strabismus

Twijfel (andere namen voor deze aandoening - strabismus of heterotropie) is de definitie van afwijkende stoornissen van verschillende aard, parallel aan de visuele assen in beide ogen. Wanneer scheelzien ogen in een positie waarin de visuele assen van de ogen niet kruisen op het object waarop de fixatie van het oog. In de normale toestand zijn beide ogen gericht op één specifiek punt en wordt een beeld vanuit het oogpunt van elk oog naar de hersenen verzonden. Dienovereenkomstig combineert het brein beide beelden, en wordt een driedimensionaal beeld aan het bewustzijn verschaft. Dus als je een bepaald object één voor één met je ogen bekijkt, verandert het zijn positie.

Er zijn zes spieren in elk oog die voor beweging in de ogen zorgen. Al deze spieren worden gecontroleerd door de hersenen, wat ervoor zorgt dat beide ogen in één richting kijken. En voor het combineren van afbeeldingen is het belangrijk dat het werk van alle spieren consistent is.

Het is erg belangrijk om scheelzien bij kinderen zo vroeg mogelijk te diagnosticeren. Vanwege de zeer eenvoudige aanpassing van een persoon in de kindertijd, zullen de hersenen van een kind met een scheel twee afbeeldingen altijd ontvangen, en in één zal hij ze niet kunnen vergelijken. Vanwege het verschijnen van ghosting zullen de hersenen één afbeelding gaan onderdrukken en met slechts één afbeelding werken. Als gevolg hiervan heeft het kind in een relatief korte tijd een onomkeerbare onderdrukking van het zicht vanuit het oog, dat naar beneden maait. Ook strabismus bij kinderen kan leiden tot de ontwikkeling van het draaien of kantelen van het hoofd om te compenseren voor scheelzien. Tegelijkertijd hebben die volwassenen die niet in de kindertijd een scheelzien hebben gehad, in de regel ghosting vanwege het beperkte aanpassingsvermogen van de hersenen bij een volwassen persoon.

Het optreden van scheelzien bij volwassenen en bij kinderen kan vele verschillende factoren veroorzaken. De meest gevaarlijke periode in termen van de mogelijkheid van strabismusontwikkeling is twee of drie jaar, wanneer het kind de verkeerde binoculaire visie begint te ontwikkelen. Bovendien kunnen verschillende soorten verwondingen en ziekten de manifestatie van scheelzien veroorzaken. Voornamelijk scheelzien komt voor als gevolg van zichtproblemen - langziendheid, bijziendheid, astigmatisme, amblyopie, ziekten veroorzaakt door infecties (influenza, roodvonk, difterie, mazelen, enz.).

Soorten scheelzien

Het is gebruikelijk om onderscheid te maken tussen aangeboren en verworven scheelzien. In het eerste geval verschijnt de scheel onmiddellijk na de geboorte of gedurende de eerste zes maanden van het leven van het kind. In de tweede - de ziekte komt voor de leeftijd van drie. In de meeste gevallen is het schijnbare scheelzien horizontaal. Dit scheelzien is convergerend of divergent. Zeldzame gevallen van verticale scheelzien. Als er een afwijking naar boven is, wordt de aandoening hypertropie, neerwaartse hypotropie genoemd.

Deze ziekte kan ook worden onderverdeeld in monoculair en afwisselend. Bij een patiënt met monoculair scheelzien zal slechts één oog maaien. De patiënt gebruikt dit oog helemaal niet, en daarom is de visie in deze toestand sterk verminderd. De aanpassing van de hersenen gebeurt: het leest alleen informatie van het oog, die niet maait, en het oogmaaien neemt niet deel aan de visuele handeling, waardoor de functies ervan scherp worden verminderd. Deze aandoening wordt amblyopie genoemd. Als het onmogelijk is om het zicht van het maaiende oog te herstellen, wordt de scheel gecorrigeerd om het cosmetische defect te elimineren.

In het geval van wisselende strabismus, gebruikt de patiënt beide ogen, maar bekijkt ze afwisselend. In deze toestand kan amblyopie ontstaan, maar in veel mindere mate.

Vanuit het oogpunt van de oorzaak van het optreden van de ziekte is squint verdeeld in vriendelijk en verlamd. Scheel vriendelijk verschijnt bij kinderen. In deze vorm van de ziekte blijft de volledige hoeveelheid oogbolmobiliteit behouden, is er geen verdubbeling en is er geen schending van het binoculaire zicht. Paralytische scheelzien komt voor als gevolg van verlamming of schade aan de spieren die verantwoordelijk zijn voor oogbewegingen. Deze aandoening manifesteert zich voornamelijk door pathologieën die de hersenen, zenuwen of directe spieren beïnvloeden. In deze toestand is er een beperkte beweeglijkheid van het loensende oog in de richting waarvoor de getroffen spier "antwoordt". Vanwege het feit dat het beeld valt op de verschillende punten van het netvlies in beide ogen, manifesteert de patiënt diplopie. De toestand wordt verergerd door in dezelfde richting te kijken.

Symptomen van scheelzien

Het belangrijkste symptoom van strabismus is de afwijking van de ogen naar de zijkant, meestal naar de neus of naar de tempel. Meestal zijn er bij patiënten met scheelzien andere symptomen van de ziekte: constant schokken of kantelen van het hoofd, loensen, dubbelzien. Ogen lijken 'zwevend' te zijn. Een soortgelijk verschijnsel is niet ongebruikelijk bij pasgeborenen, maar tegen de tijd dat de baby zes maanden oud is, zou de scheel volledig moeten verdwijnen. Soms wordt denkbeeldige scheelheid bij kinderen gediagnosticeerd vanwege het type oogpositie en de vorm van de neus. Na een bepaalde tijd zal het kind de vorm van de neus veranderen, waarna het vermeende strabismus zal verdwijnen. Vanwege het zeer goede aanpassingsvermogen van de hersenen klagen kinderen nooit over dubbelzien tijdens scheelzien, in tegenstelling tot volwassenen. Om de aanwezigheid van scheelzien bij kinderen te bepalen, moeten screeningsstudies naar het gezichtsvermogen van kinderen zo vroeg mogelijk worden uitgevoerd. Het is belangrijk op te merken dat vroege detectie van scheelzien een veel betere kans geeft om het normale gezichtsvermogen terug te geven aan het kind. Ouders moeten weten dat als de baby al zes maanden oud is en hij nog steeds tekenen van scheelzien heeft, u onmiddellijk naar een pediatrische oogarts moet gaan.

Diagnose van scheelzien

U kunt strabismus identificeren tijdens het professionele onderzoek van een kind of een volwassen patiënt. Na het eerste onderzoek, wordt een grondig oftalmologisch onderzoek uitgevoerd met behulp van testen voor binoculair zicht en prismatische lenzen.

Bij het diagnosticeren van strabismus bij kinderen, voert de arts allereerst een overzicht van de ouders uit om te bepalen hoe precies het scheelzien begon en of het zich plotseling of geleidelijk manifesteerde. Congenitale ziekte wordt meestal geassocieerd met verwondingen tijdens de bevalling, ziekten van het centrale zenuwstelsel. De verworven vorm van scheelzien wordt geassocieerd met refractieve fouten.

Bij het onderzoeken van het kind, bepaalt de arts of er een gedwongen positie van het hoofd is, asymmetrie van het gezicht, oogscheuren. Met behulp van inspectie met zijverlichting, bepaalt oftalmoscopie de toestand van het voorste oog, fundus, transparante media. De specialist onderzoekt ook de primaire en secundaire afbuigingshoeken. Geleid door de geschiedenis en objectieve gegevens, stelt de arts een gedetailleerde diagnose vast.

Behandeling met Strabismus

Het is belangrijk om rekening te houden met het feit dat de mening over zelfbehandeling van scheelzien onjuist is. Bovendien kunnen bij de afwezigheid van geschikte therapie vrij ernstige complicaties ontstaan.

Behandeling van scheelzien zal een oogarts aanbevelen. Tegenwoordig wordt strabismus zowel therapeutisch als chirurgisch behandeld. Er zijn een aantal zeer effectieve methoden waarmee de behandeling van scheelzien wordt uitgevoerd. De methode van de pleoptische behandeling bestaat dus uit het vergroten van de visuele belasting van het oog, die naar beneden maait. Een oog dat erger ziet, wordt gestimuleerd met een therapeutische laser, speciaal ontwikkelde medische computerprogramma's.

Met behulp van orthoptische behandeling van scheelzien wordt de binoculaire activiteit van de ogen hersteld door het gebruik van computerprogramma's en synoptische apparaten. Diplomatieke behandeling omvat herstel onder natuurlijke omstandigheden. Bij de behandeling van scheelzien bij kinderen wordt ook de methode van plakken gebruikt. Hiervoor sluit het oog dat beter ziet zich af om de hersenen te stimuleren om te werken met een oog dat slechter ziet. Na een bepaalde tijd begint de visie te verbeteren. Er moet echter worden opgemerkt dat het effect van deze methode alleen merkbaar is als het al op zeer jonge leeftijd wordt gebruikt bij kinderen die nog geen amblyopie hebben ontwikkeld. Soms een arts met een parallelle diagnose van 'astigmatisme', 'bijziendheid', 'langziendheid', schrijft de arts de juiste bril uit. In sommige gevallen elimineert hun constante slijtage scheelzien.

Na de selectie van de optimale behandelingstactieken door een specialist, moet de therapie worden voortgezet tot de leeftijd waarop de vorming van het orgel van het gezichtsvermogen eindigt in een persoon, dat wil zeggen, tot 18-25 jaar. Vanwege de stoornis bij patiënten met het functioneren van scheelzien, zouden bijna alle afdelingen van de visuele analysator complexe therapie moeten gebruiken. Het gebruik van hardwaremethoden is aan te bevelen om drie of vier keer per jaar te gebruiken. Zulke methoden om scheelzien te behandelen kunnen amblyopie verwijderen en de bruggen tussen de ogen herstellen.

Het is erg belangrijk dat strabismus bij volwassenen en kinderen met alle individuele kenmerken wordt behandeld. De arts bepaalt welke tactiek van de behandeling alleen moet worden gebruikt na een grondig onderzoek en onderzoek van de patiënt, waarbij het de oorzaak van de verslechtering van het gezichtsvermogen duidelijk wordt. Over het algemeen hangt het resultaat van de behandeling af van hoe snel het werd ingenomen en wat de oorzaken zijn van strabismus bij een patiënt.

Als alle methoden voor conservatieve behandeling van scheelzien geen goede resultaten opleveren, moet u een beroep doen op een chirurgische behandeling. In de regel worden operatieve behandelingsmethoden aan patiënten aangeboden als het effect van conservatieve therapie gedurende 1,5-2 jaar niet wordt waargenomen. Chirurgie zal scheelzien helpen elimineren, maar de patiënt moet zich ervan bewust zijn dat het mogelijk zal zijn om de normale werking van de ogen te herstellen na een lange periode van speciale oefeningen. Het komt voor dat een operatie slechts een methode is om een ​​cosmetisch defect te elimineren en dat binoculair zien niet wordt geretourneerd, zelfs niet na een operatie. Operaties worden uitgevoerd met behulp van zowel algemene als lokale anesthesie.

Het doel van chirurgie is om de juiste balans van de spieren te herstellen. Na de operatie wordt het volgende complex van conservatieve behandeling ook toegepast met als doel een volledige rehabilitatie van de functies van het gezichtsvermogen.

Moderne methoden voor de behandeling van scheelzien, op voorwaarde dat het in fases correct wordt uitgevoerd, stellen ons in staat de functie van het gezichtsvermogen bij de mens te herstellen.

Strabismus preventie

Voor de preventie van scheelzien is het erg belangrijk om alle ziekten die verband houden met pathologieën van het gezichtsvermogen, evenals infectieziekten tijdig te behandelen. Om de oogspieren te versterken, is een speciale reeks oefeningen voor de ogen ontwikkeld, die eveneens worden aanbevolen ter voorkoming van zichtproblemen. Elk van de beschreven oefeningen moet tot 15 keer worden herhaald.

Steek uw hand op, strek uw wijsvinger en breng hem langzaam dichter bij het puntje van de neus. Bekijk tegelijkertijd met uw ogen de beweging van uw vinger. Beweeg ook je vinger in het midden en onderaan.

Beschrijf met je ogencirkels, "achten", beweeg je ogen van links naar rechts, van boven naar beneden.

Voor training zijn de oogspieren geschikt voor alle spellen waarbij een bal of shuttle betrokken is. Met deze spellen kijkt het oog altijd naar het bewegende object.

Als u lange tijd op een computer werkt of zonder onderbreking leest, neem dan periodiek een pauze en kijk uit het raam of naar omringende objecten. Richt tegelijkertijd uw ogen eerst op veraf geplaatste objecten en vervolgens op objecten die dichtbij zijn. Dergelijke eenvoudige oefeningen moeten regelmatig worden gedaan.

Behandeling van scheelzien bij volwassenen en chirurgie

Strabismus is een periodieke of regelmatige afwijking van de oogas vanaf het fixatiepunt als gevolg van een schending van de oogspieren. Het veroorzaakt visuele beperkingen.

Strabismus is ook een extern defect, omdat het oog naar links, rechts, omhoog of omlaag kan afwijken. Met tijdige behandeling is het proces omkeerbaar. In het artikel leer je squint bij volwassenen te genezen.

Oorzaken van ziekte

De stoornis kan aangeboren of verworven zijn. Gezien de afwijkingen van de ogen, kan het bewegen.

De oorzaken van verworven scheelzien bij volwassenen zijn:

  • Atrofie van de oogzenuw;
  • cataract;
  • doorn;
  • Degeneratie van de macula;
  • Netvliesloslating;
  • Cerebrale zenuwverlamming als gevolg van trauma;
  • De aanwezigheid van goedaardige of kwaadaardige tumoren;
  • Neuro-infecties, waarvan de pathogenen zowel bacteriën als virussen kunnen zijn. Dergelijke ziekten omvatten encefalitis, meningitis;
  • Hersenbloeding (beroerte);
  • Breuk van de bodem van de baan of de wand ervan;
  • Spierzwakte (myasthenie);
  • Multiple sclerose;
  • Complicaties van infectie van de bovenste luchtwegen.

Congenitale strabismus kan optreden als gevolg van embryonale ontwikkelingsstoornissen, genetische ziekten, vroeggeboorte, hersenverlamming, hydrocephalus of aangeboren staar.

Is het mogelijk om scheelzien te genezen bij volwassenen, als het aangeboren is - nee.

Gerelateerde symptomen

De ziekte gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • Frequente en ernstige hoofdpijn;
  • Verminderd zicht;
  • duizeligheid;
  • Lazy eye-syndroom (amblyopie);
  • Dubbele ogen.

Afhankelijk van de ziekte die het optreden van strabismus, spraak- en motorische stoornissen veroorzaakte, kunnen problemen in het functioneren van het vestibulaire apparaat, misselijkheid, braken, problemen met het geheugen, frequent bewustzijnsverlies optreden.

behandeling

Behandeling van congenitale en verworven bij kinderen van scheelzien wordt voltooid om de vorming van het oog te voltooien. Correctie van scheelzien bij volwassenen is erg moeilijk en onwaarschijnlijk.

Allereerst moet de arts de oorzaak van scheelzien bepalen en, indien mogelijk, elimineren. Als de ziekte wordt veroorzaakt door tumoren, is chirurgische interventie aangewezen. Traditioneel wordt correctie van scheelzien bij volwassenen uitgevoerd met behulp van een bril, contactlenzen of lasercorrectie.

Als de oorzaak van de ziekte cataract, doorn of netvliesloslating is, is chirurgische ingreep ook geïndiceerd om dit probleem te verhelpen.

Chirurgische ogen worden operatief behandeld als conservatieve methoden gedurende het jaar niet het gewenste resultaat geven.

Met paralytische strabismus herstelt een operatie het binoculaire zicht slechts in zeldzame gevallen. Het is eerder een methode om een ​​cosmetisch defect te elimineren.

Chirurgie om scheelzien bij volwassenen te elimineren, wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie. Afhankelijk van de hoek van de afwijking van de ogen, worden verschillende chirurgische procedures gebruikt. De operatie is gericht op het corrigeren van het werk van de oogspieren. Ze worden verlengd of verkort om de balans te bereiken die nodig is voor de normale rotatie van het oog in de oogkas.

Na de operatie worden conservatieve behandelmethoden niet geannuleerd. In geval van bilaterale overtreding, wordt chirurgische ingreep uitgevoerd in 2 fasen: ten eerste, één oog is gecorrigeerd en na 6 maanden - de andere.

Omdat scheelzien bij volwassenen het gevolg is van een verstoring van het werk van het zenuwstelsel, kunnen medicijnen die de functie ervan herstellen, worden voorgeschreven als medicamenteuze behandeling.

Squint-oefeningen

Is het mogelijk scheelzien te corrigeren bij volwassenen met gymnastiek? Met behulp van oefeningen voor strabismus bij volwassenen zal het niet mogelijk zijn om volledig van de ziekte af te komen, maar er is een mogelijkheid om de progressie te stoppen.

Voordat een behandeling wordt gestart, moet een gezond oog worden gesloten met een hand of een verband, dit is nodig om de spieren van het tweede oog te trainen:

  • Strek je arm en stel je wijsvinger in. Richt het zicht op de punt en breng de vinger langzaam naar de neus tot op 10 cm afstand Herhaal de oefening minstens 10 keer;
  • Maximaliseer je ogen naar rechts en dan naar links. Je kunt punten van twee kanten trekken waarop je de weergave wilt verbeteren;
  • In de volgende fase moet je je ogen langzaam verhogen en laten zakken, waarbij je ze zo veel mogelijk aan de boven- en onderkant vertraagt;
  • Als het oog naar binnen tuurt, moet je het been naar de kant schuiven waar het loensende oog zich bevindt en buig je om de tenen te bereiken. Steek dan je hand naar voren en kijk haar met een pijnlijk oog.

Preventie bij volwassenen

Nu weet je hoe je scheelzien bij volwassenen moet behandelen, maar het is beter om de ziekte te voorkomen. Om schendingen op volwassen leeftijd te voorkomen, moet je een aantal regels volgen:

  • Op tijd een arts raadplegen voor de behandeling van ziekten van de neus en oren;
  • Mensen met een hoge arteriële of intracraniale druk moeten het regelmatig controleren en de juiste medicatie nemen;
  • Patiënten die vatbaar zijn voor oogpathologieën, bijvoorbeeld mensen met diabetes, moeten regelmatig medicatie nemen om een ​​visuele beperking te voorkomen;
  • Om de ziekte te voorkomen, is het nodig om slechte gewoonten te verwijderen, die vaak de oorzaak worden van chronische ziektes die het gezichtsvermogen beïnvloeden.

Er moet aan worden herinnerd dat de ziekte niet vanzelf verdwijnt, en bij onjuiste behandeling of bij gebrek daaraan kan de visie dramatisch verslechteren.

strabismus

Squint is een constante of periodieke afwijking van de visuele as van het oog vanaf het punt van fixatie, wat leidt tot een schending van het binoculaire zicht. Strabismus manifesteert zich door een uitwendig defect - de afwijking van de ogen / ogen naar de neus of tempel, omhoog of omlaag. Bovendien kan de patiënt met strabismus dubbelzien, duizeligheid en hoofdpijn, verminderd gezichtsvermogen, amblyopie ervaren. Diagnose van scheelzien omvat een oftalmologisch onderzoek (controle van gezichtsscherpte, biomicroscopie, perimetrie, oftalmoscopie, skiascopie, refractometrie, biometrische oogonderzoeken, enz.), Neurologisch onderzoek. Behandeling van scheelzien wordt uitgevoerd met lenzenvloeistof of contactcorrectie, hardwareprocedures, pleoptische, orthoptische en diplomatische technieken en chirurgische correctie.

strabismus

Bij pediatrische oftalmologie komt squint (heterotropie of strabismus) voor bij 1,5-3% van de kinderen, met dezelfde frequentie bij meisjes en jongens. In de regel ontwikkelt strabismus zich op 2-3 jarige leeftijd, wanneer het vriendelijke werk van beide ogen wordt gevormd; echter, aangeboren strabismus kan ook voorkomen.

Squint is niet alleen een cosmetisch defect: deze ziekte leidt tot de verstoring van bijna alle afdelingen van de visuele analysator en kan gepaard gaan met een aantal visuele stoornissen. Wanneer strabismus, afwijking van de positie van een of beide ogen van de centrale as leidt tot het feit dat de visuele assen niet op het vaste object snijden. In dit geval, in de visuele centra van de hersenschors, fuseren de monoculaire beelden van de afzonderlijk waargenomen linker en rechter ogen niet tot één enkel beeld, maar er verschijnt een dubbel beeld van het object. Ter bescherming tegen ghosting onderdrukt het centrale zenuwstelsel de signalen die worden ontvangen van het loensende oog, wat in de loop van de tijd leidt tot amblyopie, een functionele vermindering van het gezichtsvermogen, waarbij het loensende oog bijna helemaal niet bij het visuele proces wordt betrokken. Zonder behandeling voor scheelzien komt bij ongeveer 50% van de kinderen de ontwikkeling van amblyopie en een vermindering van het gezichtsvermogen voor.

Bovendien heeft strabismus een nadelig effect op de vorming van de psyche, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van isolatie, negativiteit, prikkelbaarheid, evenals beperkingen oplegt aan de beroepskeuze en het gebied van menselijke activiteit.

Squint classificatie

In termen van voorkomen onderscheiden scheelzien congenitale (infantiele - vanaf de geboorte of ontwikkelt in de eerste 6 maanden) en verworven (meestal ontwikkelt tot 3 jaar). Op basis van de stabiliteit van de deviatie van het oog alloceren periodiek (voorbijgaand) en constant scheelzien.

Rekening houdend met de betrokkenheid van de ogen, kan squint eenzijdig (monolateraal) en intermitterend (afwisselend) zijn - in het laatste geval maait het ene of het andere oog afwisselend.

In termen van ernst is strabismus verborgen (heterophorie), gecompenseerd (alleen gedetecteerd tijdens een oftalmologisch onderzoek), subgecompenseerd (treedt alleen op wanneer de controle wordt verzwakt) en gedecompenseerd (onbeheersbaar).

Afhankelijk van de richting waarin het maaiende oog afwijkt, worden horizontale, verticale en gemengde squint onderscheiden. Horizontaal scheelzien kan convergent zijn (esotropie, convergerend scheelzien) - in dit geval helt het scheel oog naar de neus toe; en divergent (exotropia, divergerend scheel) - een scheel oog wordt afgebogen naar de tempel. Bij verticale strabismus worden ook twee vormen onderscheiden, waarbij het oog naar boven beweegt (hypertrofie, supraperforming strabismus) en naar beneden (hypotropie, infra-vervormd scheelzien). In sommige gevallen wordt cyclotropie aangetroffen - torsie-heterotropie, waarbij de verticale meridiaan naar de tempel neigt (exccyclotropie) of naar de neus (incicylotropie).

Vanuit het oogpunt van de oorzaken van voorkomen onderscheiden vriendelijk en verlammingsonafhankelijk scheel. In 70-80% van de gevallen is vriendelijk strabismus convergent, in 15-20% - afwijkend. Torso- en verticale afwijkingen treden in de regel op bij paralytische strabismus.

Met bijkomende scheel, de beweging van de oogbollen in verschillende richtingen is volledig bewaard, er is geen diplopie, er is een schending van binoculair zicht. Vriendelijke scheelheid kan accommoderend zijn, gedeeltelijk accommoderend, niet accommoderend.

Het accommoderende bijkomende strabismus ontwikkelt zich vaak op de leeftijd van 2,5-3 jaar vanwege de aanwezigheid van hoge en gemiddelde graden van hypermetropie, bijziendheid, astigmatisme. In dit geval helpt het gebruik van corrigerende brillen of contactlenzen, evenals hardwarebehandeling, om de symmetrische positie van de ogen te herstellen.

Tekenen van gedeeltelijk accommoderend en niet-accommoderend scheelzien verschijnen bij kinderen van het 1e en 2e levensjaar. Bij deze vormen van gelijktijdig scheelzien is de brekingsfout niet de enige oorzaak van heterotropie, daarom is een chirurgische behandeling vereist om de positie van de oogbollen te herstellen.

De ontwikkeling van paralytische strabismus gaat gepaard met beschadiging of verlamming van de oogspieren als gevolg van pathologische processen in de spieren, zenuwen of hersenen. Bij paralytische strabismus is de mobiliteit van het afwijkende oog in de richting van de aangedane spier beperkt, diplopie en verminderd binoculair zicht.

Oorzaken van scheelzien

Het optreden van congenitale (infantiele) strabismus kan in verband worden gebracht met een familiegeschiedenis van heterotropie - de aanwezigheid van scheelzien bij naaste familieleden; genetische aandoeningen (Crouzon-syndroom, Down-syndroom); teratogene effecten op de foetus van bepaalde drugs, drugs, alcohol; vroeggeboorte en kind met een laag geboortegewicht; hersenverlamming, hydrocephalus, aangeboren oogafwijkingen (congenitale cataract).

De ontwikkeling van verworven scheelzien kan acuut of geleidelijk optreden. Secundaire oorzaken gelijktijdige strabismus bij kinderen refractieve fouten (astigmatisme, verziendheid, bijziendheid); terwijl voor bijziendheid vaker voorkomt divergent verziendheid - esotropie. Kan de ontwikkeling van strabismus stress, hoge visuele belasting, infecties op jonge leeftijd (mazelen, roodvonk, difterie, griep) en veel voorkomende ziekten (juveniele reumatoïde artritis) uit te lokken, die zich met een hoge koorts.

Op oudere leeftijd, in Vol. H. Bij volwassen verworven strabismus kunnen ontwikkelen op de achtergrond van staar, wand-eye (cataract), atrofie van de oogzenuw, netvliesloslating, maculaire degeneratie, wat leidt tot een scherpe daling van het gezichtsvermogen van één of beide ogen. Risicofactoren zijn paralytische strabismus tumoren (retinoblastoom), traumatisch hersenletsel, verlamming craniale zenuwen (oculomotorische, blok, ontladen), CNS (meningitis, encefalitis), slagen en de bodemwand van de baan botbreuken, multiple sclerose, myasthenia.

Symptomen van scheelzien

Een objectief symptoom van elke vorm van scheelzien is de asymmetrische positie van de iris en pupil ten opzichte van de palpebrale spleet.

Wanneer verlamde mobiliteit scheelzien afgebogen naar het oog verlamde spieren is beperkt of afwezig zijn. Hij nam nota van diplopie, en duizeligheid, die verdwijnen wanneer u een oog dicht, het onvermogen om de positie van het object juist in te schatten. Bij paralytische strabismus eerste afbuighoek (scheel oog) kleiner is dan de afbuighoek van de secundaire (gezonde oog), m. E. Bij een poging fixatiepunt scheel oog, wijkt gezonde oog op een veel grotere hoek.

Een patiënt met een paralytische scheelziendheid wordt gedwongen zijn hoofd naar de zijkant te draaien of te kantelen om te compenseren voor visusstoornissen. Dit aanpassingsmechanisme draagt ​​bij aan de passieve overdracht van het beeld van het object naar de centrale fossa van het netvlies, waardoor de verdubbeling wordt geëlimineerd en een niet volledig perfect binoculair zicht wordt verkregen. Gedwongen tilt en draaiing van het hoofd in paralytische strabismus moet worden onderscheiden van die in distorsie, otitis.

Bij beschadiging van de oculomotorische zenuw, ptosis van het ooglid, verwijding van de pupil, afwijking van het oog naar buiten en naar beneden, gedeeltelijke oftalmoplegie en accommodatieverlamming.

In tegenstelling tot paralytische strabismus, met congenitale heterotropie, is diplopie meestal afwezig. Het bewegingsvolume van het schele en bevestigende oog is ongeveer hetzelfde en onbeperkt, de hoeken van de primaire en secundaire afbuiging zijn gelijk, de functies van de oogspieren worden niet verstoord. Wanneer men de blik op het onderwerp één of afwisselend fixeert, wijken beide ogen in elke richting af (naar de tempel, neus, omhoog, omlaag).

Gelijktijdig scheelzien kan horizontaal zijn (convergerend of divergerend), verticaal (suprapergatief of infraverserend), torsie (cyclotropie), gecombineerd; monolateraal of alternerend.

Is eenzijdige scheelzien leidt tot het feit dat de visuele functie van de vervormde oog voortdurend wordt onderdrukt door de centrale dienst van de visuele analyse, die gepaard gaat met een daling van de gezichtsscherpte van het oog en de ontwikkeling van scheelziensoperatie amblyopie verschillende mate. Bij het afwisselen van scheelzien amblyopie, in de regel, ontwikkelt zich niet of wordt iets uitgedrukt.

Diagnose van scheelzien

Voor strabismus is een complex oftalmologisch onderzoek nodig met testen, biometrische studies, onderzoek van oogstructuren en brekingsstudies.

Bij het verzamelen van de geschiedenis te geven timing van scheelzien en de relatie met trauma en ziekte. Het uitwendig onderzoek Let op de geforceerde positie van de kop (met paralytische strabismus) hoe de symmetrie van het gezicht en de ogen van groeven de positie van de oogbollen (enophthalmus, exophthalmus).

Vervolgens wordt de gezichtsscherpte gecontroleerd zonder correctie en met testlenzen. Om de optimale correctie te bepalen met behulp van skiascopie en computerrefractometrie, wordt klinische refractie onderzocht. Als, tegen de achtergrond van cycloplegie, het strabismus verdwijnt of vermindert, duidt dit op de accommoderende aard van de pathologie. Anterieure delen van het oog, transparante media en de fundus van het oog worden onderzocht met behulp van biomicroscopie, oftalmoscopie.

Voor de studie van binoculair zicht, wordt een test uitgevoerd met het bedekken van het oog: het loensende oog wijkt naar de zijkant; met behulp van het synoptofore apparaat wordt de fusiecapaciteit (mogelijkheid om beelden samen te voegen) geschat. De scheelzienshoek wordt gemeten (afwijking van het loensende oog), de studie van convergentie, de bepaling van het accommodatievolume.

Als paralytische strabismus wordt ontdekt, wordt een consult van de neuroloog en aanvullend neurologisch onderzoek (elektromyografie, elektroneurografie, evoked potentials, EEG, etc.) getoond.

Behandeling met Strabismus

Bij gelijktijdig scheelzien is het belangrijkste doel van de behandeling het herstel van binoculair zicht, dat de asymmetrie van de positie van de ogen elimineert en de visuele functies normaliseert. Activiteiten kunnen optische correctie, pleoptico-orthoptische behandeling, chirurgische correctie van scheelzien, pre- en postoperatieve orthothopedische behandeling omvatten.

Tijdens de optische correctie van strabismus is het de bedoeling om de gezichtsscherpte te herstellen en de verhouding tussen accommodatie en convergentie te normaliseren. Voor dit doel zijn brillen of contactlenzen vereist. Met accommoderende strabismus is dit voldoende om heterotropie te elimineren en binoculair zicht te herstellen. Ondertussen is een bril of contactcorrectie van ametropie nodig voor elke vorm van scheelzien.

Pleoptische behandeling is geïndiceerd voor amblyopie om de visuele belasting op het loensende oog te vergroten. Voor dit doel kan een occlusie (sluiting van het proces van visie) van de vaststelling ogen gebruikt strafbaarstelling worden toegewezen, toegewezen hardware stimulatie amblyopie (Ambliokor, Ambliopanorama, firmware, computer behandeling training accommodatie, elektrookulostimulyatsiya, laser stimulatie, magnetische stimulatie, fotostimulering, oogheelkundige vacuüm massage). Orthoptische fase van de behandeling van strabismus is gericht op het herstel van binoculair gecoördineerde activiteit van beide ogen. Synoptische apparaten (Synoptophore), computerprogramma's worden voor dit doel gebruikt.

In het laatste stadium van behandeling met strabismus wordt een diplomatieke behandeling uitgevoerd, gericht op het produceren van binoculair zicht onder natuurlijke omstandigheden (training met Bagolini-lenzen, prisma's); benoemd tot gymnastiek om de mobiliteit van de ogen te verbeteren, training op de convergente trainer.

Chirurgische behandeling van strabismus kan worden ondernomen als het effect van conservatieve therapie gedurende 1-1,5 jaar afwezig is. Chirurgische correctie van scheelzien wordt het best uitgevoerd op de leeftijd van 3-5 jaar. In de oogheelkunde wordt chirurgische reductie of eliminatie van de hoek van scheelzien vaak in fasen uitgevoerd. Voor de correctie van scheelzien worden twee soorten operaties gebruikt: verzwakking en versterking van de functie van de oogspieren. De verzwakking van spierregulatie wordt bereikt door transplantatie van (recessie) spieren of door een pees te kruisen; Spieractie wordt bereikt door resectie (verkorting).

Voor en na de operatie voor de correctie van scheelzien is een orthoptische en diplomatieke behandeling geïndiceerd om de residuele afwijking te elimineren. Het succes van chirurgische correctie van scheelzien is 80-90%. Complicaties van chirurgische interventie kunnen hypercorrectie en onvoldoende correctie van scheelzien zijn; in zeldzame gevallen, infecties, bloedingen, verlies van gezichtsvermogen.

De criteria voor de behandeling van scheelzien zijn de symmetrie van de positie van de ogen, de stabiliteit van binoculair zicht, hoge gezichtsscherpte.

Prognose en preventie van scheelzien

Behandeling van strabismus moet zo vroeg mogelijk beginnen, zodat het kind aan het begin van de school voldoende hersteld is in termen van visuele functie. In bijna alle gevallen vereist strabismus een aanhoudende, consistente en langdurige uitgebreide behandeling. Een late en inadequate correctie van scheelzien kan leiden tot een onomkeerbare vermindering van het gezichtsvermogen.

Vriendelijke accommodatieve scheelzien; met de recent geopenbaarde paralytische strabismus is de prognose voor het herstel van de volwaardige visuele functie ongunstig.

Preventie van scheelzien vereist regelmatig onderzoek van kinderen door een oogarts, tijdige optische correctie van ametropie, naleving van de vereisten voor ooghygiëne, dosering van visuele belastingen. Het vereist vroege detectie en behandeling van oogziekten, infecties, preventie van craniale letsels. Nadelige effecten op de foetus moeten tijdens de zwangerschap worden vermeden.

Scheelzien bij volwassenen: oorzaken, behandeling, preventie

Veel mensen denken dat squint alleen bij kinderen te vinden is, maar dit is verre van het geval. Bij volwassenen komt de ziekte ook voor, hoewel minder vaak. De oorzaken van scheelzien kunnen vele zijn, waaronder niet alleen verschillende ziektes, maar ook verwondingen kunnen in dit formaat leiden tot visuele achteruitgang. Hierover en hoe je strabismus kunt diagnosticeren en behandelen, zullen we hieronder in meer detail bespreken.

Wat is het

Squint (heterotropie, strabismus) is een verstoring in oogbeweging die optreedt omdat het in verschillende richtingen kijkt als gevolg van een verstoring van het werk van de oogspieren.

In de kindertijd is strabisme goed te behandelen, maar hoe ouder een persoon is, hoe moeilijker het is om deze ziekte te genezen. Squint is een serieus probleem dat een bezoek aan een oogarts vereist. Het is niet alleen een cosmetisch defect, het kan leiden tot het verlies van de normale werking van het oogapparaat en de ontwikkeling van visuele stoornissen.

Wanneer strabisme wordt waargenomen afwijking van een of beide ogen van het centrum. Dit leidt ertoe dat een persoon zich niet op het waargenomen object kan concentreren, en hij ziet niet één beeld van het beeld, maar twee tegelijk. Ons centrale zenuwstelsel blokkeert signalen van het probleemoog, wat een impuls geeft aan de ontwikkeling van amblyopie. Amblyopie is een aanhoudende vermindering van de gezichtsscherpte in een of beide ogen die niet optisch kan worden gecorrigeerd.

Naast het feit dat strabismus een cosmetisch en fysiologisch defect is, beïnvloedt het ook de psyche. Een persoon wordt prikkelbaar, gaat in zichzelf. De reikwijdte van beroepen is ook beperkt.


Vormen van scheelzien

  • Squint is aangeboren en verworven. In het eerste geval ontwikkelt het zich in de embryonale periode, of binnen zes maanden na de geboorte van het kind. In het tweede geval kan de scheel in elk stadium van iemands leven verschijnen.
  • Strabisme kan convergent (horizontaal), divergent en verticaal zijn. Verticaal scheelzien komt tot uiting in het feit dat één of beide ogen naar beneden of naar boven kijken, maar het komt niet vaak voor. Convergerende strabismus wordt gekenmerkt door de beweging van de ogen naar de neus, en divergerende beweging door de beweging naar de slapen toe.
  • Strabismus kan zich ook op verschillende manieren manifesteren. Monoculaire scheelzien is een schending van het werk van één oog. Tegelijkertijd verliest het uiteindelijk zijn werkcapaciteit door de aanpassing van de hersenen aan het werk van het enige gezonde oog. Afwisselend scheelzien is een overtreding van het werk van beide ogen. Het is minder gevaarlijk dan een monoculair, omdat het niet leidt tot verlies van het gezichtsvermogen, omdat beide ogen werken, zij het afwisselend.
  • Om redenen van voorkomen wordt scheelzien verdeeld in vriendelijk en verlamd. De eerste vorm ontwikkelt zich bij kinderen. De mobiliteit van de ogen wordt gered, er is geen verdubbeling. De tweede vorm van scheelzien ontwikkelt zich na beschadiging van de oogspieren of verlamming, het kan verschijnen als gevolg van problemen met de hersenen, het zenuwstelsel. Paralytic strabism wordt gekenmerkt door het feit dat de ogen niet zijn beperkt in beweging.

redenen

Cross-eye kan om verschillende redenen voorkomen. Onder hen zijn:

  • Stress, nerveuze spanning.
  • Infecties (griep, difterie, mazelen, roodvonk).
  • Onjuiste ontwikkeling van het spierstelsel van het oog.
  • Verlamming.
  • Parese.
  • Pathologie van het zenuwstelsel.
  • Bijziendheid.
  • Verziendheid.
  • Astigmatisme.
  • Sterke schrik
  • Syndroom van Down.
  • Mutatie-effect van drugs, drugs, alcohol.
  • Atrofie van de oogzenuw.
  • Netvliesloslating.
  • Retinoblastoom.

Squint kan worden gecorrigeerd. Voor dit doel wordt een cosmetische ingreep aangesteld, die helaas het gezichtsvermogen niet verbetert, of speciale oefeningen voor de ogen, die het werk van hun spieren stimuleren.

In volwassenheid ontwikkelt strabisme als gevolg van overmatige fysieke inspanning, als gevolg van correctie van het gezichtsvermogen, herseninfecties, verwondingen en ontstekingen die niet op tijd zijn uitgevoerd.

symptomen

Het belangrijkste symptoom van strabismus is asymmetrie van de iris en de pupil naar de palpebrale spleet.

Met een verlamd strabisme kunnen de ogen niet in de richting van de verlamde spier bewegen, of deze beweging is moeilijk. Verwante symptomen: duizeligheid, diplopie, moeite met het bepalen van de afstand tot het onderwerp. De afbuighoek van het loensende oog is minder dan die van de gezonde.

Om te compenseren voor het werk van de ogen dichtgeknikt, draait of buigt een persoon met een verlamde scheelzien zijn hoofd. Hij moet dit doen zodat het beeld van het object op het netvlies valt en dan is er geen verdubbeling.

Als de oculomotorische zenuw wordt beschadigd tijdens strabismus, dan wordt de pupil verwijd, het ooglid is ptosis, het oog wordt afgebogen, de accommodatie kan verlamd raken.

Met vriendelijke strabismus, zijn er geen verschillen in de hellingshoeken van de scheelziende en gezonde ogen, werken de spieren normaal. Vriendelijk strabisme is verdeeld in convergerende en divergente, torsie, verticaal, gecombineerd, monoculair en alternerend. Monoculair scheelzien leidt tot een verminderde werking van het schele oog, terwijl het gezichtsvermogen daalt en amblyopie ontstaat.

diagnostiek

Om een ​​diagnose van scheelzien te stellen, moet een oogarts een reeks tests uitvoeren, de breking onderzoeken en de toestand van de ogen diagnosticeren door de hoek van scheelzien te meten. De oogarts moet weten wanneer de problemen zijn begonnen, wat voor letsel en ziekte de persoon heeft geleden. De arts observeert de positie van het hoofd, ogen. Hij beoordeelt de symmetrie van de gezichts- en ooggleuven.

Daarna moet de specialist uw zicht controleren. Aanvullende technieken hier zijn skiascopy en refractometrie. De arts onderzoekt de conditie van de fundus van het oog, het voorste gedeelte en het transparante medium van de ogen.

Om de staat van het zicht te onderzoeken, brengt u een monster aan met een afwisselend ooglid. Het oog maaien verandert in dit geval van positie. Ook wordt synapthor gebruikt, waarmee u de mogelijkheid kunt bepalen om afbeeldingen samen te voegen.

Mensen met strabisme worden aangemoedigd om een ​​neuroloog te bezoeken.

behandeling

In het geval van gelijktijdig scheelzien is het belangrijkste doel om het normale functioneren van de ogen te herstellen. Optica-correctie, pleoptico-orthoptische behandeling, chirurgie, postoperatieve behandeling kan hiervoor worden gebruikt.

Medicamenteuze behandeling en contactoptiek

  • Optische correctie. Hiervoor worden brillen of lenzen geselecteerd. Ze zullen het normale gezichtsvermogen herstellen. Deze vorm van correctie wordt gebruikt voor elke vorm van strabisme.
  • Pleoptische behandeling wordt gebruikt voor amblyopie. Het heeft tot doel het gezamenlijke functioneren van beide ogen te herstellen. De behandeling wordt uitgevoerd en het gebruik van verschillende apparatuur, computerprogramma's.
  • Diplomatieke behandeling met Bagnoli-lenzen, prisma's, gymnastiek enzovoort is nodig voor de ontwikkeling van het gezichtsvermogen in natuurlijke omstandigheden.

Chirurgische behandeling

Een operatie voor de behandeling van strabismus wordt toegepast als er geen resultaat is van de hierboven beschreven behandelingsmethoden gedurende een jaar of een half jaar.

De operatie vindt plaats in verschillende fasen. Er worden twee soorten operaties gebruikt om scheelzien te corrigeren:

  1. De verzwakking van de oogspieren. Hiervoor wordt een spiertransplantatie gebruikt.
  2. Versterking van de werking van de spieren van de ogen. De spier wordt ingekort om de prestaties te verbeteren.

In de postoperatieve periode is orthoptische en diplomatieke behandeling vereist. Een goed resultaat van de operatie wordt waargenomen in negentig procent van de gevallen.

complicaties

Na de operatie kunnen enkele complicaties optreden, zoals hypercorrectie of onvoldoende correctie van scheelzien. Zelden kunnen infecties, bloedingen en blindheid optreden. Als u geen maatregelen neemt voor de behandeling van scheelzien, is het waarschijnlijk dat amblyopie, abnormale retinale correspondentie, optreedt.

het voorkomen

Preventie van scheelzien:

  1. Regelmatige bezoeken aan een oogarts.
  2. Zorg voor de gezondheid van de ogen (leesmodus en werken op de computer).
  3. Tijdige behandeling van infectieziekten.
  4. Letselpreventie.

Je kunt speciale gymnastiek doen, het wordt beschouwd als de beste manier om scheelzien te voorkomen en te behandelen. Verschillende technieken en oefeningen zijn te vinden op internet.

Selectie van brillen voor bijziendheid - hoe u de juiste optische optiek voor zichtcorrectie kunt maken, lees hier.

video

bevindingen

Squint is een ernstige ziekte die tijdige behandeling vereist. Mensen die risico lopen, moeten zich houden aan preventieve maatregelen om strabismus in de toekomst niet meer te onder ogen te zien. Neem bij het eerste vermoeden van scheelzien contact op met een oogarts. Dit zal het mogelijk maken om in de vroege stadia de noodzakelijke correctie van het gezichtsvermogen uit te voeren en complicaties te voorkomen. Zorg voor de gezondheid van je ogen, en je zult ziekten vergeten, en je zult de wereld om ons heen in al zijn kleuren zien.

Als u een gezichtsverlies heeft dat niet geassocieerd is met scheelzien, raadpleeg dan een arts voor advies. Hij zal u adviseren over effectieve medicijnen, daglenzen. De laatste hebben veel variëteiten, waaronder nachtlenzen en torische en lenzen en verschillende soorten slijtage.

Wat zijn de oorzaken van scheelzien bij volwassenen? Overweeg de soorten, symptomen, tekenen van de ziekte

In een normale toestand zijn beide ogen van een persoon gericht op een enkele visuele as en een tweedimensionaal beeld van omringende objecten bestaat uit twee projecties in het brein van een persoon.

Bij patiënten met strabismus (of heterotropie) is een dergelijk binoculair zicht verminderd, wat leidt tot ernstige oftalmologische problemen, evenals psychologische complexen.

Wat is scheelzien?

In de meeste gevallen wordt heterotropie waargenomen in de kindertijd, maar bij volwassenen is dit verschijnsel uiterst zeldzaam (een uitzondering kunnen de gevolgen van verschillende verwondingen zijn).

Tegelijkertijd heeft één oog nog steeds een dergelijk referentiepunt en dit oog wordt door de hersenen als een "hoofd" beschouwd.

Er is een mythe dat mensen met deze ziekte, zoals kameleons, afzonderlijke objecten met elk oog kunnen zien, maar dit is niet waar.

Meestal kunnen mensen met heterotropie helemaal geen normaal visueel beeld vormen, maar op zijn best zijn de objecten in hun ogen gespleten en wazig.

Het relatieve "voordeel" van deze oogziekte is dat het gemakkelijk te herkennen is, zelfs bij zeer jonge kinderen, en dit geeft de tijd om met de behandeling te beginnen.

Als de heterotropie wordt genegeerd, kan het loensende oog uiteindelijk volledig zijn functie verliezen, omdat het brein "wordt uitgeschakeld" als een onnodig optisch instrument.

De belangrijkste symptomen van scheelzien kunnen zelfs in de kindertijd worden waargenomen

Visueel manifesteert de ziekte zich in de vorm van dergelijke tekens:

  • één oog kan wegkijken;
  • ogen bewegen ongelijk ten opzichte van elkaar;
  • een kind, zelfs met een mild strabismus, kan zijn hoofd voortdurend naar links of naar rechts kantelen;
  • bij het proberen om de afstand tot objecten of de diepte in een vijver of container in een kind te bepalen, werkt dit niet;
  • bij heterotropie is loensen alleen mogelijk met een gezond oog.

Met heterotropie kan het kind de ogen ook niet op een enkel voorwerp richten en wordt het gevoel van een zwevende blik gecreëerd.

Dit kan worden verklaard door de anatomische kenmerken en de individuele locatie van de oogbol, maar alleen een arts kan een exact antwoord geven over de vraag of dit een strabismus is of niet.

Als de ziekte echt is - het is noodzakelijk om met de behandeling te beginnen, maar als heterotropie denkbeeldig is, zullen de tekenen van scheelzien verdwijnen gedurende de eerste jaren van het leven van het kind.

Oorzaken van scheelzien bij volwassenen

Congenitaal scheelzien kan optreden onder invloed van de volgende factoren:

  1. Effect op de foetus van bepaalde medicijnen, evenals op alcohol en drugs.
  2. Squint is een verwachte ziekte bij kinderen met aangeboren staar, evenals bij patiënten met hersenverlamming en hydrocefalus.
  3. Met genetische aandoeningen.
  4. De ziekte kan worden overgeërfd, terwijl directe familieleden nooit externe tekens van heterotropie kunnen hebben, maar de drager van het ziektegen kunnen zijn.

Deze oorzaken van scheelzien zijn kenmerkend voor kinderen, bij volwassenen kan de ziekte zich ontwikkelen tegen de achtergrond van leucoma's, staar, oogzenuwatrofie, netvliesloslating en een aantal andere verwaarloosde oogaandoeningen.

Soms ontstaat strabismus na de bevalling, en meestal is een dergelijke verworven vorm het resultaat van astigmatisme, bijziendheid van bijziendheid.

Kinderinfecties (mazelen, griep, difterie, roodvonk) veroorzaken in sommige gevallen ook de opkomst en ontwikkeling van heterotropie.

Verlamd en vriendelijk

Ongeacht de oorsprong, de ziekte kan paralytisch of vriendelijk zijn. In het eerste geval wordt het gezonde oog gemaaid, dat veel van het zieke oog moet nemen en dubbel werk moet uitvoeren, en dit impliceert de afwijking ervan naar een grotere hoek.

Vriendelijke scheel wordt gekenmerkt door ongeveer dezelfde afwijking van de ogen van de centrale as, terwijl verschillende ogen afwisselend kunnen maaien.

De oorzaken van gelijktijdige scheelzien zijn dat deze vorm meestal wordt geërfd, en in het geval van een verworven ziekte, kunnen de specifieke kenmerken van de oogbol de oorzaak zijn van de ontwikkeling.

Soorten scheelzien

Een manier om strabismus-soorten te classificeren, inclusief volwassenen, betreft de positie van de ogen ten opzichte van de centrale visuele as, in welk geval de heterotropie kan zijn:

  • convergent (het maaiende oog wijkt af van de "binnenzijde" tot de neus);
  • afwijkend (maaiend oog wijkt af naar de tempel);
  • verticaal (afwijking treedt op ten opzichte van de horizontale as en de ogen maaien omhoog of omlaag, deze vorm komt minder vaak voor dan de eerste twee).

Nog minder vaak zijn er atypische en niet-karakteristieke combinaties en vormen waarin de afwijkingshoek van een of beide ogen onzeker, inconstant en onnatuurlijk kan zijn, maar dergelijke gevallen worden alleen waargenomen bij specifieke ziekten die verband houden met stoornissen in het genoom (bijvoorbeeld het Down-syndroom).

Als, in tegenstelling tot monolaterale strabismus (afwijking van één oog), beide ogen tegelijkertijd of afwisselend beginnen te maaien, dan wordt deze ziekte afwisselend scheelzien genoemd en kan het ook convergerende, divergerende en verticale vormen aannemen.

Ondanks het feit dat met een tijdige diagnose om een ​​dergelijke ziekte te behandelen niet moeilijk is, is het belangrijk om op tijd de behandelingsmethode te bepalen, die afhangt van de leeftijd van de patiënt, het type scheelzien en een aantal andere factoren.

Handige video

In de video leer je over de oorzaken van scheelzien bij volwassenen:

Soms willen ouders het feit dat hun kind maait niet negeren, en het de schuld geven van kenmerken van het gezichtsvermogen van kinderen, met als resultaat dat wanneer het duidelijk wordt dat dit een heterotropie is, de ziekte al chirurgisch ingrijpen vereist.

Squint bij volwassenen: oorzaken en behandelingsmethoden

Bij het openbaren van scheelzien bij volwassenen wordt de behandeling onmiddellijk voorgeschreven, met behulp van moderne apparatuur en geavanceerde technieken. Er moet in detail worden bekeken wat de oorzaak was van het optreden van scheelzien op volwassen leeftijd, de belangrijkste manifestaties ervan, gebruikelijke methoden voor het behandelen van pathologie.

Het mechanisme van vorming van scheelzien bij volwassenen

De strabismus (strabismus) is een visueel defect waarbij, als gevolg van een verstoring van het functioneren van de oogspier, oculaire bewegingen optreden wanneer de richting van het oog is gericht.

Met strabisme kunnen de oogbollen onafhankelijk van elkaar zijn en elk van hen kan worden afgebogen naar rechts, links, omlaag of omhoog. Een andere naam voor deze ziekte is heterotropie. Het kan een of beide ogen beïnvloeden en veroorzaakt vaak verschillende stoornissen van de gezichtsscherpte.

De harmonieuze en stabiele werking van de oogbollen bij een volwassene biedt een complex mechanisme dat de oogspieren omvat die verbonden zijn door zenuwuiteinden met een specifiek deel van de hersenen.

Met deze pathologie van de linker- en rechterogen ontvangen de hersenen verschillende beelden die niet kunnen generaliseren en verwerken. Als een resultaat wordt een van de afbeeldingen genomen en de andere wordt achterover gelaten als onnodig.

De bron van het niet-geaccepteerde beeld begint uiteindelijk zijn hoofdfuncties te verliezen en de volledige degradatie begint - amblyopie. Een mogelijk resultaat van deze toestand van het oog van de patiënt is progressieve scheelzien.

Strabisme classificatie

Classificatie van scheelzien wordt vaak uitgevoerd door deskundigen op de volgende belangrijke gebieden:

  • aangeboren of verworven;
  • vriendelijk of onvriendelijk.

In de geneeskunde zijn gevallen van congenitale heterotropie uiterst zeldzaam. Deze pathologie bij de foetus begint zijn ontwikkeling in de baarmoeder. Het defect van het oog bij een kind wordt vaak geassocieerd met een infectieziekte die zijn moeder tijdens de laatste fasen van de zwangerschap en het gebruik van krachtige medicijnen of verdovende middelen heeft doorstaan. Verworven scheelzien komt het vaakst voor in het dagelijks leven.

Een vriendelijk beeld van de pathologie wordt geschat, afhankelijk van de afwijkingshoek van het maaiende oog van de focusas. Met het gespecificeerde type pathologie is de hoek van afwijking van de gezonde en pijnlijke ogen hetzelfde, de oogbollen zijn mobiel.

Ondanks de aanzienlijke oogschade die door de ziekte is veroorzaakt, wordt het beeld dat de hersenen binnenkomt voldoende door hen waargenomen. Defecten van een ziek oog worden actief gecompenseerd door een gezond oog. In dit geval geeft de esthetische kant van het probleem de meeste problemen.

Oftalmologie identificeert de volgende groepen van vriendelijke strabismus:

  • accommoderend;
  • neakkomodatsionnuyu;
  • gemengd.

De meest voorkomende is de accommodatieve squintgroep. Het omvat de pathologie van horizontaal, verticaal en gemengd type. Accommodatie is het vermogen van het oog om zich aan te passen aan een snel veranderende omgeving. Elke soort van haar kan afwisselend scheel worden genoemd. Dit komt door de afwisseling van een scheel oog met een gezond oog.

Bij onvriendelijk strabisme wijken de ogen onder verschillende hoeken van de focus af. Vaak wordt deze pathologie geassocieerd met verlamming van de oogspieren. In dit geval is de oogbol van het zieke oog geïmmobiliseerd.

Om de strabismusbehandeling goed voor te schrijven, moet de oogarts het type van de pathologie duidelijk bepalen. Het is vermeldenswaard dat de vriendelijke vormen van strabismus een grotere kans op genezing hebben ten opzichte van de rest.

Oorzaken en symptomen

De oorzaken van scheelzien moeten meer specifiek worden onderzocht. Zoals bekend is, kan dit gebrek aan zicht worden toegeschreven aan de aangeboren of verworven soort.

Het voorkomen van aangeboren schwiezen kan worden veroorzaakt door:

  • verschillende anomalieën van embryonale ontwikkeling;
  • infectieziekten van de moeder hebben geleden tijdens het dragen van het kind;
  • voortijdige arbeid;
  • ernstige genetische ziekten;
  • congenitaal cataract.

Is het mogelijk om het scheelzien van een aangeboren soort te corrigeren? Nee, deze pathologie kan niet worden genezen. De moderne medische wetenschap werkt aan het verlichten van de toestand van de patiënt, de eliminatie van het esthetische defect.

Verworven scheelzien wordt beschouwd als het meest voorkomende type ziekte. Het zou de algemene oorzaken van scheelzien bij volwassenen moeten vermelden:

  • verziendheid of hoge bijziendheid;
  • astigmatisme;
  • cataract;
  • doorn;
  • goedaardige of kwaadaardige tumor van het netvlies;
  • ernstig hersenletsel;
  • atrofie van de oogzenuw;
  • verlamming van de ogen;
  • hoge intracraniale druk;
  • neuro-infectie (meningitis, encefalitis, enz.);
  • ernstige psychologische toestanden;
  • bang maken en anderen

Twijfel van het opgegeven uiterlijk is goed bestudeerd en geeft gemakkelijk toe aan correctie. Velen zijn geïnteresseerd in de vraag hoe mensen met een scheel oog de wereld om hen heen kunnen zien. Dergelijke patiënten worden vaak gezien als een gespleten beeld.

De definitie van deze pathologie bij volwassenen zal niet moeilijk zijn. De visuele tekenen moeten worden overwogen:

  • afwijking van het oog of de ogen naar de neus of naar de tempel;
  • niet-simultane beweging van de oogbollen;
  • gespleten ogen;
  • vaak loensen;
  • bochten of wendingen van het hoofd om te proberen naar het onderwerp te kijken, enz.

Aanvullende symptomen van scheelzien:

  • frequente hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • verminderde gezichtsscherpte;
  • misselijkheid en braken;
  • geheugenproblemen;
  • verstoringen van het vestibulaire apparaat, etc.

Na het zien van tekenen van scheelzien in zichzelf of in de buurt van een, is het noodzakelijk om dringend een oogarts te raadplegen. Als een dergelijke patiënt niet tijdig wordt gekwalificeerd, zal de ziekte zich verder ontwikkelen. Na verloop van tijd zal het loensende oog zijn vermogen om te zien verliezen.

Diagnose en conservatieve behandeling bij volwassenen

Voor de benoeming van een effectieve behandeling van strabismus, is het noodzakelijk om een ​​volledig oftalmologisch onderzoek uit te voeren. Hoe strabismus te bepalen bij een patiënt die een aanvraag voor toelating heeft ingediend?

Diagnose van deze pathologie omvat:

  • het nemen van geschiedenis, waarbij de afhankelijkheid van de ontwikkeling van scheelzien over vroegere ziekten wordt vastgesteld;
  • visuele inspectie, waarbij de ooggleuven worden onderzocht, de symmetrie van het gezicht, de positie van de oogbollen;
  • het controleren van de gezichtsscherpte met correctie;
  • klinische brekingsstudie;
  • speciale test voor strabismus;
  • bepaling van de afwijkingshoek van het loensende oog;
  • meting van accommodatie, etc.

In sommige gevallen is het noodzakelijk om een ​​neuroloog te raadplegen. Na een volledig onderzoek en diagnose wordt de strabismusbehandeling geselecteerd rekening houdend met de individuele kenmerken van elke patiënt.

Belangrijke taken bij de behandeling van scheelzien zijn:

  • correctie van de visuele assen;
  • de oogspieren versterken;
  • herstel van synchronisatie van oogbewegingen;
  • behoud van gezichtsscherpte.

Behandeling van scheelzien hangt grotendeels af van de oorzaak van de pathologie. Artsen identificeren gemeenschappelijke methoden voor de behandeling van de ziekte:

Hoe zich te ontdoen van strabismus therapeutische methoden? In dit geval wordt een complexe behandeling toegepast, waaronder:

  • optische zichtcorrectie;
  • hardware-impact;
  • normalisatie van binoculair zicht;
  • speciale oefeningen.

Optische zichtcorrectie omvat speciaal geselecteerde brillen, contactlenzen, die nodig zijn om de functionaliteit van het loensende oog te behouden. Zorg ervoor dat u speciale oefeningen uitvoert om de oogspieren te ontspannen en de oogbollen in de gewenste positie te fixeren.

De correctie van scheelzien is onmogelijk zonder een verbetering van de visuele functies van het oog. Hiervoor worden een laserstraal, elektriciteit enz. Gebruikt. Het gebruik van hardware-effecten hervat de functionaliteit van het oog van de patiënt, herstelt de normale waarneming van het beeld.

Orthoptische behandeling wordt gebruikt om binoculair zicht te normaliseren. Gebruik hiervoor een gezond oogcontact. De hersenen beginnen te werken met een pijnlijk oog en herstellen langzaam hun functie.

Chirurgische behandeling van scheelzien

Hoe strabismus bij volwassenen met chirurgische methoden te genezen? Indicaties voor chirurgische interventie voor patiënten met scheelzien zijn:

  • netvliesloslating;
  • doorn;
  • cataract;
  • de futiliteit van conservatieve behandeling;
  • esthetische doelen, etc.

Chirurgie wordt in verschillende stadia uitgevoerd, onder lokale of algemene anesthesie. Is het mogelijk om scheelzien op de operatietafel te genezen? De operaties zijn gebaseerd op de regeling van de functies van de oogspieren door deze te versterken of verzwakken.

Om de werking van de spier te verbeteren, wordt deze verkort (resectief) en verzwakt - een recessie (transplantatie). Er zijn andere behandelingsmethoden. Rehabilitatie vindt plaats onder strikt toezicht van een specialist en duurt ongeveer 2 weken. Er is een klein risico op postoperatieve complicaties.

Behandeling van strabismus door chirurgische middelen wordt meestal uitgevoerd met als doel het corrigeren van een cosmetisch defect. Maar voor het herstel van binoculair en diepzien vereist de eliminatie van amblyopie een lange postoperatieve therapie. Het gaat om oefeningen voor het trainen van de spieren van de ogen, speciaal geselecteerde glazen, het passeren van een reeks blootstellingen aan de hardware, enz.

In gevallen waar de oorzaak van scheelzien een andere oogziekte is (cataract, doorn), wordt een operatie uitgevoerd om deze te elimineren. Glazen of lenzen zijn nodig om verschillende accommoderende overtredingen te corrigeren.

De criteria voor een positieve uitkomst van de operatie voor de eliminatie van scheelzien worden beschouwd als de symmetrische positie van de ogen, het herstel van binoculair zicht.

Hoe de paralytic squint verwijderen? In dit geval zal de chirurgische interventie niet in staat zijn om de functionaliteit van de ogen te herstellen en is alleen gericht op het elimineren van het cosmetische defect.

het voorkomen

Elke ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Twijfelpreventie omvat het volgen van een paar eenvoudige regels. Deze omvatten:

  • regelmatig medisch onderzoek door een oogarts;
  • uitsluiting van infectieziekten door verbetering van de immuniteit en tijdige behandeling;
  • naleving van de wijze van afwisseling van matige belasting van de ogen met een rustperiode;
  • vermijden van lezen tijdens het rijden;
  • een zachte werkmodus creëren voor de computer;
  • het uitvoeren van speciale oefeningen voor de ogen;
  • bescherming van het lichaam tegen verschillende hersenletsels;
  • controle van de bloeddruk, terwijl het de goedkeuring van de nodige medicijnen verhoogt;
  • de uitroeiing van slechte gewoonten die het functioneren van het orgel van het gezichtsvermogen negatief beïnvloeden;
  • een veiligheidsbril dragen om de ogen te beschermen tegen zonnebrand;
  • het gebruik van speciale medicatie voor de ogen voor preventieve doeleinden in geval van ernstige chronische ziekten (diabetes mellitus) die het gezichtsvermogen negatief kunnen beïnvloeden;
  • gebalanceerde voeding, verrijkt met vitamine A, C, E;
  • de bescherming van de foetus tijdens de zwangerschap tegen verschillende nadelige effecten.

Een gemakkelijke manier om scheelzien te voorkomen, is door voor uw gezondheid te zorgen, in harmonie met uzelf te zijn, een positieve houding aan te nemen tegenover de wereld om u heen.

Conclusie over het onderwerp

Dus strabismus is een ernstige oogziekte die professionele correctie door een oogarts vereist. Alleen een gekwalificeerde specialist zal u vertellen hoe u een scheelzien kunt corrigeren en gedurende vele jaren een goede gezondheid van uw ogen kunt behouden.