Indicaties en contra-indicaties voor laserzichtcorrectie

Laserzichtcorrectie is de meest effectieve manier om terug te keren naar de duidelijkheid van alles wat er vandaag bestaat. Maar het is niet voor iedereen geschikt. Contra-indicaties zijn relatief (ze zijn aan te bevelen of slechts tijdelijk) en absoluut (dat wil zeggen, in geen geval is het onmogelijk om de operatie uit te voeren - meestal voor verschillende ziekten). Voordat u deze procedure uitvoert, moet u alle voor- en nadelen van laserzichtcorrectie afwegen. Over de kenmerken van de techniek, de volgorde van de operatie, indicaties, contra-indicaties en de postoperatieve periode, lees dit materiaal.

Methodedefinitie

De essentie van laserzichtcorrectie is het effect van een koude laserstraal op het hoornvlies - het wijst op een dunne laag ervan en verandert de kromming. Dientengevolge wordt de hoek van de lichtbreking in het oog gecorrigeerd, beweegt het focuspunt direct naar het netvlies en begint de patiënt duidelijk objecten te zien.

Het belangrijkste hulpmiddel van de microchirurg-oogarts is een koude laserstraal.

Met lasercorrectie corrigeert u eventuele visuele defecten, waarbij u volledig afstand doet van contactlenzen en brillen. Maar de prognose van de operatie kan anders zijn - ze moeten door de arts worden aangekondigd. De belangrijkste soorten lasercorrectie zijn Lasik, Super Lasik, Femto Lasik, PRK, Lassek. De techniek wordt gekozen rekening houdend met het klinische beeld van de patiënt, zijn financiële mogelijkheden en uitrusting van de kliniek.

Bij benoeming

De belangrijkste indicaties voor de procedure van lasercorrectie:

  • verziendheid;
  • bijziendheid;
  • astigmatisme.

Bijziendheid of verziendheid kunnen individueel of in combinatie met astigmatisme worden gecorrigeerd. Een operatie wordt aanbevolen voor mensen die vanwege psychologische redenen of vanwege hun professionele activiteiten ongemak ervaren in verband met het dragen van lenzen en een bril.

Patiënten mogen geen retinale en hoornvliesaandoeningen hebben. Personen jonger dan 18 jaar hebben geen operatie.

  1. Kinderen ouder worden - de interventie wordt niet uitgevoerd door personen jonger dan 18 jaar. De operatie is in dit geval niet gevaarlijk, maar zinloos - omdat het lichaam groeit en de structuur van zijn organen en systemen aan het veranderen is.
  2. Zwangerschap en borstvoeding - ten eerste, tegen de achtergrond van constante hormonale stoten, wordt genezing aanzienlijk vertraagd, ten tweede is het onwenselijk om druppels met een antibioticum te gebruiken voor moeders (toekomstig en zogend), en na de interventie worden ze aan iedereen voorgeschreven.
  3. Een merkbare verslechtering van het gezichtsvermogen in het afgelopen jaar - eerst moet u uw ogen ondersteunen en vervolgens, als alles goed gaat, worden geopereerd.
  4. Ontstekingsziekten van elke etiologie.
  5. Dystrofische retinale veranderingen.
  6. Problemen met het immuunsysteem.
  7. Diabetes mellitus is een absolute contra-indicatie voor laserzichtcorrectie.
  8. Huidproblemen - psoriasis, eczeem, neurodermitis, verhoogde neiging om keloïden te vormen.
  9. Psychologische en neurologische afwijkingen.

Atrofie van de oogzenuw, cataract, glaucoom, keratoconus - dit zijn ook absolute contra-indicaties voor correctie.

Methode van uitvoeren

Om een ​​operatie succesvol te laten zijn, moet je je er goed op voorbereiden. Het voorbereidingsprogramma voor lasercorrectie omvat:

  • Diepe diagnose van het visuele systeem met behulp van moderne computerapparatuur.
  • Weigeren om lenzen te dragen voor minstens een week.
  • Weigering van het gebruik van parfums en decoratieve cosmetica direct op de dag van de operatie.

Als u zachte contactlenzen draagt, verwijder ze dan de dag voor de diagnose en een week voor de operatie. Moeilijk zal zelfs eerder - in een maand - moeten worden opgegeven.

  • Alcoholische dranken mogen niet binnen twee dagen vóór de correctie worden geconsumeerd. Trek je afneembare schoenen en katoenen kleding aan met een open kraag.

Vergeet zonnebrillen niet - ze zullen u onmiddellijk na de correctie nuttig zijn.

Op het afgesproken tijdstip komt de patiënt naar de kliniek, waar de dokter:

  1. Begraaf verdovingsdruppeltjes en installeer een speculator.
  2. Verzoekt de patiënt om naar het lichtpunt in het apparaat te kijken.
  3. Creëert een microkeratome flap van de oppervlaktelagen van het hoornvliesweefsel, buigt deze flap en opent de toegang tot de diepere lagen weefsel.
  4. Met behulp van een laserstraal verdampt een deel van het hoornvlies en vormt een nieuw oppervlak.
  5. Retourneert de flap op zijn plaats en fixeert deze met collageen - de eigen substantie van het hoornvlies.

Steken overlappen elkaar niet. Na voltooiing van de operatie wordt het hoornvlies gewassen met een speciale oplossing, waarna druppels van ontsteking in de ogen vallen. Vergelijkbare acties worden uitgevoerd op het tweede oog.

Postoperatieve periode

Na de lasercorrectie bevindt de patiënt zich één tot twee uur in de kliniek. De arts voert een controle uit om te zorgen dat de bovenste lagen van het hoornvlies zich in de juiste positie bevinden. U kunt meteen na de inspectie naar huis gaan.

Ziekenhuisopname voor laserzichtcorrectie wordt niet uitgevoerd, maar u moet regelmatig komen voor controle - 1, 3, 17, 14 dagen en 1, 3 maanden na de interventie.

De arts zal druppels met een antibioticum voorschrijven, die enkele dagen meerdere dagen in beide ogen moeten worden bijgebracht. Je kunt jezelf geen gels, druppels en zalven voorschrijven.

Na de operatie ervaren veel patiënten een verhoogde scheuring, maar wrijven niet in de ogen, maar vegen de scheur eenvoudig af met een tissue of een schoon weefsel.

In de eerste dagen na de operatie kunnen indien nodig pijnstillers worden ingenomen. Je zou op de eerste dag na de correctie op je rug moeten slapen. Was uw haar niet gedurende 2-3 dagen (anders kan er shampoo in uw ogen komen), bezoek bad, sauna, zwembad gedurende minstens één maand niet. Lichamelijke stress geassocieerd met toegenomen verwondingen, gewichtheffen moet ook worden vermeden. Bied indien mogelijk geen decoratieve cosmetica en haarlak.

Congenitale visuele stoornissen, namelijk microphthalmus, worden in dit artikel beschreven.

Okulokha oogdruppels met instructies voor gebruik en indicaties worden hier gepresenteerd.

video

bevindingen

Laserzichtcorrectie is momenteel de enige manier om de gezichtsscherpte te herstellen. Typen interventies zijn anders. Indicaties - bijziendheid, verziendheid en astigmatisme. De operatie duurt niet langer dan 10 minuten en wordt afwisselend uitgevoerd op het oog. De revalidatieperiode is kort, maar de voorschriften van de arts moeten worden gevolgd. Let op - er zijn contra-indicaties voor de operatie.

Laserzichtcorrectie

Laserzichtcorrectie - hightech en geavanceerde richting van oogheelkunde. Het omvat de meest spaarzame en effectieve methoden voor chirurgische interventie, waardoor het een korte tijd duurt om het gezichtsvermogen te herstellen voor mensen met refractiepathologie - bijziendheid (bijziendheid), verziendheid (langziendheid), astigmatisme. De essentie van de operatie is een verandering in de kromming van het hoornvlies met een laserstraal, zodat het beeld van het object precies op het netvlies van het oog valt.

In Irkutsk wordt het herstel van het zicht door middel van lasercorrectie uitgevoerd in de MedStandard oogheelkundige kliniek. Dit wordt gedaan door de moderne methode van refractieve chirurgie OptiLASIK.

Ons centrum is uitgerust met moderne diagnostische apparatuur waarmee u snel en efficiënt alle noodzakelijke onderzoeken kunt uitvoeren vóór de operatie. Ook kunt u in de kliniek "Medstandart" alle preoperatieve tests doorstaan. De bewerking wordt uitgevoerd met de WaveLight EX500 excimerlasermachine, de snelste tot nu toe, de lasertechnologie werkt
ALLERGETTO WAVE, een combinatie van een aantal nieuwe functies voor lasercorrectie van refractieve fouten, met een hoge nauwkeurigheid, veiligheid en optimale behandelresultaten die u in staat stellen om uw gezichtsvermogen snel en betrouwbaar terug te bezorgen met het grootste aantal geïndividualiseerde procedures.

Lasik (laser intrastromale keratomileusis)

Lasik (Lasik) - de modernste, meest zachte en veilige methode voor laserzichtcorrectie. Dit is een geavanceerde versie van PRK. Biedt een consistent hoge gezichtsscherpte, zodat u onmiddellijk het gebruik van lenzen of het dragen van een bril kunt staken.

Lasik laserzichtcorrectie wordt uitgevoerd in 3 fasen:

  1. Na anesthesie scheidt het dunste mechanische of geautomatiseerde chirurgische mes - microkeratome - de oppervlakkige flap van het hoornvlies.
  2. Correct zicht met een laserstraal.
  3. Plaats de klep terug in dezelfde positie.

In 95% van de gevallen zijn er na de operatie geen zichtbare sporen van incisies in het hoornvlies. Als dat zo is, kunnen ze alleen worden opgemerkt door een oogarts tijdens een objectief instrumenteel onderzoek onder een microscoop.

  • Hoog rendement.
  • Snel herstel van zicht met een stabiel eindresultaat. Verbetering van het gezichtsvermogen, patiënten noteren letterlijk enkele uren na correctie van het gezichtsvermogen.
  • In staat om het zicht tot 100% te herstellen met een breder scala aan verstoringen van 1 tot 12 dioptrieën dan de PRK.
  • Er is vrijwel geen herstel-postoperatieve periode. Een patiënt na Lasik kan de kliniek binnen een half uur verlaten.
  • De afwezigheid van pijn tijdens de correctie en daarna.
  • Security.
  • Minimaal risico op complicaties.
  • Mogelijke bijwerkingen, zoals droge ogen. Of het halo-effect. De meesten van hen zijn tijdelijk.
  • Gecorrigeerd zicht met Lasik-methode, zoals andere correctiemethoden (spektakel of contact), sluit veranderingen in visie in de toekomst niet uit.

OptiLASIK-oogcorrectie in de MedStandard-kliniek wordt poliklinisch uitgevoerd, zeer snel onder lokale anesthesie. Vóór de manipulatie in het oog worden anesthesiedruppeltjes ingeperst. De operatie duurt niet langer dan 15 minuten in beide ogen. Laserbelichting treedt op binnen 10-30 seconden.

Na een half uur of een uur kan de patiënt naar huis gaan. Na laserzichtcorrectie met de OptiLasik-methode heeft de patiënt geen lang verblijf op de ziekenlijst nodig Er zijn geen contra-indicaties voor de volgende dag om te werken. De incidentie van late complicaties na Lasik-chirurgie is 1-5%, na PRK - tot 5%.

Laserzichtcorrectie is mogelijk in het geval van:

  • bijziendheid (bereik van -1 tot -15 Dptr);
  • verziendheid (tot + 5-6 Dptr);
  • astigmatisme (bereik +/- 1 - +/- 4 dioptrieën)

Contra-indicaties voor laserzichtcorrectie

  • leeftijd tot 18 jaar;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • iridocyclitis of andere inflammatoire laesies van oogstructuren;
  • progressieve bijziendheid;
  • corneadystrofie;
  • monoculariteit - de afwezigheid van één oogbal;
  • ernstige psychische aandoening.
  • glaucoom;
  • cataract;
  • presbyopie;
  • valse bijziendheid;
  • sommige systemische auto-immuunziekten;
  • diabetes mellitus (ernstig);
  • herpes.

Hoe zich voor te bereiden op de operatie?

De pre-operatieve voorbereidende fase is niet minder belangrijk dan de operatie zelf. Om te bepalen welke laserzichtcorrectiemethode voor u is geïndiceerd, moet u een volledig oftalmologisch onderzoek ondergaan. Na ontvangst van de resultaten van het onderzoek, zal de oogarts de optimale methode voor oogcorrectie selecteren, zijn keuze beargumenteren en uw vragen beantwoorden.

Verplichte testen voor RW, HIV, markers van virale hepatitis. Een week voor de lasercorrectie moet het gebruik van contactlenzen (zacht) worden opgegeven. De laatste 48 uur vóór de interventie om het gebruik van alcohol uit te sluiten. Het is mogelijk dat de arts aanbeveelt om speciale druppels in de ogen te laten vallen om te voorkomen dat het "droge ogen" syndroom wordt blootgesteld aan een laser. De dag voor de operatie, probeer de ogen niet te belasten met lezen, vrouwen weigeren cosmetica te gebruiken.

Kenmerken van de postoperatieve periode

Om je ogen te beschermen bij het uitgaan na de operatie, moet je een zonnebril dragen.

Op de eerste dag worden de volgende manifestaties als normaal beschouwd:

  • Licht ongemak, alsof er een splinter in het oog was.
  • Teariness of pijn van fel licht.
  • Na ooglasercorrectie zal een oogarts antibacteriële en / of hormonale druppels voorschrijven om de ontwikkeling van niet-infectieuze of infectieuze ontsteking te voorkomen.
  • Om een ​​verhoging van de intraoculaire druk te voorkomen, kunnen β-blokkers door sommigen worden toegeschreven.
  • In de eerste 24 uur weigeren:

a) het aanraken of wrijven van de ogen;

b) uitzicht op het heldere licht, het is beter om in een verduisterde kamer te zijn;

c) wassen, baden, douchen, sauna bezoeken. Chemische irriterende stoffen uit zeep of shampoo kunnen de conditie van het hoornvlies nadelig beïnvloeden;

d) alcohol drinken, omdat het is onverenigbaar met de medicijnen die de oogarts heeft toegeschreven.

tijdens de 1e maand om het zwembad te bezoeken, bad, zwemmen in open water.

In de MedStandard-kliniek in Irkutsk voert OptiLasik operaties uit met Vitaly Ivanov Ivanovich, een oogarts met praktische ervaring van meer dan 12 jaar op het gebied van refractieve laserchirurgie. Hij heeft meer dan 6.000 succesvolle transacties.

Onze kliniek is de enige privékliniek waar OptiLasik laserzichtcorrectie wordt uitgevoerd. Zo'n operatie om het gezichtsvermogen in MedStandard te herstellen, kan worden gedaan zonder wachtrijen, zonder kostbare tijd te verliezen.

Om u aan te melden voor een consult voor laserzichtcorrectie, belt u gewoon naar de website. Als u vragen heeft, kunt u de dokter vragen via de online messenger.

Bij het maken van een afspraak via de site geldt een extra korting van 10% op de primaire uitgebreide diagnose.

Indicaties voor chirurgie voor laserzichtcorrectie - typen, gedrag, contra-indicaties en kosten in klinieken

Dankzij geavanceerde technologieën biedt moderne oogheelkunde veilige methoden voor het herstellen van het gezichtsvermogen. Een nieuwe kwaliteit van waarneming van de wereld presenteert aan zijn patiënten laserzichtcorrectie, de werking van het veranderen van de vorm van het hoornvlies, waarna de objecten nauwkeurig worden weergegeven op het oognetvlies. Deze chirurgische methode heeft zichzelf bewezen als een veilig en effectief resultaat voor miljoenen mensen die de procedure hebben ondergaan.

Wat is laserzichtcorrectie?

Het menselijk oog maakt deel uit van een complex visueel mechanisme. Visuele signalen die door zenuwen naar de hersenen worden overgebracht en daar worden verwerkt, moeten een persoon een duidelijk beeld geven. Bij een aantal ziekten (bijziendheid, hypermetropie, astigmatisme), focust het licht niet op het netvlies en ziet het zichtbare beeld er wazig uit. Het doel van elke corrigerende pathologie is om het brekende effect van de oogbol te veranderen, zodat de visuele beelden helder worden.

Bij het vervullen van deze taken geven brillen en contactlenzen een correctie op het moment van gebruik, waarbij de persoon niet wordt ontlast van het probleem. Wanneer laserzichtcorrectie-effect wordt uitgevoerd op het hoornvlies, breekt een van de optische media brekingslichtsignalen. De laser modelleert nauwkeurig de vorm van het hoornvlies, zodat de lichtstralen breken, waardoor het vermogen wordt verkregen om precies op het netvlies te worden bevestigd.

getuigenis

Laser oogcorrectie in veel landen wordt niet beschouwd als een chirurgische, maar als een cosmetische ingreep, die dergelijke ernstige anomalieën snel en gemakkelijk elimineert:

  • bijziendheid (beeldfocus voor het netvlies) met een hoge graad tot -15.0D met een hoornvliesdikte van 450 micron;
  • verziendheid (focus van de stralen achter het netvlies) met een niveau van maximaal + 6.0D;
  • astigmatisme (focus van het lichtsignaal op verschillende plaatsen) - omstandigheden tot ± 3,0D, inclusief bijziend tot -6,0D en hypermetropisch tot + 8,0D.

Contra

Visuele correctie door laser met veiligheidstechnologie heeft verschillende beperkingen. Dit is:

  • cataract;
  • corneadystrofie;
  • glaucoom;
  • progressieve bijziendheid;
  • iridocyclitis;
  • ernstige diabetes;
  • immuunstoornissen;
  • zwangerschap;
  • lactatieperiode;
  • leeftijd tot 18 jaar en na 55.

voordelen

Met de voordelen van lasercorrectie van visuele pathologieën zijn operaties beschikbaar voor een breed scala van mensen. De belangrijkste voordelen:

  1. pijnloos;
  2. effect op vrijwel elk type visuele afwijking;
  3. veiligheid;
  4. snelheid;
  5. poliklinische behandeling;
  6. geen behoefte aan algemene anesthesie;
  7. voorspelbaarheid, stabiliteit van de uitkomst;
  8. korte revalidatieperiode.

cons

De kans op negatieve gevolgen van deze methode is niet meer dan 1%. Maar net als bij operaties bestaat er een risico. Het is voornamelijk verbonden met apparatuur van lage kwaliteit van de kliniek, hetzij met een lage kwalificatie van een specialist. Dan zijn complicaties in de vorm van oedeem, ontsteking en ongemak (droge ogen), fluctuaties van het gezichtsvermogen waarschijnlijk. Herstel en verbetering vindt plaats na een paar maanden. Bijwerkingen worden geminimaliseerd:

  1. goed uitgevoerd vooronderzoek;
  2. kiezen voor een gekwalificeerde instelling / specialist.

Is laserzichtcorrectie gevaarlijk?

Als medische manipulatie vereist ooglaseren een oftalmologisch onderzoek, waarbij de noodzaak en indicaties voor elk individu worden bepaald. Als contra-indicaties worden vastgesteld, beveelt de arts geen operaties aan om de mogelijkheid van complicaties als:

  • hoornvlies donker worden;
  • het tegenovergestelde van het verwachte effect;
  • verzwakking van het hoornvlies;
  • pupil verplaatsing;
  • conjunctivitis;
  • breekbaarheid van de oogbollen.

Tegelijkertijd minimaliseert de technologie zelf de negatieve gevolgen. De methode maakt het mogelijk om kwaliteit en een hoge gezichtsscherpte te verkrijgen. De gehele bedieningskuur is bijna contactloos. Het gebruik van een laser elimineert de infectie tijdens de operatie. De nauwkeurigheid van de prognose na een volledig onderzoek en naleving van alle medische aanbevelingen in de herstelperiode garandeert de veiligheid van de methode.

Het gebruik van een bepaalde variant hangt af van de persoonlijke kenmerken van de patiënt die door de diagnose worden gedetecteerd. De meest voorkomende zijn 3 soorten lasercorrectie van visuele pathologieën:

  1. FRK, fotorefractieve keratectomie. Om de kromming van het buitenoppervlak van het hoornvlies te veranderen, wordt een excimeerlaser gebruikt, waarbij de oppervlakte-epitheellaag van het hoornvlies door verdamping wordt verwijderd.
  2. IFL, de methode van phakic intraoculaire lenzen. Lenzen worden in de ogen geïmplanteerd zonder delen van hun eigen lens te verwijderen.
  3. Lasik, laser keratomiles. Microkeratome - laser - vormt een klep van het oppervlak van de hoornvlieslaag. Na verwijdering van de abnormale gebieden in het hoornvlies, keert de klep terug naar zijn positie.

Lasik

LASIK-werking (LASIK) is een veel voorkomende soort lasercorrectie. Bewerkingen kunnen worden gecorrigeerd voor dergelijke schendingen: verziendheid tot + 4.00D, bijziendheid tot -15.00D, astigmatisme tot ± 3.00D. Manipulaties worden uitgevoerd door een excimeerlaser, die mechanische en laserwerking combineert. De hoornvliesflap wordt verwijderd door een microkeratoom en een vernieuwd hoornvliesprofiel wordt gevormd door een laser. Distinguished manier van snel (meerdere dagen) herstel van het gezichtsvermogen.

Met de hulp van fotorefractieve keratectomie voor de eerste keer was het mogelijk om stabiele resultaten te bereiken van het gebruik van een laser in oogheelkunde. De technologie omvat ook de vorming van een corneaflap, maar door de mechanische methode om de oppervlaktelaag van het hoornvlies te verwijderen, neemt de lengte van de postoperatieve periode toe tot een maand en kan de patiënt ongemak ervaren:

De indicatie voor deze correctionele vorm is hoog (van 8 dioptrieën) bijziendheid, verziendheid van 6 dioptrieën en astigmatisme tot 6 dioptrieën. Een implantaat wordt in het oog geplaatst terwijl de lens wordt bewaard - een fakische lens. De lenzen zijn ofwel voor of achter de iris bevestigd en zijn verdeeld in de voorste kamer en de achterste kamer. In tegenstelling tot andere methoden van laserchirurgie, wordt implantatie niet op dezelfde dag uitgevoerd op beide ogen, maar met een interval van één tot twee weken.

opleiding

Chirurgische interventie wordt noodzakelijkerwijs voorafgegaan door consultatie en onderzoek door een optometrist en een oogarts en daaropvolgende diagnose. Het is noodzakelijk om oogindicatoren te meten, RW- en hepatitis-tests uit te voeren. Een modern centrum voor laserzichtcorrectie moet zowel specialisten als apparatuur voor diagnostiek hebben. Vóór de operatie is het noodzakelijk om te weigeren:

  • van contactlenzen (twee weken);
  • van alcoholische dranken (gedurende twee dagen);
  • van het gebruik van cosmetica (de dag voor de operatie).

Hoe is de operatie?

De patiënt bevindt zich horizontaal op de bank. De hele procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie met verdoving druppels en duurt 20-30 minuten, waarbij directe laserblootstelling minder dan een minuut duurt. Stadia van:

  1. Allereerst is het met behulp van een vacuümring noodzakelijk het oog te fixeren. Na oogbehandeling met speciale oplossingen, wanneer de verbinding van het hoornvliesepitheel met het membraan van de Bowman verzwakt, kan de operatie zelf worden uitgevoerd.
  2. Een snijwerktuig, een keratoom of een femtoseconde laser vormt een flap van het hoornvliesoppervlak die aan één zijde is bevestigd aan het hoornvlies. Het wordt opzij geschoven, alsof het door een boekenpagina bladert.
  3. De laserstraal werkt op het hoornvlies, verdampt de diepe lagen en verandert van vorm afhankelijk van de gemeten parameters van de patiënt.
  4. De flap keert terug naar zijn oorspronkelijke positie en fixeert zichzelf zonder naden vanwege het collageen van het orgel zelf, en houdt stevig vast, genezing zonder littekens.

Rehabilitatieperiode

Misschien moet je, om het hoornvlies niet te beschadigen, occluders dragen - speciale schermen die beschermen tegen mechanische druk op de ogen. Voor een snel en correct herstel na een operatie, is het noodzakelijk om de aanbevelingen van de artsen te volgen:

  • de eerste dagen om de voorgeschreven oogdruppels te gebruiken;
  • raak het geopereerde oog gedurende een dag niet aan en wrijf het gedurende 3 maanden niet;
  • drie dagen was je gezicht en hoofd niet;
  • vermijd de actie van ultraviolette straling (exclusief bezoeken aan het solarium, het strand);
  • gebruik van cosmetica kan strikt na toestemming van de arts;
  • op afspraak van de arts (indien nodig) om een ​​antibioticakuur te ondergaan, waarbij het gebruik van alcohol op dit moment volledig wordt uitgesloten.

effecten

Als onderdeel van het herstelproces zijn effecten die niet significant van invloed zijn op het gezichtsvermogen gebruikelijk. Dergelijke bijwerkingen worden waargenomen van 6 maanden tot een jaar, maar in sommige gevallen kunnen ze permanent blijven, wat enige ongemakken veroorzaakt, bijvoorbeeld:

  • verminderd nachtzicht;
  • gevoel van een vreemd voorwerp;
  • waterige ogen;
  • "Droog oog";
  • wazig of dubbel beeld;
  • verhoogde lichtgevoeligheid.

Veranderingen in de hormonale achtergrond tijdens de zwangerschap hebben invloed op de genezing van het weefsel. Het wordt daarom niet aanbevolen om een ​​zwangerschap na de ingreep voor ten minste zes maanden te plannen. Complicaties zullen waarschijnlijk optreden als de visieherstelactie wordt afgeweken van een goed doordacht plan, en dergelijke problemen verminderen met de tijd of met behulp van aanvullende behandeling.

Complicaties na correctie voor laserzicht

Een aantal complicaties veroorzaakt visuele beperkingen, om te elimineren die een tweede operatie nodig hebben. Er zijn:

  • slechte patchwork cut (haveloos, klein);
  • daaropvolgende verplaatsing van de flap door de patiënt of ongelijke stapeling tijdens de operatie zelf;
  • nedo en hypercorrectie;
  • keratitis;
  • ingroei van het epitheel onder de flap.

Na de operatie is visuele beperking ook mogelijk om de volgende redenen:

  1. de progressie van bijziendheid in het geval van een jonge leeftijd, wanneer het oog van de patiënt blijft groeien en de bijgestelde bijziendheid gedeeltelijk kan terugkeren;
  2. onvolledige correctie in de hoeveelheid resterende 0,5-0,75 dioptrie;
  3. lichte bewolkte waas.

Het gevaar van late complicaties is de verplaatsing van de leerlingen, waarvan de eliminatie een ingewikkelde interventie vereist zonder een positieve resultaatgarantie. Nieuwe oogziekten - problemen met binoculair zicht, kwetsbaarheid van de oogbollen, retinale stoornissen - worden als mogelijke consequenties beschouwd. Dit alles vereist de duur van een ernstige behandeling. Men moet zich realiseren dat de lasercorrectie een onomkeerbare procedure is, waarna het onmogelijk is het zicht terug te brengen naar zijn oorspronkelijke staat.

astigmatisme

In zeldzame situaties, na lasercorrectie, zijn er kansen op astigmatisme. Als de corneaflap niet precies door de chirurg was gesneden of niet precies op zijn plaats paste, kan om deze reden astigmatisme zich na de operatie zelden ontwikkelen, een wazig beeld verschijnt. Dergelijk geïnduceerd astigmatisme wordt gecorrigeerd (gecorrigeerd) door extra lasermanipulaties en met onbeduidende waarden kan astigmatisme zelfs het gezichtsvermogen verbeteren.

Operaties van chirurgische correctie met een laser worden uitgevoerd door gespecialiseerde oftalmologische afdelingen of onafhankelijke centra. Alvorens te kiezen, moet u niet alleen kennis maken met de kosten van diensten, maar ook met beoordelingen over de kliniek. Hoeveel kost laserzichtcorrectie - het hangt af van de regio en de complexiteit van elk geval. Gemiddelde prijzen voor de stad Moskou specificeren in de tabel:

Voors en tegens van laserzichtcorrectie

Enkele decennia geleden werden veel visuele beperkingen erg moeilijk gecorrigeerd - patiënten moesten hun hele leven een bril dragen of gevaarlijke chirurgische ingrepen ondergaan. Met de ontwikkeling van innovatieve technologieën is de geneeskunde aanzienlijk vooruitgegaan, tegenwoordig kunnen veel oogziekten worden genezen met behulp van lasercorrectie. Net als elke andere therapeutische techniek heeft laserbehandeling voordelen, nadelen, indicaties en contra-indicaties die vóór de operatie in overweging moeten worden genomen.

Laserzichtcorrectie: voor- en nadelen

Wat is laserzichtcorrectie?

Voor het eerst werden operaties toegepast om visuele stoornissen in de jaren zeventig te elimineren. In de loop van de tijd werd de techniek verbeterd en de eerste procedure met lasertechnologie werd in 1986 uitgevoerd. Sindsdien is het op grote schaal gebruikt voor de correctie van de meest voorkomende oftalmologische pathologieën - bijziendheid, verziendheid, astigmatisme.

Wat is de essentie van laserzichtcorrectie?

De essentie van de techniek is om de bovenste lagen van het hoornvlies te veranderen, waardoor je de ideale kromming kunt creëren, die overeenkomt met alle optische parameters. De meest gebruikelijke methoden voor lasercorrectie omvatten fotorefractieve keratectomie (PRK), evenals de moderne versies - LASIK, Custom Vue, Epi-LASIK, enz.

Laserzichtcorrectie met de Epi-Lasik-methode

Indicaties en contra-indicaties

Visuscorrectie met behulp van lasertechnologie wordt uitgevoerd op de leeftijd van 18 tot 45 jaar met hyperopie, astigmatisme en bijziendheid in zekere mate, die een jaar stabiel (niet gevorderd) zijn geweest.

Indicaties voor lasercorrectie

Table. Indicaties voor laserzichtcorrectie.

Contra-indicaties voor operatie omvatten:

  • een ernstige aantasting van de visuele functie (meer dan 12 dioptrieën) bij een van de bovengenoemde ziekten of progressie van het pathologische proces gedurende de afgelopen 12 maanden;
  • slechts één ziend oog hebben;
  • systemische, auto-immuun- en infectieziekten;
  • oftalmische pathologieën die veranderingen in het hoornvlies, netvlies, fundus (cataract, keratoconus, glaucoma, iridocyclitis, enz.) veroorzaken;
  • te dun hoornvlies;
  • zwangerschap, borstvoeding.

Lasercorrectie is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.

Om de aanwezigheid van contra-indicaties voor patiënten te bepalen voor de operatie wordt de volledige diagnose van het lichaam getoond.

Ter referentie: de mogelijkheid om na 45 jaar laserzichtcorrectie uit te voeren bestaat, maar in dit geval neemt het risico op het ontwikkelen van leeftijdhorendheid toe, aangezien artsen hun patiënten altijd waarschuwen.

Hoe is de correctie?

Ooglaseren

Laserchirurgie wordt uitgevoerd onder druppelanesthesie en bestaat uit drie hoofdfasen.

Fase 1. In het beginstadium van chirurgische interventie wordt met behulp van laserapparatuur een zogenaamde flap op het oppervlak van het hoornvlies gecreëerd, die later kan worden uitgeschakeld door toegang te krijgen tot andere lagen.

Visiecorrectie - stap voor stap

Fase 2. Het apparaat verandert de vorm van het hoornvlies volgens individuele parameters, waardoor een ideaal oppervlak wordt gecreëerd voor het scherpstellen van lichtstralen.

Fase 3. De uit de weefsels gevormde flap wordt terug op zijn plaats gebracht, waarna hij zonder verdere tussenkomst wordt geënt en er dus geen littekens op de weefsels zijn.

Lasercorrectie

Na de procedure kan de patiënt naar huis gaan en terugkeren naar de gebruikelijke manier van leven, met inachtneming van de aanbevelingen van de specialist. In het begin, na de operatie, moet je zoveel mogelijk rusten, indien mogelijk, activiteiten verlaten die vermoeidheid van de ogen en zware lichamelijke inspanning vereisen, niet knipperen en niet in je ogen wrijven. Voor snelle weefselregeneratie worden patiënten druppels voorgeschreven, die moeten worden gebruikt volgens de instructies en medische voorschriften.

Ter referentie: er zijn geen verbodsbepalingen met betrekking tot voeding na correctie voor laserzicht, maar patiënten zouden gedurende de hele periode van postoperatieve revalidatie moeten stoppen met drinken - alcoholische dranken hebben een negatieve invloed op de bloedcirculatie van de ogen en kunnen interageren met medicijnen.

Stadia van verschillende correctiemethoden

Voordelen van lasercorrectie

Gedurende verscheidene decennia heeft de methode van lasercorrectie zijn doeltreffendheid bewezen - miljoenen patiënten waren ervan overtuigd dat het in vergelijking met andere behandelingsmethoden een aantal voordelen heeft.

  1. Het vermogen om te gebruiken voor elke visuele beperking. Als er geen contra-indicaties voor chirurgische interventie zijn, kan de procedure worden uitgevoerd met de meest voorkomende oftalmologische aandoeningen - bijziendheid, verziendheid, astigmatisme.

Lasercorrectie is van toepassing op eventuele overtredingen.

Laser oogcorrectie

Ter referentie: de voordelen van lasercorrectie kunnen worden toegeschreven aan de beschikbaarheid ervan, aangezien de procedure wordt aangeboden in bijna elke oogheelkundige kliniek, maar de kosten ervan blijven vrij hoog - binnen 25-40 duizend roebels per oog

Excimer SCHWIND AMARIS 500E laser

De nadelen van lasercorrectie

Net als elke andere behandelingsmethode heeft laserzichtcorrectie verschillende nadelen, en een daarvan is een onprettig gevoel tijdens de herstelperiode. Bij sommige patiënten is er een vermindering van het nachtzicht, het verschijnen van "vliegen" en "flitsen" voor de ogen, droge slijmvliezen en een gevoel van de aanwezigheid van een vreemd lichaam. Het ongemak is vooral merkbaar in de eerste uren na de procedure - artsen adviseren patiënten om samen met familieleden naar de kliniek te komen, omdat het voor een persoon moeilijk kan zijn om zelfstandig naar huis te gaan.

Nadelen van lasercorrectie

De waarschijnlijkheid van complicaties tijdens de lasercorrectie is geminimaliseerd, maar bestaat nog steeds. Mogelijke bijwerkingen van de procedure zijn onder andere:

  • corneale troebeling;
  • onvolledige correctie;
  • het tegenovergestelde effect bereiken (hypermetropie bij de behandeling van bijziendheid, enz.);
  • pupil verplaatsing;
  • bacteriële of herpetische keratitis;
  • conjunctivitis;
  • breekbaarheid van de oogbol;
  • schendingen van binoculair zicht.

Elk van de bovenstaande schendingen vereist herhaalde lasercorrectie of chirurgie en het succesvolle resultaat is niet gegarandeerd. Als de oogbollen na de operatie kwetsbaar zijn geworden, zal de patiënt tot het einde van zijn leven zware lichamelijke inspanning, actieve sporten, hoge temperaturen en alle andere schadelijke effecten moeten vermijden.

Tot slot, lasercorrectie is niet in staat om oogziekten volledig te genezen, maar corrigeert alleen de gevolgen ervan. De oorzaken van visusstoornissen blijven en blijven de ogen beïnvloeden, dus na een paar jaar kan een persoon opnieuw een bril nodig hebben.

Belangrijk: intense pijn, ernstige roodheid van het hoornvlies of zwelling na de operatie met een laser kan tekenen zijn van complicaties en onmiddellijke medische aandacht vereisen.

Complicaties na correctie voor laserzicht

Hoe het risico op bijwerkingen verminderen?

Om het risico op postoperatieve complicaties tot een minimum te beperken, moet u een aantal eenvoudige aanbevelingen doen.

  1. Verantwoordelijk de keuze van de kliniek en arts. Wanneer u contact opneemt met de kliniek, moet u vertrouwd raken met alle documenten, inclusief het licentie- en accreditatiecertificaat - alleen erkende artsen met hoge kwalificaties kunnen oogheelkundige handelingen uitvoeren. Daarnaast is het noodzakelijk om het model en het niveau van de gebruikte apparatuur te verduidelijken - hoe nieuwer de apparatuur, hoe hoger de nauwkeurigheid. Als de arts een resultaat van 100% garandeert, is het beter om onmiddellijk naar een andere specialist te gaan - elke chirurgische ingreep brengt bepaalde risico's met zich mee waarover de patiënt vooraf moet worden geïnformeerd.

Herstel na de operatie

Let op: u moet niet vergeten dat het lichaam van elke persoon zijn eigen kenmerken heeft, die het resultaat van de operatie aanzienlijk kunnen beïnvloeden - bij één patiënt kan lasercorrectie succesvol zijn en in een andere kan dit ernstige complicaties veroorzaken.

Moet ik een lasercorrectie uitvoeren?

Moet ik een laserzichtcorrectie doen?

Laserzichtcorrectie is een effectieve methode voor het behandelen van oftalmologische aandoeningen, maar ondanks een groot aantal voordelen heeft het verschillende nadelen en kan het tot bepaalde complicaties leiden. Om deze reden moet de beslissing over de procedure worden genomen, na overleg met een gekwalificeerde specialist, en moeten de voor- en nadelen zorgvuldig worden afgewogen.

Laserzichtcorrectie - voorbereiding en bediening, contra-indicaties en complicaties

Belangrijk om te weten! Als de visie begon te falen, voeg deze pro onmiddellijk toe aan uw dieet. Lees meer >>

Laserzichtcorrectie is een van de moderne therapiemethoden in de oogheelkunde, waarmee een persoon zich kan ontdoen van bijziendheid, hypermetropie, astigmatisme. Na de operatie kan een persoon kiezen voor een bril of contactlenzen. Er zijn verschillende methoden om honderd procent visie te herstellen. Het gebruik van een laser heeft absolute en relatieve contra-indicaties die moeten worden gelezen. Voor en na de operatie moet u de regels volgen die een snelle genezing van het hoornvlies bevorderen en mogelijke complicaties voorkomen.

Oftalmologie was het eerste gebied van de geneeskunde waarin lasers werden gebruikt. Met lasertechnologie kunt u de kromming van het buitenoppervlak van het oog veranderen, wat bijdraagt ​​aan de juiste scherpstelling van het beeld op het netvlies. Verstoringen van dit proces worden waargenomen met bijziendheid (het beeld wordt scherpgesteld voor het netvlies), verziendheid (lichtstralen kruisen elkaar op een punt achter het netvlies) en tijdens astigmatisme.

De structuren van het oog zijn verdeeld in 3 typen op basis van hun optische eigenschappen:

  • gepigmenteerd (fundus van het oog, corpus ciliare, iris);
  • ondoorzichtig tot zichtbaar licht (sclera, spierweefsel);
  • Optische, transparante media die voornamelijk uit water bestaat.

Alle lasertechnieken die bij oogheelkundige chirurgie worden gebruikt, zijn gebaseerd op de absorptie- of transmissie-eigenschappen van lichtgolven van verschillende lengtes door dit soort weefsel. Bij het combineren van verschillende factoren (duur, kracht van de lichtbundel, verwarmingstemperatuur), wordt het noodzakelijke therapeutische effect verkregen - thermostimulatie, coagulatie (kleven of weefselcombinatie), verdamping en verkoling en fotofracturering.

Lasers zijn de generatoren van een smalle straal fotonen die een hoog vermogen bereiken. De lichtstraal heeft 3 soorten effecten op het oogweefsel: fotochemisch, thermisch en ioniserend. Verschillende soorten lasers worden gebruikt in de oftalmologie voor de behandeling van verschillende oogziekten, afhankelijk van de stralingsgolflengte:

  • excimer (190-350 nm, ultraviolet bereik) - voor het corrigeren van gezichtsscherpte (refractieve chirurgie);
  • argon (480-510 nm) - emitteert licht in het bereik dat wordt geabsorbeerd door hemoglobine, daarom wordt het gebruikt voor de behandeling van vasculaire pathologieën - diabetische retinopathie, retinale veneuze trombose, Hippel-Lindau angiomatosis en ook voor het beïnvloeden van gepigmenteerde formaties;
  • krypton (560-640 nm) - voor coagulatie van de centrale delen van de retina;
  • diode (810 nm) - met pathologieën van het maculaire gebied van het netvlies;
  • vaste toestand (532 nm) - bij diabetische retinopathie, macula-oedeem, retinale ruptuur, glaucoma;
  • helium-neon (630 nm) - om het netvlies van het oog te stimuleren, de fotocoagulatie;
  • Neodymium (1064 nm) - voor de behandeling van gesloten acuut glaucoom, cornea-opaciteit na cataractchirurgie, voor nauwkeurige intraoculaire incisies;
  • koolstofdioxide (10,6 nm) - om oppervlakformaties op het bindvlies en de oogleden te verwijderen.

Een excimeerlaser wordt gekenmerkt door een kortetermijneffect op weefsels (de pulsduur is 10-20 nanoseconden), gedurende welke ze verdampen. De penetratiediepte van de straal - tot 500 nanometer, wat bijzonder nauwkeurige bewerkingen mogelijk maakt. Daarom wordt dit type apparaat meestal gebruikt voor laserzichtcorrectie. Een van de nieuwste ontwikkelingen in de oogheelkunde is een femtoseconde laser geworden die ultrakorte pulsen uitzendt.

Er zijn veel soorten methoden om het zicht te corrigeren met behulp van een laserstraal:

  • PRK (PRK) - fotorefractieve keratectomie. De laserstraal beïnvloedt de buitenste lagen van het hoornvlies, "strijkt" het glad en geeft het de nodige kromming om de breking te corrigeren. Na 1-3 dagen is het oppervlak van het hoornvlies bedekt met een laag nieuw gevormd epitheel en geneest het. Sommige patiënten in deze periode kunnen vreemde lichaamssensaties in de ogen, branderigheid, pijn, fotofobie en toegenomen tranen ervaren. Dit is een van de eerste lasertechnieken. Momenteel zelden gebruikt, zoals geavanceerder ontwikkeld.
  • LASIK - laser keratomileusis. LASIK is een soort combinatie van microchirurgie en lasertechnologie, waarbij het voorste deel van het hoornvlies als eerste wordt afgesneden en een corneaflap vormt, waarna de laser op de oogstructuren wordt aangebracht. Deze methode is de meest voorkomende voor oogcorrectie, omdat het verschillende voordelen heeft - de minste interferentie met de anatomie van de hoornvlieslagen, snel herstel van het gezichtsvermogen, geen naden, littekens, het vermogen om op beide ogen te werken, geen ernstige pijn en corneale opaciteit in de postoperatieve periode.
  • REIK (REIK) - is een soort LASIK. Een individuele beoordeling van het cornea golffront met een nauwkeurigheid van 1 μm wordt eerder uitgevoerd. Hiermee kunt u het effect bereiken in de moeilijkste gevallen.
  • LASEK - oppervlakkige blootstelling aan een excimeerlaser met een voorlopige scheiding van de epitheliale flap met behulp van alcohol. Een metalen ring is bevestigd aan het oppervlak van het hoornvlies, dat een "cup" vormt met een hoornvlies aan de onderkant. Na behandeling met een alcoholische oplossing kan het bovenste deel van het epitheel gemakkelijk worden gescheiden met een speciaal hulpmiddel en vervolgens worden blootgesteld aan een laser.
  • Epi-LASIK, waarbij de corneaflap volledig is gescheiden door een mechanische microkeratoom.
  • MAGEK - is een wijziging van PRK. Het onderscheidende kenmerk is het gebruik van cytostatische mitomycine C om het risico op complicaties te verminderen.

Bij moderne oftalmische chirurgie worden de LASIK-methode en zijn varianten het vaakst gebruikt.

De voordelen van laserzichtcorrectie zijn:

  • hoge precisie chirurgische correctie;
  • snelle werking (ongeveer 2 seconden voor elke diopter van breking);
  • eliminatie van medische fouten als gevolg van programmeerbare besturing van de laserstraal;
  • de operatie wordt uitgevoerd op een poliklinische basis, ziekenhuisopname van de patiënt is niet vereist;
  • herstel van de patiënt in de kortst mogelijke tijd;
  • lichte pijn na de operatie;
  • stabiel effect na correctie;
  • een klein aantal complicaties;
  • vermogen om gezichtsscherpte te voorspellen;
  • geen beperkingen op fysieke activiteit bij patiënten (behalve de postoperatieve periode);
  • de mogelijkheid om oogcorrecties bij zwangere vrouwen uit te voeren (na lasercoagulatie van het netvlies).

Visiecorrectiechirurgie: types, indicaties, resultaat

Een lichtstraal, voor het bereiken van de gevoelige cellen en verder langs het neurale pad in de hersenen, wordt verschillende keren gebroken in de oogbol. De belangrijkste plaats van dit proces - de lens. Vooral, hoe we een object waarnemen hangt af van zijn eigenschappen en mogelijkheden. Het is vrij moeilijk om pathologische veranderingen in de lens te corrigeren, de meest effectieve manier is om het te vervangen - een ingewikkelde, high-tech operatie.

Maar er is een alternatieve methode - het effect op het hoornvlies. Dit is een van de sferische oogballagen. Het is daarin dat de primaire breking van licht plaatsvindt voordat deze de lens raakt. Niet-chirurgische oogcorrectie voor hypermetropie, bijziendheid of astigmatisme impliceert blootstelling van de laser aan het hoornvlies en een verandering in de kromming ervan.

Indicaties voor laserzichtcorrectie

De operatie wordt uitgevoerd in drie belangrijke oogziekten:

  • Bijziendheid. Deze ziekte wordt ook bijziendheid genoemd. Het is het gevolg van een verandering in de vorm (uitrekking) van de oogbol. De focus ligt niet op het netvlies, maar ervoor. Als gevolg hiervan lijkt het beeld wazig voor een persoon. Correctie van bijziendheid is mogelijk door het dragen van een bril, lenzen, laser en chirurgische methoden. De eliminatie van de oorzaak van de ziekte - een aangepaste vorm van de oogbol, is momenteel niet mogelijk.
  • Verziendheid. De ziekte treedt op als gevolg van een afname in de grootte van de oogbal, een afname van de lensopname (vaak op oudere leeftijd) en de onvoldoende refractievermogen van het hoornvlies. Dientengevolge wordt de focus van dicht op elkaar geplaatste objecten achter het netvlies gevormd en zien ze er wazig uit. Verziendheid gaat vaak gepaard met hoofdpijn. Correctie wordt aangebracht door het dragen van een bril, lenzen, laserbewerkingen.
  • Astigmatisme. Deze term verwijst naar de schending van iemands vermogen om visie te wissen. Het ontstaat door een schending van de vorm van het oog, de lens of het hoornvlies. De focus van het beeld wordt niet op het netvlies gevormd. Vaak gaat de ziekte gepaard met migraine, pijn in de ogen, snelle vermoeidheid bij het lezen. Het kan worden aangepast door een speciale bril te dragen met verschillende longitudinale en transversale kromming van de lenzen. Maar het meest effectief is een laserbewerking.

Al deze ziekten zijn verenigd onder de algemene naam "ametropia." Er zijn ziekten verbonden met het probleem bij het focussen van de ogen.

De indicaties voor een operatie voor oogcorrectie voor de drie beschreven ziekten zijn:

  1. De wens van de patiënt om zich te ontdoen van een bril, contactlenzen.
  2. Leeftijd van 18 tot 45 jaar.
  3. Brekingsindexen met bijziendheid zijn van -1 tot -15 dioptrieën, met verziendheid - tot +3 dioptrieën, met astigmatisme - tot +5 dioptrieën.
  4. Intolerantiepunten of contactlenzen.
  5. Professionele behoeften van patiënten, de eis van speciale gezichtsscherpte en reactiesnelheid op het beeld.
  6. Stabiel zicht. Als de verslechtering geleidelijk vordert (meer dan 1 per jaar), moet je eerst dit proces stoppen en dan praten over lasercorrectie.

Contra

De bewerking wordt niet uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • Leeftijd tot 18 jaar. Vóór het meerderjarig worden vindt de vorming van de oogbol plaats, daarom is het beter om te wachten tot het proces voltooid is voor een adequate correctie.
  • Netvliesloslating, glaucoom en cataract. Zulke ziekten voorkomen de nauwkeurige identificatie van hittebestendige problemen veroorzaakt door ametropie. Daarom wordt aanbevolen voorafgaand aan de benoeming van een lasercorrectie voor het hoornvlies de bovengenoemde pathologieën te verwijderen.
  • Zwangerschap en borstvoeding.
  • Keratotonus. Bij deze ziekte wordt het hoornvlies dunner en verandert de vorm. Blootstelling eraan kan leiden tot verhoogde atrofische processen.
  • Diabetes mellitus, vasculaire pathologie. In dergelijke gevallen wordt de bloedtoevoer naar het netvlies vaak verstoord en ontstaat retinopathie.
  • Droge-ogensyndroom, verminderde gevoeligheid van het hoornvlies.
  • Ontstekingsziekten in het acute of chronische stadium.
  • Oncologische processen.
  • Ernstige geestesziekte.

Voorbereiding voor lasercorrectie

De patiënt moet minstens een week voor de correctie stoppen met het dragen van een bril of contactlenzen. Op dit moment is het beter om op vakantie te gaan. Dit is nodig om het hoornvlies zijn natuurlijke vorm te geven. Dan zal de correctie adequater en nauwkeuriger zijn. De arts kan de periode van afwijzing van kunstmatige lenzen naar eigen goeddunken verlengen.

In elke kliniek is er een lijst met de noodzakelijke tests die vóór de operatie moeten worden doorgegeven. Dit is meestal de afwezigheid of aanwezigheid van bepaalde infecties, bloedonderzoeken, urine. De testresultaten hebben een beperkte duur - van 10 dagen tot een maand.

Twee dagen lang moet je de ontvangst van alcohol verlaten, het gebruik van oogmake-up. Voordat u de kliniek bezoekt, is het beter om uw haar en gezicht te wassen. Het is belangrijk om goed te slapen, te kalmeren en niet nerveus te zijn voordat u ooglasercorrecties uitvoert. Als de patiënt zich te bang of onrustig voelt, kan de arts milde kalmerende middelen aanbevelen.

Verscheidenheden van chirurgie

Er zijn twee hoofdmethoden voor correctie: PRK (fotorefractieve keratoectomie) en Lasik (laser keratomyelosis). De eerste operatie maakt het mogelijk bijziendheid tot 6 dioptrieën te corrigeren, astigmatisme tot 2,5-3 dioptrieën. Beide typen lasercorrectie worden achtereenvolgens uitgevoerd: eerst op één oog en vervolgens op één oog. Maar het gebeurt in het kader van een enkele operatie.

Voor lasercorrectie van verziendheid en bijziendheid, gecompliceerd door astigmatisme, wordt Lacik vaker gebruikt. Dit is te wijten aan het feit dat met PRK een lange hersteltijd (tot 10 dagen) noodzakelijk is. Elk type operatie heeft zijn voor- en nadelen, maar toch is Lasik een veelbelovende richting, daarom heeft deze methode meestal de voorkeur.

Photorefractieve keratoectomie

De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. De arts behandelt het ooglid en de wimpers antiseptisch. Soms wordt een extra antibioticum toegediend om infectie te voorkomen. Het oog wordt gefixeerd met een dilator van de oogleden en gewassen met zoutoplossing.

In de eerste fase verwijdert de arts het epitheel. Hij kan dit operatief, mechanisch en laser doen. Hierna begint het proces van verdamping van het hoornvlies. Het wordt alleen door een laser uitgevoerd.

Beperkingen van de methode legt de noodzakelijke resterende dikte van het hoornvlies op. Om zijn functies uit te voeren, moet deze ten minste 200-300 micron (0,2-0,3 mm) zijn. Om de optimale vorm van het hoornvlies en daarmee de verdampingsgraad te bepalen, worden complexe berekeningen uitgevoerd met behulp van speciale computerprogramma's. De vorm van de oogbal, het vermogen van de lens om tegemoet te komen, de gezichtsscherpte wordt in aanmerking genomen.

In sommige gevallen is het mogelijk om de excisie van het epitheel te weigeren. Dan zijn de operaties sneller en met minder risico op complicaties. In Rusland gebruikt dit de installatie van de binnenlandse productie "Profile-500".

Laser intrastromale keratomyelitis

Koken lijkt op die in PRK. Het hoornvlies is gemarkeerd met veilige inkt. Er wordt een metalen ring op het oog aangebracht, die deze bovendien in één positie fixeert.

De operatie vindt plaats onder lokale anesthesie in drie fasen. In het begin vormt de chirurg een flap van het hoornvlies. Het maakt de oppervlaktelaag los en laat het op de hoofdlaag van weefsel zitten, met behulp van een microkeratoomhulpmiddel - speciaal gemodelleerd voor oogmicroscopie.

laserzichtcorrectie: verloop van de operatie

Een steriele wattenstaafje-arts verwijdert overtollig vocht. In de tweede fase buigt hij de flap en produceert hij laser-corneaverdamping. Het hele proces duurt minder dan een minuut. De flap is op dit moment ook bedekt met een steriel wattenstaafje. In de derde fase wordt het afgescheiden stuk op zijn plaats gezet, volgens de eerder aangebrachte cijfers. Als het oog wordt gewassen met steriel water, maakt de arts de flap glad. Hechten is niet vereist, het afgesneden stuk wordt alleen gefixeerd vanwege de negatieve druk in het hoornvlies.

De mogelijkheid van de operatie wordt grotendeels bepaald door de anatomische structuur van het oog van de patiënt. Voor de uitvoering ervan is het noodzakelijk dat het hoornvlies voldoende groot is. De flap moet minstens 150 micron dik zijn. Overblijvend na verdamping, de diepe lagen van het hoornvlies - ten minste 250 micron.

Video: Hoe laserzichtcorrectie

Postoperatieve periode, patiëntinformatie

Op de eerste dag na lasercorrectie zijn de volgende reacties normaal:

  • Pijn in het geopereerde oog. Bij Lasik is het meestal onbetekenend, het voelt als een vreemd voorwerp onder het ooglid.
  • Ongemak bij het kijken naar het licht.
  • Tranenvloed.

De patiënt krijgt een antibioticakuur en corticosteroïden voorgeschreven om de ontwikkeling van infectieuze of niet-infectieuze ontstekingen te voorkomen. Betta-blokkers kunnen worden voorgeschreven om een ​​toename van de intraoculaire druk te voorkomen.

In de eerste dagen na de operatie wordt de patiënt aanbevolen:

  • Om in een verduisterde kamer te zijn. Licht kan pijn, pijn in de ogen veroorzaken. Het irriteert het hoornvlies onnodig, wat de genezing ervan voorkomt.
  • Vermijd het aanraken van het oog, vooral op de eerste dag. Het is belangrijk! De patiënt kan het gevoel hebben dat er een stipje onder zijn ooglid zit, het is niet nodig om het te extraheren! Als het ongemak zeer ernstig is, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen. Als er geen reden tot bezorgdheid is, kan hij een middel voorschrijven om de gevoeligheid te verminderen.
  • Weigering om te douchen en te wassen. Het is erg belangrijk dat er geen chemische agentia in zeep of shampoo zichtbaar zijn. Zelfs water heeft soms een negatief effect op het geopereerde oog.
  • Weigering van alcohol om de medicatie af te maken. Antibiotica zijn niet compatibel met alcohol. Het verergert ook de effecten van veel andere medicijnen.

Tijdens de eerste paar weken is het raadzaam:

  1. Stop met roken en bezoek aan plaatsen met gas. Rook heeft een slechte invloed op het hoornvlies, veroorzaakt de droogte, schaadt de voeding en de bloedtoevoer. Hierdoor kan het langzamer genezen.
  2. Geen sport beoefenen die de ogen kan aantasten - zwemmen, worstelen, enz. Hoornvliesletsel tijdens de herstelperiode is buitengewoon ongewenst en kan tot onherstelbare gevolgen leiden.
  3. Vermijd vermoeidheid van de ogen. Het is belangrijk om niet veel tijd te besteden aan de computer, het boek of voor de tv. Het is ook de moeite waard om 's avonds te weigeren een auto te besturen.
  4. Vermijd fel licht, draag een zonnebril.
  5. Gebruik geen make-up voor oogleden en wimpers.
  6. Draag geen contactlenzen gedurende 1-2 weken.

Risico's en gevolgen van de operatie

Afzonderlijke vroege en late postoperatieve complicaties. De eerste verschijnen meestal binnen een paar dagen. Deze omvatten:

  • Niet-genezende erosie van het hoornvlies. De behandeling ervan is vrij ingewikkeld, het vereist overleg met een beperkte specialist. Veel voorkomende behandelingsmethoden zijn het gebruik van corneale collageencoatings, contactzichtcorrectie (gebruik van zachte lenzen).
  • Het verminderen van de dikte van de epitheliale laag, de geleidelijke vernietiging ervan. Het gaat gepaard met oedeem, de ontwikkeling van erosie.
  • Keratitis (ontsteking van het oog). Het kan een besmettelijke en niet-besmettelijke aard hebben Keratitis manifesteert zich in roodheid van het oog, pijn, irritatie.
  • Opaciteiten in de gebieden van verdamping van het hoornvlies. Ze kunnen voorkomen in de latere stadia van de revalidatieperiode. Hun oorzaak is overmatige verdamping van hoornvliesweefsel. Complicaties hebben de neiging om goed te reageren op een behandeling met resorptieve therapie. In sommige gevallen moet u een beroep doen op reoperation.

De algehele frequentie van langetermijncomplicaties in Lasik is 1-5%, met KGF - 2-5%. In de latere stadia kunnen de volgende negatieve effecten van lasercorrectie worden onthuld:

  1. Dry Eye Syndrome Met deze pathologie treedt niet voldoende tranenvloeistof op. De patiënt voelt irritatie, pijn, roodheid. Vaak is er onwillekeurig scheuren. Het syndroom wordt met succes gestopt door bepaalde medicijnen in de vorm van druppels.
  2. Overcorrectie. Dit fenomeen treedt op als gevolg van overmatige ablatie (verdamping) van het hoornvlies. Het leidt tot een verandering in het teken van ametropie, bijziendheid wordt vervangen door verziendheid en vice versa. Het is mogelijk om pas aan het einde van de herstelperiode (3 maanden) over hypercorrectie te spreken. Soms kan het een extra operatie vereisen. Haar gedrag is alleen toegestaan ​​met voldoende dikte van het hoornvlies.
  3. Verkeerd astigmatisme. Dit is de naam voor de verschillende breking van licht in één oog en in de loop van één meridiaan. Bril in dit geval zelden correct astigmatisme, is het noodzakelijk om speciale contactlenzen te gebruiken.
  4. Keratoconus. Dit is een proces van afbraak van het hoornvlies, met als gevolg dat het een kegelvormige vorm aanneemt. Als gevolg hiervan begint het gezichtsvermogen snel te verslechteren. Zowel conservatieve als chirurgische behandelingen worden gebruikt voor de behandeling.

Zichtherstel

Voor de uiteindelijke bepaling van het succes of falen van de operatie, en voor de stabilisatie van de resultaten, moet meestal een vrij lange periode verstrijken. De herstelperiode kan oplopen tot 3 maanden. Pas na het verstrijken ervan wordt een conclusie getrokken over de effectiviteit van de behandeling, evenals over de daaropvolgende correctiemaatregelen.

Resultaten variëren afhankelijk van het type operatie, de initiële ziekte en de mate van verlies van het gezichtsvermogen. De beste resultaten zijn mogelijk met correctie in de beginfase van de stoornis.

Met bijziendheid

De meest voorspelbare operatie is Lasik. In 80% van de gevallen kan een correctie worden bereikt met een nauwkeurigheid van 0,5 dioptrie. In de helft van de gevallen bij patiënten met lichte bijziendheid is het gezichtsvermogen volledig hersteld (de ernstwaarde is 1,0). In 90% van de gevallen verbetert het tot 0,5 en hoger.

Bij ernstige myopie (meer dan 10 dioptrieën) in 10% van de gevallen kan een tweede operatie nodig zijn. In dit geval wordt dit de voorcorrectie genoemd. Wanneer het wordt uitgevoerd, wordt de reeds afgesneden flap opgeheven en wordt extra deel van het hoornvlies verdampt. Dergelijke operaties worden uitgevoerd na 3 en / of 6 maanden na de eerste procedure.

Nauwkeurige gegevens over de correctie van het gezichtsvermogen PRK is vrij moeilijk te geven. De gemiddelde index van gezichtsscherpte is 0,8. De nauwkeurigheid van de operatie is niet te hoog. Ondercorrectie of hypercorrectie wordt in 22% van de gevallen vastgesteld. Visusstoornis treedt op bij 9,7% van de patiënten. In 12% van de gevallen is er geen stabilisatie van het resultaat. Het grote voordeel van het gebruik van PRK in vergelijking met Lasik is het lage risico op keratoconus na een operatie.

Met verziendheid

In dit geval volgt het herstel van het gezichtsvermogen, zelfs volgens de Lasik-methode, niet dit optimistische scenario. Alleen in 80% van de gevallen is het mogelijk om een ​​indicator van de gezichtsscherpte van 0,5 of hoger te verkrijgen. Slechts bij een derde van de patiënten wordt de functie van het oog volledig hersteld. De nauwkeurigheid van de operatie bij de behandeling van verziendheid heeft ook te lijden: bij slechts 60% van de patiënten is de afwijking van de geplande brekingswaarde minder dan 0,5 dioptrie.

PRK wordt alleen gebruikt om verziendheid alleen te behandelen met contra-indicaties voor de Lasik-methode. De resultaten van een dergelijke correctie zijn nogal onstabiel, wat betekent dat er in de loop van de jaren een vrij serieuze regressie mogelijk is. Bij een zwakke graad van hypermetropie is het slechts in 60-80% van de gevallen bevredigend en bij ernstige schendingen - slechts in 40% van de gevallen.

in astigmatisme

Bij deze ziekte manifesteren beide methoden zich bijna gelijk. 2013 Oftalmologie-portaal werd gepubliceerd op de Oftalmologie-portal. Volgens de observatie, "geen statistisch significant verschil in werkzaamheid [efficiëntie-index = 0,76 (± 0,32) voor KGF versus 0,74 (± 0,19) voor LASIK (P = 0,82)], veiligheid [ veiligheidsindex = 1,10 (± 0,26) voor KGF versus 1,01 (± 0,17) voor LASIK (P = 0,121)] of voorspelbaarheid [bereikt: astigmatisme