Kenmerken van oog kneuzing

Oogcontusie komt vaak voor bij traumatische blootstelling. Het mechanisme kan worden gevarieerd, afhankelijk van hoe de schade werd ontvangen, de kracht en richting van de botsing. De oorzaken van letsel kunnen heel verschillend zijn: een val, een slag, een straal en andere.

Oogcontusie is soms een onbeduidend fenomeen en soms wordt het een groot probleem met het risico van verlies van het gezichtsvermogen. In elk geval moet een dergelijk incident met volledige ernst worden genomen om het gevaar van achteruitgang van de oogfunctie te voorkomen.

Kenmerken van oog kneuzing

Oogcontusie is schade aan de oogelementen door externe kracht. Vanwege het verschijnen van pathologie is het gebruikelijk om de directe en indirecte contusie te scheiden. Directe kneuzing is het resultaat van een externe kracht (botsing, voorwerpen in de val, een straal water of gas, enz.) Rechtstreeks in het oog. Indirecte contusie treedt op wanneer een kracht wordt uitgeoefend op andere delen van het lichaam (meestal grenzend aan het oog), waarvan de gevolgen zich manifesteren in veranderingen in de oogstructuur.

Gewoonlijk ontwikkelt de pathogenese van contusie zich in de volgende volgorde. Als gevolg van een klap of andere impact treedt een kneuzing van de oogbollen op, waardoor de intraoculaire druk (tot 80 mm kwik en meer) gedurende een korte tijd dramatisch toeneemt en vervolgens terugkeert naar de vorige positie.

Als gevolg van korte-termijnprocessen wordt de bloedsomloop echter verstoord (hemodynamische parameters), worden vaten en weefsels gescheurd, de biochemische parameters van de vloeistof veranderen en de stressreactie ontwikkelt zich.

Classificatie van kneuzingen

Het type oogbeschadiging tijdens contusie hangt van veel factoren af: het type en de grootte van de acteerkracht, de duur en richting van de impact, de lokalisatie van de krachttoepassing, enz. Oogcontusies kunnen worden verdeeld op basis van de ernst van de schade in drie typen.

Fase 1 contusie gaat gepaard met processen in het oogsysteem (cornea-oedeem, retinale troebelheid, enz.) Die tijdelijk reversibel zijn. Na een bepaalde behandeling wordt het gezichtsvermogen volledig hersteld zonder enige resteffecten in het oog.

Graad 2 verwondingen resulteren in aanhoudende en significante erosie van het hoornvlies, plaatselijke cataracten, scheuren in de vliezen, spierparese, bloedingen en andere verwondingen, die op hun beurt leiden tot restgebreken die het gezichtsvermogen enigszins schaden. Ernstige kneuzing van 3 graden leidt tot een verminderd zicht van meer dan 50%. Dit wordt veroorzaakt door breuken van de oogleden, weken van het hoornvlies met bloed, significante breuken van de sclera, iris, netvlies, lensbeschadiging, pathologie van de oogzenuw, fractuur van de wand van de oogkas, enz. Soms wordt volledige vernietiging (kneuzing) van de oogbol met verlies van gezichtsvermogen geteld als graad 4 - een bijzonder ernstige vorm van schade.

Corneale pathologieën

Heel vaak veroorzaakt oogcontusie corneale schade. De belangrijkste tekenen van dergelijke defecten zijn erosie van verschillende diepte en oppervlakte. In de beginperiode na een hersenschudding (3 dagen) treedt erosie van kleine omvang op; dieper - ontwikkel binnen 7-8 dagen. De symptomen van dergelijke verwondingen zijn angst voor licht, spontaan scheuren, een gevoel van de aanwezigheid van een vreemd lichaam in het oog, blepharospasms. Als de centrale delen van het hoornvlies worden blootgesteld aan erosie, verschijnt wazig zicht en als het stroma wordt beschadigd, treedt een merkbare afname van de gezichtsscherpte op.

Hoornvlieslaesies worden behandeld met herstelstimulantia zoals corneregel of solcoseryl, methyleenblauw met kinine. Bij manifestatie van blepharospasm wordt een blokkade langs de temporale arterie toegewezen met het gebruik van lidocaïne. Zorg ervoor dat u giftige en desinfecterende druppels of zalven gebruikt.

Vernietiging van het endotheel leidt tot diep in het stroma tot oedeem en penetratie van etterachtige samenstelling in andere gebieden van het stroma veroorzaakt vertroebeling van het hoornvlies in de vorm van stroken of een rooster. Graad 3 contusie kan ervoor zorgen dat de stroma in de bloedcomponent doorweekt. Er is een troebelheid van een rode tint die groenachtige kleuren passeert, en krijgt dan een grijsachtige tint.

Schade aan de lens

Oogcontusie leidt vaak tot een traumatische cataract (vertroebeling van de lens) of een verandering in de locatie van de lens (dislocatie). Troebelheid wordt veroorzaakt door het binnendringen van vocht door de kleinste barsten in de capsule en manifesteert zich binnen 5-10 dagen na het letsel. Als de scheuren van de voorste capsule aanzienlijk zijn, vullen de vezels in de vorm van een gezwollen massa het volume ervan. Soms blokkeren ze een deel van de voorste oogkamer, wat leidt tot een toename van de intraoculaire druk en het optreden van glaucoom.

De subluxatie van de lens heeft de volgende symptomen: heterogeniteit van de voorste kamer, trillen van de iris, groei van de intraoculaire druk. Dislocatie van de lens wordt gekenmerkt door vervorming van de voorste kamer, de verplaatsing van de iris, en de lens heeft de vorm van een druppel met vetgehalte.

Pathologie van het netvlies

Een vrij frequent voorkomend verschijnsel bij oogcontusie is de troebeling van het netvlies die wordt veroorzaakt door de hersenschudding en die zich gewoonlijk in het midden langs grote bloedvaten of in het gebied van de schijf bevindt. Een dergelijke troebeling kan een kleur hebben van lichtgrijs tot melkachtig, wat wordt verklaard door intracellulaire ontsteking van de retinale structuur. De concentrische versmalling van het gezichtsveld wordt meestal waargenomen, maar ze zijn van korte duur en gaan spoorloos voorbij - de visie wordt hersteld. In geval van uitgebreid oedeem is maculopathie mogelijk.
Door verwonding aan het oog kunnen preretinale, retinale en subretinale bloedingen optreden.

Soortgelijke retinale bloedingen treden op in de maculaire en paramaculaire zone, rond de schijf en in de richting van de grote bloedvaten. Na eliminatie van bloeding is gezichtsscherpte niet volledig normaal.
Netvliesloslating tijdens contusie heeft zware consequenties. Tijdens een shock rekt het netvlies uit, waardoor het kan breken of de gekartelde rand kan afschilferen. De meest karakteristieke geperforeerde scheuring van het netvlies in de fossa. Met deze pathologie verslechtert het gezichtsvermogen dramatisch, een scotoom verschijnt in het midden. Openingen kunnen enkelvoudig en talrijk zijn, lineair, geperforeerd of ventiel. In de scheuren die verschijnen, stroomt het fluïdum en exfolieert het netvlies, wat leidt tot een vernauwing van het gezichtsveld en een afname van de scherpte.

Oogcontusie veroorzaakt veel andere destructieve processen.

Het is vooral belangrijk om de volgende pathologieën op te merken:

  • conjunctivale schade;
  • schade aan de iris;
  • vernietiging van het corpus ciliare;
  • aandoeningen van het glaslichaam;
  • druk op de fundus;
  • akkoord vernietiging;
  • schade aan de oogzenuw;
  • eeuwige kneuzing;
  • kneuzing van de baan;
  • defect van het corpus ciliare en enkele anderen.

Contusie behandeling

In het geval van oogcontusie, dient de behandeling selectief te worden uitgevoerd, rekening houdend met het mechanisme van schade. De doelen van de behandeling moeten de eliminatie van pathologieën zijn die samenhangen met de schending van de integriteit van de vliezen van het oog, de oogleden en de weefsels van de baan, correctie van vasculaire misvormingen, eliminatie van inflammatoire en hydrodynamische processen. De behandeling omvat medicatie en, indien nodig, een operatie.

Medicamenteuze therapie wordt uitgevoerd met behulp van de volgende soorten medicijnen.
Ontstekingsremmende medicijnen:

  • glucocorticoïden: dexamethason;
  • phosteron, diprospan;
  • niet-steroïde middelen: diclofenac, indomethacine.

H-receptorantagonisten kunnen bestaan ​​uit loratadine, tavegila. Het volgende noodzakelijke type: tranquillizers, bijvoorbeeld diazepam.

De volgende enzympreparaten worden aanbevolen: fibrinolysine, hemase, lidaza. Het is raadzaam om angioprotectors te gebruiken op basis van ditsinona. Diakarb bleek een goed diureticum te zijn.
Effectief gebruik van instillaties in de conjunctivale zak, waarvoor het wordt aanbevolen:

  • antibacteriële geneesmiddelen: vigamoks, phloxal;
  • oftakviks;
  • antiseptica: ophthalmo-septonex;
  • glucocorticoïden;
  • niet-steroïden zoals indocollir of uniclofen.

Het is zelfs beter om de gecombineerde middelen te gebruiken, zoals maxitrol of tobrand.

Oogcontusie is een redelijk frequent voorkomend verschijnsel dat onverwacht in een persoon kan voorkomen. Het is niet altijd gevaarlijk voor de gezondheid, maar het is beter om elk geval met een specialist te raadplegen en een behandelingsmethode te ontwikkelen. Er zijn veel gevallen waarin het niet nemen van maatregelen (vanzelf voorbij gaat!) Geleid tot onomkeerbare ernstige gevolgen - verlies van gezichtsvermogen. De behandeling moet tijdig en met hoge kwaliteit worden uitgevoerd.

Tijdschriftrubrieken

Oogbeschadiging neemt een leidende positie in de lijst van oogverwondingen. De gevolgen kunnen zowel klein als kardinaal zijn. Het is mogelijk om zo'n verwonding te krijgen door de impact van een niet-acuut object: een tennisbal, een straal vloeibare substantie, een boomtak. De invloed kan direct of indirect zijn. In het laatste geval was het eerste punt van de verwonding nabijgelegen orgels.

Hoe een kneuzing van de oogbol herkennen? Symptomen.

De weefsels die het oog omringen, hebben een kleine vetlaag, maar - een dicht netwerk van bloedvaten, strak aangrenzend aan de botcomponent van het gezicht.

Als gevolg van verwonding treden vaak fracturen van de orbitale botstructuren op, bloeding optreedt. Botdelen kunnen zacht weefsel afknijpen.

Symptomen van oog kneuzing zijn complex:

  • tranenvloed. Het treedt op door irritatie van de traankanalen, die
    blootgesteld aan de verwoeste piek eeuw. Dit symptoom kan worden gecombineerd met ontstekingsprocessen in de conjunctiva, als er schade is aan het kraakbeen van het ooglid, waardoor de laatste wordt gesloten / geopend;
  • bloeding. In de laag van de oogplooi hoopt zich bloed op, veroorzaakt wallen, verkleuring. Sluit het ooggat echt volledig. Als er een kneuzing van de oogbol is, kan de bloeding op elk moment worden geopend;
  • de ophoping van luchtmassa's in de onderhuidse laag van het beschadigde gebied, het kraken van stukken vernietigd bot, de pijn bij het onderzoeken. De oogbal is beperkt in zijn bewegingen, dringt dieper in de oogkuil, het oog is half gesloten. De beschreven verschijnselen duiden op een breuk van de botprojecties van de baan;
  • onvermogen om iets te zien. Er wordt opgemerkt wanneer de oculaire zenuw wordt geklemd tussen verschillende botfragmenten;
  • oogbol uitpuilend, orbitale bloedvaten. Af en toe treedt een volledige sluiting van de oogopening op, de patiënt klaagt over dubbel zien.

De oogbaan bestaat uit vele componenten die geassocieerd zijn met de nasopharynx, de hersenen door een complex van bloedvaten. De laatstgenoemden verstrekken adequate voeding aan de gespecificeerde baan, maar als het wordt beschadigd, kan zich een uitgebreid hematoom vormen, een opeenhoping van etterende massa's - die, beurtelings, hersenenabces kan veroorzaken.

Van het slachtoffer zijn er klachten over:

  • regelmatig scheuren;
  • onvermogen om te verblijven in helder verlichte kamers;
  • geleidelijke / snelle daling van het gezichtsvermogen;
  • pijn in het getroffen gebied;
  • toename van de lichaamstemperatuur;
  • ongecontroleerde sluiting van de oogleden;
  • misselijkheid;
  • braken.

De mate van kneuzing van de oogbol door medische classificatie

Beschouwd als kwaal afhankelijk van de ernst van de gevolgen, zijn de kenmerken van de stroom verdeeld in 3 graden:

  1. Grade І. Vanwege de "humane" effecten wordt dit gemakkelijk genoemd. Tijdens de inspectie van de geblesseerde structuur van de eeuw wordt niet waargenomen. Het gebied rond de schade is gezwollen, blauwachtig. Als er een grote externe impact was, zou het netvlies kunnen lijden: het zal kneuzen. Visueel zal dit verschijnen in de vorm van een modderige kleur van het netvlies. Bij het controleren van het contused gebied, is het realistisch om een ​​troebele vorm van troebelheid te zien die een lichtgrijze, witte kleur heeft. Dit verschijnsel doet zich enkele uren na het incident voor en verdwijnt binnen 4-11 dagen. Transformaties in het aspect van de lens zijn mogelijk: het is in staat om gedeeltelijk de transparantie te verliezen door de geboorte van een pigmentvlek erop. De bovenstaande gebeurtenissen kunnen de gezichtsscherpte niet beïnvloeden met de eliminatie van de aandoening;
  2. Graad II. Vaak bedekken ze met deze mate van vernietiging het hoornvlies, maar zijn ze beperkt tot het oedeem van de laatste. Als het slachtoffer zijn ogen sloot tijdens een verwonding, worden de fouten in de structuur van het hoornvlies aangevuld met de beschadiging van het ooglid. Vanwege ernstig oedeem kan de patiënt niet altijd een geschokt oog openen. De studie van een dergelijke verwonding kan de aanwezigheid van bloeding aantonen, - divers in grootte, vorm. Na resorptie van een blauwe plek kunnen laesies parallel optreden, wat een negatief effect heeft op de gezichtsscherpte. Hervat zijn operabele interventie reëel.
  3. Grade ІІІ. Het heeft een andere naam in verschillende medituratie. Sommigen noemen het een zware graad, anderen - erg zwaar. Sommige deskundigen verdelen de ziekte in kwestie in 4 fasen, met de nadruk op zeer ernstige exacerbaties in een aparte groep. In dit artikel zijn alle zware, zeer zware gevolgen gerangschikt in een derde graad van contusie. Het netvlies van een besmeurd oog kan worden vernietigd onder de invloed van een enorme slag. De vorm van de opening varieert, het feit zelf kan niet onmiddellijk optreden tijdens het letsel - na een bepaalde tijd. Massale breuken van dit onderdeel van het oog kunnen de gelaagdheid uitlokken. Na verloop van tijd zullen etterende massa's zich ophopen in het gebied van het netvlies. De lens is radicaal getransformeerd - er is geen reactie van de pupil op licht. De integriteit van de schaal van de eeuw is verbroken: je kunt een verscheurde structuur visualiseren. De visie van het slachtoffer bij de gespecificeerde mate van hersenschudding zal met minstens 50% afnemen. Als tijdens het letsel er een breuk van de oogzenuw was, is het verlies van 100% gegarandeerd. Als de opgegeven zenuw is beschadigd, is het oedeem mogelijk, atrofie na verloop van tijd, dit komt door het ontbreken van de noodzakelijke bloedtoevoer.

Eerste hulp bij oogletsel

De hulp die echt in poliklinische omstandigheden kan worden geboden, moet als volgt zijn bij het ontvangen van de aandoening in kwestie;

  • een steriel verband wordt aangebracht op het getroffen gebied (verband, gaas);
  • van boven moet je verkouden worden. Het kan ijs zijn, natte doekjes;
  • als het slachtoffer een vertroebeling van het netvlies heeft, moeten antimicrobiële geneesmiddelen in de ogen worden ingebracht: levomycetin zoutoplossing, boorzuur. Als er antibacteriële zalven thuis zijn - voor het slijmvlies van het oog, anti-hematoomzalven - moeten ze worden gebruikt;
  • wanneer hij door de patiënt misselijkheid of duizeligheid zegt, moet hij een verticale houding innemen, waarbij hij een kussen onder zijn hoofd legt. Innemende medicatie is toegestaan;
  • introductie van vikasol + vitamine K-injectie in de spier is indicatief voor het stoppen van bloeden;
  • als de pijn ernstig is, geven ze een pijnstiller aan de gewonde, ze voegen Novocain / Ledocaine toe aan de oogdruppels;
  • moet worden gevaccineerd tegen bloedvergiftiging.

Als de slag niet sterk was en het slachtoffer niets kardinaals heeft, is dit geen reden om de raadpleging van de arts te negeren. Vaak zijn er gevallen waarin de gevolgen van een dergelijke hersenschudding zich na een aanzienlijke periode voordoen. In geval van ernstig letsel moet de patiënt onmiddellijk naar het ziekenhuis worden gebracht, waar de arts hem na het onderzoek een van de meest waarschijnlijke behandelingsmethoden zal voorschrijven: thuis of in een ziekenhuis.

Behandeling voor kneuzing van de oogbol - is een operatie noodzakelijk?

Adequate medische zorg begint met het verhelderen van alle nuances van de ziekte. Voer voor dergelijke doeleinden dergelijke manipulaties uit:

  • Röntgenfoto van de schedel, banen. Deze enquête geeft niet alleen informatie over de mate van vernietiging, maar helpt ook om letsels van nabijgelegen organen te bevestigen / elimineren. Effectiever is CT;
  • thuis, kunt u worden behandeld als de fouten in het aspect van het hoornvlies niet meer dan 25% van zijn structuur beïnvloeden, de volumes van het bloeden in de voorste kamer van het beschadigde orgaan zijn niet significant, de troebele kleur van het netvlies wordt waargenomen, maar het zicht is normaal;
  • Interne behandeling omvat dergelijke geneesmiddelen:
  1. Ontstekingsremmende geneeskunde die intramusculair kan worden toegediend door het gebruik van een infuus, binnenin. De lijst met dergelijke medicijnen is breed.
  2. Enzym medicatie. Vaak geïnjecteerd in het beschadigde gebied.
  3. Absorbeerbare medicijnen. Gunstige resorptie van zwelling, blauwe plekken.
  • intraoculaire druk sterk gedaald + bloeding in de conjunctiva op grote schaal. In dit geval suggereren de artsen de vernietiging van de sclera. Chirurgische manipulaties bestaan ​​uit het herzien van het probleemgebied: er wordt een incisie gemaakt op het bindvlies, de toestand van de sclera wordt zorgvuldig bestudeerd. Na het uitvoeren van de desinfectie van de wonde, stel de naden bij;
  • oftalmische hypertensie / significante bloeding in het gebied van het netvlies. Een paracentese wordt getoond, die wordt gemaakt door een speciale medaille om de voorste kamer van het beschadigde orgaan leeg te maken, waardoor het risico van de vorming van een inflammatoir brandpunt wordt geminimaliseerd, wat het gezichtsvermogen negatief beïnvloedt. Een dergelijke operatie moet worden gecombineerd met antimicrobiële geneesmiddelen;
  • in het geval van een groot hematoom kan de oogzenuw worden geperst. Als u geen reactieve maatregelen neemt, kan de laatste breken - het zicht zal verloren gaan. Om de beschreven fout te elimineren, wordt een orbittotomie gebruikt - de inhoud van het hematoom wordt geopend. Om het bloed, etterende vloeistof volledig te extraheren, installeert de arts drainage;
  • verwonding kan veranderingen in het uiterlijk van de oogbol veroorzaken: deze wordt weggelaten vanwege de vernietiging van de laterale botuitsteeksels van de baan, waardoor deze in de vereiste positie werd gefixeerd. Om deze verergering te elimineren, is het noodzakelijk om een ​​allo-implantaat in de oogholte te plaatsen: een schrale constructie waarmee de oogbol wordt vastgehouden.

Microdiagnostiek, die kan worden bestudeerd met behulp van medische apparaten die betrekking hebben op het functioneren van de oogzenuw, vereist een complexe operatie om fouten te elimineren. Een dergelijke interventie wordt uitgevoerd door een neurochirurg.

Hoe ontstaat oogcontusie?

Kneuzing of kneuzing van het oog is een van de meest voorkomende oogverwondingen. Ongeacht de ernst van de schade, moet u onmiddellijk een arts raadplegen - dit soort pathologie kan gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen veroorzaken.

Kenmerken van pathologie

Oogcontusie treedt om verschillende redenen op. Meestal wordt de verwonding van de organen van het visuele systeem verkregen met:

  • vallen;
  • sporten;
  • niet-naleving van de regels voor arbeidsbescherming en veiligheid;
  • verblijf in een gevechtsgebied;
  • een vreemd lichaam in het oog slaan.

Bij een kneuzing worden alle structuren van de oogbal naar achteren verplaatst. Dit leidt tot uitrekking van zijn fibreuze capsule, verandering van de positie van het hoornvlies en toenemende intraoculaire druk. Enige tijd na de botsing keert het visuele orgel terug naar zijn gebruikelijke positie.

De processen die zich na verwonding in het oog voordoen, hebben echter een negatief effect op de bloedcirculatie. Daarom zijn de wanden van bloedvaten en oogweefsel gebroken. De samenstelling van de intraoculaire vloeistof verandert ook. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een stressreactie: pijn, wazig zien en andere symptomen van oogcontusie verschijnen.

Er zijn verschillende vormen van kneuzing van het oog. Criteria volgens dewelke het is ingedeeld:

Het mechanisme van voorkomen. Soorten pathologie:

  • straight. De contusie van het oog van deze vorm ontwikkelt zich wanneer de traumatische factor direct inwerkt op de organen van het gezichtsvermogen;
  • indirect. Contusie van dit type is een gevolg van verwondingen van gezichtstissues in de ogen.

Sterkte schade. Er zijn dergelijke vormen van de ziekte:

  • gemakkelijk. Wanneer oogcontusie 1 graad-processen in het oog optreden, zijn ze tijdelijk. Als de behandeling correct is gekozen, zijn de functies van het orgel volledig hersteld;
  • matig (2 graden). Het wordt gekenmerkt door uitgesproken morfologische veranderingen in de structuur van het oog, een lichte vermindering van het gezichtsvermogen;
  • zwaar (3-4 graden). Met deze vorm van contusie lokken processen in de oogbol het optreden van onomkeerbare veranderingen in de structuur ervan uit. Dit leidt tot een daling van het gezichtsvermogen.

De mate van schade aan de ogen wordt bepaald op basis van het type en de aard van het effect van de krachten, de duur en richting van de impact van de traumatische factor en de locatie van de schade.

Klinische manifestaties

Het ziektebeeld van de pathologie kan anders zijn: het hangt allemaal af van de ernst van de verwonding. De belangrijkste manifestaties van letsel, afhankelijk van de mate van schade, zijn weergegeven in de tabel (Tabel 1).

Tabel 1 - Symptomen van oog kneuzing

Afhankelijk van de aard van de schade, kan de patiënt de volgende symptomen ervaren:

In geval van hoornvliesletsel is er:

  • waterige ogen;
  • overgevoeligheid voor licht;
  • het gevoel een vreemd lichaam in de ogen te hebben;
  • onvrijwillig knipperen, sluiten van de oogleden;
  • "Mist" voor mijn ogen.

In het geval van lenspathologie (dislocatie, subluxatie) wordt het ziektebeeld van de ziekte aangevuld met andere symptomen:

  • trekkingen, verplaatsing van de iris;
  • toename van intraoculaire druk;
  • veranderingen in de structuur en vorm van de externe kamer van het oog;
  • vervorming van de lens (het krijgt een traanvorm).

Tekenen van netvliesloslating kunnen zijn:

  • verminderd gezichtsveld;
  • het verschijnen in het oog van witte vlekken die volledig waarnemende objecten verhinderen;
  • plotselinge afname van de gezichtsscherpte;
  • wazige ogen.

Naast het optreden van visuele disfuncties met kneuzing van het oog, is er een verslechtering van het algemene welzijn. Verwante symptomen van pathologie:

  • duizeligheid;
  • misselijkheid, braken;
  • ernstige hoofdpijn;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • oogpijn;
  • incoordination;
  • verlies van bewustzijn (mogelijk met ernstig pijnsyndroom).

In geval van schade aan de organen van het gezichtsvermogen, aarzel dan niet om een ​​arts te bezoeken. Een onbelemmerde of onjuiste behandeling van contusie dreigt met de ontwikkeling van gezondheidsbedreigende complicaties, in het bijzonder infectie van het oogweefsel, secundair glaucoom en volledig verlies van gezichtsvermogen. In ernstige gevallen kunnen atrofie van het oog en hersenabces de gevolgen van een verwonding zijn.

Diagnostische en behandelingsmethoden

Om de mate van kneuzing van het oog te bepalen, om de juiste behandeling te selecteren, wordt aan de patiënt een uitgebreid onderzoek voorgeschreven (tabel 2).

Tabel 2 - Methoden voor diagnose van oogcontusie

De bijzonderheden van de ziekte en behandelingsopties voor oogcontusie

Oogcontusie is een mechanische laesie van de oogbol die verschillende oorzaken kan veroorzaken. Volgens oogartsartsen wordt dit specifieke type letsel een katalysator voor de ontwikkeling van vele pathologieën van de gezichtsorganen. Gelukkig kan dit probleem heel eenvoudig worden opgelost als de therapeutische acties tijdig zijn gestart. Om de behandeling van oogcontusie zo effectief mogelijk te laten zijn, is het echter noodzakelijk om het type laesie correct te classificeren en de juiste therapie te volgen.

Algemene kenmerken van de ziekte

Oftalmologen maken alarm: "Het bestverkopende gezichtsvermogen in Europa was voor ons verborgen. Voor volledig herstel van de ogen die u nodig hebt. »Lees meer»

Alvorens de soorten ziekte en hun therapie te overwegen, is het noodzakelijk om de algemene kenmerken van de ziekte te bestuderen.

Oog kneuzing - schade aan de gezichtsorganen als gevolg van blootstelling aan zware stompe voorwerpen of mechanische kracht met hoge intensiteit. Oogcontusie mkb 10 wordt aangeduid met code S05 en is een van de gevaarlijkste verwondingen aan de oogbal.

Afhankelijk van de oorzaak van het syndroom is het gebruikelijk om onderscheid te maken tussen directe en indirecte contusies. Direct letsel kan optreden als gevolg van de impact van mechanische kracht direct op de oogbal. Dit kan een val of een slag zijn met een zwaar stomp voorwerp of een stroom water. Indirecte contusie treedt op als gevolg van schade aan de gebieden rond het oog.

In de regel zijn de symptomen van de ziekte afhankelijk van het type laesie. Het is gebruikelijk om de volgende classificatie van contusie te onderscheiden:

  1. Oogcontusie van 1 graad - kortstondige traumatische oogafwijking. Na therapeutische interventie worden de oogfuncties volledig hersteld, zonder enige resteffecten. Variëteiten: cornea-zwelling, retinale troebeling.
  2. Graad 2 - aanhoudende en significante disfunctie van het oog, wat kan leiden tot een lichte afname van de gezichtsscherpte. Variëteiten: cornea-erosie, retinale tranen, bloedingen.
  3. Graad 3 - ernstige kneuzing van de oogbol, die een zichtvermindering van meer dan de helft kan veroorzaken. Variëteiten: tranen van het ooglid, retina, lenspathologie.
  4. Graad 4 wordt als een bijzonder ernstige vorm beschouwd. Kan volledig verlies van gezichtsvermogen veroorzaken in de beschadigde oogbal.

Progressief verlies van gezichtsvermogen met de tijd kan leiden tot ernstige gevolgen - van de ontwikkeling van lokale pathologieën tot complete blindheid. Mensen die van bittere ervaringen hebben geleerd om hun zicht te herstellen, gebruiken een beproefde tool die niet eerder bekend en populair was. Lees meer »

Het is belangrijk om te onthouden dat in het geval van de belangrijkste symptomen van een hersenschudding het contact met een medische instelling onmiddellijk moet worden uitgevoerd. Verwaarlozing van therapie kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige pathologieën die kunnen leiden tot gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen.

Soorten pathologie van de oogbol en hun therapie

Het type therapie voor oogcontusie hangt in de regel af van welk deel van het orgel van het gezichtsvermogen is beschadigd.

Een van de meest voorkomende varianten van deze aandoening is corneaschade. Binnen dit type laesie kan een lichte erosie worden gevisualiseerd, die in de loop van een week kan toenemen. Symptomen van hoornvliesbeschadiging kunnen een daling zijn van de gezichtsscherpte, fotofobie, ongecontroleerd scheuren, vreemd lichaamsgevoel in het oog, blephospasme. Therapie van deze aandoening wordt uitgevoerd met behulp van stimulerende middelen, waardoor het herstel van het hoornvlies wordt versneld. Wanneer blephospasms lidocoin blokkeren langs de temporale slagader.

In gevallen van ernstige laesies van het hoornvlies kan een oogcontusie van 3 graden optreden. Aldus is er een volledige vernietiging van het endometrium met de penetratie van pus in de diepten van het stroma. In dit stadium wordt een troebel grijsachtig oog gevisualiseerd. In dit geval hebt u misschien meer radicale therapie nodig, tot aan chirurgische ingreep.

Als de lens is beschadigd, kan een traumatische cataract worden opgespoord. Dit syndroom wordt veroorzaakt door vertroebeling van de lens als gevolg van de dislocatie. Een toename van het volume van de vloeistof in de voorste oogkamer, met zichtbare blauwe plekken, kan gedurende 5-10 dagen worden waargenomen. De therapie moet in dit geval gericht zijn op het herstellen van de functie van de lens, gevolgd door stabilisatie van het vloeistofniveau.

Een van de meest ernstige soorten schade die het moeilijkst te behandelen is, is retinale verwonding. Als onderdeel van deze schade kan er oogvertroebeling zijn die een ontsteking van de interne structuur van het netvlies veroorzaakt. Als de verwonding in de regel niet significant is, wordt de structuur van het oog en het gezichtsvermogen redelijk snel hersteld zonder hulp.

Als we het hebben over ernstige laesies van het netvlies, zoals kneuzing van het oog 2 graden, dan is er een significante daling van de gezichtsscherpte en kunnen meerdere kneuzingen worden gevisualiseerd. De behandeling in dit geval is om de bloedcomponenten te elimineren en de bloedsomloop in dit gebied te normaliseren. Tegelijkertijd is de kans dat na de therapie het zicht volledig hersteld is, zeer klein.

Gevolgen van de ziekte

Helaas behandelen veel mensen, zonder het gevaar van oogcontusie te realiseren, dit syndroom zonder de juiste aandacht. Hoog gekwalificeerde oogartsen zeggen dat zelfs zonder de juiste diagnose en medische zorg, zelfs kleine schade aan de oogbol de meest onvoorspelbare en gevaarlijke gevolgen kan hebben.

Als de patiënt kneuzing van het oog heeft, kunnen de gevolgen zijn:

  • ernstige conjunctivale laesies;
  • verwondingen aan de iris;
  • vernietiging van het cilindrische lichaam van het oog;
  • onbalans van het glaslichaam;
  • vervormingen van de fundus;
  • vernietiging van de akkoordstructuur;
  • verwonding aan de oogzenuw met verdere verstoring van zijn werk;
  • kneuzingen van verschillende structuren van het oog met verdere atrofie van hun structuur;
  • defect van het ciliaire lichaam in strijd met de structuur en gedeeltelijk verlies van functionaliteit.

Belangrijk om te weten! Een effectieve manier om effectief het gezichtsvermogen te herstellen, aanbevolen door de toonaangevende oogartsen van het land! Lees verder.

Om de ontwikkeling van deze gevolgen te voorkomen, moet u onmiddellijk na een ongeval contact opnemen met een medische instelling. U kunt in geen geval tijd verliezen in deze situatie! Nalatigheid verwaarlozen kan gevaarlijk zijn voor de gezondheid van de patiënt en onomkeerbare gevolgen hebben.

Oog kneuzing - schade aan het oog, die kan worden beladen met veel groter gevaar dan het lijkt aan het begin van de pathologie. Als u een ernstige verwonding hebt opgelopen in dit gebied en alle symptomen van een hersenschudding hebt ervaren, moet u onmiddellijk contact opnemen met een medische instelling. In een steriele polikliniek zal een oogarts in staat zijn om het type laesie correct te bepalen, de ernst ervan te bepalen en de juiste therapie voor te schrijven. Wees voorzichtig en wees gezond!

We weten allemaal wat een slechte visie is. Bijziendheid en verziendheid bederven het leven ernstig door het te beperken in gewone acties - het is onmogelijk iets te lezen, geliefden te zien zonder bril en lenzen. Vooral deze problemen beginnen zich na 45 jaar te manifesteren. Wanneer één op één vóór fysieke zwakte, komt er paniek en hels onaangenaam. Maar dit hoeft niet bang te zijn - je moet handelen! Wat betekent gebruiken en waarom verteld. Lees meer »

De ernst en tactiek van de behandeling voor oog kneuzing

Elke traumatische verwonding van het hoofd, het gezicht en het periorbitale gebied zonder de integriteit van de buitenste omhulsels van het oog te schaden, kan schade aan de visuele analysator veroorzaken. Ernstige oogcontusie veroorzaakt door directe of indirecte blootstelling leidt tot gedeeltelijk gezichtsverlies of volledige blindheid. Zo snel mogelijk zal het bieden van oftalmologische zorg helpen om het vermogen om te zien na een verwonding te behouden.

Oog kneuzing

Een scherpe hersenschudding of een ernstige verwonding van het periorbitale gebied zijn de belangrijkste traumatische factoren voor contusieschade aan de oogbal. Er zijn 2 opties voor blessures:

  1. Een klap voor het oog (directe traumatische impact);
  2. Indirecte invloed op het orgel van het zicht bij een val, een auto-ongeluk of hoofdschudding (indirect letsel).

Elke variant van contusieschade is het behoud van het buitenste conjunctivale membraan en de variërende ernst van schade aan de interne structuren van de visuele analysator met onvoorspelbare gevolgen.

Blunt letselfactoren

De ernst en de gevolgen van verwonding bepalen de volgende schadelijke factoren:

  • het gewicht van het object dat het periorbitale gebied raakt;
  • impact snelheid;
  • contactgebied met het oog;
  • plaats van verwonding.

De nauwkeurigheid en sterkte van het traumatische letsel zijn belangrijke factoren: soms kan een paintballbal die precies naar het onbeschermde oog is ingevlogen, het orgel van het gezichtsvermogen veel meer schade toebrengen dan een sterke slag op het hoofd met een bot voorwerp.

Intraoculaire pathologische processen in geval van letsel

In elk specifiek geval treden verschillende pathologische gebeurtenissen op in de holtes van het oog tegen de achtergrond van stoten of schudden. Met een direct effect op het periorbitale gebied of een gemedieerd ernstig hoofdletsel, treden de volgende veranderingen op in het oog:

  • uitgesproken afvlakking van de oogbol;
  • onverwachte en ernstige toename van de intraoculaire druk;
  • de snelle beweging van vloeistof in de voorste kamer van het oog met de scheiding van de rand van de iris;
  • verplaatsing of scheiding van de lens met een schending van de relatie met het ciliaire spier-ligamentische apparaat;
  • breuk van bloedvaten met bloedingen in de voorste en achterste kamers;
  • glasvocht detachement;
  • zwelling, delaminatie, exfoliatie en scheuren van het netvliesmembraan;
  • schade aan de choroidea met bloeden onder het netvlies.

In het ergste geval, met een sterk uitgesproken en gericht traumatisch effect, kan totale schade van alle intraoculaire structuren met volledige vernietiging van de oogbal optreden, wanneer alleen de elastische bindvlies intact blijft en alle andere lagen van het oog ophouden optische functies uit te voeren.

Graden van ernst

Afhankelijk van de ernst van de veranderingen en de prognose voor de visuele analysator, is oog kneuzing verdeeld in de volgende 4 graden van ernst:

  1. Licht (kleine bloedingen onder de conjunctiva, hoornvliesoedeem, pigmentvlekken op de lens).
  2. Matig (tranen van de binnenste ooglagen, bloeding in de voorkamer, retinaal oedeem, verminderde contractiliteit van de oogspieren, visusstoornis tot 50%).
  3. Ernstig (tranen in de sclera, iris en hoornvlies, lensverplaatsing, bloed in het glaslichaam, netvliesloslating en choroidale breuk, verlies van zicht met meer dan 50%).
  4. Extreem ernstig (volledig verlies van zicht op de achtergrond van het platdrukken van de structuren van de oogbol, totale scheiding van de oogzenuw).

Voor elk type traumatische pathologie moeten onderzoek en behandeling zo vroeg mogelijk beginnen om de verslechtering van de intraoculaire situatie te voorkomen. Met een uiterst ernstige verwonding is het onmogelijk om het oog te redden.

Diagnostische maatregelen

De belangrijkste factor in de eerste fase van het onderzoek is de ernst van de intraoculaire druk: de toenemende Ophthalmotonus tegen de achtergrond van verplaatsing van de lens en het stoppen van vloeistofuitwisseling tussen de camera's kan de ernst in de posttraumatische periode snel verergeren. Naast tonometrie zal de arts de volgende onderzoeken uitvoeren:

  • Ophthalmoscopie;
  • biomicroscopie;
  • echoscopie;
  • x-ray in verschillende projecties of computertomografie van de baan.

Het is belangrijk om de toestand van de intraoculaire structuren en de ernst van de traumatische verwonding nauwkeurig te beoordelen om de beste therapiemethoden te selecteren.

Behandelingstactieken

Voor milde oogbeschadiging worden medicijnen gebruikt. Verschillende varianten van algemene en lokale bereidingen van de volgende groepen worden gebruikt:

  • antimicrobiële middelen;
  • anti-inflammatoire;
  • vasculaire;
  • drugs-midriatiki;
  • regenererende middelen.

Voor elke persoon wordt de behandeling individueel gekozen. Regelmatige medische supervisie is verplicht: bij afwezigheid van negatieve dynamica en met een laag risico op complicaties, kan de therapie thuis worden uitgevoerd.

In geval van matige en ernstige pathologie, is het noodzakelijk om behandeld te worden in de omstandigheden van de microchirurgische afdeling van het ziekenhuis, waarbij medicamenteuze therapie gecombineerd wordt met chirurgische interventie. Wanneer de interne structuren van het oog breken en de lens wordt verplaatst, is een operatie noodzakelijk om de anatomie van de oogbal te herstellen en de intraoculaire druk te verminderen. De keuze van methoden voor combinatietherapie hangt af van de ernst en het risico van gevaarlijke complicaties. Het is belangrijk om zorgvuldig en consequent de aanbevelingen van een specialist uit te voeren in alle stadia van de therapie.

Gevaarlijke complicaties

In elke variant van de kneuzing van het orgel van het gezichtsvermogen zijn vroege en late complicaties mogelijk, die zich uiten in de volgende varianten van gevaarlijke pathologie:

Met tijdige hulp bij milde tot matige contusieletsels is de prognose voor het gezichtsvermogen gunstig. In ernstige gevallen is het risico op verlies van het gezichtsvermogen extreem hoog.

Oog kneuzing: alles wat je moet weten

Vaak kan een traumatische impact iemand oog kneuzingen veroorzaken. Het mechanisme is behoorlijk divers in zijn manifestatie. Kortom, het hangt af van hoe de schade is toegebracht, hoe hard het is toegebracht (bijvoorbeeld een vuist stoot) en waar het werd gericht. De oorzaken van het optreden van oogcontusie worden vertegenwoordigd door een zeer breed spectrum waarin u slagen, blauwe plekken, valpartijen, waterstralen en dergelijke kunt opnemen.

Over het algemeen keert een waargenomen oog vaak terug naar een stabiele werking en blijft het correct functioneren. Maar er zijn momenten waarop een hersenschudding kan uitgroeien tot een ernstig probleem in verband met het risico om uit het oog te verliezen. Daarom, om letsel te voorkomen, vooral voor de ogen, is het noodzakelijk om jezelf voor allerlei gevaren te waarschuwen.

De volgorde van ontwikkeling van contusie

Omdat bij ontvangst van een contusie van het visuele apparaat schendingen optreden die leiden tot de vervorming van de oogstructuren, is het noodzakelijk om te begrijpen welke processen plaatsvinden in een korte periode van vorming.

Het patroon van pathogenese kenmerkend voor oogcontusie is als volgt:

  1. Wanneer een klap of een andere mechanische actie wordt getroffen, is er een kneuzing van de oogbollen;
  2. Door deze kneuzing is er een korte sprong in het drukniveau in het oog gedurende een korte periode;
  3. Daarna keert het gehele visuele apparaat terug naar zijn standaardpositie;
  4. Maar vanwege de processen die kort in de ogen plaatsvonden, verandert het proces van bloedcirculatie;
  5. Gescheurde bloedvaten en oogweefsel;
  6. Er is een verandering in de biochemie van intraoculaire vloeistof;
  7. De ontwikkeling van een stressreactie wordt waargenomen.

Oog contusie classificatie

De mate van beschadiging van de organen van het visuele apparaat tijdens zijn contusie wordt beïnvloed door een groot aantal factoren. De belangrijkste kunnen worden beschouwd:

  • Type, grootte van de acteerkrachten;
  • Duur van de blootstelling;
  • Lokalisatie van de toepassing van externe krachten;
  • Impact richtingsgevoeligheid, etc.

Eye contusion types

Oogcontusie - verschillende soorten schade aan de organen van het visuele apparaat, gevormd als gevolg van blootstelling aan externe factoren. De oorzaken van de vervorming van de gezichtsorganen, er is een groot aantal, en ze verschillen in de manier waarop ze de ogen beïnvloeden. Daarom is deze pathologie verdeeld in twee typen, die de oorzaak van het uiterlijk weerspiegelen:

Recht type

Het directe type omvat kneuzingen die werden verkregen bij blootstelling aan een externe kracht direct op de organen van het visuele apparaat. Deze kracht kan zijn:

  • stoot of zwaar object;
  • vallende voorwerp;
  • sterke water- of gasstroom;
  • vreemde stoffen, zoals splinters, bij het hakken van brandhout.

Indirect type

Het indirecte type kneuzing wordt gekenmerkt door de invloed van uitwendige krachten op de rest van het lichaam, die structurele veranderingen in de ogen met zich meebrengen en hun goed functioneren belemmeren. In de regel worden verwondingen, bijvoorbeeld blauwe plekken, hematoom, met dit type toegepast op delen van het lichaam in de buurt van de ogen en zijn meer gericht op het hoofd.

Door ernst

Oogcontusie is verdeeld in drie graden, zoals gebruikelijk is in de oogheelkunde. Het belangrijkste criterium is de ernst van schade aan de organen van het visuele apparaat:

1e graads contusie

Dit is de eenvoudigste van alle graden die in deze classificatie worden gepresenteerd. Het omvat die pathologieën die gedurende een zeer korte periode worden waargenomen en een omkeerbaar mechanisme hebben. Wanneer een persoon de juiste behandeling krijgt, wordt zijn visie hersteld zonder enige gevolgen voor zijn ogen en ogen.

Tot de kneuzing van het oog 1e graad omvatten:

  • zwelling van het hoornvliesweefsel;
  • vertroebeling van het gaasoppervlak van het oog;
  • gescheurde en verwonde huidwonden van de oogleden en bindvlies;
  • bloedingen die optreden in het conjunctivale gebied en onder de huid van de oogleden;
  • accommoderende spasmen.

Dit is slechts een deel van de pathologieën waartoe verwondingen kunnen leiden die contusie van de organen van het visuele apparaat in een milde vorm kunnen veroorzaken.

2e graad van kneuzing

Verwondingen toegeschreven aan de tweede graad van kneuzingen van de organen van het visuele apparaat kunnen leiden tot:

  • langdurige en significante corneale misvormingen;
  • lokale cataracten;
  • verschillende soorten bloedingen;
  • tranen en tranen uit de oogmembranen;
  • Spierverlies en andere veranderingen in de gezichtsorganen.

Dergelijke verwondingen worden gekenmerkt door consequenties die de gezondheid van de organen van het visuele apparaat nadelig beïnvloeden: gezichtsscherpte valt, visuele effecten verschijnen voor iemands ogen.

3e graad van kneuzing

Derdegradige contusies hebben een nadelig effect op de gezichtsscherpte en verminderen deze tot 50% of meer.

Dit kan gebeuren als gevolg van de volgende pathologieën:

  • breuk van de oogleden;
  • het hoornvlies doorweken met bloed;
  • sclerotische breuken van aanzienlijke omvang;
  • schade aan het kristallijne lichaam;
  • uitgebreide irisbreuken;
  • laesies van de oogzenuw van een andere aard;
  • breukschade aan het gaasoppervlak;
  • breuken van de baanwanden, enz.

4e graad van kneuzing

Naast deze drie categorieën is er ook een kneuzing die leidt tot volledig verlies van het gezichtsvermogen. Het wordt meestal toegeschreven aan de 4e graad, en het is de meest ernstige vorm van schade tussen al diegenen die zijn opgenomen in deze classificatie.

Bij 4de graad contusie wordt de oogbol volledig vernietigd.

Schade aan verschillende organen van het oog tijdens kneuzing

De belangrijkste componenten in het visuele apparaat zijn: het hoornvlies, het netvlies en de lens. Deze elementen zijn meer verantwoordelijk voor het menselijk zicht. Daarom moeten ze speciale aandacht krijgen.

Pathologische defecten van het hoornvlies

Als gevolg van een kneuzing kan het hoornvlies vaak worden beschadigd. Defecten die hierop wijzen, worden gepresenteerd in de vorm van erosie vervormingen, verschillend in diepte en in oppervlakte. De beginperiode duurt in de regel maximaal drie dagen, gekenmerkt door de manifestatie van dergelijke kleine vervormingen. Na een week worden ze dieper.

De symptomatologie van dergelijke veranderingen komt tot uiting in de vorm van:

  • fotofobie;
  • onverwachte aanvallen van tranenvloed;
  • gewaarwordingen van de aanwezigheid van een vreemd lichaam in het oog;
  • blefarospasme;
  • wazig zien (alleen met vervorming van het midden van het hoornvlies);
  • een sterke afname van de ernst van de organen van het optische apparaat (dit treedt op tijdens stroma-erosie).

Als het endotheel van het hoornvlies werd vernietigd, veroorzaakt het zwelling van het stroma (transparante laag van het hoornvlies). Tegelijkertijd dringt de etterende samenstelling door tot in de diepte van het stroma en zijn andere gebieden, en dit leidt tot vertroebeling van het hoornvlies zelf. Het manifesteert zich in de vorm van strips of rasters die verschijnen voor iemands ogen.

Bij een derde graad van contusie kan het stroma doordrenkt zijn met bloed. De vertroebeling krijgt in dit geval een roodachtige tint, wordt groen en wordt uiteindelijk grijs.

Hoornvliesbehandeling

Behandeling van hoornvliesweefsel is het gebruik van stimulerende middelen van het herstellende type (corneregel, solcoseryl, methyleenblauw, bevattende kinine). Blefarospasmen worden geëlimineerd door blokkering langs de slagaders in het gebied van de tempels. Ook gebruikt voor deze lidocaïne. Zorg ervoor dat u toxoïde, oogdruppels en zalven gebruikt met ontsmettende eigenschappen.

Pathologische defecten van de lens

De vertroebeling van de lens is een frequent gevolg van de contusie van de organen van het visuele apparaat. Ook in het geval van ernstige verwondingen kan een verandering in de locatie van het kristallijne lichaam, dat wil zeggen de dislocatie ervan, optreden.

De oorzaak van troebelheid is meestal vocht, dat via microcracks de intraoculaire ruimte binnendringt. Het kan enkele dagen na een blessure lijken. Met aanzienlijke scheuren in de buitenste capsule zwellen de vezels en vullen de intraoculaire ruimte. Dit kan leiden tot verstopping van de externe camera, wat leidt tot een toename van de druk in het oog en glaucoom kan veroorzaken.

De subluxatie van het kristallijne lichaam kan worden gediagnosticeerd met behulp van de volgende reeks symptomen:

  • De camera aan de voorkant is heterogeen;
  • Iris schudden;
  • Verhoogt de druk in het oog.

Dislocatie wordt gediagnosticeerd door de volgende kenmerken:

  • Vervormingsveranderingen van de externe camera;
  • Verandering in de locatie van de iris;
  • De lens krijgt een traanvorm.

Pathologische defecten van het netvlies

Ook kunnen oogcontusie vaak ondoorschijnendheid van het netvlies veroorzaken. Dit wordt meestal veroorzaakt door haar schudden. De bewolkte gebieden kunnen lichtgrijs worden gekleurd en overschakelen naar melkachtig. De verandering in kleur is het gevolg van ontstekingsprocessen die optreden in de mazenstructuren.

De bewolkte gebieden verschijnen meestal in de periferie van de zichtbare beoordeling en slechts voor een korte periode. Na hun verdwijning wordt de visie van de persoon hersteld. Als uitgebreid oedeem optreedt, neemt het risico op maculopathie (een aandoening die het midden van het netvlies (macula) beïnvloedt) toe.

Als gevolg van verwonding aan de organen van het visuele apparaat kunnen verschillende bloedingen optreden:

  1. preretinal;
  2. netvlies;
  3. subretinale.

Dit soort bloeding op het netvlies kan optreden in de maculaire en paramaculaire gebieden, evenals rond de schijf en in grote bloedvaten. Wanneer het bloeden wordt gestopt, wordt de staat van de gezondheid van het visuele apparaat niet hersteld naar de vorige. De persoon moet correctietools gebruiken.

Netvliesloslating

Oogcontusie veroorzaakt vaak retinale loslating. Deze pathologie wordt gekenmerkt door ernstige gevolgen. Onthechting treedt op bij impact op het netvlies. Dientengevolge kan breuk of afpellen optreden vanaf gekartelde randen. De opening wordt meestal waargenomen in het patchgebied in de vorm van gaten. Zulke onderbrekingen kunnen een groot aantal vormen. Vloeistof sijpelt erdoorheen en het proces van onthechting treedt op.

Pathologische veranderingen in de retina leiden tot:

  • een scherpe verslechtering van de gezichtsscherpte;
  • het voorkomen van scotoom;
  • het gezichtsveld van de mens verkleinen.

Het is belangrijk! Naast het feit dat kneuzingen van de organen van het visuele apparaat destructieve processen in de lens, het netvlies en het hoornvlies veroorzaken, brengen ze ook destructieve processen met zich mee die geassocieerd zijn met andere delen van de gezichtsorganen.

De volgende pathologische processen kunnen als bijzonder belangrijk worden beschouwd:

  • Conjunctivale aandoeningen;
  • Overtredingen van de integriteit van de iris;
  • Veranderingen in de vormen van de fundus;
  • Overtredingen van de integriteit van het glaslichaam;
  • Vernietiging van het corpus ciliare;
  • Laesies van de oogzenuw;
  • Contusion eeuw.

Oog contusie behandeling

De behandeling wordt selectief uitgevoerd, rekening houdend met het mechanisme van schade.

Het heeft tot doel:

  1. Elimineer de pathologie die gepaard gaat met vervormingen van de oogleden, oogweefsels en vliezen;
  2. Correcte vaatvervormingen;
  3. Elimineer inflammatoire en hydrodynamische processen.
  4. Het behandelingsproces omvat het gebruik van geneesmiddelen, en in ernstige gevallen, en ook operaties.

Medicatietherapie

Behandeling van kneuzing van de organen van het visuele apparaat wordt uitgevoerd met behulp van:

  • Ontstekingsremmers: glucocorticoïden (dexamethason); Florsteron, diprosan;
  • Niet-steroïde geneesmiddelen: diclofenac en indomethacine.
  • Middelen die de activiteit van HI-receptoren blokkeren, waaronder loratadine, tavegil.
  • Tranquilizers: Diazepam.
  • Geneesmiddelen die worden gebruikt om de enzymatische eigenschappen te verbeteren: Gemaza; Lidaza; Plasmine.
  • Antiprotectors met dicinone.
  • Diuretica: diacarb.

druppels

Voor instillatie in de conjunctivale zak, wordt het aanbevolen om te gebruiken:

  • Geneesmiddelen met antimicrobiële werking (vigamoks, phloxal);
  • Drops Oftafiks;
  • Antiseptische preparaten (ofthalmo-septonex);
  • Niet-steroide-type geneesmiddelen (indocollir, uniclofen).

Oogcontusie kan zowel milde effecten met een reversibel effect als zware effecten hebben. Daarom is het beter om elke keer dat u een verwonding krijgt een oogarts te bezoeken om uzelf te beschermen tegen de schadelijke effecten die kunnen optreden wanneer de pathologie begint.

Contusie (gekneusde) ogen

Verwondingen aan het oog mogen niet doordringend zijn, maar kunnen het karakter hebben van een hersenschudding - intens mechanisch schudden of stoten. De kneuzing van de oogbol wordt echter vaak gecombineerd met verminderde integriteit van het hoornvlies, van een lichte wond met schade aan alleen de buitenste epitheellaag tot ernstige verwondingen die de diepe structuren van het oog beïnvloeden.

Omdat de zijkanten van de ogen op natuurlijke wijze worden beschermd door de verdikte randen van de baan, wordt de contusie-vector meestal van de onder- en voorkant naar de binnenkant van het oog gericht. Een blauwe plek is een scherpe en zeer snelle compressie met een gelijktijdige piekachtige toename van de intraoculaire druk. Een dergelijke ontwikkeling, zelfs met een lichte kneuzing, veroorzaakt schade aan fragiele intraoculaire structuren. Als de impactkracht groot genoeg is, is het mogelijk om zelfs de dichte buitencapsule van het oog te breken.

Symptomen van kneuzing van de oogbol

Het meest voorkomende symptoom van contusie is een bloeding in de glas- en voorkamer van het oog. Dit kan duiden op schade, niet alleen aan de bloedvaten, maar ook aan de iris en / of het corpus ciliare. In ernstige gevallen treedt iridodialyse op - de scheiding van de iris van zijn wortel. Na resorptie van de gevormde bloedstolsels wordt in dit geval een zwart gat gedetecteerd (indien onderzocht met een oftalmoscoop, heeft het een felrode tint). Scheiding van de iris leidt tot vervorming van de pupil. De lens en vezels van het Zn-ligament kunnen door de scheidingszone worden gezien. Soms worden slechts gedeeltelijke tranen waargenomen; in andere gevallen divergeren de breuklijnen radiaal. Als een kneuzing het corpus ciliare bedekt, kan dit duiden op fotofobie, pijn bij palpatie van het oog en de ontwikkeling van een acute ciliaire infectie.

Als een hersenschudding leidt tot een scheuring van het vaatvlies, kan hun lokalisatie alleen worden bepaald door oftalmoscopie na resorptie van hematomen.

De meest gevaarlijke complicatie van oogblessures is loslaten van het netvlies. Breuk van bloedvaten kan leiden tot ondervoeding van het netvliesweefsel en onmiddellijke (of vertraagde) loslating. Helaas, in gevallen van contusie, valt het grootste statistische risico op de zone van de macula - het meest gevoelig voor het lichte gebied van het netvlies, dat een duidelijk centraal zicht verschaft, heeft meestal te lijden.

Gevallen waarbij de verwonding van de oogbol leidt tot een scheuring van de buitenste capsule zijn veruit de ernstigste. De schending van de integriteit van de sclera heeft meestal een halvemaanvorm en komt voor in het bovenste deel van de oogbol. Zo'n wond kan worden gecombineerd met breuken in de conjunctiva of subconjunctivaal zijn.

De sclerale breuk ligt in de regel 1-2 mm van de limbus en komt overeen met de positie van het kanaal van de Schlemm. Het is in dit gebied dat de dikte van de sclera minimaal is. Als de sclera in andere delen wordt gescheurd, heeft de wond ongelijke contouren en dreigt het verlies van de interne structuren van de oogbol.
Vaak maken uitgebreide bloedingen het moeilijk om nauwkeurig te diagnosticeren omdat de lokalisatie en het gebied van de wond verborgen is door hematomen. In dit geval wordt het feit van breuk of contusie vastgesteld door indirecte tekenen: een afname van de intraoculaire druk, glasachtige pigmentatie en pijn.
Visuele scherpte in contusion oedeem wordt ook aanzienlijk verminderd als gevolg van diffuse corneale opaciteiten, als gevolg van reactieve hypertensie van het oog of tegen de achtergrond van de resulterende erosie van het endotheel.

De meest diep gelegen oogzenuw als gevolg van een verwonding kan worden beschadigd door botfragmenten en / of vreemde voorwerpen. Het kan ook worden gecomprimeerd door een hematoom tijdens een uitgebreide bloeding. Tegelijkertijd omvatten de symptomen aandoeningen van de visuele functies: een verandering in gezichtsveld, vaagheid, verdubbeling, enz. Een sterke compressie van de oogzenuwkop kan ook resulteren in volledige blindheid. Tegelijkertijd wordt de pupil uitgebreid, de sympathische reactie blijft behouden, maar er is geen reactie op het licht.

Graden van ernst

De ernst van contusie wordt als volgt geclassificeerd:

1 graad (eenvoudig) - de gezichtsscherpte van het slachtoffer lijdt niet als gevolg van herstel. Er kunnen voorbijgaande tekens worden genoteerd, zoals: erosie en hoornvliesoedeem, parese van de ciliaire spier, niet-onderdrukt hyphema). Medicatie behandeling.

Graad 2 (matig) - er zijn uitgesproken traumatische letsels aan de structuren van het oog die niet vanzelf verdwijnen en die een chirurgische behandeling vereisen. Er is vastgesteld dat de patiënt bloedingen heeft in het opulum- en vitreumlichaam, scheuring van de lensbanden (subluxatie), traumatische cataract.

Graad 3 (ernstig) - ernstige schade aan de structuren van de oogbol: scheuren (dislocatie) van de lens in het glasvocht, netvliesloslating, hemophthalmos. Vereist vitreoretinale chirurgie in een ziekenhuis, reconstructieve interventies.

Complicaties (negatieve gevolgen)

De meest voorkomende complicaties van contusie in de post-hersenschuddingperiode zijn hypertensie en hypotensie van het oog, evenals veranderingen in het voorste deel van de uveal tractus.

Bij hypertensie na een verwonding worden twee fasen onderscheiden: een reflexverhoging in IOP van neurovasculaire genese ontwikkelt zich onmiddellijk, gevolgd door een uitstroom van vloeistof die 1-2 dagen aanhoudt en kan leiden tot hypotensie.

De tweede fase van hypotensie treedt op binnen enkele weken en zelfs maanden na een hersenschudding. Er zijn gevallen waarbij de effecten op de lange termijn van oogletsels zich manifesteerden na 10-15 jaar door glaucomateuze aandoeningen als gevolg van posttraumatische veranderingen in de cornea-hoek.

Hypotensie na contusiecompressie komt minder vaak voor en ontwikkelt zich in de regel tegen de achtergrond van breuken in het voorste segment van de oogbol. Aanhoudende diepe hypotensie leidt tot bijziendheid en oedeem van de oogzenuwkop.

De prognose voor kneuzingen van de oogbol hangt af van de verstoringen die zijn opgetreden en de ontwikkelde reactieve verschijnselen. De volgende factoren beïnvloeden de uitkomst en duur van de herstelperiode:

  • de mate van schade aan het vasculaire systeem;
  • veranderingen in intraoculaire druk;
  • lokalisatie en gebied van gewond weefsel;
  • volume en lokalisatie van bloedingen;
  • de aanwezigheid / afwezigheid van het ontstekingsproces na een blessure.

Behandeling voor verwondingen aan de oogbol

Op korte termijn (1-2 weken na kneuzing) omvat de behandeling:

  • sedativa (valeriaan, broomverbindingen, luminaal);
  • geneesmiddelen die de afvoer van vocht stimuleren (2% of 3% oplossing van calciumchloride, intraveneuze glucose-injecties, diuretica);
  • trombolytische en tromboprofylactische geneesmiddelen;
  • geneesmiddelen met als effect versterking van de vaatwanden;
  • ontstekingsremmende druppels en zalven.

Ons oogheelkundig centrum heeft specialisten van wereldklasse, waaronder vitreoretinale chirurgen en oogartsen die betrokken zijn bij de reconstructie van de oogbol na verwondingen. Zie paragraaf "Onze artsen". Een eigen ziekenhuis, de beschikbaarheid van de modernste apparatuur van toonaangevende wereldfabrikanten en de benodigde materialen (incl. Eigen bank van hoornvliesbiotransplantaten) stellen ons in staat om patiënten in de kortst mogelijke tijd en op het hoogste niveau te helpen!

Verdere tactieken worden bepaald als hematomen worden geabsorbeerd, wat het mogelijk maakt om de omvang en aard van verwondingen als gevolg van een letsel nauwkeurig te diagnosticeren. Kan worden toegewezen:

  • terwijl het de transparantie van de lens - taufon, vitamine en antioxidantcomplexen vermindert;
  • met veranderingen in het netvliesweefsel - intraveneuze injecties van een 10% natriumchloride-oplossing, orale toediening van dicinon en ascorutine;
  • met kneuzingen van het corpus ciliare - analgetica, in geval van hypertensieve neiging - 0,5% thymoloplossing, 0,1% dexamethasonoplossing in de vorm van oogdruppels vier keer per dag;
  • in het geval van mechanische breuk van de sclera, een 11,25% oplossing van levomycetin in de druppels en een 20% oplossing van sulfacyl-natrium;
  • in het geval van retrobulbair hematoom - een getabletteerd diacarb in een enkele dosis van 250 mg, 0,5% oplossing van timolol in de conjunctivale zak, intraveneuze injectie van een 20% oplossing van mannitol;
  • in geval van schade aan de iris: in het geval van mydriasis - 1% oplossing van pilocarpine, in het geval van miosis - 1% oplossing van cyclopentolaat;
  • voor contusie van het choroïde - ascorutine en dicynon oraal, osmotherapie: 10 ml 10% natriumchlorideoplossing of 40% glucose-oplossing van 20 ml als een intraveneuze injectie;
  • in geval van lensverschuivingen, antiseptische oogdruppels (bijvoorbeeld 0,25% oplossing van chlooramfenicol), in geval van een verhoging van de IOP - 0,5% oplossing van timolol, orale diacarb-tabletten.

Chirurgische ingreep voor het kneuzen van de oogbol wordt aangegeven in de volgende gevallen:

  • dislocatie van de lens met toegang tot de voorste oogkamer;
  • subconjunctivale breuken van het hoornvlies en / of sclera;
  • blauwe plekken en breuken van de oogleden en bindvlies.

Als de gevolgen van een contusie chirurgisch ingrijpen vereisen, moet dergelijke hulp zo snel mogelijk of zo snel mogelijk worden verstrekt.