Is het mogelijk om glaucoom te genezen of is het een zin?

Glaucoom is een verraderlijke ziekte die in het beginstadium onopgemerkt blijft, maar onomkeerbare schade aan de ogen veroorzaakt. Chronische verhoging van de intraoculaire druk bij open-hoekglaucoom of een scherpe paroxismale verhoging bij gesloten-hoekglaucoom leidt tot atrofie van de oogstructuren en verminderd gezichtsvermogen, als u deze ziekte niet onmiddellijk behandelt. Dus is het mogelijk om glaucoom te genezen?

Behandelmethoden

Behandelingen voor glaucoom zijn niet zo veel. Er zijn twee hoofdmethoden voor behandeling:

  1. Conservatieve behandeling - voorgeschreven oogdruppels, die de productie van intraoculaire vloeistof verminderen of de uitstroom ervan verbeteren. In het vroege stadium van glaucoom geven oogdruppels een goed effect, maar de afwijzing ervan leidt verder tot een terugval van de ziekte, daarom is het onmogelijk om het glaucoom volledig te genezen met druppels! Conservatieve behandeling is relatief goed ontvankelijk voor openhoekglaucoom, waarbij er geen specifieke veranderingen zijn in de structuren van het oog, die de IOP-sprongen veroorzaken. In het geval van glaucoom met gesloten hoeken, zijn conservatieve behandelingsmethoden niet zo effectief.
  2. Zelfs chirurgische behandeling van glaucoom laat niet toe om er voor altijd van af te komen.

Chirurgische behandeling van glaucoom. Oogchirurgie wordt meestal uitgevoerd met glaucoom met gesloten hoek, wanneer de oorzaak van verhoogde IOD een structurele verandering in het oog is (de uitstroom van intraoculaire vloeistof is fysiek onmogelijk). Tijdens de operatie worden nieuwe wegen voor uitstroming van oogvloeistof gevormd, wat leidt tot een verlaging van de oogdruk. Door de operatie te gebruiken, is het echter onmogelijk om glaucoom volledig te genezen - in de meeste gevallen ontwikkelt zich een exacerbatie na een lange remissie!

Wat is beter: operatie of oogdruppels?

Het hangt allemaal af van de specifieke vorm van glaucoom. In geopende toestand is het voldoende om regelmatig oogdruppels te gebruiken om visusstoornissen te voorkomen. Het is echter onmogelijk om glaucoom volledig met deze methode te genezen - het zal noodzakelijk zijn om antiglaucoomparameters te gebruiken tot het einde van de levensduur.

De operatie voor glaucoom wordt uitgevoerd met een hoog risico op verlies van het gezichtsvermogen, en het resultaat van een chirurgische procedure duurt meerdere jaren - in de meeste gevallen hoeft de patiënt zelfs geen druppels te gebruiken. Echter, na 3-5 jaar, smelten de gevormde kanalen van de uitstroom van oogvocht of groeien ze, wat leidt tot een terugval van de ziekte en herhaalde chirurgie vereist. Zodat die chirurgische behandeling geen volledige genezing van glaucoom garandeert!

Voorzichtig - oplichters!

Artsen en patiënten komen heel vaak mensen tegen die volledige genezing van glaucoom beloven. Verschillende traditionele behandelmethoden, hirudotherapie en andere niet-geteste methoden worden aangeboden. Geen enkele populaire methode voor de behandeling van glaucoom kan echter worden vergeleken met conventionele antiglacucoma-druppels, en zelfs bij gesloten hoekglaucoom kunnen al deze behandelingsmethoden onherstelbare schade aan het gezichtsvermogen veroorzaken. Dus iedereen die belooft glaucoom te genezen, is een bedrieger. Alleen artsen kunnen deze ziekte effectief behandelen en alternatieve methoden moeten worden gebruikt als aanvulling op standaardmethoden.

Is het mogelijk om glaucoom zonder operatie te genezen?

Goede dag, lieve en geliefde lezers! Vandaag wil ik het hebben over zo'n gevaarlijke en moeilijke ziekte als glaucoom. Elk jaar verliezen veel mensen niet alleen hun gezichtsvermogen, maar zelfs de ogen zelf vanwege deze pathologie.

Het manifesteert zich op elke leeftijd, is mogelijk niet afhankelijk van erfelijkheid, ontwikkelt zich als een onafhankelijke ziekte, kan ook optreden als een complicatie van een andere pathologie van het oog of zelfs van andere organen en systemen. Dus wordt oogglaucoom behandeld zonder operatie?

Algemene informatie over de ziekte

Glaucoom wordt intra-oculaire hypertensieve ziekte genoemd. De toename van het gehalte aan intraoculaire vloeistof leidt tot de voortschrijdende vernietiging van alle structuren van het oog en een afname, en vervolgens tot een volledig verlies van gezichtsvermogen.

Helaas zijn de tekenen van de ziekte in de beginstadia niet specifiek en veroorzaken ze zelden bezorgdheid bij patiënten:

  • Pijn in het oog, die vaak hoofdpijn of kiespijn nabootst. Het is wisselvallig, epileptische aanvallen, wordt gestopt door gedurende korte tijd analgetica te nemen.
  • Regenboogcirkels bij het bekijken van de lichtbron. Velen hechten simpelweg niet veel belang aan, omdat het effect slechts van korte duur is.
  • Versmalende gezichtsveldjes. De patiënten merken het zelf niet, omdat de ontwikkeling traag verloopt en ze zich kunnen aanpassen aan de veranderingen. Familieleden en familieleden kunnen merken dat een persoon een verminderd zijzicht heeft, hij ziet in een beperkt bereik en wordt gedwongen zijn hoofd te draaien, de juiste hoek te kiezen voor beter zicht.
  • Afname van de scherpte. Het kan zowel bij het type bijziendheid als bij verziendheid voorkomen - een persoon verliest progressief en snel het gezichtsvermogen.
  • Een van de diagnostische criteria is de vorming van een acute aanval op de achtergrond van de uitbreiding van de pupil (in een donkere kamer of medicatie bij het onderzoeken van de fundus).

Het verhogen van de druk in de kamers leidt tot complicaties. Onomkeerbare atrofische veranderingen in het netvlies als gevolg van verstoorde microcirculatie en trofisme van het zenuwweefsel, en vervolgens atrofie van de oogzenuwkop.

De ontwikkeling van corneale opaciteiten, lens, vitrum degeneratie (vitreous lichaam). Dit leidt tot verlies van gezichtsvermogen in het aangedane oog.

Pijnmanifestaties als gevolg van irritatie door druk van pijnlijke zenuwuiteinden kunnen leiden tot ondraaglijk pijnsyndroom, dat niet wordt tegengehouden door zelfs narcotische analgetica. Dit symptoom roept de vraag op van volledige verwijdering van de oogbol.

Behandelmethoden

Glaucoom, helaas, verwijst naar hardnekkige en gecontroleerde ziekten. De verslechtering van de conditie kan worden veroorzaakt door eventuele veranderingen in het menselijk lichaam: nerveuze spanning, endocriene stoornissen en hormonale veranderingen, verkoudheid, verhoogde intracraniale druk, verschillende verwondingen, asthenische aandoeningen, enzovoort.

Eerst en vooral, bij het kiezen van de tactieken van therapie, ontdek de geschiedenis en geschiedenis van de ziekte. Als glaucoom secundair is en het gevolg is van somatische pathologie (bijvoorbeeld endocrinopathie of posttraumatische oogschade tijdens een gesloten craniocerebrale aandoening enzovoort), moet de onderliggende ziekte worden behandeld.

Vervolgens de kans op zelfregressie van glaucoom. De belangrijkste pathologie wordt behandeld door een arts met een zeer gerichte specialisatie: een endocrinoloog, een neuropatholoog, enzovoort.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan waterzucht op de achtergrond van ontstekingsveranderingen in de oogbol: het is mogelijk om een ​​gesloten-hoekvorm te vormen als gevolg van het solderen van het kanaal.

In het geval van een gesloten-hoek pathologie, is de enige uitweg chirurgische behandeling, omdat het mogelijk is om een ​​relatieve stabilisatie voor een korte tijd met medicatie te bereiken, terwijl het operationele voordeel het mogelijk maakt om de circulatieprocessen van de waterige humor te normaliseren.

In het geval van de open-hoek ziekte, blijft conservatieve therapie nog steeds de belangrijkste. Het belangrijkste pathogenetische mechanisme is de discrepantie tussen de volumes van vloeistof en de volumes van de kamer zelf. Dit komt door een toename van de productie van de meest waterige oplossing, of door de achtergrond van een afname van kamervolumes (cataracten, onco-processen, enzovoort).

Oogdruppels voor glaucoom

Een effectieve behandelingsmethode is het gebruik van intraoculaire druppeltjes. Deze omvatten medicijnen die de productie van vocht kunnen verminderen of de uitstroom en gecombineerde middelen kunnen verbeteren.

De arts, afhankelijk van de vorm van de pathologie, contra-indicaties, selecteert het medicijn. Gebruik druppels lang.

Conditiebewaking is vereist. Aanbevolen volledig oftalmologisch onderzoek minstens tweemaal per zes maanden. Bij verergering, dringende behandeling naar de dokter!

Ook vaak voorgeschreven druppeltjes met versterkte samenstelling. Ze kunnen de druk niet verminderen, maar voorkomen de ontwikkeling van complicaties. Verminder sclerale hyperemie, de injectie. Ze creëren een beschermende film op het hoornvlies, hebben een trofisch effect: ze voeden de oogstructuren (voornamelijk het hoornvlies, de lens). Deze druppels omvatten:

  • taufon;
  • Vizin;
  • riboflavine;
  • Quinax en anderen.

Het voordeel van deze geneesmiddelen is dat ze compatibel zijn met druppels van verhoogde intraoculaire druk, zowel voor een lange tijd als eenmaal met een toename van de symptomen kunnen worden gebruikt. Handel onmiddellijk op de plaats van de ziekte, hangend door het hoornvlies. Rijk aan alle noodzakelijke stoffen om de weefsels van de oogbal te helpen.

tabletteermiddelen

Het is ook erg belangrijk voor de patiënt om het oog "van binnenuit" te voeden. De therapie wordt minstens 2 keer per jaar volgens plan uitgevoerd met behulp van vitaminen voor de ogen.

En er is een enorme hoeveelheid op de markt, een andere set ingrediënten, actieve en hulpstoffen, waarmee u het juiste medicijn kunt kiezen voor kosten en vulling. Deze medicijnen omvatten:

  • Blueberry Forte;
  • Vitrum Vision;
  • Luteïne Complex enzovoort.

Het nadeel van dit soort medicijnen is de behoefte aan langdurig continu gebruik van minimaal 1 maand. Helaas vergeten patiënten vaak het medicijn en zien ze het resultaat niet van het gebruik. Vitaminen zijn slechts een hulpmiddel, ze zullen niet ontdoen van glaucoom, maar ze zullen helpen de "vernietiging" van oogweefsels te verminderen en de innervatieprocessen te normaliseren.

Medicijnen laten alleen toe om het proces te onderbreken, maar alleen een operatie kan helpen bij de genezing!

Dus, door conclusies te trekken, is conservatieve therapie alleen toegestaan ​​in de beginstadia, wanneer de structuren van het oog nog steeds worden bewaard en het gezichtsvermogen relatief wordt gecompenseerd.

Ik raad aan om een ​​nuttige video te bekijken, waarbij de oogarts praat over de behandeling van glaucoom zonder operatie:

Het is noodzakelijk om de gevolgen van de ziekte te onthouden, alle instructies van de arts te volgen en na te denken over verdere chirurgische ingrepen aan het oog voor de volledige correctie van het defect. Zorg voor je gezichtsvermogen! Tot ziens!

Hoe glaucoom van het oog te behandelen en gezichtsvermogen te besparen

Glaucoom is een van de meest ernstige oogziekten in onze tijd. Dit is te wijten aan het feit dat een persoon niet alleen zijn gezichtsvermogen verliest, maar ook lijdt aan verhoogde intraoculaire druk.

Ondanks de ernstige symptomen van het beloop van de ziekte, wordt glaucoom niet alleen behandeld door chirurgische ingrepen, maar ook door medicatie.

Hoe een verhoogde intraoculaire druk te herkennen? Er zijn verschillende factoren die druk op de oogbol suggereren:

  • lichte pijn rond de ogen;
  • slecht vermogen om in het donker te zien;
  • gevoel van overmatig vocht in het oog;
  • snijdende sensaties;
  • het uiterlijk van een mistig effect met concentratie.

Glaucoom kan abrupt optreden, te beginnen met een sterke aanval. Bij zo'n aanval heeft de patiënt een snijdende pijn in de oogbollen, die vervolgens door gaat naar de wenkbrauwen, gewichten, oren en kan gepaard gaan met misselijkheid en braken. Maar de ziekte kan zich geleidelijk ontwikkelen.

Geneesmiddelen voor de behandeling van glaucoom

In het beginstadium van de ziekte gebruiken specialisten medicijnen die bijdragen aan de normalisatie van de intraoculaire druk en zorgen ze voor een normale bloedtoevoer naar de binnenwand van het oog.

Primair glaucoom komt voor in deze vormen:

  • Open hoek;
  • sluiting;
  • Mixed.

Behandeling van glaucoom met gesloten hoek

Voor de behandeling van glaucoom met gesloten hoeken worden druppels gebruikt, die in staat zijn de pupil van het oog te versmallen en spasmen van de ciliaire spier te veroorzaken. Dit helpt bij het openen van de voorste kamerhoek, verbetert de gelijkmatige uitstroom van vocht, maar veroorzaakt enige visuele achteruitgang.

Deze medicijnen omvatten:

  • oplossingen van pilocarpine 1-2%;
  • isopto-carbachol-oplossingen 1,5-3%;
  • oplossingen van pilocaprine hydrochloride met methylcellulose 1%.

Deze medicijnen bieden verlichting op korte termijn, zoals bij glaucoom met gesloten hoeken, treedt atrofie van de oogzenuw veel sneller op.

Patiënten met een vergelijkbare vorm van de ziekte in 90% van de gevallen hebben een chirurgische behandeling nodig. De operatie wordt voorgeschreven in het geval dat medicamenteuze therapie geen verlichting gaf en de toename van de intraoculaire druk niet stopte.

Behandeling van openhoekglaucoom

Patiënten met openhoekglaucoom moeten het overtollige vocht via het trabeculaire netwerk verwijderen. De belangrijkste taak, die zal bijdragen tot de snelle dynamiek van herstel, is de selectie van de benodigde geneesmiddelen, waaronder:

  • tijdoptische oplossingen 0,25% en 0,5%;
  • timoptika depot;
  • een oplossing van oftane-timolol 0,25% en 0,5%;
  • Betaxolol-hydrochloride-oplossing;
  • vering Betoptic -S 0,25%;
  • xalatanoplossing 0,005%;
  • travatan-oplossing 0, 004%.

De bovenstaande oplossingen zijn gecontra-indiceerd voor mensen die lijden aan hartfalen, astma, verminderde hartfunctie.

Alle medicijnen in deze serie sluiten de mogelijkheid uit om het volume van de leerling te verhogen, evenals accommodatie.

Preparaten met een gecombineerd effect worden voorgeschreven aan patiënten met glaucoom met gemengde vormen van manifestatie.

  • trosoopt oplossing 2%;
  • azozpta-oplossing 2%.

Chirurgische behandeling van glaucoom

In de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte, adviseren oogartsen laserbehandeling voor glaucoom. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en vereist geen opname in het ziekenhuis. In latere en verwaarloosde gevallen moeten artsen echter een beroep doen op chirurgische ingrepen.

Er zijn verschillende manieren waarop de ziekte operatief wordt geëlimineerd:

trabeculectomie

Met deze chirurgische ingreep kunt u nieuwe kanalen creëren voor het verwijderen van kamerwater uit de voorste kamer van het oog onder de conjunctiva. Op deze manier ontstaan ​​er alternatieve manieren om de vloeistof te laten staan, waardoor de druk op de oogbal wordt verminderd.

Deze techniek wordt het vaakst gebruikt en wordt gebruikt om bijna alle vormen van glaucoom te behandelen, maar zoals bij elke operatie kan het een aantal complicaties veroorzaken. Postoperatieve littekens kunnen chronisch worden en glaucoom en visusverlies keren terug naar de vorige fase.

scleroticectomy

Het voordeel van een dergelijke vrij algemene bewerking is dat de natuurlijke mechanismen van uitstroom van overtollig fluïdum niet worden geschonden. De vloeistofdruk in het oog wordt teruggebracht tot de vereiste parameters.

In tegenstelling tot trabeculectomie, met deze chirurgische ingreep, is er geen blokkering van kunstmatig gecreëerde routes van waterige humor door middel van littekens, die vaak te vinden is bij jonge mensen.

Bij het uitvoeren van een dergelijke operatie is er de mogelijkheid om andere chirurgische procedures te gebruiken. Er is ook geen risico op infectie en losraken van de vaatwand.

corectomy

Deze operatie, waarbij de chirurg het pupilblok verwijdert en parallel, creëert een pad voor de uitstroom van waterige oplossing van de rug naar de voorste kamer.

Het resultaat van deze procedure is het egaliseren van druk in verschillende kamers van het oog en het elimineren van ongemak, pijn en wazig zien.

Alleen in een vroeg stadium kan een cataract worden behandeld zonder chirurgie met behulp van traditionele methoden.

Preparaten voor de behandeling van virale conjunctivitis bij kinderen, zie dit artikel.

Het gebruik van folk remedies

Voor het wassen van de ogen. Calendula-bloemen zijn een van de meest populaire remedies voor de behandeling van glaucoom. Deze infusie wordt gebruikt voor het wassen van de ogen en als een lotion voor de nacht. 3 theelepels calendula bloemen worden gevuld met heet water. Het afkooksel zou twee uur moeten staan, gehuld in een dikke doek. Bouillonlaag en gebruik binnen 3-4 keer per dag. Dezelfde infusie moet de ogen wassen.

Om de druk te verminderen. U moet 3 eetlepels gemalen gedroogde walnotenbladeren, 2 theelepels rozenbottelbloemen, 1 theelepel rozebottelwortel en een klein stukje aloëblad nemen. Alle ingrediënten gieten 500 ml. kokend water en laat het een uur brouwen. De oplossing moet worden gefilterd en drink een eetlepel per dag voor de maaltijd.

Voor een kompres op de ogen. Meng een half glas geraspte brandnetel met bonsde leliebloemen. In dit recept moet u alleen verse planten gebruiken, omdat deze bijdragen aan een snel herstel. De collectie moet zorgvuldig gemalen worden en er 1 eetlepel water aan toevoegen. Mengsel geïnfundeerd gedurende 10 uur. Gebruik als een kompres op de ogen.

Om de ontwikkeling van glaucoom te vertragen. 1 eetlepel gember, zoethout, motherwort bloemen, boekweit en ook citroenmelisse is veranderd en gevuld met kokend water. Drong aan bij het verzamelen van 1 uur. Om 2 keer per dag binnen op een glas te accepteren. De behandelingskuur duurt 1 maand, daarna moet je even pauzeren en de behandeling herhalen.

Videobewerkingen in de Duitse kliniek (trabeculectomy)

Is het mogelijk om glaucoom te genezen

Behandeling van glaucoom is een uiterst complex en nauwgezet proces.

De algemene behandelingskuur houdt het handhaven van normale intraoculaire druk in. Deze aandoening wordt ondersteund door diuretica, vasculaire geneesmiddelen, speciale oogdruppels. Het verloop van de behandeling met geneesmiddelen moet eerst met uw arts worden besproken.

Merk op dat de geavanceerde fase van de ziekte zeker tot blindheid zal leiden. Hoe sneller iemand juiste hulp zoekt, des te succesvoller hij zal zijn gedurende de gehele loop van de behandeling. De toestand van het glaucoom is volledig afhankelijk van uw levensstijl en van uw naleving van de aanbevelingen van deze arts.

Allereerst moeten patiënten met glaucoom zenuwaandoeningen, stress en overmatige lichamelijke inspanning vermijden.

Wees niet overbodig en voldoe aan een uitgebalanceerd dieet, inclusief plantcomponenten. Het eten van gefrituurd en vet voedsel moet worden uitgesloten.

Tot op heden zijn er geen correcte methoden en methoden die de ontwikkeling van deze ziekte nauwkeurig kunnen voorkomen. Maar amper vermoedt dat de eerste symptomen van glaucoom, is het dringend noodzakelijk, geen seconde onverwijld, om een ​​specialist te raadplegen.

Is het mogelijk om glaucoom voor eens en voor altijd te genezen en is het te genezen zonder chirurgie?

Van alle ziekten van het oog heeft glaucoom de slechtste reputatie bij patiënten en artsen. Moeilijk te diagnosticeren, het spaart noch oude mensen noch kinderen. Het verloopt bijna zonder symptomen en leidt geleidelijk tot complete, onomkeerbare blindheid.

Vandaag, wanneer de levensverwachting veel langer is geworden, is de vraag vooral acuut - kan glaucoom worden genezen? Immers, honderdduizenden mensen van 40 jaar en ouder over de hele wereld hebben al een vreselijke diagnose van een arts gehoord.

Wordt het behandeld of niet?

Glaucomateuze oogbeschadiging is een chronisch proces. Veranderingen in de oogbol worden geactiveerd: trauma, ontsteking of anatomie van het oog. Meestal komt glaucoom vooral voor - het wordt niet voorafgegaan door andere ziekten. Het is alleen dat door de jaren heen de interne structuur van het oog zo veel verandert dat de intraoculaire druk gestaag groeit. Wordt dergelijk glaucoom behandeld en zo ja, hoe?

Dit proces kan niet worden gestopt of teruggezet. Verleid jezelf daarom niet dat na een medicijnkuur je zicht weer normaal wordt. Ja, de intraoculaire druk zal verminderen, de ogen worden gezond - maar alleen voor de behandelingsperiode.

Daarom is het gebruik van druppels en regelmatige observatie van een oogarts noodzakelijk voor het leven. Het is moeilijk om hiermee akkoord te gaan, maar in de toekomst zal begraven een dagelijkse gewoonte worden die een duidelijke visie zal behouden!

HELP! Het is heel gemakkelijk om de druppels te begraven, trek gewoon het onderste ooglid naar beneden. Er wordt een kleine holte gevormd en er wordt medicijn in geplaatst.

Is het mogelijk om zich te ontdoen zonder een operatie?

Chirurgie is en blijft een bijzonder beangstigende methode van therapie. Daarom vragen patiënten zich af of glaucoom conservatief wordt behandeld, zonder tussenkomst. Gelukkig heeft niet iedereen die last heeft van glaucoom een ​​operatie nodig. De meeste mensen slagen erin om hun visie met medicijnen te beheersen.

De meest voorkomende is behandeling met druppels om de druk te verminderen. Tegenwoordig produceren ze verschillende soorten, met verschillende effecten en indicaties. Selectie van fondsen biedt een oogarts, omdat elk medicijn bijwerkingen heeft. Als dit lukt, worden de druppels langdurig en levenslang gebruikt. Dan kan het negatieve effect van glaucoom op het gezichtsvermogen worden vermeden.

De onderstaande video toont een fragment van de conferentie, waar collega's van vooraanstaande Moskouse klinieken en onderzoekscentra hun ervaringen op het gebied van glaucoombehandeling met Belgorod-specialisten hebben gedeeld.

BELANGRIJK! Met de ineffectiviteit van het eerste medicijn, zal de arts de tweede druppels toevoegen om het effect te verbeteren.

Operatieve interventie

Bij een aantal patiënten staat medicatie het niet toe om de druk op een normaal niveau te houden. In dit geval adviseren oogartsen een operatie om de uitstroom van vloeistof uit de oogbal te verbeteren.

Dit omvat ook gevallen van sluiterglaucoom waarbij chirurgie snel en effectief helpt. Bij de acute aanval van deze vorm van de ziekte wordt de operatie met spoed uitgevoerd. Elke vertraging is beladen met de dood van de oogzenuw.

Voor andere vormen van glaucoom is een geplande hospitalisatie met vooronderzoek vereist. De opererende optometrist kiest het type chirurgische behandeling dat ideaal is voor een bepaalde situatie.

Laserbehandeling wint aan populariteit - revalidatie nadat het zich bijzonder snel heeft voorgedaan. Alle oogchirurgie is erg klein in volume. Als het voor de arts een extreme nerveuze en visuele spanning is, zijn er voor de patiënt slechts enkele minuten pijnverlichting.

Helpen volksremedies?

Traditionele geneeskunde veroorzaakt bij sommigen wantrouwen. In deze situatie komen populaire methoden naar voren. In het beginstadium van de ziekte, kunt u kruidengeneesmiddelen proberen te gebruiken: afkooksels, kruidenextracten. Gedurende de periode van een dergelijke therapie wordt de druk strikt gecontroleerd. Wanneer de arts opmerkt dat het aantal niet daalt, maar alleen groeit, is het dringend noodzakelijk om actie te ondernemen.

BELANGRIJK! Vergeet niet dat alleen de arts het recht heeft om een ​​moderne en correcte behandeling voor glaucoom voor te schrijven!

Zal de ziekte genezen worden in de laatste fase?

De operaties en medicijnen van vandaag zijn zo effectief dat glaucoom van de 4e graad (terminaal) uiterst zeldzaam is. In deze situatie kunnen artsen weinig doen om te helpen. Immers, als het oog niet ziet, dan was er een volledige vernietiging van de oogzenuw. Dit maakt deel uit van de visuele analysator - het beeld komt niet in de hersenen en de persoon kan nooit meer zien.

Daarom, met een volledig verlies van visie, is de behandeling nutteloos en dan kun je alleen maar praten over invaliditeit.

In zeldzame gevallen is er een pijnlijke vorm van glaucoom, wanneer de aangedane oogbol voortdurend pijnlijk is. Vervolgens voeren de artsen de enige mogelijke operatie uit: ze verwijderen het oog en op die plaats wordt een prothese geïnstalleerd.

Nieuwe gevallen van glaucoom worden jaarlijks gedetecteerd tijdens preventieve onderzoeken. Eerder kreeg ze weinig aandacht, dus je kunt horen over ouderen die blind zijn vanwege glaucoom. Vandaag, met hoge intraoculaire druk, die tijdig wordt ontdekt, leven ze met succes en werken ze. Maar tijdige diagnose is belangrijk. Als u ouder dan 40 jaar bent, zijn er blinde oudere familieleden in uw familie - neem contact op met uw oogarts om de bloeddruk te meten!

Wordt glaucoom behandeld?

Glaucoom is een ernstige oftalmologische pathologie. Of het mogelijk is om glaucoom te genezen of niet hangt grotendeels af van de verwaarlozing van de ziekte. In het begin ontwikkelt de afwijking zich zonder speciale symptomen, maar het veroorzaakt onherstelbare schade. Tegen de achtergrond van een toename van de intraoculaire druk, is de oogzenuw beschadigd, wat leidt tot verslechtering van het gezichtsvermogen en vervolgens tot totale blindheid. Behandel glaucoom conservatief of snel. Er zijn ook verschillende opties om glaucoom te behandelen met folkremedies. Het is belangrijk om de ziekte vroegtijdig te diagnosticeren en de behandeling in het beginstadium te starten om de ziekte op tijd te stoppen en het gezichtsvermogen te herstellen.

Oorzaken en symptomen van glaucoom

Glaucoom treedt op als gevolg van verhoogde intraoculaire druk. De beweging van de intraoculaire vloeistof is aangetast en schade aan de oogzenuw treedt op - tot volledige atrofie. De redenen voor de toename van IOP zijn erfelijk of verworven. Verworven omvatten: verworven bijziendheid, formaties die interfereren met de circulatie van oculaire vloeistof, ziekten van het zenuwstelsel, vasculaire en endocriene systemen, chirurgie of oogverwondingen. Algemene lage bloeddruk en langdurige steroïden kunnen ook glaucoom veroorzaken. Als er problemen waren met het gezichtsvermogen in het gezin, is het noodzakelijk om periodiek een oogarts te bezoeken om uzelf te beschermen.

Er zijn verschillende vormen van glaucoom. Open-hoek verschijnt ongeacht de leeftijd en verloopt initieel zonder duidelijk uitgesproken symptomen. De hoeksluiting komt vaker voor bij mensen na 60 jaar, bij vrouwen viermaal vaker dan bij mannen. De volgende symptomen manifesteren zich:

Er zijn verschillende soorten hoeksluiting glaucoom. Bij een acuut beloop wordt hyperemie van het oog waargenomen, de oogbal wordt hard, de intraoculaire druk stijgt sterk, de pupil reageert niet op licht en de bloedvaten van de iris worden verwijd. Een periodiek verscherpend beeld ontstaat door het frequent bekijken van een tv in een donkere kamer; werken op de computer, tablet in slecht licht, maar ook als gevolg van stress. De pupil handhaaft een reactie op het licht, maar het zicht wordt wazig, er zijn paroxysmale pijnen in de ogen, gekleurde cirkels bij de lichtbronnen en algemene slechte gezondheid. De chronische verschijning van glaucoom verloopt meestal zonder enig gevoel van ongesteldheid, maar schade aan de oogzenuw en visuele defecten worden waargenomen.

diagnostiek

Glaucoma ontwikkelt zich onmerkbaar, de eerste tekenen kunnen worden verward met vermoeidheid van het werken op een computer of een lange reading. Let op ongemak, zwaarte en spanning in de ogen. Het onvermogen om te zien in de schemering manifesteert zich geleidelijk, laterale visie verdwijnt. Gekleurde cirkels verschijnen rond de lichtbronnen. Het resultaat van een verhoogde IOP is ook een sluier voor uw ogen. Vaak bezorgd over het gevoel van vochtogen. Het is noodzakelijk om regelmatig van punt te veranderen.

Vroege diagnose zal glaucoom niet genezen, maar zal atrofie van de oogzenuw voorkomen. In de beginstadia wordt glaucoom gedetecteerd op basis van asymmetrie, omdat het asymmetrisch wordt ontwikkeld. Er zijn gevallen van ontwikkeling van glaucoom van één oog. Zorg ervoor dat u de intraoculaire druk meet. Het bindvlies wordt onderzocht, omdat oedeem en hyperemie optreedt in secundair glaucoom. Hoornvliesmicrocysten duiden op een acute significante toename in IOP. Bestudeer de camera aan de voorkant. Het kan diep, medium, oppervlakkig of helemaal afwezig zijn. Het is belangrijk om de iris en de lens te onderzoeken en gonioscopie uit te voeren (inspectie van de hoek van de voorste kamer).

Behandelmethoden

Velen geloven dat glaucoom te genezen is, hoewel dat niet het geval is. Het is noodzakelijk om het te bestrijden om niet volledig blind te worden. Ze bieden chirurgie of behandeling van glaucoom zonder operatie. Wanneer medicamenteuze behandeling geneesmiddelen voorgeschreven die de uitstroom van intra-oculaire vloeistof verbeteren of haar producten remmen. Het is ook mogelijk gecombineerde behandeling. Bij langdurig gebruik van medicijnen moet u deze periodiek veranderen. Voor acute aanvallen is onmiddellijke medische aandacht vereist.

Glaucoom medicatie behandeling

Afhankelijk van de impact zijn er eerste en tweede keus medicijnen. Het is belangrijk dat de arts een behandeling selecteert die gedurende de dag de minimale verandering van de intraoculaire druk biedt. Aanvankelijk voorgeschreven eerste keus geneesmiddel, waardoor de IOP met 30% wordt verlaagd. Als bijwerkingen of complicaties worden waargenomen, ga dan naar geneesmiddelen met een tweede keus die de druk met 20% verlagen. De keuze van de gecombineerde medicijnen is mogelijk. De volgende geneesmiddelen hebben contra-indicaties, veel kunnen niet worden voorgeschreven aan personen jonger dan 18 jaar.

Is het mogelijk om glaucoom te genezen?

Glaucoom - een ziekte die gevaarlijk is voor zijn asymptomatische in de beginfase. Ondertussen betekent de afwezigheid van symptomen geen schade aan de ogen. Een constante toename van de intraoculaire druk na verloop van tijd leidt tot atrofie van de oogzenuw en dientengevolge tot verslechtering van het gezichtsvermogen en met de tijd en het verlies ervan.

Is het mogelijk om glaucoom te genezen?

Het is onmogelijk om glaucoom volledig te genezen, maar u kunt uw gezichtsvermogen redden en de ziekte stoppen!

Tegenwoordig zijn er verschillende manieren om een ​​ziekte te behandelen die in twee grote groepen kan worden verdeeld.

  1. Conservatieve therapie. De behandeling in dit geval is om oogdruppels in te druppelen die de intraoculaire druk helpen verlagen: door de uitstroom van intraoculaire vloeistof te verbeteren of door de secretie ervan te verminderen. In de vroege stadia van de ziekte heeft conservatieve therapie een goed effect, maar zodra de patiënt stopt met het gebruik van oogdruppels, wordt glaucoom opnieuw acuut. Daarom is conservatieve therapie geen manier om glaucoom volledig te verwijderen. Bovendien geeft conservatieve therapie een goed effect bij openhoekglaucoom, als er geen veranderingen in de oogstructuren optreden. In het geval van een gesloten-hoekvorm geven de druppels van de ziekte praktisch geen resultaten.
  2. Chirurgische behandelingen. Deze technieken zijn effectief bij glaucoom met gesloten hoek en in de latere stadia van de ziekte. Het goede effect van chirurgische behandeling is te danken aan het feit dat de operatie het mogelijk maakt structurele veranderingen in de ogen te elimineren, wat leidt tot een toename van de intraoculaire druk, waardoor de uitstroom van vloeistof en normaliserende druk wordt verbeterd. De operatie maakt het mogelijk nieuwe vormen van uitstroom van vocht uit de ogen te vormen. De praktijk leert echter dat zelfs na een operatie recidieven van glaucoom mogelijk zijn.

Sinds de jaren 70 van de vorige eeuw is laserchirurgie een van de meest populaire methoden voor de behandeling van glaucoom geworden. Het doel van de operatie in dit geval is om die blokken te elimineren die interfereren met de normale uitstroming van intraoculaire vloeistof. Oogheelkunde maakt gebruik van argon-, neodymium- en halfgeleiderlasers, waardoor de chirurg microscopisch gecontroleerde brandwonden op de trabecula kan toepassen. Vervolgens worden de brandwonden in littekens, waardoor u nieuwe manieren van uitstroom van intraoculaire vloeistof kunt creëren.

Ooglaseren voor glaucoom heeft veel voordelen:

  • Normalisatie van de uitstroom van intraoculaire vloeistoffen,
  • Vermindering van de revalidatieperiode,
  • Er zijn geen postoperatieve complicaties.

Laserchirurgie is echter ook geen wondermiddel voor glaucoom en heeft veel nadelen:

  • Het beperkte effect van de operatie neemt in de loop van de tijd af naarmate de ziekte vordert - laserchirurgie is het meest effectief in de beginstadia van glaucoom,
  • Hoog risico op beschadiging van lens, iris en hoornvlies,
  • Het risico op het ontwikkelen van reactief syndroom - een sterke toename van de intraoculaire druk na de operatie en het optreden van een ontsteking.

Is het mogelijk om glaucoom zonder operatie te genezen?

Ongeveer 20% van de gevallen van blindheid die zich in Rusland voordoen, is het gevolg van de ziekte van glaucoom. Elk jaar treft deze ziekte ongeveer een op de duizend mensen. Indien onbehandeld, eindigt glaucoom met honderd procent kans met blindheid van het oog. Bovendien moet eraan worden herinnerd dat de ziekte ongeneeslijk is en om niet blind te worden, moeten therapeutische maatregelen levenslang worden uitgevoerd.

Wat is glaucoom?

De term "glaucoom" verenigt een hele groep ziekten die vergelijkbare symptomen hebben:

  • Verhoogde druk in het oog;
  • Vermindering van visuele velden;
  • Afvallen (atrofie) van de oogzenuw.

Ons oog is zo ontworpen dat er voortdurend vloeistof in circuleert. Het wordt geproduceerd door bepaalde structuren en wordt vervolgens, nadat het zijn functie heeft vervuld, via een speciaal afvoernetwerk in de bloedsomloop gebracht.

Glaucoom verschijnt wanneer veranderingen die optreden in het hoornvlies van het oog (de verharding), de uitstroming van deze vloeistof beginnen te voorkomen, of een obstakel vormen voor de uitstroming ervan in het drainagesysteem, waardoor er vochtophoping in het oog optreedt. Overtollige vloeistof veroorzaakt een toename van de oogdruk, het belangrijkste symptoom van glaucoom.

Verhoogde druk in het oog heeft een zeer negatief effect op intraoculaire structuren, wat leidt tot een vernauwing van het gezichtsveld. Dit is een toestand waarin de radius van weergave veel smaller en smaller wordt.

Constante druk op de oogzenuw leidt tot atrofie van de vezels en hun geleidelijke dood. Dit proces is onomkeerbaar en leidt in 100% van de gevallen tot blindheid.

Deze ziekte is vaak erfelijk, en ouders met glaucoom, kinderen, zullen in de regel ook vroeg of laat ziek worden. Glaucoma treedt meestal op na 40 jaar, maar wordt soms op jonge leeftijd en bij kinderen gediagnosticeerd.

De belangrijkste tekenen van het begin van de ziekte kunnen de pijn in het oog en het tijdelijke gebied zijn, evenals de vernauwing van het gezichtsveld.

Om het begin van deze verraderlijke ziekte niet te missen, wordt aanbevolen dat mensen boven de 40 elk jaar een volledig oogonderzoek ondergaan met verplichte IOP-controle. Immers, alleen een tijdige behandeling kan de progressie van de ziekte vertragen en het gezichtsvermogen behouden.

Acuut glaucoom

Een acute aanval van glaucoom is een plotselinge noodsituatie die kan leiden tot onomkeerbare blindheid. Naast ondraaglijke pijn in het oog, evenals de aangrenzende delen van het voorhoofd en de tempel, kan een acute aanval gepaard gaan met braken en misselijkheid. Met een onjuiste diagnose kan een patiënt met dergelijke symptomen worden behandeld voor migraine en andere kwalen. Hoewel op dit moment de telling letterlijk minuten duurt en het gebrek aan maatregelen gericht op het verminderen van de intraoculaire druk onomkeerbare vernietiging van de oogzenuw kan veroorzaken.

Onderscheidende symptomen van acuut glaucoom zijn:

  • Hyperemie van de oogbol;
  • Onregelmatig gevormde, brede pupil;
  • Scherpe afname van de gezichtsscherpte;
  • Pijn in het oog, tempel, voorhoofd.

Glaucoom behandeling

De ziekte is lange tijd goed bestudeerd. Volgens de aanbevelingen van de arts, die de loop van het glaucoom bewaakt, is er alle kans om deze ziekte te corrigeren. Het is echter noodzakelijk om te onthouden over het chronische verloop van de ziekte, de noodzaak om voortdurend onderhoudstherapie uit te voeren en zelfs de mogelijkheid om operaties uit te voeren.

Momenteel wordt glaucoombehandeling in twee richtingen uitgevoerd:

  • Conservatieve therapie zonder operatie.
  • Chirurgische behandeling met een laser en / of traditionele methode.

Conservatieve behandeling van glaucoom

Een volledig onderzoek voor verdenking van glaucoom, schrijft de arts van de oogarts voor wanneer de IOP wordt gedetecteerd 27 - 28 mm Hg. Art. Het is erg belangrijk om deze ziekte tijdig te diagnosticeren en de behandeling zo snel mogelijk te starten. In dit geval zijn de kansen om glaucoom te behandelen zonder chirurgie aanzienlijk toegenomen.

Glaucoomtherapie vindt in verschillende stadia plaats.

  • De eerste fase is de vermindering van IOP door het gebruik van druppels, schuimen, zalven. Op water gebaseerde oplossingen moeten 3 tot 4 keer per dag worden bijgebracht, modernere bereidingen worden 2 tot 3 keer per dag aangebracht. Vooral effectieve oogdruppels op basis van het werkzame bestanddeel timololmaleaat.
  • De tweede fase van de therapie is het stimuleren van de cerebrale circulatie door middel van speciale preparaten.
  • De derde fase is de inname van vitamine-minerale complexen voor de algemene verbetering van de toestand van het lichaam.

Verschillende fysiotherapeutische procedures kunnen ook worden voorgeschreven: blootstelling aan stromen van verschillende frequenties, evenals een magnetisch veld. Procedures zijn absoluut onschadelijk voor het lichaam, maar zeer effectief voor glaucoom.

Glaucoma-operatie

In vergevorderde gevallen kan glaucoom operaties vaak niet voorkomen. Het wordt uitgevoerd met behulp van lokale anesthesie, een operatiemicroscoop en speciale microtools. Zo'n chirurgische ingreep, zoals elke operatie, zit vol complicaties. En toch is het risico op deze complicaties niet groot, omdat deze operaties klassiek en routineus zijn geworden. Hun apparatuur is al lange tijd getest en volledig geslepen, omdat de eerste antiglaucoomprocedure meer dan 150 jaar geleden werd uitgevoerd.

Operaties worden met spoed uitgevoerd als een aanval van acuut glaucoom niet kan worden gestopt, zelfs niet volgens plan, wanneer een conservatieve behandeling geen positieve dynamiek oplevert. Zoals uit de praktijk blijkt, leidt de weigering van de operatie tot onvermijdelijk verlies van gezichtsvermogen.
De indicaties voor chirurgie, oftalmologen geloven:

  • Stabiel hoog IOP, ondanks de behandeling.
  • Verkleining van het gezichtsveld.
  • Negatieve dynamiek in het proces van de ziekte.

Glaucoma-chirurgie omvat laserbehandeling en klassieke chirurgie.

Het doel van antiglaucomateuze operaties is het herstel van de uitstroomwegen van intraoculaire vloeistof of het creëren van nieuwe. Tegelijkertijd wordt de operatie als succesvol beschouwd als de IOP na de operatie een jaar lang normaal blijft. Vaak hebben patiënten herhaalde chirurgische ingrepen nodig, die na ongeveer 3-4 jaar worden voorgeschreven.

Complicaties van glaucoomchirurgie

Bij het uitvoeren van fistulizing-operaties bij patiënten van middelbare en jonge leeftijd in 10-25% van de gevallen, kunnen groei van littekenweefsel en afsluiting van uitstroomoperaties worden waargenomen. Herhaalde bewerkingen zijn in dit geval niet effectief.

Een overgroeid filterkussen kan een merkbaar cosmetisch defect veroorzaken en onaangename gewaarwordingen in het oog veroorzaken, waardoor het risico op ontstekingsprocessen toeneemt.

De kanalen van uitstroom van vloeistof gecreëerd door de chirurgische methode kunnen minder efficiënt werken dan de natuurlijke en in de loop van de jaren weer leiden tot stagnatie van vloeistof met verhoogde IOP.

Misschien is de manifestatie van "hypereffect" - de uitstroming van vloeistof aanzienlijk groter dan de productie ervan en vermindert de IOP, wat negatieve gevolgen heeft.

Een operatie tegen glaucoom kan vertroebeling van de lens en het optreden van cataract veroorzaken.

Tegelijkertijd hangt veel af van de professionaliteit van de chirurg, maar het is ook niet minder afhankelijk van de patiënt, in termen van het voldoen aan de aanbevelingen van de arts.

Laserbehandeling voor glaucoom

Laserbehandeling van glaucoom wordt uitgevoerd met behulp van verschillende soorten lasers - continue argonstraling, gepulseerd neodymium, infrarooddiode, enz.

Het wordt geaccepteerd om de volgende soorten behandelingen te onderscheiden:

  • Laser iridectomie. Wanneer het, in het perifere deel van de iris, een klein gaatje vormt, waardoor de druk in de kamers van het oog is uitgelijnd, wordt de hoek van de voorste kamer geopend.
  • Laser trabeculoplastiek. Tijdens dit proces wordt een reeks coagulaties toegepast langs het binnenoppervlak van het trabeculaire diafragma, waardoor het drukverschil in de oogkamers wordt verkleind en de doorlaatbaarheid van het diafragma voor intraoculair vocht toeneemt.
  • Andere operaties die leiden tot een afname van IOP en een verbeterd zicht.

microchirurgie

Er is een vrij groot aantal technieken voor antiglaucoomprocedures, die zijn onderverdeeld in 4 groepen.

  • Verbetering van de circulatie van intraoculaire vloeistof (iridectomie en iridocycloretraction).
  • Fistuliseren met het creëren van nieuwe uitstroomkanalen (trabeculoectomie).
  • Niet-penetrerende fistels (subsclerale sinusotomie, trabeculospasis).
  • Cyclodestructieve operaties, met schade aan de ciliaire spier en een afname van de productie van intraoculaire vloeistof (cyclodestructie).

Na de operatie wordt de bedrust aanbevolen (1 - 2 dagen). Aseptisch verband wordt op het oog aangebracht. Het vloeistofverbruik is beperkt (tot een liter per dag), er wordt een verbod ingesteld op het gebruik van sterke thee, koffie en alcoholhoudende dranken, cafeïne en belladonna-preparaten.

Daarnaast moet je het werk van de darmen aanpassen en meer slapen. Vermijd langdurige blootstelling aan duisternis. Visueel werk, inclusief lezen, is toegestaan.

Lens vervanging

De noodzaak om de lens te vervangen treedt op wanneer secundaire glaucoom één van de complicaties van cataracten wordt. In dit geval moet de troebele kristallijne lens, die de uitstroom van vloeistof belemmert, worden verwijderd. Voer micro-operatie uit, met de implantatie van een intraoculaire lens. Het wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie na een uitgebreid oftalmologisch onderzoek en selectie van de lens zelf.

De operatie duurt ongeveer 15 minuten, waarbij de chirurg de lens verwijdert via een micro-incisie van 1,6 mm, waarbij de natuurlijke "buidel" -capsule waarin de gevouwen lens wordt geplaatst, achterblijft, die zelf in het oog rechtop gaat. De incisie sluit spontaan zonder een naad met druk in het oog. De film uit de "tas" beschermt de lens en voorkomt afstoting van het lichaam.

Op de dag van de operatie mag de patiënt tv kijken, lezen en zelfs werken. Van de beperkingen: gewichten heffen en sauna's en baden bezoeken.

Glaucoom behandeling

Als er al glaucoom is opgetreden, moet de ziekte heel serieus worden behandeld. Tijdige behandeling begon en ging systematisch vaak gepaard met het "verbranden" van glaucoom, wanneer de symptomen ervan, voornamelijk de toename van de IOD, verdwijnen en de behandeling wordt gestopt.

Patiënten met glaucoom moeten elke dag druppels druppelen, het is noodzakelijk om eenmaal per maand de oogdruk te meten en ze moeten ook twee keer per jaar door een oogarts worden onderzocht. Het is beter om je intern en ondanks alles voor te bereiden op het consequent uitvoeren van maatregelen die het ontstaan ​​van onomkeerbare gevolgen voorkomen.

Voor deze doeleinden is een medisch hulpmiddel voor fysiotherapie, "Vizulon", ontworpen voor gebruik thuis, zeer welkom. Als een effect, "Vizulon" implementeert de methode van visuele kleurentherapie - een variant van de meest effectieve ooggenezing met behulp van kunstlicht pulsen.

Gepulseerde kleurstimulatie, om te dienen als een uitstekende preventie van bepaalde pathologieën van het oog en verhoging van de intraoculaire druk, inclusief. "Vizulon" is letterlijk onvervangbaar, als middel om de microcirculatie in de weefsels en vaten van het orgel van het gezichtsvermogen te verbeteren, met dystrofieprocessen die worden veroorzaakt door leeftijdsgerelateerde veranderingen en systemische ziekten.

Het apparaat "Vizulon" kan zowel onafhankelijk als in complexe therapie met aanbevolen medicatie worden gebruikt. Zelfs een enkele toepassing ervan brengt tastbare verlichting voor de ogen, en langdurig gebruik van "Vizulon" garandeert een langdurig effect op de lange termijn.

Is het mogelijk om glaucoom volledig te genezen?

Of het mogelijk is om glaucoom te genezen, de patiënt kan het onderzoek bij een arts achterhalen. In sommige gevallen is de ziekte volledig te behandelen. Het hangt allemaal af van het stadium van glaucoom en de mate van schade aan het oog. In de meeste gevallen ontwikkelt de ziekte asymptomatisch, vooral in de beginfase. Maar het oog is beschadigd door de toename van de druk erin. Dit leidt tot atrofie van de oogzenuwen, wat het zicht dramatisch vermindert. Als de ziekte niet wordt behandeld, kan de persoon volledig blind worden.

Stadia van ontwikkeling van de ziekte

Om te begrijpen of glaucoom wordt behandeld, moet u weten hoe het zich ontwikkelt. Er zijn 4 hoofdfasen van de ziekte:

  1. De eerste fase van ontwikkeling van glaucoom. Veranderingen zijn gering, de druk in het oog neemt periodiek toe.
  2. Fase 2 ontwikkeling van de ziekte brengt een scherpe versmalling van de grens van het gezichtsveld met zich mee.
  3. In fase 3 treedt een nog meer versmalling van het gezichtsveld op of behoudt de patiënt slechts bepaalde gebieden met normaal zicht.
  4. De laatste fase van de ziekte wordt terminaal genoemd. De patiënt behoudt alleen het gevoel van licht en donker, het objectieve visioen is verloren. In veel gevallen treedt de ontwikkeling van volledige blindheid op.

Het proces van het verkleinen van de grenzen van het gezichtsveld gebeurt meestal aan de nasale kant. De amplitude van drukschommelingen in het oog bij een gezond persoon is meestal niet meer dan 5 mm Hg. Art. binnen 24 uur en met glaucoom neemt dit cijfer aanzienlijk toe.

Het eerste teken van de ziekte is een toename van de druk tot 25 - 28 mm Hg. Art. de hele dag door. Bij de eerste verdenking van glaucoom moet een persoon een arts raadplegen.

De meeste gevallen van glaucoom (78-82%) hebben een zogenaamde open-hoekvorm, wanneer de ziekte zich over meerdere jaren ontwikkelt zonder enige symptomen. Dergelijk glaucoom wordt gevonden in de latere stadia van ontwikkeling.

Stabilisatie van het gezichtsvermogen van de patiënt is in dit geval zeer moeilijk te bereiken. Dit is vooral moeilijk te doen met het gedecompenseerde type ziekte, wanneer een acute aanval van de ziekte begint.

Welke methoden behandelen kwaal?

Als er een vermoeden bestaat dat de patiënt glaucoom heeft, wordt het ontwikkelingsstadium van de ziekte bepaald tijdens het onderzoek. Hoe een patiënt te genezen, beslist de arts op basis van de verkregen diagnostische gegevens. In het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte is behandeling van glaucoom zonder operatie mogelijk.

Dit wordt gedaan door de zogenaamde conservatieve methode. De therapie wordt uitgevoerd met speciale oogdruppels, die de druk in het oog verminderen, de uitstroom van vloeistof die door het orgel passeert, verbeteren of de secretie ervan verminderen.

Medicijnen zoals Pilocarpine Hydrochloride, Glaucon, Xatalan, Clophelin, Timolol, Arutimol, Azopt, etc. worden gebruikt.

In het beginstadium geeft het gebruik van oogdruppels goede resultaten. Maar we moeten niet vergeten dat wanneer de patiënt stopt met het gebruik van deze geneesmiddelen, glaucoom opnieuw terugkeert.

Daarom laten conservatieve methoden om met de ziekte om te gaan niet af. De effectiviteit van het gebruik van medicijnen hangt af van de vorm van de ziekte zelf.

Het positieve effect van de behandeling is alleen mogelijk bij een open type ziekte, wanneer er nog geen veranderingen in de structuren van het oog zijn. Als bij de patiënt blindedarmglaucoom is vastgesteld, zijn de medicijnen praktisch nutteloos.

Chirurgische behandelingstechnieken worden gebruikt om deze problemen te elimineren. Met hun hulp is het glaucoom met gesloten hoeken te genezen, zowel in het beginstadium van de ziekte als in latere stadia.

De effectiviteit van deze methode houdt verband met de mogelijkheid om negatieve structurele veranderingen in de weefsels van het oog te elimineren, die een sterke toename van de druk in het oog veroorzaken.

De operatie helpt de afscheiding en uitstroom van oogvocht te stabiliseren, en met speciale behoefte vormen chirurgen nieuwe manieren om deze vloeistof uit de ogen te bewegen.

Chirurgie garandeert geen 100% genezing, omdat recidief van de ziekte mogelijk is.

Chirurgische methoden om met de ziekte om te gaan

Chirurgische interventie wordt op verschillende manieren uitgevoerd. Meestal om artsen met glaucoom te genezen, gebruiken artsen in het huidige ontwikkelingsstadium van de geneeskunde laserchirurgie. Deze methode heeft de volgende voordelen:

  1. Er is een normalisatie van afscheiding en uitstroom van vocht in het oog.
  2. De periode van revalidatie van de patiënt wordt sterk verminderd.
  3. De patiënt heeft bijna geen complicaties na de operatie.

Maar de laser kan niet helpen met een 100% -garantie. De beschreven methode heeft zijn nadelen:

  1. Laserchirurgie is effectief in de beginfase van de ziekte.
  2. Na verloop van tijd, de persoon aan wie een dergelijke operatie is uitgevoerd, verslechtert de visie geleidelijk.
  3. Bij een dergelijke behandeling is het risico op beschadiging van het hoornvlies, de lens of de iris groot.
  4. Een andere mogelijke negatieve optie is een sterke toename van de druk in het oog van de patiënt na een operatie. Dit leidt tot ontsteking.

Wat te kiezen voor een patiënt met glaucoom: oogdruppels of een operatie?

Om de ziekte te genezen is volledig onmogelijk voor een van de momenteel bestaande methoden voor de behandeling van deze ziekte. Als de beginstadia van glaucoom worden gediagnosticeerd, levert een medicamenteuze of chirurgische behandeling positieve resultaten op.

Het gebruik van een of andere behandelingsmethode hangt af van de vorm van de ziekte. Met een open-type oogdruppels om de achteruitgang van het gezichtsvermogen te voorkomen bij regelmatig gebruik van het medicijn.

In dit geval garanderen de medicijnen de normale kwaliteit van leven van de patiënt, omdat hij de druppels zowel thuis als op het werk kan gebruiken. Maar het is onmogelijk om de ziekte met deze methode te verslaan - de patiënt zal de rest van zijn leven drugs moeten gebruiken.

De operatie wordt aanbevolen in het geval dat de patiënt uit het zicht raakt. De resultaten van de chirurgische procedure maken het voor de patiënt mogelijk om glaucoom gedurende meerdere jaren te vergeten. Tegelijkertijd heeft de persoon praktisch geen druppels nodig na de operatie.

Maar men moet weten dat nieuwe kanalen gevormd door een scalpel of een laserstraal voor de vloeistof in het oog 4-5 jaar na de operatie versmald zijn of kunnen overgroeien. Dit leidt tot een terugval van de ziekte.

In dit geval is een nieuwe bewerking vereist. Dus geen van de bestaande behandelingsmethoden van de ziekte leidt tot volledige genezing van de patiënt. Ze vergemakkelijken alleen zijn positie, laten glaucoom zich niet ontwikkelen.

Is het mogelijk om glaucoom te genezen en welke methoden bestaan ​​er?

De bekende Russische glaucomatoloog prof.dr. A.P. Nesterov in zijn monografie "Glaucoma" heeft terecht opgemerkt: ". Momenteel zijn er geen methoden voor een goede behandeling van glaucoom. Het gaat alleen om bevredigende methoden. Het zou goed zijn om dergelijke methoden te noemen, waardoor een volledige genezing van de patiënt of het stoppen van de ontwikkeling van de ziekte zou kunnen plaatsvinden, zonder het optreden van nadelige veranderingen in de verdere activiteit van het oog. "

Tegenwoordig worden voor de behandeling van glaucoom 3 hoofdmethoden toegepast: conservatief (medisch), laser en chirurgisch. Het type glaucoom is de basis voor de keuze van tactieken voor de behandeling van een patiënt.

Medicamenteuze behandeling van primair glaucoom

Conservatieve behandeling van glaucoom wordt uitgevoerd met behulp van geneesmiddelen op 3 gebieden:

  • Oftalmotherapie-therapie om de intraoculaire druk te verminderen;
  • Verbetering van de bloedtoevoer naar de binnenste omhulsels en het intraoculaire segment van de oogzenuw;
  • Normalisatie van de metabole processen van de oogweefsels voor de remming van degeneratieve processen van glaucoom.

Meteen moet worden bepaald dat de sleutel, bij de behandeling van de ziekte, de kwestie is van de normalisatie van het niveau van intraoculaire druk (IOP). De rest van de methoden zijn alleen aanvullend. Aan hen kunt u ook de organisatie toevoegen van de juiste werkmethode van de patiënt met glaucoom en zijn dagelijks leven.

Beginnend regelmatig gebruik van antiglacucoma-druppels, moet de patiënt weten welke opties voor zijn werking op de intraoculaire druk bestaan:

  • IOP neemt af na een enkele dosis (instillatie) van het medicijn. Elke herhaalde instillatie herhaalt regelmatig dit effect;
  • Het effect van het medicijn is vertraagd. In eerste instantie wordt het zwak uitgedrukt, maar neemt het toe in de volgende dagen van regelmatige instillatie van het medicijn;
  • Aan het medicijn vanaf het allereerste begin is er weerstand (weerstand), en het heeft geen invloed op de intraoculaire druk;
  • Het medicijn heeft een onverwacht effect, d.w.z. de druk na instillatie neemt niet af en neemt soms zelfs aanzienlijk toe. Daarom is voor elke antiglaucomateuze druppels voorzien voor de uitvoering van het monster.

In dit opzicht is de aanstelling van geneesmiddelen om het niveau van IOP te verlagen het voorrecht van de arts. De oogarts kan bij het kiezen van het noodzakelijke medicijn in een bepaald geval rekening houden met veel factoren die de patiënt volledig onbekend zijn. Daarom is het onmogelijk om onafhankelijk voor te schrijven en antiglaucoomparaten te annuleren! Zelfs als u de veelvoud van hun instillatie verandert, is het noodzakelijk om uw arts te raadplegen.

Bij het voorschrijven van een specifiek regime van instillatie van antiglacucoma-druppels, moet de patiënt gedurende 2-3 weken door een oogarts dynamisch worden geobserveerd. Verder moet de controle van de behandeling eenmaal per drie maanden worden uitgevoerd. Elke 1-2 jaar wordt het aanbevolen om medicijnen te vervangen, met de juiste controles.

Geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van glaucoom worden in twee groepen verdeeld: geneesmiddelen die de uitstroom van intra-oculaire vloeistof en druppels versnellen, waardoor de producten worden afgebroken.

Antiglaucoom daalt

I. Het middel voor lokale toepassing, het versnellen van de uitstroom van intraoculair vocht

  • De werkzame stof pilocarpine - pilocarpinehydrochloride-oplossingen 1%, 2%, 4% (Rusland, Oekraïne), Oftan Pilocarpin-oplossing 1% (Finland), Isopto-carpine-oplossingen 1%, 2%, 4% (VS), enz.
  • Actieve stof carbachol. Isopto-Carbachol-oplossing 1,5 of 3% (VS).
  • De werkzame stof is epinefrine. Oplossingen Glaucon 1% of 2% (VS), vermindert Epifrin 0,5%, 1% of 2% (VS).
  • Actieve ingrediënt dipivefrin. Valt Oftan-dipivefrin 0,1% (Finland).
  • Actief ingrediënt latanoprost. Xalatan-oplossing 0,005% (VS).
  • Actief bestanddeel travoprost. Travatan-oplossing 0,004% (VS).

II. Oplossingen die de productie van intraoculair vocht verminderen

1. Selectieve sympathicomimetica

  • Actieve stof clonidine. Clofelin-oplossing 1.125%, 0.25% of 0.5% (Rusland).
  • Niet-selectieve adrenerge blokkers (ß1,2). Actief ingrediënt timolol. Drops Oftan timolol (Finland), Timolol-DIA en Timolol-LENS (Rusland), Timohexal (Duitsland), Arutimol (VS), Niolol (Frankrijk), Okumol (India), Timoptik en Timoptik-depot - een formulier met pregulated action (Nederland ), Kuzimolol (Spanje).
  • Selectieve (ß1) blokkers. Actief bestanddeel betaxolol. Drops Betoptik 0,5% en oogheelkundige suspensie Betoptik C 0,25% (België).

3. Koolzuuranhydraseremmers

  • Actieve stof dorzolamid. Oplossing Trusopt 2% (VS).
  • Werkzame stof brinzolamid. Azopt-oogschorsing 1% (VS).

III. Gecombineerde medicijnen

a. De actieve ingrediënten zijn Procodolol + Clofelin, Proxofeline-druppels (Rusland).
b. Actieve ingrediënten timolol + pilocarpine, Fotil-druppels en Fotil forte (Finland).
c. Actieve ingrediënten pilocarpine + metipranolol, druppels Normoglaucon (Duitsland).
d. Actieve ingrediënten dorzolamide + timolol, druppels Kosopt (Frankrijk).

Bij het bepalen van de tactieken van medische behandeling van glaucoom, zijn de eerste keus medicijnen: Timolol, Pilocarpine, Xalatan, Travatan.

De drugs van de tweede keus omvatten: Betaxalol, Brinzolamide, Dorzolamide, Clonidine, Procodolol, Dipivefrin, enz.

Onze artsen, die uw gezichtsvermogen met glaucoom zullen bewaren:

De hoofdarts van de kliniek, oftalmisch chirurg. Gespecialiseerd in chirurgische behandeling.
Details >>>

Oftalmoloog, houdt zich bezig met de diagnose van de ziekte en de postoperatieve behandeling van patiënten.
Details >>>

Laserchirurg, de focus van het werk - moderne lasermethoden voor de behandeling van glaucoom.
Details >>>

Principes van conservatieve glaucoomtherapie

De behandeling begint met de benoeming van een van de eerste keuze-infuusmiddelen. Als de therapie niet het verwachte effect heeft, wordt het vervangen door het volgende geneesmiddel van de eerste keuze, of een gecombineerde behandeling met het geneesmiddel van de eerste keus en het medicijn van de tweede keus of met twee geneesmiddelen van de eerste keus.

Als intolerantie wordt vastgesteld of als er contra-indicaties zijn voor de eerste keuze geneesmiddelen, kan de behandeling beginnen met een van de tweede keus geneesmiddelen.

In het geval van de benoeming van een combinatietherapie, het optimale gebruik van de gecombineerde antiglaucoommodules

Geneesmiddelen met een identiek werkingsmechanisme bij combinatietherapie worden niet voorgeschreven.

Langdurige behandeling vereist periodieke vervanging van de voorgeschreven fondsen.

Behandeling van hoeksluierenglaucoom bij acute aanvallen

Een acute aanval van hoeksluiting glaucoom wordt beschouwd als een noodsituatie waarbij spoedeisende zorg nodig is. Als de intraoculaire druk 40-60 mmHg bereikt met de ontwikkeling van een aanval. en hoger is het niet mogelijk om het binnen een dag te verlagen tot bevredigende waarden, de prognose voor het gezichtsvermogen kan betreurenswaardig zijn. Blindheid bedreigt het oog!

Daarom is het belangrijkste doel in het geval van een acute aanval een spoedafname van de intraoculaire druk. Om dit te doen, voert u:

1. Medicamenteuze behandeling:

  • Start onmiddellijk met het toedienen van miotik - 1% pilocarpine-oplossing volgens het volgende schema: de eerste 2 uur na het begin van de aanval, druppel voor druppel oplossing om de 15 minuten, de volgende 2 uur, druppel voor druppel oplossing, elke 30 minuten, daarna 2 uur, druppel voor druppel per uur. Nadat het medicijn 3-6 keer per dag is gemaakt, afhankelijk van het niveau van de IOP. Een soortgelijk schema wordt alleen gebruikt met een positieve test voor pilocarpine (de pupil wordt versmald met een enkele of dubbele instillatie van het geneesmiddel). Als de reactie van de pupil afwezig is vanwege ischemie van de iris, is behandeling met pilocarpine zinloos en zelfs gevaarlijk;
  • Als toevoeging aan de instillatie van myotic, worden instillaties uitgevoerd met een 0,5% oplossing van timolol, die tweemaal daags druppel voor druppel wordt toegediend;
  • Voor orale toediening wordt acetazolamide (diacarb) aanbevolen in een dosering van 0,25-0,5 g. tot 3 keer per dag. Samen met systemische koolzuuranhydraseremmers wordt vaak een 2% -oplossing van dorzolamide (Trusopt-voorbereiding) driemaal daags of tweemaal daags voorgeschreven met een 1% suspensie van brinzolamide (Azopt-preparaat);
  • Osmotische diurecica worden intraveneus of oraal gebruikt (in de regel 1,5-2 g / kg van een 50% -ige oplossing van glyccerol). Als de druk niet bevredigend wordt verlaagd, worden intramusculaire of intraveneuze lisdiuretica gebruikt (20-40 mg furosemide);
  • Als de intraoculaire druk niet afneemt, ondanks de behandeling, wordt een "lytisch mengsel" intramusculair geïnjecteerd, inclusief: 2,5% oplossing van aminazine (1-2 ml), 2% oplossing van dimedrol (1 ml) of promethazine (2 ml), 2% oplossing van promedol (1 ml) Wanneer het mengsel in de patiënt wordt geïnjecteerd, moet het gedurende 4 uur in bed blijven vanwege het risico van orthostatische collaps (een scherpe daling van de bloeddruk).

2. Afleidende procedures:

  • Heet voetbad, banken, mosterdpleisters, zout laxeermiddelen, bloedzuigers naar de tempel (gelijktijdig met het uitvoeren van medicamenteuze therapie);

3. Het uitvoeren van laser iridectomie (iridotomie) in beide ogen, om het blok te verwijderen en het uitstroompad van intraoculaire vloeistof te normaliseren (om een ​​aanval te verlichten) en terugkerende aanvallen te voorkomen.

4. Als het onmogelijk is om een ​​aanval op de eerste dag te stoppen, wordt een basale iridectomie voorgeschreven - een chirurgische ingreep.

Laserbehandeling voor glaucoom

Glaucoomlaserchirurgie wordt gebruikt om intraoculaire blokkades te elimineren die optreden wanneer een oogvocht in het oog wordt gelekt.

Lasers in glaucoma-chirurgie begonnen in de jaren '70 van de vorige eeuw op grote schaal te worden gebruikt. Tegenwoordig worden argonlasersystemen (waarvan de golflengte 488 en 514 nm is), evenals neodymium-YAG-lasers (met een golflengte van 1060 nm) of halfgeleider (diode) lasers (bij een golflengte van 810 nm) het meest gebruikt.

Wanneer de laserbelichting op het beklede oppervlak van trabeculae plaatselijke verbrandingen die vervolgens atrofie en littekenvorming zijn weefsel (coagulatie) of micro-explosie wordt uitgevoerd bij breuk schokgolf weefsel (vernietiging) veroorzaken.

Er zijn veel laserbewerkingen, maar er zijn er maar twee:

Laserchirurgie heeft zijn voor- en nadelen. De voordelen van laserbehandeling zijn onder andere:

  • Herstel van de intraoculaire vochtafvoer op een natuurlijke manier;
  • Het uitvoeren van de interventie onder lokale druppel-anesthesie zonder het gebruik van algemene anesthesie;
  • Uitvoeren van een operatie op poliklinische basis;
  • Korte periode van revalidatie;
  • De afwezigheid van complicaties die inherent zijn aan traditionele glaucoomchirurgie;
  • Relatief lage kosten.

De nadelen van laserbehandeling voor glaucoom omvatten:

  • Het beperkte effect van de operatie en de vermindering ervan in gevorderde gevallen van de ziekte;
  • De opkomst van reactief syndroom, met een toename in intraoculaire druk onmiddellijk na laserinterventie, evenals de daaropvolgende ontwikkeling van het ontstekingsproces;
  • Het risico van schade aan het weefsel van het achterste epitheel van het hoornvlies, de vaten van de iris, lenscapsules;
  • Het verschijnen van synechiae (verklevingen) in het iridotomiegebied (voorste kamerhoek).

Bij het uitvoeren van laser iridectomie (iridotomie), in het perifere deel van de iris, wordt een klein gaatje gevormd. De operatie wordt voorgeschreven in de aanwezigheid van een functionele pupileenheid en de implementatie ervan stelt u in staat om de voorste kamerhoek te openen en de druk in elk van de oogkamers gelijk te maken. Het gebruik van iridotomie is mogelijk in het geval van hoeksluierende glaucoom (primair, secundair) of in de gemengde vorm van de ziekte. Soms is haar gedrag vereist na een operatie voor glaucoom.

Laser iridectomie wordt vaak uitgevoerd op het tweede oog voor profylactische doeleinden in het geval van een acute aanval van primair gesloten hoekglaucoom.

De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie (toepassing van lidocaïne, inocaine, enz.) In het oog. Een speciaal goniolesum is in het oog geïnstalleerd, waardoor laserstraling op een geselecteerd deel van de iris kan worden scherpgesteld. Iridectomie kan in elk kwadrant worden uitgevoerd en wordt in verschillende stadia in verschillende delen van de iris in verdunde gebieden uitgevoerd.

In sommige gevallen is het niet mogelijk om een ​​doorgaand gat van de iris te krijgen of het sluit heel snel af door de vorming van synechiae en afzetting van pigment. In dit opzicht is herinterventie vereist.

Lasertrabeculoplastie wordt uitgevoerd met een reeks brandwonden die op het interne trabeculaire oppervlak worden aangebracht. Een dergelijk effect verbetert de doorlaatbaarheid van het trabeculae diafragma voor kamerwater en vermindert het risico op een kanaal van Schlemm. Het mechanisme van de operatie wordt gekenmerkt door spanning en verkorting van het trabeculaire diafragma als gevolg van het rimpelen van het weefsel op de plaats van de brandwond, met de uitzetting van de trabeculaire spleten in de gebieden tussen de brandwonden.

Chirurgie wordt voorgeschreven bij operaties van primaire openhoekglaucoom, met de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling. De procedure wordt uitgevoerd met lokale anesthesie. Wanneer het wordt uitgevoerd, wordt de goniolinza vastgesteld door het oog. Volgens de meest populaire techniek van lineaire trabeculoplastiek valt de prestatie van een enkele rij brandwonden op het gebied van het kanaal van Schlemm.

Chirurgische behandeling van glaucoom

Al bijna anderhalve eeuw na de eerste operatie van iridectomie, voorgesteld door Grefe, werden een groot aantal methoden voor anti-glaucoïde operaties ontwikkeld, die voortdurend worden verbeterd.

De kwestie van chirurgische ingreep met open-hoek glaucoom, loste afzonderlijk gegeven vorm van de ziekte, de mate van dekking van intraoculaire druk uitstroomsnelheid van de vloeistof lichtheid stand van de voorste kamerhoek, de algemene conditie van de patiënt.

De behoefte aan chirurgische behandeling van glaucoom is momenteel zeer controversieel. Onder specialisten zijn er soms volledig tegenovergestelde gezichtspunten. Sommige hebben de neiging tot chirurgische behandeling van glaucoom in de vroege stadia (onmiddellijk na de diagnose), anderen pleiten voor een volledige afwijzing van operaties.

Praktische ervaring leert echter dat als een noodzakelijke operatie wordt afgebroken, er een progressieve achteruitgang in visuele functies optreedt, met als gevolg blindheid. De meeste oogartsen houden bij de benoeming van een operatie zich strikt aan de belangrijkste indicaties:

  • Aanzienlijke, aanhoudende toename van IOP, niet vatbaar voor compensatie door het gebruik van verschillende lokale lokale geneesmiddelen;
  • Progressieve vernauwing van het gezichtsveld;
  • Negatieve dynamiek in de klinische gegevens, met de ongestabiliseerde aard van het glaucomateuze proces.

Zo is de hoofdtaak van deze operaties steeds vermindering en normalisering van de intraoculaire druk, het creëren van gunstige voorwaarden voor de microcirculatie in de weefsels van de oogzenuw, de verwijdering en de voeding van hypoxie en metabolisme weefsel. De bewerking wordt als succesvol beschouwd als een jaar na voltooiing het geleverde niveau van IOP binnen het normale bereik wordt gehouden.

Tal van antiglaucoomprocedures zijn onderverdeeld in de volgende groepen:

  • Fistulerende interventies (penetrerend), waarvan trabeculectomie met name gebruikelijk is.
  • Nefistulatieve interventies (niet-penetrerend). Onder hen, de meest gebruikte niet-penetrerende diepe sclerectomie, stelde S.N. Fedorov en V.I. Kozlov in het jaar 1089.
  • Interventies die de circulatie van intraoculaire vloeistof normaliseren. Deze omvatten iridectomie, iridocyclortractie, enz.
  • Interventies die voorwaarden scheppen voor het verminderen van de productie van kamerwater, zoals cyclo-cryocoagulatie of lasercyclocoagulatie.

Tijdens trabeculectomiechirurgie, voor intraoculaire vloeistof, worden nieuwe manieren van uitstroom uit de voorste kamer onder het bindvlies gecreëerd. De operatie bestaat uit het verwijderen van een deel van het trabeculaire weefsel, waardoor een directe verbinding ontstaat tussen de voorste oogkamer en de subconjunctivale ruimte. Tijdens de postoperatieve periode ontstaat een klein filtratiekussen van geaccumuleerd intraoculair vocht op de plaats van het vasthouden ervan, dat wordt geabsorbeerd in het conjunctivale vasculaire netwerk. De operatie wordt vaak aangevuld met een basale iridectomie (met de vorming van een gat in het gebied van de wortel van de iris).

Meer recentelijk waren fistulerende operaties op hun hoogtepunt van populariteit. Ze trokken oogchirurgen aan met gemakkelijke implementatie en het bereiken van een aanhoudende vermindering van IOP bij de meeste patiënten. Ondanks deze aantrekkelijkheid zijn echter een groot aantal nadelen inherent aan dergelijke interventies:

  • Bijna bij 10-25% van de patiënten in de tijd na de operatie, is er een blokkade van de gevormde routes van uitstroom van vloeistof door littekenweefsel. Deze complicatie komt vooral veel voor bij jonge en middelbare leeftijd. Tegelijkertijd zijn herhaalde operaties bij deze patiënten niet effectief.
  • Cicatricially veranderd, vergroot filterkussen vaak "kruipt" op het hoornvlies, waardoor ongemak en cosmetische gebreken in een persoon. Bovendien verhoogt het ook het risico van penetratie van pathogene micro-organismen, wat de ontwikkeling van het ontstekingsproces bedreigt.
  • Tijdens operaties met fistels treedt een grove schending van oculaire hydrodynamica op. De waterige humor stroomt door de iris colostrum (een kunstmatig gevormde opening) in de voorste kamer, in plaats van anatomisch door de pupil. Vanaf daar stroomt het onmiddellijk onder de conjunctiva door een ander gat - de fistel. Als gevolg daarvan stagneert intra-oculair vocht, het wordt trager bijgewerkt, wat leidt tot ondervoeding in intraoculaire structuren, vooral in het trabeculaire apparaat, dat in de loop van de jaren eenvoudig verstopt raakt met metabole producten. De uitkomst van het bovenstaande is een nieuwe, hogere sprong in intraoculaire druk, die vaak groter is dan het pre-operatieve niveau.
  • Vaak wordt, wanneer een fistel wordt gevormd, een "hypereffect" bereikt, wanneer de uitstroom van intraoculaire vloeistof zijn productie overschrijdt. Hypotensie treedt op - aanhoudende vermindering van IOP, wat ook negatieve gevolgen heeft voor het oog.
  • Na operaties met fistels ontwikkelt zich vaak lensonacificatie - een gecompliceerde cataract ontstaat.

De werking van niet-penetrerende diepe sclerectomie (NSEG) wordt getoond in het geval van openhoekglaucoom en in het heden is het een van de meest populaire. De eigenaardigheid van de NSEG is dat de uitstroom van intraoculair vocht onder de conjunctiva is verzekerd zonder de integriteit van de trabeculaire inrichting te veranderen, die werkt als een filtermembraan voor de stromende vloeistof. De voordelen van deze interventie boven operaties met fistels zijn de volgende:

  • Een grove schending van de natuurlijke uitstroom van intra-oculaire vloeistof treedt niet op.
  • Intraoculaire druk neemt in de meeste gevallen af ​​tot het geplande niveau. Bij het volgen van de operatie-techniek is hypotonie in de postoperatieve periode onmogelijk.
  • Indien nodig kan een heroperatie worden uitgevoerd op het geopereerde oog.
  • Het risico op infectie is uiterst klein.
  • De incidentie van postoperatieve complicaties (waaronder choroidale loslating, bloeding, enz.) Is aanzienlijk lager.

Het is waar dat het gebruik van HSE waarschijnlijk niet altijd mogelijk is, en het percentage littekens van de filterpads verschilt niet veel van een vergelijkbare indicator bij penetrerende operaties.

Daarom worden in een aantal situaties penetrerende operaties gebruikt voor aanhoudende vermindering van de intraoculaire druk bij glaucoom.

Iridectomie is een chirurgische interventie gericht op het elimineren van het pupilblok door een nieuw pad te creëren voor de uitstroom van intraoculaire vloeistof van de rug naar de voorste oogkamer. Het resultaat van de implementatie ervan is drukegalisatie in beide kamers en de opening van de voorste kamerhoek geblokkeerd door de iriswortel. In de regel wordt een dergelijke operatie voorgeschreven voor glaucoom onder een hoeksluiting of wordt deze uitgevoerd als een aanvullende procedure voor verschillende operaties uitgevoerd in het voorste deel van het oog.

De cyclo-cryo-coagulatiebewerking wordt uitgevoerd met een cirkelvormige toepassing van 6-8 toepassingen op het sclera-oppervlak in het projectiegebied van het ciliaire lichaam, met behulp van een speciale inrichting - een cryoprobe. Tegelijkertijd, onder de werking van lage temperaturen, atrofieerde het ciliaire lichaam op de plaatsen waar bloedstolsels werden aangebracht, wat leidt tot de productie van een kleinere hoeveelheid kamerwater in het algemeen. Het effect van chirurgie na blootstelling ontwikkelt zich nog een paar dagen. Als dit onvoldoende is, kan de procedure na 2 of 3 weken worden herhaald. De indicatie voor cycloocoagulatie is terminaal glaucoom. Bovendien wordt het voorgeschreven als de tweede operatie in het geval van falen van trabeculectomy of in een andere situaties.

Bij het uitvoeren van laser cyclocoagulatie wordt het verminderen van de productie van kamerwater bereikt door het ciliaire lichaam bloot te stellen aan de zone van blootstelling aan lasercoagulaten. De chirurgische procedure wordt uitgevoerd op poliklinische basis en onder lokale anesthesie. Het effect van de operatie ontwikkelt zich de komende dagen. Herhaalde impacts zijn mogelijk als het interval 5 of 7 dagen is.

In het medische centrum van Moscow Eye Clinic kan iedereen worden getest op de meest recente diagnostische apparatuur en op basis van de resultaten advies inwinnen bij een topspecialist. Wij zijn zeven dagen per week open en werken elke dag van 9.00 uur tot 21.00 uur. Onze specialisten helpen de oorzaak van visusstoornissen te identificeren en zullen de geïdentificeerde pathologieën op de juiste manier behandelen. Ervaren brekingschirurgen, gedetailleerde diagnostiek en onderzoek, evenals uitgebreide professionele ervaring van onze specialisten stellen ons in staat het meest gunstige resultaat voor de patiënt te bieden.

Besteed aandacht aan ons speciale jaarlijkse zorgprogramma voor patiënten met de diagnose "Glaucoma", waarmee u niet alleen het gezichtsvermogen kunt behouden en verbeteren, maar ook om veel te sparen!
Hoog gekwalificeerde specialisten, moderne apparatuur en een individuele aanpak (zonder vervelende wachtrijen) wachten op u in de Moscow Eye Clinic.
LEER DETAILS VAN HET PROGRAMMA >>>

Om de kosten van een procedure te verduidelijken, kunt u een afspraak maken bij de Moscow Eye Clinic via multichannel-telefoon 8 (800) 777-38-81 (dagelijks van 09:00 tot 21:00 uur, gratis voor mobiel en regio's in de Russische Federatie) of via online opnameformulier.