Ptosis bij kinderen

Ptosis is een pathologische afdaling van het bovenste ooglid. In dit geval is de ooggleuf gedeeltelijk of volledig gesloten in de patiënt en dienovereenkomstig in het gezichtsveld. Daarom is ptosis niet alleen een cosmetisch defect, maar ook een ernstige oftalmologische aandoening. Ptosis van het bovenste ooglid kan leiden tot functionele blindheid.

Ptosis van het bovenste ooglid kan worden verworven of aangeboren. Bij kinderen met een aangeboren vorm van de ziekte wordt ptosis vaak gecombineerd met scheelzien of amblyopie (luie oogziekte).

Behandeling van ptosis is hoofdzakelijk chirurgisch.

Oorzaken van ptosis van het bovenste ooglid bij kinderen

Oorzaken van ptosis zijn verwondingen of aangeboren afwijkingen die leiden tot spierzwakte of neuromusculaire transmissiestoornissen van het bovenste ooglid. De oorzaak van ptosis bij jonge kinderen kan trauma zijn van een kind tijdens de bevalling, neurofibroma (tumor van de zenuwschede in het bovenste ooglid) of hemangioom (zwelling van de bloedvaten).

Onder de oorzaken van ptosis van een asymmetrische bilaterale langzaam progressieve vorm worden myasthenia (een auto-immuun neuromusculaire ziekte) genoemd. Dystrofische myasthenie veroorzaakt tegelijkertijd armoede van gezichtsuitdrukkingen en uitputting van de temporale spieren.

Ophthalmoparese, als een van de mogelijke oorzaken van ptosis in beide ogen, leidt tot de symmetrische vorm van de ziekte en de zwakte van de ronde spieren van de ogen.

De oorzaken van ptosis van het bovenste ooglid van een acute vorm zijn in de regel neurogeen. Het weglaten van het ooglid wordt vaak waargenomen bij het Horner-syndroom (pathologie van sympathische innervatie). Met dit type pathologie ontwikkelt ptosis van het bovenste ooglid zich slechts in één oog.

De oorzaak van seniele ptosis is leeftijd gerelateerde veranderingen in de spieren van het ooglid en de slappe huid die zijn elasticiteit heeft verloren boven de palpebrale spleet.

Wat de oorzaken van ptosis ook zijn, patiënten moeten een oogarts raadplegen.

Tekenen van ptosis van het bovenste ooglid bij kinderen

Het belangrijkste symptoom van ptosis is het hangen van het ooglid van een of beide ogen. Een patiënt met ptosis van het bovenste ooglid kan het oog niet volledig sluiten en dit leidt tot visuele vermoeidheid en irritatie van oogweefsel.

Patiënten met ptosis van het bovenste ooglid zijn ook moeilijk te knipperen. Ze proberen het gezichtsveld uit te breiden en werpen hun hoofd achterover. Pogingen om het ooglid met de handen op te heffen kunnen leiden tot infectie van de ogen van de patiënt. Congenitale ptosis bij kinderen komt vaak voor op de achtergrond van scheelzien, amblyopie of diplopie (spookvisie).

Diagnose en behandeling van ptosis van het bovenste ooglid bij kinderen

Het diagnosticeren van ptosis is eenvoudig. Voor de diagnose wordt de hoogte van het ooglid gemeten, de symmetrie en de volheid van de beweging van de bovenste oogleden van beide ogen worden gecontroleerd.

De behandeling van ptosis van het bovenste ooglid is chirurgisch. De standaardoperatie voor ptosis is het verkorten van het ooglid door daarop de zogenaamde duplicator levator te vormen. Om dit te doen, op het ooglid van een patiënt die een ptosisbehandeling nodig heeft, worden drie U-vormige hechtingen gemaakt.

Dit type operatie voor ptosis kan niet worden uitgevoerd bij patiënten met een aangeboren vorm van de ziekte, omdat in dit geval de patiënt meestal een te dunne laag van de spiermassa van het ooglid heeft. Behandeling van ptosis van het bovenste ooglid met het opleggen van een dubbele levator leidt vaak tot de uitbarsting van hechtingen en herhaling van de ziekte.

Een alternatieve operatie voor ptosis van het bovenste ooglid is de methode voor het vormen van duplicatoire tarzo-orbitale fascia. Van de bovengenoemde methode van behandeling van ptosis, verschilt het in de methode van het versterken van de vouw van het ooglid. Naast de drie U-vormige hechtingen, omvat deze operatie in ptosis het gebruik van diathermocoagulatie (cauterisatie van Ptosis, een operatie om het bovenste ooglid te verheffen met thermische stroom) van de omhulling van de spieren van het bovenste ooglid.

Het gebruik van diathermocoagulatie bij de behandeling van ptosis van het bovenste ooglid maakt het mogelijk de invasiviteit van de operatie te verminderen, de daaropvolgende littekenvorming van de spieren van het ooglid te verbeteren en het gebruik van transplantaten tijdens chirurgische correctie van de pathologie te elimineren.

Chirurgische behandeling voor ptosis van het bovenste ooglid wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. De uitzondering wordt gemaakt door kinderen: tijdens operaties met een ptosis bij kinderen wordt het gebruik van een algehele anesthesie aanbevolen.

Congenitale ptosis - we berekenen en elimineren

Congenitale ptosis is een ziekte die wordt gekenmerkt door het weglaten van het bovenste of onderste ooglid, dat eenzijdig of bilateraal kan zijn, maar het eerste komt veel vaker voor.

De ziekte komt voor in de periode van de prenatale ontwikkeling van het embryo. Hoe pathologie herkennen en behandelen? Over het verder.

classificatie

Oftalmologen onderverdelen aangeboren blepharoptosis in 3 soorten:

  • gedeeltelijk - bovenste ooglid sluit de pupil met 1,5 mm;
  • onvolledig - de pupil is gesloten op 2 mm;
  • vol - de pupil is volledig gesloten.

symptomatologie

Congenital ptosis is unilateraal en bilateraal. Als het bovenste ooglid wordt weggelaten, is de vouw onzichtbaar of afwezig. Als je naar beneden kijkt, is pathologie onzichtbaar. Als de ziekte eenzijdig is, wordt het ene ooglid hoger geplaatst dan het andere vanwege cicatriciale veranderingen in de oculomotorische spier.

Als de ziekte verlamming van een derde paar hersenzenuwen veroorzaakt, manifesteert de ziekte zich in overtreding van de beweeglijkheid van het oog.

De belangrijkste symptomen van congenitale blepharoptosis:

  • het bovenste ooglid wordt over een of twee ogen neergelaten;
  • onvermogen om de oogleden te sluiten;
  • de mobiliteit in de eeuw is beperkt;
  • ogen worden rood, droogte en krampen verschijnen;
  • het aangedane oog wordt snel moe;
  • afbeeldingen van objecten gevorkt;
  • scheelzien;
  • gezichtsscherpte verslechtert.

Een pasgeborene met de diagnose "unilaterale ptosis" opent zijn ogen misschien niet gedurende 3-5 dagen.

Behandelmethoden

Congenitale ptosis wordt op twee manieren behandeld: traditioneel en chirurgisch. Conservatieve behandeling wordt in zeldzame gevallen gebruikt, bijvoorbeeld met neurogene blepharoptosis. Het doel van therapie is om de functie van de oogzenuwzenuw te herstellen.

UHF-therapie is een traditionele methode voor de behandeling van de aangeboren vorm van de ziekte - dit is een methode van fysiotherapie, waarbij de hoge frequentie van het elektromagnetische veld het getroffen gebied zacht en effectief beïnvloedt. Galvanisatie (iontoforese) is een moderne behandelingsmethode waarbij gebruik wordt gemaakt van een constante elektrische laagspanning (ongeveer 80 V) en een kleine kracht (ongeveer 50 mA). U kunt het ooglid ook fixeren met een speciale pleister, hoewel deze methode niet erg effectief is en ongemak bij de patiënt veroorzaakt.

Als traditionele methoden geen positieve resultaten opleveren, is het noodzakelijk om een ​​chirurgische ingreep uit te voeren. Dit is de meest effectieve methode om kwalen te behandelen. Het is beter om de operatie op jonge leeftijd uit te voeren, want hoe ouder de patiënt, hoe groter het risico op postoperatieve complicaties.

Als het ooglid wordt neergelaten, wordt het gefixeerd en vervolgens op het voorhoofd bevestigd met een cosmetische hechting, die praktisch onzichtbaar is na de operatie. De functionaliteit van deze methode is twijfelachtig, maar je kunt niet bang zijn voor complicaties.

Als het ooglid matig mobiel is, wordt het deel van de spier dat het bovenste ooglid opheft verwijderd. Na resectie wordt de spier korter en kan het ooglid niet meer afdalen. Om dit te doen, maakt de arts een kleine incisie in het ooglid, snijdt een strook huid af en verwijdert een deel van de spier.

Als de rondreis door de eeuw goed is, wordt de spierduplicatie over elkaar heen gelegd. De spier wordt ingekort en het ooglid neemt de juiste positie in.

Congenitale ptosis vereist om snel te handelen en een professionele chirurg te vinden die een bekwame therapie zal uitvoeren. Inderdaad, de verdere prognose hangt af van de resultaten van de behandeling. Mislukte operaties kunnen tot verschillende complicaties leiden.

Leer ook over andere soorten ptosis, hoe gevaarlijk ze zijn en hoe je ze vanaf het allereerste begin kunt herkennen. Lees meer over neurogene ptosis.

Voor een meer complete kennismaking met oogziekten en hun behandeling - gebruik de handige zoekfunctie op de site of vraag een specialist.

Wat is congenitale ptosis en hoe het te behandelen

Congenitale ptosis is het onvermogen van het ooglid om het oog vanaf de geboorte volledig te openen, d.w.z. het is altijd in een verlaagde staat.

Over het algemeen wordt de pathologie waargenomen bij mensen van verschillende geslacht en leeftijd en kan deze worden veroorzaakt door een massa redenen. Tijdens ptosis kan de ooglidspier hem niet op de juiste hoogte optillen en blijft het oog altijd half gesloten of sterker. Pathologie heeft verschillende gradaties van ernst, in de laatste fase van het oog is het bijna volledig gesloten.

Het lijkt erop dat dit probleem niet significant is en van cosmetische aard is, maar bij ernstige ziekten sluit het ooglid het oog zo sterk dat iemand altijd gedwongen wordt zijn wenkbrauwspieren in te spannen om het oog half open te houden en soms gooit zijn hoofd naar achteren om het aangedane oog te zien. Deze houding kreeg zelfs een naam in de geneeskunde - "houding van een astroloog".

Essentie van pathologie

Meestal is ptosis bilateraal, dat wil zeggen, beide bovenoogleden worden verlaagd, terwijl verworven ptosis meestal eenzijdig is, omdat het zich ontwikkelt als gevolg van een verwonding of een ziekte.

Congenitale ptosis van het bovenste ooglid wordt geërfd van een van de ouders, hoewel het niet een feit is dat de vader of moeder met ptosis noodzakelijkerwijs een kind zal hebben met de onderontwikkelde spier van het bovenste ooglid.

De oorzaak van de pathologie van het bovenste ooglid bij kinderen kan een ziekte van de oogzenuw zijn die zich in utero heeft ontwikkeld en wordt daarom als aangeboren beschouwd. Deze zenuw beweegt niet alleen het oog, maar regelt ook het omhoog en omlaag brengen van het ooglid.

Een vrij zeldzame oorzaak voor congenitale ptosis is het zogenaamde palpebromandibulair syndroom. Dit komt tot uitdrukking in het volgende: een nerveuze impuls in de spier die het ooglid optilt, valt tijdens het kauwen uit de ternaire zenuw. Dat wil zeggen, ptosis in een kind manifesteert zich alleen in een kalme toestand, maar wanneer hij kauwt, stijgt het ooglid naar het normale niveau. Met dit syndroom ontwikkelen zich vaak strabismus en amblyopie.

De meest zeldzame aangeboren afwijking is blepharophimosis. De ziekte wordt gekenmerkt door een korte oogspleet. Dit type is meestal tweezijdig, vaak met het effect van omgekeerde onderste oogleden. Door de aanwezigheid van blepharoptosis kan het kind zijn ogen niet sluiten, ook niet als hij slaapt.

Verworven ptosis

Over ptosis gesproken, we mogen niet vergeten dat het weglaten van het ooglid optreedt als gevolg van een letsel of ziekte, dat wil zeggen verworven ptosis. Dit type ziekte wordt veel vaker waargenomen dan aangeboren:

  1. In geval van verlamming van de oculomotorische zenuw vindt neurogene ptosis plaats. Het kan worden veroorzaakt door diabetische neuropathie of een tumor die de oogzenuw heeft uitgeperst. In geval van hoornvliesbeschadiging, of als het is bedekt met zweren, kan neurogene ptosis kunstmatig worden geïnduceerd om het te beschermen.
  2. Wanneer myogene ptosis wordt gekenmerkt door verhoogde manifestaties van de ziekte in de tijd. Voor de diagnose gebruikte endorfines, geschikt voor een korte tijd om tekenen van pathologie te verwijderen.
  3. Aponeurische ptosis is kenmerkend voor oudere en oudere mensen en ontwikkelt zich vanwege het feit dat de pees van de ooglidspier is uitgerekt of losgemaakt van het bot waaraan het oorspronkelijk was bevestigd. Dit fenomeen leidt tot een zwakke spanning van de spier en het ooglid komt niet helemaal omhoog.
  4. Bij mechanische ptosis wordt het ooglid ingekort als gevolg van een tumor of littekens.

Symptomen van pathologie

De belangrijkste manifestatie van ptosis is het weglaten van het ooglid, en dit is kenmerkend voor elke leeftijd van de patiënt. De ziekte heeft echter een aantal tekenen die de uiteindelijke diagnose bepalen:

  • Ogen geïrriteerd, er treedt roodheid op.
  • Bij het sluiten van een oog doet een persoon aanzienlijke inspanningen.
  • De ogen worden snel moe, omdat de patiënt gedwongen wordt om de spieren van de eeuw altijd gespannen te houden.
  • Bij kinderen is er een 'astroloogpositie'.
  • Bij kinderen met congenitale ptosis wordt vaak scheelzien gediagnosticeerd.

Diagnostische maatregelen

Voor de behandeling van ptosis is het noodzakelijk om precies te begrijpen waardoor het is veroorzaakt, pas daarna is het behandelingsschema en de strategie ontwikkeld. Om te achterhalen waarom de patiënt zorgvuldig is onderzocht:

  1. Geschiedenis gaan. Tijdens een gesprek met een patiënt komt de arts erachter of er soortgelijke gevallen in het gezin van de patiënt zijn. Welke ziekten heeft een persoon van zijn jeugd gehad en heeft hij last van verwondingen van het ooglid of het hoofd? Op de juiste manier verzameld, kan de oorzaak van de ziekte worden vastgesteld zonder laboratoriumonderzoek.
  2. Onderzoek door een oogarts onthult myopathie, scheelzien of verhoogde druk in de oogbol.
  3. Als tijdens het onderzoek van het oog zwakte van de bovenste rectusspier van de eeuw werd onthuld, dan wordt geconcludeerd dat de aangeboren aard van de pathologie.
  4. De oculomotorische zenuw en de pathologie die zijn verlamming veroorzaakte, kunnen magnetische resonantiebeeldvorming van het hoofd detecteren.

Ptosisbehandeling

Ptosis bij een kind kan op verschillende manieren worden genezen. Het hangt allemaal af van de vorm en de ernst van de ziekte, bovendien is de oorzaak van de pathologie van belang. In beide gevallen wordt dus een individuele behandelstrategie ontwikkeld.

De behandeling kan conservatief zijn. In zijn loop wordt een spiereffect uitgeoefend op de spier van de eeuw. Het helpt alleen in de milde vorm van de ziekte en wordt zelden gebruikt vanwege de slechte werkzaamheid.

Therapeutische behandeling wordt meestal gebruikt voor neurogene ptosis. Tijdens de behandeling wordt de functie van de oculomotorische zenuw hersteld. UHF-therapie, galvanotherapie en andere blootstellingsmethoden worden hiervoor gebruikt. In sommige gevallen is het noodzakelijk het ooglid van de patiënt te fixeren met een speciale pleister, terwijl de sociale activiteit van de patiënt afneemt, omdat het in een dergelijke toestand moeilijk is om het leven en de communicatie op hetzelfde niveau te houden. Chirurgische behandeling wordt gebruikt in gevallen waar conservatieve en therapeutische behandeling heeft gefaald.

Stel de therapie niet uit, vooral niet bij kinderen. Zodra het kind tekenen van ptosis heeft, wordt hij gestuurd voor onderzoek en onmiddellijke behandeling. Immers, zelfs de geringste afwijking van het ooglid kan bij een kind dergelijke manifestaties veroorzaken - een kromming van de wervelkolom (omdat het hoofd voortdurend zijwaarts kantelt), scheelzien en bijziendheid.

En deze bijwerkingen zijn soms moeilijker te genezen dan de pathologie zelf. Bij volwassen patiënten kunnen dergelijke ernstige complicaties niet bestaan, omdat hun lichaam al lang is gevormd en het niet significant kan veranderen met de ziekte.

Tijdens een chirurgische operatie wordt de spier van het ooglid aan de frontale spier gestikt om de mobiliteit te vergroten. Dit soort interventie verhoogt de mobiliteit van de eeuw licht en het cosmetische effect is nogal zwak. Het is echter eenvoudig, en dat kan niet anders dan de postoperatieve periode beïnvloeden, de patiënt herstelt zich binnen enkele dagen.

Een andere manier is ingewikkelder, maar veel efficiënter. Dit is een resectie van de spier die het ooglid in een opgeheven positie houdt. Tijdens een dergelijke operatie krijgt een chirurg toegang tot de gewenste spier door een incisie in de huid en hecht hij deze, waardoor hij korter wordt. Nadat de wond geneest, heft de gehechte spier van het ooglid op en houdt deze met succes vast. Daarnaast wordt het postoperatieve litteken gehecht met een cosmetische hechting, zodat het na volledige genezing bijna onzichtbaar is.

De hechtingen van de huid van het ooglid worden na 4-5 dagen verwijderd en met de juiste behandeling van postoperatieve letsels kan een persoon na 2 weken weer normaal leven. Het enige nadeel van een dergelijke operatie is de complexiteit ervan, dus alleen een ervaren chirurg kan het uitvoeren.

Er is een operatie om dubbele aponeurose van de spier te installeren. Deze procedure verkort ook de spier die het ooglid regelt, en keert terug naar de persoon die het vermogen heeft om beide ogen even goed te kunnen zien. De operatie is complex en wordt alleen uitgevoerd in gespecialiseerde klinieken door gespecialiseerde specialisten.

Conclusie en conclusies

Congenitale ptosis kan en moet zo vroeg mogelijk worden behandeld. Om de gevolgen van pathologie (bijziendheid, scheelzien, scoliose) niet te raken voor altijd, moet bij de eerste symptomen een specialist worden geraadpleegd.

In deze situatie is het belangrijk om te begrijpen dat een operatie de enige manier is om te genezen. Daarom moeten ouders de juiste kliniek kiezen, waar ervaren artsen worden ingezet: oogartsen en microchirurgen. Het is niet nodig om de nieuw ontwikkelde cosmetica klinieken te verslaan, het gaat niet alleen om de visie van het kind, maar om zijn algemene fysieke ontwikkeling.

De arts moet de kleine patiënt onderzoeken en opties voor de operatie voorstellen. Dit zal zijn ervaring en kwalificaties bevestigen. Bovendien is het logisch om te informeren naar de medische instelling en de diensten die het biedt - een serieuze kliniek is gespecialiseerd in oogchirurgie en niets anders.

Ptosis van de eeuw bij kinderen - oorzaken, tekenen, behandelingsprincipes

Congenitale prolaps kan het gevolg zijn van de volgende pathologieën:

  • Genetische ziekte met een autosomaal dominante wijze van overerving. Ptosis treedt in dit geval op als gevolg van onderontwikkeling van de spier die het ooglid optilt. Als een van de ouders een congenitale ptosis van de eeuw heeft, is de kans dat de baby deze ziekte krijgt 50%;

Pathologie van de kern van de oogzenuw, verantwoordelijk voor de juiste positie van het ooglid en gelegen in de hersenen. Dit kan gepaard gaan met zowel de zwakte van de bovenste rectusspier van het oog als de normale tonus;

Marcus-Guna palpebromandibulyarny syndroom of syndroom gekenmerkt door unilaterale ptosis meestal verdwijnen bij het openen van de mond of het verplaatsen van de onderkaak in de zijde tegenover ptosis. Het wordt veroorzaakt door de vorming van abnormale verbindingen tussen de oculomotor en trigeminale zenuwen of hun kernen.

Blefaromioz - malorasprostranennyh genetische syndroom met autosomaal dominante overerving, waarbij ptosis ontvangen abnormaal kort oftalmische split en gaat vaak gepaard epicanthus (halvemaanvormige huidplooien van neus tot de binnenhoek van het oog) en telekantusom (grotere afstand tussen de binnenhoeken gevolg van verlenging van de mediale pezen eye ).

Verworven ptosis komt vaker voor, kan worden veroorzaakt door de volgende redenen:

De verlamming van de oculomotorische zenuw die ontstaat als gevolg van diabetische neuropathie, tumoren of intracraniële aneurysma's die de zenuw comprimeren. Naast ptosis heeft deze pathologie een interne oftalmoplegie (geen pupilbewegingen) en verlamming van de spieren rond het oog. Het weglaten van de oogleden van een dergelijke etiologie wordt neurogene ptosis genoemd. Deze groep omvat ook zenuwbeschadiging na injecties van botulinumtoxine - botox-therapie.

Myasthenie is een auto-immune neuromusculaire ziekte die wordt gekenmerkt door abnormale vermoeidheid van de dwarsgestreepte spier. In dit geval is er een bilaterale omissie van de eeuw, waarvan de ernst afhangt van de overgedragen belasting op de corresponderende spieren. De Ptosis-eeuw, veroorzaakt door myasthenie, wordt myogeen genoemd.

Bij ouderen wordt soms aponeurotische ptosis waargenomen - spanning en fixatie van het ooglid als gevolg van het losraken van de pees van de spier die het ooglid optilt, verdwijnt van de plaat waaraan het is bevestigd.

De horizontale verkorting van het ooglid als gevolg van een tumor- of cicatricieel proces wordt mechanische ptosis genoemd.

Het belangrijkste symptoom van ptosis is het weglaten van het ooglid van één of beide ogen, het gaat gepaard met een aantal bijbehorende symptomen, zoals:

De snelle vermoeidheid van de ogen veroorzaakt door de gedwongen toename van de inspanning bij het openen van de ogen;

Strabismus, amblyopia (lui-oog-syndroom) en diplopie (dubbelzien);

"Stargazer Pose", dat vooral bij kinderen voorkomt, wordt gekenmerkt door een naar boven gericht gezicht (een soort compensatiemethode om het gezichtsveld te verkleinen);

Naast het scheiden van ptosis eeuw uiterlijk redenen onderscheiden ook drie gradaties: Bij gedeeltelijk ptosis eeuw, is gelegen aan de rand van het bovenste derde van de pupil en onvolledige - in het midden van de pupil, volledig - de pupil volledig gesloten ooglid. Ook gebruikt classificatie volgens de mate van schade - ptosis van de eeuw kan eenzijdig of bilateraal zijn.

De voorlopige diagnose van ptosis van het ooglid moet in aanmerking worden genomen zodra deze verandering "met het blote oog" wordt gezien. Professionele diagnose van de ziekte zoals ptosis van het bovenste ooglid bij een kind wordt uitgevoerd bij de receptie van een oogarts. De arts heeft informatie nodig over de erfelijke ziektes van de familieleden van de baby, over de ziekten die hij gedurende een bepaalde periode heeft gehad voordat ptosis merkbaar was. Vervolgens zal de arts een standaard oftalmologisch onderzoek uitvoeren, evenals een onderzoek van het daadwerkelijk aangetaste oog met een meting van de hoogte van het ooglid, een controle van de symmetrie en volheid van beweging van de bovenste oogleden van beide ogen. In zeldzame gevallen, om de oorzaak van ptosis te verhelderen, kan een kind een CT-scan of MRI van de hersenen krijgen.

De keuze van de behandelmethode van ptosis van de eeuw bij een kind hangt rechtstreeks af van de vastgestelde oorzaak van de daling en de leeftijd van de baby. Bijvoorbeeld, als een onvolledige ptosis kind adviseren bewaken met de mogelijkheid van chirurgische correctie, wanneer het kind opgroeit, omdat dit soort ptosis niet de visie verstoren en brengt alleen een cosmetisch defect. Natuurlijk, in het geval van het blokkeren van de visie die het kind met amblyopie bedreigt, is een dringende chirurgische interventie zeker te zien. Ook toevlucht tot een soortgelijke correctie in het geval van het observeren van het kind "vormt een astroloog", zoals het gooien van de hoofd achterover draagt ​​bij aan een verscheidenheid van afwijkingen in de cervicale regio van de wervelkolom, het vertragen van de ontwikkeling van motorische vaardigheden en andere problemen. Volledige congenitale ptosis van het ooglid bij een kind is een indicatie voor chirurgische correctie, ongeacht de leeftijd.

Elke chirurgische behandeling van blefaroptosis bij kinderen wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, terwijl volwassenen meestal voldoende lokale anesthesie hebben. De standaard operatie is om het ooglid te verkorten met behulp van de vorming van de zogenaamde duplicatie van de levator (de spier die het ooglid optilt), hiervoor worden drie N-vormige hechtingen aangebracht op het ooglid van de patiënt. In het geval van congenitale ptosis wordt deze operatie in de regel niet gebruikt, omdat een te dunne spierlaag van het aangedane ooglid de druk niet kan weerstaan ​​- de hechtingen zullen lekken en een herhaling van de ziekte zal optreden.

Een alternatieve operatie voor congenitale ptosis van het bovenste ooglid is de methode voor het vormen van duplicatoire tarzo-orbitale fascia. De vouw van het ooglid wordt versterkt, naast de drie N-vormige hechtingen, door diathermocoagulatie van het spiermembraan van het bovenste ooglid. Deze methode bij de behandeling van ptosis van het bovenste ooglid kan de invasiviteit van de operatie verminderen en de daaropvolgende littekenvorming van de spieren van het ooglid verbeteren.

Een andere veel voorkomende methode voor chirurgische behandeling van ptosis van het bovenste ooglid is resectie van de spier die het bovenste ooglid optilt, het wordt gebruikt in gevallen waar de verkorte spier het ooglid niet toestaat naar beneden te gaan. Spierresectie wordt uitgevoerd door een dunne huidincisie.

De keuze van een kliniek voor de diagnose en zelfs meer chirurgische behandeling van ptosis van het ooglid bij kinderen is een zeer belangrijke zaak. Het is belangrijk om te zorgen voor de beschikbaarheid van de benodigde apparatuur, een hoge kwalificatie van oogartsen en, het allerbelangrijkste, hun recht om met kinderen te werken - niet alle volwassen medisch specialisten zijn getraind en klaar om medische zorg te bieden aan baby's.

Lees verder →

De term "ptosis" is vertaald uit het Grieks als "weglating". Meestal in de geneeskunde betekent het woord "ptosis" de afdaling van het bovenste ooglid, waardoor de volledige naam van deze pathologie wordt verkort - blepharoptosis. In sommige gevallen worden de woorden "ptosis van de borst", "ptosis van de billen" en andere gebruikt om de weglating van de relevante organen aan te geven.

Het grootste deel van dit artikel is precies gewijd aan blepharoptosis, volgens een lange traditie gewoon ptosis genoemd. De paragrafen 8, 10, 12 behandelden gezichts ptosis, borstptosis en bilpingose.

Dus blepharoptosis, of simpelweg ptosis, is een pathologie van het orgel van het gezichtsvermogen. die wordt gekenmerkt door het weglaten van het bovenste ooglid onder de bovenrand van de iris met 2 mm en meer. De ziekte treedt op als gevolg van een schending van de innervatie van de spieren van het bovenste ooglid of zijn ontwikkelingsanomalieën.

Ptosis kan aangeboren en verworven zijn.

Congenitale ptosis is meestal bilateraal. Het ontstaat door de afwezigheid of onderontwikkeling van de spier die het opheffen van het bovenste ooglid uitvoert. Dit gebeurt om verschillende redenen:

  • erfelijke ziekten;
  • Foetale afwijkingen.

Congenitale weglating van het ooglid kan in verband worden gebracht met scheelzien of amblyopie. Verworven ptosis is meestal eenzijdig en treedt op als gevolg van een schending van de innervatie van de levator (de spier die het bovenste ooglid optilt). Verworven ptosis is in de meeste gevallen een van de symptomen van veel voorkomende ziekten. De belangrijkste redenen voor het voorkomen ervan:
  • acute en subacute ziekten van het zenuwstelsel die leiden tot parese of verlamming van de levator;
  • trauma;
  • het uitrekken van de aponeurose van de spier (de plaats van overgang van de spier in de pees) en het dunner worden ervan.

Verworven ptosis heeft zijn eigen classificatie en subtypen, die direct afhankelijk zijn van de redenen die de pathologische toestand van de spier veroorzaakten.

Aponeurotische ptosis. waarin de spier uitgerekt en verzwakt is, is het verdeeld in:

  • Involutional (seniele, seniele) ptosis treedt op tegen de achtergrond van de algemene veroudering van het lichaam, en in het bijzonder van de huid. Komt voor bij ouderen.
  • Traumatische ptosis treedt op als gevolg van schade aan de aponeurose van de spier als gevolg van een verwonding of na een oogheelkundige ingreep. Bovendien kan postoperatieve ptosis zowel van voorbijgaande aard als stabiel zijn.
  • Ptosis veroorzaakt door langdurig gebruik van steroïden.

Neurogene ptosis treedt op in de volgende gevallen:
  • Verwondingen die het zenuwstelsel beïnvloeden.
  • Acute infectieziekten van het zenuwstelsel van virale of bacteriële etiologie.
  • Een aantal neurologische ziekten, zoals een beroerte. multiple sclerose en anderen.
  • Diabetische neuropathie, intracranieel aneurysma of oftalmoplegische migraine.
  • Het verslaan van de sympathische cervicale zenuw, die verantwoordelijk is voor het oplichten van het ooglid. Dit is een van de tekenen van het oculosympathische syndroom van Horner. De resterende symptomen van deze aandoening zijn enoftalmie (retractie van de oogbol), miosis (vernauwing van de pupil), diaturistpathologie (radiaal geplaatste pupilspier) en dyshidrose (verminderde transpiratie). Bij kinderen kan dit syndroom leiden tot heterochromie - iris van een andere kleur.

Myogene (myasthenische) ptosis treedt op bij patiënten met myasthenie met een laesie van de myonevale synaps (het gebied van de innervatie waar de zenuw vertakt en naar het spierweefsel gaat).

Mechanische ptosis treedt op als gevolg van een scheuring of litteken op het bovenste ooglid, de aanwezigheid van littekens in het gebied van de adhesies aan het binnen- of buitenste ooglid, evenals door contact met een vreemd voorwerp in het oog.

Valse ptosis (pseudoptosis) heeft verschillende oorzaken:

  • overtollige huidplooien van het bovenste ooglid;
  • hypotensie van de oogbol (verminderde elasticiteit);
  • endocriene unilaterale exophthalmus.

Oncogene ptosis treedt op wanneer zich een neoplasma ontwikkelt in de omgeving van de baan (baan).

Anoftalmische ptosis manifesteert zich in de afwezigheid van een oogbol. In deze staat vindt het bovenste ooglid geen ondersteuning en valt het.

Ptosis varieert ook in ernst:

  • 1e graad (gedeeltelijke ptosis) - de pupil wordt gesloten door 1/3 deksel;
  • 2e graad (onvolledige ptosis) - ooglid sluit de pupil 2/3;
  • 3e graad (volledige ptosis) - de pupil is volledig gesloten door het bovenste ooglid.
  • Ooglid hangend aan een of beide ogen;
  • slaperige gelaatsuitdrukking;
  • voortdurend opgetrokken wenkbrauwen;
  • hoofd teruggeworpen ("astrolooghouding");
  • scheelzien en amblyopie (functionele vermindering van gezichtsscherpte), als gevolg van ptosis;
  • oogirritatie, die kan leiden tot de ontwikkeling van een infectieus proces;
  • het onvermogen om de ogen volledig te sluiten, daarvoor moet je extra inspanningen leveren;
  • verhoogde oogvermoeidheid;
  • diplopie ("dubbelzien" in de ogen).

Om de therapie goed voor te schrijven, moet de arts eerst de oorzaak van ptosis en het type bepalen - aangeboren of verworven, omdat dit de behandelwijze, chirurgische of conservatieve methode bepaalt.

Diagnose van ptosis vindt in verschillende stadia plaats:
1. Een gedetailleerd overzicht van de patiënt, waarbij het nodig is om te bepalen of zijn familieleden lijden aan deze ziekte of soortgelijke pathologieën; wanneer en hoe de ziekte begon; Zijn er veel voorkomende chronische ziekten?
2. Oftalmologisch onderzoek, dat wordt bepaald door gezichtsscherpte, intraoculaire druk. en ook schending van een gezichtsveld komt aan het licht.
3. MRI en computertomografie (CT) van de hersenen om de oorzaken van verlamming van de oogzenuw die verantwoordelijk is voor oogbewegingen te identificeren.
4. Visueel onderzoek van de patiënt, waarmee de aanwezigheid van een epicanthus (vouwen aan de binnenste ooghoek) en de mate van spierspanning kan worden bepaald.

Soms om myasthenische ptosis te diagnosticeren, wordt een tensilon-test uitgevoerd (test met behulp van endrofoniumhydrochloride). Bij intraveneuze toediening van Tensilon volgens een speciaal schema, treedt een kortdurende verdwijning van de ptosis op, neemt de oogbol de juiste positie in en zijn de bewegingen genormaliseerd. Dit duidt op een positieve reactie op de test.

Bij kinderen, zoals bij volwassenen, kan ptosis aangeboren en verworven zijn. Zeer vaak wordt het gecombineerd met andere pathologieën van het gezichtsvermogen, zoals scheelzien, amblyopie ("lui oog"), anisometropie (verschillende oogbreking), diplopie (verdubbeling) of is een symptoom van veel voorkomende ziekten.

redenen

Congenitale ptosis bij kinderen

Verworven ptosis bij kinderen

Symptomen en behandeling van ptosis bij kinderen zijn hetzelfde als bij volwassenen.

Chirurgie voor ptosis bij kinderen wordt alleen uitgevoerd onder algemene anesthesie en alleen bij kinderen ouder dan 3 jaar, aangezien vóór deze leeftijd het orgel van het gezichtsvermogen en de oogspleet zich nog steeds actief vormen.

Behandeling van ptosis kan conservatief of chirurgisch zijn.

Conservatieve behandeling

Conservatieve behandeling is gericht op het herstellen van de gezondheid van de beschadigde zenuw en wordt daarom alleen gebruikt met de neurogene vorm van ptosis.

Manieren van conservatieve behandeling:

  • lokale UHF-therapie;
  • galvanische therapie (fysiotherapeutische procedure met galvanische stroom);
  • vaststelling van de verlaagde eeuw met een pleister;
  • elektroforese;
  • lasertherapie;
  • Myostimulatie.

Conservatieve behandeling helpt zelden. Als therapie gedurende zes maanden geen resultaten opleverde, zou u aan de operatie moeten denken.

Botox-behandeling

Moderne methoden voor de behandeling van ptosis omvatten het injecteren van geneesmiddelen die botulinumtoxine bevatten - Lantox, Dysport, Botox.

Hun effect is gebaseerd op de ontspanning van de spier, die verantwoordelijk is voor het verlagen van het ooglid. In dit geval stijgt het bovenste ooglid en wordt het gezichtsveld genormaliseerd.

Vóór de procedure verzamelt de arts noodzakelijkerwijs volledige informatie over de patiënt - verwondingen, ziektes, ingenomen medicijnen. Zoekt naar de aanwezigheid van allergieën en gevallen van ptosis in het gezin.

Wanneer er geen contra-indicaties zijn, wordt de exacte oorzaak van de ptosis vastgesteld en een schema voor de behandeling ervan ontwikkeld, de procedure kan worden gestart. Maar daarvoor moet de patiënt worden geïnformeerd over de methode, gefotografeerd en getekend met hem toestemming voor behandeling.

De concentratie van het medicijn wordt bepaald door de arts tijdens het onderzoek. Subcutane of intradermale injecties worden uitgevoerd met wegwerpbare insulinespuiten.

De procedure duurt 5-6 minuten, de injecties zijn vrijwel pijnloos. De patiënt bevindt zich in een comfortabele stoel voor schoonheidsspecialisten. Vóór de procedure wordt de ooglidhuid gedesinfecteerd, waarna de arts altijd de injectiepunten markeert.

Aan het einde van de procedure wordt het bovenste ooglid op de plaatsen van injecties behandeld met een antisepticum. De patiënt is nog 20-30 minuten onder toezicht van een arts.

Na de behandeling moet de patiënt verschillende aanbevelingen in acht nemen:

  • drie of vier uur nadat de procedure alleen rechtop staat, kunt u geen gewichten buigen en heffen;
  • je kunt de plaats van de injecties niet masseren en kneden;
  • consumeer geen alcoholische dranken;
  • Stel de injectieplaats niet bloot aan hoge temperaturen, dat wil zeggen, breng geen verbanden en warmhoudcompressen aan, stel alle bezoeken aan de sauna uit. baden en solarium. omdat het effect van de behandeling kan afnemen of verdwijnen.

Al deze beperkingen worden binnen een week verwijderd. Het therapeutische effect van de procedure treedt op na 1-2 weken en duurt 6 maanden en tot een jaar, geleidelijk aan zwakker.

Op dit moment is Botox-behandeling een uitstekend alternatief voor chirurgie. Deze techniek laat patiënten toe om te gaan met gedeeltelijke of onvolledige ptosis van het bovenste ooglid.

Ptosis na botox
Hoewel de introductie van Botox wordt gebruikt om ptosis van de oogleden te behandelen, kan dezelfde procedure, die vakkundig genoeg wordt uitgevoerd, de bestaande ptosis verergeren of zelfs veroorzaken (als Botox bijvoorbeeld wordt geïnjecteerd om rimpels glad te strijken).

Het verschijnen van ptosis (of een toename in zijn graad) na Botox wordt echter niet beschouwd als een ernstige complicatie die behandeling vereist. Ongeveer een maand na de injectie van Botox verdwijnt de resulterende ptosis spontaan.

Chirurgische behandeling

Chirurgische interventie is noodzakelijk wanneer conservatieve behandelingsmethoden niet het gewenste resultaat hebben opgeleverd en Botox-therapie niet geschikt is.

Het is vooral belangrijk om ptosis bij een kind te elimineren, omdat op dit moment de houding en het orgel van het gezichtsvermogen worden gevormd, en in geval van weigering van de behandeling kunnen verschillende complicaties optreden. Bovendien, hoe eerder ptosis wordt gediagnosticeerd en genezen, hoe beter.

Behandeling van congenitale ptosis is het verkorten van de spier, het opheffen van het bovenste ooglid en de verworvene - door de aponeurose van deze spier te verkorten.

De operatie wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie, duurt 30 minuten tot een uur. De wond wordt gehecht met cosmetische hechtingen, dus de littekens zijn bijna onzichtbaar. Steken worden in een week verwijderd.

Na de operatie wordt een aseptisch verband op de wond aangebracht, dat na 2 tot 4 uur wordt verwijderd. Pijnlijkheid van de wond is niet uitgesproken, dus meestal hebben patiënten geen analgetica nodig.

De operaties zelf zijn conventioneel verdeeld in drie groepen:

  • Hess operatie. waarbij de functie van de levator (spieren die het bovenste ooglid optillen) wordt overgedragen naar de frontale spier door te vijlen; deze operatie wordt alleen uitgevoerd met verlamming van de levator en de superieure rectusspier;
  • Mote-methode - de levatorfunctie wordt versterkt door de superieure rectusspier, als deze niet verlamd is; de operatie is technisch moeilijk, daarom wordt het in veel cosmetische klinieken niet voorgenomen;
  • Eversbusch-operatie - duplicatie (rimpeling) op de lever-aponeurose (pees); Dit is de meest gebruikelijke methode voor chirurgische behandeling van ptosis, vooral de modificatie ervan - de werking van Blashkovich.

Technisch gezien kan de eenvoudigste chirurgische procedure als volgt worden beschreven:
1. Om het bovenste ooglid op te heffen, is het noodzakelijk om een ​​resectie (uitsnijding) van de spier uit te voeren, bij de ingekorte spier zal het ooglid niet spontaan afdalen; hiervoor wordt een kleine incisie gemaakt, een klein deel van de spier en de huid wordt verwijderd, waarna alles samen wordt gestikt met cosmetische hechtingen.
2. Als het ooglid mobiel is, is het voldoende om de aponeurose van de spier te dupliceren, terwijl het bovenste ooglid terugkeert naar de oorspronkelijke plaats.

Het gebruik van diathermocoagulatie tijdens chirurgie helpt de morbiditeit te verminderen en de littekens van het ooglid te verbeteren.

Kosten van de operatie

De correctieoperatie van het bovenste ooglid met ptosis kost van 8.000 tot 76.000 roebel.

Feedback over de operatie

Er zijn niet zo veel beoordelingen over de operatie voor ptosis op internet. De auteurs van de beschikbare beoordelingen beschrijven de bewerkingen die herhaaldelijk zijn uitgevoerd, waarna de ptosis slechts licht is afgenomen (maar al deze bewerkingen vonden vele jaren geleden plaats).

Er is een review, waarin postoperatieve revalidatie wordt beschreven die tot 3 maanden aanhoudt.

Patiënten die de afgelopen jaren in Israël en Moskou hebben geopereerd, zijn tevreden met de resultaten van de operatie en de afwezigheid van complicaties.

Zwaartekracht ptosis van het gezicht is een aandoening waarbij de huid op het gezicht begint te verouderen, zijn elasticiteit verliest en niet meer bestand is tegen de zwaartekracht - verzakt, de gezichtscontour vervormt en lelijke plooien vormt.

symptomen

Aan het begin, met de I-graad van zwaartekracht ptosis, verschijnen vouwen op de bovenste oogleden; er verschijnen kringen onder de ogen; wenkbrauwen nemen een horizontale positie, verliezen hun bocht; de mondhoeken vallen licht; nasolabiale plooien worden merkbaar; de contouren van de onderkaak "verspreidt", verliest duidelijkheid.

Bij de II-graad van ptosis van het gezicht zijn de opgesomde symptomen meer uitgesproken; ze worden vergezeld door nieuwe veranderingen - rimpels tussen de wenkbrauwen en op het voorhoofd; kraaienpootjes in de hoeken van de ogen; weglaten van de buitenste ooghoeken; het weglaten van de onderste oogleden. De plooien op de bovenste oogleden dalen zeer laag, bijna tot aan de wimpers; "zakken" worden gevormd onder de ogen; de wangen lijken op een bulldog. Ovaal gezicht is vervormd.

Graad III zwaartekracht ptosis van het gezicht wordt gekenmerkt door een verdere verergering van de optredende vervormingen. De conditie van de huid zelf verandert ook: hij wordt droog, dun, bedekt met talloze rimpels.

Hoe zich te ontdoen van de manifestaties van zwaartekracht ptosis?

De moderne esthetische geneeskunde heeft een aantal technieken ontwikkeld die gericht zijn op het corrigeren van gezichtsptosis. Deze technieken omvatten:

1. Therapeutische en hardware-procedures:

  • gezichtsmassage;
  • gezichtshuid peeling;
  • blootstelling aan microcurrenten;
  • "laserpolijsten" van de huid (gefractioneerde fotothermolyse);
  • hardware-aanscherping van de huid van het gezicht, op basis van thermische effecten (RF-lifting);
  • hardware echografie (Altera Systems).

2. Injecties met verschillende medicijnen in het gezichtsveld:
  • botulinumtoxine en geneesmiddelen daarop gebaseerd (Botox, Xeomin, Dysport);
  • contourplastics, soft-lift en Face Resaping - technieken met hyaluronzuurpreparaten (Restylane, Juviderm, Teosial, Belotero);
  • Mesotherapie - de introductie van een mengsel van verschillende medicijnen en vitamines in de probleemgebieden intracutaan, door meerdere micro-injecties.

3. Kunststofbewerkingen:
  • gezichtslift - facelift;
  • ooglidlift - blepharoplastie;
  • neklift - platysmoplastiek;
  • draad bretels.

Plastische chirurgie wordt gebruikt in de derde graad van zwaartekracht ptosis, en in de eerste of tweede graad worden meestal hardware- en injectietechnieken gebruikt.

Maar om de optimale combinatie van procedures voor elke patiënt afzonderlijk te kiezen, kan alleen een ervaren arts zijn en als u uw gezicht wilt verjongen, moet u de aanbevelingen van de arts volgen en niet adverteren.

Borstptosis bij vrouwen is een aandoening waarbij de borstklieren om verschillende redenen elasticiteit en volume verliezen en afdalen en hun vroegere vorm verliezen.

Oorzaken van borstptosis

  • Veroudering van het lichaam, leeftijdsafhankelijke afname van huidelasticiteit en ligamentelasticiteit.
  • Zwangerschap en borstvoeding van het kind - in dit geval zakt de borst als gevolg van hormonale veranderingen in het lichaam van de vrouw, waardoor het volume van de borstklieren snel verandert.
  • Een sterke verandering in lichaamsgewicht - een snelle gewichtstoename, of juist snel gewichtsverlies.
  • Een groot deel van de borstklieren - bij vrouwen met een donzige, zware borst valt de borst veel eerder weg dan bij degenen die kleine bh's dragen.

De mate van ptosis van de borst

Behandeling van mastoptose

Correctie van het weglaten van de melkklieren is alleen mogelijk door een operatie. De borstliftprocedure wordt mastopexy genoemd; tijdens deze operatie wordt een deel van de uitgerekte huid verwijderd uit de borstklieren, wat leidt tot borstvergroting.

Borstlift heeft 2 variëteiten: peri-areolar (tepelhof) en verticaal.

  • Het eerste type operatie wordt gebruikt voor de 1e graad van mastoptose en pseudoptosis; Dit is een kleine correctie. In dit geval bevindt het postoperatieve litteken zich rond de tepelhof (tepelhof).
  • Het 2e type mastopexy wordt gebruikt voor mastoptose van 2-3 graden. Na deze operatie blijven 2 littekens op de borst liggen: de ene is verticaal, vanaf de tepel naar beneden en de tweede is rond de tepelhof.

De borstliftprocedure duurt ongeveer 2,5 uur en wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. In sommige gevallen wordt mastopexy gecombineerd met de installatie van borstimplantaten, maar dit draagt ​​niet bij tot het behoud van de vorm van de borst. Integendeel, onder het gewicht van endoprothesen valt het weer en strekt het uit.

In de postoperatieve periode (gedurende de maand) wordt aangeraden compressieondergoed te dragen, waardoor de zwelling van de borst vermindert.

Het is noodzakelijk om uw gewicht na de operatie te controleren, zodat snel gewichtsverlies of overmatige gewichtstoename geen nieuwe verlaging van de borst veroorzaakt.

Borstlift met draden tijdens mastoptose wordt meer als een profylactische dan als een medische procedure beschouwd.

Preventie van mastoptose

Ptosis van de billen (vallen, vergezeld van een verandering in vorm en verlies van elasticiteit) kan worden geassocieerd met veroudering van het lichaam, met een dramatisch gewichtsverlies of met een snelle gewichtstoename, evenals met de geleidelijke transformatie van spierweefsel in vet (bijvoorbeeld met een sedentaire levensstijl).

Bij het verzakken van de billen moet je allereerst verwijzen naar een specialist in fysiotherapieoefeningen, die de nodige oefeningen zal aanbevelen om de vorige vorm van dit lichaamsdeel te herstellen.

Dergelijke oefeningen omvatten squats met een last; lungelt met last; beenschoppen met het gebruik van speciale weging, etc. Het complex van oefeningen moet individueel worden geselecteerd, met een fitnesstrainer of met een fysiotherapeut.

Als sportieve oefeningen echter niet helpen om de situatie te corrigeren, als er een teveel aan huidvormen in het onderste deel van de billen wordt uitgesproken en u dit niet wilt verdragen, kunt u het probleem met behulp van een operatie oplossen.

Chirurgische behandeling van ptosis van de billen wordt momenteel op drie manieren uitgevoerd:
1. Operationele excisie van overtollige huid- en vetafzettingen (soms worden bilimplantaten tegelijkertijd geïnstalleerd); De operatie duurt ongeveer 3 uur onder algemene anesthesie.
2. Filamentlifting - billen aanhalen met speciale draden; duurt ongeveer een uur onder lokale anesthesie.
3. Lipofilling - slappe huid van de billen wordt vastgedraaid door een extra hoeveelheid vetweefsel op de billen vanuit een ander deel van het lichaam te transplanteren. Deze procedure is alleen mogelijk als er algemene obesitas bij de patiënt is en niet effectief is zonder een combinatie met een van de hierboven beschreven methoden.

Raadpleeg voor gebruik eerst een specialist.

Laat de baby naar de wereld kijken met zijn ogen wijd open! Ptosis van het bovenste ooglid bij pasgeborenen: oorzaken, behandeling

De visuele functie van het kind bevindt zich in de vormingsfase. Het kind ziet nauwelijks kleuren. Hij ziet objecten die zich binnen 1 meter bevinden.

Een verminderde gezichtsscherpte is te wijten aan het feit dat de pasgeborene een te groot brekingsvermogen van de lens heeft. Op de 10e dag na de geboorte kan de baby zijn blik alvast op bewegende voorwerpen richten.

Oorzaken van aangeboren en verworven ptosis bij een baby

Het is moeilijk voor een kind met aangeboren ptosis om de oogleden op te tillen. Te zwakke spieren kunnen de lading niet aan. Het werk van de oculomotorische zenuw is afhankelijk van erfelijke factoren.

Foto 1. Eenzijdige ptosis bij een pasgeboren baby. Het bovenste ooglid sluit de pupil bijna de helft.

Meestal onthullen kinderen een unilaterale ptosis, die verdwijnt wanneer de mond wordt geopend. De zwakte van de spieren die de oogleden optillen, kan worden veroorzaakt door de ontwikkeling van blepharomyosis. De oorzaak van ptosis kan het Marcus-Gunn-syndroom zijn.

Een symptoom van de ziekte is een te korte oogspleet. Bij onderzoek registreert de oogarts een toename in de afstand tussen de binnenste ooghoeken. Patiënten kunnen worden genoteerd bilaterale weglating eeuw. De ernst van de ziekte hangt af van de belasting van de oogspieren.

De conditie van het bovenste ooglid is niet alleen afhankelijk van genetische factoren. Verworven ptosis kan om verschillende redenen bij een kind voorkomen:

  1. Het gevaar voor kinderen is diabetische neuropathie. Het leidt tot verlamming van de oogzenuw.
  2. Ptosis wordt gedetecteerd bij kinderen die lijden aan myasthenie. Een auto-immuunziekte gaat gepaard met verhoogde vermoeidheid van de spieren die de oogbeweging controleren.
  3. Sommige baby's hebben een verkorting van het ooglid, wat optreedt als gevolg van het littekenproces.

Symptomen van het verlagen van het bovenste ooglid bij pasgeborenen

Er zijn verschillende karakteristieke tekenen van ptosis:

  • de baby hangt van de oogleden;
  • het kind klaagt over snelle vermoeide ogen;
  • hij heeft ernstige irritatie;
  • het is moeilijk voor een kind om zijn ogen te openen;
  • tijdens het onderzoek, detecteert de arts een squint;
  • de ziekte gaat gepaard met dubbel zien.

Waarschuwing! Het kind probeert gezicht naar boven te verzenden om de afname in het gezichtsveld te compenseren. Artsen noemen deze positie de astroloog pose. Lang blijven in deze positie kan leiden tot verstoring van de cervicale wervelkolom.

Deskundigen evalueren de ernst van de ziekte:

  1. Een teken van gedeeltelijke ptosis is de karakteristieke locatie van de eeuw. De rand bevindt zich op het niveau van het bovenste derde deel van de pupil.
  2. In het geval van onvolledige ptosis bereikt het ooglid van de patiënt het midden van de pupil.
  3. In ernstige gevallen overlapt de oogbol van de patiënt volledig.

Het is belangrijk! Een baby kan niet alleen eenzijdige, maar ook bilaterale ptosis hebben.

diagnostiek

De dokter interviewt de ouders over erfelijke ziekten. Dankzij de verkregen informatie is het mogelijk om een ​​genetische aanleg te identificeren voor de ontwikkeling van ptosis. Tijdens de standaard onderzoeksspecialist wordt de hoogte van het ooglid gemeten.

De oogarts controleert de symmetrie en volledigheid van de bewegingen van de bovenste oogleden van beide ogen. Als u vragen hebt, kan uw baby worden verwezen naar een MRI-scan van de hersenen.

De procedure kan nodig zijn als de neurogene aard van de ziekte wordt vermoed.

Tijdens het onderzoek voert de arts speciale tests uit. Ze moeten de gezichtsscherpte van de baby controleren. De oogarts bepaalt het gezichtsveld van de patiënt. Om te beslissen een meer accurate diagnose is noodzakelijk om biomicroscopie uit te voeren.

De arts onderzoekt zorgvuldig de structuur van de ogen van de baby. Gebruik hiervoor een spleetvormige lamp. Indien nodig kan de intraoculaire druk worden gemeten. Na onderzoek onderzoekt een specialist de consistentie van oogbewegingen.

Help. De oorzaak van ptosis kan mechanische schade zijn. In dit geval wordt de patiënt verzonden voor röntgenfoto's. Dankzij het onderzoek krijgt de arts informatie over de toestand van de letselsite.

Behandeling van de ziekte

De arts kiest een behandelmethode op basis van de mate van weglating van de oogleden en de leeftijd van het kind. Als onvolledige ptosis wordt gevonden bij een baby, is het raadzaam om te wachten met een chirurgische correctie. Het kind heeft constante observatie nodig, omdat onvolledige ptosis het gezichtsvermogen niet schaadt. Het wordt beschouwd als een klein cosmetisch defect.

Je kunt kinderen helpen met behulp van fysiotherapie. Hiervoor worden galvanotherapie en UHF gebruikt. Artsen bereiken een positief effect door elektroforese en myostimulatie. Radicale interventie wordt alleen toegepast met volledige blokkering van het gezichtsvermogen. Deze aandoening kan amblyopie veroorzaken.

Dringende zorg is vereist voor baby's die voortdurend hun hoofd teruggooien. In de "astroloog" positie zijn kan leiden tot verstoring van de cervicale wervelkolom.

In dit geval niet doen zonder chirurgische ingreep.

Lokale anesthesie wordt gebruikt om blefaroptosis te behandelen. Tijdens de procedure produceert de chirurg een verkorting van de oogleden van de patiënt. Om dit te doen, legt hij ze 3 N-vormige naden op.

Bij congenitale laesies wordt een operatie niet aangeraden totdat het kind 3 jaar oud is. Artsen zijn voorzichtig, omdat de dunne spieren van de oogleden niet bestand zijn tegen de belasting. Tijdens de operatie is de kans op weefselbreuk groot. Dit zal leiden tot een herhaling van de ziekte.

Om aangeboren afwijkingen te elimineren, nemen artsen hun toevlucht tot resectie van de spier die het bovenste ooglid optilt. De operatie wordt uitgevoerd door een incisie in de dunne huid. Steken kunnen al na de procedure op dag 5 worden verwijderd.

De duur van de revalidatie is 1-2 weken. De baby krijgt antibacteriële oplossingen (Ofloxacine, Gentamicine) voorgeschreven.

Het is belangrijk! De operatie kan niet worden uitgevoerd als het kind jonger is dan 3 jaar. Een obstakel voor een operatie kan infectieziekten zijn.

Welke complicaties kunnen bij kinderen voorkomen?

Als het niet wordt behandeld, neemt de visuele scherpte van het kind af. Het weglaten van een eeuw kan leiden tot amblyopie.

Het kind ontwikkelt scoliose, scheelzien en bijziendheid. Overtreding van de visuele functie is de basis voor de registratie van handicaps.

De behandeling van baby's wordt bemoeilijkt door de aanwezigheid van pathologieën van het hart en de bloedvaten.

Handige video

Kijk naar een fragment uit het programma "Live Healthy", waarin wordt beschreven wat ptosis is en de behandeling ervan.

vooruitzicht

Ptosis gaat gepaard met een verminderde visuele functie. De ziekte kan aangeboren of verworven zijn. Ptosis wordt het best behandeld in de kindertijd. Dankzij de operatie kan de patiënt permanent van een geboorteafwijking af. Om de effecten van ptosis bij kinderen jonger dan 3 jaar te elimineren, worden alleen conservatieve behandelingsmethoden gebruikt.