Droge-ogensyndroom

Droge ogen syndroom (xeroftalmia), - een voorwaarde ontoereikende vochtigheid van de cornea en conjunctiva wegens schending van kwaliteit en kwantiteit van traanvloeistof en instabiliteit van de traanfilm. Droge ogen syndroom manifestaties branden en stekend gevoel, gevoel van zand in de ogen, tranen, svetofobiya, snelle vermoeidheid tijdens beeldend werk, intolerant droge en stoffige lucht. Droge ogen syndroom wordt gediagnosticeerd op basis van de resultaten van biomicroscopie, Schirmertest en Norn, fluoresceïne instillatie monster tiaskopii, osmometrie, kristallografie traanvocht cytologische uitstrijkjes uit een conjunctiva. De behandeling van droge ogen syndroom wordt kunsttraanproducten preparaten getoonde occlusie van de lacrimale paden tarsorrhaphy, keratoplastie, transplantatie van speekselklieren.

Droge-ogensyndroom

Droge ogen syndroom is een vrij frequent voorwaarde voor oogheelkunde, gekenmerkt door bevochtiging tekort aan het hoornvlies en het bindvlies van de ogen en de ontwikkeling van symptomen xerosis. Droge ogen syndroom komt in 9-18% van de bevolking, vooral vrouwen (bijna 70%), de incidentie van de ziekte aanzienlijk toeneemt met de leeftijd: tot 50 jaar - 12%, na 50 - 67%.

Gewoonlijk wordt het voorste oppervlak van de oogbal bedekt met een continue dunne (ongeveer 10 urn) de traanfilm met een drie-lagenstructuur. De buitenste lipidelaag - olieachtige geheime Meibom laat schuiven van het bovenste ooglid op de oogbol oppervlak vertraagt ​​de verdamping van de traanfilm. De waterlaag bevattende opgeloste elektrolyten en organische verbindingen met de ogen wegspoelt vreemde lichamen, voorziet de cornea voedingsstoffen en zuurstof produceert immuunsysteem. Mucinelaag - slijmsecretie slijmbeker- en epitheelcellen in direct contact met het hoornvlies van: waardoor het oppervlak vlak en glad, associëren met de traanfilm en een hoog kwaliteitsbeeld.

Ongeveer elke 10 seconden wordt de traanfilm gebroken, waardoor een knipperende beweging van de oogleden wordt geïnitieerd en de traanvloeistof wordt vernieuwd, waardoor de integriteit ervan wordt hersteld. Schending van de stabiliteit van de pre-traanale traanfilm leidt tot frequente scheuren, droogheid van het hoornvliesoppervlak en conjunctiva en de ontwikkeling van het droge-ogen-syndroom.

Oorzaken van het syndroom van droge ogen

Onvoldoende hoeveelheid en kwaliteit van traanvloeistof, evenals overmatige verdamping van de pre-corneale traanfilm, waardoor de conserveringstijd of -volume wordt verkort, leidt tot het droge-ogen-syndroom.

De oorzaken van droge ogen syndroom kan zijn inwendige ziekten en syndromen geassocieerd met een verminderde traanproductie: auto (het syndroom van Sjögren), ziekten van het hematopoietische en reticuloendothelial systemen (Felty syndroom, maligne lymfoom), endocriene stoornissen (endocriene ophthalmopathy, menopauze), nierfalen, body uitputting en infectieziekten, huidziekten (pemphigus), zwangerschap.

De droge ogen syndroom pathologie van het oog (chronische conjunctivitis, littekenvorming van het hoornvlies en het bindvlies, neuroparalytische keratitis, lagophthalmus, disfunctie van traanklieren) en werkzaam oftalmische interventies destabiliserende traanfilm (voorste radiale keratotomie, fotoablatie van de cornea, keratoplastie, plastic conjunctiva correctie ptosis leiden ).

Er artefitsialnye factoren die schending van de stabiliteit van de traanfilm - de droge lucht uit airconditioners en kachels, hard werken met een pc, tv-kijken, fouten van de selectie en het gebruik van contactlenzen, ecologische problemen.

Vermindert de traanproductie en veroorzaakt het droge-ogen-syndroom langdurig gebruik van oftalmische geneesmiddelen die bètablokkers, anticholinergica, anesthetica bevatten; sommige systemische geneesmiddelen (hormonale anticonceptiva, antihistaminica, antihypertensiva).

Het uiterlijk van droge ogen syndroom bijdragen aan occasionele knipperen beweging, beriberi het metabolisme van vet oplosbare vitaminen, genetische aanleg, leeftijd, na 40 jaar, het vrouwelijke geslacht. De frequentie van knipperende bewegingen kan worden veroorzaakt door verminderde gevoeligheid functionele of organische aard cornea.

Dry Eye Syndrome Classification

Volgens de nationale classificatie voor de pathogenese van droge ogen syndroom werd geïsoleerd, die ontstaan ​​als gevolg van verminderde traanvocht secretie volume verhoogde verdamping van de traanfilm, en hun gecombineerde effecten; etiologie van droge ogen te onderscheiden syndromatische, symptomatisch, artefitsialny.

Droge-ogensyndroom kan in verschillende klinische vormen tot expressie worden gebracht: terugkerende macro- en micro-erosies van het hoornvlies of bindvlies van de oogbol; droge keratoconjunctivitis, filamenteuze keratitis.

Door ernst onderscheiden milde, gematigde, ernstige en zeer ernstige vorm van droge ogen syndroom.

Symptomen van droge ogen syndroom

De klinische manifestaties van het droge-ogen-syndroom zijn zeer divers en worden grotendeels bepaald door de ernst van de ziekte. De subjectieve symptomen van het droge-ogen-syndroom omvatten het gevoel van vreemd lichaam (zand) in de conjunctivale holte, roodheid, verbranding en pijn in de ogen; tranenvloed, verhoogde gevoeligheid voor licht, vermoeidheid; wazig zicht, pijn tijdens instillatie van oogdruppels.

Symptomen van droge ogen syndroom zijn meestal meer uitgesproken in de avond, evenals bij verblijf in een droge of vervuilde kamer, in een koude, wind, na een lang of intensief visueel werk.

Objectieve tekenen van droge ogen syndroom zijn xerotische veranderingen in het hoornvlies en conjunctiva van verschillende ernst (corneale conjunctivale xerose). Met een lichte kuur conjunctivale xerose ontwikkelt zich een compensatoire toename in traanproductie (hyperlacrimie) en een toename in de hoogte van de onderste scheurmeniscus. Bij matige xerose neemt de reflexscheuring af, scheurt menisci af of is deze volledig afwezig, er is een gevoel van "droogte" in de ogen, zwelling van de gezwollen conjunctiva op de vrije rand van het onderste ooglid en de verschuiving ervan samen met het aangehangen ooglid tijdens knipperende bewegingen. Ernstige corneale conjunctivale xerose manifesteert zich in de volgende klinische vormen: filamenteuze keratitis, droge keratoconjunctivitis en terugkerende erosie van het hoornvlies die optreedt tegen de achtergrond van de huidige manifestaties van het droge-ogen-syndroom.

Bij filamenteuze keratitis op het hoornvlies zijn er meerdere epitheliale gezwellen, manifestaties van een matig uitgesproken hoornvlies syndroom zonder inflammatoire veranderingen in de conjunctiva.

Bij droge keratoconjunctivitis worden uitgesproken corneale conjunctivale veranderingen van inflammatoire en degeneratieve aard waargenomen..

Bij terugkerende cornea-erosie verschijnen periodiek microdefecten van het oppervlakepitheel die periodiek 3-5 dagen of langer aanhouden en langdurig ongemak wordt waargenomen na epithelisatie.

Bijzonder ernstige corneale conjunctivale xerose ontwikkelt zich gewoonlijk met volledige of gedeeltelijke ontkoppeling van de palpebrale spleet. Droge-ogensyndroom met een uitgesproken gebrek aan vitamine A manifesteert zich door schilferige epitheliale metaplasie en keratinisatie van het bindvlies.

Droge-ogensyndroom wordt vaak gecombineerd met blefaritis. Droge-ogensyndroom kan leiden tot ernstige en onomkeerbare xerotische veranderingen en zelfs perforatie van het hoornvlies.

Diagnose van droge ogen syndroom

Diagnostisch onderzoek van een patiënt met het droge-ogen-syndroom begint met het verzamelen van klachten, een beoordeling van de geschiedenis en klinische symptomen van de ziekte, om pathognomonische en indirecte tekenen van corneale conjunctivale xerose te identificeren.

Tijdens lichamelijk onderzoek voor het droge ogen syndroom, wordt een extern onderzoek uitgevoerd, waarbij de oogarts de toestand van de ooglidhuid bepaalt, de toereikendheid van hun sluiting, de aard en frequentie van knipperbewegingen. Biomicroscopie van het oog analyseert de toestand van de traanfilm, het hoornvlies, het bindvlies van de oogbol en de oogleden, de hoogte van de traanmeniscus.

Als het drogeoogsyndroom wordt vermoed, wordt een fluoresceïne-instillatietest uitgevoerd met een kleuroplossing om de tijd van het scheuren van de traanfilm te bepalen en om de aanwezigheid van droge laesies te detecteren - hoornvliesgebieden zonder epitheel. Met behulp van speciale monsters worden de snelheid van de vorming van traanvloeistof - totale traanproductie (Schirmer's test), kwaliteit en snelheid van verdamping van de traanfilm (het monster van Norn) onderzocht. Een niet-invasieve beoordeling van de sterkte van de voorgekleurde traanfilm wordt uitgevoerd met behulp van een tiascopie (inspectie in gepolariseerd licht) en het meten van de dikte van de lipidelaag.

Een volledig oftalmologisch onderzoek van het droge ogen syndroom omvat ook een laboratoriumonderzoek naar osmolariteit en traanvloeistofkristallografie, een cytologisch onderzoek van een uitstrijkje van het bindvlies (inclusief impressum). In het geval van systemische of endocriene ziekten in de geschiedenis van een patiënt met het droge-ogen-syndroom, worden geschikte immunologische en endocrinologische onderzoeken uitgevoerd.

Droge-ogenbehandeling

Droge-ogenbehandeling is gericht op het elimineren van de etiologische factoren van xerose; volledige hydratatie van het oogoppervlak en verhoging van de stabiliteit van de prenegatieve traanfilm; verlichting van corneale en conjunctivale pathologische veranderingen en preventie van complicaties.

De meest gebruikte bij droge ogen syndroom zijn regelmatige instillaties van preparaten van kunstmatige tranen (natuurlijke tranen, gels met carbomeer en dexpanthenol), die het mogelijk maken om een ​​voldoende stabiele traanfilm op het oppervlak van de oogbol te herstellen. In het geval van milde droge ogen syndroom, worden geneesmiddelen met lage viscositeit voorgeschreven, in gematigde en ernstige vormen - middelgrote en hoge viscositeit (gels), in bijzonder ernstige gevallen van xerose - lage viscositeitsbereidingen zonder conserveermiddelen.

Ook worden bij droge ogen syndroom instillaties van ontstekingsremmende en immunotrope geneesmiddelen getoond, en in de aanwezigheid van degeneratieve xerotische veranderingen van het hoornvlies, metabolische geneesmiddelen. Bovendien worden antihistaminica, stabilisatoren voor mestcelmembranen en lysosomale membraanstabilisatoren van macrofagen voorgeschreven.

Chirurgische behandeling van het droge-ogensyndroom wordt, indien nodig, uitgevoerd om de uitstroom en verdamping van natieve of kunstmatige tranen uit de conjunctivale holte te beperken, om de stroom van traanvloeistof te verhogen, om de complicaties die zijn ontstaan ​​(xerotische ulcus, hoornvaatperforatie) te elimineren. De sluiting van de traankanalen van het oog wordt op de volgende manieren uitgevoerd: door obturatie van de scheurpunten met behulp van speciale kurken; plastische chirurgie van de traanpunten met bindvlies of huid diathermocoagulatie, lasercoagulatie of chirurgische hechten.

Obturatie van de traanankan met miniatuur siliconenproppen en conjunctivale bedekking van de traanopening bij het drogeoogsyndroom verdienen meer de voorkeur omdat ze minimaal invasief zijn, effectiever en geen onomkeerbare veranderingen veroorzaken.

In ernstige hoornvlies xerose (xerotische zweren, keratomalacia) en het gebrek aan effect van medicamenteuze behandeling en obstructie van het traankanaal, met droge ogen syndroom keratoplastiek te produceren. Patiënten met onvolledige sluiting van de oogleden, een brede oogspleet en een zeldzame flits vertonen laterale tarsorrhapie.

Innovatieve methoden voor het behandelen van droge ogen syndroom zijn transplantatie van de speekselklieren vanuit de mondholte naar de conjunctivale holte, implantatie van dacriorezers in de zachte weefsels van een patiënt met de eliminatie van speciale buizen in de holte van de conjunctiva.

Prognose en preventie van droge ogen syndroom

Zelfs met een mild beloop vereist het droge-ogensyndroom een ​​volledige en adequate behandeling om de ontwikkeling van ernstige ziekten van het bindvlies en het hoornvlies te voorkomen met mogelijk verlies van gezichtsvermogen.

Het is mogelijk het droge ogen-syndroom te voorkomen door de effecten op de ogen van artefactuele factoren te verminderen, door profylactische behandeling van inwendige ziekten, waaronder pathologieën van gezichtsorganen, consumeren van voldoende vloeistof, rationeel eten, vaak knipperbewegingen maken onder visuele belasting.

Droge-ogensyndroom: symptomen en behandeling, folk remedies

Het beschreven syndroom is een pathologie waarbij de productie van tranen afneemt of de samenstelling van de traanvloeistof verandert. Hierdoor krijgt het hoornvlies niet het benodigde vocht. Dit veroorzaakt ernstig ongemak voor de persoon en wordt, bij het ontbreken van de noodzakelijke behandeling en hydratatie, altijd de oorzaak van hoornvliesletsel. Dientengevolge - ernstige zichtproblemen.

In de geneeskunde verscheen de naam "dry eye syndrome" nog niet zo lang geleden. Daarvoor was onvoldoende scheuren geassocieerd met het Sjogren-syndroom. Deze auto-immuunziekte wordt zelden alleen gezien bij het functioneren van de traanklier, vaak is dit een van de tekenen van andere ziekten. Veel patiënten met reumatoïde artritis klaagden over uitdroging en verbranding in de ogen.

Wat is het?

Droge-ogensyndroom is een complexe aandoening die is gebaseerd op verminderde bevochtiging van het hoornvlies, waardoor het haar uitdroogt en disfunctioneert. Dit vermindert de kwaliteit of kwantiteit van het traanvocht, dat een traanfilm vormt op het oppervlak van het bindvlies, dat een beschermende functie vervult.

oorzaken van

Onder de omstandigheden die een afname in de kwalitatieve samenstelling en hoeveelheid geproduceerde traanvloeistof veroorzaken, identificeren experts de volgende oorzaken van het droge ogen-syndroom:

  1. Gebrek aan vitamines in het dieet;
  2. Overtreding van het regime van rust en slaap (werk op de computer, met kleine voorwerpen, lange lectuur);
  3. Omgevingsfactoren (vervuilde lucht, harde wind, droge lucht);
  4. Het dragen van contactlenzen die niet in grootte en van slechte kwaliteit zijn;
  5. Endocriene aandoeningen die optreden bij vrouwen tijdens de menopauze en de menopauze, endocriene oftalmopathie;
  6. Elke toestand van het lichaam die het oog niet volledig laat sluiten, is een factor die de ontwikkeling van droge ogen uitlokt, omdat het oog alleen door de traanvloeistof wordt gewassen als het volledig is gesloten;
  7. Auto-immuunziekten, bindweefselaandoeningen. Ongecontroleerde groei van bindweefsel in het lichaam kan leiden tot volledige blokkering van de traankanalen, respectievelijk, er is onvoldoende productie van traanvocht, verstoord het proces van de verdeling ervan over het oppervlak van het hoornvlies;
  8. De ziekte van Parkinson, infectieuze en huidziekten, nieraandoeningen, zwangerschap, stoornissen van de traanklier, chronische conjunctivitis, ontstekingsziekten van het oog, ernstige neurologische aandoeningen, evenals een ernstige uitputting van het lichaam kunnen de ontwikkeling van het droge-ogen-syndroom veroorzaken;
  9. Langdurige therapie met sommige geneesmiddelen (antiaritmica, antihypertensiva) leidt tot een afname van de vochtproductie en respectievelijk dehydratatie verhoogt de viscositeit van de tranen en hun aantal neemt af. Langdurig gebruik van antihistaminica, corticosteroïden, orale anticonceptiva, ongecontroleerd gebruik van oogzalven en druppels met anticholinergica, bètablokkers en anesthetica leidt tot een afname van de productie van traanvocht.

Afhankelijk van de pathogenese (ontwikkelingsmechanisme) treedt het droge ogen syndroom op:

  • Vanwege verminderde uitscheiding van traanvocht;
  • Vanwege de verhoogde verdamping van de traanvloeistof;
  • Gecombineerd.

Afhankelijk van de etiologie (oorsprong) van het syndroom is onderverdeeld in:

  • Symptomatisch, dat wil zeggen, ontstaan ​​tegen de achtergrond van een ziekte;
  • Syndroom, dat wil zeggen onafhankelijk ontstaan;
  • Artifactueel, dat wil zeggen, ontwikkeld als gevolg van ongunstige omgevingsomstandigheden (droge lucht, enz.).

Er zijn drie ernstigheden van het syndroom: mild, matig en ernstig.

Ontwikkelingsmechanisme

Vochtinbrengen van het oog treedt op als gevolg van de beschermende film op het oog die het hoornvlies bedekt en de geproduceerde traanvocht, die het constant bevochtigt.

De beschermende film bestaat uit drie lagen:

  1. De mucinelaag wordt geproduceerd door de slijmbekercellen van het bindvlies en bedekt het hoornvlies, waardoor het oppervlak glad en gelijkmatig wordt; zijn functie is om de traanfilm op het hoornvliesepitheel te houden; de dikte van deze laag is 0,02-0,05 μm, dit is slechts 0,5% van de filmdikte;
  2. De waterige (waterige) laag wordt geproduceerd door de traanklieren en bestaat uit biologisch actieve stoffen en opgeloste elektrolyten; het continu vernieuwt en levert het epithelium van het hoornvlies en bindvlies met voedingsstoffen en zuurstof, en zorgt ook voor de verwijdering van koolstofdioxidemoleculen, afvalproducten van het metabolisme en dode epitheelcellen. De dikte van deze laag is ongeveer 7 micron, wat meer is dan 90% van de traanfilm;
  3. Lipidenlaag - bedekt de buitenkant van de waterlaag en wordt geproduceerd door de meibomse klieren; verantwoordelijk voor het glijden van het bovenste ooglid en bescherming van de oogbal, voorkomt de verdamping van de waterlaag en de overmatige warmteoverdracht van het epitheel.

Bovendien bevat een gezond oog altijd een kleine hoeveelheid traanvocht, dat het bij het knipperen wast. De traanvloeistof heeft een complexe samenstelling, geproduceerd door een hele groep klieren, 2 ml per dag in een kalme gemoedstoestand, omdat, zoals u weet, de productie van traanvocht in het geval van emotionele beroering dramatisch toeneemt.

Naast het systeem van productie van traanvocht, is er een systeem van uitstroming van overtollig vocht uit het oog. Met behulp van het traankanaal stroomt overtollige tranen de neusholte in, die erg opvalt als een persoon huilt - hij heeft altijd loopneus. Ook zorgt het uitstroomsysteem ervoor dat de traanvloeistof kan worden bijgewerkt en de functie kan vervullen van het voeden van het hoornvlies.

Dit syndroom wordt gediagnosticeerd bij 10-20% van de bevolking en komt vaker voor bij vrouwen (70% van de gevallen). De frequentie van de ziekte is rechtstreeks afhankelijk van de leeftijd: op de leeftijd van 50 jaar is dit slechts 12% van de gevallen. 42-43% van de mensen met dit syndroom heeft een significante visuele beperking, moeite met lezen.

Symptomen van droge ogen syndroom

De ernst van de klinische symptomen (zie foto) is grotendeels afhankelijk van de ernst van de ziekte. Hoe correct, een persoon klaagt over onaangename droge ogen. Ook tolereert het geen wind, lucht uit de airconditioner, rook. Als regel reageert de patiënt in reactie op irriterende factoren zwaar.

Symptomen kunnen aangewezen zijn op het droge ogen-syndroom:

  • angst voor fel licht;
  • vermindering van de gezichtsscherpte aan het einde van de werkdag;
  • krampen, branden, ongemak in de ogen;
  • gevoel van zand in de conjunctivale holte;
  • roodheid en zwelling van de conjunctiva, het uiterlijk van slijmafscheiding.

Vanwege de lange droogte van het voorste deel van de oogbol, wordt het hoornvlies bij een persoon beschadigd. Misschien het optreden van filamenteuze keratitis, erosie van het hoornvlies, droge keratoconjunctivitis. Bij sommige patiënten wordt conjunctivochalasis gevormd - het bindvlies kruipt naar de onderste rand van het ooglid.

effecten

Zelfs een milde vorm van het droge-ogen-syndroom vereist een adequate medische behandeling om ernstige en onomkeerbare effecten te voorkomen, die het volgende kunnen zijn:

  • Infectie van oogweefsel;
  • Hoornvlies schade;
  • De vorming van verschillende erosies;
  • Gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen.

Preventieve maatregelen zijn om de impact van externe negatieve factoren, tijdige behandeling van interne ziekten, een uitgebalanceerd dieet en het gebruik van voldoende vloeistof te beperken.

diagnostiek

Diagnose van droge ogen syndroom wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, begint met de studie van menselijke klachten, de verzameling van anamnese data.

Andere methoden voor klinisch onderzoek zijn ook nodig, waaronder:

  • Schirmer-test om de snelheid van de vorming van traanvloeistof te bepalen;
  • Norn's test om de snelheid van verdamping te bepalen;
  • laboratoriumtests;
  • oogbiomicroscopie beoordeelt de toestand van het hoornvlies, traanfilm, conjunctiva;
  • fluorescentie-instillatietest om het tijdstip van scheuren van de traanfilm te bepalen.

Voordat u oogdruppels in een apotheek en zelfmedicatie koopt, moet u alles doen wat de oogarts aanbeveelt om de oorzaak van de kenmerkende ziekte te identificeren.

behandeling

Therapeutische maatregelen bij de behandeling van het droge ogen syndroom zijn gericht op het bereiken van de volgende doelen:

  1. Eliminatie van de ziekte die leidde tot corneale conjunctivale xerose (correctie van glucoseniveau bij diabetes, eliminatie van hormonale stoornissen, verlichting van reumatoïde ontsteking, enz.);
  2. Verhoogde stabiliteit van de traanfilm, wat leidt tot een adequate bevochtiging van de oogbal;
  3. Eliminatie van xerotische veranderingen in het hoornvlies en conjunctiva;
  4. Preventie van corneale complicaties (vertroebeling, ulceratie).

Grotendeels worden patiënten met het droge-ogen-syndroom behandeld op een poliklinische basis. Ziekenhuis alleen voor chirurgische behandeling.

Oogdruppels

De meest gebruikte medicijnen, "kunstmatige tranen" genoemd. Onder de oogdruppels en gels zijn er geneesmiddelen met lage, gemiddelde en hoge viscositeit:

  • Bij droge ogen begint het gebruik van geneesmiddelen met lage viscositeit (Lacrisifi 250 rub. Voordat u druppels laat vallen, moeten contactlenzen worden verwijderd.
  • Bij ernstige en ernstig gestoorde tranen worden medicijnen gemiddeld voorgeschreven (Lacrisin).
  • En hoge viscositeit (gels Vidisik 200 roebel., Oftagel 180 roebel., Lakropos 150 roebel).

In dit geval hebben gels met hoge viscositeit de neiging om in de vloeibare fase over te gaan bij het maken van flitsende bewegingen. Dit zorgt voor voldoende bevochtiging van het hoornvlies bij patiënten met onvoldoende productie en veranderingen in de samenstelling van de traanvloeistof.

Folk remedies voor de behandeling

Hoe zich te ontdoen van droge ogen thuis: voor behandeling, kunt u de volgende folk remedies gebruiken:

  1. Bouillon van een kamille-farmaceuticum voor instillatie. 2 g gedroogde bloemen giet 200 ml water en doe op een langzame brand. Kook gedurende 5 minuten en laat afkoelen. Pre-decoction moet grondig worden gefilterd om kleine deeltjes in de ogen te voorkomen. Druppel het met een steriele pipet, 1-2 druppels in een droog oog;
  2. Duindoorn olie. Voor de bereiding moet een eetlepel gemalen zee-duindoornbessen worden gemengd met dezelfde hoeveelheid olijfolie en een week lang in een afgesloten bakje brouwen. Zeef en breng dagelijks aan op de bovenste oogleden, totdat de toestand verbetert;
  3. Groene thee is een remedie voor droge ogen. Zakken met gebrouwen thee worden gedurende 5 minuten op de ogen aangebracht. Eerder kunnen ze gedurende 5 minuten in de vriezer worden geplaatst.
  4. Stimuleert de productie van traanvloeistof kamferolie, vermengd met olijfolie. Neem 25 druppels van elk, meng. Bevochtig wattenschijfjes en breng aan op de oogleden - het is irriterend en zal een traan veroorzaken.
  5. Kool blad. Verzacht, verlicht jeuk en roodheid, vermindert zwelling. Om dit effect te bereiken leg je gewoon een laken op het ooglid zonder op het oog te drukken.

gymnastiek

Om van roodheid van de ogen af ​​te komen, is het noodzakelijk om elk half uur los te breken van het werken op een computer of het lezen van een boek en het uitvoeren van preventieve oefeningen. De ogen moeten gesloten zijn en verschillende keren bewegen de leerlingen met de klok mee en ertegen. Dan, zonder uw ogen te openen, zou u de pupillen op en neer moeten heffen, direct naar rechts en links.

Na het voltooien van deze eenvoudige manipulaties, moet je je handpalmen een minuut tegen je ogen drukken zodat de warmte van de handen kan worden overgedragen. Dan moet je je ogen openen en naar het verste object kijken, en dan je ogen richten op de vinger van je eigen hand. Deze oefening moet verschillende keren worden herhaald.

Bij de geringste sensatie van oogvermoeidheid, is het aan te raden om snel kort te knipperen of om uw ogen meerdere keren achter elkaar strak te sluiten. Je kunt gewoon je ogen sluiten en vijftien seconden ontspannen.

Preventie van droge ogen

Omdat het droge ogen syndroom zelden voorkomt als gevolg van aangeboren afwijkingen, is tijdige preventie van cornea-uitdroging best mogelijk. Bovendien werkt elke maatregel ter voorkoming van droge ogen tegelijkertijd ter bescherming tegen vele infectieziekten en negatieve gevolgen, waardoor de gezichtsscherpte van patiënten wordt behouden.

Het is mogelijk om te voorkomen dat het hoornvlies in verschillende situaties uitdroogt met behulp van hydraterende druppels die de tranen nabootsen, maar in sommige gevallen zijn extra beschermende maatregelen vereist. Dus, bij harde wind en felle zonneschijn, is het aan te raden om een ​​bril te dragen met UV-filters, en bij het zwemmen in openbare wateren en zwembaden - gebruik beschermende maskers die strak op de huid zitten. Dergelijke maatregelen helpen om direct contact van bacteriën en schimmels op het hoornvlies te voorkomen en de ontwikkeling te voorkomen van ziekten waarvoor uitdroging van het oog een symptoom is.

Oogbescherming bij werken op kantoor en in ruimtes met airconditioning heeft zijn eigen kenmerken. Het grootste probleem hierbij is een lage luchtvochtigheid, dus denk erover na om een ​​verdamper te installeren, of plaats zelfs alleen containers met water. Wanneer u op een computer werkt, moet u vaker knipperen, regelmatig oogopwarmingen en ooglidmassage doen. Vochtinbrengende druppels zijn belangrijk om te gebruiken zodra ongemak, verbranding en ongemak optreedt.

Symptomen en behandeling van het droge ogen-syndroom

Droge-ogensyndroom is een vrij algemeen probleem bij oogheelkunde die is geassocieerd met droge ogen. Vanwege het feit dat het gevoel van droogte in de ogen zich ontwikkelt bij bijna alle personen van wie het werk wordt geassocieerd met een permanent verblijf op de monitor, wordt dit syndroom kantoor-conjunctivitis genoemd.

Vochtinbrengend mechanisme van de oogbol

Aan de oppervlakte van het oog bevindt zich een transparante beschermende film die het hoornvlies bedekt en uit drie lagen bestaat:

  • De eerste, gevormd door vetten. Het voorkomt dat de film uitdroogt. Bovendien zorgt de olieachtige afscheiding van de meibomklieren ervoor dat het ooglid gemakkelijk glijdt;
  • De tweede, bestaande uit traanvocht. Het voedt het hoornvlies en heeft een beschermende functie, waardoor vreemde lichamen worden uitgewassen. Bovendien is de laag betrokken bij de breking van licht;
  • De derde, grenzend aan het hoornvlies. Dit is de slijmlaag die het oppervlak van het hoornvlies glad maakt en zorgt voor een goede hechting met de traanfilm.

De dikte van de traanfilm is maximaal 10 micrometer. Ongeveer elke 10 sec. het wordt opnieuw bijgewerkt en initieert een knipperen van de oogleden. Het zijn schendingen in de traanfilm die het droge ogen-syndroom veroorzaken.

Oorzaken van droge ogen

Vaak zijn de oorzaken van het droge ogen syndroom:

  • Gebrek aan vitamines in het dieet;
  • Regelmatig werk op de computer, lang kijken naar televisieprogramma's;
  • Omgevingsfactoren: te droge en warme lucht, sterke wind, enz.;
  • Verkeerde slaap en waakzaamheid;
  • Contactlenzen. Droge ogen bij het dragen van lenzen is een zeer typische klacht;
  • Zeldzaam knipperen van de oogleden. Dit kan zijn wanneer de gevoeligheid van het hoornvlies wordt verminderd;
  • Oogziekten met een inflammatoir karakter (blefaritis, conjunctivitis en andere);

Maar soms kunnen de redenen ernstiger zijn:

  • Verstoringen van het endocriene systeem, vergezeld van een afname van de oestrogeenproductie. Dit gebeurt meestal tijdens de menopauze of tijdens de menopauze;
  • De ziekte van Parkinson;
  • Auto-immuunziekten wanneer het lichaam antilichamen tegen zijn eigen cellen en weefsels begint te produceren (syndroom van Sjögren);
  • Ziekten van het bindweefsel, zoals sclerodermie. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een ongecontroleerde proliferatie van dicht bindweefsel. Tegelijkertijd worden de uitscheidingskanalen van alle klieren, inclusief de traanklieren, geblokkeerd. Dientengevolge wordt het traanvocht geproduceerd in onvoldoende hoeveelheden en ongelijk verdeeld over het oppervlak van het oog;
  • Ziekten van de nieren en urinewegen;
  • Verwondingen en andere aandoeningen waarbij het ooglid niet volledig kan sluiten;
  • Ernstige uitputting;
  • Infectieziekten van de huid (bijvoorbeeld een epidemie pemphigus);
  • Regelmatige inname van orale anticonceptiva, antihistaminica en corticosteroïden. Om de productie van tranen te verminderen kunnen ook vasoconstrictor oogdruppels;
  • Genetische aanleg;
  • Chirurgische ingreep in de ogen en oogleden (blepharoplasty, anterior keratotomy, keratoplasty, cornealabellatie, en vele andere).

De risicogroep bestaat uit de volgende categorieën personen:

  • Kantoorpersoneel dat langer dan 6 uur per dag op de monitor blijft;
  • Inwoners van steden en andere bevolkte gebieden met vervuilde lucht;
  • Bergbewoners;
  • Mensen boven de veertig;
  • Vrouwen tijdens zwangerschap en menopauze.

classificatie

Afhankelijk van de pathogenese (ontwikkelingsmechanisme) treedt het droge ogen syndroom op:

  • Vanwege verminderde uitscheiding van traanvocht;
  • Vanwege de verhoogde verdamping van de traanvloeistof;
  • Gecombineerd.

Afhankelijk van de etiologie (oorsprong) van het syndroom is onderverdeeld in:

  • Symptomatisch, dat wil zeggen, ontstaan ​​tegen de achtergrond van een ziekte;
  • Syndroom, dat wil zeggen onafhankelijk ontstaan;
  • Artifactueel, dat wil zeggen, ontwikkeld als gevolg van ongunstige omgevingsomstandigheden (droge lucht, enz.).

Er zijn drie ernstigheden van het syndroom: mild, matig en ernstig.

Symptomen van droge ogen syndroom

Symptomen van droge ogen syndroom kunnen zich op verschillende manieren manifesteren:

  • Klonteren van oogleden onmiddellijk bij het ontwaken;
  • Het gevoel van droogte in de ogen is het belangrijkste symptoom;
  • Jeuk. Het treedt op vanwege het feit dat vanwege de droogheid van het hoornvlies zeer gevoelig wordt voor alle stimuli. De tweede reden voor jeuk is het nemen van antihistaminica;
  • Burning sensation. Normaal gesproken zijn er veel sensorische zenuwuiteinden op het hoornvlies. Wanneer de integriteit van de traanfilm wordt verbroken, zijn de zenuwuiteinden geïrriteerd en is er een brandend gevoel;
  • Gevoel alsof er iets in je oog was. Dit is een zeer typisch symptoom van het droge ogen-syndroom. Verschijnt vanwege onvoldoende bevochtiging van de oogbal;
  • Wazig zicht, dat verdwijnt na veelvuldig knipperen. Zoals reeds vermeld, is de traanfilm, of liever de tweede laag, betrokken bij de breking van licht. Wanneer het dunner wordt, lijdt het optische systeem van het oog, wat zich manifesteert door de wazigheid van het zichtbare beeld;
  • Conjunctivale roodheid. Het is een teken van een beginnend ontstekingsproces. Wanneer de traanfilm wordt verbroken, wordt het oog zeer toegankelijk voor verschillende infectieuze agentia;
  • Tranenvloed. Verschillende patiënten kunnen anders worden uitgedrukt. Ontwikkelt zich in de beginfase als een compensatiemechanisme voor het herstel van de traanfilm;
  • Verhoogde symptomen na vermoeide ogen, bijvoorbeeld na het lezen of televisie kijken. Deze activiteiten vereisen concentratie van zicht. De knipperfrequentie wordt verlaagd en de traanfilm wordt minder vaak bijgewerkt;
  • Verhoogde gevoeligheid voor licht (fotofobie);
  • Pijn sensaties.

Na verloop van tijd ontwikkelt een persoon corneale conjunctivale xerose (drogen van het bindvlies en het hoornvlies). Zijn loop kan worden onderverdeeld in drie manifestaties:

  1. Gemakkelijke doorstroming. Gekenmerkt door hyperlacrie, dat wil zeggen verhoogde productie van traanvocht;
  2. Matige stroom De productie van traanvocht is volledig gestopt. Ogen drogen op, de conjunctiva zwelt op en kan naar de vrije rand van het onderste ooglid "kruipen". Na een tijdje kleeft het aan het ooglid en verschuift het tijdens het knipperen;
  3. Zwaarstroom. Gekenmerkt door de toevoeging van de volgende complicaties:
  • Droge keratoconjunctivitis. Wanneer het waargenomen wordt, verandert er diep organisch weefsel. Na verloop van tijd verliezen de ogen hun glans, blijft het ooglid meer samenhangen met het bindvlies;
  • Filamenteuze keratitis. Gekenmerkt door meerdere epitheliale gezwellen op het hoornvlies. Het ontstekingsproces is niet veel ontwikkeld;
  • Terugkerend hoornvlieserosie. Gemanifesteerd door microscopische zweren op het oppervlak van het hoornvlies. Na hun genezing blijven er dichte delen van het epitheel over, waardoor de persoon extra ongemak ondervindt.

Deze symptomen worden 's avonds duidelijker, evenals wanneer iemand verkouden is, in de wind of in een droge kamer verkeert.

Diagnose van de ziekte

Vaak is een enkel onderzoek voldoende om een ​​diagnose te stellen, waarbij de arts de toestand van de oogleden, slijmvliezen, de knipperfrequentie en de sluitdichtheid van het ooglid beoordeelt.

Met biomicroscopie van de oogbollen kun je de staat van de traanfilm, het bindvlies en het hoornvlies analyseren.

Er zijn verschillende functionele tests die helpen bij het beoordelen van de staat van de traanfilm:

  • Schirmer-test. Hiermee kun je de snelheid verkennen waarmee een traanvocht wordt gevormd;
  • Norn's test. Hiermee kunt u de mate van verdamping van de traanfilm evalueren;
  • Fluorescerende instillatietest. Moet de tijd van breuk van de film bepalen. Met behulp van een speciale kleurstof kunt u de droge laesies op de oogbol nauwkeurig identificeren.

Daarnaast zijn er laboratoriummethoden voor de diagnose van het droge ogen-syndroom. Ze maken uitstrijkjes van de traanvloeistof, voeren kristallografie uit en bepalen de osmolariteit.

Droge-ogenbehandeling

Droge ogen behandeling heeft verschillende doelen:

  • Kunstmatig herstel van traanvocht;
  • Stimuleer de productie van traanvloeistof;
  • Verminder verdamping van het oppervlak van de traanfilm;
  • Herstel de doorgankelijkheid van de traankanalen.

Voor het bevochtigen van de oogbal en het herstellen van de traanfilm worden traanvervangende middelen gebruikt (kunstmatige traanpreparaten). Ze beïnvloeden de slijmlaag en waterige lagen van de traanfilm.

Afhankelijk van de viscositeit worden alle oogdruppels van droge ogen (met het droge ogen syndroom) verdeeld in drie groepen:

  • Droge-ogenpreparaten met lage viscositeit: lacrisifi, natuurlijke traan, oxiaal, hyphenosis, hylokomod;
  • Medicijnen met gemiddelde viscositeit: Lacrisin;
  • Bereidingen met hoge viscositeit: Vidisik, Sisteyn, oftagel.

De keuze van het geneesmiddel hangt af van de ernst van de ziekte. In geval van een mild beloop zijn ze beperkt tot druppels met een lage viscositeit en in het geval van een matig en ernstig verloop is het noodzakelijk om preparaten met hoge viscositeit in de vorm van ooggels voor droogheid te gebruiken. Ze worden achter het onderste ooglid gelegd en worden dankzij de knipperende bewegingen gelijkmatig over het hele oogoppervlak verdeeld. Zorg dat u contactlenzen verwijdert voordat u geneesmiddelen gebruikt.

Hoe het droge ogen syndroom te behandelen als het gecompliceerd is door de toevoeging van een bacteriële infectie: gebruik oogzalf met tetracycline of erytromycine. Ze moeten het ooglid leggen voor het slapen gaan.

Chirurgische behandeling van droge ogen syndroom

In dit geval hoopt de vloeistof zich op in het gebied van de buitenste hoek van het oog en hydrateert adequaat het oog. De verstopping wordt gemaakt door speciale pluggen, die later gemakkelijk kunnen worden verwijderd. Ondanks zijn eenvoud kan deze procedure de toestand van de patiënt aanzienlijk verbeteren.

Naast blokkering met verkeersopstoppingen kunnen dit soort interventies worden gebruikt:

  • diathermie;
  • Laser coagulatie;
  • Plastic traanvormige prikken van de huid of conjunctiva;
  • Laterale tarsorrhaphy (getoond met onvolledige sluiting van de oogleden en brede palpebrale spleet);
  • Transplantatie van de speekselklieren in de conjunctivale holte.

Deze technieken verhogen de instroom van traanvloeistof, beperken de uitstroom en verdamping ervan en helpen ook om te gaan met mogelijke complicaties - perforatie en xerotische corneazweer.

Behandeling van volksremedies tegen droge ogen

Hoe zich te ontdoen van droge ogen thuis: voor behandeling, kunt u de volgende folk remedies gebruiken:

  • Groene thee is een remedie voor droge ogen. Zakken met gebrouwen thee worden gedurende 5 minuten op de ogen aangebracht. Eerder kunnen ze gedurende 5 minuten in de vriezer worden geplaatst.
  • Bouillon van een kamille-farmaceuticum voor instillatie. 2 g gedroogde bloemen giet 200 ml water en doe op een langzame brand. Kook gedurende 5 minuten en laat afkoelen. Pre-decoction moet grondig worden gefilterd om kleine deeltjes in de ogen te voorkomen. Druppel het met een steriele pipet, 1-2 druppels in een droog oog;
  • Med. Een eetlepel honing opgelost in 100 ml gekookt, afgekoeld water. Bevochtig de wattenschijfjes in oplossing en breng ze gedurende 5 minuten aan op de ogen. De procedure wordt om de 4 uur herhaald;
  • Pompoen. Rasp een kleine hoeveelheid pompoen op een fijne rasp, breng pap op de ogen. De procedure wordt dagelijks, twee keer per dag gedurende 2 weken herhaald;
  • Euphrasia. 5 g kruid ogentroost giet 200 ml kokend water en laat het 40 minuten brouwen. Zeef en breng 50 ml 4 maal per dag aan voor het wassen of persen;
  • Duindoorn olie. Voor de bereiding moet een eetlepel gemalen zee-duindoornbessen worden gemengd met dezelfde hoeveelheid olijfolie en een week lang in een afgesloten bakje brouwen. Zeef en breng dagelijks aan op de bovenste oogleden, totdat de toestand verbetert;
  • Uien. De bol moet worden gesneden en gesnoven, de geur stimuleert scheuren;
  • Mint. 3 g muntblaadjes giet 500 ml kokend water en, nadat de bouillon is toegediend, stam. Het resulterende hulpmiddel wordt gebruikt voor het wassen of comprimeren. In de infusie moet u de wattenschijfjes weken, in de vriezer leggen voor 2 minuten en daarna aanbrengen op de ogen.

het voorkomen

Nu weet je hoe je het droge ogen-syndroom kunt genezen. Maar zoals bij elke ziekte, zijn droge ogen gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Preventieve maatregelen omvatten de volgende componenten:

  • Zorg ervoor dat de lucht in de kamer niet te droog is. Om dit te doen, kunt u speciale moisturizers gebruiken;
  • Als uw werk geassocieerd is met een permanent verblijf op de monitor, vergeet dan niet om elke 30-40 minuten een pauze in te lassen. Tijdens pauzes wordt het aanbevolen om oefeningen voor de ogen te doen;
  • Vergeet tijdens het vermoeienissen niet vaak te knipperen. Dit beschermt de traanfilm tegen uitdroging en verdere vernietiging;
  • Wrijf niet in je ogen met je handen;
  • Kies contactlenzen alleen in professionele oogcentra. De voorkeur moet worden gegeven aan lenzen die zijn gemaakt van hypergelmateriaal;
  • Draag geen contactlenzen langer dan verwacht;
  • Drink dagelijks veel schoon drinkwater;
  • Bezoek regelmatig het kantoor van de oogarts (minstens één keer per jaar).

Dry Eye Syndrome: Symptoms, Treatment, Best Drops

De problemen die gepaard gaan met onvoldoende bevochtiging van het hoornvlies zijn bij velen bekend. Droge ogen, jeuk, ongemak - elk jaar klagen meer en meer mensen over vergelijkbare symptomen. En hoewel jonge mensen meer tijd doorbrengen aan de schermen van de gadgets dan ouderen, neemt het risico op onaangename gewaarwordingen met de leeftijd alleen maar toe - van 12-13% tot 40 jaar tot 65-67% na.

Wat is het syndroom?

Droge-ogensyndroom is een pathologie waarbij de traanproductie wordt verminderd of de samenstelling van de traanvloeistof verandert. Het gevolg is dat het hoornvlies van het oog niet voldoende vocht krijgt, hetgeen ongemak veroorzaakt en, indien onbehandeld of met extra vocht achter, verwondingen aan het hoornvlies en ernstige zichtproblemen kan veroorzaken.

De naam van het syndroom zelf verscheen relatief recent, omdat aanvankelijk onvoldoende uitscheiding van de traanvloeistof uitsluitend geassocieerd was met de ziekte of het Sjogren-syndroom (Sjogren). Omdat het syndroom zelf zelden tot uiting kwam in de traanklieren en vaak gepaard ging met ernstige ziekten zoals reumatoïde artritis, werd een patiënt die klaagde over droogheid en verbranding in de ogen, voor een volledig onderzoek gestuurd. Ondertussen kunnen de veranderingen die worden veroorzaakt door het droge ogen-syndroom erg verschillen van de symptomen van de ziekte van Sjögren. Bij droogoog syndroom bijvoorbeeld, blijven de samenstelling en viscositeit van een scheur vaak bestaan, evenals de bacteriedodende eigenschappen van het traanvocht, gepaard gaand met ontstekingsziekten van het hoornvlies, en de hoeveelheid afgescheurde scheur kan zelfs groter zijn dan normaal.

Hoe te onderscheiden?

Symptomen van droge ogen syndroom zijn zeer divers. Maar het eerste ding dat alle patiënten opmerken is een branderig gevoel en een gevoel van "zand" bij het knipperen. Vaak gaat het gevoel van een vreemd lichaam onder de oogleden gepaard met een rezu, "vervaging" van het beeld, een vermindering van de helderheid van de waarneming. Veel klagen over de "zwevende" letters in de tekst, de noodzaak om inspanningen te leveren bij het lezen en werken op de computer. De ontwikkeling van het syndroom leidt tot jeuk en verbranding onder de oogleden, roodheid van het hoornvlies, een duidelijk zichtbaar "gaas" van haarvaten. Vaak is er een compenserende reactie - om het vereiste vochtniveau te herstellen, begint het spontaan scheuren. Soms gaat tranen gepaard met een loopneus door een kleine zwelling van de nasofaryngeale mucosa. Scheuren en rode ogen zijn een ernstige reden om naar een oogarts te gaan, omdat in het volgende stadium van het syndroom pathologische veranderingen in de weefsels van het hoornvlies en bindvlies verschijnen. Ontoereikende hydratatie en een veelvoud aan micro-pauzes maken de weg vrij voor infecties, keratitis, blefaritis, erosie en corneale ulcera. In dit stadium wordt het ongemak vervangen door pijnlijke gevoelens.

Waarom verschijnt er droogte?

De oorzaken van het drogen van het hoornvlies zijn divers, maar het is mogelijk om de belangrijkste problemen te identificeren die leiden tot het verschijnen van het syndroom. Allereerst wordt het droge-ogen-syndroom opgemerkt bij het dragen van lenzen, vooral oude lenzen, waarvan het gebruik het einde nadert of verstreken is. Als de lenzen niet worden verzorgd, kunt u 3-4 dagen lang droge ogen krijgen vanwege de ophoping van stof op het lensoppervlak. Moderne hydrogel- en siliconen-hydrogellenzen met goede verzorging drogen praktisch het hoornvlies niet, maar als het oppervlak van het materiaal overmatig "gedroogd" is door stof, wind of kou, is extra bevochtiging eenvoudigweg noodzakelijk.

Het tweede belangrijke punt waarop het droge-ogen-syndroom onvermijdelijk is, is de onvolledige sluiting van de oogleden. Een probleem dat vrij zeldzaam is en chirurgische correctie vereist. Blepharoplastie (verandering van de vorm van het ooglid) stelt u in staat om het natuurlijke defect te corrigeren en geleidelijk de nodige vochtigheid van het hoornvlies te herstellen tijdens de slaap. Ook kan onvolledige sluiting van de oogleden tijdens de slaap worden veroorzaakt door enkele neurologische problemen of het gevolg zijn van verwondingen en brandwonden.

Externe factoren, als de derde oorzaak van corneale droogheid, zijn de meest uitgebreide sectie. Aangezien de traanfilm verdampt van het oppervlak van het oog bij verschillende snelheden in warmte en koude, met natte en droge wind, in een geklimatiseerde of verstopte ruimte en de knipperfrequentie niet altijd overeenkomt met externe omstandigheden, kan het droge ogen-syndroom zich ontwikkelen wanneer de seizoenen veranderen, op vakantie gaan, zelfs wanneer je de kamer verlaat. Als na enige tijd de ogen zich aanpassen en de tekenen van droogheid van de cornea verdwijnen, maak je geen zorgen. De toename van ongemak bij het veranderen van externe omstandigheden, integendeel, de reden om contact op te nemen met een specialist.

Het nemen van bepaalde medicijnen, hormonale veranderingen en een tekort aan vitamine A dragen ook bij aan de ontwikkeling van de hoornvliesdroogte. Roken, alcohol, gebrek aan slaap, constante stress, klein werk, onvoldoende verlichting van de werkplek en werken met gadgets in het donker blijven ook risicofactoren voor droge ogen.

Hoe ontstaat droogte?

Fysiologisch gezien is het droge-ogen-syndroom als volgt: het is normaal om het oog te bevochtigen met voldoende vloeistof die wordt geproduceerd door de extra traanklieren. Elk knipperlicht verdeelt de vloeistof in een dunne laag over het oppervlak van het hoornvlies, hydrateert het oog en vermindert het ongemak. Een dunne traanfilm begint te verdampen, wordt bedekt door micro-einden, maar heeft geen tijd om volledig te drogen, omdat het volgende knipperen optreedt. Een gezond oog bevindt zich dus altijd onder een beschermende laag met vochtinbrengende en bacteriedodende eigenschappen.

Overtreding van het mechanisme van bevochtiging van het hoornvlies met een traan kan per ongeluk gebeuren - kijk gewoon naar het scherm van de laptop of kom onder de stroom ijzige lucht uit de airconditioner, of systematisch. In het eerste geval is het mogelijk om de belangrijkste traanklieren te verbinden voor onmiddellijke hydratatie. Veel mensen weten dat met een krachtige wind de ogen beginnen te tranen - zo werkt het mechanisme van noodbevochtiging.

Systematisch drogen van het hoornvlies, bijvoorbeeld, wanneer continu achter de monitor of in de wind wordt gewerkt, leidt ertoe dat het gebruikelijke interval tussen de knipperingen te lang wordt en de scheur volledig verdampt, samen met het vocht van de bovenste laag van het hoornvlies. Het is het verlies van vocht door de cellen van het oog dat daaropvolgende erosies en zweren veroorzaakt. Verhoogde verdamping van de traanvloeistof kan worden veroorzaakt door interne oorzaken: de lipidelaag van de traanfilm wordt dunner onder invloed van bepaalde antihistaminica, hormonale en krachtige pijnstillers, waardoor het oog sneller droogt. Het komt zelden voor dat de productie van tranen afneemt en onvoldoende wordt om het hele oppervlak van het hoornvlies te bevochtigen.

Hoe de droogte van het hoornvlies te diagnosticeren?

Behandeling van het droge-ogen-syndroom vereist een voorafgaande nauwkeurige diagnose van de oorzaken ervan. Allereerst is het noodzakelijk om de ziekte van Sjögren en de pathologische verandering in de viscositeit van een traan uit te sluiten. Het bepalen van de kwaliteit van de traanfilm gebeurt door het testen van Norn - instillatie van een speciale kleurstof, waarmee je de hoeveelheid traanvloeistof, de snelheid van verdamping en het optreden van breuken op de film kunt schatten, evenals het moment waarop het herhaalde knipperen optreedt. Met behulp van deze test is het mogelijk om vast te stellen of er voldoende vrijgegeven traanvloeistof is om het vereiste niveau van bevochtiging van het hoornvlies onder normale omstandigheden te handhaven.

De tweede belangrijke diagnostische test wordt uitgevoerd om het totale aantal tranen te bepalen en wordt de Schimmer-test genoemd. De mate van bevochtiging van de filterstrip achter het ooglid geeft de hoeveelheid geproduceerde traanvloeistof aan, en het is net zo belangrijk om zowel het gebrek aan als de overmaat aan tranen te noteren, omdat compensatie voor onvoldoende vocht door het werk van de belangrijkste traanklieren een dergelijk verhoogd resultaat ten opzichte van de norm geeft.

Ook uitgevoerd biomicroscopisch onderzoek, waarmee we de huidige staat van het hoornvlies en de slijmvliezen kunnen evalueren. Tijdens het onderzoek met een spleetlamp kunnen micro-erosie, de eerste ontstekingspunten, onwaarneembare pathologische veranderingen worden geïdentificeerd.

Hoe te behandelen?

Zorgvuldige verzameling en analyse van gegevens over elk geval van corneale droogheid biedt u de mogelijkheid een optimaal behandelingsregime te ontwikkelen. Oogdruppels voor droge ogen syndromen worden bijna altijd voorgeschreven, maar de samenstelling van de druppels kan erg merkbaar variëren. Voor de eerste fase van het syndroom, wanneer droogheid en verbranding zeldzaam zijn en niet leiden tot gevaarlijke uitdroging van het hoornvlies, wordt meestal een traansubstituut voorgeschreven. Draag bij het dragen van contactlenzen de door de fabrikant aanbevolen druppels. BaushLomb raadt bijvoorbeeld aan om Artelak-spatwater druppels te gebruiken voor noodbevochtiging gedurende de dag.

Veel patiënten, die geloven dat ze weten hoe ze het droge ogen-syndroom moeten behandelen, kiezen zelf hydraterende druppels. In het geval van kunstmatige tranen is deze aanpak niet te gevaarlijk. Het meest dat kan gebeuren is dat druppels niet helpen om het probleem te overwinnen en dat u nog steeds de middelen moet kopen die zijn voorgeschreven door de oogarts.

Veel serieuzere problemen doen zich voor als u probeert af te komen met druppels voor ooginfecties, corneaverwondingen of verstoring van de traanklieren. Tijdelijke verlichting kan misleidend zijn en de patiënt zal het stadium missen waarin genezende zalven en gels, zoals Korneregel of Vidisik, voor de behandeling moeten worden gebruikt.

Infecties en gevorderde stadia van het droge ogen-syndroom

Na veilig genegeerd of gemist te zijn vanwege hydraterende druppels, het begin van een besmettelijke oogziekte, kan de patiënt ondervinden dat de traanvloeistof troebel is geworden, in de ochtenden accumuleert pus in de ooghoeken, ontwikkelt zich fotofobie en neemt het zicht geleidelijk af. In dit stadium is het te laat om de vraag "wat te doen" te stellen: het is noodzakelijk om dringend contact op te nemen met een oogarts. Veel oogziekten leiden tot onomkeerbare veranderingen in het oogweefsel en hoe eerder antimicrobiële behandeling wordt gestart, hoe beter. Oogaandoeningen veroorzaakt door schimmels, virussen en bacteriën worden behandeld met oogzalven met verschillende fungicide, antibacteriële of antivirale additieven.

Dikwijls is instillatie van antibiotica in de ogen vereist, en dit zou strikt met het uur moeten worden gedaan om de concentratie van het geneesmiddel op een constant niveau te houden. Op het moment van de behandeling is het de patiënt verboden om tv te kijken, te lezen, om computers en mobiele gadgets te gebruiken, om uw ogen niet te belasten. Na een volledige overwinning op de infectie, zal een periode van revalidatie nodig zijn, wanneer het gezichtsvermogen geleidelijk terugkeert, of chirurgische interventie als de veranderingen veroorzaakt door de ziekte niet te genezen zijn door conservatieve methoden.

Grote cornea-aandoeningen

Oorzakelijke relaties in het geval van oogziekten kunnen wazig zijn. Dat wil zeggen, in sommige gevallen opent het droge-ogen-syndroom het pad van infectie en veroorzaakt het een algemene afname in immuniteit, terwijl in andere situaties droogheid zelf verschijnt als een gevolg van een bacteriële of schimmelinfectie. Alleen een oogarts kan uitzoeken wat het primaire probleem is geworden, maar in de meeste gevallen speelt de volgorde van problemen een kleinere rol dan de algemene gevolgen van de ziekte.

Onder de meest onaangename en veel voorkomende ziekten, op de een of andere manier geassocieerd met het droge ogen syndroom, blefaritis, keratitis, keratoconjunctivitis en conjunctivitis kan worden opgemerkt. Erosieve laesies van het hoornvlies zijn waarschijnlijker de gevolgen van de ziekte, maar soms gebeurt het tegenovergestelde.

blefaritis

Een aandoening van de oogleden geassocieerd met ontsteking van de klier Moll, gelegen tussen de wimpers. Gemanifesteerd in de vorm van kleine roodachtige zwelling op de bovenste en onderste oogleden, met nadruk op het schuimende geheim, verlies of dunner worden van de wimpers, steken van de wimpers na het slapen, de vorming van korsten op de oogleden. Blefaritis verschijnt vaak op oudere leeftijd en gaat gepaard met jeuk, verbranding, pijn, wazig zicht. Meer dan de helft van de patiënten die lijden aan blepharitis hebben ook het droge-ogen-syndroom, omdat de kanalen van de klieren die traanvocht produceren beschadigd zijn door zwelling.

De ziekte is behandelbaar, afhankelijk van de vorm van de ziekte, langdurige antibacteriële, schimmelwerende (met seborrheische blefaritis) of antiparasitaire (met demodex blefaritis) therapie kan nodig zijn.

Correctie van droge ogen syndroom veroorzaakt door blefaritis is meestal beperkt tot de benoeming van een kunstmatige traan, maar in gevallen waar de ziekte wordt verwaarloosd, kan het nodig zijn om de traanbuis te sluiten die overtollig vocht uit de ogen afvoert.

keratitis

De opacificatie van het hoornvlies wordt keratitis genoemd en wordt meestal geassocieerd met het droge-ogen-syndroom of met acties die indirect tot het optreden ervan leiden. De karakteristieke verneveling en vervaging van de glans van het hoornvlies, roodheid van de sclera, verandering van de kleur van de iris ziet er nogal vreselijk uit en wat vooral onaangenaam is, kan leiden tot onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen.

In de regel begint de ontwikkeling van de ziekte onder een contactlens. Onvoldoende bevochtiging, microtrauma's van het hoornvlies, contact met vreemde deeltjes van het oppervlak van slecht schoongemaakte lenzen zorgen voor de ontwikkeling van infectieuze keratitis. De aanwezigheid van het herpes-virus of niet-genezen candidiasis in het lichaam kan leiden tot acute keratitis en schade aan andere oogweefsels, die kan veranderen in keratoconjunctivitis of keratouveitis.

Het negeren van keratitis kan, naast het pijnlijke proces, blindheid van het hoornvlies veroorzaken. Voor de behandeling van een ziekte is het noodzakelijk om vreemde voorwerpen (indien aanwezig) uit het oog te verwijderen, een volledige antibacteriële (schimmelwerende, antivirale, antiparasitaire) therapie uit te voeren, het normale niveau van cornea-hydratatie te herstellen en contactlenzen te weigeren tot het volledig hersteld is.

Ulceratieve keratitis

In aanvulling op filamenteuze keratitis, waarbij de dunste draden aan het einde van het hoornvlies zijn bevestigd en bij het knipperen irriteren, manifesteert ulcerated keratitis zich in de vorm van erosies, die de oppervlakkige en diepe lagen van het hoornvlies vernietigen. In de regel vindt de ontwikkeling van ulcera geleidelijk plaats en kan, afhankelijk van de oorzaken van de ziekte, leiden tot volledige blindheid.

Oppervlakkige zweren, waarbij een deel van het epitheel wordt vernietigd, kunnen worden behandeld en volledig worden aangescherpt als gevolg van de migratie van aangrenzende cellen door deling. Met een dergelijke erosie worden er geen nieuwe haarvaatjes gevormd, daarom is zo'n mechanisme van zelfgenezing nutteloos voor diepere verwondingen.

Ulcer die de onderste lagen van het hoornvlies meestal zeer pijnlijk en gevoelig voor zelfs neutrale bevochtiging toegedruppeld, zodat de behandeling en preventie van infecties bij de genezing van diepe erosies gepaard met aanzienlijk ongemak. Volledig herstel van het beschadigde epitheel treedt in dit geval op vanwege de introductie van capillairen uit de conjunctiva en vereist veel meer tijd.

Aangezien het menselijk oog is aangepast voor zelfherstel van fysieke verwondingen, is het de taak van de oogarts om antivirale, antibacteriële en antischimmel-therapie te bieden tijdens het herstel van het hoornvlies. Niet alleen de visie van de patiënt, maar ook de gezondheid van alle omringende weefsels hangt vaak af van de juiste en tijdige diagnose.

conjunctivitis

Het binnenoppervlak van de oogleden en het zichtbare oppervlak van de sclera zijn bedekt met het dunste transparante weefsel - bindvlies. Virussen, bacteriën, schimmels en negatieve fysieke effecten kunnen ontstekingen en roodheid veroorzaken, die conjunctivitis wordt genoemd.

Vaak is de oorzaak van conjunctivitis het drogen van het hoornvlies als gevolg van het droge-ogen-syndroom. Vermindering van antimicrobiële bescherming, die zorgt voor traanvocht, opent de weg voor infecties, en onvoldoende snelle reiniging van stofdeeltjes en pollen deeltjes gevangen in de ogen veroorzaakt een allergische reactie. Behandeling van conjunctivitis veroorzaakt door droge ogen syndroom begint met het bepalen van de oorzaak van ontsteking. Als het probleem ligt in contact met allergenen op het bindvlies, worden antihistaminica en regelmatige hydratatie van de ogen met kunstmatige tranen en ontstekingsremmende supplementen uitgevoerd. Als de oorzaak van de ziekte een weefselinfectie is, wordt een plan ontwikkeld voor het gebruik van algemene en lokale antibiotica in combinatie met vochtinbrengende en helende druppels.

Preventie van droge ogen

Omdat het droge ogen syndroom zelden voorkomt als gevolg van aangeboren afwijkingen, is tijdige preventie van cornea-uitdroging best mogelijk. Bovendien werkt elke maatregel ter voorkoming van droge ogen tegelijkertijd ter bescherming tegen vele infectieziekten en negatieve gevolgen, waardoor de gezichtsscherpte van patiënten wordt behouden.

Het is mogelijk om te voorkomen dat het hoornvlies in verschillende situaties uitdroogt met behulp van hydraterende druppels die de tranen nabootsen, maar in sommige gevallen zijn extra beschermende maatregelen vereist. Dus, bij harde wind en felle zonneschijn, is het aan te raden om een ​​bril te dragen met UV-filters, en bij het zwemmen in openbare wateren en zwembaden - gebruik beschermende maskers die strak op de huid zitten. Dergelijke maatregelen helpen om direct contact van bacteriën en schimmels op het hoornvlies te voorkomen en de ontwikkeling te voorkomen van ziekten waarvoor uitdroging van het oog een symptoom is.

Oogbescherming bij werken op kantoor en in ruimtes met airconditioning heeft zijn eigen kenmerken. Het grootste probleem hierbij is een lage luchtvochtigheid, dus denk erover na om een ​​verdamper te installeren, of plaats zelfs alleen containers met water. Wanneer u op een computer werkt, moet u vaker knipperen, regelmatig oogopwarmingen en ooglidmassage doen. Vochtinbrengende druppels zijn belangrijk om te gebruiken zodra ongemak, verbranding en ongemak optreedt.

Bij het dragen van contactlenzen moet u alle regels van zorg en vocht voor een bepaald model en lensmateriaal volgen.

Hoe manifestaties van droge hoornvliezen verbergen?

Scheurende, rode, gezwollen ogen veroorzaken veel vermoedens bij superieuren, collega's en wetshandhavingsinstanties, omdat dergelijke tekens kunnen duiden op alcoholintoxicatie of drugsintoxicatie. Het is nogal onaangenaam voor elke nieuwsgierige persoon om zijn toestand te verklaren en veel mensen willen zichzelf beschermen tegen onfatsoenlijke vragen. Als het droge ogen-syndroom zich echter heeft ontwikkeld, zal het in werkelijkheid en op de foto erg moeilijk zijn om de ongezonde blik te verbergen. Je kunt in de zomer altijd een bril met getinte bril dragen, maar deze truc zal je niet van alle vragen redden.

Het probleem van vochtinbrengende crèmes met een vasoconstrictief effect, bijvoorbeeld Vizin, Naphthyzinum of Ocmetil, wordt behoorlijk verhuld. Druppels helpen om zwelling en roodheid kort te verwijderen, maar het is niet altijd mogelijk om deze medicijnen te gebruiken. Ten eerste vanwege contra-indicaties, waaronder veel infecties, en ten tweede vanwege de waarschijnlijke onverenigbaarheid met therapeutische zalven en toepassingen. En zelfs als dergelijke problemen niet optreden, kunnen vasoconstrictieve druppels niet langer dan vier dagen worden gebruikt.

Folkmedicijn voor het verwijderen van oedeem kan langer worden gebruikt, maar het effect zal minder zijn en u moet uw arts raadplegen over de haalbaarheid van een dergelijk besluit. Als de oogarts de beslissing over het gebruik van folkmasktechnieken goedkeurt, is het echter mogelijk om zijn toevlucht te nemen tot bewezen recepten.

1. Koolblad. Verzacht, verlicht jeuk en roodheid, vermindert zwelling. Om dit effect te bereiken leg je gewoon een laken op het ooglid zonder op het oog te drukken.

2. Komkommer. Het heeft een ontstekingsremmend en verzachtend effect, helpt zwelling snel te verwijderen. U kunt dun gesneden of fijn geraspte pap van verse komkommer aanbrengen.

3. Bouillon kamille. Verzacht, verlicht jeuk. Voor applicatie is het noodzakelijk om twee wattenschijfjes in bouillon te bevochtigen en de oogleden op te zetten

Zelf-behandelingsgevaren

Eerder werd opgemerkt dat het gebrek aan tijdige behandeling en het onafhankelijke gebruik van oogdruppels kan verslechteren en bijna altijd de aandoening verergeren, maar het is de moeite waard om dit probleem in meer detail te bekijken. Zelfbehandeling is niet geïndiceerd, zelfs niet voor oogartsen, omdat het uiterst problematisch is om zelfstandig hun eigen ogen te onderzoeken. Een niet-specialist zal de reden voor de droogheid van het oog niet bepalen en kan de symptomen van de ziekte slechts tijdelijk maskeren.

Je kunt de hydraterende oogdruppels voor elke dag zelf kiezen, vooral als problemen als het droge ogen-syndroom niet eerder opkwamen. Let bij het kiezen van contactlenzen op de mening van een oogarts, die u zal helpen met het navigeren door de materialen en de compatibiliteit van lenzen, oplossingen en druppels.

Als het gaat om behandeling en profylactische druppels, kan men niet zonder het advies van een arts. De reden is eenvoudig - afhankelijk van het stadium van uitdroging van het oog worden druppels geselecteerd met verschillende additieve componenten: antimicrobieel, anti-oedemateus, kalmerend en verdovend. Het is vaak nodig om verschillende soorten druppels in een bepaalde volgorde te begraven, met een pauze van 4-6 uur.

Het is onmogelijk om een ​​dergelijk behandelingsregime zelfstandig te ontwikkelen, dus de patiënt is gewoonlijk beperkt tot tetracyclinezalf en eventuele verzachtende druppels. Dientengevolge vernietigt de ontsteking geleidelijk het hoornvlies en beïnvloedt de meer gevoelige oogweefsels. Als het proces plaatsvindt onder een contactlens, kan er hevige pijn optreden en kan de lens zelf troebel worden en snel vuil worden.

In het stadium waarin pijn niet kan worden onderdrukt, wenden zelfs aanhangers van traditionele geneeskunde zich tot een oogarts. Helaas wordt de arts in een dergelijke situatie gedwongen snel te handelen om, indien mogelijk, de verspreiding van de infectie naar de hersenen te stoppen, en alleen dan - om het oog te sparen. Als gevolg van spoedeisende zorg na een lange zelfbehandeling kan het gezichtsvermogen gedeeltelijk of volledig verloren gaan.

Hoe de conditie van het hoornvlies niet te verslechteren?

Naast nuttige en relatief veilige folkmethoden om de ogen te beschermen tegen uitdroging en ziekte, zijn er schadelijke en gevaarlijke recepten. Het wassen van de ogen met oude theeblaadjes, vooral van theezakjes, wordt bijvoorbeeld door velen beschouwd als een wondermiddel voor keratitis, maar in werkelijkheid gebeurt alles andersom. Het afvegen lassen etterende en gezwollen ogen irriteert de beschadigde hoornvlies, en het gebruik van theezakjes comprimeren met onbekende inhoud resulteert vaak vernoemd bacteriële en schimmelinfecties van de slijmvliezen in eerste instantie los oog.

Verdund citroensap, die door sommigen "genezers" met roodheid en brandende ogen, geïrriteerde wordt aanbevolen, en als er mikroerozy het hoornvliesweefsel kan corroderen en brandwonden kan veroorzaken. Het water dat voor de oplossing wordt gebruikt, kan veel verschillende zouten, suspensies, verbindingen en micro-organismen bevatten die, eenmaal op een geïrriteerd bindvlies, een hele reeks complicaties kunnen veroorzaken.

Naast tips en recepten die het beste niet van toepassing zijn, met inzicht in de mogelijke gevolgen, zijn er een aantal instinctieve acties die de moeite waard zijn om te controleren. Allereerst gaat het erom dat je je ogen wilt krabben terwijl je je droog voelt. Over het algemeen zorgt wrijven over de ogen voor een snelle hydratatie en micromassage van de ogen, en wanneer de arm naar de neus beweegt, verwijdert het opgesloten moten. Het lijkt erop dat de natuur zelf oogbescherming biedt. De negatieve gevolgen in de vorm van verwondingen en micro-tranen van het hoornvlies of fragiele capillairen, infectie en uitdroging van de vrijgekomen traanvloeistof overtreffen echter verreweg de mogelijke voordelen. Daarom verbieden oftalmologen het aanraken van de ogen met ongewassen handen en raden aan om een ​​andere gewoonte te ontwikkelen: bevochtig uw ogen met druppels elke keer dat u uw oogleden wilt wrijven.

bevindingen

Omdat het droge-ogen-syndroom zich op elke leeftijd kan ontwikkelen, moeten preventieve maatregelen vanaf de kindertijd worden toegepast. Het is dus erg belangrijk om het kind te leren zijn handen te wassen na het lopen en gebruik van het toilet, om uit te leggen dat je niet in je ogen hoeft te wrijven. Het is ook nuttig om uit te leggen dat het bij een krachtige wind noodzakelijk is om de ogen te beschermen met de handpalmen of een speciale bril, en als u zwembaden en vijvers bezoekt - volg de regels van het zwemmen. Bij extreme hitte is het beter om speciale bandana bandages te gebruiken, zodat bijtende transpiratie de ogen niet overstroomt.

Omdat sommige soorten infecties kunnen worden overgedragen via artikelen voor persoonlijke hygiëne, is het noodzakelijk om het wisselen van handdoeken, zeep en accessoires voor het wassen te vermijden. Sommige ziekten, bijvoorbeeld demodicose, kunnen worden overgedragen door nauw contact, dus het is de moeite waard sterke omhelzingen te vermijden in sommige samenlevingen met onbekende of duidelijk ongezonde mensen.

De kleinste gezichtsproblemen, bijvoorbeeld jeuk of het plakken van de wimpers in de ochtend is een ernstige reden om een ​​oogarts te bezoeken. De uitdrukking "vanzelf verdwijnen" in verband met oogziekten is onaanvaardbaar omdat, zelfs als het gezichtsvermogen daardoor niet verslechtert, de infectie in de hersenen kan doordringen en kan leiden tot ernstige neurologische of mentale afwijkingen en zelfs tot de dood.

Het is onwenselijk om te kiezen voor vochtinbrengende en, vooral, geneesmiddelen voor de ogen, met de nadruk op de prijs, reclameslogans of mening van de apotheekmedewerker. In de regel hebben 10 van buitenaf niet te onderscheiden druppels respectievelijk 10 belangrijke functies die verschillende oogproblemen corrigeren. Sommige druppels hebben bijvoorbeeld een ontspannend effect en worden gebruikt met een constante belasting van de ogen, anderen - vormen een meer dichte en stabiele vochtinbrengende film en beschermen het oog met sterke kou en wind. Er zijn speciale remedies voor ogen met antibacteriële werking, gebruikt in warme landen, druppels met vitamine A om beriberi te compenseren, enzovoort. Het kiezen zonder de verschillen te begrijpen is zinloos en, belangrijker nog, niet effectief.

Het wordt ook niet aangeraden om zelf een diagnose van het droge ogen syndroom te maken. Het is waarschijnlijk dat de oorzaak van jeuk en verbranding ligt in de schade aan het hoornvlies of het binnenoppervlak van de oogleden, en de ogen zijn alsof besprenkeld met zand van constant gebrek aan slaap en allergieën voor berkenbloesems buiten het raam. Of, integendeel, filamenteuze keratitis ontwikkeld op het hoornvlies, veroorzaakt door het binnendringen van zand in de ogen, maar de beginfase is vergelijkbaar in sensatie voor het droge-ogen-syndroom en een adequate behandeling is vertraagd.

Om onaangename en risicovolle fouten te voorkomen, helpt u bekwame preventie en een tijdig beroep op een oogarts, zoals in elke situatie met betrekking tot de gezondheid.