Oog branden

Een oogverbranding is een verwonding aan de voorkant van het oog die optreedt als gevolg van overmatige blootstelling aan temperatuur, chemicaliën of straling aan het oog. De meest voorkomende oorzaken van thermische verbranding zijn het verbranden van deeltjes, chemische brandwonden en brandwonden. In het geval van brandwonden van het oog, lijden het bindvlies en de huid van de oogleden eerst, dan het hoornvlies, de tranen en diepere structuren van het oog, tot aan de achterste gebieden.

Mate van oogverbranding

Er zijn vier graden van oogverbranding.

  • Eerste graad De huid van de oogleden is gezwollen, hyperemisch, de conjunctiva zijn hyperemisch, alleen schade aan de bovenste laag van het hoornvlies - zwelling van de epitheliale laag of erosie.
  • Tweede graad Bellen op de huid van de oogleden, op het slijmvlies van de witachtige plekken van dood weefsel, het hoornvlies is troebel. Verschillende oppervlakkige lagen van het hoornvlies zijn beschadigd, tot het midden.
  • Derde graad Diepe schade aan de huid van de oogleden, geen blaren, droge, donkere korst op de plek van de verwonding, het bindvlies is beschadigd en heeft een grijsachtig gelige tint, het hoornvlies is beschadigd in de diepe lagen, verliest transparantie en wordt dof (gesluierd glassymptoom).
  • Vierde graad Necrose van alle weefsels van het ooglid en bindvlies. Het hoornvlies wordt tot in de diepte van alle lagen vernietigd en krijgt een opvallend porseleinbeeld. Bij vierde graads brandwonden is volledige afbraak van het hoornvlies mogelijk en schade aan de diepere structuren van het oog - het glaslichaam, de lens, enz. Is mogelijk.

Oog branden

Een oogverbranding gaat gepaard met scherpe pijn, tranen, zwelling van het bindvlies en ooglidweefsels. Het gezichtsvermogen wordt ook verminderd, maar het is niet mogelijk om de mate van achteruitgang in de acute fase te bepalen, omdat scheuren interfereert. In het geval dat brandwonden van de derde en vierde graad van scheuren niet te wijten zijn aan beschadiging van de traankanalen.

Oog verbrand door lassen

De medische naam voor oogverbrand lassen is elektrofthalmie. De schadelijke factor in dit geval is intense ultraviolette straling. Een vergelijkbare verbranding treedt op bij bergbeklimmers in fel zonlicht dat wordt weerkaatst door de sneeuw, of bij medische professionals die aanwezig zijn tijdens behandeling met kwarts. Elemental, ultraviolette straling die door de ozonlaag van de atmosfeer, het verlies van een stijf deel van het stralingsspectrum en geen schadelijk effect, tenzij bergachtige omgeving waar de atmosferische laag kleiner.

Het belangrijkste symptoom van brandwonden aan de ogen door lassen en soortgelijke brandwonden is intense pijn in de ogen zonder of zwakke tekenen van brandwonden. De symptomen nemen meer dan 8 uur toe. Scheuren, fotofobie, vlekken voor de ogen, blepharospasm verschijnen. Het bindvlies is gezwollen en hyperemisch, het hoornvlies is niet beschadigd.

Lassen met brandende ogen veroorzaakt omkeerbare veranderingen die binnen enkele dagen plaatsvinden. De gevolgen op de lange termijn blijven in de regel niet bestaan.

Chemische oogverbranding

Chemische oogverbranding kan optreden bij blootstelling aan zuur of base. Een zure chemische verbranding van het oog heeft een effect dat vergelijkbaar is met dat van een thermische oogverbranding. De diepte van oogbeschadiging hangt af van de concentratie en het tijdstip van blootstelling aan zuur. Op de plaats van impact wordt het hoornvlies aangetast, een plaats van necrose treedt op. Als gevolg van intens scheuren verspreidt het zuur zich over het hele oog, echter in een enigszins verdunde concentratie. Necrose vindt plaats volgens het coagulatietype, necrotische weefsels zijn gescheiden van gezonde.

Chemische brandwonden van de ogen met alkali zijn veel moeilijker. Alkali veroorzaakt collageennecrose, waarbij eiwitten niet coaguleren, maar oplossen en de laesie zich zowel in de breedte als in het binnenland verspreidt. Tegelijkertijd beschadigt het effect van alkali op de zenuwen hen, en de intensiteit van de pijn is veel minder dan bij een chemische zuurverbranding. Dientengevolge komt de diepte en ernst van een chemische verbranding van het oog met een alkali niet overeen met een zwakke pijnreactie, die misleidend kan zijn en kan leiden tot een onderschatting van de ernst van de verbranding. Bovendien kan het effect van alkali in diepe weefsels, van waaruit het moeilijk te verwijderen is, veel langer duren dan het zuur, dat wordt afgebakend door gecoaguleerde weefsels. De chemische verbranding van het oog met alkali kan toenemen, dieper en dieper doordringend, en alle nieuwe en nieuwe weefsels beïnvloeden, gedurende enkele dagen na het verwijderen van de traumatische agent.

Eerste hulp bij oogverbranding

Eerste hulp bij oogverbranding is om de schadelijke stof zo snel mogelijk te verwijderen. Als een brandend deeltje in de ogen komt, ondanks de spasmen, moet je proberen het oog te openen en het te verwijderen. Eerste hulp bij oogverbranding met een chemisch middel, zuur of alkali, is om de ogen onmiddellijk en overvloedig met water te spoelen. Vóór de komst van de ambulance kunt u een verdoving geven.

Oogverbranding

Een verbranding is een thermische verwonding van het weefsel. Traumatische factoren, zelfs onbelangrijke, schenden de integriteit van de oogweefsels: het hoornvlies en het bindvlies, dat zich manifesteert door zwelling, roodheid, pijn en een branderig gevoel en een vreemd lichaamsensatie in het oog. Om oogweefsel na verwondingen te herstellen, hebben middelen met dexpanthenol, een stof die een regenererend effect heeft op weefsels, in het bijzonder Korneregel-ooggel, zichzelf goed aanbevolen. Het heeft een helende werking vanwege de maximale concentratie van dexpanthenol 5% *, en het carbomeer, vanwege de viskeuze textuur, verlengt het contact van dexpanthenol met het oogoppervlak.

Behandeling van oogverbrandingen wordt uitgevoerd op de afdeling oogheelkunde van het ziekenhuis. Anti-inflammatoire therapie wordt gebruikt, evenals middelen die weefselregeneratie bevorderen.

Bij de derde en vierde graad van schade is chirurgische behandeling van oogverbrandingen noodzakelijk, waarbij dode weefsels worden verwijderd. Verbrandingen van het oog van de eerste en tweede graad leiden in de regel niet tot verlies van gezichtsvermogen. Derde graad oogverbranding, afhankelijk van het gebied van de brandwond, kan leiden tot verlies of vermindering van het gezichtsvermogen, wat hoornvliestransplantatie vereist. Bij verbrandingen in de vierde graad treedt gewoonlijk visusverlies op en is een gecompliceerde, complexe en stapsgewijze chirurgische behandeling van oogverbrandingen en post-burn-littekens noodzakelijk voor gedeeltelijke herstel van het gezichtsvermogen in gevallen waarin ten minste diepe structuren van het oog worden behouden.

* 5% -maximale concentratie van dexpanthenol onder oogvormen in de Russische Federatie. Volgens het nationale register van geneesmiddelen, medische staatsproducten en organisaties (individuele ondernemers) die zich bezighouden met de productie en productie van medische hulpmiddelen, evenals gegevens van open bronnen van fabrikanten (officiële websites, publicaties), april 2017.

Er zijn contra-indicaties. U moet de instructies lezen of een specialist raadplegen.

Oog brandt

Oogverbranding - acute traumatische beschadiging van de oogbal, beschermende en adnexale apparatuur van het oog door agressieve chemicaliën of fysische factoren. Het branden van het oog gaat gepaard met scherpe pijn, vallende ogen, tranen, zwelling van de oogleden en bindvlies, het verschijnen van blaren op de huid. Diagnose van brandwonden van het oog wordt uitgevoerd rekening houdend met de gegevens van de anamnese en extern onderzoek; kan bovendien de meting van de intraoculaire druk, biomicroscopie, oftalmoscopie omvatten. Een oogverbranding vereist onmiddellijke eerste hulp - overvloedig wassen van de conjunctivale holte, instillatie van de anesthesieoplossing, het aanbrengen van een antibacteriële zalf achter het ooglid en het brengen van de patiënt naar het ziekenhuis, waar de kwestie van verdere tactieken wordt besloten.

Oog brandt

Oogverbranding vormt in de oogheelkunde 5 tot 15% van alle oogletsels. Hiervan vindt 65-75% van de gevallen plaats in de productie, de rest - in het dagelijks leven. De grootste groep brandwonden (60-80%) is schade aan de ogen door chemische middelen (alkaliën, zuren, kalk, enz.); Thermische brandwonden van vlammen, stoom, kokend water, deeltjes gesmolten metaal volgen vervolgens in frequentie. Minder vaak ontwikkelen zich oogverblekingen onder invloed van infraroodstralen, ultraviolette straling en ioniserende straling. In de eerste plaats worden de ooglidhuid en het bindvlies aangetast door brandwonden aan het oog, maar de tranen, het hoornvlies en de diepe structuren van de voorste en achterste delen van het oog kunnen ook worden getraumatiseerd.

Oorzaken van oogverbranding

Meer dan 40% van de chemische brandwonden wordt veroorzaakt door de inname van verschillende alkaliën (ammoniak, natronloog, gebluste kalk, ethylalcohol, bijtende kalium, enz.) En nog eens 10% door contact met geconcentreerde zuren (azijnzuur, zwavelzuur, zoutzuur, enz.). In andere gevallen worden oogbranden veroorzaakt door onzorgvuldig gebruik van bouwverven en -vernissen, huishoudelijke spuitbussen, middelen voor individuele zelfverdediging (blikjes, gaspistolen), wimperverf, giftige planten (berenklauw, enz.), Herbiciden, insecticiden, enz. ogen van ongeschikte oplossingen (druppels voor de oren, alcoholtincturen) kunnen ook brandwonden veroorzaken.

Wanneer alkaliën in de ogen terechtkomen, ontstaat er een necrose van de heupen, gekenmerkt door hydrolyse van celmembranen, celdood en enzymatische vernietiging van weefsels. De diepte en grootte van de resulterende necrose overschrijden meestal de grootte van de zone van direct contact met een agressief agens, zodat betrouwbare informatie over de ernst van de schade pas na 48-72 uur kan worden verkregen

Blootstelling van het oog aan zuur leidt tot stolling necrose - de denaturatie van cellulaire eiwitten en de vorming van een korst, de pathologische veranderingen waaronder zwak of afwezig kan worden uitgedrukt. Verdere schade aan het oog door zuurverbranding is geassocieerd met ontsteking veroorzaakt door een toxische reactie en de toevoeging van een secundaire infectie.

Thermische brandwonden worden veroorzaakt door blootstelling aan de ogen door agenten op hoge temperatuur - kokend water, stoom, roodgloeiend vet, vlammen, gesmolten metaaldeeltjes, ontvlambare mengsels (vuurwerk, vuurwerk, enz.). Thermische oogletsels worden vaak gecombineerd met verbranding van de huid. De aard van de schade veroorzaakt door thermische oogverbranding is coagulatieve necrose.

Bestraling door straling omvat schade aan het apparaat van het oog door infrarode of ultraviolette stralen, ioniserende straling. Oogverbranding door infraroodstraling wordt gevonden in metallurgen, mensen die werken met laserbronnen, enz. In dit geval worden de aanhangsels van het oog en het voorste deel van de oogbol vaker aangetast; in zeldzame gevallen kunnen infraroodstralen de fundus van het oog binnendringen met de ontwikkeling van oedeem en daaropvolgende dystrofische veranderingen van het netvlies. Oogbeschadiging door ioniserende straling treedt meestal op bij contact met radioactief stof of andere stralingsbronnen. Oogaandoeningen in verband met blootstelling aan zonlicht kunnen optreden in omstandigheden waarin ultraviolette straling zwak wordt vastgehouden door de atmosfeer, bijvoorbeeld in de bergen: een dergelijke oogbeschadiging wordt sneeuw oftalmie (berg- of sneeuwblindheid) genoemd. Photoophthalmia geassocieerd met de straling van elektrische bronnen (elektrisch lassen, met behulp van kwartslampen, enz.) Worden elektrofthalmie genoemd.

Oog verbrandt classificatie

Dus, rekening houdend met de etiologie, kunnen oogverbrandingen chemisch, thermisch, straling en gecombineerd zijn.

Afhankelijk van de diepte van de schadelijke effecten op het weefsel, zijn er vier graden van oogverbranding:

Graad I (mild) wordt gekenmerkt door hyperemie van de huid van het ooglid en bindvlies; oedeem en oppervlakkige erosies van het hoornvlies, die worden bepaald door een instillatietest met fluoresceïne uit te voeren. Het criterium voor een mild brandwondenoog is het volledig verdwijnen van deze laesies.

Graad II (matige ernst) manifesteert zich door schade aan de oppervlakkige lagen van de ooglidhuid, zwelling en ondiepe necrose van het bindvlies, beschadiging van het epitheel en hoornvliesstroma, waardoor het oppervlak van het hoornvlies ongelijk en grijsachtig troebel wordt. Op de huid van de oogleden branden blaren.

Graad III (ernstig) wordt gekenmerkt door necrose van het bindvlies en onderliggende weefsels - ooglid, kraakbeen, sclera. Bij ernstige oogwonden heeft het bindvlies het uiterlijk van een geelachtige of grijsachtig witte korst met een mat oppervlak. Het hoornvlies wordt troebel, het oppervlak is droog. Misschien de ontwikkeling van iridocyclitis en cataracten. Afwijzing van de korst gaat gepaard met littekens van het slijmvlies van het oog en het hoornvlies. Schade beïnvloedt niet meer dan 50% van het oppervlak van de oogbol.

IV-graad (vooral ernstig) treedt op bij diepe necrose of verkoling, niet alleen van het bindvlies, maar ook van de sclera. Het hoornvlies, als gevolg van schade aan de gehele diepte, wordt vergelijkbaar met een ondoorzichtige porselein-witte plaat. Typische ontwikkeling van ernstige uveïtis, cataract en secundair glaucoom; mogelijke perforatie van het hoornvlies.

Afhankelijk van de locatie zijn er brandwonden aan de oogleden en rond het orbitale gebied; brandwonden van de conjunctivale zak en het hoornvlies; brandwonden veroorzaken breuk en vernietiging van de oogbal; brandwonden van andere delen en adnexa.

De ontwikkeling van pathologische veranderingen in het geval van oogverbranding maakt het mogelijk om 4 stadia van brandwonden te onderscheiden:

De eerste fase van oogverbranding duurt maximaal 2 dagen. Tijdens deze periode neemt de necrobiose van weefsels snel toe, nemen hydratatie en zwelling van het hoornvlies toe, dissociatie (desintegratie) van eiwit-polysaccharidecomplexen treedt op.

Tijdens de tweede fase van de oogverbranding, die 2 tot 18 dagen aanhoudt, ontwikkelen zich fibrinoïde cornea-zwelling en uitgesproken trofische stoornissen.

De derde fase van oogverbranding wordt gekenmerkt door trofische stoornissen, weefselhypoxie en neovascularisatie van het hoornvlies. Dit proces duurt 2-3 maanden.

De vierde fase van oogverbranding kan tot meerdere jaren duren. Op dit moment zijn littekenprocessen aan de gang, de synthese van collageeneiwitten door de hoornvliescellen is verbeterd.

Schatting van de diepte en omvang van de schade in de eerste uren na een oogverbranding is erg moeilijk. De ernst van oogverbrandingen is afhankelijk van de concentratie en het tijdstip van blootstelling aan de schadelijke factor, evenals de snelheid van de volledigheid van de eerste hulp. De prognose voor het behoud van de visuele functie bij ernstige en vooral ernstige oogaandoeningen is ongunstig.

Oogverbrandingssymptomen

Bij een lichte verbranding is er een scherpe pijn in het aangedane oog, roodheid en lichte zwelling van de weefsels, een gevoel van vreemde lichaamspenetratie, wazig zicht. Bij blootstelling aan thermische agentia treedt reflexsluiting van de palpebrale spleet op, zodat de laesie alleen beperkt kan zijn tot ooglidweefsels. In geval van contact met de vlam, worden de wimpers verbrand, in de toekomst een onjuiste groei van de wimpers - trichiasis kan worden opgemerkt.

Ernstige oogaandoeningen veroorzaken conjunctivale necrose en sclera uitsteeksels. In dit geval wordt een ulcerosa defect gevormd, dat vervolgens littekens oploopt, waardoor verklevingen ontstaan ​​tussen het ooglid en de oogbol. Met hoornvliesverbranding, tranen, fotofobie, blefarospasme; in ernstige gevallen - neurotrofische keratitis, vertroebeling van het hoornvlies. Afhankelijk van de ernst van de oogverbranding, kunnen veranderingen in de visuele functie zich manifesteren door een lichte vermindering van het gezichtsvermogen of het volledige verlies ervan.

Met schade aan de weefsels van de iris en het corpus ciliare ontwikkelen zich iritis en iridocyclitis. Bij ernstige oogverbrandingen worden het glaslichaam en de lens troebel, het choroidea en het netvlies worden beschadigd. Een complicatie van diepe-ogenbrandwonden is de ontwikkeling van secundair glaucoom. Bij infectie van oogweefsel treden endoftalmitis en panoftalmitis op. Diepe chemische brandwonden leiden tot perforatie van het hoornvlies en de dood van het oog.

Oogverbranding kan worden gecombineerd met brandwonden in andere delen van het gezicht en lichaam.

Diagnose oogaandoening

Oogaandoeningen worden gediagnosticeerd door de geschiedenis en klinische presentatie. Als brandoogschade wordt vastgesteld, is onmiddellijke spoedeisende hulp noodzakelijk, zodat speciale oogheelkundige onderzoeken in de acute periode niet worden uitgevoerd.

In de toekomst, om de mate van schade vast te stellen, een extern onderzoek van het oog uitvoeren met behulp van beukheffers, de bepaling van gezichtsscherpte, meting van intraoculaire druk, oftalmoscopie, biomicroscopie met fluoresceïnekleuring om ulceratieve defecten van het hoornvlies en andere onderzoeken volgens indicaties te detecteren.

Oogverbranding

Eerste hulp bij oogverbranding dient ter plaatse te worden verstrekt; verdere hospitalisatie van het slachtoffer in een oftalmologisch ziekenhuis is noodzakelijk.

Noodmaatregelen voor brandwonden aan de ogen zijn overvloedige straalwassing van de conjunctivale holte met zoutoplossing of water. Onafhankelijk gebruik van neutraliserende oplossingen wordt niet aanbevolen vanwege het mogelijk onvoorspelbare effect van reactieproducten op beschadigde weefsels. In de eerste uren na het branden van het oog worden de traankanalen gewassen en de vreemde lichamen worden verwijderd uit het bindvlies en het hoornvlies. In de conjunctivale holte worden druppels geïnstilleerd of worden lokaal-anesthetische zalven geplaatst. De introductie van het aangetaste tetanustoxoïd wordt getoond.

In het ziekenhuis worden patiënten met brandwonden van het oog instillaties van cytoplegische middelen (atropine, scopolamine) in het oog voorgeschreven: ze verminderen de pijn en de kans op verklevingen. Ter voorkoming van infecties, oogzalven en druppels die antibiotica bevatten (tetracycline, levomycetine, ciprofloxacine), worden NSAID's gebruikt. Voor oogverbrandingen is het raadzaam om vervangende middelen voor traanvocht te gebruiken. Intramusculaire en parabulbar injecties van antioxidanten (methylethylpyridinol) worden voorgeschreven. Om de regeneratie van het hoornvlies in het ooglid te stimuleren, worden ooggels ingebracht (dialysaat uit het bloed van melkkalveren of dexpanthenol). Bij verhoogde IOD worden lokale antihypertensiva voorgeschreven (betaxolol, dorzolamide). Bij ernstige brandwonden is het gebruik van glucocorticoïden (dexamethason, betamethason, enz.) In de vorm van parabulbar of subconjunctivale injecties aangewezen.

Van niet-medicamenteuze methoden voor oogverbranding, fysiotherapie en ooglidmassage worden gebruikt.

Chirurgische technieken voor oogverbranding zijn zeer variabel en worden bepaald door de aard en omvang van de beschadiging van het oogweefsel. Als chemische reagentia de voorste oogkamer binnenkomen, is het noodzakelijk om een ​​paracentese van het hoornvlies uit te voeren en de ingenomen stoffen te verwijderen.

Met de dreiging het oog te verliezen in de vroege stadia na oogverbranding, kan een operatie worden uitgevoerd op de oogleden of oogbol - necroectomie van het bindvlies en het hoornvlies, vitrectomie, plastic van de conjunctivale holte, vroege keratoplastiek, enz.

In de toekomst moet u wellicht plastische chirurgie op de oogleden uitvoeren - het corrigeren van de vlekkerigheid of omkering van het ooglid, het elimineren van ptosis, het repareren van wimpers voor trichiasis, chirurgische behandeling van post-burn cataract, enz. Wanneer een hoornvlies wordt gevormd in een vertraagde periode, wordt keratoplastiek uitgevoerd; met de ontwikkeling van secundair glaucoom - antiglaucomateuze operaties.

Voorspelling en preventie van oogverbrandingen

De prognose voor oogverbrandingen wordt bepaald door de aard en de ernst van de verwonding, de timing van gespecialiseerde zorg en de juistheid van de medicamenteuze behandeling. In de regel is het resultaat van ernstige oogaandoeningen entropion, de vorming van cataracten, de fusie van de conjunctivale holte, atrofie van de oogbol en een significante mate van vermindering van de visuele functie.

Volgens schattingen van deskundigen kan ongeveer 90% van de oogaandoeningen worden voorkomen. Daarom vereist het voorkomen van oogafbranden allereerst naleving van veiligheidsprocedures bij het hanteren van chemische en brandbare stoffen, huishoudelijke chemicaliën; gebruik van een bril met lichtfilters. Patiënten met oogaandoeningen moeten worden gecontroleerd door een oogarts gedurende ten minste 1 jaar na het letsel.

Oogverbranding

Een oogverbranding is schade die optreedt wanneer het lichaam wordt blootgesteld aan overmatige fysieke (lage of hoge temperatuur, straling) of chemische (geconcentreerde chemicaliën) factoren.

symptomen

Afhankelijk van de diepte en de prevalentie van de brandwond, evenals de periode die is verstreken sinds het moment van oogbeschadiging, zullen de klachten van de patiënt anders zijn. Symptomen die wijzen op brandwonden aan het oog zijn:

  • wallen en roodheid van de huid van het ooglid
  • ernstige pijn of oogirritatie
  • hyperemie en zwelling van het slijmvlies van het oog (bindvlies, hoornvlies)
  • tranenvloed
  • fotofobie
  • verminderde cornea-transparantie
  • vermindering van gezichtsscherpte, vernauwing van visuele velden
  • toename of afname van intraoculaire druk

Bij stralingswonden van de ogen kunnen enkele van deze symptomen ontbreken, omdat infrarood- of laserstralen hoofdzakelijk cellen van het netvlies en het choroidea beschadigen.

Houd er rekening mee dat het direct na de blessure niet altijd mogelijk is om de ernst van oogbeschadiging te bepalen. Een patiënt met thermische oogbrandwonden, ongeacht de ernst van de laesie, moet met spoed naar het ziekenhuis worden gebracht en aan een specialist worden getoond. Heel vaak hangt de prognose van de ziekte af van de snelheid en het volume van adequate medische zorg.

Oefeningen voor de ogen voor scheelzien hier link

classificatie

Dus, rekening houdend met de etiologie, kunnen oogverbrandingen chemisch, thermisch, straling en gecombineerd zijn.

Afhankelijk van de diepte van de schadelijke effecten op het weefsel, zijn er vier graden van oogverbranding:

Graad I (mild) wordt gekenmerkt door hyperemie van de huid van het ooglid en bindvlies; oedeem en oppervlakkige erosies van het hoornvlies, die worden bepaald door een instillatietest met fluoresceïne uit te voeren. Het criterium voor een mild brandwondenoog is het volledig verdwijnen van deze laesies.

Graad II (matige ernst) manifesteert zich door schade aan de oppervlakkige lagen van de ooglidhuid, zwelling en ondiepe necrose van het bindvlies, beschadiging van het epitheel en hoornvliesstroma, waardoor het oppervlak van het hoornvlies ongelijk en grijsachtig troebel wordt. Op de huid van de oogleden branden blaren.

Graad III (ernstig) wordt gekenmerkt door necrose van het bindvlies en onderliggende weefsels - ooglid, kraakbeen, sclera. Bij ernstige oogwonden heeft het bindvlies het uiterlijk van een geelachtige of grijsachtig witte korst met een mat oppervlak. Het hoornvlies wordt troebel, het oppervlak is droog. Misschien de ontwikkeling van iridocyclitis en cataracten. Afwijzing van de korst gaat gepaard met littekens van het slijmvlies van het oog en het hoornvlies. Schade beïnvloedt niet meer dan 50% van het oppervlak van de oogbol.

IV-graad (vooral ernstig) treedt op bij diepe necrose of verkoling, niet alleen van het bindvlies, maar ook van de sclera. Het hoornvlies, als gevolg van schade aan de gehele diepte, wordt vergelijkbaar met een ondoorzichtige porselein-witte plaat. Typische ontwikkeling van ernstige uveïtis, cataract en secundair glaucoom; mogelijke perforatie van het hoornvlies.

Afhankelijk van de locatie zijn er brandwonden aan de oogleden en rond het orbitale gebied; brandwonden van de conjunctivale zak en het hoornvlies; brandwonden veroorzaken breuk en vernietiging van de oogbal; brandwonden van andere delen en adnexa.

De ontwikkeling van pathologische veranderingen in het geval van oogverbranding maakt het mogelijk om 4 stadia van brandwonden te onderscheiden:

De eerste fase van oogverbranding duurt maximaal 2 dagen. Tijdens deze periode neemt de necrobiose van weefsels snel toe, nemen hydratatie en zwelling van het hoornvlies toe, dissociatie (desintegratie) van eiwit-polysaccharidecomplexen treedt op.

Tijdens de tweede fase van de oogverbranding, die 2 tot 18 dagen aanhoudt, ontwikkelen zich fibrinoïde cornea-zwelling en uitgesproken trofische stoornissen.

De derde fase van oogverbranding wordt gekenmerkt door trofische stoornissen, weefselhypoxie en neovascularisatie van het hoornvlies. Dit proces duurt 2-3 maanden.

De vierde fase van oogverbranding kan tot meerdere jaren duren. Op dit moment zijn littekenprocessen aan de gang, de synthese van collageeneiwitten door de hoornvliescellen is verbeterd.

Schatting van de diepte en omvang van de schade in de eerste uren na een oogverbranding is erg moeilijk. De ernst van oogverbrandingen is afhankelijk van de concentratie en het tijdstip van blootstelling aan de schadelijke factor, evenals de snelheid van de volledigheid van de eerste hulp. De prognose voor het behoud van de visuele functie bij ernstige en vooral ernstige oogaandoeningen is ongunstig.

Oogverbrandingen zijn onderverdeeld in verschillende types, afhankelijk van de locatie van de schade, het type schadelijke factor en de diepte van de laesie.
Afhankelijk van de variëteit van de schadelijke factor worden de volgende onderscheiden:

  • Oog brandt;
  • Straling (oogverbranding door lassen);
  • Thermische brandwonden.

In gevallen waarin schade wordt veroorzaakt door meerdere factoren tegelijk, spreken ze van een gecombineerde schade of thermochemisch.
Afhankelijk van de locatie van de schade, worden dit soort oogaandoeningen onderscheiden:

  • eeuw;
  • hoornvlies;
  • retina;
  • bindvlies;
  • Vasculair membraan;
  • De lens.

Oogverbrandingen kunnen ook worden gedeeld door ernst. Er zijn er 4, de eerste wordt als de gemakkelijkste beschouwd en bedreigt in bijna alle gevallen de negatieve en onomkeerbare gevolgen. Met tijdige hulp verwijdert de patiënt snel onplezierige symptomen. Hetzelfde kan echter niet worden gezegd over alle andere vormen van schade die alleen in het ziekenhuis worden behandeld, en de gevolgen kunnen zeer ernstig zijn.

behandeling

De eerste medische hulp bij brandwonden is het uitvoeren van de volgende complexe maatregelen:

  • instillatie van anesthetica (novocaïne, cocaïne, di-kaïn, trimekain);
  • verwijdering van vreemde lichamen;
  • overvloedig (bij voorkeur jet, spuiten) wassen met water of een isotone oplossing van natriumchloride gedurende 5-10 minuten continu;
  • het leggen van zalven met antiseptica, antibiotica, sulfonamiden en bij afwezigheid - ongezouten boter, medische vaseline, visolie, enz.;
  • het opleggen van overvloedig geïmpregneerd met zalven lichte aseptische verbanden;
  • specifieke preventie van tetanus;
  • dringende verwijzing naar een optometrist met gelijktijdige vulling en het verzenden van een noodbericht naar de SES in het geval van een oogverbranding;
  • in gevallen van onmogelijkheid van snelle hospitalisatie tot aan de uitvoering ervan - open (ongecontroleerde) medicamenteuze behandeling door irrigatie of geforceerde installaties van anesthetica, antibiotica, sulfonamiden, salicylaten, vitamines, Dimexidum, Dibazol, tannine, enz.; na irrigatie of installatie van medicijnen gedurende een uur, smeren wondoppervlakken met zalven, leg ze in de conjunctivale zak. Na een uur pauze wordt de behandeling herhaald tot de slaap, en in geval van ernstige (veroorzaakt door alkali) brandwonden - 's nachts, waarbij het slachtoffer ontwaakt.

De behandeling van brandwonden moet verder gericht zijn op het bestrijden van de infectie (breedspectrumantibiotica, sulfacrylaat, kaliumpermanganaat), verbetering van de weefseltrofie, met name het hoornvlies (injectie van autoloog bloed met ascorbinezuur, vitaminedruppels en zalven, solcoseryl, duindoornolie, visvet etc.). Volgens de aanwijzingen voorgeschreven myotiek of mydriatica. Instillatie van geneesmiddelen moet worden geforceerd, waarbij zalven worden gelegd - vaak (elk uur). Om verklevingen bij ernstige brandwonden na lokale anesthesie te voorkomen, wordt dagelijks een massage van de conjunctivale gewelven met een glazen staaf uitgevoerd. Ook intraveneus toegediend glucose, pyrogenal, vitaminepreparaten parenteraal en oraal. Na verzakking van acute ontstekingsverschijnselen is lokale en algemene behandeling noodzakelijk (lidaza, zuurstof onder de conjunctiva, biostimulanten, enz.) Die gericht zijn op resorptie van de opaciteit van de cornea en mildere littekens.

warmte-

Thermische brandwonden doen zich voor bij directe blootstelling van de ogen aan een extreem hoge of lage temperatuur (hete vloeistoffen, stoom, hete deeltjes, vuur, ijs, vloeibaar gemaakte gassen). In de meeste gevallen wordt de huid van de oogleden, het slijmvlies en het hoornvlies aangetast.

Afzonderlijke 4 graden van branden. Bij 1-2 graden brandwonden is er roodheid van de huid van de oogleden en slijmvliezen, zwelling en luchtbellen. Bij brandwonden van klasse 3 treedt necrose van de diepe weefsels van de ooglidhuid op, wordt het hoornvlies een matte porseleinkleur. Bij verbranding van 4 graden treedt verkoling van de weefsels op.

De lichtste verbranding is 1 graad, de uitkomst in bijna 100% van de gevallen is gunstig, maar bij brandwonden van het oog moeten er meer ernstige (2-4) graden in het ziekenhuis liggen, de GEVOLGEN van een dergelijke laesie kunnen vrij ernstig zijn (vorming van cicatriciale veranderingen in de oogweefsels, overtreding openheid van de traankanalen, verminderde transparantie van het hoornvlies, de ontwikkeling van het droge-ogensyndroom, staar, glaucoom, netvliescelbeschadiging, blindheid).

EERSTE HULP. Als er een thermische oogverbranding optreedt, verwijder dan sporen van de traumatische stof uit het oog en de huid eromheen. Spoel de ogen met stromend water. Breng 1% tetracycline oogzalf of een andere zalf aan met een antiseptisch middel of antibioticum op de huid rond het oog en het ooglid. Breng voorzichtig een aseptisch verband aan rond het oog en zoek onmiddellijk medisch advies. In het oog druipende antiseptische of antibacteriële oogdruppels (Albucidine, Levomitsetin, Sulfatsil Natrium, enz.).

chemisch

Chemische oogbeschadiging is een van de echte noodheelkundige oogheelkundige situaties. Hoewel bijna elke chemische stof de ogen kan irriteren, treedt de meest ernstige schade meestal op als deze in sterke alkaliën of zuren terechtkomt. Alkalische schade komt vaker voor en kan gevaarlijker zijn, vooral in een tweerichtingsproces, wat vaak resulteert in een slecht gezichtsvermogen en invaliditeit.

Er zijn 5 graden van ernst van brandwonden. De ernst van chemische schade wordt bepaald door het type, het volume, de concentratie, de duur van de blootstelling, de penetratiegraad en de temperatuur van de chemische stof. De leeftijd van de aangedane persoon speelt ook een rol (brandwonden kunnen bij kinderen veel ernstiger zijn), de vorige oogaandoening en de behandeling is gestart.

Kwartlamp

Het thuis gebruiken van een kwartslamp kan onveilig zijn en heeft onaangename gevolgen. Dit kan een overdosis van onder de lamp zijn, evenals een ernstig oogletsel als een brandwond. De gevolgen van een niet-voorzichtige en niet-gekwalificeerde behandeling van een kwartslamp kunnen alleen worden behandeld door een geschikte specialist die uitgebreide professionele ervaring heeft met de behandeling van dergelijke oogziekten.

Als we het over oogletsel in het algemeen hebben, dan is elke beschadiging van de ogen beladen met volledig verlies van gezichtsvermogen. Een kwartslamp moet apart worden besproken. De behandeling van dergelijke letsels moet onverwijld worden uitgevoerd om allerlei ernstige complicaties en gevolgen te voorkomen.

BURN EYES QUARTZ LAMP: EERSTE HULP NAAR BEÏNVLOEDING
Het is de moeite waard nogmaals te benadrukken dat je zo snel mogelijk hulp zou moeten zoeken in geval van dit soort brandwonden. Als dit niet voor onbepaalde tijd wordt gedaan of uitgesteld, zal het zichzelf ineens genezen en als je de verkeerde hulp geeft, bereid je dan voor op het ergste. Verwacht dat alles het niet waard zal zijn. Daarom herhalen we nogmaals - dit is belangrijk! - Het is noodzakelijk om niet alleen de spoedafdeling toe te passen, maar ook een smal specialist, een goede professional in uw vakgebied onmiddellijk!

Dus, eerst beschrijven we die acties die in geen geval niet kunnen worden ondernomen, als je nog steeds verbrande ogen krijgt met een kwartslamp.

NIET DOEN:
Plet en wrijf het verbrande oog, zelfs als je het echt wilt.
Proberen de ogen te wassen - alleen water geeft niets, en de kwaliteit van ons water is al lang bekend.
Gebruik een katoenen verband op het aangedane oog - het zal een broeikaseffect creëren en je kunt het oog niet opwarmen, het is al meer dan opgewarmd.
Het volgende dat je meteen moet doen met een kwartslampverbranding is om eerste hulp te geven.

Eerst moet je het slachtoffer meenemen naar een donkere kamer, of tenminste, waar dikke gordijnen zijn. Dit is nodig omdat in een persoon die zo'n brandwond heeft gekregen, zijn ogen heel gevoelig worden voor licht: het is pijnlijk om niet alleen naar het licht te kijken, maar ook om zijn ogen te openen.
Onder het ooglid, is het raadzaam om antibacteriële zalf te leggen, als men bij de hand is, wat onwaarschijnlijk is.
Als de pijn erg vervelend is, kunt u het slachtoffer een pijnstiller aanbieden - oraal of intramusculair.
Bevestig droogijs aan uw oog of, als dit niet beschikbaar is, kunt u de bevroren inhoud van uw vriezer in een zak verpakken.
Als de pijn nog steeds ongerust is, nemen we dringend contact op met een arts.

BEHANDELING VOOR BRANDWONDEN KWARTSLAMP
Medische organisaties waarschuwen ons voortdurend dat we niet alleen behandeld moeten worden, dit is gevaarlijk. We kunnen niet alle oorzaken en symptomen kennen die verband houden met een bepaalde ziekte. Dus, wij herinneren eraan - ZELFBEHANDELING IS SCHADELIJK VOOR UW GEZONDHEID, vooral het zwaait oogziekten. Het is één ding als we onze ogen vullen met vermoeidheid door zelfgekochte druppels en een ander ding als het een ernstiger ziekte of letsel betreft, zoals een kwartslamp die brandt. En hier kan zelfmedicatie ons gezichtsvermogen vele malen ernstiger beschadigen, omdat de ogen een zeer gevoelig orgaan zijn en het belang van visie zelfs niet hoeft te worden vermeld - iedereen weet dit heel goed.

De ogen zijn een van de meest waardevolle organen in ons lichaam. Zelfbehandeling van dit soort letsel is alleen mogelijk in dat geval. Als u eerder een specialist hebt geraadpleegd, ontdekte hij de ernst van de brandwond. Als de ernst van de verbranding van het slachtoffer blijkt zwak, dan is in opdracht van de arts is het mogelijk om een ​​dergelijke schade in het huis met speciale zalven te behandelen, en comfort voor de patiënt en rust te garanderen in een verduisterde kamer.

zuur

Oogverbrandingen met zuur zijn brandwonden met chemicaliën met een pH lager dan 7. Meestal leiden oogverbranding met zuur tot minder ernstige gevolgen dan brandwonden veroorzaakt door alkali. Zuur dringt niet zo diep in het oog door als alkali, met uitzondering van fluorwaterstofzuur (HF). Zuur beschadigt meestal alleen het voorste deel van het oog, maar zelfs in dit geval kan ernstige corneaverbranding blindheid veroorzaken.

De meest voorkomende oogaandoeningen zijn zwavelzuur, zwavelzuur, zoutzuur, salpeterzuur, nitrietzuur, azijnzuur, chroomzuur en fluorwaterstofzuur. In het dagelijks leven bevinden deze zuren zich in glaspolyol, azijn, aceton, enz.

Irriterende stoffen hebben een neutrale pH en veroorzaken meestal ongemak, zonder ernstige schade. De meeste huishoudelijke chemische reinigingsmiddelen vallen in deze categorie.

Pepperspray is ook irriterend. Wanneer het in het oog komt, veroorzaakt het ernstige pijn, maar meestal veroorzaakt het geen ernstige schade.

Door te lassen
De medische naam voor oogverbrand lassen is elektrofthalmie. De schadelijke factor in dit geval is intense ultraviolette straling. Een vergelijkbare verbranding treedt op bij bergbeklimmers in fel zonlicht dat wordt weerkaatst door de sneeuw, of bij medische professionals die aanwezig zijn tijdens behandeling met kwarts.

Elemental, ultraviolette straling die door de ozonlaag van de atmosfeer, het verlies van een stijf deel van het stralingsspectrum en geen schadelijk effect, tenzij bergachtige omgeving waar de atmosferische laag kleiner. Het belangrijkste symptoom van brandwonden aan de ogen door lassen en soortgelijke brandwonden is intense pijn in de ogen zonder of zwakke tekenen van brandwonden.

De symptomen nemen meer dan 8 uur toe. Scheuren, fotofobie, vlekken voor de ogen, blepharospasm verschijnen. Het bindvlies is gezwollen en hyperemisch, het hoornvlies is niet beschadigd. Lassen met brandende ogen veroorzaakt omkeerbare veranderingen die binnen enkele dagen plaatsvinden. De gevolgen op de lange termijn blijven in de regel niet bestaan.

Eerste hulp

Wat te doen in de eerste minuten als er giftige vloeistof in het oog komt? Zijn er middelen om pijn te verlichten zonder pijn aan het oog te hebben? Het recept is heel eenvoudig: je moet je ogen zo snel mogelijk en grondig spoelen met koud water. En het zou niet vijf tot tien minuten moeten duren, maar binnen dertig tot veertig minuten - dit zal toelaten om zich te ontdoen van het chemische middel dat in de conjunctivale holte is terechtgekomen.

Was dan je ogen met verdunde thee op kamertemperatuur. Thee, zowel zwart als groen, is rijk aan tannines en ontsmettingsmiddelen en het zal ongetwijfeld pijn verlichten. Om de scherpe pijn te verlichten, zal je thee voor altijd afkoelen. Het is overigens een effectief middel tegen mechanische schade en ontstekingsprocessen.

Elke vorm van oogverbranding vereist onmiddellijk contact met een oogarts. Burn eyes-ziekte - iets heel ernstig, omdat het kan leiden tot onomkeerbare blindheid.

Eerste hulp

Reanimatie is urgent, op lange termijn, grondig spoelen met water jet per se in een open of omgekeerde oogleden beter in gespecialiseerde brandkranen die zijn er zeker worden uitgerust arbeidsplaatsen in sectoren die verband houden met chemicaliën.

Eigenschappen kliniek brandwonden logen, zuren en andere chemisch actieve stoffen zijn niet van fundamenteel belang bij het verlenen van dringende medische zorg: inactivatie chemisch middel overvloedig wassen met water, grondige verwijdering van de stukken beschadigend middel (kalk, calcium carbide, etc.) Met het slijmvlies en codes eeuw na eversie eeuw. Anesthesie, lokale en algemene anti-shockmaatregelen, preventie van infectie, worden uitgevoerd volgens de principes die voor alle oogverbrandingen gelden.

Sommige kenmerken van eerste hulp voor individuele chemische brandwonden zijn als volgt. Bij verbrandingen calciumcarbide en kalk, behalve deeltjes grondige verwijdering van beschadiging van het oog, is het nodig een speciale katalysator gebruikt - 3% oplossing van EDTA (dinatriumedetaat), dat bindt calciumcomplexen gemakkelijk uitgevoerd door de oogweefsels worden. Brandwonden met kaliumpermanganaat-kristallen en aniline-potloden vereisen een zorgvuldige verwijdering (bij voorkeur onder een microscoop) van hun deeltjes uit de weefsels, vooral uit het hoornvlies. Specifieke antidota voor acyline zijn tannine (5% oplossing) en ascorbinezuur (5% oplossing).

effecten

De uitkomst van brandwondenbeschadiging wordt bepaald door het type schadelijke factor, de mate van verbranding en de tijdigheid van de behandeling.

De gevolgen van brandwonden zijn zeer divers, de uitkomst in elk geval wordt bepaald door het type schadelijke factor, de mate van verbranding en de tijdigheid van de behandeling.

Lichte oppervlakkige brandwonden verdwijnen in de meeste gevallen zonder een spoor achter te laten.

In ernstige thermische en chemische brandwonden mogelijke littekenvorming leeftijd, abnormale groei van de wimpers, onvolledige afsluiting van ooglidspleet, blepharosynechia het oogoppervlak, vernauwing en verstopping van de lacrimale paden, hoornvlies, cataractvorming, secundaire glaucoom, droge ogen, chronische smeulende ontstekingen en zelfs dood van de oogbol.

In het geval van stralingsverbranding van het maculaire gebied van het netvlies is onomkeerbaar verlies van zicht mogelijk.

Behandeling van oogverbrandingen is een nauwgezet, complex proces, dat veel kennis en vaardigheden van de arts vereist, en geduldig geduld en zorgvuldige naleving van alle aanbevelingen van de patiënt. Alleen in dit geval is succes gegarandeerd.

Brandwondbranden: wat is het gevaar?

De ogen zijn de meest gevoelige organen die worden blootgesteld aan hoge temperaturen, chemicaliën of straling die brandwonden veroorzaken. Er zijn verschillende soorten van dergelijke letsels, die verschillen in hun effecten, manifestaties en behandelmethoden. Om goed te kunnen helpen, zou je moeten weten hoe ze eruit zien, en wat te doen met een brandwond, de ogen van elke soort.

Thermische schade

Bij blootstelling aan te hoge temperaturen treedt een thermische oogverbranding op.

De belangrijkste oorzaken van schade:

  1. Contact met stoom of kokend water.
  2. De impact van hete objecten.
  3. Spat vet tijdens het koken.
  4. Een vonk slaan van een kampvuur of vuurwerk.

Thermische schade omvat ook letsel als gevolg van blootstelling aan te lage temperaturen, zoals ijs, vloeibare stikstof en andere soortgelijke stoffen.

manifestaties

Er wordt aangenomen dat thermische brandwonden de lichtste van alle soorten zijn, aangezien deeltjes met hoge temperaturen na contact met de huid en het oppervlak van het oog snel afkoelen. De ogen van een persoon sluiten reflexmatig bij blootstelling aan hete substanties, waardoor er vaker een verbranding van de ooglidhuid is, minder vaak - slijmvlies en andere delen van het oog.

  • I - de huid rondom de oogleden wordt rood, er treedt oedeem op of erosie van het hoornvlies;

II - het hoornvlies van de ogen wordt troebel, witte vlekken verschijnen op het slijmvlies - dode cellen, blaasjes vormen op de huid rond de ogen.

Een verbranding van het hoornvlies veroorzaakt schade aan diep weefsel;

  • III - deze fase wordt gekenmerkt door schade aan de diepe weefsellagen met de vorming van een donkere korst. Het beschadigde bindvlies wordt een vuile gele kleur, het hoornvlies verliest zijn transparantie.
  • IV - necrose van alle weefsels van de eeuw wordt waargenomen, het hoornvlies is volledig beschadigd of vernietigd. De diepste delen van de ogen - de lens en het glaslichaam - raken gewond.
  • Graad 1 verwondingen laten geen consequenties en kunnen veilig thuis worden behandeld. Zwaardere schade laat verschillende effecten na:

    • littekens;
    • cataract;
    • glaucoom;
    • retinale vertroebeling;
    • vermindering of volledig verlies van gezichtsvermogen.

    Tekenen kenmerkend voor thermische brandwonden:

    1. Acute pijn.
    2. Tranenvloed.
    3. Blancheren van het hoornvlies.
    4. Zwelling van de oogleden.
    5. Overtredingen van de visuele functie.

    Het is onmogelijk om er meteen achter te komen hoeveel het zicht verminderd is, omdat het wordt gehinderd door overmatig scheuren. Maar er moet aan worden herinnerd dat het scheuren in klasse 3-4 wordt verstoord als gevolg van schade aan de traankanalen.

    behandelingsmethoden

    Eerste hulp bij oogverbranding begint met spoelen met koud stromend water en pas daarna moet u speciale druppels met pijnstillers laten druppelen of een specialist raadplegen. Wat voor soort medicijnen behandelen brandwonden:

    1. Mydriatic: Atropine, Ephedrine.
    2. Lokale antibiotica: natriumsulfaat, Ziprolet, Okatsin, Tobramycine, Levomycetine en Lincomycine-druppels.
    3. Ontstekingsremmers: Naklof, Diklo-F.
    4. Corticosteroïden betekent: prednisolon, cortison.
    5. Antioxidant Drops: Emoxipin.
    6. Metabole en trofische geneesmiddelen: Actovegin, Solcoseryl, Quinax, Kerakol.

    Deze zelfde hulpmiddelen worden gebruikt om andere soorten brandwonden te behandelen. Met graad 1 kunnen brandwonden thuis worden behandeld. Naast de traditionele behandeling, kunt u compressen en lotions gebruiken:

    1. Brouw kamille of calendula, bevochtig een steriel servet in de infusie en breng 15-20 minuten aan.
    2. Breng geraspte wortels aan met een servet.
    3. Pureer de bessen van duindoorn, verpak ze in kaasdoek en breng ze aan op de ogen gedurende 10 minuten.

    Voor algemene versterking is het nuttig om in het dieet meer verse groenten en fruit te gebruiken, vooral die rijk aan ascorbinezuur. Om de aangetaste ogen niet met ultraviolet licht te verwonden, moet je een zonnebril op straat dragen.

    Chemische verbranding

    Chemische blootstelling aan de ogen veroorzaakt zwaardere en moeilijkere brandwonden dan blootstelling aan kokend water. Dergelijke stoffen veroorzaken een gevaarlijke verbranden van het hoornvlies.

    Schade tarief

    Het is gebruikelijk om 5 graden van chemische schade aan de ogen te onderscheiden, die afhankelijk is van het gebied en de diepte van de laesie, de concentratie van de agressieve stof. In het bijzonder worden deze stadia en hun symptomen onderscheiden:

    • Ik - er is een lichte pijn, tranen en matige vermindering van het gezichtsvermogen. Er is zwelling en vertroebeling van het hoornvlies, de omliggende weefsels krijgen een rode tint;
    • II - de ooggleuf versmalt, de tranenvloed neemt toe, er is een gevoel van fotofobie. Conjunctiva en hoornvlies zwellen, worden grijs;
    • III - onophoudelijk scheuren, blefarospasme, ernstig gezichtsverlies. Het hoornvlies verliest gevoeligheid, zwelt op en wordt dikker. Verhoogde intraoculaire druk.
    • IV - versterkte symptomen van de vorige fase. Necrose van de conjunctiva treedt op, het hoornvlies wordt wit.
    • V - ernstige vertroebeling van het hoornvlies, verlies van gezichtsvermogen.
    naar inhoud ↑

    species

    Een chemische oogverbranding kan door verschillende stoffen worden veroorzaakt. De volgende laesies van dit type worden het vaakst waargenomen:

    1. Vooral gevaarlijk is een oogverbranding met alkali. Dergelijke stoffen hebben de eigenschappen om het weefsel enige tijd na blootstelling te beïnvloeden, wat leidt tot uitgebreide verwondingen.
    2. Oogverbranding met zuur is iets veiliger, ze veroorzaken een snelle coagulatie, waardoor wordt voorkomen dat stoffen de diepere lagen binnendringen. Maar als salpeterzuur, industriële zuren en oplossingen van batterijen erin terechtkomen, kunnen uitgebreide verwondingen optreden, zoals bij blootstelling aan alkaliën.

    Vaak is er een oogverbranding met alcohol. Meestal gebeurt dit wanneer mensen oogdruppels met alcoholflessen verwarren.

    Brandwonden door ammoniak, jodiumoplossing en andere op alcohol gebaseerde geneesmiddelen kunnen voorkomen.

  • Onder levensomstandigheden wordt vaak een verbranding van oogslijmvlies met waterstofperoxide aangetroffen, bijvoorbeeld bij het verven van haar of het behandelen van wonden. Waterstofperoxide komt in verschillende concentraties voor en 3-5% is voldoende voor oogverbranding en hoe geconcentreerder waterstofperoxide is, hoe dieper de laesies optreden.
  • Vooral voorzichtig moeten de meisjes zijn wanneer wimper extensions. Roodheid en jeuk van de ogen na een cosmetische ingreep kunnen worden toegeschreven aan irritatie of allergieën, maar schade aan het oog na wimperextensie komt veel vaker voor. Om dergelijke gevolgen te voorkomen, moet u zorgvuldig een meester kiezen die veilige middelen gebruikt.
  • Hoe te helpen?

    Spoedeisende zorg voor oogverbranding met alkali en zuur moet worden gericht op wassen met gedestilleerd water of zoutoplossing.

    Als alkalisch in het oog komt, kunt u het wassen doen met een 2% -oplossing van boorzuur en bij inname van zuren - met een zwakke soda-oplossing.

    Bij een dergelijke brandwonde omvat de behandeling het gebruik van antibacteriële druppels en oogzalven, sulfamedicijnen of corticosteroïden die hierboven zijn genoemd. Bij necrose van het bindvlies wordt het operatief verwijderd en met necrose van het hoornvlies wordt plastische chirurgie uitgevoerd - het wordt vervangen door donorweefsel.

    Behandeling van oogverbranding kan worden verbeterd met folk remedies:

    1. Pas cirkels van verse komkommer toe.
    2. Neem een ​​theelepel tijm en wilde rozemarijn, blijf gedurende 15 minuten in een glas kokend water, koel af en gebruik het voor kompressen.
    3. Rasp verse aardappelen, los met eiwit, breng het aan op gaas door de ogen.

    Wat kunnen de gevolgen zijn:

    1. Conjunctivitis.
    2. Erosie, perforatie en vertroebeling van het hoornvlies.
    3. Staar.
    4. Glaucoom.
    5. Subatrofie van de oogbol.

    Met diepe en uitgebreide laesies mogelijk volledig verlies van gezichtsvermogen. Vaak veroorzaken chemische letsels littekens en huidafwijkingen in de ogen.

    Ray Effect

    Een oogverbranding met ultraviolette straling of straling wordt meestal gevonden wanneer de veiligheidsregels niet worden gevolgd bij het werken met het lasapparaat. Schadecijfers hebben symptomen die vergelijkbaar zijn met thermische schade.

    In tegenstelling tot thermische en chemische brandwonden, verschijnen de symptomen niet eerder dan na 3-4 uur. Ondanks het feit dat de effecten van stralen niet onmiddellijk symptomen veroorzaken, treedt schade aan de diepe lagen van het hoornvlies op.

    1. Scherpe pijn en fotofobie.
    2. Blefarospasme.
    3. Overvloedig tranen.
    4. Desensibilisatie en vertroebeling van het hoornvlies.

    Verwondingen door ultraviolette straling treden op in een huishoudelijke omgeving, bijvoorbeeld in een solarium, van een felle zon of bij gebruik van een kwartslamp. Het is van lichteffecten dat het netvlies en de choroidebrand het vaakst worden gevormd.

    Een retinale verbranding van de zon kan worden verkregen als, na een lang verblijf in het donker, kijk naar de felle zon of kijk naar de zonsverduistering. Als er sprake is van zonnebrand van de ogen, dan is eerste hulp het toepassen van koude kompressen. Een 1% -oplossing van Dicain kan helpen pijn te verminderen. Als na 2-3 dagen de pijn en zwelling niet verdwijnen, moet u gespecialiseerde hulp inroepen.

    Nadat de eerste hulp voor het branden was gegeven, werden antibacteriële druppels in de ogen gedruppeld. Je kunt folk remedies gebruiken:

    1. Gebruik geraspte verse aardappelen met een servet.
    2. Kook een lepel longkruid in een glas water, gebruik voor kompressen en voor orale toediening.
    3. Bevochtiging van wattenschijfjes in lindeninfusie (1 lepel per kop kokend water) en aanbrengen op de ogen.
    4. Om het herstel te bespoedigen, kunnen ontstekingsremmende kompressen worden aangebracht - steriele servetten weken in de infusie van kamille, calendula of trein.

    De nadelige effecten van dergelijke oogverbrandingen worden bepaald door de mate en het type straling.

    Schade aan de zon vindt plaats over meerdere dagen en verwondingen door lassen en kwartslampen vereisen een langdurige behandeling en kunnen littekens achterlaten en zelfs blindheid veroorzaken.

    Oogverbranding: welke druppel om te kiezen?

    Schade aan het slijmvlies, het hoornvlies, conjunctiva, als gevolg van contact met negatieve fysische of chemische factoren, is een brandwonde. Afhankelijk van de mate en diepte varieert de ernst van symptomen zoals pijn, tranen, zwelling en roodheid.

    Classificatie en oorzaken van schade aan het orgel van het gezichtsvermogen

    Meestal is er een chemische of thermische verbranding van het slijmvlies van het oog, minder vaak een straling verbranden, elk van hen heeft zijn eigen uitlokkende factoren en kenmerken van de cursus.

    chemisch

    Oorzaken van oogverbranding zijn het binnendringen van alkaliën en zuren in het gebied van het lichaam.

    Toxische alkaliën omvatten:

    Onder de gevaarlijke zuren stoten:

    Verwonding kan worden veroorzaakt door het bouwen van verven, verven en andere industriële stoffen die het lichaam binnendringen. Een eeuw brandwond kan optreden na blootstelling aan giftige stoffen van giftige planten, zoals Berenklauw.

    In veel gevallen veroorzaakt zelfmedicatie, onjuist voorschrijven van oogdruppels en krachtige medicatie extra schade.

    Even belangrijk is de samenstelling van de schadelijke stof, bijvoorbeeld vloeistof - indien geïnjecteerd in het orgel van het gezichtsvermogen, gemengd met een traan. Hierdoor verlaten ze snel de holte en veroorzaken ze minder schade.

    straal

    Er treedt letsel op bij langdurige blootstelling aan het zichtbare orgel van ultraviolette flux of lasapparatuur. Dergelijke schade wordt elektrofthalmie genoemd. Soortgelijke laesies kunnen ook voorkomen bij toeristen en klimmers in de weerkaatsing van lichtstroom uit de sneeuw, het medisch personeel stuitte op een stralingsbrand van de eeuw, ogen met een kwartslamp.

    Afhankelijk van de intensiteit en tijd van blootstelling, worden verschillende gradaties gekenmerkt, van lichte roodheid en tranen tot verlies van gezichtsvermogen.

    warmte-

    Thermische oogverbranding treedt op wanneer het gedurende lange tijd wordt blootgesteld aan warmte, kokende stoom, gloeiend hete objecten. Daarom is het belangrijk om het irriterende middel in de tijd te verwijderen en om een ​​therapie uit te voeren voor thermische oogverbranding.

    De reden dat de verwonding werd gevormd, kan brandgevaarlijke of ontvlambare mengsels van vuurwerk en vuurwerk zijn.

    Bij blootstelling aan zonlicht en hoge temperaturen wordt een laesie van het hoornvlies, het ooglid, gevormd. Er wordt aangenomen dat dit de lichtste beschadiging van de visuele organen is, waarna het snel herstelt, zonder ernstige gevolgen.

    Afhankelijk van de mate van schade, is thermische oogverbranding verdeeld in de volgende typen:

    • "1" - de oogleden worden rood, een zwelling onder het oog, erosie van het hoornvlies;
    • "2" - er is een vertroebeling van het hoornvlies, witte fragmenten verschijnen op het slijmvlies, cellen sterven af, er vormen zich blaren op de oogleden;
    • "3" - ernstige schade aan de diepe lagen, het bindvlies wordt bruin, het hoornvlies verliest zijn transparantie;
    • "4" - de gevaarlijkste verwonding met weefselnecrose, het hoornvlies is volledig vernietigd, de lens is aangetast.

    Thermische letsels en oogverbrandingen hebben de volgende symptomen:

    • waterige ogen;
    • Ernstige scherpe pijn;
    • Blancheren van de schaduw van het hoornvlies;
    • Verminderde gezichtsscherpte;
    • Zwelling.

    Voor ernstigere verwondingen en oogverbrandingen zijn de volgende symptomen toegevoegd aan de hoofdsymptomen:

    • glaucoom;
    • littekens;
    • Staar.

    symptomen

    Het oogverbranding, zelfs de lichtste, gaat niet zonder een spoor over, in welk geval de volgende symptomen worden waargenomen:

    • Intens pijnsyndroom;
    • fotofobie;
    • blefarospasme;
    • Conjunctivale en hoornvliesoedeem;
    • waterige ogen;
    • Roodheid van de huid van het ooglid;
    • Rode of witte vlekken op de oogbal;
    • Ontsteking van de vaten van het membraan;
    • Verhoogde intraoculaire druk;
    • Dekking van het hoornvlies;
    • Het gezichtsveld wijzigen.

    Het is de moeite waard om te weten dat veel symptomen niet onmiddellijk verschijnen, de intensiteit van hun vorming kan binnen 8 uur na het letsel toenemen. Om ze te elimineren, hebben we tijdige pre-medische noodhulp nodig voor oogverbranding.

    Wat te doen als een oog brandt in de eerste minuten na een blessure?

    De belangrijkste kwaliteitsbehandeling is eerste hulp bij oogaandoeningen voor het slachtoffer. Het is noodzakelijk om het contact van het orgel van het zicht met de bron van de laesie, een giftige substantie, een heet voorwerp te beperken.

    Ongeacht de oorzaak van de verwonding, was het verbrande gebied gedurende 15-20 minuten onder koud, schoon water.

    Eerste hulp eerste hulp omvat de noodzaak om het irriterende middel zo snel mogelijk te neutraliseren (voor chemische letsels):

    • Was de zure oplossing met bakpoeder (1 theelepel per 250 ml water);
    • Alkalische behandeling met een mengsel van water en azijn (1 theelepel tot 350 ml water).

    Eerste hulp bij oogverbranding met een elektrische boog, die vaak van ondergeschikt belang is, bestaat ook uit verkoeling, en daarna met effectieve druppels, zullen pijnlijke symptomen na 4-5 uur verdwijnen. In andere gevallen moet u een ambulance bellen voor verdere kwaliteitsbehandeling.

    De eerste medische hulp bij oogverbranding is dat je bij open wonden het verbrande gebied moet bedekken met een steriel verband voordat de medische staf arriveert. Dit helpt infectie en mechanische schade te voorkomen.

    Voor complexe chemische laesies is ziekenhuisopname van het slachtoffer noodzakelijk.

    diagnostiek

    Aanvankelijk onderzoekt de arts het oog, achterhaalt hij de factor die de verwonding heeft veroorzaakt en de bijbehorende omstandigheden.

    Extern onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van speciale eyegrowers om de intraoculaire druk en gezichtsscherpte te bepalen.

    Nadat het slachtoffer is verzonden voor biomicroscopie en oftalmoscopie, die worden uitgevoerd met behulp van kleuring met fluoresceïne. Het helpt om de aanwezigheid van erosies, zweren en andere defecten van het netvlies en de vasculaire mesh te diagnosticeren.

    Als de patiënt wordt toegelaten met ernstige verwondingen (voornamelijk chemisch), wordt de diagnose niet gesteld, is spoedeisende medische zorg nodig.

    Medicamenteuze therapie

    In het geval van brandwonden van het oog, is de medicamenteuze behandeling vergelijkbaar voor alle soorten verwondingen, de doses en de duur van de cursus verschillen van de diepte van de schade:

    1. Verdoving druppels in het geval van oogverbrandingen worden toegepast om de wond te verdoven, bijgebracht in het getroffen gebied "Lidocaine", "Novocain".
    2. Lokale antibiotica voorkomen de ontwikkeling van infecties, ontstekingen, oogdruppels voor brandwonden en zalven: Sulfacil, Okatsin, Lincomycine-druppels, Tetracycline.
    3. Om zwelling, roodheid en brandende pijn te elimineren, hebt u geneesmiddelen nodig van een groep corticosteroïden: Prednison, Cortison.
    4. Om regeneratie te stimuleren, herstelt het energiemetabolisme in de weefsels antioxiderende oogdruppels voor brandwonden, meestal voorgeschreven als "Emoxipin".
    5. Voor een complete complexe therapie worden metabole geneesmiddelen en trofische geneesmiddelen voorgeschreven, zoals "Solcoseryl", "Kerakol".
    6. Ontstekingsremmende druppels tegen oogverbranding, die bijdragen aan het herstel van beschadigd weefsel, worden alleen gebruikt zoals voorgeschreven door de arts Diclo-F, Naklof.
    7. Voor de normalisatie van de iris, de uitbreiding van de pupil, schrijven specialisten oogdruppels voor voor een groep medriatik, bijvoorbeeld Ephedrine, Atropine.

    Soms brandt er een oog onder de ogen, wat de visuele functie niet beïnvloedt. Dit letsel, als het niet diep is, is redelijk gemakkelijk te genezen met de hulp van Panthenol, Olazol, Bepanten, Solcoseryl, Actovegin.

    Effectieve oogdruppels voor oogverbranding

    Na de primaire noodprocedures bevat de behandeling speciale druppels:

    1. "Okomistin" met antiseptische eigenschappen, vormt een beschermende film op het gewonde gebied in het gebied van het hoornvlies van het oog. Wijs 2-3 druppels 3-4 keer per dag toe.
    2. Het medicijn "Tsiprolet" - een antimicrobieel middel met een breed scala aan effecten op het oog. Wijs 2 druppels 5-6 keer per dag toe.
    3. Druppels "Floksal" hebben hoge antimicrobiële eigenschappen, behoren tot de antibacteriële geneesmiddelen fluorochinol groep.
    4. Druppels die worden gebruikt om de ogen te verbranden, moeten het werkzame bestanddeel D-panthenol bevatten, het regeneratieproces van het verbrande weefsel aanzienlijk versnellen, de herstelperiode kost minder tijd. U moet de volgende geneesmiddelen selecteren: Vitaglycan, Korneregel, Dexpanthenol.
    5. "Emoxipin" helpt de bloedvaten te versterken, de bloedcirculatie te herstellen, de absorptie te versnellen.
    6. De behandeling van een verbranding van het ooglid of oog kan met Derinat worden uitgevoerd. Het helpt om het gewonde gebied te herstellen, voorkomt littekens van het beschadigde gebied.
    7. Vitacale oogdruppels vertonen een complex effect op het hoornvliesepitheel, wat bijdraagt ​​aan het herstel.
    8. Het medicijn "Vizin" elimineert wallen, heeft een licht genezend effect.
    9. Oogdruppels van een brandwond "Proculine" vertoont vaatvernauwende eigenschappen, verlicht pijn, zwelling.
    10. De therapie kan worden uitgevoerd met Vizoptik-druppels, ze hebben anti-oedeemkenmerken, verlichten scheuren, fotofobie en verwijderen verbranding en jeuk.
    11. Voor de behandeling van diepe schade worden ontstekingsremmende druppels "Diclofenac" noodzakelijk gebruikt, ze herstellen het slijmvlies en hebben preventieve eigenschappen.

    Een oogverbranding vereist het gebruik van complexe therapeutische maatregelen, met behulp van antibacteriële, regenererende en analgetische geneesmiddelen. Het is ook erg belangrijk om te weten wat te doen bij brandwonden in de eerste minuten na een verwonding, om complicaties te voorkomen, het zicht snel te herstellen.