Medicamenteuze behandeling van glaucoom

Farmacologische bedrijven geven steeds vaker nieuwe innovatieve ontwikkelingen vrij. Vooral de voorbereidingen voor de behandeling van glaucoom zijn populair, omdat het gebrek aan onderhoudstherapie in de meeste gevallen tot complicaties leidt, waaronder verlies van gezichtsvermogen. Glaucoom is een veel voorkomende ziekte bij volwassen mensen, maar al artsen zijn begonnen meer en meer gevallen op te nemen wanneer de afwijking kinderen en adolescenten treft.

Soorten medicijnen voor glaucoom

Alle geneesmiddelen voor glaucoom zijn gericht op het normaliseren van de intraoculaire druk.

In de meeste gevallen zijn dit typen oogdruppels, die worden verdeeld door type en functie. De eerste groep bevat medicijnen die zijn ontworpen om het scheuren van de ogen te verminderen, gevolgd door miotiki (helpen de opgehoopte oogvloeistof te verwijderen) en oogdruppels die verschillende acties tegelijkertijd uitvoeren. En ze verschillen allemaal in de werkzame stof:

Effectieve cholinomimetica

In deze groep zijn er 2 belangrijke geneesmiddelen voor glaucoom:

  • "Polycarpin" - bestaat uit plantaardige grondstoffen.
  • "Carbachol" - gemaakt van synthetische materialen.
Dit soort medicijnen wordt uitsluitend op recept van een oogarts gebruikt.

Ze worden gebruikt door patiënten die klagen over een gestoorde uitstroom van intraoculaire vloeistof. Door de actieve stoffen vernauwt de pupil van het oog en zijn de functies genormaliseerd. Organisch geneesmiddel wordt gebruikt voor glaucoom met gesloten hoeken. Oogdruppels worden tweemaal per dag aangebracht, afhankelijk van de symptomen. Cholinomimetic kan worden gecombineerd met andere geneesmiddelen. Het is vermeldenswaard dat het niet wordt aanbevolen om het medicijn vaker toe te dienen dan door een oogarts is voorgeschreven, omdat in het geval van een overdosis een langdurige afname van de pupil kan optreden, waardoor de grenzen van het zicht kleiner worden. Evenals mogelijke bijwerkingen in de vorm van braken, hartkloppingen, hydrose en migraine.

Sympathicomimetica en adrenoreceptorblokkers

Bij verhoogde intraoculaire druk zullen blokkers die zich richten op specifieke β-adrenoreceptorcellen helpen. Het is vermeldenswaard dat ze gelokaliseerd zijn in andere organen: het maagdarmkanaal, het cardiovasculaire systeem en de bronchiën. De werking van deze druppels is uitsluitend gericht op het orgel van het gezichtsvermogen, ze worden gebruikt om de intraoculaire druk te verminderen en verstopping in de kanalen te voorkomen. Bovendien helpt de werkzame stof de productie van oculaire vloeistof te verminderen. Geneesmiddelen in deze groep:

Ze worden geproduceerd met verschillende concentraties, de duur van de ontvangst en de gebruiksregels worden aangegeven door de arts. Bètablokkers hebben een aantal bijwerkingen die moeten worden beoordeeld voordat de behandeling wordt gestart. Overgevoeligheid voor licht, verbranding, jeuk, roodheid van het slijmvlies van het oog kan voorkomen. Alle symptomen verdwijnen na een paar minuten. Gevallen van atopische dermatitis zijn gemeld. Geneesmiddelen in deze groep zijn gecontra-indiceerd bij kinderen en zwangere vrouwen.

Sympathicomimetica worden gebruikt bij de behandeling van glaucoom, maar hebben ernstige bijwerkingen, zoals verwijde pupillen, irritatie van het slijmvlies. De stof hoopt zich op in het lichaam, dringt door in de bloedbaan en heeft een toename van het effect op de bloeddruk. Er zijn verschillende geneesmiddelen onder sympathicomimetica:

prostaglandines

Medicamenteuze therapie met prostaglandinen heeft voordelen in vergelijking met andere geneesmiddelengroepen. Druppels werken op de oogreceptoren in het gebied van de groei van wimpers, waardoor de uitstroom van oogvocht verbetert zonder de pupil te beïnvloeden. Het gebruik van dergelijke middelen interfereert niet met het besturen van een auto of het doen van ander werk. Het effect van druppels is lang, ze worden 1 keer per dag gebruikt. Lijst van medicinale druppels:

  • "Latanoprost" - gebruikt om glaucoom bij kinderen te behandelen;
  • "Travoprost";
  • "Tafluprost."

Bij het identificeren van de negatieve dynamiek van de ziekte, worden injecties voorgeschreven voor glaucoom, de manipulatie wordt uitsluitend uitgevoerd in de afdeling Oogheelkunde.

A-adrenomimetische groep

Bij de behandeling met α-adrenomimetica treedt een afname van de scheuring op, waardoor de intraoculaire druk wordt genormaliseerd. Na het inbrengen van druppels is er geen verandering in de grootte van de pupil en de vernauwing van de kleine bloedvaten. Nog niet zo lang geleden daalde de geproduceerde productie in de samenstelling waarvan er clonidine was, maar na langdurig gebruik waren er sterke bijwerkingen. Stof brimonidine - de basis voor moderne druppels. Ze kunnen niet worden gekocht bij een netwerkapotheek, ze zijn bedoeld voor gebruik door specialisten, dit geldt ook voor het medicijn 'Kavinton'. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 18 jaar, vrouwen die een kind hebben en ook borstvoeding geven.

Carboanhydrase-remmers

De actie is gericht op een enzym dat wordt geproduceerd in het ciliaire lichaam van het optische orgaan. Bij de diagnose van hoeksluier wordt dit medicijn gebruikt wanneer dit dringend nodig is, omdat de vervormde structuur van het oog verborgen kan zijn achter onderdrukte symptomen. Het wordt voorgeschreven voor chronische en aangeboren vormen van de ziekte, het is niet-toxisch en toegestaan ​​voor zuigelingen. Onder de contra-indicaties onderscheiden ziekten van het uitscheidingssysteem.

Combinatiedrugs

In het acute verloop van de ziekte voor de behandeling is niet genoeg om een ​​geneesmiddel te gebruiken, dan te hulp komen van gecombineerde middelen, waaronder 2 of meer werkzame stoffen. Samen met hoge prestaties verhoogt het risico op bijwerkingen. Bij pediatrische kinderartsen zijn deze geneesmiddelen gecontra-indiceerd voor therapie. De oogarts verandert om de paar maanden, omdat er een gestage verslaving is en de effectiviteit meerdere malen afneemt. Antibiotica voor glaucoom worden veel minder vaak gebruikt, ze worden voorgeschreven voor bacteriële infecties, meestal gebeurt dit tijdens de herstelperiode na de operatie. Het is vermeldenswaard dat het gebruik van antibiotica de duur van de algemene therapie verhoogt.

Overzicht en vergelijking van glaucoomdruppels

Goede oogdruppels voor glaucoom is een van de weinige manieren om deze ziekte te behandelen, die zonder adequate therapie volledige blindheid tot gevolg kan hebben. Het enige alternatief voor medicatie is chirurgie. Veel patiënten met een operatie zijn echter niet beschikbaar vanwege de hoge kosten. Tot op heden heeft de apotheek een breed scala aan geneesmiddelen voor de lokale behandeling van glaucoom, die verschillen in prijs en werkingsmechanisme.

Oogdruppels voor glaucoom

Het hoofddoel van conservatieve therapie

Zonder geschikte medicijncorrectie leidt de beschreven ziekte uiteindelijk tot onomkeerbare oogzenuwsterfte. De basis van dystrofische processen is een aanhoudende toename van de intraoculaire druk. Gewoonlijk wast overtollige vloeistof (waterige humor), die continu wordt uitgescheiden in het orgel van het zicht, zijn structurele componenten wast en levert voedingsstoffen, wordt afgevoerd via het drainagesysteem naar de algemene circulatie. Vanwege een aantal redenen werkt het niet meer correct en stijgt het volume van de intraoculaire vloeistof.

Het belangrijkste doel van het gebruik van glaucoom oogdruppels is om het drukniveau te verlagen tot normale fysiologische parameters. De medicijnen beïnvloeden selectief het systeem van bloedvaten en spieren binnen het orgel van het gezichtsvermogen. Als gevolg daarvan ontspannen ze en verdwijnen de symptomen van de ziekte. Voor dit doel worden medicijnen voorgeschreven voor dergelijke farmacologische groepen zoals:

  • holinomimetiki;
  • P-blokkers;
  • prostaglandine F2 alfa;
  • selectieve α-adrenomimetica;
  • koolzuuranhydraseremmers.

Voor een persoon zonder medische opleiding is deze lijst niet genoeg, dus laten we stilstaan ​​bij een gedetailleerde beschrijving van elk van deze groepen. Het is echter de moeite waard om te benadrukken dat zelfbehandeling onaanvaardbaar is. Als er al gevallen van glaucoom of cataract in het gezin zijn, moet een routineonderzoek door een oogarts 2-3 keer per jaar worden uitgevoerd. De arts zal speciale onderzoeken voorschrijven die gericht zijn op het meten van de intraoculaire druk, de grenzen van het zichtbare gezichtsveld.

Geneesmiddelen van de cholinomimetische groep

Bij mensen bestaan ​​vaatwanden uit spierweefsel. Het mechanisme van zijn reductie en relaxatie wordt geregeld door de invloed van een speciale mediator, acetylcholine, op specifieke M- en H-cholinerge receptoren. Het werkingsmechanisme van dit type geneesmiddelen is het stimuleren van de receptoren in de cellen van de wanden van bloedvaten, wat leidt tot hun expansie. Benoemd in de oogheelkundige praktijk worden oogdruppels voor glaucoom vermeld in de tabel.

· Acute aanval met gesloten glaucoom: gedurende de eerste twee uur - 1 druppel om de 15 minuten; het derde en vierde uur - elke 30 minuten, de volgende uren - een keer per 60 minuten. Ga door met de behandeling totdat de intraoculaire druk afneemt.

De werking van medicijnen ontwikkelt zich snel. Naar de mening van artsen is het effect al 15 tot 20 minuten na het aanbrengen merkbaar en duurt het minstens vier uur. Deze fondsen vernauwen de leerling en herstellen de uitstroom van intraoculaire vloeistof. Naast de behandeling van glaucoom worden cholinomimetica in de oogheelkundige praktijk gebruikt voor diagnostische doeleinden. Contra-indicaties voor het gebruik ervan zijn bijvoorbeeld:

  • allergische reactie op een van de conserveermiddelen of actieve ingrediënten van het medicijn;
  • ontsteking van het vaatvlies, iris of corpus ciliare;
  • revalidatieperiode na de operatie.

Wat betreft bijwerkingen is er een lichte roodheid en een branderig gevoel in het oog, pijn. Het is ook mogelijk op korte termijn reversibele verslechtering van het gezichtsvermogen, vooral uitgedrukt in slecht licht, hoofdpijn, tranenvloed. Wanneer plaatselijk aangebracht, komt het actieve bestanddeel van het medicijn in een kleine hoeveelheid in de algemene bloedsomloop terecht. Daarom zijn systemische complicaties (bradycardie, nasaal slijm, speekselvloed, bronchospasme) relatief zeldzaam.

Adrenoreceptorblokkers

Een ander mechanisme van regulatie van intraoculaire druk is het effect op specifieke β-adrenoreceptoren. Het is vermeldenswaard dat ze niet alleen in het orgel van het gezichtsvermogen zitten, maar ook in de bronchiën, het hart en de ingewanden. Bij toepassing in de vorm van druppels wordt hun effect echter alleen door de ogen beperkt. Naast het herstel van de normale uitstroom van kamerwater, verminderen medicijnen tot op zekere hoogte de productie ervan.

· Timolol-Pos (Duitsland) 0,5% 10 ml - 280 roebel.

· Timolol 0,5% 5 ml (Rusland) - 50 roebel.

· Arutimol 0,25% 5 ml (Duitsland) - 60 roebel.

· Okumed 0,25% 10 ml (India) - 45 roebel.

· Betoptik 0,25% 5 ml (VS) - 365 roebel.

· Xonef 0,5% 5 ml (India) - 180 roebel.

Bij de lokale toediening van geneesmiddelen uit de groep van β-adrenerge blokkers kunnen symptomen optreden zoals fotofobie, tranen, branden, jeuk, roodheid en lichte gezichtsscherpte. Dit gaat echter na een tijdje over. Zeer zeldzame systemische complicaties. Ze manifesteren zich in de vorm van het vertragen van het ritme van hartcontracties, bronchospasmen, hoofdpijn, slaperigheid. Waarschijnlijker is rhinitis en een allergische uitslag op de huid rondom de ogen.

Deze geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd voor de behandeling van glaucoom bij kinderen, met chronische vasomotorische rhinitis, dystrofische processen in het hoornvlies, hartfalen. Er is geen definitief antwoord over het gebruik tijdens de zwangerschap. Enerzijds wordt het actieve bestanddeel van het medicijn geabsorbeerd in verwaarloosbare concentraties. Aan de andere kant kan zelfs deze hoeveelheid de foetus beïnvloeden. Daarom is een dergelijke behandeling van glaucoom in de periode van het dragen van een kind alleen mogelijk in het geval van een dringende behoefte.

prostaglandines

Medicijnen van deze groep werken op specifieke receptoren in de wimperspier. Als resultaat wordt het drainagesysteem van het oog aanzienlijk verbeterd en wordt de normale uitstroom van kamerwater opnieuw hersteld. Geneesmiddelen hebben geen invloed op de grootte van de pupil, het effect van gebruik wordt gedurende de dag gehandhaafd, wat gunstig afsteekt bij andere druppels. Vergelijkende kenmerken van prostaglandinen worden beschreven in de onderstaande tabel.

· Glauprost 0,005% 2,5 ml (Roemenië) - 570 roebel.

· Xalatamax 0,005% 2,5 ml (Kroatië) - 520 roebel.

· Glaumax 0,005% 2,5 ml (Estland) - 480 roebel.

Opgemerkt moet worden dat de gecombineerde preparaten die latanoprost bevatten, zijn toegestaan ​​voor gebruik in de kindergeneeskunde (bij kinderen ouder dan een jaar). De rest van deze groep geneesmiddelen is gecontraïndiceerd tot 18 jaar. Hun negatieve effecten op de ontwikkeling van de foetus zijn ook bewezen, dus ze worden niet gebruikt tijdens de zwangerschap. Artsen adviseren om de borstvoeding tijdens de behandeling te onderbreken om het aantal risico's voor zuigelingen te verminderen.

Met de nodige voorzichtigheid worden deze druppels voor de behandeling van glaucoom voorgeschreven voor bronchiale astma, ziektes van de lens en iris, keratitis, uveïtis. Van de gemelde bijwerkingen roodheid, verbranding en jeuk, wijzen opaciteiten op het hoornvlies. Benadrukt moet worden dat langdurig gebruik van geneesmiddelen kan leiden tot een verandering in de oogkleur. Soms is er sprake van verlies van het gezichtsvermogen op korte termijn en van vreemd lichaamssensatie.

a-agonisten

Een specifieke eigenschap van geneesmiddelen in deze groep is de remming van de productie van intraoculaire vloeistof. Dit gaat gepaard met een aanhoudende drukdaling in het orgel van het gezichtsvermogen. Deze medicijnen hebben echter geen invloed op de grootte van de pupil en leiden niet tot vernauwing van de bloedvaten. Eerder werden oogdruppels met clonidine (clonidine) voorgeschreven voor de behandeling van glaucoom. Maar volgens de onderzoekers viel de actieve component van het medicijn in een hoge concentratie in de systemische circulatie en veroorzaakte sterke bijwerkingen.

Momenteel wordt Brimonidine gebruikt in de α-adrenerge groep. In apotheken wordt het niet verkocht, het gebruik ervan wordt alleen uitgevoerd in de toestand van oftalmologische klinieken voor de behandeling van openhoekglaucoom. Om dit effect te bereiken, is het noodzakelijk om driemaal daags één druppel in elk oog te druppelen. Contra-indicaties voor de benoeming van geneesmiddelen zijn de leeftijd van 2 jaar, zwangerschap en borstvoeding.

Met zorg moet Brimonidine gelijktijdig met antidepressiva worden gebruikt bij aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Zelden veroorzaakt het medicijn dergelijke bijwerkingen, zoals slaperigheid, wazig zicht, blefaritis, conjunctivitis, droogte, brandend gevoel en pijn in het oog, roodheid. Ook waargenomen rhinitis, verlaging van de bloeddruk, tachycardie. In klinische onderzoeken werden echter resultaten verkregen dat de frequentie van systemische reacties niet hoger was dan 5%.

Carboanhydrase-remmers

Geneesmiddelen van deze groep werken op een specifiek enzym dat in het corpus ciliare wordt geproduceerd. De onderdrukking van de synthese ervan veroorzaakt een afname in de productie van intraoculaire vloeistof. Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van sluiterglaucoom. Het is een feit dat een afname van de intraoculaire druk veranderingen in de structuur van het oog kan maskeren.

Glaucoommedicatie

Glaucoom is een ziekte die kan leiden tot volledig verlies van het gezichtsvermogen. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om tijdig te behandelen en de juiste behandeling te ondergaan. Er zijn veel medicijnen die glaucoom kunnen genezen, ze kunnen tot verschillende farmacologische groepen behoren. Laten we ze in meer detail begrijpen.

toepassingsgebied

Gebruikte dergelijke druppels als basis voor een conservatieve behandelmethode. Ze zijn in staat om de intraoculaire druk te verminderen, zodat deze op een normaal niveau blijft.

Een remedie voor glaucoom behandelt atrofie van de oogzenuw die verantwoordelijk is voor een goede gezichtsscherpte. Als het niet is uitgehard, heeft de patiënt eerst een vernauwing en een tunneleffect van het zichtbare beeld. In de loop van de tijd wordt deze toestand erger en als gevolg daarvan kan de patiënt volledig blind worden en nooit meer het vermogen krijgen om te zien.

De omvang van geneesmiddelen voor Glaucoma is de behandeling van atrofie van de oogzenuw.

Kenmerken van drugs

Om de meest positieve en goede resultaten te behalen, moet u een gezonde levensstijl leiden en de juiste dagelijkse routine hebben. Om het beste effect te bereiken, moet u ook de volgende punten in acht nemen:

  • Verlaat het gebruik van alcohol en sigaretten volledig.
  • De kamer waarin u zich bevindt, moet goed verlicht zijn.
  • Tijd doorbrengen op de computer en tv niet meer dan 2 uur.

Als alcohol wordt ingenomen tijdens het gebruik van de medicijnen, heeft dit geen effect. Ook is het noodzakelijk om overmatige fysieke inspanning te laten varen, gewichtheffen is ook verboden.

Als deze aanbevelingen niet worden opgevolgd, zal een aanval van glaucoom vroeg of laat komen.

Drugslijst

Laten we eens kijken naar enkele van de meest voorkomende medicijnen die artsen het vaakst voorschrijven:

  1. Timolol. In staat om IOP te verminderen vanwege verminderde vorming van kamerwater, waardoor de uitstroom wordt vergroot. Het eerste effect is merkbaar na slechts 20 minuten na het aanbrengen. De piek van efficiëntie wordt waargenomen in een uur - twee. Gedurende de dag blijft Timolol werken. Zeer goed geschikt voor de behandeling van open-hoek, secundair, uveal, afakisch glaucoom.
  2. Betoptik. Het heeft hetzelfde effect als Timolol. Deze oogdruppels hebben geen invloed op de grootte van de pupil. De meest effectieve manier om deze oogdruppels te gebruiken, is het behandelen en voorkomen van openhoekglaucoom.
  3. TRUSOPT. Deze oogdruppels hebben ook een antiglaucoomprobleem. Hun eigenaardigheid is dat het effect op ontsteking optreedt op lokaal niveau. Alle componenten worden verwerkt door de nieren en geabsorbeerd op de slijmvliezen. Schendt de natuurlijke grootte van de pupil niet, heeft geen invloed op de helderheid van het zicht bij fel licht.
  4. Pilocarpine. Het medicijn wordt snel geabsorbeerd en heeft zeer snel glaucoom. Bij glaucoom met gesloten hoek vermindert dit medicijn echter de grootte van de pupil.

Elk van deze geneesmiddelen is in hun eigen belang bij het behandelen van glaucoom. De specialist zal u een afzonderlijke medicatie of een combinatietherapie geven.

Trusoopt wordt gebruikt voor de behandeling van glaucoom

Het gebruik van de bovenstaande oogdruppels moet worden gedaan onder begeleiding van een arts.

aanbevelingen

Antiglaucoomgeneesmiddelen hebben hun effectiviteit alleen met de juiste behandeling. Om een ​​tijdje van deze chronische ziekte af te komen en niet om je organen volledig te verwoesten, moet je je houden aan de volgende regels en aanbevelingen:

  • Lees aandachtig de instructies voor gebruik van elk medicijn. Besteed speciale aandacht aan contra-indicaties en mogelijke effecten, omdat elk medicijn kan verschillen. Het is belangrijk om te weten of u allergisch bent voor een of ander bestanddeel dat deel uitmaakt van oogdruppels.
  • Do not self-medicate. Vaak leiden dergelijke maatregelen tot rampzalige gevolgen.
  • Het medicijn moet alleen door een specialist worden voorgeschreven. Gebruik geen advies van vrienden of kennissen.
  • Het is belangrijk om te weten dat de medicijnen u niet grondig glaucoom zullen verlichten, maar alleen niet zullen toestaan ​​dat de ziekte de situatie verergert.
  • Gewoonlijk worden deze oogdruppels ongeveer twee of drie keer per dag ingeperst.

Wat is acanthamische keratitis van het oog - symptomen en behandeling van de ziekte

Oefeningen om gezichtsvermogen bijziendheid te herstellen, worden in dit artikel beschreven.

Perimetrie of de definitie van visuele velden worden hier beschreven.

Door deze eenvoudige regels te volgen, verbetert u uw gezichtsvermogen zonder problemen.

Aanbevelingen moeten worden gevolgd bij het nemen van medicatie. Het reflecteert op een goede manier op uw gezondheid.

video

bevindingen

Antiglaucoompreparaten kunnen u niet voor altijd van de ziekte redden. Ze zullen in staat zijn om het te behouden, niet om het te laten uitzetten en het zicht belemmeren. Houd er echter rekening mee dat alleen op deze manier u de resterende ooggezondheid kunt besparen en dat glaucoom de ogen niet volledig blind kan maken. Volg alle instructies en aanbevelingen van de arts voor de beste resultaten. En onthoud dat je in geen geval zelf-behandeling kunt doen.

Glaucoommedicatie

Glaucoom is een van de meest vreselijke ziekten van het oog, die leiden tot verlies van gezichtsvermogen. Volgens beschikbare gegevens lijdt ongeveer 3% van de bevolking aan glaucoom en bij 15% van de blinden over de hele wereld veroorzaakte glaucoom blindheid.

Risico's voor de ontwikkeling van glaucoom zijn mensen ouder dan 40 jaar, maar in de oogheelkunde zijn er dergelijke vormen van de ziekte als juveniele en congenitale glaucoom. De incidentie van de ziekte neemt aanzienlijk toe met de leeftijd: bij 1 op de 10-20 duizend pasgeborenen wordt bijvoorbeeld congenitaal glaucoom gediagnosticeerd; in de groep van 40-45-jarige mensen - in 0,1% van de gevallen; 50-60-jarigen - in 1,5% van de waarnemingen; na 75 jaar - in meer dan 3% van de gevallen.

Onder glaucoom begrijpen chronische oogziekte procedure met een periodieke of permanente verhoging van de IOP (intraoculaire druk) stoornissen uitstroom IOF (oogvloeistof), trofische stoornissen in de retina en optische zenuw, die gepaard gaat met de ontwikkeling van defecten in het gezichtsveld en rand uitgraving ONH (optische schijf). Het concept van "glaucoom" verenigt vandaag ongeveer 60 verschillende ziekten die de genoemde kenmerken hebben.

methoden

De volgende behandelingen voor glaucoom zijn:

EX-PRESS implantatie

Deze chirurgische techniek is een nieuw woord geworden in de behandeling van patiënten met glaucoom. Novy hun medische centra behoren tot de eersten in Oekraïne om deze innovatieve technologie te introduceren. Nu, ongeacht de ernst en verwaarlozing van de ziekte, kunnen Oekraïense patiënten glaucoom snel en effectief behandelen en zelfs in de moeilijkste gevallen compenseren voor intraoculaire druk.

Het apparaat is gemaakt van high-tech gelegeerd staal en bevindt zich in het oog met een hoge mate van fixatie. Over de hele wereld is gebleken dat de procedure voor het implanteren van een EX-PRESS-apparaat minder traumatisch en effectiever is dan traditionele niet-invasieve hyperplasie (niet-penetrerende diepe sclerectomie).

Dit is een lasertechniek die is gericht op de behandeling van glaucoom met gesloten hoeken. Wanneer iridectomie een klein lasergat in de iris doorbrengt om extra uitstroom van intraoculaire vloeistof te creëren. Voer een iridectomie uit op een poliklinische basis.

Niet-penetrerende diepe sclerectomie (NEGS)

Dit is een niet-penetrerende chirurgische operatie - zonder de oogbal te openen. Tijdens deze procedure gebruiken ze geen doorgaand gat, maar creëren ze een speciale klep in de buitenmembraan van het oog, de sclera, waardoor ongehinderde uitstroom van intraoculaire vloeistof mogelijk is. Hiermee kunt u de balans van vloeistof in het oog herstellen en de druk normaliseren. De operatie wordt poliklinisch uitgevoerd en veroorzaakt geen staar. De duur van revalidatie van patiënten na NSEG is enkele dagen.

Een operatie die erg populair is in Europa en de Verenigde Staten om het zicht in glaucoom te stabiliseren. Verwijst naar chirurgische ingrepen van het niet-invasieve type. Het doel is om de fysiologische paden van uitstromende vloeistof te herstellen door een speciaal "venster" in de sclera te creëren.

Het grootste verschil met NSE is dat om de uitstroom van vloeistof te herstellen, een speciale viskeuze substantie, Gealon (Artivisk) in de drainage canaliculi wordt geïntroduceerd. Gealon breidt het lumen van de drainage tubuli uit en herstelt de vochtdoorlatendheid en stelt u in staat de vochtbalans te herstellen zonder de oogbal te openen. De operatie wordt uitgevoerd op poliklinische basis, zonder de ontwikkeling van cataracten te veroorzaken. Duur van de revalidatie van patiënten is 1-2 dagen.

behandeling

Er zijn drie belangrijke benaderingen voor de behandeling van glaucoom: conservatief (medisch), chirurgisch en laser. De keuze van de behandelingstactiek wordt bepaald door het type glaucoom.

De doelstellingen van de medische behandeling van glaucoom zijn de vermindering van de IOD, de verbetering van de bloedtoevoer naar het intraoculaire deel van de oogzenuw en de normalisatie van het metabolisme in de weefsels van het oog. Antiglaucoma-druppels worden door hun werking in drie grote groepen verdeeld:

  • Geneesmiddelen die de uitstroom van IHL verbeteren: miotica (pilocarpine, carbachol); sympathomimetica (epifrin, dipivefrin); prostaglandinen F2 alfa - xalatan, travatan).
  • Betekent remming van de productie van IGW: selectieve en niet-selectieve β-blokkers (betaxolol, betoptik, timolol, enz.); a- en β-adrenerge blokkers (proxodolol).
  • Voorbereidingen van de gecombineerde actie (fotil, kosopt, normoglaukon, enz.).

Met de ontwikkeling van een acute aanval van glaucoom met gesloten hoeken, is een onmiddellijke verlaging van de IOD vereist. Eerste hulp begint met miotic instillatie - 1% p-ra pilocarpine volgens het schema en p-ra timolol, de benoeming van diuretica (diacarb, furosemide). Gelijktijdig met medicamenteuze therapie leiden ze afleidende activiteiten uit: blikken, mosterdpleisters, bloedzuigers in de temporale regio (hirudotherapie), hete voetenbaden. Om het ontwikkelde blok te verwijderen en de uitstroom van de HeB te herstellen, is het noodzakelijk om een ​​laseriridectomie (iridotomie) of basale iridectomie uit te voeren met een chirurgische methode.

De methoden voor laserchirurgie voor glaucoom zijn vrij talrijk. Ze verschillen in het type laser dat wordt gebruikt (argon, neodymium, diode, enz.), De methode van blootstelling (coagulatie, vernietiging), het object van blootstelling (iris, trabecula), indicaties voor behandeling, etc. Bij laserchirurgie is glaucoma een wijdverspreid laseriridium en iridectomie, laser iridoplastie, laser trabeculoplastiek, laser goniopunctuur. In ernstige mate van glaucoom kan lasercyclocoagulatie worden uitgevoerd.

Anti-glaucomateuze operaties hebben hun relevantie in oogheelkunde niet verloren. Van de fistelvorming (penetrerende) operaties voor glaucoom, trabeculectomie en trabeculotomie zijn de meest voorkomende. Niet-fistel-interventies omvatten niet-penetrerende diepe sclerectomie. Zulke operaties als iridocyclortractie, iridectomie, enz. Zijn gericht op de normalisatie van de circulatie van de hematologische hypertensie Om de productie van IGL in glaucoma te verminderen, wordt cyclocoagulatie uitgevoerd.

Behandeling van folk remedies

Behandeling van glaucoom met folkremedies heeft hetzelfde doel als conservatieve behandeling, dat wil zeggen dat het doel van de behandeling is om de intraoculaire druk te reguleren en te normaliseren. Het is het beste om traditionele recepten te behandelen in combinatie met de afspraken van een arts en het gebruik van medicijnen.

Een van de redenen voor de verhoogde druk in het oog is het gebrek aan mineralen en vitaminen, en in de kruidenremedies, die de basis vormen van volkstherapie, is een voldoende hoeveelheid van deze voedingsstoffen inbegrepen.

Voordat u thuis met glaucoom begint, moet u de druk in de ogen meten en het behandelingsproces onder controle houden. Intraoculaire druk moet op poliklinische basis ten minste 1 keer per maand worden gemeten. Drukregeling is nodig om de verslechtering van de conditie en de toename van de druk niet te missen.

Als de controle aantoont dat in het geval van een glaucoom, traditionele behandelmethoden hun effect en normale druk hebben, dan kunt u ze blijven gebruiken. Als er sprake is van een verslechtering van de toestand of als de druk op een hoog aantal blijft, is het in dit geval noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en de behandeling met traditionele methoden uit te voeren.

Het feit is dat glaucoom ook wel de "stille dief van het zicht" wordt genoemd, omdat in de meeste gevallen de ziekte begint en verloopt zonder duidelijke symptomen. Om te voorkomen dat tijdens de behandeling met folkmethoden het zicht verslechtert, moet het ook periodiek worden gemeten, minstens eenmaal per 5-6 maanden.

Symptomen van achteruitgang zijn: gewaarwordingen van een vreemd voorwerp in het oog, vernauwing van perifeer zicht, luminescentie rond objecten, verminderd zicht en andere tekenen. Wanneer ze verschijnen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en de oogdruk meten om glaucoom in de vroege stadia te detecteren.

recepten

Voordat u glaucoom met behulp van populaire recepten geneest, moet u alle recepten in lokale recepten verdelen (ooginstillatie, samenpersen, enzovoort) en veel voorkomende recepten die u regelmatig kunt inslikken. Bruikbare stoffen die in plantaardige en natuurlijke ingrediënten zitten, zelfs wanneer ze oraal worden toegediend, hebben een positief effect. Dit komt door de verbetering van de drainage van het lymfesysteem, de verbetering van de reologische eigenschappen van het bloed, de zuivering van het bloedplasma uit de producten van celverval.

De meest gebruikelijke manieren om folk remedies voor glaucoom met kruidenremedies te gebruiken, zijn de volgende recepten:

  1. Behandeling met aloë - hiervoor moet je een blad van aloë nemen, het fijn hakken en dan een glas heet water gieten. De resulterende infusie (gedurende 3 uur) belasten en gebruiken voor het meerdere keren per dag wassen van de ogen.
  2. Behandeling met de hulp van mummie - het kan 25-30 dagen binnen cursussen worden gebruikt. Om dit te doen, kunt u de mummie meerdere keren per dag in niet-opgeloste vorm van 0,5 g drinken en 1,0 mummy oplossen in een glas water en het gebruiken voor het slapen gaan. De rijke minerale samenstelling van de mummie kan helpen de reologie van het bloed te herstellen en de drainage in de oogholte te verbeteren.
  3. Behandeling met rauwe aardappelen - dit recept wordt gebruikt voor pijn bij glaucoom. Veeg hiervoor een aardappel op een fijne rasp en voeg er een eetlepel appelciderazijn aan toe. Leg deze pap op de doek en maak een kompres zodat het gebied rond de ogen wordt gevangen.
  4. Behandeling met behulp van wilde rozenbessen - hiervoor moet een literpot tot de bovenkant worden gevuld met wilde rozenbessen en gevuld met warm water. Driemaal aandringen op de oplossing voor een week en drinken, verdunnen met water (1 eetlepel van de infusie per glas water).
  5. Behandeling van glaucoom met honing - meng hier honing met uiensap in gelijke verhoudingen, en voeg daaraan dezelfde hoeveelheid paardenbloemsap toe. Meng het mengsel 3-4 uur en begraaf hun ogen meerdere keren per dag. Aangezien de samenstelling niet bij kamertemperatuur wordt bewaard, moet deze ten minste om de andere dag in een kleine hoeveelheid worden gedaan en op een donkere koele plaats worden bewaard. Honing kan worden gemengd met tomatensap (1 el. Lepel per glas sap) en drinken voor een lange periode van tijd.
  6. Dille tinctuur kan worden gemengd met honing in gelijke verhoudingen, die wordt verkocht in de apotheekketen, en dan een paar uur later kunt u de ogen met een paar druppels ervan begraven.
  7. Behandeling met bosbessen - voor deze verse bessen in gelijke verhoudingen vermengd met natuurlijke honing en gebruik dagelijks 2-3 eetlepels van het mengsel meerdere keren per dag.
  8. Behandeling met sap van groenten - hiervoor worden bleekselderij, wortels, peterselie, komkommers en bieten in gelijke verhoudingen genomen, uit het sap geperst en vers geconsumeerd gedurende de dag vóór de maaltijd.
  9. Behandeling met een gouden whisker - hiervoor heb je een blad nodig van 15-20 cm, dat in fijn gesneden vorm met kokend water naar boven wordt gegoten. Sta minstens een dag aan en gebruik dan 3-4 keer per dag en 1 eetlepel voor de maaltijd, na het oplossen van de infusie in een glas water. Je kunt het sap van deze plant ook meerdere malen per dag in het oog begraven.
  10. Behandeling met bessen - hiervoor kunt u de bessen van lijsterbes, zwarte en rode aalbessen, viburnum en aardbeien gebruiken, die in gelijke verhoudingen worden genomen (2 eetlepels) en 2-3 keer per dag in verse vorm worden geconsumeerd.
  11. In de ogen kunt u een mengsel van aloë-sap en honing begraven, dat 1 eetlepel neemt en wordt gemengd met 100 g zuiver water. Begraafogen hebben 's nachts nodig, vooraf wassen met tinctuur van anijsblaadjes (1 eetlepel droog mengsel en 0,5 liter water).
  12. Dillezaadkompres - doe hiervoor een paar dillezaden in een kleine linnenzak en laat de zak in kokend water zakken. Verwijder de zak na 2-3 minuten, laat hem een ​​beetje afkoelen en breng hem 's nachts aan in een warme vorm.

Folkmedicijnen voor de behandeling van glaucoom moeten worden gecombineerd met het naleven van het regime van werk en rust, evenals het langdurig innemen van deze fondsen. Het feit is dat alle populaire recepten geen wonderbaarlijke genezende kracht hebben gedurende 10-15 dagen, ze moeten lang en zorgvuldig worden genomen. De combinatie van deze methoden met maatregelen ter voorkoming van glaucoom helpt het risico op complicaties en het percentage operaties te verminderen.

video

Oogdruppels

Antiglaucoompreparaten in de vorm van druppels in de ogen worden weergegeven door verschillende groepen geneesmiddelen, weergegeven door drie hoofdtypen (volgens het mechanisme van de hypotensieve actie):

  • Middelen om de productie van intraoculaire vloeistof (adrenoblokkers, koolzuuranhydraseremmers) te verminderen - bijvoorbeeld Timolol, Betoptik en Trusopt.
  • Oogdruppels van glaucoom die de uitstroom van intraoculaire vloeistof uit de oogbol verbeteren (miotica, lanthanoprost) - Pilokarpin, Xalatan, Travatan.
  • De gecombineerde medicijnen hebben dubbele actie. Deze omvatten Fotil (timolol + pilocarpine) en Proxophilin.

Waarschuwing! Oogdruppels voor glaucoom zijn geneesmiddelen op recept en worden alleen voorgeschreven door de behandelend oogarts met constante bewaking van de intraoculaire druk. Onafhankelijk gebruik van deze fondsen of hun vervanging is niet toegestaan.

bereidingen

In het huidige stadium van de medische behandeling van glaucoom kan worden onderverdeeld in drie hoofdgebieden:

  • antihypertensieve therapie gericht op het normaliseren van de intraoculaire druk;
  • therapie om de bloedtoevoer naar de oogzenuw en de binnenmembranen van de oogbal te verbeteren, gericht op het stabiliseren van de visuele functies;
  • therapie gericht op de normalisatie van metabole processen in de weefsels van het oog met het doel om de dystrofische processen die kenmerkend zijn voor glaucoom te beïnvloeden.

Er is ook een mening dat een therapeutische strategie voor de behandeling van glaucoom kan worden geconstrueerd, rekening houdend met de effecten op:

  • verhoogde intraoculaire druk;
  • verminderde perfusie en vospospasm;
  • zorgen voor neuroprotectie.

Het is belangrijk om de principes van de behandelmethode te overwegen, rekening houdend met de risicofactoren voor ziekteprogressie. In de pathogenese van glaucoom zijn twee risicofactoren het belangrijkst in de progressie van de ziekte:

  • verhoogde IOP;
  • vasculaire factor die leidt tot verminderde perfusie van oogweefsel.

Een afgeleide van ischemische weefselbeschadiging is de afgifte van neurotrope toxische stoffen van het glutamaattype. De behoefte aan neuroprotectie of het voorkomen van destructieve veranderingen in neuronen heeft altijd bestaan, hoewel de mogelijkheden hiervoor zeer beperkt zijn.

Voor antihypertensieve therapie worden miotica gebruikt, die zijn onderverdeeld in cholinomimetische en anticholinesterase-middelen. De eerste werken als acetylcholine, de laatste blokkeren cholinesterase, het enzym dat acetylcholine afbreekt. Het belangrijkste werkingsmechanisme van miotica op intraoculaire druk ligt in hun deblokkeringseffect op de voorste kamerhoek en veneuze sinus.

Miotiki leiden tot een vernauwing van de pupil, de iris wordt uit de hoek van de voorste kamer getrokken en draagt ​​bij tot de opening. Dit mechanisme is vooral belangrijk bij glaucoom met gesloten hoeken. Bij open-hoekglaucoom openen myotica de veneuze sinussen en trabeculaire spleten, waardoor de ciliairspier sterker wordt.

Van cholinomimetica zijn pilocarpinehydrochloride (1-4% oplossingen), carbacholine (0,5-1%) en aceclidine (2-5% oplossingen) de meest voorkomende. Cholinomimetische deficiëntie is de korte duur van hun hypotensieve werking (4-6 uur).

Pilocarpinehydrochloride blijft een van de belangrijkste antihypertensiva die worden gebruikt bij glaucoom, met als voordeel dat geneesmiddelen langdurig worden gebruikt. Het antihypertensieve effect wordt aanzienlijk verlengd bij gebruik van foliepolymeren geïmpregneerd met pilocarpine.

Van de middelen voor anticholinesterasewerking zijn de volgende geneesmiddelen het meest bekend voor glaucoom: fosfacol (0,2% oplossing), leger (0,01% oplossing). Ze hebben een langer miotic effect (meer dan een dag).

Het gebruik van sterke miotica van anticholinesterasewerking is sterk beperkt vanwege uitgesproken neveneffecten en vooral hun cataractogene werking.

In de volgende groep medicijnen om IOP te verminderen combineerden verschillende medicijnen.

Van sympathicotrope (adrenerge) geneesmiddelen voor de behandeling van glaucoom gebruik je adrenaline en fetanol. Adrenaline wekt zowel alfa- als bèta-adrenoreceptoren op. Het werkingsmechanisme is gericht op het verbeteren van de uitstroom van vocht uit het oog en het verminderen van de snelheid van de vorming van kamerwater. Zwakke oplossingen van adrenaline (0,1%) worden gebruikt, maar ze zijn niet effectief. Geconcentreerde oplossingen (0,5-2%) geven een hoger effect. Epinephrine versterkt en verlengt de werking van pilocarpine.

Minder vaak in de kliniek met een 3% -oplossing van fetanol. Clonidine is meer wijdverspreid geworden, dat in het oog is geïnstalleerd in de vorm van 0,125% of 0,25% en 0,5% oplossingen. Kortom, dit medicijn vermindert de secretie van intraoculaire vloeistof.

Bètablokkers hebben een goed hypotensief effect. Deze geneesmiddelen verminderen de intraoculaire druk door de productie van kamerwater te onderdrukken. Van deze groep is timolol bijzonder effectief, dat 1-2 keer per dag in de vorm wordt gebracht in de vorm van 0,25% of 0,5% oplossing. Timolol wordt goed verdragen door patiënten, heeft geen invloed op de breedte van de pupil en accommodatie. Het antihypertensieve effect van dit medicijn wordt versterkt door het gecombineerde gebruik met miotica en adrenaline.

In onze praktijk heeft alfa- en bètablokker proxodolol, geproduceerd door Belmedpreparaty, zich goed bewezen. Het effect ervan na een enkele installatie duurt 8-12 uur Procodolol wordt aanbevolen voor de behandeling van open en gemengd glaucoom 2-3 keer per dag, 1-2 druppels.

In het geval van glaucoom worden ook geneesmiddelen die de productie van kamerwater sterk remmen, op grote schaal gebruikt. Koolzuuranhydraseremmers worden bijvoorbeeld gebruikt om snel een acute aanval van glaucoom te stoppen.

Koolzuuranhydraseremmers hebben voornamelijk invloed op de afname van de waterige humorsecretie (gemiddeld met 50%). Het meest voorkomende acetazolamide, diacarb genaamd. De effectieve dosering is 0,25 g 2-4 maal daags. De meest voorkomende bijwerkingen van diakarb zijn paresthesieën in de ledematen, minder vaak verlies van eetlust, misselijkheid, zwakte en urethrale koliek. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om het medicijn te annuleren.

Ureum, mannitol, natriumascorbaat en glycerol moeten worden verwezen naar osmotische middelen. Hun hypotensieve effect is vrij lang. De preparaten van deze groep worden gebruikt om een ​​acute aanval van glaucoom te verlichten en als voorbereiding op antiglaucomateuze operaties.

Het meest voorkomende antihypertensieve middel voor osmotische werking is glycerol (glycerol, trioxypropaan). Het geneesmiddel wordt intern toegediend in een 50% -oplossing in een dosis van 1-1,5 g (of 2-3 ml oplossing) per 1 kg lichaamsgewicht. Om de smaak te verbeteren, wordt vruchtensap aan de oplossing toegevoegd.

Bij de behandeling van een acute of subacute aanval van glaucoom wordt een 1-2% -oplossing van pilocarpine onmiddellijk aan de patiënt voorgeschreven. Voer tijdens het eerste uur van instillatie elke 15 minuten, vervolgens elk half uur (3-4 keer) en elk uur (2-3 keer) uit. Vervolgens wordt instillatie teruggebracht tot 6 keer per dag. In plaats van pilocarpine kan carbacholine worden geïnstilleerd. Gelijktijdig met miotica wordt aan een patiënt een 0,5% oplossing van timolol en diacarb (0,5 g, dan 0,25 g 4 maal per dag), glycerol (1-2 maal per dag), hete voetenbaden voorgeschreven. Bloedzuigers worden op de tempel geplaatst om pijn te verlichten.

Als een acute aanval van glaucoom niet binnen een dag stopt, moet de patiënt een antiglaucomateuze operatie worden aangeboden.

Sommige auteurs houden zich aan het standpunt dat de periode van observatie en medicamenteuze behandeling van een acute aanval niet langer mag zijn dan 12 uur, waarna de patiënt moet worden geopereerd. Patiënten bij wie de spoedeisende zorg voor een acute glaucoomampagne thuis of in de kliniek werd uitgevoerd, moeten dringend worden verwezen naar het oogheelkundig ziekenhuis voor een chirurgische behandeling. Er moet ook worden opgemerkt dat chirurgische behandeling is geïndiceerd in bijna alle gevallen van openhoekglaucoom met verhoogde IOP.

Onlangs zijn prostaglandinen verbonden met het medische arsenaal aan geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van glaucoom.

Latanoproep (Xalatan), Travatan - vertegenwoordigers van deze subgroep. Ze verminderen IOP niet door de productie van intra-oculaire vloeistof te verminderen, maar door de uveosclerale uitstroom te vergroten. Bij langdurige behandeling (één keer per dag, 1-2 druppels) stellen travatan en latanoprost de dagelijkse IOP-fluctuatiecurve goed uit. Het is goed te combineren met alle bekende antiglaucomateuze geneesmiddelen.

In de praktijk van het behandelen van glaucomateuze patiënten zijn gecombineerde geneesmiddelen op grotere schaal gebruikt.

Er worden bijvoorbeeld fotil en fotil forte gebruikt - een combinatie van timololmaleaat en pilocarpine. De wijze van aanbrengen van de filmforte - 2 keer per dag, 1-2 druppels. Fotil kan worden voorgeschreven voor alle soorten primaire glaucoom en voor secundaire glaucoom.

Dorzolamide hydrochloride (trusopt) is een nieuwe koolzuuranhydraseremmer voor lokaal gebruik die wordt gebruikt in de vorm van oogdruppels. Het maximale hypotensieve effect van het medicijn werd 2 uur na instillatie waargenomen. Dit medicijn kan worden gecombineerd met bijna alle antiglaucomateuze geneesmiddelen, waardoor hun hypotensieve effect wordt versterkt.

Voor glaucoom zijn dystrofische veranderingen in verschillende weefsels van het oog, vooral in de oogzenuwkop, typisch. De ontwikkeling van deze veranderingen kan worden uitgesteld met behulp van vaatverwijdende medicijnen, angioprotectors en middelen die de metabole processen in het oog verbeteren.

Vanwege het gebrek aan bloedtoevoer naar het oog bij glaucoom bij de behandeling van patiënten, nemen vaatverwijders (nicotinezuur, nicovirine, nigexine, no-spa) en geneesmiddelen die de bloedaggregatie-eigenschappen verbeteren (pentoxifylline, trental) een bepaalde plaats in. Dit helpt de bloedtoevoer naar het oog te verbeteren en heeft een gunstig effect op de toestand van de visuele velden.

Vaatverwijders worden voornamelijk voorgeschreven bij patiënten met openhoekglaucoom met compensatie en aanhoudende subcompensatie van IOP. Tegelijkertijd is controle van de bloeddruk vereist.

Middelen die worden gebruikt voor het normaliseren van metabole processen in oogweefsels omvatten B-vitamines (B1, B6, B12, B15), evenals adenosinetrifosfaat (ATP), cocarboxylase. We hebben de effectiviteit van het gebruik van antioxidanten - alfa-tocoferol (vitamine E), enz. Bewezen

Lijst van oogdruppels voor glaucoom

Oogartsen bieden een persoon met glaucoom slechts twee behandelingsmethoden: gebruik oogdruppels voor glaucoom of een operatie. De tweede manier maakt veel mensen bang vanwege de onzekerheid van het resultaat en de relatief hoge kosten. Daarom kiezen patiënten meestal een therapie waarbij oogdruppels worden gebruikt.

Artsen kunnen de volgende oogdruppels voorschrijven voor glaucoom (de lijst bevat verschillende groepen).

Druppels, die bijdragen aan de uitstroming van intraoculaire vloeistof

Deze groep geneesmiddelen omvat cholinomimetische geneesmiddelen, prostaglandinen en sympathicomimetica. Overweeg elke weergave in meer detail.

Holinomimetiki

Deze groep geneesmiddelen voor glaucoom wordt gebruikt om de intraoculaire druk effectief te verminderen (dwz intraoculaire druk of IOP). Zoals hierboven vermeld, normaliseren ze ook de uitstroom van vocht in het oog, wat te wijten is aan de vernauwing van de pupil.

pilocarpine

Het belangrijkste werkzame bestanddeel: pilocarpine.

Hoe te gebruiken voor primaire glaucoom: begraaf maximaal 6 keer per dag, 1 druppel.

Regels voor gebruik bij acute aanval van kamerhoekglaucoom:

  • 1 druppel elk met een pauze van 15 minuten gedurende 2 uur;
  • op het 3e en 4e uur elk half uur;
  • tijdens de rest van de aanval - één keer per uur.

Blijf van toepassing tot het volledig verdwijnen van aanvallen en normalisatie (IOP).

Izoptokarbahol

Het belangrijkste werkzame bestanddeel: carbacholine.

Applicatiemethode: 2-4 maal gedurende de dag geplaatst met gesloten glaucoom.

aceclidine

Het belangrijkste werkzame bestanddeel: aceclidine.

Hoe te gebruiken: druppel 1-2 druppels minstens 5 keer per dag.

Belangrijke contra-indicaties: allergie voor componenten, ontstekingsprocessen van het corpus ciliare, de iris van de ogen.

Bijwerkingen: lichte roodheid, branden, korte periodes van bijziendheid, pijn in het hoofd, tranen.

prostaglandines

Geneesmiddelefficiëntie van prostaglandinen is om bepaalde receptoren die zich in de ciliaire spieren bevinden te beïnvloeden. Na het aanbrengen werkt het oogdrainagesysteem beter en normaliseert de uitstroom van vocht erin. Dit effect duurt de hele dag, waardoor prostaglandinen zich van de rest onderscheiden.

Xalatan, Glauprost, Xalatamax, Latanoprost

Het belangrijkste werkzame bestanddeel: latanoprost.

Wijze van toepassing: 1 druppel eenmaal per dag, bij voorkeur op hetzelfde uur.

Travatan

Het belangrijkste werkzame bestanddeel: travoprost.

Hoe te gebruiken: 1 keer per dag, 1 druppel.

Taflotan

Het belangrijkste werkzame bestanddeel: tafluprost.

Wijze van toepassing: begraven in de avond, in elk oog 1 keer.

Contra-indicaties voor het gebruik van prostaglandinen:

  • De leeftijd van de patiënt, aangezien deze medicijnen alleen volwassenen mogen aanwijzen. Dit is niet van toepassing op combinatiegeneesmiddelen die latanoprost bevatten (we zullen hieronder over hen praten).
  • Zwangerschap en voedingsperiode.
  • Bronchiale astma-, lens- en irisziekten.

Bijwerkingen:

  • roodheid;
  • jeuk
  • opaciteiten in het hoornvlies.
  • bij langdurig gebruik is het mogelijk de kleur van de iris, kortstondige bijziendheid en het gevoel van de aanwezigheid van een buitenaards lichaam te veranderen.

sympathomimetica

Dergelijke geneesmiddelen omvatten: Glaucon, Epiphrin en Oftan-dipivefrin.

Oftan-dipivefrine

Actief bestanddeel: dipivefrin.

Dit hulpmiddel beïnvloedt de hoeveelheid intra-oculaire vloeistof, op het moment dat deze toeneemt, en vermindert dan sterk; verwijdt de pupil.

Het gebruik van het medicijn wordt aanbevolen voor: open-hoek en secundair glaucoom, evenals glaucoom na staaroperatie.

Contra-indicaties:

  • overgevoeligheid voor de hoofdcomponent;
  • obstructie van de hoek van de voorste kamer;
  • tijdens de zwangerschap - alleen op recept, tijdens de voederperiode - voorzichtig, omdat mogelijke afgifte van het medicijn met melk.

Bijwerkingen:

  • oogirritatie;
  • pijn en jeuk;
  • allergie (conjunctivitis);
  • hyperemie.

Druppels om de productie van intraoculaire vloeistof te verminderen

Deze geneesmiddelen omvatten bètablokkers, alfa-adrenomimetiki, koolzuuranhydraseremmers.

Bètablokkers

De belangrijkste componenten van deze geneesmiddelen beïnvloeden bèta-adrenerge receptoren. Door hun activering wordt de oogdruk genormaliseerd, de intraoculaire vochtuitstroom door het drainagesysteem en de productie ervan.

Timolol, Arutimol, Okumed

Hoofdbestanddeel: timolol.

Aanbrengmethode: 2 maal per dag, 1 druppel van een 0,25% oplossing. Als het effect niet optreedt, breng dan een 0,5% -oplossing aan. Wanneer de oculaire druk normaliseert met de therapiesessies, begint het medicijn van 0,25% weer te druipen.

Betaxolol, Betoptik, Xonef

Het belangrijkste werkzame bestanddeel: betaxolol.

Wijze van toepassing: 1 druppel wordt 2 keer per dag begraven.

Contra-indicaties:

  • kinderen met chronische vasomotorische rhinitis, dystrofische processen in het hoornvlies.
  • tijdens de zwangerschap alleen als laatste redmiddel, omdat de absorptie van de actieve ingrediënten de foetus nadelig kan beïnvloeden.

Bijwerkingen:

  • fotofobie;
  • drenken;
  • jeuk;
  • lichte roodheid;
  • tijdelijke vermindering van het gezichtsvermogen;
  • zelden zijn systemische complicaties mogelijk: slaperigheid, pijn in het hoofd, vertraging van de hartslag;
  • allergische reacties zijn mogelijk.

Alfa-adrenomimetica

Het gebruik van geneesmiddelen in deze groep veroorzaakt remmende processen bij de productie van intraoculair vocht. Wanneer dit gebeurt, een aanhoudende daling van de oogdruk. Tijdens het gebruik van geneesmiddelen wordt geen toename van de pupil en vernauwing van de bloedvaten waargenomen.

Aanvankelijk werd clonidine (clonidine) gebruikt als een actief ingrediënt in alfa-adrenomimetica, maar nu wordt het niet gebruikt vanwege het veroorzaken van een groot aantal bijwerkingen veroorzaakt door het in hoge concentraties in de bloedbaan binnen te dringen.

Op dit moment wordt van deze groep geneesmiddelen alleen Brimonidine gebruikt, op basis van dezelfde component en alleen in gespecialiseerde klinieken.

Wijze van toepassing: 1 druppel 3 keer per dag (in beide ogen).

Contra-indicaties: het is verboden om aan te brengen tijdens zwangerschap, voeding en kinderen tot twee jaar.

Bijwerkingen zijn vrij zeldzaam, maar kunnen zich manifesteren in de vorm van slaperigheid, wazig zicht, blefaritis, conjunctivitis, droogheid en verbranding, roodheid. Het gebruik van het medicijn kan tachycardie en een lage bloeddruk veroorzaken.

Carboanhydrase-remmers

Deze geneesmiddelen beïnvloeden een gespecialiseerd enzym dat wordt geproduceerd door het corpus ciliare. Veranderingen in de processen van synthese van het enzym leiden tot een vertraging van de productie van intraoculair vocht.

Geneesmiddelen voor het sluiten van de hoek glaucoom moet met grote voorzichtigheid worden toegepast, omdat de afname van de oogdruk enige vervorming in de structuur van de gezichtsorganen maskeert.

TRUSOPT

Het belangrijkste werkzame bestanddeel: dorzolamide.

Wijze van toepassing: driemaal gedurende de dag, 1 druppel.

Azopt

Het belangrijkste werkzame bestanddeel: brinzolamid.

Applicatiemethode: begraaf 2 maal daags 1 druppel, schud vooraf.

Deze medicijnen zijn gecontra-indiceerd:

  • zwangere en zogende vrouwen;
  • met een nieraandoening.

Bijwerkingen:

  • roodheid van de oogleden,
  • een gevoel van droogte;
  • branderig gevoel.

Gecombineerde medicijnen

Als er gecompliceerde vormen van glaucoom zijn, gebruikt u geneesmiddelen waarvan de basis wordt weergegeven door verschillende actieve ingrediënten.

Fotil

De hoofdcomponenten: timolol en pilocarpine.

Wijze van toediening: 1 druppel 2 maal per dag (na 4 weken is het noodzakelijk om de effectiviteit van de behandeling te evalueren, als de IOP niet afnam, schrijft de arts gewoonlijk Fotil forte 1 druppel 2 maal per dag voor).

Getoond in open-hoek, hoeksluiting en secundair glaucoom.

  • uveïtis;
  • bronchiale astma;
  • sinus bradycardie;
  • leeftijd tot 18 jaar;
  • de postoperatieve periode (evenals ziekten waarbij het niet wenselijk is om de pupil te vernauwen);
  • overgevoeligheid voor de componenten;
  • chronische obstructieve longziekte (COPD).

Ksalakom

Hoofdcomponenten: latanoprost, timolol.

Wijze van toepassing: 1 druppel 1 keer per dag (alleen voor volwassenen en ouderen).

Het is geïndiceerd bij open-hoekglaucoom met onvoldoende werkzaamheid van de therapie met alleen latanoprost of timolol.

  • reactieve luchtwegaandoeningen;
  • sinus bradycardie;
  • Ernstige COPD;
  • hartfalen;
  • de leeftijd van kinderen (tot de volwassenheid);
  • gevoeligheid voor componenten.

DuoTrav

Hoofdcomponenten: timolol en travoprost.

Applicatie: één druppel per dag ('s avonds of' s morgens op hetzelfde moment).

Het is belangrijk! Als de dosis wordt gemist, mag het geneesmiddel in geen geval twee keer per dag worden gedruppeld, de behandeling moet de volgende dag worden voortgezet, waarbij het geneesmiddel 1 keer wordt toegedruppeld.

Getoond met openhoekglaucoom.

  • bronchiale astma;
  • COPD (ernstig);
  • bronchiale hyperreactiviteit;
  • sinus bradycardie;
  • ernstige allergische rhinitis;
  • cardiogene shock;
  • zwangerschap;
  • voederperiode;
  • corneadystrofie;
  • leeftijd tot 18 jaar;
  • overgevoeligheid voor de componenten.

Andere gecombineerde geneesmiddelen:

  • Kosopt - bevat dorzolamide en timolol;
  • Dorzopt Plus - dorzolamide en timolol;
  • Azarga - brinzolamide en timolol.

Het belangrijkste in het geval van glaucoom is niet om zelf medicatie toe te dienen en tijdig een arts te raadplegen. Alleen een oogarts zal in staat zijn de juiste druppels voor te schrijven door alle noodzakelijke onderzoeken uit te voeren en het soort ziekte te bepalen.