Hoe glaucoom van het oog te behandelen en gezichtsvermogen te besparen

Glaucoom is een van de meest ernstige oogziekten in onze tijd. Dit is te wijten aan het feit dat een persoon niet alleen zijn gezichtsvermogen verliest, maar ook lijdt aan verhoogde intraoculaire druk.

Ondanks de ernstige symptomen van het beloop van de ziekte, wordt glaucoom niet alleen behandeld door chirurgische ingrepen, maar ook door medicatie.

Hoe een verhoogde intraoculaire druk te herkennen? Er zijn verschillende factoren die druk op de oogbol suggereren:

  • lichte pijn rond de ogen;
  • slecht vermogen om in het donker te zien;
  • gevoel van overmatig vocht in het oog;
  • snijdende sensaties;
  • het uiterlijk van een mistig effect met concentratie.

Glaucoom kan abrupt optreden, te beginnen met een sterke aanval. Bij zo'n aanval heeft de patiënt een snijdende pijn in de oogbollen, die vervolgens door gaat naar de wenkbrauwen, gewichten, oren en kan gepaard gaan met misselijkheid en braken. Maar de ziekte kan zich geleidelijk ontwikkelen.

Geneesmiddelen voor de behandeling van glaucoom

In het beginstadium van de ziekte gebruiken specialisten medicijnen die bijdragen aan de normalisatie van de intraoculaire druk en zorgen ze voor een normale bloedtoevoer naar de binnenwand van het oog.

Primair glaucoom komt voor in deze vormen:

  • Open hoek;
  • sluiting;
  • Mixed.

Behandeling van glaucoom met gesloten hoek

Voor de behandeling van glaucoom met gesloten hoeken worden druppels gebruikt, die in staat zijn de pupil van het oog te versmallen en spasmen van de ciliaire spier te veroorzaken. Dit helpt bij het openen van de voorste kamerhoek, verbetert de gelijkmatige uitstroom van vocht, maar veroorzaakt enige visuele achteruitgang.

Deze medicijnen omvatten:

  • oplossingen van pilocarpine 1-2%;
  • isopto-carbachol-oplossingen 1,5-3%;
  • oplossingen van pilocaprine hydrochloride met methylcellulose 1%.

Deze medicijnen bieden verlichting op korte termijn, zoals bij glaucoom met gesloten hoeken, treedt atrofie van de oogzenuw veel sneller op.

Patiënten met een vergelijkbare vorm van de ziekte in 90% van de gevallen hebben een chirurgische behandeling nodig. De operatie wordt voorgeschreven in het geval dat medicamenteuze therapie geen verlichting gaf en de toename van de intraoculaire druk niet stopte.

Behandeling van openhoekglaucoom

Patiënten met openhoekglaucoom moeten het overtollige vocht via het trabeculaire netwerk verwijderen. De belangrijkste taak, die zal bijdragen tot de snelle dynamiek van herstel, is de selectie van de benodigde geneesmiddelen, waaronder:

  • tijdoptische oplossingen 0,25% en 0,5%;
  • timoptika depot;
  • een oplossing van oftane-timolol 0,25% en 0,5%;
  • Betaxolol-hydrochloride-oplossing;
  • vering Betoptic -S 0,25%;
  • xalatanoplossing 0,005%;
  • travatan-oplossing 0, 004%.

De bovenstaande oplossingen zijn gecontra-indiceerd voor mensen die lijden aan hartfalen, astma, verminderde hartfunctie.

Alle medicijnen in deze serie sluiten de mogelijkheid uit om het volume van de leerling te verhogen, evenals accommodatie.

Preparaten met een gecombineerd effect worden voorgeschreven aan patiënten met glaucoom met gemengde vormen van manifestatie.

  • trosoopt oplossing 2%;
  • azozpta-oplossing 2%.

Chirurgische behandeling van glaucoom

In de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte, adviseren oogartsen laserbehandeling voor glaucoom. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en vereist geen opname in het ziekenhuis. In latere en verwaarloosde gevallen moeten artsen echter een beroep doen op chirurgische ingrepen.

Er zijn verschillende manieren waarop de ziekte operatief wordt geëlimineerd:

trabeculectomie

Met deze chirurgische ingreep kunt u nieuwe kanalen creëren voor het verwijderen van kamerwater uit de voorste kamer van het oog onder de conjunctiva. Op deze manier ontstaan ​​er alternatieve manieren om de vloeistof te laten staan, waardoor de druk op de oogbal wordt verminderd.

Deze techniek wordt het vaakst gebruikt en wordt gebruikt om bijna alle vormen van glaucoom te behandelen, maar zoals bij elke operatie kan het een aantal complicaties veroorzaken. Postoperatieve littekens kunnen chronisch worden en glaucoom en visusverlies keren terug naar de vorige fase.

scleroticectomy

Het voordeel van een dergelijke vrij algemene bewerking is dat de natuurlijke mechanismen van uitstroom van overtollig fluïdum niet worden geschonden. De vloeistofdruk in het oog wordt teruggebracht tot de vereiste parameters.

In tegenstelling tot trabeculectomie, met deze chirurgische ingreep, is er geen blokkering van kunstmatig gecreëerde routes van waterige humor door middel van littekens, die vaak te vinden is bij jonge mensen.

Bij het uitvoeren van een dergelijke operatie is er de mogelijkheid om andere chirurgische procedures te gebruiken. Er is ook geen risico op infectie en losraken van de vaatwand.

corectomy

Deze operatie, waarbij de chirurg het pupilblok verwijdert en parallel, creëert een pad voor de uitstroom van waterige oplossing van de rug naar de voorste kamer.

Het resultaat van deze procedure is het egaliseren van druk in verschillende kamers van het oog en het elimineren van ongemak, pijn en wazig zien.

Alleen in een vroeg stadium kan een cataract worden behandeld zonder chirurgie met behulp van traditionele methoden.

Preparaten voor de behandeling van virale conjunctivitis bij kinderen, zie dit artikel.

Het gebruik van folk remedies

Voor het wassen van de ogen. Calendula-bloemen zijn een van de meest populaire remedies voor de behandeling van glaucoom. Deze infusie wordt gebruikt voor het wassen van de ogen en als een lotion voor de nacht. 3 theelepels calendula bloemen worden gevuld met heet water. Het afkooksel zou twee uur moeten staan, gehuld in een dikke doek. Bouillonlaag en gebruik binnen 3-4 keer per dag. Dezelfde infusie moet de ogen wassen.

Om de druk te verminderen. U moet 3 eetlepels gemalen gedroogde walnotenbladeren, 2 theelepels rozenbottelbloemen, 1 theelepel rozebottelwortel en een klein stukje aloëblad nemen. Alle ingrediënten gieten 500 ml. kokend water en laat het een uur brouwen. De oplossing moet worden gefilterd en drink een eetlepel per dag voor de maaltijd.

Voor een kompres op de ogen. Meng een half glas geraspte brandnetel met bonsde leliebloemen. In dit recept moet u alleen verse planten gebruiken, omdat deze bijdragen aan een snel herstel. De collectie moet zorgvuldig gemalen worden en er 1 eetlepel water aan toevoegen. Mengsel geïnfundeerd gedurende 10 uur. Gebruik als een kompres op de ogen.

Om de ontwikkeling van glaucoom te vertragen. 1 eetlepel gember, zoethout, motherwort bloemen, boekweit en ook citroenmelisse is veranderd en gevuld met kokend water. Drong aan bij het verzamelen van 1 uur. Om 2 keer per dag binnen op een glas te accepteren. De behandelingskuur duurt 1 maand, daarna moet je even pauzeren en de behandeling herhalen.

Videobewerkingen in de Duitse kliniek (trabeculectomy)

Is het mogelijk om glaucoom te genezen

Behandeling van glaucoom is een uiterst complex en nauwgezet proces.

De algemene behandelingskuur houdt het handhaven van normale intraoculaire druk in. Deze aandoening wordt ondersteund door diuretica, vasculaire geneesmiddelen, speciale oogdruppels. Het verloop van de behandeling met geneesmiddelen moet eerst met uw arts worden besproken.

Merk op dat de geavanceerde fase van de ziekte zeker tot blindheid zal leiden. Hoe sneller iemand juiste hulp zoekt, des te succesvoller hij zal zijn gedurende de gehele loop van de behandeling. De toestand van het glaucoom is volledig afhankelijk van uw levensstijl en van uw naleving van de aanbevelingen van deze arts.

Allereerst moeten patiënten met glaucoom zenuwaandoeningen, stress en overmatige lichamelijke inspanning vermijden.

Wees niet overbodig en voldoe aan een uitgebalanceerd dieet, inclusief plantcomponenten. Het eten van gefrituurd en vet voedsel moet worden uitgesloten.

Tot op heden zijn er geen correcte methoden en methoden die de ontwikkeling van deze ziekte nauwkeurig kunnen voorkomen. Maar amper vermoedt dat de eerste symptomen van glaucoom, is het dringend noodzakelijk, geen seconde onverwijld, om een ​​specialist te raadplegen.

glaucoma

Glaucoma is een chronische pathologie van het oog, gekenmerkt door verhoogde intraoculaire druk, de ontwikkeling van optische neuropathie en verminderde visuele functie. Klinisch gezien manifesteert glaucoom zich door een vernauwing van de gezichtsveld, pijn, pijn en een gevoel van zwaarte in de ogen, wazig zicht, verslechtering van het zicht in de schemering, in ernstige gevallen van blindheid. Diagnostiek van glaucoom omvat perimetrie, tonometrie en tonografie, gonioscopie, optische coherentietomografie, laserretinotomografie. Behandeling van glaucoom vereist het gebruik van antiglacucoma-druppels, het gebruik van methoden voor laserchirurgie (iridotomie (iridectomie) en trabeculoplastie) of antiglaucomateuze operaties (trabeculectomie, sclerectomie, iridectomie, iridocyclortractie, enz.).

glaucoma

Glaucoom is een van de meest vreselijke ziekten van het oog, die leiden tot verlies van gezichtsvermogen. Volgens beschikbare gegevens lijdt ongeveer 3% van de bevolking aan glaucoom en bij 15% van de blinden over de hele wereld veroorzaakte glaucoom blindheid. Risico's voor de ontwikkeling van glaucoom zijn mensen ouder dan 40 jaar, maar in de oogheelkunde zijn er dergelijke vormen van de ziekte als juveniele en congenitale glaucoom. De incidentie van de ziekte neemt aanzienlijk toe met de leeftijd: bij 1 op de 10-20 duizend pasgeborenen wordt bijvoorbeeld congenitaal glaucoom gediagnosticeerd; in de groep van 40-45-jarige mensen - in 0,1% van de gevallen; 50-60-jarigen - in 1,5% van de waarnemingen; na 75 jaar - in meer dan 3% van de gevallen.

Onder glaucoom begrijpen chronische oogziekte procedure met een periodieke of permanente verhoging van de IOP (intraoculaire druk) stoornissen uitstroom IOF (oogvloeistof), trofische stoornissen in de retina en optische zenuw, die gepaard gaat met de ontwikkeling van defecten in het gezichtsveld en rand uitgraving ONH (optische schijf). Het concept van "glaucoom" verenigt vandaag ongeveer 60 verschillende ziekten die de genoemde kenmerken hebben.

Oorzaken van glaucoom

De studie van de mechanismen van ontwikkeling van glaucoom suggereert een multifactoriële aard van de ziekte en de rol van het drempeleffect in het voorkomen ervan. Dat wil zeggen, voor het voorkomen van glaucoom, moet u een aantal factoren hebben die samen de ziekte veroorzaken.

Het pathogenetische mechanisme van glaucoom wordt geassocieerd met een verminderde uitstroom van intra-oculaire vloeistof, die een sleutelrol speelt in het metabolisme van alle structuren van het oog en het handhaven van een normaal niveau van IOP. Normaal accumuleert de kamerlucht die wordt geproduceerd door het ciliaire (ciliaire) lichaam in de achterkamer van het oog, de spleetachtige ruimte achter de iris. 85-95% van de VGZH stroomt door de pupil naar de voorste oogkamer - de ruimte tussen de iris en het hoornvlies. De uitstroom van intraoculaire vloeistof wordt verzorgd door een speciaal drainagesysteem van het oog, gelegen in de hoek van de voorste kamer en gevormd door de trabecula en het kanaal van Schlemm (veneuze sinus van de sclera). Door deze structuren stroomt het IHL de sclerale aderen in. Een klein deel van de waterige humor (5-15%) ottekaet aanvullende uveosclerale door sijpelt door de sclera en het ciliaire lichaam choroïdale veneuze reservoirs.

Om een ​​normale IOP (18-26 mmHg) te behouden, is een balans nodig tussen uitstroom en instroom van kamerwater. In het geval van glaucoom is dit evenwicht verstoord, waardoor een overmatige hoeveelheid HDL zich ophoopt in de oogholte, wat gepaard gaat met een toename van de intraoculaire druk boven het tolerante niveau. Hoge IOD leidt op zijn beurt tot hypoxie en ischemie van oogweefsel; compressie, geleidelijke dystrofie en vernietiging van zenuwvezels, de desintegratie van retinale ganglioncellen en uiteindelijk de ontwikkeling van glaucomateuze optische neuropathie en atrofie van de oogzenuw.

De ontwikkeling van congenitaal glaucoom gaat meestal gepaard met afwijkingen in de ogen van de foetus (dysgenese van de hoek van de voorste oogkamer), verwondingen, oogtumoren. Er is een aanleg voor de ontwikkeling van verworven glaucoom bij mensen met belaste erfelijkheid voor deze ziekte, mensen die lijden aan atherosclerose en diabetes mellitus, arteriële hypertensie en cervicale osteochondrose. Bovendien kunnen secundaire glaucoom ontwikkelen als gevolg van andere ziekten van het oog: vooruitziende blik, occlusie van de centrale ader van het netvlies, staar, scleritis, keratitis, uveitis, iridocyclitis, progressieve atrofie van de iris, hemophthalmia, oogletsel en brandwonden, tumoren, een operatie aan het oog.

Glaucoom classificatie

Van oorsprong wordt primair glaucoom onderscheiden als een onafhankelijke pathologie van de voorste oogkamer, het drainagesysteem en de optische schijf en secundair glaucoom, hetgeen een complicatie is van extra- en intra-oculaire stoornissen.

In overeenstemming met het mechanisme dat ten grondslag ligt aan de toename van de IOD, geïsoleerde hoeksluiting en open-hoek primaire glaucoom. In het geval van een hoeksluitend glaucoom bevindt zich een intern blok in het drainagesysteem van het oog; bij open-hoek - de hoek van de voorste kamer is open, maar de uitstroom van IGW is verbroken.

Afhankelijk van het niveau van IOP bij glaucoom kan normotensieve uitvoeringsvorm optreden (s tonometric druk tot 25 mm Hg. V.) of met matige hypertensie uitvoeringsvorm tonometric verhoogde druk (26- 32 mm Hg. V.) of hoger tonometric druk (33 mm Hg. Art. En hoger).

Het beloop van glaucoom kan worden gestabiliseerd (bij afwezigheid van negatieve dynamica binnen 6 maanden) en niet-gestabiliseerd (met een neiging tot veranderingen in het gezichtsveld en de optische schijf, met herhaalde onderzoeken).

Afhankelijk van de ernst van het glaucomateuze proces zijn er 4 stadia:

  • I (de eerste fase van glaucoom) - paracentral scotomas worden bepaald, er is een uitbreiding van de optische schijf, de uitgraving van de optische schijf bereikt zijn rand niet.
  • II (stadium van ontwikkeld glaucoom) - het gezichtsveld wordt gewijzigd in het centrale deel, versmald in het onderste en / of bovenste segment van het segment met 10 ° of meer; Opgraving van de optische schijf heeft een regionaal karakter.
  • III (stadium van voortgeschreden glaucoom) - een concentrische versmalling van de grenzen van het gezichtsveld wordt genoteerd, de aanwezigheid van regionale subtotale uitgraving van de optische schijf wordt gedetecteerd.
  • IV (terminale fase van glaucoom) - er is een volledig verlies van centraal zicht of het behoud van lichtperceptie. De toestand van de optische schijf wordt gekenmerkt door totale uitgraving, vernietiging van de neuroretinale riem en de verschuiving van de vaatbundel.

Afhankelijk van de leeftijd van optreden, congenitale glaucoom (bij kinderen tot 3 jaar oud), infantiele (bij kinderen van 3 tot 10 jaar oud), juveniele (bij personen van 11 tot 35 jaar oud) en Glaucoom volwassenen (bij personen ouder dan 35 jaar). Naast congenitaal glaucoom worden alle andere vormen verworven.

Symptomen van glaucoom

Het klinische beloop van openhoekglaucoom is meestal asymptomatisch. De vernauwing van het gezichtsveld ontwikkelt zich geleidelijk, soms gaat het over een periode van meerdere jaren, dus vaak ontdekken patiënten per ongeluk wat ze zien met slechts één oog. Soms zijn er klachten over wazig zien, de aanwezigheid van regenboogcirkels voor de ogen, hoofdpijn en pijnen in het voorhoofd, verminderd gezichtsvermogen in het donker. Bij open glaucoom worden beide ogen meestal aangetast.

Tijdens de gesloten vorm van de ziekte wordt een fase van preglaucoom, acuut glaucoom en chronisch glaucoom onderscheiden.

Preglaucoma wordt gekenmerkt door de afwezigheid van symptomen en wordt bepaald door een oftalmologisch onderzoek, wanneer een nauwe of gesloten hoek van de voorste oogkamer wordt gedetecteerd. Wanneer preglaucoompatiënten regenboogcirkels in het licht kunnen zien, visueel ongemak voelen, verlies op de korte termijn van het gezichtsvermogen.

Een acute aanval van glaucoom met gesloten hoeken wordt veroorzaakt door de volledige sluiting van de hoek van de voorste oogkamer. IOP kan 80 mm bereiken. Hg. Art. en hoger. De aanval kan worden veroorzaakt door nerveuze spanning, overwerk, medische expansie van de leerling, een lang verblijf in het donker, lang werken met een gebogen hoofd. Bij een aanval van glaucoom treedt een scherpe pijn in het oog op, een plotselinge daling van het gezichtsvermogen tot lichtperceptie, oogspoeling, cornea-dimming, verwijding van de pupil, die een groenachtige tint krijgt. Dat is de reden waarom het typische symptoom van de ziekte zijn naam kreeg: "glaucoom" is vertaald uit het Grieks als "groen water". Een aanval van glaucoom kan optreden met misselijkheid en braken, duizeligheid, pijn in het hart, onder de schouderblad, in de buik. Bij aanraking van het oog wordt de dichtheid van stenen.

Een acute aanval van glaucoom met gesloten hoeken is een noodsituatie en vereist een snelle, in de komende uren, een afname van de IOD met medische of chirurgische middelen. Anders kan de patiënt geconfronteerd worden met volledig onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen.

In de loop van de tijd neemt glaucoom een ​​chronisch beloop aan en wordt het gekenmerkt door een toenemende toename van IOP, recidiverende subacute aanvallen, een toename in blokkade van de voorste kamerhoek van het oog. Het resultaat van chronische glaucoom is glaucomateuze atrofie van de oogzenuw en verlies van visuele functie.

Diagnose van glaucoom

Vroege detectie van glaucoom heeft een belangrijke voorspellende waarde, die de effectiviteit van de behandeling en de toestand van de visuele functie bepaalt. De leidende rol bij de diagnose van glaucoom wordt gespeeld door de bepaling van IOP, een gedetailleerde studie van de fundus en optische schijf, een onderzoek van het gezichtsveld, een onderzoek van de voorste kamerhoek van het oog.

De belangrijkste methoden voor het meten van de intraoculaire druk zijn tonometrie, elastotonometrie, dagelijkse tonometrie, die de oscillatie van IOP overdag weergeeft. Indices van intraoculaire hydrodynamica worden bepaald met behulp van elektronische tonografie van het oog.

Een integraal onderdeel van het onderzoek voor glaucoom is perimetrie - het definiëren van de grenzen van het gezichtsveld met behulp van verschillende technieken - isoptimetrie, campimetrie, computerperimetrie, enz. Perimetrie maakt zelfs initiële veranderingen in visuele velden mogelijk die niet door de patiënt worden opgemerkt.

Met behulp van gonioscopie bij glaucoom heeft de oogarts de mogelijkheid om de structuur van de hoek van de voorste oogkamer en de toestand van de trabecula te bepalen waardoor de uitstroom van IGL plaatsvindt. Informatieve gegevens helpen om een ​​echografie van het oog te krijgen.

De conditie van de optische schijf is het belangrijkste criterium voor het beoordelen van het stadium van glaucoom. Daarom omvat een complex van oftalmologisch onderzoek een oftalmoscopie - de procedure voor het onderzoeken van de fundus. Voor glaucoom wordt gekenmerkt door de verdieping en expansie van de vasculaire trechter (uitgraving) van de optische schijf. In het stadium van geavanceerd glaucoom worden marginale uitgravingen en verkleuring van de oogzenuwkop opgemerkt.

Een meer accurate kwalitatieve en kwantitatieve analyse van de structurele veranderingen in de optische schijf en het netvlies wordt uitgevoerd met behulp van laserscanning oftalmoscopie, laserpolarimetrie, optische coherente tomografie of Heidelberg laserretinotomografie.

Glaucoom behandeling

Er zijn drie belangrijke benaderingen voor de behandeling van glaucoom: conservatief (medisch), chirurgisch en laser. De keuze van de behandelingstactiek wordt bepaald door het type glaucoom. De doelstellingen van de medische behandeling van glaucoom zijn de vermindering van de IOD, de verbetering van de bloedtoevoer naar het intraoculaire deel van de oogzenuw en de normalisatie van het metabolisme in de weefsels van het oog. Antiglaucoma-druppels worden door hun werking in drie grote groepen verdeeld:

  1. Geneesmiddelen die de uitstroom van IHL verbeteren: miotica (pilocarpine, carbachol); sympathomimetica (dipivefrin); prostaglandines F2 alfa - latanoprost, travoprost).
  2. Betekent remming van de productie van IGW: selectieve en niet-selectieve β-blokkers (betaxolol, betaxolol, timolol, enz.); a- en β-adrenerge blokkers (proxodolol).
  3. Voorbereidingen van de gecombineerde actie.

Met de ontwikkeling van een acute aanval van glaucoom met gesloten hoeken, is een onmiddellijke verlaging van de IOD vereist. De verlichting van een acute aanval van glaucoom begint met miotic instillatie - 1% van de oplossing van pilocarpine volgens het schema en de oplossing van timolol, de benoeming van diuretica (diacarba, furosemide). Gelijktijdig met medicamenteuze therapie leiden ze afleidende activiteiten uit: blikken, mosterdpleisters, bloedzuigers in de temporale regio (hirudotherapie), hete voetenbaden. Om het ontwikkelde blok te verwijderen en de uitstroom van de HeB te herstellen, is het noodzakelijk om een ​​laseriridectomie (iridotomie) of basale iridectomie uit te voeren met een chirurgische methode.

De methoden voor laserchirurgie voor glaucoom zijn vrij talrijk. Ze verschillen in het type laser dat wordt gebruikt (argon, neodymium, diode, enz.), De methode van blootstelling (coagulatie, vernietiging), het object van blootstelling (iris, trabecula), indicaties voor behandeling, etc. Bij laserchirurgie is glaucoma een wijdverspreid laseriridium en iridectomie, laser iridoplastie, laser trabeculoplastiek, laser goniopunctuur. In ernstige mate van glaucoom kan lasercyclocoagulatie worden uitgevoerd.

Anti-glaucomateuze operaties hebben hun relevantie in oogheelkunde niet verloren. Van de fistelvorming (penetrerende) operaties voor glaucoom, trabeculectomie en trabeculotomie zijn de meest voorkomende. Niet-fistel-interventies omvatten niet-penetrerende diepe sclerectomie. Zulke operaties als iridocyclortractie, iridectomie, enz. Zijn gericht op de normalisatie van de circulatie van de hematologische hypertensie Om de productie van IGL in glaucoma te verminderen, wordt cyclocoagulatie uitgevoerd.

Prognose en preventie van glaucoom

U moet begrijpen dat het onmogelijk is om volledig te herstellen van glaucoom, maar deze ziekte kan onder controle worden gehouden. In een vroeg stadium van de ziekte, wanneer onomkeerbare veranderingen nog niet hebben plaatsgevonden, kunnen bevredigende functionele resultaten van glaucoombehandeling worden bereikt. Ongecontroleerd glaucoom veroorzaakt onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen.

Preventie van glaucoom bestaat uit regelmatige onderzoeken door een optometrist van mensen die risico lopen - met een belaste somatische en oogheelkundige achtergrond, erfelijkheid, ouder dan 40 jaar. Patiënten met glaucoom moeten in een apotheek met een oogarts zijn, bezoeken om de 2-3 maanden regelmatig een specialist en krijgen de aanbevolen behandeling voor het leven.

glaucoma

Algemene kenmerken van de ziekte

Onder de medische term "glaucoom" wordt gewoonlijk een hele groep van ernstige oftalmische pathologieën verstaan. De ziekte dankt zijn naam aan het Griekse woord "γλαύκωμα", waarvan de letterlijke vertaling "blauwe troebeling van de ogen" betekent. Zo'n exotische naam van de ziekte vanwege de speciale kleur van de pupil. Bij glaucoom wordt het een specifieke blauwgroene kleur, krijgt het een verlengde vaste toestand en leidt het tot volledige blindheid.

Tekenen van glaucoom kunnen worden vastgesteld bij een persoon van elke leeftijd. Glaucoom komt echter het vaakst voor bij ouderen. Dus, bijvoorbeeld, gevallen van congenitaal glaucoom worden bij slechts één kind gediagnosticeerd voor 15-20 duizend kinderen in de eerste maanden van hun leven. Bij personen ouder dan 75 jaar, zijn de gediagnosticeerde gevallen van glaucoom goed voor meer dan 3%.

Oorzaken van glaucoom

Op dit moment is er in medische wetenschappelijke kringen geen consensus over de oorzaken en mechanismen van ontwikkeling van glaucoom. De theorie van het effect van verhoogde intraoculaire druk wordt als een van de versies beschouwd.

Er wordt aangenomen dat een systematische of terugkerende verhoogde IOP kan leiden tot trofische stoornissen in de structuur van het oog, verminderde uitstroom van vocht en andere complicaties die retinale en optische zenuwdefecten bij glaucoom veroorzaken.

De versie over de multifactoriële aard van het glaucoom bij de ziekte komt ook vrij vaak voor. Erfelijke oorzaken, anomalieën van de structuur van de gezichtsorganen, trauma's, pathologieën van het zenuwstelsel, vasculaire en endocriene systemen worden beschouwd als factoren die glaucoom veroorzaken.

Volgens deze theorie kan het sommerende effect van alle of meerdere van de hierboven genoemde factoren de ontwikkeling van glaucoom veroorzaken.

Symptomen van glaucoom

De term "glaucoom" combineert meer dan 60 verschillende soorten ziekten met specifieke symptomen. Glaucoom van een van deze typen wordt voornamelijk gekenmerkt door schade aan de vezels van de oogzenuwen. In de loop van de tijd gaat het proces in een stadium van complete atrofie van de visuele functie.

Het vroegste symptoom van glaucoom is een slechte intraoculaire uitstroming van de oogbal. Daarachter ontwikkelt zich een verslechtering van de bloedtoevoer naar oogweefsel, hypoxie en ischemie van de oogzenuwen. Het ontbreken van zuurstof in de weefsels van het oog, als een van de tekenen van glaucoom, leidt tot de geleidelijke afbraak en atrofie van de optische vezels.

Sommigen van hen bevinden zich mogelijk in de zogenaamde parabiose (slaap). Hiermee kunt u de functie van het oog herstellen bij het tijdig starten van de behandeling van glaucoom.

Soorten glaucoom

Congenitaal glaucoom is meestal genetisch bepaald of veroorzaakt door intra-uteriene infecties. Symptomen van glaucoom van dit type manifesteren zich in de eerste levensweken. Een kind wordt geboren met hoge intraoculaire druk, bilaterale corneale vergroting of de hele oogbal. In het dagelijks leven wordt congenitaal glaucoom soms een waterzuchtig oog of een schot in de roos genoemd.

Jonge of juveniele glaucoom wordt vastgesteld bij kinderen ouder dan 3 jaar. In latere gevallen, de manifestatie van tekenen van glaucoom, kan de ziekte tot 35 jaar voorkomen. Op oudere leeftijd wordt gediagnosticeerd glaucoom al een volwassene genoemd en kan het primair of secundair zijn.

Onder secundair glaucoom wordt gewoonlijk verstaan ​​pupilveracrectie en tekenen van atrofie van de oogzenuw, die een complicatie zijn geworden van een andere oftalmologische aandoening.

Types en stadia van primair glaucoom

Primair glaucoom is het meest voorkomende type ziekte. Het is een gesloten hoek en een open hoek.

De klinische symptomen van openhoekglaucoom omvatten de langzame progressie van de ziekte, de afwezigheid van onaangename sensaties bij de patiënt, het verschijnen van het effect van regenboogcirkels in het late stadium van de ziekte en het geleidelijke wazige zicht. Open-hoekglaucoom heeft in de regel beide ogen tegelijk, maar ontwikkelt zich asymmetrisch (in een ander tempo in beide ogen).

Angle-angle glaucoom wordt vaker gediagnosticeerd bij vrouwen, omdat de predisponerende factoren voor dit type ziekte de kleine omvang van het oog zijn. Tekenen van glaucoom van dit type omvatten de aanwezigheid van acute aanvallen van verlies van het gezichtsvermogen. Onder invloed van nerveuze schokken, overwerk of langdurig werk in een ongemakkelijke positie tijdens een aanval, is er een scherp wazig zicht, oogpijn, misselijkheid en braken kunnen worden waargenomen. Dan treedt een preglacucoma-aandoening op bij een patiënt met een periode van relatief normaal zicht.

Afhankelijk van de ernst van de ziekte, wordt glaucoom onderscheiden door vier stadia van glaucoom:

  • Het kenmerkende symptoom van glaucoom in de eerste (begin) fase is de normale zichtlimiet met een lichte vervorming van perifeer zicht.
  • Symptomen van glaucoom in het tweede of gevorderde stadium zijn duidelijke schendingen van het zijzicht en een algemene vernauwing van het gezichtsveld.
  • In het derde vergevorderde stadium van glaucoom is het behoud van slechts bepaalde segmenten van het gezichtsveld een teken van de ziekte.
  • Het vierde terminale stadium van glaucoom wordt gekenmerkt door volledige blindheid.

Diagnose van glaucoom

De effectiviteit van glaucoombehandeling hangt af van de tijdige diagnose van de ziekte. De leidende waarde daarin is de definitie van indicatoren van intracraniale druk met behulp van tonometrie of elastotonomie. De kwaliteit van de uitstroom van intraoculaire vloeistof in glaucoom wordt bestudeerd door het gebruik van elektronische tonografie.

De perimetrische methode voor het meten van de grenzen van het gezichtsvermogen, evenals gonioscopie, hebben ook een hoge waarde bij de diagnose van de ziekte. Met behulp van de laatstgenoemde methode worden de structuren van de voorste oogkamer onderzocht. Het gebruik van scanning-oftalmoscopie maakt het mogelijk om de kwalitatieve en kwantitatieve stoornissen in de structuur van de oogzenuwen te achterhalen.

Elk van deze methoden is zeer informatief, dus slechts één van deze methoden kan worden gebruikt bij dynamische monitoring van de effectiviteit van glaucoombehandeling.

Glaucoom behandeling

Glaucoombehandeling kan medisch of chirurgisch zijn. Operaties met glaucoom zijn op hun beurt ook van twee typen: traditioneel, uitgevoerd met een microchirurgische scalpel of laser.

De basis voor de medische behandeling van glaucoom bestaat uit drie gebieden:

  • therapie om de intraoculaire druk te verminderen,
  • verbetering van de bloedtoevoer naar de oogzenuwen en de binnenwand van het oog,
  • normalisatie van het metabolisme in de weefsels van het oog.

Oftalmohypotensive therapie (vermindering van IOP) heeft een leidende rol in de medische behandeling van glaucoom. De andere twee richtingen hebben een aanvullend karakter. Ze gebruiken bijvoorbeeld het natuurlijke plantencomplex van Dr. Pankov voor de behandeling van ziekten van de organen van het gezichtsvermogen.

Het gebruik van conservatieve behandeling van glaucoom wordt alleen in de vroege stadia van de ziekte aangetoond. Met glaucoom III-IV graad en de ineffectiviteit van medicamenteuze therapie bij het verwijderen van een acute aanval, wordt een operatie aanbevolen.

Laserchirurgie voor glaucoom elimineert obstakels voor de uitstroom van intraoculaire vloeistof. De techniek van laserchirurgie voor glaucoom omvat het gebruik van iridectomietechnieken of trabeculoplastiek. Hun essentie ligt in het creëren van een micro-explosie voor het verscheuren van lokaal weefsel of bij het aanbrengen van een brandwond gevolgd door littekens.

De voordelen van laserchirurgie voor glaucoom omvatten een korte revalidatieperiode, poliklinische omstandigheden en lokale anesthesie tijdens de toepassing van de techniek. Het grootste nadeel van laserchirurgie voor glaucoom is het beperkte effect. In het stadium van volgroeide glaucoom wordt alleen radicale chirurgie gebruikt.

De ziekte wordt operatief behandeld met behulp van verschillende soorten technieken:

  • trabeculectomie,
  • sclerectomy,
  • iridectomy,
  • iridocycloretraction en anderen

Er is geen enkele standaard voor het toepassen van dit of dat type operatie voor glaucoom. In beide gevallen wordt het type operatie voor glaucoom individueel geselecteerd.

Folkbehandeling van glaucoom

De prevalentie van de ziekte heeft geleid tot de opkomst van een groot aantal methoden voor de populaire behandeling van glaucoom. Sommigen van hen, bijvoorbeeld, therapeutische voeding, het gebruik van een zonnebril, ademhalingsoefeningen en luchtprocedures worden door de officiële geneeskunde verwelkomd.

Aanbevelingen voor de populaire behandeling van glaucoom worden ook als legitiem beschouwd, en spoort u aan om uw hoofd niet te buigen, indien mogelijk:

  • dweil de vloer niet
  • niet wassen,
  • niet wieden
  • til geen gewichten op, etc.

Het is echter ook noodzakelijk om te erkennen dat het officiële medicijn sceptisch staat tegenover vele methoden om glaucoom te behandelen met folkremedies: of het een infusie is van kroos, pissebedden, lotions met aloë-sap, honing begraven in de ogen, enz.

YouTube-video's met betrekking tot het artikel:

De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Bij de eerste tekenen van ziekte, raadpleeg een arts. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid!

Glaucoom - symptomen en behandeling, foto

Glaucoma is een veel voorkomende groep oogaandoeningen die wordt gekenmerkt door een periodieke of permanente toename van de intraoculaire druk met de verdere ontwikkeling van typische visuele defecten, evenals een geleidelijke afname van het gezichtsvermogen en mogelijke atrofie van de oogzenuw.

De symptomen van glaucoom manifesteren zich door een vernauwing van de gezichtsveld, pijn, pijn en een gevoel van zwaarte in de ogen, wazig zicht, verslechtering van het zicht in de schemering, in ernstige gevallen van blindheid. Diagnostiek van glaucoom omvat perimetrie, tonometrie en tonografie, gonioscopie, optische coherentietomografie, laserretinotomografie.

Behandeling van glaucoom vereist het gebruik van antiglacucoma-druppels, het gebruik van methoden voor laserchirurgie (iridotomie (iridectomie) en trabeculoplastie) of antiglaucomateuze operaties (trabeculectomie, sclerectomie, iridectomie, iridocyclortractie, enz.).

In de geneeskunde zijn er 2 hoofdvormen van de ziekte: hoeksluiting en open-hoek. Daarnaast wordt het aangeboren, juveniele, secundaire glaucoom, dat geassocieerd kan worden met verschillende afwijkingen in de ontwikkeling van het oog, benadrukt. In dit artikel zullen we kijken naar glaucoom: de oorzaken, symptomen, behandeling en preventie van deze complexe ziekte.

oorzaken van

De belangrijkste oorzaak van glaucoom is een hoge intraoculaire druk. Het neemt toe als gevolg van het gebrek aan evenwicht tussen de productie en uitstroom van kamerwater, een speciale vloeibare substantie die nodig is voor de normale werking van het oog.

Het meest voorkomende primaire glaucoom, waarvan de symptomen mild zijn. De factoren die de ontwikkeling ervan veroorzaken zijn leeftijd, bijziendheid, erfelijkheid, ziekten van het zenuwstelsel, schildklier, diabetes, hypotensie.

Secundair glaucoom ontwikkelt zich als een gevolg van eerdere oogziekte. De oorzaken zijn:

  • lensverschuiving;
  • ontstekingsprocessen van het oog, zoals scleritis, uveïtis, keratitis;
  • cataract;
  • dystrofische oogziekten, bijvoorbeeld progressieve atrofie van de iris;
  • verwondingen, oogverbrandingen;
  • zwelling van het oog;
  • oogchirurgie.

Bij deze ziekte ontwikkelt zich, als gevolg van een langdurige toename van de intraoculaire druk, karakteristieke visuele beperkingen: verlies van delen van het gezichtsveld (donkere vlekken voor de ogen), progressieve blindheid en atrofie (vernietiging) van de oogzenuw.

Symptomen van glaucoom

In het geval van glaucoom is een belangrijk symptoom het optreden van gezichtsvelddefecten. Het gezichtsveld is de ruimte die we om ons heen zien.

In het beginstadium van glaucoom zijn meestal subtiele druppels van kleine centrale delen van het gezichtsveld, die de patiënt misschien helemaal niet opmerkt of die opmerken in de vorm van donkere vlekken met ongelijke contouren (als hij met één oog probeert te kijken).

Bij verdere ontwikkeling van de symptomen van glaucoom constateert de patiënt een gestage vernauwing van de perifere grenzen van het gezichtsveld (de patiënt ziet alleen de ruimte recht voor hem, maar ziet niet wat er aan weerszijden van hem gebeurt).

In de late stadia van de ziekte blijft alleen het tubulaire zicht behouden, in de vorm van een klein beeld (alsof de patiënt de wereld door een lange buis bekijkt). In de terminale fase van glaucoom verdwijnt het zicht volledig (volledige blindheid ontwikkelt zich).

Karakteristieke kenmerken van glaucoom:

  • schending van de visuele functie: licht wazig zicht, het uiterlijk voor de ogen van de film en de zogenaamde looppunten op het moment van vermoeidheid;
  • pijn in ogen en tempels;
  • snel vermoeide ogen bij het lezen, werken op de computer.

De meest voorkomende vorm van glaucoom is open-hoek. Het gaat vaak bijna onopgemerkt door de patiënt. Het oog ziet er normaal uit, maar het waterige vocht, zonder een normale uitstroom, hoopt zich op in het oog, wat leidt tot een toename van de intraoculaire druk. En dit is misschien wel het meest onaangename kenmerk van de open-hoek vorm - de ziekte ontwikkelt zich onmerkbaar, maar zonder behandeling leidt glaucoom vroeg of laat tot volledig verlies van het gezichtsvermogen.

Angle-angle glaucoom komt voor in ongeveer 10% van de gevallen. Deze vorm wordt gekenmerkt door acute aanvallen waarbij de intraoculaire druk aanzienlijk toeneemt - deze kan 60-80 mm Hg bereiken. kolom. Er zijn ernstige pijn in het oog, vaak gepaard gaand met hoofdpijn, misselijkheid, braken en algemene zwakte. Er is een sterke afname in het zicht van het oog van de patiënt. Acute oogdunne glaucoom is moeilijk te diagnosticeren: het wordt vaak verward met kiespijn, migraine, influenza, meningitis, maagaandoening, omdat patiënten klagen over misselijkheid, hoofdpijn enz., Terwijl de ogen niet worden genoemd.

diagnostiek

Om te begrijpen hoe glaucoom moet worden behandeld, moet een tijdige diagnose worden gesteld.

De leidende waarde daarin is de definitie van indicatoren van intracraniale druk met behulp van tonometrie of elastotonomie. De kwaliteit van de uitstroom van intraoculaire vloeistof in glaucoom wordt bestudeerd door het gebruik van elektronische tonografie.

De perimetrische methode voor het meten van de grenzen van het gezichtsvermogen, evenals gonioscopie, hebben ook een hoge waarde bij de diagnose van de ziekte. Met behulp van de laatstgenoemde methode worden de structuren van de voorste oogkamer onderzocht. Het gebruik van scanning-oftalmoscopie maakt het mogelijk om de kwalitatieve en kwantitatieve stoornissen in de structuur van de oogzenuwen te achterhalen.

Elk van deze methoden is zeer informatief, dus slechts één van deze methoden kan worden gebruikt bij dynamische monitoring van de effectiviteit van de behandeling van een ziekte.

Glaucoompreventie

Preventie is de vroege detectie van de ziekte. Na 40 jaar moet elke persoon minimaal 1-2 keer per jaar een routineonderzoek ondergaan bij een oogarts. Dit is vooral belangrijk voor patiënten met verziendheid, erfelijkheid in glaucoom en na oogchirurgie.

Patiënten met glaucoom moeten voldoen aan het regime van werk en rust, gemeten lichamelijke activiteit is niet gecontra-indiceerd, slechte gewoonten zijn uitgesloten, men mag geen grote hoeveelheden vloeistof drinken, kleding dragen die de bloedstroom in het hoofdgebied kan belemmeren (strakke banden, kragen).

Glaucoom behandeling

Het eerste om glaucoom te behandelen begint met het gebruik van geneesmiddelen die de intraoculaire druk verminderen. Dit, helaas, de traditionele benadering van de behandeling van de ziekte heeft ernstige nadelen. Heel vaak kunnen medicijnen onvoldoende drukreductie bieden. Bij langdurig gebruik kan de werkzaamheid van geneesmiddelen verminderen.

Oogdruppels moeten worden ingeperst op strikt gespecificeerde tijdsintervallen, wat niet altijd mogelijk is en het leven van de patiënt aanzienlijk bemoeilijkt. Bovendien verergeren geneesmiddelen die de intraoculaire druk verminderen de reeds verminderde bloedtoevoer naar het oog en hebben vaak bijwerkingen zoals de progressie van een bestaande cataract, vernauwing van de pupil en progressieve vernauwing van de visuele velden.

Het is volkomen duidelijk en het is gebleken dat met behulp van medicijnen glaucoom niet is genezen: de strijd is niet met de ziekte, maar alleen met het symptoom. Tegelijkertijd is de strijd heel erg duur. In dit opzicht wordt de haalbaarheid en zelfs de noodzaak van chirurgische behandeling van glaucoom door de meerderheid van de binnen- en buitenlandse oogartsen erkend.

Hoe glaucoom behandelen met een laser?

Als behandeling met geneesmiddelen niet het gewenste effect geeft of als een diagnose van "hoeksluier-glaucoom" wordt gesteld, wordt de patiënt de behandeling met een laser voorgeschreven.

Dit werd mogelijk gemaakt niet zo lang geleden, na de oprichting van moderne oftalmische lasersystemen met een bepaalde reeks parameters die de structuren van de oogbol beïnvloeden. Dit maakte de ontwikkeling en toepassing mogelijk van een verscheidenheid aan laser-glaucoombehandelingen.

Laserbehandeling van glaucoom heeft verschillende voordelen: ten eerste, lage invasiviteit van de procedure, ten tweede, de volledige afwezigheid van ernstige complicaties die kunnen optreden in de postoperatieve periode, ten derde, de mogelijkheid van behandeling in een polikliniekomgeving, hetgeen een aanzienlijke invloed heeft op de kostenbesparingen, de mogelijkheid van, indien nodig, herhaalde laserinterventies, met een significante vermindering van het hypotensieve effect in de postoperatieve periode.

De meest populaire methoden voor laserbehandeling:

  • trabeculoplastiek;
  • iridectomy;
  • gonioplastika;
  • trabeculopunctuur (activering van de uitstroom);
  • destsemetogoniopunktura;
  • transsclerale cyclofotocoagulatie (contact en contactloos).

Chirurgische behandeling bestaat uit het creëren van een alternatief systeem voor de uitstroming van intraoculaire vloeistof, waarna de intraoculaire druk wordt genormaliseerd zonder het gebruik van geneesmiddelen.

Verschillende vormen en soorten glaucoom suggereren een verschil in chirurgische ingrepen en worden elke keer afzonderlijk opgelost. De uitzondering is congenitaal glaucoom bij kinderen, deze vorm van de ziekte wordt alleen behandeld door chirurgische methoden.

Glaucoma druppels

Zorg er bij de behandeling van deze ziekte voor dat u geneesmiddelen voorschrijft in de vorm van oogdruppels. Ze zijn ontworpen om de intraoculaire druk te verlagen. Afhankelijk van hun impact, zijn ze verdeeld in drie hoofdgroepen:

  1. Carboanhydrase-remmers en -blokkers. Dit zijn druppels die het volume van intraoculaire vloeistof verminderen. Vaak voorgeschreven trosoopt, timolol, evenals betoptik.
  2. Oogdruppels helpen de uitstroming uit de weefsels van de oogbal normaliseren. Deze omvatten medicijnen - Xalatan, Travatan, evenals pilocarpine.
  3. Gecombineerd, dubbelwerkend. Deze geneesmiddelen omvatten oogdruppels proxophilin, fotil, enz.

Wees voorzichtig! Oogdruppels voor de behandeling van glaucoom mogen alleen op aanbeveling van de behandelend arts worden gebruikt, met regelmatige controle van de intraoculaire druk.

Hoe glaucoom folk remedies te behandelen

Hoe zich te ontdoen van deze verraderlijke ziekte? Als we het hebben over medische zorg, dan is hier medicatie, meestal een druppel of een operatie. Maar we laten dit over aan de medische rechtbank, maar we zijn meer geïnteresseerd in de behandeling van glaucoom thuis, toch?

Opgemerkt moet worden dat er veel effectieve behandelingsopties zijn met behulp van folkmethoden en -methoden. Natuurlijk moeten ze worden ingenomen in combinatie met de medicijnen voorgeschreven door de arts. Hier zijn enkele populaire recepten voor glaucoombehandeling die u thuis kunt gebruiken.

  1. Bereid 1 liter vers pilsap, voeg 100 ml alcohol toe en zet deze enkele uren in de koelkast. Neem de tinctuur tweemaal daags voor de maaltijd, 50 ml.
  2. Een theelepel dillezaden giet een glas kokend water en kook 2-3 minuten. Verwijder vervolgens de bouillon van de kachel, dek af en laat 50-60 minuten staan. Neem 30 minuten driemaal daags 50 minuten voor de maaltijd 50 ml.
  3. Je moet een eetlepel honing, een halve eetlepel uiensap, een eetlepel paardebloemsap nemen. Meng goed en zet op een donkere plaats gedurende drie uur. Het resulterende mengsel moet in de ogen worden gebracht. Dit moet twee of drie keer per dag worden gedaan. De dosering is 2 druppels.
  4. Kalanchoisesap wordt gebruikt om veel oogziekten te behandelen. Deze plant zal ons helpen met glaucoom. Knijp het sap uit Kalanchoë, verdun het met gedestilleerd water in een verhouding van 1: 1, voeg natuurlijke honing toe (in een verhouding van 1/4 van de totale hoeveelheid van het mengsel) en kook het gedurende 5-7 minuten in een waterbad. Gekoelde drug wordt gebruikt voor instillatie van de ogen.
  5. Giet 1 eetlepel zuiver gewassen en fijngehakt gras van eendenkroes, klein kopje 1 wodka, laat 4 dagen intrekken, zeef. Neem 2-3 maal daags een tinctuur van 20 druppels met 2-3 eetlepels water. U kunt 2 keer per dag vers kroos in verse vorm met een gelijke hoeveelheid honing en 1 theelepel gebruiken.
  6. Oefeningen voor de ogen. Ontspan, sluit je ogen en knijp je ogen 7-10 keer strak. Herhaal 3-5 keer. 2. Voer cirkelvormige oogbewegingen uit 3. Ga naar het venster, teken een punt op het glas. Kijk ernaar en vervolgens naar het externe object buiten het venster. Elk object gedurende 10-15 seconden bekijken

Het moet duidelijk zijn dat folk remedies niet kunnen worden genezen door glaucoom. Het is noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen. Behandeling van glaucoom deel moeten uitmaken van antihypertensiva farmacologische, chirurgische methoden, evenals het corrigeren van hemodynamische en metabole processen met behulp van de medicatie en fysiotherapie

Glaucoom - wat het is, oorzaken, stadia, symptomen, behandeling en preventie

Glaucoom is een grote groep oogaandoeningen die het gezichtsvermogen geleidelijk verminderen zonder enige eerste tekenen. In de vroege stadia van de ziekte kunnen de symptomen ontbreken. De oorzaak van deze aandoening is een te hoge bloeddruk die heerst in de oogbal. De ziekte leidt tot totale of gedeeltelijke blindheid. Bij elke vorm van glaucoom kan vroege behandeling de intraoculaire druk verminderen en binnen normale grenzen houden. Dit vermindert tot een minimum de schadelijke effecten op het netvlies en de oogzenuw.

Wat is glaucoom oog?

Glaucoom is een chronische oogaandoening die de intraoculaire druk (IOP) verhoogt en de oogzenuw beïnvloedt. Vertaald uit het Grieks, betekent dit "blauwe troebelheid van het oog", "kleur van zeewater". Andere namen van de ziekte - "groen water", "groen staar." Tegelijkertijd wordt het zicht verminderd, tot het begin van blindheid. Een van de belangrijkste uiterlijke tekens is een verandering in de kleur van de pupil - het overschilderen in een groenachtige of azuurblauwe tint.

ICD-glaucoomcode:

Volgens de statistieken lijden ongeveer 70 miljoen mensen in de wereld aan glaucoom, en een miljoen daarvan leven in Rusland. Deskundigen voorspellen dat in 2020 80 miljoen mensen aan deze ziekte zullen worden blootgesteld.

redenen

De oorzaak van glaucoom is meestal het onvermogen om een ​​goede balans te handhaven tussen de hoeveelheid geproduceerde interne vloeistof (intraoculaire vloeistof) en de hoeveelheid gedraineerde vloeistof in het oog.

De belangrijkste oorzaken van deze onbalans worden meestal geassocieerd met de vorm van glaucoom waaraan een persoon lijdt. Normaal gesproken stroomt dit fluïdum via een speciaal kanaal uit de baan. Wanneer het wordt geblokkeerd (meestal een aangeboren afwijking), is er sprake van een overmatige ophoping van vocht in het oog en ontwikkelt zich glaucoma.

Intraoculaire druk kan om twee redenen toenemen:

  1. Een intra-oculaire vloeistof vormt zich in een overmatige hoeveelheid;
  2. Verstoring van de vloeistof door het drainagesysteem van het oog, vanwege de veranderingen.

Andere oorzaken van blokkering van het afvoerkanaal zijn:

  • de onbalans tussen de uitstroom en de instroom van kamerwater in de oogholte, vergezeld van verhoogde intraoculaire druk;
  • bijziendheid;
  • ouderen, ouderdom;
  • erfelijkheid;
  • de aanwezigheid van bijziendheid;
  • ontstekingsziekten van het oog, bijvoorbeeld uveïtis;
  • geld ontvangen voor de uitbreiding van de leerling;
  • roken, alcoholverslaving;
  • de aanwezigheid van ziekten: diabetes, hypotensie, atherosclerose, aandoeningen van de schildklier;
  • zwelling van het oog;
  • brandwonden, oogletsel.

Afhankelijk van de oorzaken van de vorming van de ziekte, delen verschillende soorten glaucoom: primair, congenitaal, secundair.

  1. Primair glaucoom verschijnt bij mensen van middelbare leeftijd als gevolg van bijziendheid, erfelijkheid, diabetes, disfuncties van het zenuwstelsel, schildklier, onstabiele bloeddruk.
  2. Congenitaal ontwikkelt zich als gevolg van verstoringen in de foetale ontwikkeling van de organen van het gezichtsvermogen van de foetus. Ook kan de oorzaak een ontstekingsproces, trauma, een tumor tijdens de zwangerschap zijn.
  3. Secundair: oorzaken en symptomen zijn afhankelijk van de oorspronkelijke ziekte, die vervolgens leidde tot de vorming van pathologie.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van glaucoom zijn:

  • Leeftijd, vooral na 60 jaar;
  • Bijziendheid (kortzichtige breking);
  • verziendheid;
  • erfelijkheid;
  • Pupilverwijding;
  • Kleine ogen die voorkomen bij mensen van Oost-Aziatische afkomst, zoals Eskimo's. Het risico op het ontwikkelen van de ziekte neemt toe tot 40 keer, en bij vrouwen zelfs meer (3 keer), wat te wijten is aan de kleinere voorste oogkamer in volume.

Vormen van de ziekte

In welke vorm dan ook, het is noodzakelijk om bij de apotheek observatie door een oogarts in de oogkas te zijn, om de oogdruk minstens eenmaal per 3 maanden te controleren, om met behulp van een arts een adequate behandeling te selecteren. Er zijn verschillende vormen van glaucoom.

Openhoekglaucoom

De verraderlijkheid van deze ziekte ligt in het feit dat het in de regel onmerkbaar vordert. Het oog ziet er normaal uit, een persoon voelt meestal geen toename van de intraoculaire druk en alleen een oogarts tijdens een routineonderzoek kan de ziekte in een vroeg stadium diagnosticeren.

Angledicht glaucoom

Een relatief zeldzame vorm waarbij de druk in het oog te snel stijgt. Angledicht glaucoom treedt vooral op bij verziendheid bij mensen ouder dan 30 jaar.

Deze twee vormen van glaucoom verschillen in het mechanisme van obstructie van uitstroom van intraoculaire vloeistof.

Symptomen van glaucoom (foto van het oog)

Bij de meeste mensen is de ziekte asymptomatisch totdat zich ernstige oogproblemen ontwikkelen. De eerste klacht van een patiënt is meestal een verlies van perifeer zicht, dat vaak ook wordt genegeerd en de ziekte blijft vorderen. In sommige gevallen kunnen mensen klagen over verminderd zicht in het donker, de verschijning van regenboogcirkels en hoofdpijn. Er wordt soms opgemerkt dat één oog ziet, de tweede niet.

Glaucoma wordt gekenmerkt door drie hoofdkenmerken:

  1. verhoogde intraoculaire druk;
  2. vernauwing van het gezichtsveld;
  3. verandering in de oogzenuw.

Misschien de versmalling van het gezichtsveld, is er de zogenaamde tunnelvisie, die zich kan ontwikkelen tot een volledig verlies van visie. Een acute aanval gaat gepaard met een scherpe pijn in het oog, in het gebied van het voorhoofd, verslechtering van de algemene toestand, het optreden van misselijkheid, braken.

Om het glaucoom tijdig te herkennen, is het belangrijk om de symptomen en de subjectieve gewaarwordingen van de patiënt te kennen.

De volgende tekens die regelmatig of af en toe verschijnen, moeten waarschuwen:

  • een gevoel van ongemak in de ogen, spanning, benauwdheid;
  • lichte pijn in het omloopgebied;
  • pijn in de ogen;
  • waterige ogen;
  • oog roodheid;
  • wazig zicht in de schemering en duisternis;
  • het verschijnen van regenbooghalo's bij het kijken naar de lichtbron;
  • wazig zicht, het uiterlijk van het "raster" voor het oog.
  • een significante toename in IOP (tot 60-80 mm Hg),
  • ernstige pijn in het oog
  • hoofdpijn.

Vaak kan tijdens de aanval verschijnen:

Het zicht in een pijnlijk oog valt scherp. Een acute aanval van hoeksluiting glaucoom wordt vaak verward met migraine, kiespijn, acute maagaandoening, meningitis, griep, omdat de patiënt klaagt over hoofdpijn, misselijkheid, algemene zwakte, zonder het oog te vermelden.

Ongeveer elke vijfde patiënt merkt op dat hij regenboogcirkels begon te zien, kijkend naar de lichtbron (bijvoorbeeld een gloeilamp), velen klagen over de occasionele "mist" of de sluier voor mijn ogen.

Beide soorten glaucoom kunnen blindheid veroorzaken en de oogzenuw beschadigen; echter, met vroege detectie en behandeling van intraoculaire druk, kan ernstig verlies van gezichtsvermogen worden beheerst en voorkomen.

Stadium van de ziekte

Er zijn 4 stadia van glaucoom. Het stadium van deze ziekte wordt bepaald door de mate van beschadiging van de oogzenuw. Deze laesie manifesteert zich in de versmalling van de visuele velden:

  • 1 graad - verkleind gezichtsveld, maar in alle meridianen breder dan 45 graden
  • 2 graden - gezichtsveld is versmald in alle meridianen en ten minste in één is tussen 45 en 15 graden
  • Graad 3 voor glaucoom - de visuele velden zijn versmald in alle meridianen en ten minste in één is tussen 15 graden en 0
  • Graad 4 is volledige blindheid of restvisie die alleen voldoende is om licht / schaduw te herkennen.

Een persoon met risicofactoren voor de ontwikkeling van glaucoom heeft een oogheelkundig consult nodig. Als het oftalmologisch onderzoek op tijd werd uitgevoerd en de ziekte in een vroeg stadium werd ontdekt, stopt de behandeling in de regel de verdere ontwikkeling van de ziekte.

diagnostiek

Vroege detectie van glaucoom heeft een belangrijke voorspellende waarde, die de effectiviteit van de behandeling en de toestand van de visuele functie bepaalt. De leidende waarde in de diagnose is de definitie van IOP, een gedetailleerde studie van de fundus en de optische schijf, een onderzoek van het gezichtsveld, een onderzoek van de voorste kamerhoek van het oog.

Om de ziekte te diagnosticeren met behulp van deze methoden:

  • Perimetrie en campimetrie. Noodzakelijk om het centrale en paracentrale vee te identificeren, vernauwing van de visuele velden.
  • Meting van intraoculaire druk. Vooral informatieve dagelijkse tonometrie. Significante IOP-fluctuaties gedurende de dag duiden op glaucoom.
  • Directe of indirecte oftalmoscopie, biomicroscopie met behulp van een high-dioptrische lens. Laat toe om de veranderingen in de fundus te zien.
  • Echografie, gonioscopie, elektrofysiologische en enkele andere studies
  • Controleer de status van de fundus. Bij de meeste patiënten met verdenking op glaucoom en bij de beginfase is de fundus meestal normaal. In sommige gevallen is er echter sprake van een verschuiving van de vaatbundel op de kop van de oogzenuw.

Als een preventieve diagnose van glaucoom wordt regelmatige meting van de intraoculaire druk aanbevolen: op de leeftijd van 35-40 jaar - minstens één keer per jaar, op de leeftijd van 55-60 jaar en ouder - minstens 1-2 keer per jaar. Als er afwijkingen worden geconstateerd, moet onmiddellijk een volledig onderzoek worden uitgevoerd.

Het is nogal moeilijk om de ziekte bij een kind te diagnosticeren vanwege de onmogelijkheid om bepaalde procedures uit te voeren. De belangrijkste methoden voor de diagnose van glaucoom bij kinderen zijn:

  • algemeen onderzoek door een oogarts (beoordeling van de anatomie en functionaliteit van het oog);
  • de geschiedenis van de patiënt (identificatie van genetische aanleg, de studie van symptomen);
  • meting van het niveau van intraoculaire druk;
  • studie van cellen van de oogzenuw;
  • diagnostisch onderzoek met behulp van anesthesie in het ziekenhuis.

De belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van glaucoom bij kinderen, hebben artsen niet geïdentificeerd. Deskundigen zijn geneigd te geloven dat de ziekte zich kan manifesteren door een erfelijke aanleg of door de invloed van andere factoren in de periode dat het kind in de baarmoeder is.

We raden ten zeerste aan om contact op te nemen met een specialist wanneer de volgende symptomen optreden:

  • Het uiterlijk van de "sluier" bij zweven bij de lichtbron;
  • Wazig zicht;
  • Ernstige hoofdpijn;
  • Roodheid van de oogbollen;
  • Verlies van perifere en vervolgens centrale visie.

Glaucoom behandeling

Glaucoom kan worden behandeld met oogdruppels, medicijnen, laseroperaties, conventionele chirurgie of een combinatie van deze methoden. Het doel van elke behandeling is om verlies van het gezichtsvermogen te voorkomen, omdat het verlies van het gezichtsvermogen onomkeerbaar is. Het goede nieuws is dat glaucoom kan worden gecontroleerd als het in een vroeg stadium wordt gedetecteerd, en dat bij medische en / of chirurgische behandeling de meeste mensen hun gezichtsvermogen zullen behouden.

De behandeling van elk type glaucoom is voornamelijk gericht op het normaliseren van de intraoculaire druk:

  • met behulp van druppels (selectie van medicijnen en instillatiemodus is individueel, bepaald na onderzoek)
  • met behulp van lasertherapie (uitgevoerd met de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling).
  • met behulp van chirurgie (uitgevoerd met de ineffectiviteit van medicamenteuze therapie, wordt de patiënt na een operatie gedurende 5-7 jaar gespaard van het gebruik van druppels).

Druppels voor glaucoom

De basis voor medicamenteuze behandeling bestaat uit drie gebieden:

  • therapie om de intraoculaire druk te verminderen,
  • verbetering van de bloedtoevoer naar de oogzenuwen en de binnenwand van het oog,
  • normalisatie van het metabolisme in de weefsels van het oog.

Oftalmohypotensive therapie (vermindering van IOP) heeft een leidende rol in de medische behandeling van glaucoom. De andere twee richtingen hebben een aanvullend karakter.

Druppels in hun actie zijn verdeeld in drie grote groepen:

  1. geneesmiddelen die de uitstroom van intraoculaire vloeistof verbeteren (bijvoorbeeld Xalatan, Carbahol, Glaucon, enz.),
  2. geneesmiddelen die de producten van intraoculaire vloeistof remmen (Clofelin, Timoptik, Okumed, Betoptik, Azopt, enz.),
  3. gecombineerde (of gemengde) drugs (Kosopt, Fotil, etc.)

Als tegen de achtergrond hiervan de intraoculaire druk weer normaal wordt, moet de patiënt, zonder de druppels te blijven gebruiken, regelmatig een oogarts raadplegen om een ​​volledig oftalmologisch onderzoek te ondergaan en de IOP te controleren.

Laser correctie

Glaucoomlaserbehandeling wordt gebruikt om de effectiviteit van medisch conservatieve therapie te verminderen en is bedoeld voor de vorming van aanvullende routes van intraoculaire vloeistof.

De meest populaire methoden voor laserbehandeling:

  • trabeculoplastiek;
  • iridectomy;
  • gonioplastika;
  • trabeculopunctuur (activering van de uitstroom);
  • destsemetogoniopunktura;
  • transsclerale cyclofotocoagulatie (contact en contactloos).

De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Er is een apparaat op de ooggordiolinsu geïnstalleerd, waardoor de laseractie alleen op het geselecteerde gebied wordt beperkt.

chirurgie

Chirurgische behandeling van glaucoom is gericht op het creëren van een alternatief systeem voor de uitstroom van intra-oculaire vloeistof, of op het normaliseren van de circulatie van intraoculaire vloeistof of het verminderen van de productie ervan. Dientengevolge wordt intraoculaire druk gecompenseerd zonder medicatie.

Glaucoma-operatie:

  • pijnloos (uitgevoerd onder intraveneuze anesthesie),
  • Gaat ongeveer 20-40 minuten over, poliklinisch,
  • de postoperatieve periode is van 1 tot 3 weken (gedurende deze periode worden ontstekingsremmende druppels voorgeschreven aan de patiënt), ongemak in de ogen is mogelijk gedurende 5-7 dagen.

Neem de juiste voeding in acht.

Voeding voor glaucoom van het oog speelt een belangrijke rol in de strijd tegen deze ziekte. Dankzij een goed geformuleerd dieet is het redelijk realistisch om de uitkomst van de medicamenteuze behandeling te verbeteren en het risico op complicaties te verminderen.

Personen die aan glaucoom lijden, moeten dagelijks voldoende hoeveelheden B-vitamines, evenals A, C en E krijgen om de ziekte met succes te bestrijden. Ze dragen bij tot de verbetering van de werking van het visuele orgaan en voorkomen verdere progressie van de ziekte.

Het dieet moet voornamelijk gericht zijn op het beschermen van zenuwcellen en vezels tegen schade onder invloed van hoge intraoculaire druk. Om dit te doen, moet je speciale aandacht besteden aan antioxidante stoffen en producten die rijk zijn aan hen.

Er zijn echter ook producten die niet worden aanbevolen voor gebruik tijdens glaucoom, omdat ze de werkzaamheid van geneesmiddelen kunnen verzwakken en de toestand van de patiënt kunnen verergeren. Deze producten omvatten vet, gerookt, gekruid voedsel, evenals conservering. Alcoholische dranken, sterke thee of koffie zijn volledig uitgesloten. Roken behoort ook een van de verboden te zijn om een ​​negatief effect op de vaten van het visuele orgaan uit te sluiten.

Folk remedies voor glaucoom

Voordat u glaucoom behandelt met behulp van populaire recepten, moet u alle recepten verdelen over lokaal (ooginstillatie, samenpersen, enzovoort) en veel voorkomend, dat u regelmatig van binnen kunt nuttigen. Bruikbare stoffen die in plantaardige en natuurlijke ingrediënten zitten, zelfs wanneer ze oraal worden toegediend, hebben een positief effect.

  1. Aloe. Eén vel aloë gewassen en fijngehakt. Meng het mengsel met een glas kokend water. Giet aloë drie uur lang in, dan druk je en je kunt je ogen twee of drie keer per dag spoelen.
  2. Honing druppels: ontbind honing in warm gekookt water met een snelheid van 1 tot 3 en druppel 1 druppel in de ochtend en avond voor een blijvende verbetering.
  3. Dillezaadkompres - doe hiervoor een paar dillezaden in een kleine linnenzak en laat de zak in kokend water zakken. Verwijder de zak na 2-3 minuten, laat hem een ​​beetje afkoelen en breng hem 's nachts aan in een warme vorm.
  4. Neem kroos - gras dat groeit in water, bijvoorbeeld op een vijver. Was en laat door de menger, d.w.z. snijd hem gewoon. Giet dan tweehonderd gram wodka en bewaar deze vier dagen. Drink drie keer per dag een eetlepel met een kwart kopje water.

Let op! 100% effectieve volksbehandeling van glaucoom bestaat momenteel niet. De fondsen zijn gericht op het herstel van de normale IOD en het voorkomen van ziekten.

vooruitzicht

Onbehandeld, de ziekte leidt tot totale blindheid. En zelfs de behandeling en profylaxe van complicaties met glaucoom leiden niet altijd tot verbetering. Ongeveer 15% van de patiënten binnen 20 jaar verliest volledig zijn gezichtsvermogen, tenminste in één oog.

het voorkomen

De ziekte kan invaliditeit tot gevolg hebben, maar de prognose is gunstig mits de behandeling in de beginfase is. Preventie van glaucoom moet bestaan ​​uit regelmatig onderzoek door een oogarts, als een persoon een slechte erfelijkheid heeft, zijn er somatische factoren.

Patiënten met glaucoom moeten in een apotheek met een oogarts zijn, bezoeken om de 2-3 maanden regelmatig een specialist en krijgen de aanbevolen behandeling voor het leven.

  • Bekijk tv in goed licht;
  • Bij het lezen na 15 minuten moet je pauzeren;
  • Eet volgens leeftijdskarakteristieken met de beperking van suiker, dierlijke vetten. Eet biologische groenten en fruit;
  • Monster voor koffie drinken. 1 uur na het drinken van koffie, meet u de intraoculaire druk. Als het niet opkomt, kun je de drank drinken;
  • Nicotine is schadelijk voor de ogen, dus u moet zich ontdoen van de gewoonte om de ziekte te genezen;
  • Goed geslapen, 's nachts 2-3 theelepels honing nemen, warme voetbaden - de druk in de ogen verminderen;
  • Om het optreden van glaucoom te voorkomen en eenvoudig een goed of voldoende gezichtsvermogen te behouden, moet fysieke activiteit worden waargenomen.

De enige manier om het gezichtsvermogen van glaucoom te behouden, is het heel snel te detecteren, het regelmatig te controleren en het goed te helen.