Wanneer wordt glaucoom behandeld met een laser?

De mate van intraoculaire druk hangt af van de hoeveelheid vocht in het oog. Het kan de hele dag variëren, maar blijft binnen het normale bereik.

Bij de meeste soorten glaucoom wordt het drainagesysteem van het oog geblokkeerd, waardoor de opname van vocht in de bloedbaan wordt voorkomen. Naarmate het zich ophoopt in de oogbal, neemt de intraoculaire druk toe, wat schade aan de oogzenuw en verlies van gezichtsvermogen veroorzaakt.

Glaucoom heeft meestal invloed op beide ogen, maar in een van hen begint zich overtollig vocht op te hopen.

Een verhoogd risico op het ontwikkelen van deze ziekte wordt waargenomen bij patiënten:

  • ouder dan 60 jaar;
  • verwanten hebben met glaucoom;
  • met ernstige bijziendheid;
  • hormonale medicijnen;
  • gewonde ogen;
  • met diabetes, hoge bloeddruk.

Wordt laser glaucoom behandeld? Ja, en zeer succesvol. Tegenwoordig worden lasertechnieken vaak gebruikt, omdat ze verschillende voordelen hebben ten opzichte van traditionele bewerkingen.

Indicaties en contra-indicaties voor laserbehandeling van glaucoom

Er zijn vele soorten laserbehandeling voor glaucoom, die elk zijn eigen indicaties en contra-indicaties hebben. Een veel voorkomende indicatie voor laserchirurgie is de ineffectiviteit van het verminderen van intraoculaire druk met behulp van conservatieve therapie. Voor openhoekglaucoom worden verschillende soorten lasertrabeculoplastiek gebruikt en voor geslotenhoekglaucoom wordt laser iridectomie gebruikt.

Contra-indicaties voor lasertrabeculoplastiek:

  • elk type van hoeksluiting glaucoom;
  • relatief hoge intraoculaire druk vóór chirurgie (meer dan 30 mmHg) in combinatie met ernstige schade aan de oogzenuw;
  • een combinatie van glaucoom met uveïtis (ontsteking van de choroidea), letsel aan de oogbol;
  • juveniel openhoekglaucoom;
  • aanwezigheid van perifere anterieure synechia - verklevingen tussen de iris en trabeculae of het hoornvlies;
  • onvermogen om samen te werken met de patiënt.
  • ziekten die een slechte visualisatie van de iris kunnen veroorzaken - zwelling en vertroebeling van het hoornvlies;
  • synechia in de hoek van de voorste oogkamer;
  • onvermogen om samen te werken met de patiënt.

Voor- en nadelen van laserbehandeling

Lasertechnieken worden vaak gebruikt als eerste-lijns glaucoomtherapie.

De voordelen van glaucoomlaserbehandeling:

  • minder schade aan de weefsels van de oogbal, vergeleken met traditionele operaties;
  • kortere gebruiksduur;
  • pijnloos;
  • mogelijkheid van poliklinische behandeling;
  • snel herstel na de operatie;
  • minder risico op complicaties in vergelijking met normale operaties.

De slagingspercentages van glaucoomlaserbehandeling zijn afhankelijk van het type en het stadium van de ziekte. Op zijn best bereikt de effectiviteit van het verminderen van de intraoculaire druk 90%, maar veel patiënten moeten ook oogdruppels gebruiken voor glaucoom.

De duur van het effect van lasertechnieken hangt af van het type operatie, het type ziekte, de leeftijd van de patiënt en vele andere factoren. Laser trabeculoplastie controleert bijvoorbeeld de intraoculaire druk bij 75% van de patiënten na één jaar, bij 50% na 5 jaar, waardoor veel patiënten herhaald moeten worden ingegrepen.

  • kortstondige toename van de intraoculaire druk onmiddellijk na de operatie;
  • tijdelijke oogirritatie;
  • wazig zicht;
  • ontwikkeling en progressie van cataracten;
  • hoornvliesverbranding (met argon);
  • zelden - schade aan het netvlies, macula-oedeem, kwaadaardig glaucoom.

Typen laserinterventies

Er zijn verschillende soorten laserchirurgie voor de behandeling van glaucoom.


Deze omvatten:

  • Laser iridotomie - gebruikt om hoeksluierende glaucoom te behandelen. Bij deze operatie maakt de oogchirurg met behulp van een laser een opening in de iris waardoor intraoculaire vloeistof in de voorste oogkamer stroomt.
  • Laser iridoplastie (gonioplastie) - wordt uitgevoerd met de ineffectiviteit van iridotomie. Met behulp van een argon-laser wordt het perifere deel van de iris gescheiden van het drainagesysteem en wordt de drainagehoek van de oogbal geopend.
  • Lasergoniopunctuur is een techniek die in de regel wordt aangevuld met eerder uitgevoerde traditionele operaties voor glaucoom (diepe sclerectomie, canaloplastiek). Met zijn hulp verbetert de drainage van intraoculaire vloeistof.
  • Lasertrabeculoplastiek - gebruikt voor openhoekglaucoom. Er zijn verschillende technieken voor deze bewerking. Wanneer argonlaser-trabeculoplastie met glaucoom met behulp van een hoogvermogenlaser het creëren van open kanalen in het drainagesysteem van de oogbal is, waardoor de uitstroming van intraoculaire vloeistof plaatsvindt. Bij selectieve trabeculoplastiek wordt glaucoom gebruikt om een ​​laser met minder vermogen te behandelen, waarmee het inwerkt op bepaalde cellen van het drainagesysteem zonder de omliggende weefsels te beschadigen. Micropulserende trabeculoplastiek maakt gebruik van een speciale diodelaser.
  • Laserhydrodynamische activering van de uitstroming van het intraoculaire fluïdum is een techniek waarbij het drainagesysteem van de oogbal wordt aangetast door een neodymiumlaser op een yttrium-aluminiumgranaat (YAG-laser), waardoor de uitstroom van intraoculaire vloeistof wordt verbeterd en de intraoculaire druk wordt verminderd.
  • Lasercyclofotocoagulatie - deze techniek wordt gebruikt om ernstig openhoekglaucoom te behandelen met een laser, waarbij andere therapieën niet effectief zijn geweest. Oftalmische chirurg met een laser vernietigt de cellen van het ciliaire lichaam en produceert intra-oculaire vloeistof.

Glaucoom is een van de belangrijkste oorzaken van blindheid in de wereld. Helaas kan ongeveer 10% van de mensen met de ziekte, zelfs met de juiste behandeling, hun gezichtsvermogen niet redden. Dit is te wijten aan het feit dat het onmogelijk is om glaucoom volledig te genezen, en om het verloren beeld als gevolg van deze ziekte terug te geven.

Niettemin kan het tijdig starten van de juiste behandeling de progressie van de ziekte vertragen en het hoogst mogelijke gezichtsvermogen behouden.

Glaucoma: types, symptomen en behandeling

In dit artikel leert u over de methoden voor de behandeling van glaucoom. Is het mogelijk om volksremedies thuis te behandelen? Welke druppels en medicijnen helpen? Is laserchirurgie veilig? Antwoorden op al deze vragen hieronder.

Chronische oogziekte kan leiden tot blindheid. Een van deze ziekten is glaucoom, wanneer een onverbiddelijke toename van de intraoculaire druk leidt tot volledig verlies van het gezichtsvermogen. Volgens schattingen van de WHO zullen er tegen 2020 ongeveer 80 miljoen mensen in de wereld lijden aan deze oogziekte, en elke tiende van hen kan blind worden. Echter, met de juiste en tijdige behandeling kan een dergelijke trieste uitkomst worden voorkomen.

Glaucoom: de kern van het probleem

Glaucoom, vertaald uit het Oudgrieks, is een blauwe troebeling van het oog, die oude genezers vergeleken met de kleur van de zee. De basis van de ziekte - de verandering in de intraoculaire druk (intraoculaire druk) naar boven. De oorzaken van dit probleem zijn:

-vaataandoeningen die leiden tot onvoldoende inname van voedingsstoffen;

-verandering in de uitstroming van vloeistof door het drainagesysteem van het oog.

Een langdurige toename van de intraoculaire druk wordt de basis voor schade aan de cellen van het netvlies en de geleidelijke dood van de oogzenuw.

Varianten van de ziekte

Afhankelijk van de oorzakelijke factor en anatomische kenmerken onderscheid tussen primaire en secundaire glaucoom. Mogelijke aangeboren vorm van de ziekte.

Primair glaucoom

Het menselijk oog heeft verschillende onderling verbonden kamers waarin zich een speciale vloeistof bevindt (kamerwater). Overtredingen van de instroom en uitstroom van deze vloeistof, wisselveranderingen met het vaatbed, kunnen leiden tot 2 varianten van de aanvankelijk optredende drukverhoging:

  • hoeksluiting, waarbij de hoek van de voorste kamer van het oog wordt geblokkeerd, wat leidt tot een vrij snelle toename van de intraoculaire druk;
  • open-hoek, waarbij de uitwisselingsfuncties worden verstoord zonder veranderingen in de uitstroom van kamerwater, die de intraoculaire druk langzaam verandert.

Secundair glaucoom

Ziektes en verwondingen aan de ogen, waardoor de voorwaarden voor het veranderen van de Ophthalmotonus ontstaan, worden een trigger voor de secundaire toename van de oogdruk. Meestal zal het zijn:

  • frequente en ernstige ontsteking van de ogen (endoftalmitis, uveïtis, keratitis, conjunctivitis);
  • lensziekte (cataract, lensverplaatsing);
  • tumoren en verwondingen.

Congenitale verbetering van IOP

De intra-uteriene ontwikkeling van het oog van de foetus eindigt op de 28e week van de zwangerschap. Elk defect in de vorming van de drainage en vasculaire systemen van de ogen kan de geboorte van een kind met aangeboren afwijkingen veroorzaken.

Symptomen van de ziekte

De eerste manifestaties van glaucoom zijn in de meeste gevallen minimaal. Meestal begint het allemaal met de volgende symptomen:

  • intermitterende pijn in het hoofd;
  • af en toe mist voor ogen;
  • het verschijnen van regenboogvlekken en cirkels wanneer je naar de gloeiende lamp kijkt.

Als het niet op tijd is om hulp te zoeken, worden problemen met de gezichtsscherpte snel aan deze symptomen toegevoegd: een toename van bijziendheid en een verslechtering van het zicht in de schemering.

Bij onderzoek zal een oogarts een aantal typische manifestaties van de ziekte vinden (verwijding van bloedvaten, veranderingen in de iris, zwelling van het hoornvlies, vermindering van de voorste oogkamer), tonusmetrie en speciale stresstests.

Bij aangeboren glaucoom zal een neonatoloog in een kraamkliniek aandacht schenken aan de volgende veranderingen in de ogen van een pasgeborene:

  • corneale saaiheid;
  • ongebruikelijke fotofobie;
  • uitgesproken tranenvloed.

Afhankelijk van de toestand van de oogzenuw en veranderingen in de visuele velden, zijn er 4 fasen:

  • de eerste fase heeft minimale manifestaties en zeldzame episodes van verhoogde intraoculaire druk;
  • in de tweede fase worden de visuele velden versmald en treedt schade op aan de kop van de optische zenuw;
  • de derde fase kan leiden tot gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen;
  • in het laatste stadium kan alleen de lichtperceptie worden behouden met volledig verlies van het vermogen om te zien.

behandeling

Gegeven dat het glaucomateuze proces onverbiddelijk vordert, kan alleen de behandeling op tijd beginnen blindheid voorkomen. De belangrijkste behandelingsmethoden zijn conservatieve en chirurgische behandeling.

Medicamenteuze therapie

Het belangrijkste doel van de behandeling is het verminderen van de ernst van de intraoculaire druk. Gebruik hiervoor lokale antihypertensiva in de vorm van oogdruppels (betoptik, xalatan, pilocarpine).

Geneesmiddelen die de bloedvaten verwijden (Cavinton, Nicoscale) en intraoculaire metabolische processen verbeteren (Aminalon, Riboxin) zullen een goede hulp zijn bij de behandeling.

Bij secundair glaucoom is een effectieve behandeling van de onderliggende oorzaak van verhoogde intraoculaire druk vereist.

Chirurgische behandeling

In de meeste gevallen is een operatie vereist in elk stadium van het glaucomateuze proces. Dit geldt in het bijzonder voor aangeboren en hoek-sluitingsziekte. In andere gevallen is een chirurgische behandeling noodzakelijk als de effectiviteit van de medicamenteuze behandeling onvoldoende is.

Het hoge rendement van de operatie is te danken aan het gebruik van hightech laser- en microchirurgische technieken, die obstakels verwijderen en optimale omstandigheden creëren voor de uitwisseling van kamerwater in het drainagesysteem van het oog.

Laserbehandeling

Het belangrijkste doel van laserbehandeling van glaucoom is de normalisatie van de uitstroom van intra-oculaire vloeistof en de vermindering van intraoculaire druk. Het werkingsprincipe is gebaseerd op de toepassing van lokale microburns (lasers-coagulators) of op een provocatie met micro-explosie gepaard gaande met een scheuring van omliggende weefsels (lasers-destructors). De laser kan worden gebruikt als een op zichzelf staande methode of als een aanvulling op een microchirurgische operatie.

De voordelen van laserbehandeling zijn:

  • Natuurlijkheid (na de operatie vindt de uitstroom van vocht op fysiologische wijze plaats);
  • Niet-invasiviteit en, als een resultaat, een klein percentage van de complicaties;
  • Ambulante zorg;
  • Betaalbare kosten;
  • Korte revalidatieperiode.

De laserbehandeling van glaucoom is echter niet voor iedereen. De operatie is alleen mogelijk met een goede conditie van het hoornvlies en de normale dikte. In de latere stadia van glaucoom, wanneer zich een grote hoeveelheid littekenweefsel in het oog heeft gevormd, is het hypotensieve effect van laserbestraling extreem laag.

Ondanks de hoge efficiëntie en veiligheid heeft laserbehandeling een aantal nadelen:

  • Het uiterlijk van reactief syndroom in de eerste uren na de operatie;
  • De mogelijkheid van de ontwikkeling van het ontstekingsproces;
  • De waarschijnlijkheid van schade aan de lenskapsel, kleine vaten van de iris en corneale endotheelcellen;
  • Cicatriciale verklevingen op het gebied van impact.

De vermelde complicaties zijn vrij zeldzaam en zijn eerder uitzonderingen op de algemene regel. Tot op heden is laserbehandeling van glaucoom de enige zeer effectieve methode in de vroege stadia van de ziekte. Met de ineffectiviteit van medische interventie (het gebruik van antihypertensieve druppels), helpt de laser om het gezichtsvermogen te behouden en om complexe microchirurgie in de toekomst te voorkomen.

Overweeg de soorten laserbelichting in meer detail.

Laser iridectomie

De essentie van de operatie iridectomie - bij de vorming van een of meer kleine gaatjes aan de rand van de iris. Met een functioneel pupilblok helpt deze manipulatie de oogdruk gelijk te maken en de hoek van de voorste kamer te openen.

Colomba - drainagegat gevormd door iridectomie

Iridectomie is geïndiceerd in de volgende omstandigheden:

  • Platte iris;
  • Narrow-hoek glaucoom;
  • Iridovidreal-blok;
  • Hoeksluiting glaucoom met pupilblok;
  • Een uitgestelde aanval van acuut glaucoom (een operatie wordt uitgevoerd voor profylaxe in het gepaarde oog).

De procedure wordt in verschillende fasen uitgevoerd:

  • Lokale anesthesie (anesthetica worden toegepast in de vorm van druppels);
  • Installatie op het oog van een speciale goniolinza (om de laserstraal te focussen);
  • De vorming van een klein gaatje - Colomba - laserstraal;
  • Controle van de drukmetingen.

Door de colombi begint de intraoculaire vloeistof vrijelijk van de achterkamer naar de voorste kamer te bewegen, en de intraoculaire druk keert terug naar normaal. Meestal worden tijdens de operatie meerdere doorlopende gaten gevormd op de plaatsen met de dunste cornea.

Met de juiste aanpak verlicht laser iridectomie hypertensie in 95-97 procent van de gevallen. Met uitgesproken organische veranderingen in de weefsels van het oog, kan compensatie niet worden bereikt.

Laser trabeculoplastiek

De methode wordt gebruikt om openhoekglaucoom te behandelen. Zijn essentie ligt in de laserimpact op het gebied van de trabeculae - het drainagenetwerk van het oog. Stralen met een specifieke golflengte produceren microperforatie van weefsels en vormen een membraan voor een betere uitstroming van vocht.

Afhankelijk van de technische kenmerken van de bestaande laser, zijn er twee soorten trabeculoplastiek:

  • Argon-laser. Lasercoagulanten met dezelfde parameters worden toegepast in de projectiezone van het Schlemm-kanaal. Het weefsel in de gebieden van brandwonden verschrompelt, waardoor de bestaande trabeculaire spleten worden uitgebreid. Een extra bonus is het verwijderen van pigmentkorrels. Argonlaser is vrij effectief - ongeveer de helft van de patiënten kan een compensatie van vijf jaar behalen. De actieve vorming van littekenweefsel maakt het echter bijna onmogelijk om de methode opnieuw toe te passen.
  • Selectief. Het belangrijkste verschil met de argon-lasertechniek is het uitbreiden van de invloedszone. De laserstraal verwerkt niet alleen de helmen van het kanaal, maar ook het hele gebied van de trabeculae. Vanwege de minimale pulsduur veroorzaakt selectieve trabeculoplastiek geen necrose van cellen en collageenvezels. Temperatuurschade is minimaal omdat de laser selectief alleen op melanine-bevattende cellen werkt. Drukcompensatie is al zichtbaar op de tweede dag na de operatie, het reactieve syndroom is niet erg uitgesproken. Selectieve laserbehandeling is effectief in verschillende stadia van glaucoom met matige en sterke pigmentatie van de trabeculaire zone.

Argonlaser heeft een krachtiger effect op het drainagenetwerk van het oog, en reconstrueert de natuurlijke paden van uitstromende vloeistof. Het aantal procedures is echter beperkt vanwege de overmatige vorming van littekenweefsel. SLT is meer selectief - het werkt op de gepigmenteerde gebieden, vergemakkelijkt de hermodellering en zuivering van het drainagesysteem. Vanwege het minimale schadelijke effect, kan de selectieve methode vele malen worden toegepast. Het wordt aanbevolen voor de primaire behandeling van glaucoom (ter vervanging van druppels of als aanvulling daarop) en als de eerste fase van chirurgische behandeling.

Laser goniopunktura

Wordt uitgevoerd na de klassieke operatie voor de behandeling van glaucoom. Met behulp van een laserstraal wordt een dun membraan verwijderd dat een kunstmatig gecreëerde uitstroming van vocht in de weg staat. De procedure helpt om re-chirurgische interventie te voorkomen.

Hoeveel kost een operatie?

Diagnose van glaucoom en een volledig onderzoek van verschillende apparatuur kost van 7.000 roebel. Patiëntentoezicht en -consultaties worden geschat op een extra ongeveer 1.500 roebel.

De operatie zelf kost:

  1. van 25 000 roebel, indien toegewezen 1 categorie van complexiteit;
  2. van 30.000 met 2 categorieën;
  3. van 40 000 - 3 categorie van complexiteit.

Waar gebeurt de operatie?

De behoefte aan chirurgische behandeling wordt bepaald door de oogarts na het onderzoek. Operaties worden uitgevoerd op moderne apparatuur, zowel in microchirurgische klinieken voor openbare als privé-doeleinden.

Patiëntenbeoordelingen kunnen helpen bij het kiezen van een arts en een medische instelling, waardoor u meer te weten kunt komen over de reputatie van de kliniek en het percentage succesvolle operaties. Voor een operatie om glaucoom te verwijderen, wordt een succesvol resultaat overwogen als, binnen 6 maanden na de interventie, het niveau van de IOP op het lagere normale niveau blijft.

Ziektepreventie

Meestal treedt glaucoom na 40 jaar op, daarom is het vanaf deze leeftijd noodzakelijk om jaarlijks een preventief onderzoek door een oogarts te ondergaan met de verplichte meting van de intraoculaire druk.

In het geval van problemen met de ogen, met name van traumatische en inflammatoire aard, is het noodzakelijk om tijdig een arts te raadplegen en zorgvuldig een doktersafspraak te maken.

In de meeste gevallen zijn de redenen voor de verwaarloosde varianten van het glaucomateuze proces het ontijdige bezoek aan de arts vanwege het verborgen verloop van de ziekte en de onoplettendheid van de persoon voor hun gezondheid.

De nieuwste methode voor de behandeling van glaucoom is laser

Glaucoom is een ernstige oogziekte, er zijn verschillende soorten behandeling voor de ziekte, die elk positieve en negatieve kanten hebben. Wat te kiezen - alleen de arts zal helpen bepalen.

Tegenwoordig is de ziekte goed bestudeerd en te behandelen, evenals andere oogproblemen:

Soorten ziekten en hun oorzaken

  • aangeboren;
  • juvenile;
  • Volwassen primaire en secundaire.

Congenitaal glaucoom (gemanifesteerd vanaf de geboorte tot 3 jaar). De redenen voor de ontwikkeling van glaucoom tijdens de foetale ontwikkeling zijn:

Maternale ziekte tijdens de zwangerschap van een van de infectieziekten;

  • Vitamine-tekort;
  • vergiftiging;
  • Ioniserende straling
  • Geboorte verwondingen.

Symptomen van juveniele glaucoom verschijnen vóór de leeftijd van 35.

Primair glaucoom bij volwassenen wordt geassocieerd met leeftijdsafhankelijke intra-oculaire veranderingen.

De ziekte van secundair glaucoom treedt op tegen de achtergrond van de ontwikkeling van andere ziekten (oog of algemeen): de aanwezigheid van bijziendheid, ziekten van het vasculaire systeem en de schildklier, diabetes mellitus.

Vormen en stadia

De volgende vormen (stadia) van het beloop van glaucoom worden onderscheiden:

  • Rechte hoek (eerste).
  • Open hoek (ontwikkeld).
  • Gemengd (ver heen).
  • Vermoedelijk glaucoom (terminaal).

symptomen

Het dominante symptoom is een vervorming van de zichtbare ruimte (gezichtsveld). Afhankelijk van het stadium van de ziekte, worden de volgende veranderingen waargenomen:

  • Puntverlies van kleine gebieden in de beginfase;
  • Verslechtering van de zichtbaarheid aan de zijkanten van het gezichtsveld met behoud van een goede zichtbaarheid van de centrale zone in een ontwikkeld stadium;
  • Buisvisie (het zichtbare deel van de ruimte versmalt tot een klein afgerond "venster" in het midden) in een vergevorderd stadium;
  • Volledig gebrek aan visie (blindheid) in het eindstadium.

Er is ook een toename van de intraoculaire druk (IOP): van stadium tot stadium neemt het toe en wordt het eerst periodiek, daarna constant. Tekenen van dit fenomeen:

  • Rond de lichtbron verschijnen cirkels van regenboogkleur;
  • Wazig zicht;
  • Pijn in het gebied boven de wenkbrauwen.

De gezichtsscherpte neemt af met het begin van de vierde fase van het pathologische proces.

In de laatste vorm van glaucoom is er een kortdurend of langdurig volledig verlies van gezichtsvermogen.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om het in een vroeg stadium te identificeren en de behandeling zo snel mogelijk te starten.

Daarom is de preventie van glaucoom beperkt tot de volgende acties:

  • Jaarlijks slagen voor inspectie op de leeftijd van 40 jaar;
  • Bewustzijn van mensen over de tekenen van de ziekte stelt u in staat om snel de symptomen van de ziekte te detecteren;
  • Matige lichaamsbeweging (buigen, de romp en het hoofd draaien) zal de bloedcirculatie helpen verhogen, ook in de vaten van de hersenen en de ogen.
  • Lees goed licht, stel uw ogen niet bloot aan veelvuldige flitsen, houd u aan de aanbevolen afstand tot de tv en het computerscherm;
  • Bij werkzaamheden waarbij concentratie van aandacht en blik nodig is, is het noodzakelijk om 1 keer per uur een pauze in te lassen;
  • Volg de aanbevelingen van de arts als hij druppels in zijn ogen heeft voorgeschreven om de ontwikkeling van glaucoom te voorkomen;
  • Drink vloeistof in fractionele porties.

Glaucoma-aanval

Sommige factoren kunnen een acute aanval van glaucoom veroorzaken:

  • Langdurige stress;
  • vermoeidheid;
  • Pupilverwijding met medicatie;
  • Overvloedige drank in grote porties;
  • Werken met het hoofd voor lange tijd naar voren gekanteld.

Bij een acute aanval manifesteer je jezelf:

  • Oog en hoofdpijn;
  • Pijn in de buik en in het hart;
  • "Mist in de ogen";
  • Symptomen van verhoogde intraoculaire druk;
  • Misselijkheid en braken.

Wanneer bekeken zonder apparaten, kunt u alleen de expansie van de bloedvaten op het oppervlak van de oogbal zien, de pupil is vergroot en reageert niet op lichtprikkels, vertroebeling van het hoornvlies, moeilijk aan te raken.

Behandelmethoden

Allereerst is het voor glaucoom noodzakelijk IOP te verminderen. Er zijn verschillende methoden.

geneesmiddel

Medicamenteuze behandeling is gericht op:

  • Verlagen in IOP;
  • Verbetering van de bloedstroom in de vaten van het oog;
  • Herstel van het metabolisme in de weefsels van het oog.

Het eerste punt is het belangrijkste en beslissend. Oogdruppels, waarvan het type en de samenstelling, evenals de combinatie van het gebruik, alleen door een arts wordt voorgeschreven. Er zijn:

  • Betekent dat overtollige intraoculaire vloeistof (IGL) wordt verwijderd;
  • Fondsen die de productie van VGZH blokkeren;
  • De gecombineerde middelen bezitten dubbele actie.

Hirudotherapy

De aanval van acuut glaucoom kan worden verwijderd met behulp van hirudotherapie (gebruik van bloedzuigers) in het temporale gebied. De procedure helpt de bloedcirculatie te verbeteren.

mensen

De effectiviteit van methoden voor het gebruik van traditionele geneeskunde is niet wetenschappelijk bewezen. De vertraging bij het nemen van geneesmiddelen die de IOD gedurende een dag verminderen, leidt tot onomkeerbare gevolgen - atrofie van de zenuw. Hiermee komt blindheid. Verspil geen tijd aan het zoeken naar traditionele medicijnen.

Laservrije werking

Indicaties voor chirurgie:

  • Gebrek aan werking van medicijnen;
  • Het snelle verloop van de ziekte (een toename van het aantal en het gebied van onzichtbare gebieden);
  • Het ontbreken van een stabiel resultaat van de behandeling.
  • Er zijn verschillende soorten operaties.

trabeculectomie

Nieuwe routes van communicatie tussen de conjunctiva en de voorste oogkamer worden geproduceerd. Bijwerkingen na de operatie:

  • Gemaakte paden zijn geblokkeerd;
  • Littekens die op het hoornvlies groeien en ongemak veroorzaken;
  • Er is een toename van de productie van intraoculaire vloeistof, waardoor het effect van de operatie tot nul wordt verminderd;
  • Vertroebeling van de lens;
  • Hoge kans op infectie.

scleroticectomy

Met een dergelijke interventie vindt de uitstroom van HPT plaats via de trabeculaire inrichting zelf zonder de integriteit ervan te schenden (het membraan van Descemet wordt zichtbaar). voordelen:

  • Extra perforatie van de trabeculaire inrichting wordt niet uitgevoerd;
  • Er is geen toename in de productie van IGL;
  • Het risico op infectie wordt geminimaliseerd.
  • corectomy

Een extra pad van uitstroming van vloeistof van de achterste kamer naar de voorste kamer wordt gecreëerd. Hierdoor kan de druk in de kamers gelijk worden.

Tsiklokriokoagulyatsiya

Onder het punt van blootstelling aan lage temperaturen treedt atrofie op van de delen van het ciliaire lichaam die verantwoordelijk zijn voor de productie van IH. Mogelijke herhaalde behandeling met cryocoagulantia binnen 1-2 weken.

Laserbehandeling

Met behulp van een laser worden twee soorten interventies uitgevoerd:

  1. Laser cyclocoagulatie (blootstelling aan een corpus ciliare met een laserstraal met de vorming van geatrofieerde gebieden).
  2. Lasertrabeculoplastie (met behulp van een micro-explosie en een schokgolf worden nieuwe manieren van intraoculaire vloeistofuitstroom gecreëerd).

Het is belangrijk om te kiezen voor een goede gespecialiseerde kliniek voor medische manipulatie om schade aan andere delen van het oog te voorkomen als gevolg van onvoldoende kwalificaties van de arts.

De voordelen van laserbehandeling:

  • Ziekenhuisopname is niet vereist (poliklinische behandeling).
  • Het gebruik van algemene anesthesie is niet vereist (eerder lokaal).
  • Er is geen revalidatieperiode.
  • Geen complicaties.

Kosten van

De prijzen voor laseroperaties voor glaucoom zijn weergegeven in de tabel:

Laserbehandeling voor glaucoom

Wanneer het niet mogelijk is om normale IOP-cijfers alleen met behulp van medicijnen te bereiken, komen nieuwe lasertechnologieën te hulp.

Ze kunnen worden gebruikt voor:

  • Verbeteringen in de uitstroom van IHL (intraoculaire vloeistof)
  • Het volume geproduceerde vloeistof verminderen

Wat zijn de laserbewerkingen?

Voor de behandeling van openhoekglaucoom:

  • Selectieve trabeculoplastiek
  • Argon laser trabeculoplastiek
  • Micropulmonale trabeculoplastiek

Al deze procedures zijn van invloed op de meshstructuur in de ooghoek en verbeteren het vermogen om vloeistof door te laten.

Voor de behandeling van glaucoom met gesloten hoeken en gemengde vormen:

  • Perifere iridectomie (vorming van gaten in de iris)

Om de druk te verminderen door de vloeistofproductie te verminderen:

  • Cyclofotocoagulatie (effect op het corpus ciliare)

Is een operatie pijnlijk met een laser?

Vóór de behandeling wordt lokale anesthesie toegepast. Daarom zullen pijn en ongemak tijdens de operatie afwezig zijn of op een minimaal niveau blijven.

Heb ik medicijnen nodig na de behandeling?

In de meeste gevallen moeten antiglaucoomparaten worden toegepast na de operatie. Maar de hoeveelheid medicatie die nodig is om een ​​normaal niveau van IOP te handhaven kan veel minder zijn.

Zijn er risico's met laserbehandeling?

Hoewel een scalpel niet wordt gebruikt voor deze manipulaties, is dit type behandeling voor verhoogde IOP nog steeds van toepassing op chirurgische ingrepen. En zoals bij elke operatie, heeft het enkele risico's. De meest voorkomende risico's zijn bijvoorbeeld:

  • Korte termijn verhoging van de IOP onmiddellijk na de behandeling
  • Ontwikkeling van hypotonie van het oog door een scherpe daling in IOP (als cyclo-fotocoagulatie werd uitgevoerd, d.w.z. verwerking van het ciliaire lichaam om de productie van HTW te verminderen)

Het gebruik van antiglauconusdruppels vóór en na de laserbehandeling helpt deze twee risico's te verminderen.

  • Verhoogde kans op het ontwikkelen van cataract na bepaalde soorten operaties, etc.

Het elimineren van het gevaar dat glaucoom vormt, weegt echter zwaarder dan alle kleine risico's die aan de operatie zijn verbonden.

Lange-termijn voordelen van de behandeling

Deze manipulaties laten toe de druk in het oog te verlagen tot acceptabele waarden. De periode waarin de druk op een veilig niveau wordt gehouden, is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, het type glaucoom, het type laserchirurgie dat wordt uitgevoerd, de individuele kenmerken van het organisme en vele andere factoren. Daarom kan een dergelijke interventie soms herhaaldelijk worden uitgevoerd om de controle over IOP te verbeteren.

Ondanks de aantrekkelijkheid van lasertechnologie, moet uw arts de methode kiezen om met glaucoom om te gaan op basis van objectieve inspectie- en observatiegegevens. Met dezelfde diagnose van "glaucoom", kan een behandeling die een patiënt heel goed heeft geholpen helemaal niet bij de ander passen. Daarom is in elk geval een individuele benadering vereist, rekening houdend met de structurele kenmerken van het oog en opties voor het beloop van de ziekte.

Is het mogelijk om operaties voor glaucoom te voorkomen?

Ongeveer 20% van de gevallen van blindheid in Rusland doen zich voor als gevolg van glaucoom. Elk jaar ontwikkelt een op 1200 - 1300 mensen glaucoom. Als glaucoom niet wordt behandeld, is het 100% waarschijnlijk dat dit leidt tot verlies van het gezichtsvermogen in de kortst mogelijke tijd. Men moet niet vergeten dat glaucoom ongeneeslijk is, als u de diagnose krijgt, dan zult u tijdens uw hele leven medicijnen en medische procedures moeten gebruiken.

WAT IS GLAUCOMA?

Met glaucoom wordt een hele groep ziekten bedoeld. Ze hebben allemaal gemeenschappelijke kenmerken:

  • verhoogde intraoculaire druk;
  • verminderd gezichtsveld;
  • atrofie (afsterven) van de oogzenuw.

In onze ogen circuleert voortdurend vloeistof die in het oog komt, en vervolgens door een speciaal drainagesysteem in de binnenste ooghoek wordt verwijderd in de bloedsomloop.

Glaucoom begint wanneer veranderingen in het hoornvlies van het oog - de verharding - de uitstroom van vocht belemmeren, of veranderingen optreden in het drainagesysteem van de uitstroom van intraoculaire vloeistof, waardoor er vloeistof in het oog wordt geaccumuleerd. Overvloedige vloeistof leidt tot een toename van de oogdruk - het belangrijkste symptoom van glaucoom.

Als gevolg van een toename in druk, is er een sterke druk op de interne organen van het oog, wat leidt tot de zogenaamde "versmalling van het gezichtsveld". Dat wil zeggen, visie wordt beperkt, onvolledig, smal.

Dezelfde druk werkt in op de oogzenuw, het sterven van de zenuwen begint - een onomkeerbaar proces dat tot blindheid leidt.

Hoe glaucoom niet te missen?

Glaucoom is een erfelijke ziekte. Als uw familie patiënten met glaucoom heeft, loopt u risico.

Glaucoom verschijnt in de regel na 40 jaar. Het wordt soms gediagnosticeerd, zowel bij kinderen als op jonge leeftijd - tot 30 jaar.

Glaucoom veroorzaakt pijn in het oog, in de tijdelijke zone, vernauwing van het gezichtsveld.

Na de leeftijd van 40 jaar is het noodzakelijk om de oogdruk minimaal één keer per jaar te meten. Als u pijn in het oog en in de omgeving ervaart, neem dan contact op met uw oogarts. Vroegtijdige behandeling zal het gezichtsvermogen helpen behouden, daarnaast kan glaucoom, met de juiste behandeling, worden gestopt - het kan niet volledig worden genezen.

Acuut glaucoom

Van bijzonder belang bij acuut glaucoom. Naast tekenen zoals pijn in het oog en de omgeving (voorhoofd, tempel), gaat een acute aanval gepaard met braken en misselijkheid. Als gevolg van een onjuiste diagnose, vanwege dergelijke symptomen, wordt de patiënt begonnen te worden behandeld voor migraine of andere ziekten. Hoewel bij acuut glaucoom onmiddellijke actie moet worden ondernomen om de intraoculaire druk te verminderen, aangezien een snelle aanval leidt tot de onvermijdelijke dood van de oogzenuw.

Onderscheidende symptomen van acuut glaucoom:

  • de oogbol is hyperemisch (roodheid);
  • brede en onregelmatige pupil;
  • verminderde gezichtsscherpte.

Glaucoom behandeling

Glaucoom is een ziekte die lang goed is bestudeerd. Volgens de aanbevelingen van de arts, die constant het verloop van de ziekte bewaakt, zult u deze ziekte aankunnen.

Het belangrijkste om te onthouden is dat deze ziekte chronisch is, misschien moet u de druppels in uw oog heel uw leven begraven of meer dan één operatie uitvoeren. Deze ziekte kent het weekend niet, je zult er altijd rekening mee moeten houden.

Momenteel wordt glaucoom op twee manieren behandeld.

1. Chirurgische behandeling van glaucoom met een laser of traditionele methode.

2. Conservatieve behandeling van glaucoom zonder operatie.

Behandeling van glaucoom zonder operatie

Een volledig onderzoek voor glaucoom wordt uitgevoerd met IOP van 27 - 28 mm Hg. Art. oogarts arts. Bij glaucoom is het erg belangrijk om de ziekte tijdig te diagnosticeren en de behandeling zo snel mogelijk te starten. In de meeste gevallen kan glaucoom zonder een operatie worden behandeld.

De behandeling wordt voorgeschreven door de arts, de uitvoering van afspraken wordt uitgevoerd door het paramedisch personeel

Wees bij de diagnose van chronisch glaucoom voorbereid op een doorlopende behandeling. Je zult (altijd, waarschijnlijk je hele leven) druppels in de ogen moeten begraven.

De behandeling wordt in verschillende fasen uitgevoerd.

Fase 1 - IOP verminderen door druppels, zalven, schuimen toe te passen. Voorbereidingen op waterbasis worden 3-4 keer per dag aangebracht, modernere worden 2-3 keer per dag gebruikt. Vooral effectieve bereidingen op basis van timolol.

Fase 2 - stimulatie van de cerebrale circulatie door speciale medicijnen te nemen.

Fase 3 - verbetering van de algemene toestand van het lichaam, vitaminecomplexen en mineralen.

Bij de behandeling van glaucoom worden verschillende fysiotherapeutische procedures voorgeschreven, zoals blootstelling van het oog aan stromingen van verschillende frequenties of een magnetisch veld. Dergelijke procedures zijn onschadelijk voor het lichaam en zijn zeer effectief bij de behandeling van glaucoom.

Is het mogelijk om operaties voor glaucoom te voorkomen?

Chirurgie voor glaucoom kan niet altijd worden voorkomen. Het wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie met behulp van een operatiemicroscoop en speciale microtools. Zoals met elke chirurgische procedure, is het beladen met complicaties. Tegelijkertijd is deze operatie een klassieke operatie, de eerste operatie voor de behandeling van glaucoom werd meer dan 150 jaar geleden uitgevoerd en de ontwikkeling van medische technologieën was heel positief.

In sommige gevallen kan de operatie niet worden vermeden: als een aanval van acuut glaucoom niet wordt gestopt en als conservatieve behandeling geen positieve dynamiek geeft. In dit geval is de operatie noodzakelijk, anders zal er een afsterving van de oogzenuw zijn, die, zoals hierboven vermeld, onomkeerbaar is. Zoals de ervaring leert, leidt de afwijzing van de operatie onvermijdelijk tot verlies van het gezichtsvermogen.

Oftalmologen als indicatie voor een operatie-oproep:

  • constant en hoog, ondanks behandeling, IOP;
  • verminderd gezichtsveld;
  • onstabiele (negatieve) dynamiek van het ziekteproces.

Chirurgische behandeling van glaucoom wordt uitgevoerd door een laser en als een klassieke chirurgische ingreep.

Het doel van de operatie bij glaucoom is om de manieren te herstellen waarop de vloeistof uit het oog wordt verwijderd of om nieuwe kanalen voor de uitstroom van vocht te creëren. De bewerking wordt als succesvol beschouwd als binnen een jaar na de operatie de IOP binnen het normale bereik valt.

In sommige gevallen zal een tweede operatie nodig zijn (gemiddeld binnen 3-4 jaar).

Complicaties na chirurgische behandeling van glaucoom

Bij het uitvoeren van fistels bij 10-25% van de patiënten, in de regel jonge en middelbare leeftijd, vanwege de groei van littekenweefsel, zijn de uitstroom die tijdens de operatie is ontstaan, gesloten. In dergelijke gevallen zijn herhaalde bewerkingen niet effectief.

Een overgroeid filterpad zorgt voor een merkbaar cosmetologisch defect, veroorzaakt ongemak en verhoogt het risico op ontstekingsprocessen in het oog.

Kunstmatig gecreëerde kanalen voor uitstroming van vloeistof werken niet zo effectief als natuurlijke vloeistoffen, wat jaren na de operatie kan leiden tot stagnerende vloeistof en verhoogde IOP.

In sommige gevallen is er een "hypereffect": meer vloeistof stroomt uit het oog dan het binnenkomt en de IOP daalt, wat ook een afwijking van de norm is en negatieve gevolgen heeft.

Door de werking is het mogelijk dat de lens troebel wordt, wat leidt tot cataracten.

Veel hangt af van de arts en de medische staf die de behandeling uitvoert en van u - hoe nauwkeurig u de aanbevelingen van de arts volgt.

Laserbehandelingen voor glaucoom

Bij de laserbehandeling van glaucoma worden verschillende soorten lasers gebruikt als continue straling van argon, gepulseerd neodymium, infrarood diode, enz. De volgende soorten laserbehandeling worden onderscheiden.

1. Laser iridectomie. In het perifere deel van de iris vormt zich een kleine opening, die leidt tot drukegalisatie in de voorste en achterste kamers van het oog en tot de opening van de hoek in de voorste oogkamer.

2. Lasertrabeculoplastiek. Een reeks van cauterisatie wordt toegepast op het binnenoppervlak van het trabeculaire diafragma, hetgeen leidt tot een afname van het drukverschil in de kamers van het oog en een toename in de permeabiliteit van het diafragma tot vocht.

3. Andere operaties die niet alleen leiden tot een afname van de IOP, maar ook tot een verbetering van het gezichtsvermogen.

Oogmicroscopie voor glaucoom

Er zijn een groot aantal soorten en technieken van operaties voor glaucoom, die conventioneel worden verdeeld in 4 groepen.

1 groep. Operaties om de circulatie van vloeistof in het oog te verbeteren (iridectomie en iridocyclortractie).

2 groep. Fistuleer handelingen om nieuwe kanalen te creëren voor de uitstroming van vloeistof vanuit het oog naar de omliggende bloedvaten (trabeculectomie).

3 groep. Niet-penetrerende fistels, waarbij de uitwendige wand van de sclerale sinus wordt weggesneden en de buitenste laag van de trabeculaire wand wordt verwijderd (subsclerale sinusotomie met trabeculospasis).

4 groep. Cyclodestructieve operaties waarbij de ciliaire spier wordt beschadigd, wat leidt tot een afname van de vloeistofproductie in het oog (cyclodestructie).

Beperkingen na de operatie

Toegewezen aan bed voor 1 - 2 dagen. Een verband wordt op het oog aangebracht.

De vloeistofinname is beperkt tot niet meer dan 1 liter per dag, het gebruik van sterke thee, natuurlijke koffie en alcoholische dranken, belladonna-preparaten en cafeïne is verboden.

Het is noodzakelijk om de darmen te regelen en te slapen. Het is noodzakelijk om een ​​lang verblijf in het donker te vermijden.

Visueel werk, inclusief lezen, is toegestaan.

De lens vervangen door glaucoom

Het vervangen van de lens bij glaucoom is een micro-operatie waarbij de lens van het oog wordt vervangen door een intraoculaire lens. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Eerder zal de patiënt door een therapeut worden onderzocht om complicaties van het cardiovasculaire systeem te elimineren.

Vervolgens zal een oogarts de patiënt onderzoeken en een intraoculaire lens selecteren die geschikt is voor de parameters van het oog en een corrigerende visie, die zowel de lens als de bril zal vervangen.

De bewerking duurt 15 minuten. De arts maakt een micro-incisie van 1,6 mm met een diamantgereedschap. Hierdoor wordt de lens verwijderd, is er een natuurlijke "zak" waarin de lens wordt geplaatst. De film "tas" isoleert de lens en voorkomt dat deze door het lichaam wordt afgewezen.

Lensimplantatie

Een flexibele, gevouwen intraoculaire lens wordt geplaatst in plaats van de lens, die zelf in het oog recht wordt. De incisie vereist geen hechting, het sluit met druk in het oog.

Al op de dag van de operatie kunt u tv kijken, werken, lezen. Het is onmogelijk om binnen twee weken meer dan twee kilo te hijsen.

Intraoculaire lenzen zijn verschillend: een oftalmoloog selecteert ze op basis van de parameters van de patiënt. Moderne lenzen kunnen beschermen tegen UV-stralen, verbeteren zicht in het donker, correcte bijziendheid en verziendheid, enz.

conclusie

Als glaucoom is ontstaan, moet dit met alle ernst worden behandeld, met een tijdige en systematische behandeling, glaucoom vaak "brandt" wanneer de symptomen, eerst en vooral, IOP, verdwijnen en de behandeling stopt.

Patiënten met glaucoom moeten elke dag oogdruppels toedienen, eenmaal per maand oogdruk meten en twee keer per jaar door een oogarts worden onderzocht. En je moet intern voorbereid zijn op de operatie.

Het belangrijkste is dat je onthoudt dat gezondheid in jouw handen ligt, verwaarloos ze niet.

Behandeling van glaucoom met laser: de voor- en nadelen

Chirurgische ingrepen bij de behandeling van open of volledig gesloten glaucoom worden alleen uitgevoerd als medische methoden en middelen voor traditionele geneeskunde niet langer effectief zijn.

Belangrijk: Laser- of traditionele chirurgie is niet alleen afhankelijk van het type ziekte, maar in de eerste plaats van de omvang van de intraoculaire druk.

Wordt laser glaucoom behandeld?

Het grote potentieel van laserchirurgie maakt glaucoomlaserbehandeling behoorlijk effectief. Afhankelijk van de vorm en het stadium van de ziekte, worden bepaalde procedures met een laser door een arts voorgeschreven.

Laserbehandeling van glaucoom wordt als nog effectiever beschouwd dan microchirurgie, dankzij de technologie voor het corrigeren van pathologieën van de dunste filterzone van het oog. Een dergelijke therapie heeft ook een hoger potentieel voor het genezen van de ziekte.

Tijdens de operatie opent de laserstraal de holte van het oog niet en heeft het geen invloed op de schaal en de wanden.

Indicaties voor chirurgie:

Wat zijn de voor- en nadelen van laserchirurgie?

De voordelen van laserchirurgie zijn onder andere:

  • pijnloos - uitgevoerd onder plaatselijke druppelanesthesie;
  • niet-invasieve en lage complicaties tijdens laserchirurgie, maar ook daarna;
  • gebruik tijdens de interventie van de natuurlijke paden van uitstroming van oogvloeistof;
  • poliklinische operatie aan beide ogen tegelijk in één sessie;
  • korte periode van revalidatie of gebrek daaraan;
  • lage kosten

Nadelen van laserchirurgie bij de behandeling van glaucoom:

  • het bereikte effect is niet constant en neemt af met de tijd;
  • er is een risico van een plotseling optreden van een hoge IOP onmiddellijk na de operatie of tijdens een korte revalidatieperiode gevolgd door een reactief ontstekingsproces;
  • weinig kans op beschadiging van de bloedvaten van de iris tijdens chirurgie, epitheelcellen of zelfs lenscapsules;
  • in het gebied van blootstelling aan laserstralen met een korte tijdsperiode, kan postoperatieve fusie ontstaan.

corectomy

Laser iridectomie is een procedure die wordt gebruikt om hoeksluierende glaucoom te behandelen.

Dit is een effectieve manier om herhaling van acuut glaucoom te voorkomen.

Door blootstelling aan gefocusseerde stralen in een beperkt gebied van het perifere gedeelte van de iris, wordt een gat met kleine diameter gecreëerd, dat de vereiste uitstroom van intraoculaire vloeistof vanuit de ruimte achter de iris in de voorste oogkamer garandeert.

Vanwege druppelanesthesie, deze procedure:

  • pijnloos;
  • heeft geen nadelige gevolgen;
  • absoluut geen training vereist;
  • heeft een korte revalidatieperiode.

trabeculoplastiek

Lasertrabeculoplastiek wordt gebruikt in de stadia van openhoekglaucoom, omdat dit in dit geval de meest effectieve methode is.

Het strekken van de trabeculae van het oogdrainagesysteem in het Schlemmkanaal is het hoofddoel van deze procedure.

Als gevolg hiervan treedt er een afname van de IOP op vanwege de verbeterde circulatie van intraoculaire vloeistof.

Er zijn verschillende varianten van een dergelijke procedure: argonlaser en selectieve trabeculoplastiek.

Zichtproblemen hebben invloed op de algehele conditie van het lichaam.

Een van de voordelen van deze procedure:

  • eenvoud;
  • pijnloos;
  • mogelijkheid van herhaling indien nodig;
  • heeft een langdurig hypotensief effect.

Selectieve trabeculoplastiek

Dit is een van de moderne methoden voor de behandeling van glaucoom met behulp van een laser. Het wordt gebruikt in gevallen van open-hoek glaucoom in de vroege stadia, en is een van de meest goedaardige methoden.

Deze techniek wordt gebruikt in gevallen van:

  • primaire openhoekglaucoom;
  • nauwehoekglaucoom na iridectomietraps 1-2 en IOP van minimaal 30 mm, zonder antihypertensieve therapie;
  • pigmentatie van trabeculae II, III stadium;
  • afakisch glaucoom;
  • de ineffectiviteit van antihypertensiva;
  • gebruik van 2 hypothetische geneesmiddelen om een ​​tolerante IOP te bereiken;
  • het negatieve resultaat van een traditionele operatie;
  • de aanwezigheid van contra-indicaties voor antihypertensiva;
  • mogelijke niet-naleving van medicamenteuze behandeling.

Wat zijn de contra-indicaties voor de behandeling van glaucoomlaserchirurgie?

Laser als een methode om pijnsyndromen te elimineren

Laserbehandeling van glaucoom lijkt de beste moderne methode te zijn in de meeste gevallen van deze ziekte. Maar er zijn nog steeds verschillende factoren die het gebruik van deze behandelmethode verbieden:

  • wazig;
  • hoornvliesoedeem;
  • camera aan de voorkant;
  • paralytic mydriasis;
  • ontstekingsziekten van het oog.

Er kunnen situaties zijn waarin ze een laserbewerking uitstellen of deze procedure helemaal weigeren:

  • ernstige somatische ziekten;
  • niet-gecompenseerde diabetes;
  • acute infectieziekten;
  • hoge bloeddruk;
  • verhoogde lichaamstemperatuur.

Wat is retinale stolling en waarom is het gevaarlijk?

Lasercoagulatie van het netvlies

De dunste binnenste schil van de oogbol - het netvlies, bevat lichtgevoelige cellen. Overdracht van visuele beelden naar de hersenen is de hoofdfunctie en in de normale toestand. Dit komt door het feit dat de hersenen in nauw contact staan ​​met de choroidea.

In het geval van losraken, wordt de integriteit verbroken en treden er scheuren op, waardoor het glasvocht onder het membraan stroomt, waardoor het losraakt. Netvliesloslating - een zeer ernstige ziekte, en zonder de tijdige tussenkomst van artsen kan dit leiden tot bijna onomkeerbare blindheid. Deze pathologie treedt op na een oogletsel of een verscheidenheid aan veel voorkomende ziekten, waarvan de gevolgen loslaten veroorzaken.

Meest getroffen door deze ziekte:

  • hoge bloeddruk;
  • suiker diabetici;
  • zwangere vrouwen;
  • ouderen met bijziendheid.

Soms treedt coagulatie van het netvlies op in gecompliceerde gevallen van glaucoom.

Laser oogchirurgie voor glaucoom heeft niet langer zulke effectieve tegenhangers in de wereld voor de soorten van controle van deze ziekte. Dankzij deze methode slagen veel patiënten erin om het gezichtsvermogen te behouden, wanneer bekende methoden geen effectiviteit hebben.

Wat zijn de kosten van laserbehandeling voor glaucoom?

Het prijsbeleid van deze behandelmethode is vrij hoog, maar in vergelijking met de andere opties betaalt de prijs zichzelf volledig. Vooral als de situatie radicale actie vereist en geen vertraging tolereert.

De specifieke prijscorridor hangt af van de kliniek waar de operatie zal worden uitgevoerd en welke lasertherapiemethode zal worden gebruikt.

De prijs omvat ook de diagnose. Veel privéklinieken bieden vaak kortingen aan vaste klanten of gepensioneerden.

Prijscorridor van diensten van privéklinieken voor laser glaucoomchirurgie:

  • standaard consultatief onderzoek - van 2.000 roebel;
  • pre-operatieve diagnose - van 1300 tot 3500 roebel;
  • standaard diagnostiek - vanaf 1200 wrijf 1 oog;
  • pre-operatieve diagnose in de brekingsafdeling - van 1500 roebel;
  • diagnostisch onderzoek bij de afdeling contactvisiecorrectie - van 700 roebel;

Belangrijk: de kosten variëren per soort ziekte.

In het algemeen, laserbehandeling voor glaucoom, d.w.z. de operatie zelf kost 20.000 tot 335.000 roebel.

Het is natuurlijk noodzakelijk om rekening te houden met het pre-operatieve en postoperatieve verblijf in het ziekenhuis. Hoewel revalidatie en zeer kort, maar vergeet het niet.

Wees in elk geval voorbereid op dergelijke prijzen.

Hoewel ze u meer in detail zullen vertellen in de kliniek.

Alles hangt rechtstreeks af van uw keuze voor een medisch centrum dat dergelijke diensten verleent.

Als u deskundig advies nodig heeft, neem dan contact op met: