Behandeling van scheelzien bij kinderen en zijn kenmerken

Hallo lieve lezers!

Voortzetting van het gesprek over kinder strabismus, vandaag zullen we kijken naar manieren om deze kwaal te voorkomen en te behandelen.

Immers, hoe eerder de ouders actie ondernemen, hoe groter de kans om complicaties en ernstige problemen met het gezichtsvermogen van het kind te voorkomen.

Op dit moment zijn voldoende oefeningen ontwikkeld, met behulp waarvan het mogelijk is om de oogspieren in een spelvorm te versterken, de oogmobiliteit te vergroten, stereoscopisch zicht bij kinderen te ontwikkelen.

Bovendien dragen dergelijke activiteiten bij aan de ontwikkeling van fijne motoriek van het kind, zijn doorzettingsvermogen en aandacht.

Voor oudere kinderen worden hardwarebehandeling en fysiotherapie gebruikt. Welnu, en in absoluut ernstige gevallen zal een operatie helpen. Ik stel voor dat je meer te weten komt over de kenmerken van strabismusbehandeling.

Oefeningen voor de behandeling van strabismus thuis

Het is beter om 's middags gymnastiek te doen als het kind niet moe is, niet overmatig opgewonden is. Oefeningen worden gedurende 20-25 minuten in verschillende fasen uitgevoerd; de totale duur van de lessen is 1-2 uur.

Het is belangrijk dat het kind met de jacht bezig was. Daarom moeten de oefeningen worden geselecteerd op basis van de leeftijd van de baby. In klassen is het raadzaam om elementen van het spel te introduceren, zodat het kind geïnteresseerd was.

Alle oefeningen moeten met een bril worden uitgevoerd. Voor klassen kun je lotto, dominostenen, dobbelstenen, mozaïeken, afbeeldingen, caleidoscopen, filmscopen, enz. Gebruiken.

Oefening voor scheelzien bij kinderen

Het kind wordt aangeboden om de draad door 10-12 gaten in de plastic plaat te strekken. Bovendien kan het een verschillende dikte hebben, de gaten in de plaat kunnen de vorm hebben van een cirkel, een driehoek, een laars, enz.

Oefening met papier en figuren voor scheelzien

Een vel papier is verdeeld in cellen. Teken in elke cel verschillende vormen: een ster, huis, visgraat, bal, vlinder, enzovoort. Periodiek worden de figuren herhaald. Het kind moet identieke afbeeldingen vinden en deze in alle cellen verwijderen.

Oefening met een muzikale top voor thuisbehandeling

Kinderen houden van sporten met een muzikale top. Het kind ziet graag verschillende figuren (paard, slee, beer, landschap, enz.) Op een bewegende schijf onder een transparante koepel. De beweging van de schijf gaat gepaard met een melodieus geluid.

Methoden voor het verbeteren van het gezichtsvermogen bij scheelzien bij kinderen thuis

Om de visie van het loensende oog te verbeteren, kunnen we de volgende methode aanbevelen.

Een 60W mat elektrische gloeilamp wordt in de tafellamp geschroefd. Een plasticine bal met een diameter van 7-9 mm wordt ervoor geplaatst op een afstand van 5 cm.

Het kind doet zijn bril af, verbanden een gezond oog met een verband en vraagt ​​hem om de bal 30 seconden te fixeren. De afstand van de gloeilamp tot de ogen van een kind is 40 cm.

In dit geval ziet de baby het zogenaamde sequentiële beeld - een donkere cirkel met een verlicht centrum. Daarna trainen ze het loensende oog door letters of afbeeldingen van de lotto van een kind te tonen. De training wordt uitgevoerd totdat de baby een consistent beeld ziet. Dit wordt meestal binnen 1 minuut waargenomen.

Tijdens één procedure omvat de lamp 3 keer. De loop van de behandeling is 1 maand.

Na thuisbehandeling dient u contact op te nemen met een oogarts. Hij zal bepalen of hij de lessen moet voortzetten of om ze te stoppen.

Bij de behandeling van scheelzien is het niet alleen belangrijk om het zicht op het schele oog te verbeteren, maar ook om voorwaarden te creëren voor het gezamenlijke werk van beide ogen, dat wil zeggen om binoculair zicht te ontwikkelen (visie met twee ogen bij elkaar).

Hiervoor is het niet alleen noodzakelijk om een ​​goed zicht te hebben op elk oog, maar ook om hun goede mobiliteit in verschillende richtingen te waarborgen.

Om de beweeglijkheid van de ogen te verbeteren, zijn er oefeningen ontwikkeld die ouders met het kind kunnen uitvoeren voordat de strabismus onmiddellijk wordt gecorrigeerd.

Apparaat voor training kan door uzelf worden gemaakt.

Oefeningen om de oogmobiliteit te verbeteren bij de behandeling van scheelzien

  1. Gloeilamp techniek voor kinderen

Bevestig in een kleine ebbenhouten stok een gloeilamp van het type ES-53, aangedreven door een net, via een transformator. Het kind moet de lichtbol met zijn blik fixeren.

Verplaats het van links naar rechts, van rechts naar links, van boven naar beneden en van onder naar boven. De baby moet het licht met zijn ogen volgen, zonder zijn hoofd te draaien. Oefening wordt door elk oog afzonderlijk uitgevoerd.

In plaats van een gloeilamp kan een fel klein figuurtje aan een toverstok worden bevestigd.

Wanneer strabismus erg belangrijk is om convergentie te ontwikkelen, dat wil zeggen, het vermogen van de visuele analysator wanneer het subject de neus nadert om beide ogen naar binnen te verminderen.

Voor training kunt u de zaklamp gebruiken. Om de lichtstraal smal te houden, wordt donker papier met een in het midden uitgesneden gat op het glas van de zaklantaarn gekleefd.

Voor een verscheidenheid aan kleurenfilters worden gebruikt. De zaklamp komt geleidelijk dichter bij het gezicht van het kind. Hij moet zijn ogen naar binnen bewegen.

  • Oefeningen voor oudere kinderen

    Bij oudere kinderen kunnen convergentie-ontwikkelingsoefeningen met deze methode worden uitgevoerd. Het kind wordt aangeboden om zijn vinger naar de neus te brengen en tegelijkertijd het topje te voelen.

    Nadat de hoek van scheelzien door een of andere methode is gecorrigeerd, is het aanbevolen oefeningen voor de ontwikkeling van binoculaire en stereoscopische (volumetrische perceptie van het object) van weergave.

  • Oefening voor stereoscopisch zicht

    Het ontwikkelen van stereoscopisch zicht kan door verschillende apparaten zelf worden gemaakt.

    10 holle buizen van 10-12 cm hoog, tot 1 cm in diameter zijn gemonteerd in de bodem van een doos van 25 x 35 cm. Een bal is opgehangen aan een stok.

    Het kind zou de bal vanaf een hoogte van 3 cm in het gat in de buis moeten slaan. Het apparaat zou in een zodanige positie moeten zijn dat het kind de basis van de buizen niet ziet.

  • Gymnastiek met een scheel met een ringetje

    Zeer effectieve oefening met een kleine ring.

    Aan de onderkant van de doos, 25x35 cm groot, stokjes van 10 cm hoog en 2 cm breed zijn op verschillende afstanden van elkaar bevestigd. Het kind moet de ring op de stok plaatsen.

  • Oefening voor de ontwikkeling van stereoscopisch zicht thuis

    Voor de ontwikkeling van stereoscopisch zicht, kunnen we aanbevelen studs 6-8 cm lang te verstoppen met een houten hamer, te spelen met een kleine bal (in een mand gooien, in een doos, net), enz.

  • Natuurlijk kunnen niet alle vormen van strabismus alleen worden genezen met behulp van dergelijke eenvoudige technieken, en nog meer zonder medisch toezicht.

    Niet-chirurgische behandeling van scheelzien

    Afhankelijk van het type scheelzien kan de behandeling chirurgisch en niet-chirurgisch zijn.

    Bij het accommoderen en gedeeltelijk accommoderen van strabismus, beveelt de arts een niet-chirurgische behandeling van strabismus aan.

    Dit is een reeks procedures voor fysiotherapeutische behandeling (met behulp van natuurlijke en fysieke factoren: warmte en koude, elektrische stroom, laser, verschillende soorten straling, enz.). Hij wordt individueel benoemd op basis van de resultaten van de enquête, op basis van het stadium, het type en de hoek van scheelzien.

    Alvorens de procedures te kiezen, wordt de patiënt onderzocht op strabismus, waardoor de behandelmogelijkheden worden bepaald.

    De enquête omvat:

    • bepaling van het type en de hoek van scheelzien
    • bepaling van breking (het brekingsproces van lichtstralen in het optische systeem van het orgel van het zicht)
    • inspectie voor de aanwezigheid van vee (blinde gebieden in het gezichtsveld van de patiënt)
    • controleer de mogelijkheid om twee afbeeldingen samen te voegen tot één visuele afbeelding.

    Daarna maakt de oogarts de noodzakelijke berekening van de correctie, wijst de procedure toe en voorspelt het resultaat.

    Bij kinderen omvat de veilige behandeling van scheelzien in de regel correctie van lenzenvloeistof en procedures met speciale apparaten die binoculair zicht produceren (het vermogen om tegelijkertijd het beeld van een voorwerp met twee ogen te zien).

    De behandelmethode hangt af van de leeftijd van het kind en het type scheelzien.

    Strabismus: oogchirurgie

    Squint is de afwijking van een of beide oogbollen van de centrale as. Deze oogaandoening is een obstakel voor het focussen op het onderwerp in kwestie.

    Het verschijnt op 2-3 jarige leeftijd, wanneer de vorming van het vriendelijke werk van beide ogen optreedt. Het is op deze leeftijd dat strabismus meestal wordt gediagnosticeerd.

    De oorzaken van scheelzien zijn anders. De ontwikkeling van deze ziekte kan worden veroorzaakt door verwondingen en infectieuze laesies van de hersenen, waardoor verlamming van de schedelzenuwen wordt veroorzaakt.

    Onjuiste of vroegtijdige correctie van bijziendheid of verziendheid is ook vaak de oorzaak van de ontwikkeling van scheelzien.

    Ook moeten ouders het aantal visuele ladingen van het kind controleren.

    Maar meestal vindt de ontwikkeling van scheelzien plaats door de fout van extraoculaire spieren. Een van de manieren om uit deze situatie te komen is een operatie. Het is op deze spieren dat chirurgische ingrepen worden uitgevoerd.

    De chirurg die de oogspier opereert, heeft een belangrijke taak - om de juiste positie van de oogbollen te bereiken en het binoculaire zicht te herstellen. Maar voordat u een oogoperatie uitvoert, moet u ervoor zorgen dat er geen andere ziekten zijn die de visuele functie schaden. Dit zal een betere beoordeling van de operatie mogelijk maken.

      Er zijn drie hoofdtypen van operaties aan de oogspieren tijdens scheelzien:

  • Verzwakking van de spieren
  • wapeningsstaaf
  • De veranderende richting van de spieren.
  • En nu over elk van deze typen zullen we meer in detail praten.

    De eerste groep omvat drie soorten chirurgie: recessie, myectomie, hechtingen van de achterste fixatie.

    Een recessie is een oogoperatie die een spier ontlast door het punt van bevestiging dichter bij het begin van de spier te bewegen. Deze procedure kan worden onderworpen aan alle oogspieren, met uitzondering van de bovenste schuine.

    Details van deze operatie zijn te zien aan het voorbeeld van de rectusspier van het oog. Ten eerste moet de chirurg deze spier isoleren, dat wil zeggen losmaken van de omliggende weefsels.

    Daarna worden twee resorbeerbare hechtdraden op het buitenste kwart van de pees van de spier geplaatst en afgesneden van de oogrok van het oog. Vervolgens moet u de omvang van de recessie meten en deze op de sclera markeren. Na deze fase wordt de stronk van de spier op deze plek genaaid.

    Myectomie is de procedure van het afsnijden van de spier van de plaats van de bevestiging, waarna de verdere bevestiging op een andere plaats niet wordt uitgevoerd.

    Meestal wordt deze procedure onderworpen aan de lagere schuine spier, omdat wanneer squint meestal de hyperactiviteit van deze spier is.

    Op directe oogspieren wordt deze operatie alleen uitgevoerd in het geval van hypercontractie. Deze maatregel elimineert de scheel van het oog.

    De interventie, die 'rugfixatienaden' wordt genoemd, houdt een vermindering van de kracht van de spiertrekkracht in zonder de plaats van de oorspronkelijke bevestiging te veranderen. In dit geval wordt de recessie van de spier eerst uitgevoerd, en vervolgens wordt de buik genaaid met niet-absorbeerbare hechtingen aan de sclera een beetje achter de plaats van bevestiging.

    Laten we het nu hebben over operaties die het verlangen naar het spierstelsel vergroten.

    Als de rechte spieren worden verminderd, worden ze geresecteerd. In dit geval zijn het gedeeltelijk weggesneden en genaaide resterende delen. De effectiviteit van deze operatie is praktisch bewezen.

    Heel vaak gebruiken artsen de plooien van de spier zelf of de pees ervan. In dit geval wordt de spier zelf verkort, wat de reductie enorm verbetert. Versterking is ook mogelijk door de plaats van bevestiging van de spier te veranderen. In dit geval kan het dichter bij de ledemaat van het oog worden gezoomd.

    Wat betreft de verandering in de richting van de contractiekracht van de spier, worden dergelijke operaties uitgevoerd in gevallen van paralytische strabismus.

    Bijvoorbeeld, in het geval van verlamming van de externe rectusspier, wordt de functie ervan uitgevoerd door delen van de bovenste en onderste rectusspieren, die aan de randen van de paretische spier zijn gehecht, terwijl een recessie van de interne rectusspier wordt uitgevoerd.

    Dit type operatie wordt ook uitgevoerd op andere spieren van het oog.

    We willen de aandacht van de lezers vestigen op het feit dat om schiereiland te elimineren, een operatie niet altijd nodig is. In veel gevallen kunt u de oefeningen gebruiken die worden aanbevolen door Corbet, Bragg en Bates.

    Hoe zich te ontdoen van strabismus?

    Behandeling van scheelzien wordt gedaan met het gebruik van een bril, hardware of therapeutische interventie en chirurgische interventie.

      Behandelingsmethoden:

  • Pleoptische behandeling is een behandeling voor het maaien van ogen met een lading
  • Orthoptische behandeling is de behandeling van scheelzien met behulp van synoptische apparaten en computerprogramma's.
  • Diplomatieke behandeling is de behandeling van strabismus in vivo
  • Convergent trainer is een nieuwe en moderne techniek waarmee u het werk van de oogspieren kunt verbeteren.
  • De arts zal beslissen hoe het strabismus moet worden behandeld - soms zijn verscheidene therapeutische procedures voldoende, en soms is een ernstige chirurgische ingreep noodzakelijk, waarbij één of beide ogen worden gebruikt.

    Een strabismuscorrectie wordt uitgevoerd zonder ziekenhuisopname en het herstel van de patiënt duurt minder dan een week.

    Behandeling van scheelzien kan thuis worden uitgevoerd, maar altijd op advies van een arts. Door een bril te dragen, evenals speciale oefeningen en procedures, kunt u de balans tussen de ogen volledig herstellen. Behandeling van scheelzien is altijd individueel.

    Correctie en preventie

    Bij de eerste tekenen van strabismus, is het noodzakelijk om het te corrigeren, omdat De algemene overtuiging dat strabismus met de leeftijd overgaat, is verkeerd.

    Als u niet tijdig met de eliminatie van strabismus omgaat, kunt u veel complicaties krijgen die niet compatibel zijn met de beroepen die verband houden met beeldend werk. Door de behandeling te weigeren, kunt u bovendien geheel of gedeeltelijk het gezichtsvermogen verliezen.

    Twijfelpreventie moet al op zeer jonge leeftijd worden gestart:

    Zorg er bij het ophangen van speelgoed over een babywieg voor dat hun locatie minstens één keer per 3-4 dagen wordt gewijzigd.

    Plaats ze op niet minder dan 50 cm van het gezicht van het kind en aan verschillende kanten, zodat de ogen van de baby zich niet op één punt concentreren.

    Sta geen kinderen van 2-4 jaar toe om te tekenen of naar afbeeldingen te kijken die in een album of boek zijn begraven.

    Zorg ervoor dat uw kind zijn gezichtsvermogen niet overbelast tijdens ziekte.

    Leer uw kind niet om vroeg en in kleine letters te lezen.

    Zicht wordt gevormd tot 25 jaar, dus de behandeling, indien nodig, moet worden voortgezet tot die leeftijd. Met tijdige geïnitieerde correctie is de prognose van strabismus behandeling het meest gunstig, dit geldt voor zowel kinderen als volwassenen.

    Behandeling van scheelzien bij kinderen

    Ziek-ogen bij kinderen treden meestal op in de aanwezigheid van hypermetropie en astigmatisme, minder vaak bij aangeboren en vroeg verworven bijziendheid. Kinderstoornis is niet alleen een cosmetisch defect. Bij deze ziekte wordt het werk in bijna alle delen van de visuele analysator geschonden.

    symptomen

    De meest voorkomende symptomen zijn:

    • het kind kan de ogen niet tegelijkertijd richten op één punt in de ruimte. Als de blik slechts een beetje afwijkt, valt het u misschien niet op;
    • ogen bewegen niet samen;
    • één oog maait of sluit in de felle zon;
    • het kind kantelt of draait zijn hoofd om naar het voorwerp te kijken;
    • het kind strompelt op voorwerpen (de schele beïnvloedt de perceptie van de diepte van de ruimte).

    Oudere kinderen kunnen klagen over wazig zicht, oogvermoeidheid, verhoogde gevoeligheid voor licht, een opsplitsing van objecten. De symptomen kunnen verschijnen en verdwijnen. Ze verergeren meestal als het kind moe of ziek is.

    Wat pasgeborenen betreft, kan hun blik aanvankelijk ongecoördineerd zijn, maar met 3-4 maanden levensduur moeten beide ogen op één lijn liggen. In sommige gevallen kan het scheelzien duidelijk zijn bij kinderen met een brede neus. Maar als na 4 maanden van het leven de ogen van uw kind meestal niet op één punt kijken, raadpleeg dan een oogarts.

    redenen

    De oorzaken van scheelzien zijn talrijk, in beide gevallen is het noodzakelijk om individueel contact op te nemen met de pediatrische oogarts. Bij sommige kinderen ontwikkelt strabismus zich door zwakte in de oogspieren. Of vanwege verziendheid en bijziendheid: de baby ziet geen voorwerpen dichtbij of ver weg, dus hij spant de ogen, wat in de loop van de tijd tot ziekte kan leiden. Soms ontstaat strabismus als gevolg van astigmatisme - een schending van de focus van het beeld van een object op het netvlies, waardoor het kind alles in een vervormde vorm ziet.

    Neurologische ziekten en afwijkingen, ernstige stress en psychisch trauma van het kind kunnen leiden tot de vorming van scheelzien.

    Een belangrijke rol wordt gespeeld door de factor erfelijkheid: als ouders "mounten", is de kans groot dat hun kinderen met dit probleem worden geconfronteerd. De oorzaak van congenitale scheelzien kan ook dienen als een toekomstige ziekte van de moeder tijdens de zwangerschap.
    Gezondheid van kinderen

    Als u merkt dat de ogen van uw kind "naar boven rennen", ga dan onmiddellijk naar de arts! Hij zal een onderzoek uitvoeren, de oorzaak, het type en de mate van scheelzien vaststellen, de juiste behandeling selecteren.

    Tekenen van

    Tekenen van scheelzien bij kinderen zijn:

    • Een kind kan ogen niet tegelijkertijd concentreren. Het gebeurt zo dat de afwijking van één oog niet groot is, dus je kunt het niet meteen opmerken;
    • Oogbeweging is geen joint;
    • Bij helder licht maait één oog;
    • Het kind moet kantelen of zijn hoofd draaien als hij naar een voorwerp kijkt;
    • Tijdens het bewegen botst het kind tegen voorwerpen;

    Bovendien komt strabismus bij oudere kinderen tot uiting in de volgende klachten:

    • Oogvermoeidheid;
    • Wazig zicht;
    • Zeer gevoelig voor licht;
    • Splits objecten wanneer je ze bekijkt.

    Zoals hierboven vermeld, kan bij pasgeborenen de blik ongecoördineerd zijn. Dit komt door zwakte van de oogspieren. Echter, na 3-4 maanden bezetten beide ogen een normale positie en verdwijnt strabismus.

    De volgende soorten strabismus worden onderscheiden:

    Op het moment van optreden:

    Door stabiliteitsafwijking:

    Door oogcontact:

    • eenzijdig (monolateraal),
    • afwisselend (afwisselend).

    Op type afwijking:

    • convergent (het oog is gericht op de neus),
    • afwijkend (het oog is gericht op de tempel),
    • verticaal (afwijking van het oog omhoog of omlaag),
    • gemengd.

    Vriendelijke squint is ook verdeeld in:

    • accommoderend;
    • gedeeltelijk accommoderend;
    • neakkomodatsionnoe.

    Accommodatie squint verschijnt meestal op de leeftijd van 2,5-3 jaar, wanneer het kind begint met het onderzoeken van objecten, foto's, tekenen. Bij de verzwakte kinderen is manifestatie van een scheel in het eerste levensjaar mogelijk. De belangrijkste reden is de aanwezigheid van gemiddelde en hoge graden van bijziendheid, hypermetropie, astigmatisme. Het dragen van een corrigerende bril of contactlenzen, tegen de achtergrond van hardwarebehandeling, helpt om een ​​symmetrische positie van de ogen te bepalen.

    Gedeeltelijke accommoderende en niet-ondergeschikte scheel verschijnen in het eerste of tweede levensjaar. Afwijkingen van de refractie bij deze kinderen zijn niet de enige reden voor de ontwikkeling van scheelzien, permanente optische correctie leidt niet tot een volledige restauratie van de positie van de oogbollen en omvat chirurgische ingrepen in het behandelingscomplex.

    Afzonderlijk gescheiden paralytische scheelzien, waarvan de belangrijkste kenmerk is de beperking of afwezigheid van oogbewegingen in de richting van de getroffen spier en, als gevolg - een schending van binoculair zicht, verdubbeling. De oorzaken van dit type scheelzien kunnen te wijten zijn aan het verslaan van de corresponderende zenuwen of het schenden van de morfologie en functie van de spieren zelf. Deze veranderingen kunnen aangeboren zijn of optreden als gevolg van infectieziekten, verwondingen.

    Maaltijden voor keratoconus, wat kan en mag hier geen link zijn

    verticaal

    Verticale afwijking is, strikt genomen, geen speciaal soort scheelzien, omdat het wordt veroorzaakt door dezelfde redenen als horizontaal. Verticale strabismus (vanwege de zwakte van de verticale fusie (3,0-4,0 av. Dioptrieën) is echter erg moeilijk voor orthetische behandelingsmethoden, die gewoonlijk een chirurgische ingreep vereisen, en gaat gepaard met valse ptosis bij sommige kinderen (ptosis verdwijnt als het oog het onderwerp fixeert) ), torcicollis, diplopia.Daarom wordt het in een aparte kop toegewezen.

    Verticale scheelzien is meestal het gevolg van parese (of verlamming) van spieren van verticale actie (bovenste en onderste rechte, bovenste en onderste schuine) veroorzaakt door aangeboren, met inbegrip anomalieën van de bevestiging van deze spieren, en verworven factoren. Het komt voor als geheel bij ten minste een derde van de kinderen met scheelzien (in 30-70%), en met aangeboren strabismus, wordt verticale afwijking geregistreerd bij 90% van de waarnemingen.

    Het is ook mogelijk om secundaire verticale squint te hebben, die verschijnt na operaties voor horizontale heterotropie wanneer het vlak van spieraanhechting omhoog of omlaag beweegt vanaf het beginniveau. Men dient echter te onthouden dat het optreden van verticale afwijking na operaties op horizontale spieren ook geassocieerd kan zijn met primaire parese van de bovenste rectusspier, wanneer het niet wordt gedetecteerd, als het aangetaste oog niet fixeert en convergente scheelheid significant is. Dit is te wijten aan het feit dat het lifting-effect van de bovenste rectusspier meer uitgesproken is wanneer het oog wordt teruggetrokken, terwijl het niet-fixerende oog in een toestand van sterke reductie verkeert. Het is noodzakelijk om de aard van de oogbeweging vast te stellen met variabele fixatie (Scobie), waarmee de juiste diagnose kan worden gesteld.

    afwijkend

    Bijna alle oorzaken komen van intra-uteriene ontwikkeling. Zeer zelden wordt afwijkend strabismus verkregen.

    • de aanwezigheid van sterke verschillen in de scherpte van het gezichtsvermogen;
    • de aanwezigheid van ziekten die verband houden met het gezichtsvermogen en die vroeg of laat direct tot blindheid leiden of bijvoorbeeld tot een sterke vermindering van het gezichtsvermogen in een korte tijdsperiode;
    • de aanwezigheid van ziekten geassocieerd met het centrale zenuwstelsel (CZS), evenals de optische zenuwen of retina;
    • de aanwezigheid van aangeboren verschillen in de structuur van de ogen;
    • zwelling van de ogen, neusbijholten, oren, hersenen.

    Tekenen van divergerend scheelzien op een specifiek voorbeeld: wanneer men naar een stilstaand voorwerp kijkt, zal één oog gericht zijn naar de neus, of tempel, het andere oog; tegelijkertijd zal het oog zijn mobiliteit niet verliezen; er zal geen dubbel zicht zijn; er zal geen binoculair zicht zijn; in de regel zal het loensende oog erger zijn om te zien, enz.

    De tweede vorm van scheelzien is paralytisch scheelzien. Deze vorm van scheelzien verschilt alleen omdat het ene oog stabiel is en het andere oog zal maaien. Met deze vorm van strabismus, zal het zere oog niet in staat zijn om te bewegen in de richting van de spieren die zijn aangetast. In dit geval is het ook mogelijk om het beeld te verdubbelen, de afwezigheid van binoculair zicht; duizeligheid en meer. U kunt ook een andere verticale scheel vinden, die in de regel gepaard zal gaan met de afwezigheid van oogbeweging aan de zijkant. Met andere woorden, vanwege de aangetaste spieren kan de patiënt de ogen alleen omhoog of omlaag bewegen.

    Plus, ze maken ook onderscheid tussen permanent of niet-permanente squint; evenals verworven en aangeboren strabismus; er zijn enkele vormen van multilateraal (monolateraal) scheelzien en afwisselend scheelzien of intermitterend.

    latent

    Verborgen strabismus (heterophorie) wordt gekenmerkt door de juiste positie van de ogen met twee ogen open en normaal binoculair zicht, maar zodra één oog is uitgeschakeld voor het binoculair zien, begint latent scheelzien zich te manifesteren. De visuele lijn van een van de ogen kan naar binnen afwijken (esophoria), naar buiten (exophoria), naar boven (hyperhoria) of naar beneden (hypophorie).

    De ideale spierbalans van beide ogen wordt orthophorie genoemd. Orthophoria creëert optimale mogelijkheden voor de binoculaire fusie van afbeeldingen van het onderwerp in kwestie en vergemakkelijkt het visuele werk. Met orthophorie komen de middelpunten van de hoornvliezen overeen met het midden van de palpebrale spleet en de visuele assen van beide ogen zijn evenwijdig en gericht op oneindig. Heterophorie komt veel vaker voor dan orthophorie, waarbij de oogspieren een verschillende werkingskracht hebben. Wanneer heterophorie constant, vervelend voor de spierspanning van het kind vereist, ontstaat gespierde asthenopie.

    Het is mogelijk heterophorie te identificeren door de installatiebeweging te observeren, met uitzondering van de voorwaarden voor binoculair zicht. Als u één oog van de patiënt met uw hand sluit, zal dit oog naar de ene of de andere kant afwijken afhankelijk van het type heteroforie en na het wegnemen van de hand, zal het een installatiebeweging maken in de richting tegengesteld aan die waaraan het werd verworpen, wat de aanwezigheid van strabismus aangeeft, gecorrigeerd door een impuls voor een binoculair zicht. Wanneer de orthophorie van het oog in rust blijft.

    Verborgen strabismus, evenals orthophorie, kan worden bepaald door de methode van Maddox.

    Het onderwerp wordt geplaatst op een afstand van 5 m van de Maddox-schaal, die uit twee stroken bestaat: horizontaal - 2 m en verticaal - 1,5 m. Op de plaats van hun kruising gloeit een kleine gloeilamp. Vanaf deze plaats, gemarkeerd met "O", zowel langs de horizontale als verticale balken, gaan de figuren, die overeenkomen met de tangens van hoeken van 1, 2, 3 °, enz., In stijgende volgorde. op een afstand van 5 m. Onderzoek wordt gedaan om naar de lichtbron te kijken en voor één oog de "toverstaf" van Maddox, die bestaat uit een serie rode glazen cilinders aan elkaar gelast. Als je door deze toverstaf kijkt, zodanig geplaatst dat de cilinders horizontaal liggen, dan wordt het lichtpunt in de rode lijn getrokken.

    Het verrekijkerzicht is ook van streek, en het oog waarvoor de staf staat, ziet een lange verticale rode lijn en een ander ziet een lichtbron. Als de rode lijn door de lichtbron gaat, is er sprake van orthophorie. In het geval van heteroforie wijken de ogen af ​​op basis van de spierspanning en verschuift de rode lijn van de lichtbron naar de ene of de andere kant. Het getal waarmee de rode lijn op de schaal loopt, geeft de mate van afwijking van het oog in graden aan.

    Voor heterophorie gepaard gaande met asthenopische klachten (hoofdpijn, pijn in de ogen en tussen de supraorbitale bogen, misselijkheid), worden prismatische glazen voorgeschreven voor continue slijtage. In het geval van emmetropische refractie voor elk oog worden prisma's niet sterker dan 2-3 ° voorgeschreven, met de basis in de richting tegengesteld aan heterophorie (als het oog naar buiten wordt afgebogen, dan naar binnen en vice versa).

    Bij verziendheid en bijziendheid zijn de benoeming van corrigerende brillen en hun decentrering soms voldoende om heteroforie te elimineren (de afstand tussen de middelpunten van de pupillen vergroten of verkleinen). In deze gevallen verbindt het optische effect de optische werking van het glas. Orthoptische oefeningen worden ook uitgevoerd op een synoptofoor of met behulp van prisma's om de normale fusiereserves te herstellen. In zeldzame gevallen wordt een chirurgische behandeling gebruikt om grote gradaties van heteroforie te corrigeren, zoals bij duidelijke strabismus.

    convergerend

    Ongeveer op de leeftijd van twee tot vier maanden ervaren baby's een interactie tussen de twee delen van de visuele analysator, tussen de mechanismen van oogbeweging en de waarneming van de omgeving. Dit is de tijd van de vorming van binoculair zicht. Verdere ontwikkeling van dit mechanisme vindt plaats van twee tot zes jaar. In dit opzicht kunnen we zeggen dat er bij deze kinderen een vriendelijk strabismus ontstaat.

    Bij zeventien en een half procent van de baby's die aan deze aandoening lijden, lijkt het in de eerste twaalf maanden van het leven, en in negen procent is het aangeboren.
    Meestal verschijnt convergente scheelzien bij kinderen van drie tot vier jaar, die lijden aan astigmatisme of verziendheid.

    Meestal klagen kinderen met convergerende scheel niet over een gesplitste afbeelding. Maar binoculair zicht wordt niet waargenomen. Het oog, waarvan de as is verplaatst, ziet erger. Deze complicatie wordt amblyopie genoemd, ongeveer zestig procent van de kinderen met scheelzien heeft last van dit fenomeen. De convergerende vorm vormt tachtig procent van alle gevallen van scheel kijken bij kinderen.

    De convergente vorm van scheelzien bij kinderen wordt veroorzaakt door de volgende factoren:

    • alle ziekten van de gezichtsorganen die volledige blindheid of ernstige visuele beperkingen bedreigen,
    • refractiestoornissen die niet vatbaar zijn voor correctie,
    • verstoorde oogontwikkeling
    • ziekten die de hersenen beïnvloeden.

    Deze ziekte wordt in de meeste gevallen waargenomen wanneer het ene oog veel erger ziet dan het andere.
    Therapeutische maatregelen worden geselecteerd op basis van de factoren die de ziekte veroorzaakten.

    verwierf

    Verworven strabismus kan bij een kind op elke leeftijd voorkomen op basis van verwondingen, neuro-infecties, veel voorkomende ziekten, enz. De moeilijkheid om spierverlamming bij jonge kinderen te detecteren, wordt door conventionele methoden afgedwongen om door hulpprocessen te worden gebruikt en begeleid.

    Ze nemen hun toevlucht tot oogonderzoek in de RECHTE stand en bewegen in 8 richtingen: omhoog, omlaag, rechts, links, rechts boven, linksboven, rechtsonder, linksonder. In de aanwezigheid van nieuwe verlamming of parese, wordt een verandering in oogbewegingen waargenomen wanneer een van de oculomotorische spieren wordt beïnvloed. Bovendien, meestal gevonden gedwongen positie van het hoofd.

    Helaas is het niet altijd mogelijk om de laesie van een bepaalde spier nauwkeurig te beoordelen. De moeilijkheden van de diagnose worden verergerd door de snel voortschrijdende secundaire veranderingen van de synergisten en antagonisten van beide ogen.

    Het is belangrijk om verse oculomotorische verlamming te differentiëren met late essentiële strabismus (gedecompenseerde heteroforie), omdat hun behandeling niet hetzelfde is.

    denkbeeldig

    Denkbeeldige strabismus ontstaat als gevolg van de eigenaardigheden van de structuur van de oogbol: met een significante hoek tussen de visuele lijn en de optische as, wordt er een verkeerde indruk gemaakt over de aanwezigheid van scheelzien. Dit type strabismus is te wijten aan het feit dat de meeste mensen een hoek hebben tussen de optische en visuele as. Wanneer deze hoek klein is (in het bereik van 3-4 °), is de positie van de ogen parallel. En in het geval dat de discrepantie tussen de visuele en optische assen een grotere waarde bereikt (in sommige gevallen tot 10 °), dan verschuift het midden van het hoornvlies naar de ene of de andere zijde, waardoor de indruk wordt gemaakt van scheelzien. Maar in dit geval blijft het binoculaire zicht behouden. Bovendien kan de indruk van de aanwezigheid van strabismus worden gecreëerd met de asymmetrie van het gezicht en de banen. Imaginaire squint hoeft niet te worden gecorrigeerd.

    Oftalmologen zijn van mening dat niet alle afwijkingen van binoculair zicht leiden tot een echte afwijking van de oogbol van de normale positie. Daarom wordt de pathologie beschouwd als slechts een voor de hand liggende squint, die tijdige behandeling nodig heeft.

    behandeling

    Behandeling van scheelzien bij kinderen begint na een arts - een oogarts zal een grondig onderzoek uitvoeren. Zoals we hierboven al hebben aangegeven, adviseren artsen de behandeling van scheelzien zo snel mogelijk te beginnen.

    Behandeling van scheelzien bij kinderen vereist de toepassing van grote krachten, zowel van de ouders als van het kind, evenals een constante systematische observatie door de arts.

    Er zijn veel verschillende behandelingen voor scheelzien. De oogarts schrijft een complex van speciale oefeningen voor het kind voor, waarbij de training en versterking van de verzwakte spieren plaatsvindt. Bovendien, in de aanwezigheid van visuele beperkingen (bijvoorbeeld hypermetropie), zou de behandeling met deze pathologieën moeten beginnen.

    In aanwezigheid van strabismus in een kind adviseren dragen van een bril. Het is noodzakelijk om continu en gedurende een voldoende lange tijd een bril te dragen. Met de ontwikkeling van amblyopie, schrijft de oogarts het dragen van een bril voor, waarvan één van de glazen is geseald. Dit is noodzakelijk om condities te creëren van constante belasting voor het aangedane oog. Als gevolg van deze behandelingsmethode worden de oogspieren, die in de loop van de tijd normaal maaien, trainen en functioneren.

    Soms is het voor de behandeling van scheelzien bij kinderen noodzakelijk om chirurgische methoden toe te passen. Deze behandeling is geïndiceerd wanneer er geen andere manier is om van scheelzien af ​​te komen. Het doel van chirurgische behandeling is om de aangetaste oogspieren te veranderen, wat leidt tot scheelzien. Na de chirurgische behandeling moet je speciale oefeningen doen die de oogspieren versterken.

    diagnostiek

    Om scheelzien te diagnosticeren, wordt een speciaal oftalmologisch onderzoek uitgevoerd, waaronder:

    • visuele inspectie;
    • hardwaretechnieken voor het bepalen van gezichtsscherpte, brekingsvermogen van het oog, oogbalmobiliteit in alle richtingen van blik;
    • elektrofysiologische studies (visuele evoked potentials, electroretinografie), die toelaten uit te zoeken of de patiënt organische of functionele schade aan het visuele systeem heeft.

    het voorkomen

    Aangezien van alle oculomotorische pathologie, strabismus het meest voorkomt (van de vroege kindertijd) en meestal grotendeels vriendelijk, primair, d.w.z. met een "goedaardige" loop en grotendeels functioneel omkeerbaar op basis van ametropie, die in de regel voorkomt 3 jaar van het leven van een kind, is het noodzakelijk om te blijven op de preventie van deze ziekte.

    De preventie van scheelzien is een realiteit geworden en praktisch aanvaard in alle regio's van het land toen klinische refractieonderzoeken werden uitgevoerd bij kinderen van de "voorwaardelijke" preventiegroep op 2-6 maanden oud. Op deze leeftijd is het mogelijk om verziendheid, astigmatisme, bijziendheid of hun borderline toestand bij kinderen en van de "voorwaardelijke" groep te identificeren om een ​​"echte" en "betrouwbare" groep te creëren.

    Reeds op dit moment is aan dergelijke kinderen een optimale leeftijdsgebonden lenzenvloeistofcorrectie toegekend. Tegen het jaar van het leven van het kind wordt een herhaalde studie van de klinische refractie uitgevoerd en wordt er een extra brancercorrectie van ametropie uitgevoerd. Vroeger, dat wil zeggen, per 1-1,5 jaar, maakt de optische (spektakel, contact) correctie van ametropie en vooral verziendheid het mogelijk om de incidentie van vriendelijke primaire primaire accommodatieve squint met bijna twee keer te verminderen. Dit alles vereist alleen gezamenlijke acties van kinderartsen, ouders en oogartsen, hun hartelijkheid en verantwoordelijkheid jegens kinderen en hun toekomst.

    Scheelzien bij kinderen - oorzaken en behandeling van alle vormen van kinderstrabisme

    Op 2,5 - 3 jarige leeftijd moet de visie van het kind volledig worden gecoördineerd. Als de baby een scheelzien heeft (scheelzien), is het belangrijk om onmiddellijk naar een oogarts te gaan en een uitgebreide behandeling te beginnen. Zonder de juiste therapie kunnen onomkeerbare complicaties optreden en de gezichtsscherpte snel verslechteren.

    Soorten scheelzien

    De classificatie van strabismus wordt uitgevoerd volgens de volgende criteria:

    • het vlak van afwijking van de pupil van de normale positie;
    • oogbetrokkenheid;
    • pathologie stabiliteit;
    • ernst;
    • oorzaak;
    • externe manifestatie.

    Door de afwijking van de pupil van de juiste as, is de squint bij kinderen verdeeld in de volgende groepen:

    In overeenstemming met de betrokkenheid van de oogpathologie is gedifferentieerd in 2 soorten:

    De frequentie van manifestaties van strabisme heeft 2 vormen:

    De mate van ziekte in de afwijkingshoek van het oog van de axiale lijn:

    • minimum (tot 5 graden);
    • gemakkelijk (6-10 graden);
    • medium (11-20 graden);
    • hoog (21-36 graden);
    • zwaar (meer dan 36 graden).

    Het is bovendien belangrijk om de oorsprong van de squint bij kinderen te bepalen - de oorzaken en behandeling van scheelzien hangen nauw met elkaar samen. Als de pathologie verlamd is, wordt deze veroorzaakt door spierstoornissen. In dergelijke gevallen maait altijd maar één oog, het is statisch of ernstig beperkt in mobiliteit. Om te gaan met deze vorm van strabisme moeilijk. De vriendelijke vorm van de ziekte wordt afwisselend gekenmerkt door een afwijking van de correcte as van beide ogen. Dit type scheelzien wordt ingedeeld in subgroepen volgens de leeftijd waarop het debuteert bij een kind:

    • accommoderend - ongeveer 3 jaar;
    • gedeeltelijk accommoderend - 1-2 jaar;
    • accommoderend - elke tijdsperiode.

    Volgens externe expressie zijn deze vormen van scheelheerschap gedifferentieerd:

    • onjuist (denkbeeldig) - de afwezigheid van oculomotorische aandoeningen;
    • verborgen - de asymmetrie van de pupillen wordt alleen bepaald wanneer een oog gesloten is;
    • waar is een visueel waarneembaar probleem.

    Uiteenlopende scheelzien bij kinderen

    Het beschreven type strabismus of exotropia wordt gekenmerkt door een afwijking van de pupil naar de tempel. Uiteenlopende gelijktijdige squint bij kinderen wordt vaak gevonden in combinatie met andere visuele pathologieën, met name bijziendheid. In paralytische exotropia beweegt de pupil helemaal niet of beweegt deze zeer beperkt als gevolg van verstoring van de spieren en zenuwgeleiding.

    Convergente scheel bij kinderen

    De weloverwogen vorm van pathologie (esotropia) is de verplaatsing van de pupil naar de neus. Convergente gelijktijdige squint bij kinderen wordt ook gediagnosticeerd, samen met ziekten die verslechtering van de gezichtsscherpte veroorzaken, voornamelijk verziendheid. In het geval van paralytisch ezotroop strabisme, is de pupil constant dichtbij de neusbrug en beweegt nauwelijks.

    Verticale scheelzien bij kinderen

    Er zijn 2 opties voor deze variant van de ziekte:

    • hypertrofie - het oog beweegt naar boven;
    • hypotropie - de pupil "valt" naar beneden.

    Er zijn ook gemengde vormen van scheelzien bij kinderen, wanneer verschillende hierboven beschreven vormen worden gecombineerd. De volgende soorten gemengd scheelzien worden vaak gediagnosticeerd:

    • exotropie met hypotropie;
    • esotropia met hypertropie.

    Denkbeeldige scheelzien bij kinderen

    Om de waarheid van scheelzien vast te stellen en de vermeende diagnose te bevestigen kan alleen een oogarts met behulp van speciale tests. Valse scheelzien bij kinderen wordt vaak vermoed in de vroege kinderjaren. De indruk van asymmetrie van de pupillen komt voort uit de eigenaardigheden van de structuur van de schedel bij zuigelingen. In de hoek van het oog hebben ze nog steeds een enorme huidplooi en de neusbrug is nu te breed. Na een paar maanden worden de botten en het kraakbeen hervormd en wordt het zicht van de baby gefocust.

    Er is nog steeds verborgen scheelzien bij kinderen. Het wordt gekenmerkt door onderontwikkeling van de optische spieren. Een kenmerk van de gepresenteerde vorm van strabisme is het uiterlijke normale werk van de leerlingen, wanneer het kind met beide ogen kijkt. De inconsistentie van hun bewegingen is alleen merkbaar bij het uitvoeren van een speciale test. Als u één oog sluit, wijkt de tweede pupil af van de as. Dergelijke strabismus is moeilijk te identificeren op hun eigen, dus ouders moeten regelmatig hun kinderen nemen voor routinecontroles naar een oogarts.

    Scheelzien - oorzaken

    Er zijn 2 hoofdfactoren die het probleem op jonge leeftijd veroorzaken. Om een ​​effectieve behandeling te ontwikkelen, is het belangrijk om erachter te komen wat de oorzaak van de ontwikkeling van de pathologie is geweest. De oorzaken van scheelzien bij kinderen zijn onderverdeeld in de volgende typen (hieronder in detail beschreven):

    • aangeboren (erfelijk) - strabisme is aanwezig vanaf de kindertijd;
    • verworven - de ziekte maakt zijn debuut na 1 jaar.

    Aangeboren scheelzien bij kinderen

    Baby's moeten worden onderzocht door een oogarts, het eerste consult wordt binnen 1 maand uitgevoerd. De specialist weet hoe je een squint in een kind moet identificeren, zelfs op zo'n jonge leeftijd, dus je moet de afspraken van de dokter niet missen. Strabisme kan aanwezig zijn vanaf het moment van geboorte, maar het is moeilijk om het zelf te diagnosticeren. Oorzaken van scheelzien bij baby's:

    • Louis Bar-syndroom;
    • geboortetrauma;
    • zwangerschap pathologie;
    • Brown's syndroom;
    • foetale hypoxie;
    • disfuncties van het zenuwstelsel en het spierstelsel;
    • koordverstrengeling en anderen.

    Verworven scheelzien bij kinderen

    Als bij de geboorte het zicht van de baby in orde was, maar later strabisme verscheen, is het noodzakelijk om de factoren te vinden die de ontwikkeling ervan veroorzaakten. Na hun verwijdering is het gemakkelijker om de scheel te corrigeren bij kinderen - de oorzaken en behandeling van de pathologie zijn rechtstreeks van elkaar afhankelijk. Verworven strabisme kan zich voordoen tegen de achtergrond van de volgende problemen:

    • retinale dystrofie;
    • bijziendheid;
    • cataract;
    • verziendheid;
    • schade aan zenuwuiteinden;
    • mechanisch letsel;
    • infectieziekten;
    • ernstige stress;
    • neurose;
    • schade aan de hersenschors of hypofyse;
    • schrik;
    • zwelling;
    • schildklierziekten en anderen.

    Sommige ouders observeren een dergelijk fenomeen als plotselinge scheel in een kind. Strabisme verschijnt nooit zonder reden. Er is een mogelijkheid dat de pathologie is verborgen of de afwijkingshoek van de pupil van de normale as was eerder te klein. Voor de juiste therapie is het belangrijk om alle diagnostische procedures door te nemen en de gezichtsscherpte te bepalen.

    Hoe strabismus in een kind te genezen?

    Om de positie van de pupil te normaliseren, is het noodzakelijk om de vorm van strabismus, de mate en oorzaken ervan te achterhalen. Behandeling van scheelzien bij kinderen wordt individueel ontwikkeld door een oogarts. Afhankelijk van het type ziekte, kan de behandeling omvatten:

    • speciale apparaten dragen;
    • drugs effecten;
    • het uitvoeren van oefeningen voor de ogen;
    • hardware behandeling;
    • chirurgische interventie.

    Is het mogelijk om de squint bij een kind te corrigeren?

    Sommige ouders geloven dat het onmogelijk is om het normale zicht bij een baby te herstellen. Oftalmologen reageren positief op de vraag of strabismus bij kinderen wordt behandeld. Moderne therapeutische technieken zorgen voor gegarandeerde en duurzame resultaten. Zelfs met de ineffectiviteit van conservatieve behandelingsmethoden is het mogelijk om een ​​operatie uit te voeren, waardoor de correctie van scheelzien bij kinderen wordt uitgevoerd in alle gevallen, inclusief aangeboren en verlammende vormen van scheelzien, ongeacht de oorzaken ervan.

    De therapie van de beschreven ziekte is lang en gefaseerd. Zij zou een oogarts moeten aanwijzen na een grondige diagnose. Het is noodzakelijk om te weten waarom scheelzien is ontstaan ​​bij kinderen - de oorzaken en behandeling hangen nauw met elkaar samen. Het basisschema omvat de volgende stappen:

    1. Pleoptic. Deze fase is noodzakelijk voor de geleidelijke "nivellering" van de gezichtsscherpte in beide ogen. Therapie omvat het indruppelen van speciale druppels voorgeschreven door een oogarts, het dragen van medische lenzen of een bril.
    2. Occlusieve. Het doel van deze fase is om de visuele belasting van een gezond oog naar de patiënt over te brengen om het in te schakelen en het goed te laten werken. Er wordt een occlusief verband gebruikt dat het kind constant of gedurende een bepaalde tijd moet dragen. Het sluit alleen het gezonde oog.
    3. Orthoptische. Na normalisatie van de gezichtsscherpte is het noodzakelijk om de ogen te "leren" om informatie correct naar de hersenen over te brengen, om beelden die zijn verkregen van 2 netvliezen samen te voegen tot één correct beeld. Speciale oculairs en progressieve computertechnologieën worden gebruikt.
    4. Diploptic. De laatste fase van de behandeling, zorgen voor helderheid en snelheid van focus, de uiteindelijke toename van de gezichtsscherpte.

    Oefeningen voor scheelzien bij kinderen

    Gymnastiek wordt alleen door een oogarts geselecteerd na diagnose en een grondig individueel onderzoek. Zelfbehandeling van strabismus bij kinderen thuis door oefening voor visie kan in tranen uitlopen, wat leidt tot verslechtering en onomkeerbaarheid van het pathologische proces. Sommige soorten gymnastiek zijn gevaarlijk om uit te voeren in bepaalde vormen van strabisme, daarom kan deze therapiemethode alleen door een arts worden aanbevolen.

    Behandeling van strabismus bij kinderen

    Het gebruik van progressieve technologieën is opgenomen in bijna alle conservatieve therapie schema's. Dit is een van de meest effectieve manieren om schizofrenie bij kinderen zonder operatie te behandelen. Klassen met het gebruik van computerapparatuur vervangen met succes thuis verouderde oefeningen. Positieve resultaten worden veel sneller bereikt.

    Dergelijke behandelingsmethoden worden als de veiligste optie beschouwd, hoe het scheelzien bij kinderen wordt geëlimineerd - de oorzaken en de hardwarebehandeling worden bepaald door de arts, zodat het risico op fouten wordt uitgesloten. Klassen met apparaten die speciaal zijn ontworpen voor kinderen, ze worden uitgevoerd in een spelvorm. De volgende apparatuur wordt gebruikt in moderne oftalmologische klinieken:

    • ruimen;
    • Sinoptofor;
    • Ambliokor;
    • Forbis;
    • Musculator en andere apparaten.

    Chirurgie voor scheelzien bij kinderen

    Als geen conservatieve therapie heeft geholpen, is chirurgische ingreep voorgeschreven. Volgens de statistieken is dit de enige manier om de scheelzien bij een kind te corrigeren, wat noodzakelijk is voor 85% van de kinderen die lijden aan scheelzien. De oftalmologische chirurgie evolueert voortdurend, dus moderne operaties zijn pijnloos, minimaal invasief en suggereren een korte revalidatieperiode. Voordat u een variant van de procedure kiest, moet u weten waarom scheelzien bij kinderen voorkomt - de oorzaken en behandeling zijn sterk met elkaar verbonden.

    Alle soorten operaties zijn om het werk van de visuele spieren te veranderen. Manipulaties kunnen gericht zijn op het versterken of verzwakken van hun stuwkracht, het corrigeren van de richting van beweging. Na de operatieve procedures is de positie van het oog volledig genormaliseerd en wordt een conservatieve behandeling gericht op het verbeteren van de gezichtsscherpte uitgevoerd.

    Scheelzien bij kinderen: oorzaken en behandeling

    Scheelzien bij kinderen is een van de weinige ziekten die gemakkelijk kan worden vastgesteld zonder de hulp van een gekwalificeerde arts. Voor strabismus (ook wel heterotropisme, strabismisme genoemd) is de asymmetrische opstelling van één of beide ogen ten opzichte van de centrale as kenmerkend. Een zieke persoon heeft niet het vermogen om zijn blik op verschillende objecten te richten.

    Scheelzien bij kinderen: oorzaken en behandeling

    Deze aandoening komt heel vaak voor bij kinderen van 2 tot 3 jaar, omdat het gedurende dit tijdsinterval is dat het vriendelijke oogwerk wordt gevormd. Vaak wordt de ziekte bij baby's gediagnosticeerd, maar deze is inherent aan een tijdelijke aard en na verloop van tijd keert de aandoening terug naar normaal.

    Opgemerkt moet worden dat strabismus naast het cosmetische defect een vrij gevaarlijke ziekte is. Het oog dat maait, begint uit het oog te verliezen en is misschien onderontwikkeld. Daarom is het belangrijk om de ziekte onmiddellijk te behandelen, als u dit niet doet vóór de leeftijd van zeven jaar, zal de belasting van het blote oog toenemen, wat op zijn beurt zal leiden tot verschillende pathologieën van het gezichtsvermogen.

    Welke oorzaken leiden tot scheelzien

    Als we het hebben over pasgeboren baby's en baby's, dan is squint voor hen tijdens de eerste maanden van het leven een fysiologisch kenmerk en corrigeert zichzelf uiteindelijk. Het ontstaat omdat de pasgeborene een zeer zwakke oogzenuw heeft en de baby zijn gezichtsvermogen niet kan beheersen. In dit geval is er geen reden tot bezorgdheid, in de regel verdwijnt de pathologie op zichzelf met zes maanden.

    Strabismus van pasgeborenen passeert tegen de 6e maand

    Wist u dat de ontwikkeling van pathologisch scheel bij zuigelingen bijdraagt ​​tot de locatie van het speelgoed boven de wieg op een zeer korte afstand.

    Ook kan de aanwezigheid van scheelzien als normaal worden beschouwd tot het eerste levensjaar, als er geen andere oogheelkundige pathologieën zijn. Op hogere leeftijd is strabismus zeker geen normaal teken en moet het worden gecorrigeerd.

    Scheelzien kan optreden als gevolg van ernstige schrik

    Bij kinderen ouder dan een jaar kan deze aandoening zich ontwikkelen vanwege verschillende redenen, namelijk:

    • in aanwezigheid van erfelijke aanleg voor de ziekte;
    • als het kind lijdt aan verschillende oogheelkundige aandoeningen (hypermetropie, bijziendheid, cataracten, conjunctivitis, enz.);
    • in aanwezigheid van veel voorkomende ernstige pathologieën (bijvoorbeeld juveniele reumatoïde artritis);
    • in het geval van ernstige infecties (difterie, roodvonk, enzovoort);
    • als het kind neurologische ziekten heeft;
    • in geval van vergiftiging van verschillende oorsprong;
    • na traumatisch hersenletsel en oogschade;
    • vanwege overmatige visuele stress;
    • als tijdens de bevalling de baby leed aan een geboortewond, foetale hypoxie had plaatsgevonden;
    • psychologisch trauma (bijvoorbeeld, met een sterke schrik).

    Rassen van de beschreven pathologie

    Met betrekking tot de periode van voorkomen van strabismus kan zijn:

    Met betrekking tot de stabiliteit van de afwijking ziekte is:

    • periodiek (van voorbijgaande aard);
    • constant.

    Als we het hebben over de mate van oogbetrokkenheid, is de ziekte verdeeld in:

    • unilaterale (monolaterale) scheel - maait slechts één oog;
    • intermitterend (afwisselend) - afwisselend twee ogen maaien.

    Over hoe sterk de pathologie wordt uitgedrukt, strabismus is:

    • verborgen (heterophoria);
    • gecompenseerd - het wordt uitsluitend gedetecteerd na onderzoek door een oogarts;
    • subgecompenseerd - verschijnt wanneer er een verzwakking van de controle is;
    • gedecompenseerde - dit formulier is oncontroleerbaar.

    Op basis van de richting waarin het aangedane oog afwijkt, is de aandoening:

    1. Horizontaal - op zijn beurt is verdeeld in:

    • convergerende strabismus - er is een afwijking van het loensen oog naar de neus
    • afwijkend - loensend oog wijkt af richting de tempels.

    Convergente en uiteenlopende squint

    2. Verticaal - hier ook de indeling in:

    • scheelzien met verplaatsing naar boven (ook wel hypertropie of suprapergatief genoemd)
    • scheelzien met verplaatsing naar beneden (aangeduid als hypotropie of infra-vervormd scheelzien).

    Tuurt naar beneden

    Sommige baby's ontwikkelen cyclotropia en een verticale meridiaan wordt naar de slapen of naar de neus toe gekanteld.

    3.Smeshannym

    Met betrekking tot de redenen die het optreden van deze ziekte veroorzaakten, is strabismus:

    • friendly;
    • verlamde;
    • nesodruzhestvennym.

    Wanneer er sprake is van gelijktijdig scheelzien, kunnen de oogbollen in verschillende richtingen bewegen.

    Bij gelijktijdig scheelzien kunnen de oogbollen in verschillende richtingen bewegen, er is geen diplopie, maar het binoculaire zicht verslechtert. Dit soort strabismus is verdeeld in:

    1. Accommodatie - komt meestal voor bij kinderen in de leeftijdsgroep van 2,5 tot 3 jaar, veroorzaakt door hoge en gemiddelde graden van verziendheid en bijziendheid, evenals astigmatisme. Het herstellen van de symmetrische positie van de ogen in deze pathologie kan een speciale corrigerende bril, contactlenzen en hardwarebehandeling zijn.
    2. Gedeeltelijk accommoderend en niet accommoderend - begint te verschijnen in het eerste en tweede levensjaar. Pathologie ontwikkelt zich niet alleen vanwege hypertropie, daarom is de enige mogelijke behandelmethode in dit geval chirurgie.

    Het proces van het verschijnen van paralytische scheelzien komt voor als een resultaat van traumatisering of volledige verlamming van de oogspieren, die wordt veroorzaakt door de pathologieën van deze spieren, zenuwen of hersenen. Bij dit type ziekte is de mobiliteit van het loensende oog beperkt tot de aangedane spier, verschijnt diplopie en is het binoculaire zicht verstoord.

    Waarom is het belangrijk om een ​​scheel te corrigeren

    Strabismus kan leiden tot verlies van het gezichtsvermogen

    De behandeling van deze ziekte is een must en er zijn veel objectieve redenen:

    1. Het aangetaste oog houdt op te ontwikkelen, de gezichtsscherpte is sterk verminderd.
    2. Het is mogelijk dat het oog gewend raakt aan abnormale plaatsing van het beeld op het netvlies, in welk geval het behandelingsproces langer en problematischer zal zijn.
    3. Bij gebrek aan tijdige behandeling is de ontwikkeling van amblyopie mogelijk - dat wil zeggen, lui-oogsyndroom.
    4. De gezichtsscherpte neemt ook geleidelijk af op het blote oog, als gevolg van constante overbelastingen.
    5. Het uiterlijk van het kind in de toekomst kan hem ernstig psychisch ongemak bezorgen, verschillende psychologische problemen veroorzaken (lage zelfwaardering, twijfels aan zichzelf, anderen).

    Daarom is het erg belangrijk om de therapie tijdig te starten, zodat de ziekte geen tijd heeft om in de gevorderde fase te gaan. Maar in de eerste plaats is het noodzakelijk om een ​​geschikte diagnose te stellen, die we later zullen bespreken.

    Video - Scheelzien bij kinderen

    Manieren om deze ziekte te diagnosticeren

    Om de diagnose "squint" bij patiënten vast te stellen, kunnen kinderen en volwassenen alleen oculair zijn. Het diagnostische proces is:

    1. Na onderzoek zal de arts bij de ouders van de baby achterhalen op welke leeftijd de pathologie verscheen, of er sprake was van letsel en ernstige ziekten. Speciale aandacht wordt besteed aan het feit van de positie van het hoofd van het kind.
    2. Bij het bepalen van de gezichtsscherpte met speciale lenzen.
    3. In de brekingstest - hiervoor wordt computergebaseerde refractometrie met skiascopy uitgevoerd.
    4. In de studie van de anterieure gebieden van het oog, worden ook de toestand van het transparante medium en fundus onderzocht. Deze gegevens helpen bij het verkrijgen van biomicroscopie met oftalmoscopie.
    5. In het monster met het sluiten van de ogen.
    6. Bij het bepalen van de hoek van heterotropisme, evenals het accommodatievolume.

    Om de diagnose van "scheel" vast te stellen kan alleen oogarts

    Als verlammende strabismus wordt vermoed, moet het kind een neuroloog raadplegen en de nodige neurologische onderzoeken ondergaan (maak een elektro-encefalogram, elektroneurografie, elektromyografie en evoked potentials).

    Behandelmethoden

    Absoluut alle ouders die geconfronteerd worden met deze aandoening vragen: "Hoe kan men zich ontdoen van strabismus en op welke leeftijd moet de behandeling worden gestart?". Oftalmologen adviseren om de therapie zo vroeg mogelijk te starten. De behandelmethode die het meest geschikt is voor uw baby kan alleen worden gekozen door de behandelend arts na het onderzoek en alle noodzakelijke onderzoeken.

    Manieren om scheelzien te behandelen

    In totaal zijn er de volgende methoden voor correctie van strabismus:

    • diplomatiek (is om speciale oefeningen uit te voeren);
    • optische zichtcorrectie;
    • pleoptika;
    • hardware behandeling;
    • chirurgische behandelingsmethoden.

    Nu zullen we meer in detail over elk van hen stilstaan.

    1. Behandeling met lichaamsbeweging. Ze kunnen thuis worden gedaan. Om een ​​positief resultaat te bereiken, moet u ze uitvoeren met een kleine patiëntglaasje. Het is uitermate belangrijk dat de baby in een goed humeur is en zich niet bemoeit met zijn grillen. Over het algemeen is de duur van één complex ongeveer 2 uur per dag (een bepaald aantal benaderingen wordt gedurende twintig minuten uitgevoerd). Je kunt het kind betrekken bij oefeningen met behulp van verschillende speeltjes om dit proces te vergemakkelijken.

    Je kunt thuis strabismus behandelen met behulp van speciale oefeningen.

    Wat kunnen de oefeningen zijn:

    1. Om uw zicht te verbeteren, moet u een bureaulamp aanzetten en een kleine bol van heldere kleuren op ongeveer 5 centimeter van de lamp bevestigen. Dan moet je het goed ziende oog van de baby bedekken en hem op ongeveer 40 centimeter van de lamp plaatsen. Het kind moet zich gedurende 30 seconden op de bal concentreren. Laat het kind vervolgens heldere foto's zien om een ​​consistent beeld te vormen. Voor 1 nadering moet u de lamp 3 keer inschakelen. Voer deze oefening een maand uit.
    2. Om de mobiliteit van de oogspieren te vergroten en het binoculaire zicht te normaliseren, moet u een lichte bal op een stok hangen en deze voor de ogen van een kleine patiënt houden, terwijl u tegelijkertijd de ene of de andere van zijn ogen sluit. Bij het naderen van de stokjes naar het gezicht moet je de reactie goed in de gaten houden - normaal moeten de ogen zich op dezelfde afstand bij de neus bevinden.
    3. Het is noodzakelijk een A4-vel in kleine cellen te verdelen en daarop verschillende vormen te tekenen. Herhaal regelmatig dezelfde patronen. Het kind moet een vorm vinden die zich herhaalt en doorsnijdt.

    2. Optische correctie. Bij deze methode van strabismusbehandeling worden speciale brillen en lenzen gebruikt om bijziendheid, astigmatisme en hypermetropie te corrigeren. U kunt deze therapiemethode toepassen vanaf de leeftijd van 8-12 maanden, het draagt ​​bij tot de volledige verdwijning van de ziekte. Bovendien staat de techniek het verschijnen van een lui-oogsyndroom niet toe, in welk geval het aangetaste oog blind wordt, omdat er geen visuele belasting in zit.

    3. Pleoptika - een methode voor het behandelen van amblyopie. In dit geval wordt het oog uitgeschakeld voor de visuele handeling, die goed ziet. Voor dit doel is een glas met een bril gesloten of een speciaal verband op het blote oog geplaatst. Als gevolg van dergelijke manipulaties wordt het pijnlijke oog actief betrokken bij het werk en begint het juiste deel van de visuele belasting over te nemen. In het geval van bilaterale scheelzien, zijn twee ogen beurtelings gesloten - de patiënt voor een dag, en degene die beter ziet voor meer dagen. Hoeveel tijd een kind een verband moet dragen hangt af van zijn of haar gezichtsvermogen en wordt individueel bepaald.

    Occluder wordt soms gebruikt in plaats van een verband.

    4. Behandeling met behulp van speciale apparaten wordt uitgevoerd door cursussen die bestaan ​​uit vijf tot tien procedures. In deze methode worden verschillende technieken gebruikt, deze worden op individuele basis geselecteerd. Hardwarebehandeling wordt ook door baby's goed verdragen.

    Laten we in meer detail bekijken welke apparaten worden gebruikt en welke eigenschappen ze bezitten.