van infiltraten van verschillende tinten, vormen en maten.

In de loop van de ziekte kan het ontstekingsproces zich uitbreiden naar andere delen van het oog.

Oorzaken van

  1. Verkoudheden en de aanwezigheid van adenovirus in het lichaam;
  2. Verminderde immuniteit en activering van het herpesvirus;
  3. Parasitische schimmels. Hun ontwikkeling provoceert antibiotica en verzwakte immuniteit;
  4. Bacteriële infectie, meestal veroorzaakt door Staphylococcus aureus. Het lijkt te wijten aan niet-naleving van ooghygiëne, vooral bij het gebruik van contactlenzen.
  5. Allergische reacties;
  6. Hoornvlies branden;
  7. Oogcontact met een vreemd lichaam. Het kan ook worden veroorzaakt door een oog dat is geïnfecteerd.

Typen en symptomen van de ziekte

Schimmel-keratitis

Keratitis veroorzaakt door schimmel, gist of stralingsschimmels, zijn in de regel vrij zeldzaam. De ziekte ontwikkelt zich na een lichte verwonding van het hoornvlies van het oog door een vreemd lichaam.

Vaak wordt de ziekte op het platteland gevonden. Met onvoldoende aandacht en vroegtijdig bezoek aan de arts kan de infectie zich verspreiden naar het oog. Een bron van ontsteking kan worden gevonden in de oppervlaktelagen van het hoornvlies.

De eerste symptomen van schimmelkeratitis verschijnen niet meer dan twee dagen na infectie. Als door bepaalde omstandigheden een vreemd voorwerp niet uit het oog is verwijderd, verandert in de loop van de tijd schimmelkeratitis in een kruipend ulcus, respectievelijk treden geassocieerde symptomen op.

Schimmel-keratitis heeft zijn eigen symptomen:

  • inflammatoire focus heeft een witte of gelige tint;
  • de grootte van de focus van ontsteking is behoorlijk significant;
  • het oppervlak van de ontstekingszone is droog, wat doet denken aan de zoutlaag. In sommige gevallen kan het getroffen gebied hobbelig zijn of een kaasachtige textuur hebben;
  • rond de focus van ontsteking, vormt zich een wals die de infiltratiezone beperkt;

Ondanks het feit dat tijdens de week de symptomen van de ziekte niet kunnen veranderen, gaat de ziekte hoe dan ook verder. Het kussen desintegreert en de hoornvliescellen worden dood.

De focus van een ontsteking kan worden gescheiden zonder interventie van buitenaf of met behulp van speciale medische apparatuur. Dientengevolge, wordt een kuil gevormd, in plaats waarvan, na verloop van tijd, een doorn zal verschijnen.

Virale keratitis of acute virale keratitis

De ziekte is een teken van de aanwezigheid van een virale infectie in het lichaam. Ontwikkelt zich vaak bij jonge kinderen en adolescenten.

De bron van ontsteking kan zich op het hoornvliesoppervlak bevinden of zijn diepere lagen aantasten. Tijdens het ziekteverloop verliest het hoornvlies zijn transparantie, neemt het zicht af en als gevolg daarvan kan er zich necrose van het hoornvliesweefsel ontwikkelen.

In de regel wordt de ziekte veroorzaakt door eenvoudige herpes zoster-virussen. De ziekte is onderverdeeld in verschillende typen: primaire (de ziekte manifesteert zich voor de eerste keer) en post-primaire (activering van het herpesvirus).

Virale keratitis kan zijn:

  • punt;
  • boomachtige;
  • discoïde;
  • diffuse;
  • vesiculaire;
  • metagerpeticheskim.

De symptomatologie van de ziekte wordt uitgedrukt in de duur en frequente recidieven. Daarnaast verschijnt vesiculaire uitslag op het hoornvlies, infiltraten van verschillende vormen verschijnen, het hoornvlies verliest gevoeligheid en neuralgie van de nervus trigeminus ontwikkelt zich.

Verschijnen ook rode ogen, pijn, in plaats van de bubbels, die barsten, zweren verschijnen. Elke volgende virale keratitis gaat gepaard met een vermindering van de gezichtsscherpte.

Bacteriële infectie is een veelvoorkomende oorzaak van gerst voor het oog. Versterk immuniteit en volg de regels van persoonlijke hygiëne.

Hier kunt u lezen hoe u purulente conjunctivitis bij volwassenen behandelt.

Ulceratieve keratitis

Het is belangrijk op te merken dat dit type ziekte vaak volledig verlies van het gezichtsvermogen veroorzaakt. Als gevolg van de ziekte worden littekens gevormd op het hoornvlies. De effecten van een ontsteking van de cornea-rand zijn het meest vatbaar, maar de centrale zone kan ook worden beïnvloed.

In de loop van de ziekte verschijnen zweren op het hoornvlies, verschillend in grootte en vorm. In het beginstadium van de ziekte voelt de patiënt pijn, verergerd door knipperen, is er verhoogde lichtgevoeligheid en tranen. In sommige gevallen is er afscheiding van etter.

Traumatische keratitis

De oorzaak van de ziekte is niet-penetrerende verwondingen van het hoornvlies, het binnendringen van een vreemd lichaam in het hoornvlies van het oog, oog kneuzing, chemische brandwonden, thermische brandwonden, brandwonden door ultraviolette straling.

  • in het proces van de ziekte groeien de vaten in het hoornvlies;
  • in het geval van oppervlakkige traumatische keratitis, wordt een dichotome vertakking van de bloedvaten waargenomen;
  • in het geval van diepe traumatische keratitis, vertakking van de bloedvaten is direct met kieming in het hoornvlies;
  • erosie vindt plaats op het hoornvlies van het oog, vergezeld van pijn en tranen;
  • trekkingen van het bovenste ooglid worden waargenomen.

Oppervlakkige keratitis

De ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van ontsteking en defecten van het hoornvliesepitheel in de vorm van kleine puntjes.

Symptomen zijn onder meer een scherpe verandering in de oogkleur (roodheid), irritatie en verminderde gezichtsscherpte. De patiënt voelt de aanwezigheid van een vreemd lichaam in het oog (het gevoel van "zand"), verbeterd scheuren.

Moderne methoden voor lasercorrectie van bijziendheid kunnen glazen en contactlenzen verwijderen.

De behandeling van retinale loslating wordt in dit artikel in detail beschreven.

Oppervlakkige keratitis

De ziekte, vergezeld van ontsteking van het hoornvlies, is een van de complicaties na ziekten van de oogleden of het slijmvlies van de ogen.

Tijdens het ziekteproces wordt de voeding van het hoornvlies verstoord door compressie door de gezwollen oogleden.

Infiltraten (formaties uit delen van bloed en lymfecellen) zijn het gevolg van schade aan het oog en penetratie van micro-organismen in de wond. Ze hebben de neiging om op te lossen, net als een lichte troebeling van het hoornvlies. Zweren gevormd op de plaats van infiltraten kunnen ook na verloop van tijd verdwijnen.

Bij een ontoereikende behandeling kunnen de zweren veranderen in één grote, en in dit geval is het proces van behandeling en herstel vertraagd.

Methoden voor de behandeling van oogkerstitis

In de regel bevindt de patiënt zich tijdens de volledige behandeling van keratitis in het ziekenhuis. Geneesmiddelen en behandelingen worden bepaald door de aard en oorzaak van de ziekte.

Traditionele methoden

Keratitis veroorzaakt door een virus wordt geëlimineerd met antivirale middelen. In het bijzonder gebruiken ze immunoglobuline, dat in het oog wordt gedruppeld, en immunomodulatoren worden parenteraal gebruikt.

In het geval van keratitis veroorzaakt door het herpesvirus, is de benoeming van corticosteroïden ten strengste verboden. Ernstige complicaties zijn mogelijk.

Bij de meest ernstige manifestaties van de ziekte wordt het hoornvlies getransplanteerd naar patiënten. Om terugval te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​antherpetisch vaccin te introduceren.

In het geval van bacteriële keratitis is de behandeling gebaseerd op het gebruik van breedspectrumantibiotica, speciale zalven. Chirurgische behandelingsmethoden kunnen worden gebruikt.

Naast de vermelde behandelingsmethoden worden de volgende toegepast:

  • Novocainic blokkade;
  • antiseptische oplossingen;
  • middelen om de epithelisatie van zweren te activeren;
  • elektroforese;
  • biogene stimulantia;
  • keratoplasty.

Opgemerkt moet worden dat de prognose met betrekking tot herstel en mogelijke recidieven wordt bepaald door verschillende factoren:

  • zone van vorming van infiltratie;
  • de aard van het infiltraat;
  • extra complicaties.

Als de assistentie van een oogarts op tijdige en correcte wijze is verstrekt, dan verdwijnt de oppervlakte-infiltratie in de regel volledig.

Keratitis, die zich diep in de hoornvliesweefsels ontwikkelt, kan een vermindering van de gezichtsscherpte en zelfs volledige blindheid veroorzaken.

Volksgeneeskunde

Naast de traditionele methoden van behandeling kunnen effectief worden toegepast en de methoden voorgesteld door de traditionele geneeskunde. Bovendien leidt de combinatie van traditionele medicijnen met folk tot een positief resultaat.

Behandeling met traditionele methoden dient echter alleen te worden gestart na overleg met een oogarts en na het bepalen van de diagnose.

Duindoorn olie

Als gevolg van de effecten van het medicijn op het lichaam verdwijnen de tekenen en symptomen van keratitis volledig, met name pijn en fotofobie.

Als behandeling is het noodzakelijk om de ogen elk uur met duindoornolie te begraven met één druppel.

Na twee of drie dagen kan de frequentie van de procedure worden teruggebracht tot eens in de drie uur. Het medicijn is uitstekend voor hoornvliesverbrandingen en kan de gezichtsscherpte verbeteren.

Stinkende gouwe en propolis

Om het medicijn te bereiden, is het noodzakelijk om het sap van stinkende gouwe te persen en een waterig extract van propolis toe te voegen. Verhouding: 1 deel stinkende gouwe en 3 delen propolis-extract. De resulterende oplossing wordt 's nachts bijgedruppeld tot 2 druppels.

Als er tijdens de procedure een brandend gevoel is, is het noodzakelijk om een ​​waterig extract van propolis aan de oplossing toe te voegen. Het medicijn helpt bij de afvoer van etter en bij de vorming van een vanger.

Aloë en mummie

In de geneeskunde wordt in de regel een plant gebruikt die meer dan drie jaar oud is.

Voor de bereiding van het medicijn zijn twee of drie grote vellen aloë nodig, die in papier gewikkeld moeten worden en een week in de koelkast moeten worden bewaard. Knijp vervolgens het sap eruit, filter en voeg een beetje mummie toe (een deeltje ter grootte van een tarwekorrel). Alle componenten worden gemengd en in een glazen pot gegoten.

Begraaf ogen eens per dag, één druppel. Na een maand kan de procedure worden uitgevoerd met puur aloë-sap zonder mummie.

Ziektepreventie

Preventieve methoden zijn in de eerste plaats om de ogen intact te houden en te beschermen tegen allerlei soorten verwondingen. Raadpleeg zo nodig een arts in het geval van de minste tekenen van een oogaandoening, met name blefaritis en conjunctivitis.

De hygiëneregels bij het dragen van contactlenzen moeten strikt worden opgevolgd. Het is belangrijk om uw ogen te beschermen tegen chemicaliën om de mogelijkheid van brandwonden te voorkomen.

Het is noodzakelijk om voor de immuniteit van het lichaam te zorgen en het te versterken, in de eerste plaats in de winter en lente, wanneer virale infecties het actiefst zijn.

Er moet aan worden herinnerd dat het hoornvlies het deel van het oog is waarmee iemand de wereld om zich heen ziet. Als u niet tijdig let op de gevaarlijke symptomen en het bezoek aan de oogarts uitstelt, kunnen de gevolgen zeer betreurenswaardig zijn: de visie verslechtert niet alleen sterk, maar kan ook volledig blind zijn.

Keratitis van het oog - symptomen en behandeling, foto's, oorzaken bij volwassenen, bij kinderen

Keratitis is de algemene naam voor een aantal ziekten van de visuele analysator, waarvan het onderscheidende kenmerk ontsteking van het hoornvlies van het oog is. Vanwege de accumulatie van infiltratie treedt troebelheid op, die in het geval van een purulente infectie gepaard gaat met necrose van het hoornvliesweefsel. Pathologie kan optreden als een onafhankelijke ziekte en ook een gevolg zijn van reeds bestaande stoornissen in het lichaam.

Keratitis van het oog leidt tot een afname van de gezichtsscherpte, glaucoom en zelfs verlies van de oogbol. Hoe sneller de patiënt wordt behandeld, hoe groter de kans om ongewenste gevolgen te voorkomen.

Dit artikel zal u helpen te begrijpen wat keratitis is, de symptomen en behandeling beschrijven.

Oorzaken van keratitis

Keratitis heeft een diverse etiologie. Maar in de meeste gevallen (ongeveer 70%) zijn de veroorzakers van de ziekte virussen van eenvoudige en herpes zoster (gordelroos). Onder andere zijn er:

  • infectie:
    • viraal (de veroorzakers zijn: adenovirussen, varicella-zoster-virus, mazelen);
    • bacteriële. Veroorzaakt purulente keratitis van het oog (pathogenen: streptokokken, staphylococcus, pseudomonas en E. coli, pathogenen van tuberculose, difterie, syfilis);
    • schimmel (candida, aspergillus, Fusarium-fungi);
    • chlamydia-infectie (chlamydia);
    • parasitisch (amoebe, leishmania, wormen).
  • Injury. De ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt schade aan de cornea. Dit kunnen microdamages zijn vanwege contactlenzen, oogbeschadiging met scherpe voorwerpen, chemische brandwonden, operaties aan de visuele analysator;
  • allergische reacties (allergische conjunctivitis, allergische rhinitis);
  • overmatig ultraviolet (fotokeratitis);
  • reumatoïde artritis, periarteritis nodosa, Sjögren-syndroom.

Provocerende factoren voor de ontwikkeling van de ziekte

Factoren die de ontwikkeling van pathologie bevorderen omvatten:

  • beriberi;
  • verminderde immuniteit;
  • overtreding van de trigeminuszenuw;
  • diabetes mellitus;
  • de aanwezigheid van jicht in de geschiedenis.

Keratitis symptomen

Het belangrijkste en meest voorkomende symptoom voor alle keratitis is het cornea syndroom. Het wordt gekenmerkt door:

  • fotofobie (fotofobie);
  • overmatig scheuren;
  • reflexsluiting van de eeuw (blepharospasm).

Corneale syndroom ontstaat als gevolg van de druk van infiltratie op de zenuwuiteinden. De opeenhoping van leukocyten, plasmacellen en histiocyten leidt tot een vermindering van de transparantie van het hoornvlies, verstoring van de vorm en vertroebeling. Tegen deze achtergrond zijn er sensaties van een vreemd lichaam in het oog, ongemak en pijn. Het hoornvlies van het oog wordt ruw en rood (zie foto hierboven). Patiënten melden visuele beperkingen.

Progressieve keratitis van het oog leidt tot afschilfering en desquamatie van het hoornvliesepitheel en vervolgens het verschijnen van oppervlakkige zweren. Zonder de juiste therapie worden deze aandoeningen zweren met exsudaat. Zelfs na herstel worden de weefsels niet hersteld en wordt op deze plaats een doorn gevormd.

Heel vaak treedt keratitis op parallel met conjunctivitis en ontsteking van de choroidea (keratouveitis) en sclera (keratoscleritis). In gevallen waarbij purulente ontstekingen van de meerderheid van de membranen van de visuele analysator worden waargenomen, neemt de waarschijnlijkheid van necrose van het orgaan als geheel toe.

Het is vermeldenswaard dat de ernst van de symptomen en de mate van ontwikkeling van het ontstekingsproces bij een persoon direct afhangen van de gezondheidstoestand en individuele kenmerken.

Keratitis classificatie

Keratitis is geclassificeerd volgens verschillende criteria.

1. Wegens:

  • bacteriële keratitis (afzonderlijk onderscheid maken tussen aangeboren parenchymale keratitis, waarvan de oorzaak de veroorzaker is van syfilis);
  • virale keratitis;
  • allergische;
  • fungale keratitis;
  • veroorzaakt door de eenvoudigste, meestal amoeben;
  • fotokeratitis;
  • traumatische keratitis;
  • neuroparalytische keratitis, ontstaat door de nederlaag van de trigeminuszenuw;
  • onverklaarde etiologie (idiopathische keratitis).

2. Afhankelijk van de aard van de oorzaak, die ontsteking van het hoornvlies van het oog veroorzaakte, wordt keratitis verdeeld in twee groepen:

  • endogeen of ontwikkeld vanwege interne oorzaken (avitaminose, reuma, allergische reacties, enz.);
  • exogeen of ontwikkeld vanwege externe factoren (infecties, verwondingen).

3. Volgens de mate van schade:

  • oppervlakkig (ontsteking is gelokaliseerd in de bovenste laag);
  • diep (beïnvloed alle lagen van het hoornvlies).

4. Volgens de methode van accumulatie van inflammatoire infiltraten:

  • centraal (bij de leerling);
  • paracentral (tegenover de iris);
  • randapparatuur (aan de limbus).

Congenitale keratitis

Parenchymale keratitis is het extreme stadium van congenitale syfilis. Het manifesteert zich zelfs na verschillende generaties. Mensen onder de 20 zijn hier bijzonder gevoelig voor. Pathologie wordt gekenmerkt door cyclische, bilaterale laesies, choroïde roodheid en de afwezigheid van cornea-manifestaties.

diagnostiek

Corneale syndroom is het eerste teken dat de oogarts zal helpen de ontsteking van het hoornvlies van het oog bij een patiënt te diagnosticeren. Voor verder onderzoek graaft een specialist in verdovende druppels naar de patiënt. Dit zal helpen de spasmen te verlichten en de oogleden te openen. De volgende stap is het verzamelen van anamnese, algemeen onderzoek en onderzoek van de gezichtsscherpte.

Ter verduidelijking van de diagnose van oogartsen, gebruik maken van aanvullende onderzoeksmethoden zoals:

  • biomicroscopie (onderzoek van de structuren van de visuele analysator door middel van een spleetlamp);
  • oftalmoscopie (hiermee kunt u de veranderingen beoordelen die door het ontstekingsproces worden veroorzaakt);
  • kleuring van hoornvliesweefsel met fluoresceïne voor een betere visualisatie van structurele veranderingen;
  • US.

Na de diagnose schrijft de arts, om individuele therapie voor te schrijven, aanvullende tests voor. Het doel is om de oorzaken van de ziekte te achterhalen. De patiënt geeft:

  • allergietests;
  • reumatische tests;
  • bloed voor PCR (om het herpesvirus te detecteren) en antilichamen tegen de veroorzakers van syfilis;
  • uitstrijkje voor bacteriologische analyse.

Op basis van de onderzoeksresultaten schrijft de arts een behandeling voor. Vaak wordt keratitis door specialisten op verschillende gebieden behandeld. Bijvoorbeeld, in gevallen waarbij een patiënt is gediagnosticeerd met parenchymale keratitis, is een venereoloog verbonden met de therapie, als de bron van de ziekte de tuberculose-ziekteverwekker is - een tbc-arts.

Keratitis-behandeling

Behandeling van keratitis van het oog wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd in het ziekenhuis en duurt vijf dagen. Ga zo nodig thuis door. Als keratouveitis wordt gevonden in een patiënt parallel aan keratitis, kunnen de symptomen van de ziekte tot enkele maanden aanhouden.

Medicamenteuze behandeling

Om een ​​snel herstel te bereiken, wordt lokale en systemische therapie gebruikt.

Systemische therapie houdt noodzakelijkerwijs in:

  • het nemen van medicijnen om pathogenen te vernietigen. Voor purulente ontsteking worden antibiotica voorgeschreven (Ciprofloxacine, Ceftriaxon, Moxifloxacine). In de virale aard van keratitis - acyclovir. Schimmel-keratitis wordt behandeld met Voriconazol, Fluconazol, Itraconazol;
  • acties tegen ontgifting (droppers met zoutoplossing of reosorbilact, overvloedig drinken);
  • de benoeming van antihistaminica om wallen te verminderen (Zyrtec, Zodak, Desloratadine).

Bovendien wordt aan de patiënt een aloë vera-extract voorgeschreven om het trofisme van de aangetaste weefsels en multivitaminecomplexen te verbeteren.

Keratitis van welke aard dan ook vereist lokale behandeling. Gebruik hiervoor:

  • antibioticum oogdruppels (Tobrex, Floksal);
  • oogdruppels met antisepticum (Oftamirin, Okomistin, Albucid), die niet alleen de pathogene micro-organismen nadelig zullen beïnvloeden, maar ook de toetreding van een secundaire infectie voorkomen;
  • druppels Okoferon, als de oorzaak van de ziekte een virus was;
  • Zovirax (zalf), als de veroorzaker van keratitis varicella of herpesvirus is;
  • druppels met corticoïden (Maxidex, Sofradex, Tobradex), die voorkomen dat de diepe lagen van het hoornvlies worden verslagen;
  • zalven of gels die het proces van regeneratie versnellen (Lakropos, Korneregel, Vidisik).

Medicamenteuze behandeling van keratitis van het oog, wordt in de regel aangevuld met fysiotherapie (fonoforese, elektroforese, magnetische therapie).

Parenchymale keratitis vereist een specifieke behandeling. De eerste fase - bereiding - toediening van jodiumpreparaten en vervolgens intramusculair toedienen van Bioquinol. De tweede fase is behandeling met penicilline gedurende 14 dagen. Samen met het antibioticum, lokaal voorgeschreven mydriatica (Atropine, Irifrin, Cyclomed), gele kwikzalven, dionin-oplossing en corticosteroïdepreparaten.

chirurgie

De indicatie voor een operatie is de aanwezigheid van zweren op het hoornvlies. Om weefselgebreken te elimineren, worden moderne microchirurgische methoden gebruikt: lasercoagulatie en cryoapplicatie. Als er een litteken is ontstaan, wordt keratoplastiek uitgevoerd.

Bij geavanceerde vormen van de ziekte, wanneer het ontstekingsproces niet door conservatieve methoden kan worden gestopt, moet de oogbol worden verwijderd.

Keratitis behandeling met folk remedies

Ziekten van het hoornvlies traditionele geneeskunde biedt om te behandelen met kompressen, lotions, stoombaden.

  • Om het mengsel te bereiden, kook de aardappelen "in uniform" (1 stuk), pureer ze, voeg een eigeel toe. Voer dan gekookte melk in voor de vorming van pap. Het resulterende mengsel op katoenen doek wordt gedurende 20 minuten op het gesloten oog aangebracht. De procedure wordt drie keer per dag herhaald.
  • Het is mogelijk om het ontstoken orgel te wassen met een oplossing van honing met een snelheid van 1 theelepel. 200 ml gekookt water.
  • Duindoornolie helpt pijn verlichten en fotofobie verminderen. Het wordt aanbevolen om het elk uur te begraven, 1 druppel in de eerste dagen van de ziekte, daarna elke 3-4 uur.
  • Bouillon van de ogentroost rechtop nemen binnen. Bereid het als volgt voor: 3 eetl. droge kruiden gieten kokend water en sta 6 uur lang op en passeer vervolgens het gaas. De voltooide oplossing wordt bewaard bij een temperatuur niet hoger dan 10 graden. Neem 100 ml 2-3 keer per dag. De cursus duurt 30 dagen.

Het is belangrijk om te onthouden dat u niet de gezondheid en zelfmedicatie riskeert! Elke behandeling mag alleen onder medisch toezicht worden uitgevoerd!

Preventie van keratitis

Voorkom een ​​ontsteking van de cornea kan, als u uw gezondheid zorgvuldig overweegt en eenvoudige regels volgt:

  • observeer ooghygiëne;
  • kies de juiste contactlenzen en zorg ervoor;
  • vermijd vreemde lichamen en verwondingen;
  • tijdige behandeling van ziekten, met name de visuele analysator;
  • eet evenwichtig.

vooruitzicht

De uitkomst van de ziekte hangt voornamelijk af van de aard van de weefselbeschadiging, de locatie van de infiltratie en de complicaties die zijn ontstaan.

De therapie in de beginstadia van de pathologie vertoont goede resultaten - de infiltratie wordt zonder gevolgen opgelost of er treedt geringe troebelheid op.

Als de behandeling niet op tijd werd gegeven, kan de uitkomst van de ziekte zijn:

  • doorn;
  • glaucoom;
  • atrofie van de oogzenuw;
  • atrofie van de oogbol;
  • verlies van visuele functie.

keratitis

Keratitis - ontsteking van het hoornvlies van het oog, als gevolg van verwondingen, infecties of allergieën, manifesteert zich door zijn vertroebeling en afname van de gezichtsscherpte.

Oorzaken van keratitis:

- infecties (viraal, bacterieel, fungaal, protozoa)
- het dragen van contactlenzen
- hoornvliesletsel
- allergie
- fotokeratieten (lassers)
- hypo-en avitaminosis
- overtreding van innervatie in geval van schade aan de 1 tak van de trigeminuszenuw.

Keratitis symptomen

Keratitis wordt gekenmerkt door het zogenaamde cornealsyndroom, dat een triade van symptomen omvat: tranenvloed, fotofobie, blefarospasme (onvrijwillige sluiting van de oogleden). Vanwege de goede innervatie van het hoornvlies, treedt aanhoudende pijn op in het oog en het gevoel van vreemd lichaam, de patiënt kan het oog niet openen. Pericorneal (rond het hoornvlies) of gemengde injectie verschijnt. In de voorste kamer kan er pus (hypopyon) zijn. Precipitaten verschijnen op het posterieure epitheel (ze bestaan ​​uit lymfocyten, macrofagen, plasmacellen, pigment "stof" die vrij in de kamervochtigheid drijven, al deze elementen zijn aan elkaar gelijmd en op het achterste oppervlak van het hoornvlies afgezet). De gezichtsscherpte neemt af wanneer vertroebeling wordt gevormd in de optische zone.

Keratitis kan oppervlakkig zijn (het epitheel en het membraan van Bowman zijn beschadigd) en diep (de volgende lagen van het hoornvlies zijn betrokken bij het ontstekingsproces - het stroma en het membraan van Descemet).

Afhankelijk van de lokalisatie van het ontstekingsproces, worden centrale en perifere, beperkte en diffuse keratitis onderscheiden. Volgens de morfologie onderscheiden opaciteiten punt, mono-achtig, boomachtig. Ze onderscheiden zich van buitenaf door de vorm, de grootte en de locatie van de hoornvliesontsteking.

Etiologisch (afhankelijk van de oorzaak van keratitis) zijn er:

- exogeen (viraal, bacterieel, schimmel, veroorzaakt door protozoa, traumatisch, met ziekten van de oogleden en bindvlies, traankanalen)

- endogene (chronische infecties zoals herpes, syfilis, tuberculose, metabole aandoeningen, auto-immuun- en reumatische aandoeningen, allergieën).

Vaak is het veroorzaker van keratitis het herpesvirus. Tegelijkertijd treedt een boomachtige opacificatie op op het hoornvlies, het hoornvlies syndroom wordt uitgesproken. Gekenmerkt door hevige pijn. De gevoeligheid van het hoornvlies wordt verminderd in niet-aangetaste gebieden.

Bij contact kan acanthus keratitis voorkomen. De oorzaken hiervan zijn: wasbakken met kraanwater, baden in vuil water, schenden van de hygiënevoorschriften. Een langzame doorstroming met ernstige pijn is kenmerkend.

Traumatische keratitis treedt op als gevolg van de toetreding van een secundaire infectie, meestal bacterieel. Alle tekenen van ontsteking zijn kenmerkend. Een infiltraat vormt zich op het hoornvlies en een zweer, die zich niet alleen over het gebied verspreidt, maar ook dieper, bereikt vaak het membraan van Descemet en perforatie is mogelijk.

Bij allergische keratitis leidt een langdurige ontsteking tot vertroebeling van het hoornvlies. Vaak moet deze diagnose worden onderscheiden van allergische conjunctivitis.

In geval van letsel (vaker letsel) van de 1 tak van de trigeminuszenuw, kan de innervatie van het hoornvlies worden verstoord (desensibilisatie tot volledig verlies) en kan neuroparalytische keratitis optreden. Dezelfde pathologie is mogelijk met lagophthalmus (volledige of onvolledige niet-sluiting van de palpebrale spleet). De enige symptomen kunnen pijn en verminderde gezichtsscherpte zijn. Het infiltraat verandert in een maagzweer dat zich snel verspreidt en moeilijk te behandelen is.

Met hypo-en avitaminosis B1, B2, PP, is de ontwikkeling van keratitis mogelijk, die vaak bilaterale lokalisatie heeft.

De symptomen kunnen mild zijn, omdat sommige keratitis hebben een langzame loop. Wanneer slappe en chronische ontsteking van de cornea-schepen verschijnen.

Als u ten minste een van de volgende symptomen opmerkt, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen:

- oogpijn
- tranenvloed
- vreemd lichaam sensatie
- onvermogen om de ogen te openen
- oog roodheid

Zelfdiagnose is niet toegestaan, omdat alleen een specialist kan de juiste diagnose stellen.

Diagnose van keratitis

De arts voert de volgende diagnostische methoden uit:

- extern onderzoek
- controle van gezichtsscherpte
- ooglidomkering is vereist om een ​​vreemd lichaam uit te sluiten,
- biomicroscopie (onderzoek van het oog met een microscoop),
- fluoresceïne-kleuring van het hoornvlies (voor een betere visualisatie van de mate van cornea-schade),
- analgesimetrie (bepaling van pijngevoeligheid).

Van groot belang bij de diagnose zijn microscopie en uitzaaiing van afdrukken van het hoornvlies, de detectie van antilichamen tegen het herpesvirus (ELISA, PCR), bloed voor RW, reumatische tests, fluorografie, intradermale allergietesten.

Zorg ervoor dat je de traankanalen en hun rehabilitatie bestudeert als dat nodig is.

Om foci van focale infectie van de patiënt uit te sluiten, raadpleegt u de KNO-arts, tandarts. Als er endogene oorzaken zijn, moet u naar een huisarts, reumatoloog, gynaecoloog of uroloog, allergoloog, venereoloog of ftaliet gaan.

Keratitis-behandeling

Behandeling van keratitis moet lokaal en algemeen zijn, meestal wordt het in een ziekenhuis uitgevoerd. Misschien poliklinische behandeling onder toezicht van een arts en onder voorbehoud van alle aanbevelingen, maar alleen als de ontsteking oppervlakkig is. Zelfmedicatie leidt tot complicaties.

Gemeenschappelijk voor alle keratitis:

- ontgiftingstherapie (reosorbilact 200,0 intraveneus infuus),
- binnen- of parenterale antibiotica, antivirale en antischimmelmiddelen, afhankelijk van het type en de gevoeligheid,
- desensitisatie therapie (calciumgluconaat 10% wordt toegevoegd aan de druppelaar),
- Multivitaminen 1 tablet 1-2 keer per dag.

Lokale behandeling van keratitis:

- Instillatie van ontsmettingsmiddelen (sulfacylnatrium 20%, miramistine) en antibacteriële druppels (Floxal, Tobrex, Oftakviks) eerst elke 2 uur, daarna 4 keer per dag.
- Als het epitheel niet beschadigd is, worden druppels die hormonen bevatten (Oftan-Dexamethason, Maxidex) 2 maal per dag toegediend.
- Voor virale keratitis, druppels die interferon (Okoferon) bevatten 5 keer per dag of Oftan-go (eerste elk uur, de dosis tot 3 keer per dag verlagen).
- Ontstekingsremmende druppels (Naklof, Indokollir) elke 4-6 uur.
- Mydriatica (verwijdt de pupil om de vorming van verklevingen te voorkomen) - tropicamide, mezaton, atropine.
Er moet een tussenruimte zijn van ten minste 5-10 minuten tussen het indruppelen van verschillende druppels.
Goed effect van subconjunctival (mydriatic - mezaton) en parabulbar (antibiotica - gentamicine, cefazoline en hormonen - dexon) injecties.
- Korneregel 2-3 keer per dag helpt de cornea-epithelisatie te versnellen.
- Zalf Zovirax 5 keer per dag voor herpetische keratitis. In het geval van herpetische keratitis, nemen ze ook acyclovir oraal 200 mg 5 maal per dag gedurende 7-10 dagen.

Als de traankanalen zijn geïnfecteerd, worden ze dagelijks gewassen met een 0,25% oplossing van chloramphenicol, 0,01% Miramistin of Furacilin 1: 5000

Bij keratitis met een schending van de innervatie, wordt het vaak aanbrengen van zalven (erytromycine 1%, tetracycline 1%, Floksal) en de eliminatie van de oorzaak van de ontwikkeling van neuroparalytische ontsteking van het hoornvlies getoond.

Om epithelisatie en resorptie van littekens te versnellen, wordt fysiotherapie voorgeschreven: elektroforoforese, magnetische therapie.

Met een lange loop van herpetische keratitis, is het mogelijk om dergelijke behandelingsmethoden te gebruiken als cryotherapie, lasercoagulatie of diathermocoagulatie van beschadigde gebieden.

Aanbevolen dieettherapie met een hoog gehalte aan eiwitten, vitamines en mineralen, beperking van vetten en koolhydraten.

Complicaties van keratitis

De behandeling met keratitis moet uitgebreid en tijdig zijn om de ontwikkeling te voorkomen van ernstige complicaties zoals corneaperforatie, iridocyclitis (ontsteking van de chorioïde), scleritis, endoftalmitis (etterende schade aan het glaslichaam), secundair glaucoom, wat kan leiden tot oogverlies en corneale opaciteit. waarbij de gezichtsscherpte onomkeerbaar wordt verminderd.

Preventie van keratitis

Preventie bestaat uit het onderhouden van hygiëne, het dragen en verzorgen van contactlenzen, het beschermen van de ogen tegen vreemde voorwerpen, het herstellen van infectiehaarden en het behandelen van ziekten die keratitis kunnen veroorzaken.

Oogkerititis

De ogen van een persoon, die voortdurend in contact staat met de omgeving, worden vaak beïnvloed door negatieve factoren. Als gevolg hiervan ontwikkelen zich verschillende ziekten, zoals keratitis. Laten we dus eens kijken naar wat voor soort ziekte en hoe gevaarlijk het is.

Oogkerititis is een ontsteking van het hoornvlies, wat leidt tot vertroebeling en ook tot een vermindering van de gezichtsscherpte, zelfs tot het volledige verlies.

symptomen

De belangrijkste symptomen van de ziekte:

  • Dekking van het hoornvlies.
  • fotofobie
  • tranenvloed
  • Oogpijn van verschillende sterktes en manifestaties
  • Vreemd lichaamssensatie ("zand in de ogen")
  • Wazig zicht
  • Blefarospasme (oogleden openen moeilijk)
  • Hoofdpijn aan de kant van het aangedane oog

Maar het is belangrijk op te merken dat met deze ziekte pijn, die de belangrijkste reden is om naar een dokter te gaan, ofwel geheel afwezig kan zijn ofwel zich in een laat stadium kan manifesteren. Hier en gediagnosticeerd keratitis in een zeer verwaarloosde vorm, wanneer een abces wordt gevormd.

Oorzaken van oogkerstitis

De redenen voor het optreden van keratitis kunnen verschillende zijn. Afhankelijk van hen delen ze:

  • Infectieus (viraal, bacterieel, chlamydiaal, schimmel en parasitair)
  • traumatisch
  • Keratitis immune genesis
  • allergisch
  • neuroparalitical
  • Keratitis veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen
  • oppervlak
  • Kruipende zweer
  • Flicteuze keratitis

Laten we ze in meer detail bekijken.
Virale keratitis, die meestal wordt aangetroffen, wordt veroorzaakt door adenovirussen of herpes simplex-virussen. Het kan zich ook ontwikkelen als gevolg van waterpokken of mazelen. Deze ziekte is terugkerend van aard, omdat het onmogelijk is om volledig van het virus af te komen en met een afname van de immuniteit keert keratitis opnieuw terug.

De belangrijkste veroorzakers van bacteriële keratitis zijn de coccal-flora, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa en andere bacteriën die het lichaam binnendringen. Bovendien kan de reden voor de ontwikkeling ervan het gebruikelijke dragen van lenzen zijn.

Schimmelkeratitis wordt veroorzaakt door verschillende soorten schimmels en treedt op tegen een achtergrond van verminderde immuniteit. Vergezeld van de ziekte vertoonde duidelijk pijn en roodheid van het oog.

Traumatische keratitis ontstaat door negatieve mechanische, thermische, chemische en stralingsblootstelling.

Immuungenese keratitis omvat hoornvlies corneuszweer bijtende, sclerokeratitis, hoornvlies pemphigus, droge keratoconjunctivitis bij het syndroom van Sjögren.

Allergische keratitis kan optreden in de lente catarre, pollinose en neuroparalytische ontwikkeling als gevolg van de nederlaag van de nervus trigeminus. Oorzaken ontsteking van het hoornvlies kunnen ook metabole stoornissen zijn (diabetes, vitaminetekorten).

Oppervlakkige keratitis treedt op als gevolg van conjunctivitis of andere oogziekten. Aan de rand van het hoornvlies verschijnt een grijze patina, die vervolgens in wonden herboren wordt.

Kruipende zweer treedt op als gevolg van kleine scherpe voorwerpen in het oog en gaat altijd gepaard met ettering. Dit is een ernstige vorm van deze ziekte, aangezien het abces diep in het oog doordringt, wat het behandelingsproces aanzienlijk verergert.

Fykteneu keratitis komt voor bij mensen met lymfekliertuberculose. Het gaat door en wordt zeer hard behandeld.

Hoe amblyopie zich ontwikkelt bij kinderen, oorzaken en behandelmethoden.

In dit artikel kunt u lezen over effectieve behandelingen voor retinale maculaire dystrofie.

Hoe u demodekoz eeuw goed behandelt, leert u door de publicatie te lezen op: https://viewangle.net/bol/demodekoz-vek/demodekoz-vek.html

Diagnose van de ziekte

Keratitis wordt alleen gediagnosticeerd door een oogarts op basis van de onderzoeks- en analyseresultaten. Onafhankelijke diagnose en voorschrijven van adequate behandeling is onmogelijk, omdat elk type van deze ziekte op zijn eigen manier wordt behandeld.

In eerste instantie moet je precies weten wat de oorzaak is van keratitis, en dan beginnen ermee te vechten. Diepe vormen van hoornvliesontsteking worden alleen in het ziekenhuis behandeld onder voortdurend toezicht van een arts.

Oogkerititis behandeling


Behandeling van infectieuze keratitis vereist antischimmel- of antibacteriële of antivirale therapie, die bestaat uit het voorschrijven van oogdruppels, zalven, tabletten en het toedienen van intraveneuze geneesmiddelen.

Bij virale keratitis is het belangrijk om de immuniteit van de patiënt te versterken. Daarom schrijft de arts een immunoglobuline voor dat is begraven in de conjunctivale zak, evenals verschillende immunomodulatoren die oraal en parenteraal worden gebruikt.

Ook moet antivirale therapie worden gecombineerd met microchirurgische ingrepen (lasercoagulatie, cryo-applicatie).

Bacteriële keratitis behandelt sulfonamiden en breedspectrumantibiotica. Als het veroorzakende agens Staphylococcus aureus en Pseudomonas aeruginosa is, worden antibiotica intramusculair toegediend, intraveneus en worden injecties gegeven onder het bindvlies.

Bij de behandeling van allergische keratitis is het erg belangrijk om van het allergeen af ​​te komen dat de ontwikkeling ervan veroorzaakt. Anders worden terugvallen niet uitgesloten. Als tijdens de maand de therapie geen positieve resultaten geeft en de gezichtsscherpte sterk afneemt, wordt een hoornvliestransplantatie uitgevoerd.

Het is heel belangrijk om meteen bij de eerste symptomen een arts te raadplegen, omdat late keratitis kan leiden tot littekens op het hoornvlies, verminderde gezichtsscherpte en volledige blindheid.

Symptomen van keratitis, preventie en behandelingsregime

Keratitis wordt het ontstekingsproces van het hoornvlies genoemd. Deze ziekte beïnvloedt het voorste deel van de oogbol het vaakst en veroorzaakt uiteindelijk visuele beperkingen bij de mens. Als een persoon keratitis ontwikkelt, treden de symptomen van deze ziekte op als gevolg van infecties. Dit kan een infectie van virale, microbiële, schimmeloorsprong zijn.

Bovendien is deze ziekte vaak het resultaat van thermische, mechanische, chemische schade, evenals het resultaat van een schending van de innervatie van het hoornvlies. Keratitis kan zich ook ontwikkelen bij mensen die lijden aan stofwisselingsstoornissen, allergische manifestaties, hypersecretie van de klieren van Meibom. In sommige gevallen is er echter een onverklaarde etiologie.

Wat is het?

Keratitis - ontsteking van het hoornvlies van het oog, voornamelijk gemanifesteerd door vertroebeling, zweervorming, pijn en roodheid van het oog. Het kan een traumatische of besmettelijke (influenza, tuberculose, enz.) Oorsprong zijn.

Waargenomen tranen, fotofobie, blefarospasme, verminderde transparantie en glans van het hoornvlies, gevolgd door ulceratie en de ontwikkeling van ernstige complicaties. De mogelijke uitkomst van keratitis is een doorn in het oog, een vermindering van het gezichtsvermogen.

oorzaken van

De oorzaken van keratitis zijn talrijk. Ze zijn exogeen en endogeen van aard. Soms is het niet mogelijk om de oorzaak van deze ziekte te achterhalen.

Endogene (actie van binnenuit) oorzaken zijn:

  • schending van innervatie;
  • stofwisselingsstoornissen;
  • verstoring van de traanklieren;
  • ziekten van de oogleden en conjunctiva;
  • beriberi;
  • allergieën;
  • virussen (herpes);
  • hoornvlieserosie;
  • lagophthalmos (onvolledige sluiting van de oogleden).

Voor exogene (actie van buitenaf) redenen zijn:

  • infecties (tuberculose, syphilitische keratitis);
  • schimmel laesies;
  • bacteriën (staphylococcus, pyocyanic stick);
  • mechanische schade;
  • chemische blootstelling;
  • thermische effecten;
  • contactlenzen;

Keratitis is een beroepsziekte van lassers: als ze werken, worden hun ogen blootgesteld aan kunstmatige UV-straling, die vaak de oorzaak van de ziekte wordt. Met een tijdige en goed geselecteerde behandeling is de uitkomst van de ziekte vrij gunstig, maar in vergevorderde gevallen kan zich een aanhoudende onomkeerbare vermindering van het gezichtsvermogen, waaronder blindheid, ontwikkelen.

classificatie

Deze soorten ziekten worden onderscheiden:

  • Bacteriële keratitis. Bacteriële infectie van het hoornvlies kan optreden als gevolg van een verwonding of het dragen van contactlenzen. In de regel wordt bacteriële keratitis veroorzaakt door bacteriën zoals Staphylococcus aureus en Pseudomonas aeruginosa (vaak in degenen die contactlenzen dragen).
  • Lente keratoconjunctivitis. De oorzaak van ontsteking en ulceratie van het hoornvlies is een ernstige allergische reactie.

Amebische infectie (amebische keratitis) is een van de ernstigste infecties die bacteriële keratitis veroorzaken. Het komt meestal voor bij mensen die contactlenzen dragen. In de regel veroorzaakt de ziekte de eenvoudigste Acanthamoeba. Op de lange termijn kan amobe keratitis leiden tot blindheid.

  • Virale keratitis. Veroorzaakt door virussen, in 70% van de gevallen van herpes simplex of gordelroosvirus (Herpes zoster).
  • Schimmel-keratitis. Veroorzaakt door parasitaire schimmels. De ziekte gaat gepaard met ernstig hoornvlies syndroom, pijn en gemengde hyperemie van het oog. Bij dit type keratitis zijn zowel het oppervlak als de diepe lagen van het hoornvlies ulceraat, tot aan de perforatie. De choroidea is vaak betrokken bij het ontstekingsproces. Vaak leidt schimmelkeratitis tot het verschijnen van een cataract en een significante vermindering van het gezichtsvermogen. Diagnose van schimmelkeratitis is vaak moeilijk, wat leidt tot behandelingsfouten.

Nadat herpetische keratitis vaak de zogenaamde "dendritische ulcera" blijven, kan de ziekte terugkerende van aard zijn. Herpetische keratitis kan oppervlakkig of diep zijn. De oppervlaktevorm heeft de vorm van puntenwolk, stroomt zonder een uitgesproken kliniek - deze vorm is zeldzaam. Diepe vormen grijpen de binnenste lagen van het hoornvlies aan, vergezeld door een uitgebreide zweer en de vorming van een ruwe snoekbaars.

  • Onchocercische keratitis. Allergische reacties spelen de hoofdrol bij de ontwikkeling van onchocerciasiskeratitis. Er zijn laesies van het voorste en achterste oog. Het exsudatief-proliferatieve proces eindigt met sclerose van de oogmembranen.

Een vroeg teken van onchocerciasiskeratitis is het conjunctivale cornea syndroom: jeuk, tranen, fotofobie, blefarospasme. Hyperemie en oedeem van de conjunctiva met de vorming van een kussen rond de limbus (limbit) zijn kenmerkend. Vaak leidt deze ziekte tot een significante vermindering van zicht of blindheid.

  • Fotokeratitis - ontsteking van het hoornvlies als gevolg van brandwonden aan het hoornvlies en conjunctiva als gevolg van intense blootstelling aan ultraviolette straling (natuurlijk - met een lang verblijf in de zon of kunstmatig - van het lasapparaat).
  • Kruipende zweer van het hoornvlies. Komt het meest voor na oppervlakkige verwondingen van het hoornvlies door kleine vreemde lichamen. De ontwikkeling van het proces draagt ​​bij aan dacryocystitis (purulente ontsteking van de traanzak). De stroming is meestal zwaar. Bij gebrek aan tijdige behandeling zijn complicaties tot perforatie van het hoornvlies mogelijk.
  • Keratitis niet-ulcera. In deze vorm is er zwelling van het epitheel zonder zweervorming van het hoornvlies. In de regel treedt dit op als gevolg van het binnendringen van gram-negatieve bacteriën in het oog (meestal door contactlenzen).

Keratitis symptomen, foto

De ziekte begint zich te manifesteren met pijn in het aangedane oog. Een van de eerste symptomen van keratitis (zie foto) - tranenvloed, fotofobie, wazig zicht. Dit gaat gepaard met onvrijwillige spiertrekkingen van de ogen, verwijding van de bloedvaten van de oogbal. Als het infiltraat zich bevindt in de voorste lagen van het hoornvlies, ontwikkelen oppervlaktevaartuigen met een heldere rode kleur zich in de vorm van een vertakte boom.

Diepe vaten ontwikkelen zich van episclerale schepen, ze zijn donkerder en hebben de vorm van korte rechte takken - "borstels" of "bezems". Het hoornvlies verliest gevoeligheid, een maagzweer ontwikkelt zich vanwege de lokalisatie van infiltraten van verschillende grootten en vormen. De kleur van het infiltraat kan grijs zijn als lymfoïde cellen aanwezig zijn en geel, als de oorzaak van de infiltratie de accumulatie van leukocyten is. Het hoornvlies zwelt op en wordt troebel. Meestal gaat keratitis gepaard met ziekten zoals ontsteking van de iris, bindvlies en sclera.

Voor de juiste diagnose van keratitis maakt u infiltraatschrapen, waarbij microscopisch onderzoek de pathogene microflora bepaalt. Aangezien keratitis in de meeste gevallen een bijkomende ziekte is van andere organen, worden verschillende algemene en laboratoriumtests uitgevoerd en wordt een grondig onderzoek van de resultaten uitgevoerd. Het wordt aanbevolen om biomicroscopie van de ogen uit te voeren met behulp van een spleetlamp.

diagnostiek

De diagnose van keratitis en het uiterlijk ervan wordt vastgesteld op basis van de kenmerken van het klinische beeld en anamnese-gegevens. De belangrijkste onderzoeksmethode bij keratitis is een spleetlamponderzoek - oogbiomicroscopie; het kan worden gebruikt om de grootte van het infiltraat, de diepte en de aard van de laesie te bepalen.

Om de ulceratie te bevestigen, wordt een monster met fluoresceïne gebruikt - tijdens instillatie in de conjunctivale zak van een 1% -oplossing van fluoresceïne is het gebied van de ulceratie groen gekleurd.

Bacteriologisch onderzoek speelt een belangrijke rol bij het bepalen van behandeltactieken. Het materiaal wordt van de randen en onderkant van de zweer afgenomen en vervolgens op geschikte media gezaaid, het type ziekteverwekker en de gevoeligheid voor antibiotica worden bepaald.

Hoe keratitis te behandelen?

Een effectief behandelingsschema voor keratitis moet lokale en algemene therapie omvatten, meestal wordt het in een ziekenhuis uitgevoerd. Misschien poliklinische behandeling onder toezicht van een arts en onder voorbehoud van alle aanbevelingen, maar alleen als de ontsteking oppervlakkig is. Zelfmedicatie leidt tot complicaties.

Gemeenschappelijk voor alle keratitis:

  • binnen- of parenterale antibiotica, antivirale en antischimmelmiddelen, afhankelijk van het type en de gevoeligheid,
  • ontgiftingstherapie (reosorbilact 200,0 intraveneus infuus),
  • desensitisatie therapie (calciumgluconaat 10% wordt toegevoegd aan de druppelaar),
  • Multivitaminen 1 tablet 1-2 keer per dag.

Lokale behandeling van keratitis:

  • Als het epitheel niet beschadigd is, worden druppels die hormonen bevatten (Oftan-Dexamethason, Maxidex) 2 maal per dag toegediend.
  • Instillatie van ontsmettingsmiddelen (sulfacylnatrium 20%, miramistine) en antibacteriële druppels (Floxal, Tobrex, Oftakviks) eerst elke 2 uur, daarna 4 keer per dag.
  • Ontstekingsremmende druppels (Naklof, Indokollir) elke 4-6 uur.
  • Voor virale keratitis, druppels die interferon (Okoferon) bevatten 5 keer per dag of Oftan-go (eerste elk uur, de dosis tot 3 keer per dag verlagen).
  • Goed effect van subconjunctival (mydriatic - mezaton) en parabulbar (antibiotica - gentamicine, cefazoline en hormonen - dexon) injecties.
  • Mydriatica (verwijdt de pupil om de vorming van verklevingen te voorkomen) - tropicamide, mezaton, atropine. Er moet een tussenruimte zijn van ten minste 5-10 minuten tussen het indruppelen van verschillende druppels.
  • Zalf Zovirax 5 keer per dag voor herpetische keratitis. In het geval van herpetische keratitis, nemen ze ook acyclovir oraal 200 mg 5 maal per dag gedurende 7-10 dagen.
  • Korneregel 2-3 keer per dag helpt de cornea-epithelisatie te versnellen.
  • Als het traankataal is geïnfecteerd, worden ze dagelijks gewassen met een 0,25% oplossing van levomycetine, 0,01% mari- mistine of furaciline 1: 5000.

Om epithelisatie en resorptie van littekens te versnellen, wordt fysiotherapie voorgeschreven: elektroforoforese, magnetische therapie.

Met een lange loop van herpetische keratitis, is het mogelijk om dergelijke behandelingsmethoden te gebruiken als cryotherapie, lasercoagulatie of diathermocoagulatie van beschadigde gebieden.

Aanbevolen dieettherapie met een hoog gehalte aan eiwitten, vitamines en mineralen, beperking van vetten en koolhydraten.

het voorkomen

Om de manifestatie van deze ziekte te voorkomen, is het belangrijk om letsels aan het oog te voorkomen, conjunctivitis, blefaritis, dacryocystitis, evenals veel voorkomende ziekten die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van keratitis, te behandelen.

Bij het werken, gevaarlijk vanuit het oogpunt van oogletsel, moet u een speciale bril dragen ter bescherming. Als een persoon contactlenzen gebruikt, moet hij strikt alle hygiënevoorschriften naleven. Sta geen brandwonden toe aan het slijmvlies van de ogen en het hoornvlies. Als de patiënt alleen de eerste tekenen van keratitis vertoont, is het belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen en zijn instructies strikt op te volgen.