Medicamenteuze behandeling van glaucoom

Farmacologische bedrijven geven steeds vaker nieuwe innovatieve ontwikkelingen vrij. Vooral de voorbereidingen voor de behandeling van glaucoom zijn populair, omdat het gebrek aan onderhoudstherapie in de meeste gevallen tot complicaties leidt, waaronder verlies van gezichtsvermogen. Glaucoom is een veel voorkomende ziekte bij volwassen mensen, maar al artsen zijn begonnen meer en meer gevallen op te nemen wanneer de afwijking kinderen en adolescenten treft.

Soorten medicijnen voor glaucoom

Alle geneesmiddelen voor glaucoom zijn gericht op het normaliseren van de intraoculaire druk.

In de meeste gevallen zijn dit typen oogdruppels, die worden verdeeld door type en functie. De eerste groep bevat medicijnen die zijn ontworpen om het scheuren van de ogen te verminderen, gevolgd door miotiki (helpen de opgehoopte oogvloeistof te verwijderen) en oogdruppels die verschillende acties tegelijkertijd uitvoeren. En ze verschillen allemaal in de werkzame stof:

Effectieve cholinomimetica

In deze groep zijn er 2 belangrijke geneesmiddelen voor glaucoom:

  • "Polycarpin" - bestaat uit plantaardige grondstoffen.
  • "Carbachol" - gemaakt van synthetische materialen.
Dit soort medicijnen wordt uitsluitend op recept van een oogarts gebruikt.

Ze worden gebruikt door patiënten die klagen over een gestoorde uitstroom van intraoculaire vloeistof. Door de actieve stoffen vernauwt de pupil van het oog en zijn de functies genormaliseerd. Organisch geneesmiddel wordt gebruikt voor glaucoom met gesloten hoeken. Oogdruppels worden tweemaal per dag aangebracht, afhankelijk van de symptomen. Cholinomimetic kan worden gecombineerd met andere geneesmiddelen. Het is vermeldenswaard dat het niet wordt aanbevolen om het medicijn vaker toe te dienen dan door een oogarts is voorgeschreven, omdat in het geval van een overdosis een langdurige afname van de pupil kan optreden, waardoor de grenzen van het zicht kleiner worden. Evenals mogelijke bijwerkingen in de vorm van braken, hartkloppingen, hydrose en migraine.

Sympathicomimetica en adrenoreceptorblokkers

Bij verhoogde intraoculaire druk zullen blokkers die zich richten op specifieke β-adrenoreceptorcellen helpen. Het is vermeldenswaard dat ze gelokaliseerd zijn in andere organen: het maagdarmkanaal, het cardiovasculaire systeem en de bronchiën. De werking van deze druppels is uitsluitend gericht op het orgel van het gezichtsvermogen, ze worden gebruikt om de intraoculaire druk te verminderen en verstopping in de kanalen te voorkomen. Bovendien helpt de werkzame stof de productie van oculaire vloeistof te verminderen. Geneesmiddelen in deze groep:

Ze worden geproduceerd met verschillende concentraties, de duur van de ontvangst en de gebruiksregels worden aangegeven door de arts. Bètablokkers hebben een aantal bijwerkingen die moeten worden beoordeeld voordat de behandeling wordt gestart. Overgevoeligheid voor licht, verbranding, jeuk, roodheid van het slijmvlies van het oog kan voorkomen. Alle symptomen verdwijnen na een paar minuten. Gevallen van atopische dermatitis zijn gemeld. Geneesmiddelen in deze groep zijn gecontra-indiceerd bij kinderen en zwangere vrouwen.

Sympathicomimetica worden gebruikt bij de behandeling van glaucoom, maar hebben ernstige bijwerkingen, zoals verwijde pupillen, irritatie van het slijmvlies. De stof hoopt zich op in het lichaam, dringt door in de bloedbaan en heeft een toename van het effect op de bloeddruk. Er zijn verschillende geneesmiddelen onder sympathicomimetica:

prostaglandines

Medicamenteuze therapie met prostaglandinen heeft voordelen in vergelijking met andere geneesmiddelengroepen. Druppels werken op de oogreceptoren in het gebied van de groei van wimpers, waardoor de uitstroom van oogvocht verbetert zonder de pupil te beïnvloeden. Het gebruik van dergelijke middelen interfereert niet met het besturen van een auto of het doen van ander werk. Het effect van druppels is lang, ze worden 1 keer per dag gebruikt. Lijst van medicinale druppels:

  • "Latanoprost" - gebruikt om glaucoom bij kinderen te behandelen;
  • "Travoprost";
  • "Tafluprost."

Bij het identificeren van de negatieve dynamiek van de ziekte, worden injecties voorgeschreven voor glaucoom, de manipulatie wordt uitsluitend uitgevoerd in de afdeling Oogheelkunde.

A-adrenomimetische groep

Bij de behandeling met α-adrenomimetica treedt een afname van de scheuring op, waardoor de intraoculaire druk wordt genormaliseerd. Na het inbrengen van druppels is er geen verandering in de grootte van de pupil en de vernauwing van de kleine bloedvaten. Nog niet zo lang geleden daalde de geproduceerde productie in de samenstelling waarvan er clonidine was, maar na langdurig gebruik waren er sterke bijwerkingen. Stof brimonidine - de basis voor moderne druppels. Ze kunnen niet worden gekocht bij een netwerkapotheek, ze zijn bedoeld voor gebruik door specialisten, dit geldt ook voor het medicijn 'Kavinton'. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 18 jaar, vrouwen die een kind hebben en ook borstvoeding geven.

Carboanhydrase-remmers

De actie is gericht op een enzym dat wordt geproduceerd in het ciliaire lichaam van het optische orgaan. Bij de diagnose van hoeksluier wordt dit medicijn gebruikt wanneer dit dringend nodig is, omdat de vervormde structuur van het oog verborgen kan zijn achter onderdrukte symptomen. Het wordt voorgeschreven voor chronische en aangeboren vormen van de ziekte, het is niet-toxisch en toegestaan ​​voor zuigelingen. Onder de contra-indicaties onderscheiden ziekten van het uitscheidingssysteem.

Combinatiedrugs

In het acute verloop van de ziekte voor de behandeling is niet genoeg om een ​​geneesmiddel te gebruiken, dan te hulp komen van gecombineerde middelen, waaronder 2 of meer werkzame stoffen. Samen met hoge prestaties verhoogt het risico op bijwerkingen. Bij pediatrische kinderartsen zijn deze geneesmiddelen gecontra-indiceerd voor therapie. De oogarts verandert om de paar maanden, omdat er een gestage verslaving is en de effectiviteit meerdere malen afneemt. Antibiotica voor glaucoom worden veel minder vaak gebruikt, ze worden voorgeschreven voor bacteriële infecties, meestal gebeurt dit tijdens de herstelperiode na de operatie. Het is vermeldenswaard dat het gebruik van antibiotica de duur van de algemene therapie verhoogt.

Oogdruppels voor glaucoom

Glaucoom is een ziekte die ontstaat als gevolg van een toename van de intraoculaire druk. Het wordt gekenmerkt door een progressief verloop en bij het ontbreken van specifieke therapie leidt dit tot absoluut verlies van gezichtsvermogen.

Om de intraoculaire druk te verminderen, kunt u de volgende processen beïnvloeden:

  • Verbeter de stroom van intraoculaire vloeistof;
  • Verminder de productie van intraoculaire vloeistof.

Deze twee mechanismen werden het punt van toepassing voor alle geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van glaucoom.

Hoe een druppel glaucoom kiezen

Apotheekketens hebben een groot arsenaal aan oogdruppels voor glaucoom, die verschillen in zowel het werkingsmechanisme als de chemische samenstelling. Het is belangrijk om die te kiezen die effectief de intraoculaire druk verminderen en tegelijkertijd geen bijwerkingen hebben.

Afhankelijk van het actieve ingrediënt worden oogdruppels voor glaucoom verdeeld in 4 groepen:

  • Bètablokkers;
  • Holinomimetiki;
  • prostaglandines;
  • Koolzuuranhydraseremmers.

Het zijn deze ingrediënten die een doorslaggevende rol spelen bij de selectie van druppels van glaucoom. Bètablokkers kunnen bijvoorbeeld niet worden gebruikt door mensen met een tragere hartslag, lage bloeddruk, bronchitis en astma, cholinomimetica leiden tot verminderd zicht, prostaglandinen veroorzaken roodheid van de ogen, enzovoort. Daarom moet de keuze van de druppels worden uitgevoerd door een specialist, rekening houdend met het type glaucoom, de kwaliteit van het gezichtsvermogen en de gezondheidstoestand.

Druppels verbeteren waterige uitstroom

Dit zijn preparaten die cholinomimetische actieve stoffen bevatten die de fysiologie van het oog zodanig veranderen dat de kanalen waardoor vloeistof stroomt uitzetten. Allemaal veroorzaken ze een vernauwing van de pupil, als gevolg - de spanning van de iris en de opening van de hoek van de voorste oogkamer. Tegelijkertijd zetten de veneuze sinus en de trabeculae de dunne kanalen uit waardoor vloeistof stroomt.

Druppels van deze werking zijn geschikt voor de behandeling van glaucoom met gesloten sluitingen, die optreedt bij 40% van de patiënten wanneer de uitstroom van vocht uit de achterkamer van het oog wordt geblokkeerd.

Pilocarpine. Het behoort tot de cholinomimetische groep. Het medicijn verbetert de uitstroom van intraoculaire vloeistof aanzienlijk. De vermindering van de intraoculaire druk vindt plaats 20 minuten na instillatie. Bovendien vernauwt pilocarpine de pupil, zodat oogartsen dit medicijn voor diagnostische doeleinden gebruiken.

Zoals alle anticholinergica veroorzaakt pilocarpine een vernauwing van het lumen van de bronchiën en daarom is het gebruik ervan strikt gecontra-indiceerd bij bronchiale astma.

Xalatan (glauprost). Het wordt getoond voor continu gebruik op lange termijn. Het onbetwiste voordeel van Xalatan is dat het slechts eenmaal per dag, voordat het naar bed gaat, in de ogen moet worden gebracht. Druppels worden door patiënten goed verdragen. Soms kan misselijkheid, hoofdpijn en een droge mond optreden.

Travatan (travaprost). Het werkingsmechanisme is vergelijkbaar met Xalatan. Het maximale effect van het medicijn ontwikkelt zich over 12-14 dagen van continu gebruik. Om na een jaar verslaving aan travatanu te voorkomen, is het aan te raden deze te vervangen.

Tosmilen (demekarium bromide) - 0,013% oplossing, veroorzaakt pupilvernauwing na 10 minuten, duurt meer dan 24 uur. Het wordt 1 keer per dag aangebracht, 1-2 druppels.

Phosphacol (Paraoxon) - heeft een snel en sterk effect, de vernauwing van de pupil duurt maximaal 3 dagen. 1-2 keer per dag 1-2 druppels aanbrengen.

Armin - 0,005% en 0,01% oplossing, veroorzaakt pupilvernauwing na 15 minuten, het duurt ook tot meerdere dagen. Toegekend aan 1-2 druppels 1 keer per dag.

Bijwerkingen van deze geneesmiddelen manifesteren pijn op de korte termijn in de ogen, "mist" voor de ogen, roodheid van de sclera.

Druppels verminderen de productie van intraoculaire vloeistof

De geneesmiddelen die de vorming van intraoculaire vloeistof beïnvloeden, omvatten bètablokkers, koolzuuranhydraseremmers en sympathicomimetica. Het mechanisme van hun werking is om de osmotische druk in de haarvaten te verminderen en dientengevolge de stroming van vloeistof uit het vaatbed naar het oog vertragen en verminderen.

Bètablokkers, die een langdurig effect hebben en niet leiden tot accommodatiestoornissen (gezichtsscherpte), hebben in de praktijk de grootste toepassing gekregen. Afhankelijk van het type glaucoom kunnen ze alleen of in combinatie met cholinomimetica worden gebruikt.

Timolol (okumed). Het medicijn blokkeert de receptoren die verantwoordelijk zijn voor de productie van kamerwater. Okumed vermindert de intraoculaire druk met 25% ten opzichte van de uitgangswaarde. Gecontra-indiceerd bij hartritmestoornissen, diabetes en chronische obstructieve ziekten van de luchtwegen (bronchitis, bronchiale astma).

Betaxolol (betatoptic). Het werkingsmechanisme is hetzelfde als dat van timolol. Betaxolol werkt selectiever (gericht tegen het orgel van het gezichtsvermogen), dus het kan worden gebruikt in de beginfase van bronchiale astma en gecompenseerde diabetes mellitus type II. Maar dit is alleen mogelijk als laatste redmiddel, wanneer betaxolol om gezondheidsredenen noodzakelijk is voor de patiënt en met strikte naleving van alle medische aanbevelingen.

Trusopt (dorzolamide, dorzopt). Trusopt blokkeert koolzuuranhydrase - een speciaal enzym van het ciliaire lichaam dat verantwoordelijk is voor de productie van intraoculaire vloeistof. Het voordeel van een trooper is dat er zich geen verslaving aan ontwikkelt en dat de effectiviteit van de behandeling met langdurig gebruik niet afneemt.

Azopt. Het werkzame bestanddeel van het medicijn, brinzolamide, kan de productie van intraoculaire vloeistof verminderen. Kan een aantal bijwerkingen veroorzaken: branden tijdens indruppeling, overmatig scheuren, verhoogde gevoeligheid voor fel licht, duizeligheid, hoofdpijn.

Procodolol is een medicijn uit de groep van bètablokkers, goed bewezen in de praktijk, met een duur van 12 uur. Aanbevolen voor de behandeling van openhoekglaucoom, 1-2 druppels 2-3 keer per dag aangebracht.

Betoptik C - 0,25% oplossing van suspensie uit de groep van bètablokkers, veroorzaakt vaak uitdroging en jeuk van de ogen, ongemak, tranen. Toegewezen aan 1-2 druppels 2 keer per dag.

Brinzolamide is een geneesmiddel uit de groep van koolzuuranhydraseremmers, het wordt ook gebruikt bij openhoekglaucoom als een onafhankelijke behandeling of als onderdeel van gecombineerde druppels. Gecontra-indiceerd bij aandoeningen van de nieren en de neiging tot allergieën. Breng 2-3 druppels per dag 1 druppel aan.

Gecombineerde effectdalingen

Gecombineerde oogdruppels voor de behandeling van glaucoom zijn ontworpen om de intraoculaire druk effectiever te verminderen, de levenskwaliteit van patiënten te verbeteren en het gebruik van geneesmiddelen gemakkelijker te maken (1 fles in plaats van meerdere).

Bovendien is er een wederzijdse versterking van de werking van geneesmiddelen - een additief effect, waardoor ze de dosis kunnen verlagen. De meest gebruikte combinatie van cholinomimetica en vetablokkers in één fles. Dergelijke combinaties zijn goed geschikt voor elk type glaucoom en zorgen voor een stabieler en langdurig antihypertensief effect.

Fotil. Dit is de meest populaire en effectieve remedie voor glaucoom, waarmee de intraoculaire druk met 32% van de oorspronkelijke cijfers kan worden verminderd. Het medicijn combineert twee stoffen: pilocarpine (versnelt de uitstroom van kamerwater) en timolol (vermindert de productie van intraoculaire vloeistof door het corpus ciliare).

De gelijktijdige aanwezigheid bij de bereiding van twee stoffen met een ander werkingsmechanisme verhoogt het aantal contra-indicaties voor de film. Dosering en frequentie van instillatie worden individueel voor elke patiënt geselecteerd.

Kosopt. Het bestaat uit twee componenten die de productie van kamerwater verminderen - timolol en trosoopta. Het tastbare effect treedt 15-20 minuten na instillatie op (instillatie).

Proksofelin. Bestaat uit twee componenten: proxodolol en clonidine. Clophelin verbetert de productie van intra-oculaire vloeistof en vermindert de productie ervan. Procodolol werkt op de receptoren van het corpus ciliare, wat de uitscheiding van intraoculaire vloeistof helpt verminderen. Procodolol heeft bijna geen effect op de uitstroom.

Azarga. Alleen van toepassing op open-hoekglaucoom. De werking van de druppels is gericht op het verminderen van de druk in de kamer van het oog.

Photyl forte - omvat timololmaleaat en pilocarpine hydrochloride, is verkrijgbaar in plastic druppelflesjes van 5 ml. Het wordt gebruikt in zowel openhoek als gesloten-hoekglaucoom, met zijn secundaire vorm, na chirurgische ooginterventies. Wijs 2 keer per dag 1 druppel toe. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij hartfalen, bradycardie, bronchitis, astma.

Ksalakom - bestaat uit prostaglandine (een hormoonachtige substantie), latanoprost en timolol (bètablokker), is een zeer succesvolle combinatie. Bevat geen cholinomimetica en heeft een minimum aan bijwerkingen. Maar het gebruik van oogdruppels is alleen beperkt tot de behandeling van openhoekglaucoom.

Overzicht en vergelijking van glaucoomdruppels

Goede oogdruppels voor glaucoom is een van de weinige manieren om deze ziekte te behandelen, die zonder adequate therapie volledige blindheid tot gevolg kan hebben. Het enige alternatief voor medicatie is chirurgie. Veel patiënten met een operatie zijn echter niet beschikbaar vanwege de hoge kosten. Tot op heden heeft de apotheek een breed scala aan geneesmiddelen voor de lokale behandeling van glaucoom, die verschillen in prijs en werkingsmechanisme.

Oogdruppels voor glaucoom

Het hoofddoel van conservatieve therapie

Zonder geschikte medicijncorrectie leidt de beschreven ziekte uiteindelijk tot onomkeerbare oogzenuwsterfte. De basis van dystrofische processen is een aanhoudende toename van de intraoculaire druk. Gewoonlijk wast overtollige vloeistof (waterige humor), die continu wordt uitgescheiden in het orgel van het zicht, zijn structurele componenten wast en levert voedingsstoffen, wordt afgevoerd via het drainagesysteem naar de algemene circulatie. Vanwege een aantal redenen werkt het niet meer correct en stijgt het volume van de intraoculaire vloeistof.

Het belangrijkste doel van het gebruik van glaucoom oogdruppels is om het drukniveau te verlagen tot normale fysiologische parameters. De medicijnen beïnvloeden selectief het systeem van bloedvaten en spieren binnen het orgel van het gezichtsvermogen. Als gevolg daarvan ontspannen ze en verdwijnen de symptomen van de ziekte. Voor dit doel worden medicijnen voorgeschreven voor dergelijke farmacologische groepen zoals:

  • holinomimetiki;
  • P-blokkers;
  • prostaglandine F2 alfa;
  • selectieve α-adrenomimetica;
  • koolzuuranhydraseremmers.

Voor een persoon zonder medische opleiding is deze lijst niet genoeg, dus laten we stilstaan ​​bij een gedetailleerde beschrijving van elk van deze groepen. Het is echter de moeite waard om te benadrukken dat zelfbehandeling onaanvaardbaar is. Als er al gevallen van glaucoom of cataract in het gezin zijn, moet een routineonderzoek door een oogarts 2-3 keer per jaar worden uitgevoerd. De arts zal speciale onderzoeken voorschrijven die gericht zijn op het meten van de intraoculaire druk, de grenzen van het zichtbare gezichtsveld.

Geneesmiddelen van de cholinomimetische groep

Bij mensen bestaan ​​vaatwanden uit spierweefsel. Het mechanisme van zijn reductie en relaxatie wordt geregeld door de invloed van een speciale mediator, acetylcholine, op specifieke M- en H-cholinerge receptoren. Het werkingsmechanisme van dit type geneesmiddelen is het stimuleren van de receptoren in de cellen van de wanden van bloedvaten, wat leidt tot hun expansie. Benoemd in de oogheelkundige praktijk worden oogdruppels voor glaucoom vermeld in de tabel.

· Acute aanval met gesloten glaucoom: gedurende de eerste twee uur - 1 druppel om de 15 minuten; het derde en vierde uur - elke 30 minuten, de volgende uren - een keer per 60 minuten. Ga door met de behandeling totdat de intraoculaire druk afneemt.

De werking van medicijnen ontwikkelt zich snel. Naar de mening van artsen is het effect al 15 tot 20 minuten na het aanbrengen merkbaar en duurt het minstens vier uur. Deze fondsen vernauwen de leerling en herstellen de uitstroom van intraoculaire vloeistof. Naast de behandeling van glaucoom worden cholinomimetica in de oogheelkundige praktijk gebruikt voor diagnostische doeleinden. Contra-indicaties voor het gebruik ervan zijn bijvoorbeeld:

  • allergische reactie op een van de conserveermiddelen of actieve ingrediënten van het medicijn;
  • ontsteking van het vaatvlies, iris of corpus ciliare;
  • revalidatieperiode na de operatie.

Wat betreft bijwerkingen is er een lichte roodheid en een branderig gevoel in het oog, pijn. Het is ook mogelijk op korte termijn reversibele verslechtering van het gezichtsvermogen, vooral uitgedrukt in slecht licht, hoofdpijn, tranenvloed. Wanneer plaatselijk aangebracht, komt het actieve bestanddeel van het medicijn in een kleine hoeveelheid in de algemene bloedsomloop terecht. Daarom zijn systemische complicaties (bradycardie, nasaal slijm, speekselvloed, bronchospasme) relatief zeldzaam.

Adrenoreceptorblokkers

Een ander mechanisme van regulatie van intraoculaire druk is het effect op specifieke β-adrenoreceptoren. Het is vermeldenswaard dat ze niet alleen in het orgel van het gezichtsvermogen zitten, maar ook in de bronchiën, het hart en de ingewanden. Bij toepassing in de vorm van druppels wordt hun effect echter alleen door de ogen beperkt. Naast het herstel van de normale uitstroom van kamerwater, verminderen medicijnen tot op zekere hoogte de productie ervan.

· Timolol-Pos (Duitsland) 0,5% 10 ml - 280 roebel.

· Timolol 0,5% 5 ml (Rusland) - 50 roebel.

· Arutimol 0,25% 5 ml (Duitsland) - 60 roebel.

· Okumed 0,25% 10 ml (India) - 45 roebel.

· Betoptik 0,25% 5 ml (VS) - 365 roebel.

· Xonef 0,5% 5 ml (India) - 180 roebel.

Bij de lokale toediening van geneesmiddelen uit de groep van β-adrenerge blokkers kunnen symptomen optreden zoals fotofobie, tranen, branden, jeuk, roodheid en lichte gezichtsscherpte. Dit gaat echter na een tijdje over. Zeer zeldzame systemische complicaties. Ze manifesteren zich in de vorm van het vertragen van het ritme van hartcontracties, bronchospasmen, hoofdpijn, slaperigheid. Waarschijnlijker is rhinitis en een allergische uitslag op de huid rondom de ogen.

Deze geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd voor de behandeling van glaucoom bij kinderen, met chronische vasomotorische rhinitis, dystrofische processen in het hoornvlies, hartfalen. Er is geen definitief antwoord over het gebruik tijdens de zwangerschap. Enerzijds wordt het actieve bestanddeel van het medicijn geabsorbeerd in verwaarloosbare concentraties. Aan de andere kant kan zelfs deze hoeveelheid de foetus beïnvloeden. Daarom is een dergelijke behandeling van glaucoom in de periode van het dragen van een kind alleen mogelijk in het geval van een dringende behoefte.

prostaglandines

Medicijnen van deze groep werken op specifieke receptoren in de wimperspier. Als resultaat wordt het drainagesysteem van het oog aanzienlijk verbeterd en wordt de normale uitstroom van kamerwater opnieuw hersteld. Geneesmiddelen hebben geen invloed op de grootte van de pupil, het effect van gebruik wordt gedurende de dag gehandhaafd, wat gunstig afsteekt bij andere druppels. Vergelijkende kenmerken van prostaglandinen worden beschreven in de onderstaande tabel.

· Glauprost 0,005% 2,5 ml (Roemenië) - 570 roebel.

· Xalatamax 0,005% 2,5 ml (Kroatië) - 520 roebel.

· Glaumax 0,005% 2,5 ml (Estland) - 480 roebel.

Opgemerkt moet worden dat de gecombineerde preparaten die latanoprost bevatten, zijn toegestaan ​​voor gebruik in de kindergeneeskunde (bij kinderen ouder dan een jaar). De rest van deze groep geneesmiddelen is gecontraïndiceerd tot 18 jaar. Hun negatieve effecten op de ontwikkeling van de foetus zijn ook bewezen, dus ze worden niet gebruikt tijdens de zwangerschap. Artsen adviseren om de borstvoeding tijdens de behandeling te onderbreken om het aantal risico's voor zuigelingen te verminderen.

Met de nodige voorzichtigheid worden deze druppels voor de behandeling van glaucoom voorgeschreven voor bronchiale astma, ziektes van de lens en iris, keratitis, uveïtis. Van de gemelde bijwerkingen roodheid, verbranding en jeuk, wijzen opaciteiten op het hoornvlies. Benadrukt moet worden dat langdurig gebruik van geneesmiddelen kan leiden tot een verandering in de oogkleur. Soms is er sprake van verlies van het gezichtsvermogen op korte termijn en van vreemd lichaamssensatie.

a-agonisten

Een specifieke eigenschap van geneesmiddelen in deze groep is de remming van de productie van intraoculaire vloeistof. Dit gaat gepaard met een aanhoudende drukdaling in het orgel van het gezichtsvermogen. Deze medicijnen hebben echter geen invloed op de grootte van de pupil en leiden niet tot vernauwing van de bloedvaten. Eerder werden oogdruppels met clonidine (clonidine) voorgeschreven voor de behandeling van glaucoom. Maar volgens de onderzoekers viel de actieve component van het medicijn in een hoge concentratie in de systemische circulatie en veroorzaakte sterke bijwerkingen.

Momenteel wordt Brimonidine gebruikt in de α-adrenerge groep. In apotheken wordt het niet verkocht, het gebruik ervan wordt alleen uitgevoerd in de toestand van oftalmologische klinieken voor de behandeling van openhoekglaucoom. Om dit effect te bereiken, is het noodzakelijk om driemaal daags één druppel in elk oog te druppelen. Contra-indicaties voor de benoeming van geneesmiddelen zijn de leeftijd van 2 jaar, zwangerschap en borstvoeding.

Met zorg moet Brimonidine gelijktijdig met antidepressiva worden gebruikt bij aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Zelden veroorzaakt het medicijn dergelijke bijwerkingen, zoals slaperigheid, wazig zicht, blefaritis, conjunctivitis, droogte, brandend gevoel en pijn in het oog, roodheid. Ook waargenomen rhinitis, verlaging van de bloeddruk, tachycardie. In klinische onderzoeken werden echter resultaten verkregen dat de frequentie van systemische reacties niet hoger was dan 5%.

Carboanhydrase-remmers

Geneesmiddelen van deze groep werken op een specifiek enzym dat in het corpus ciliare wordt geproduceerd. De onderdrukking van de synthese ervan veroorzaakt een afname in de productie van intraoculaire vloeistof. Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van sluiterglaucoom. Het is een feit dat een afname van de intraoculaire druk veranderingen in de structuur van het oog kan maskeren.

De meest effectieve oogdruppels voor glaucoom: wat te kiezen voor behandeling en preventie

Glaucoom is een ziekte waarbij na een verhoging van de intraoculaire druk niet alleen een afname van het gezichtsvermogen optreedt, maar het volledige verlies ervan ook mogelijk is. In dit geval kunnen de symptomen lang niet verschijnen. Daarom is het, samen met vroege detectie, erg belangrijk om de ziekte adequaat te behandelen.

Druppels voor glaucoom zijn een effectief en gemakkelijk hulpmiddel tegen verdere progressie (voor secundaire profylaxe).

Het mechanisme van de ziekte

Hoge oogdruk (IOP) leidt onvermijdelijk tot schade aan de oogzenuw. Bij glaucoom kan dit in twee gevallen voorkomen:

  • Verhoogde vorming van intraoculaire vloeistof;
  • Overtreding van de uitstroom.

Het behandelprincipe zal variëren afhankelijk van het mechanisme van toenemende IOP. Soms kunnen de mechanismen worden gecombineerd - in dit geval is het noodzakelijk om op beide in te spelen. Daarom is het zo belangrijk om te weten waarom de ziekte zich in dit specifieke geval ontwikkelde - anders is de behandeling gewoon niet effectief.

BELANGRIJK: alleen een oogarts die de patiënt heeft onderzocht, moet beslissen welke druppels voor behandeling moeten worden gekozen. Maar om de namen van de druppels van de oogdruk te kennen en om te worden georiënteerd in het mechanisme van hun werking moet elke patiënt met glaucoom zijn.

Verminder de vorming van vloeistof

De lijst van oogdruppels die worden gebruikt in het geval van verhoogde vorming van intraoculaire vloeistof omvat adrenoblokkers, koolzuuranhydraseremmers en alfa-adrenoreceptoragonisten.

Bètablokkers

Timolola maleate. Deze niet-selectieve bètablokker is het favoriete medicijn voor het verminderen van de intraoculaire druk als gevolg van overmatige productie van kamerwater. Het blokkeert receptoren in het ciliaire lichaam (waar de vorming van intraoculaire vloeistof optreedt), waardoor IOP effectief wordt verminderd.

Het medicijn wordt 2 keer per dag aangebracht, 1 druppel. Maar druppels zijn gecontraïndiceerd voor obstructieve longziekten, cardiopulmonale insufficiëntie, astma, aritmieën, bradycardie, arteriële hypotensie. Prijs - minder dan 40 roebel.

Betaxolol is een selectieve bètablokker. Het werkingsmechanisme, het doseringsregime en de contra-indicaties voor gebruik zijn vergelijkbaar met timolol. Bovendien wijzen sommige klinische onderzoeken op een mogelijk neuroprotectief effect van het geneesmiddel.

Carboanhydrase-remmers

Dropt Azopt, Brinzopt. Het actieve ingrediënt van deze druppels - brinzolamide - remt het enzym koolzuurhydrazine in de processen van het corpus ciliare. Daarom is de afgifte van intraoculaire vloeistof verminderd, net als de IOP. Contra-indicaties: allergie voor het geneesmiddel, zwangerschap, borstvoeding, verminderde nierfunctie, kindertijd, gebruik van CAG-remmers. De kosten van medicijnen bedragen 520-830 roebel.

Diacarb (acetazolamide) verwijst naar systemische remmers van CAG.

BELANGRIJK: het kan niet worden gebruikt voor continue therapie, daarom wordt het alleen gebruikt in complexe therapie in het geval van een acute aanval van hoeksluiting glaucoom. Toegewezen aan 1 tablet in de ochtend.

Gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van nier- en leverfalen, hypokaliëmie, acidose, diabetes, de ziekte van Addison, uremie, zwangerschap en borstvoeding.

Alfa-adrenoreceptoragonisten

Clonidine (clonidine). Het medicijn stimuleert alfa2-adrenerge receptoren, waardoor de afgifte van kamerwater vermindert. Hoe goed te begraven: 3 keer per dag druppel voor druppel, begin met een lagere concentratie van het medicijn.

Gecontra-indiceerd bij mensen met ontsteking van de ogen, met bradycardie, hypotensie, atherosclerose, aneurysma's, endarteritis, maar ook tijdens zwangerschap en kinderen. Kan niet worden gecombineerd met de inname van alcohol en antidepressiva. Prijs - 30-50 roebel.

Alfagan P (brimonidine). Antiglaucoomwerking komt tot uiting in het verminderen van de productie van kamerwater en het vergroten van de uitstroom langs het uveosclerale pad. Dosering - 1 druppel 3 keer per dag. Contra-indicaties: overgevoeligheid voor het geneesmiddel, monoamineoxidaseremmers, leeftijd tot 2 jaar, gewicht tot 20 kg, zwangerschap en borstvoeding. De kosten zijn ongeveer 700 roebel.

Verbetering van de vloeistofstroom

Deze groep omvat prostaglandinen en M-cholinomimetica.

prostaglandines

Zijn de eerste keuzemogelijkheden in strijd met de kamerwaterhuishouding.

Latanoprost (Xalatan, Xalatamax, Trilaktan, Prolatan, Glaumaks, Glauprost), Travoprost (Travatan). Het werkingsmechanisme is om FP-receptoren in het ciliaire lichaam te stimuleren, de uveosclerale uitstroom verbetert en de IOP vermindert. Druppels begraven eenmaal per dag 's nachts. Gecontra-indiceerd in de kindertijd, adolescentie, evenals allergieën voor de stof. De prijs varieert van 288 tot 685 roebel voor Latanoprost en is 695 roebel en hoger voor Travatan.

M-cholinomimetica (parasympathomimetica).

Pilocarpine stimuleert de M-cholinerge receptoren van de ciliaire spier, wat leidt tot pupilvernauwing en een vergroting van de hoek van de voorste oogkamer. De uitstroom van kamerwater verbetert en vermindert IOP.

Gecontra-indiceerd bij inflammatoire ziekten van het oog, bijziendheid met retinale dystrofie, nucleaire cataracten, cornea-aandoeningen, ziekten van het maagdarmkanaal. Kosten - 23-51 roebel.

Gecombineerde fondsen

Behandeling van glaucoom is het beste om te beginnen met het gebruik van een enkel medicijn. Maar helaas gaan patiënten vaker naar de dokter in de latere stadia van de ziekte, wanneer één middel niet langer helpt. In dit geval kunnen verschillende geneesmiddelen worden voorgeschreven. Maar dit verhoogt het aantal instillaties, hetgeen ongemakkelijk is voor de patiënt. Het aantal bijwerkingen neemt ook toe, er kan verwarring zijn in de dosering, uitloging van het ene geneesmiddel door het andere.

Om deze problemen te voorkomen, is het beter om de gecombineerde medicijnen te gebruiken. Ze bestaan ​​uit twee componenten (meestal uit verschillende farmacologische groepen). Deze componenten verbeteren de werking van elkaar - en zijn het meest effectief voor het verminderen van IOP.

Deze remedies omvatten:

  • Fotil, Fotil forte, Timpilo, Pilotimol, is een combinatie van timololmaleaat met pilocarpine 2% en 4%. Kan worden gebruikt bij zowel gesloten als open-hoek ziekten. Doseringsregime: 2 maal per dag. De kosten van 72-296 roebel.
  • Xalac - timololmaleaat + latanoprost. Het wordt 1 keer per dag gebruikt voor intra-oculaire hypertensie en openhoekglaucoom. De prijs is ongeveer 680 roebel.
  • Durotrav - timololmaleaat met een travoprost 0,004%. Indicaties en doseringsregime - hetzelfde als dat van Xalacom. Prijs - ongeveer 740 roebel.
  • Azarga is een combinatie van brinzolamide en timolol. Het wordt gebruikt met onvoldoende effect van monotherapie. Getoond bij intra-oculaire hypertensie en open-hoek glaucoom. Begraven 2 keer per dag. Gecontra-indiceerd bij glaucoom met gesloten hoeken, allergieën, longaandoeningen, hartblokkade, hartfalen, bradycardie, leeftijd tot 18 jaar, zwangerschap en borstvoeding. Prijs - van 855 tot 1090 roebel.
  • Proxofeline - proxodolol + clonidine. Het wordt gebruikt in geval van onvoldoende effect van monotherapie met individuele componenten. Doseringsregime: 2 maal per dag. Gecontra-indiceerd bij obstructieve longziekten, bradycardie, zwangerschap en borstvoeding, lage bloeddruk, AV-blokkade van het hart. De prijs is ongeveer 250 roebel.
  • Gunfort - timololmaleaat + bimatoprost. De drukdaling treedt op als gevolg van de verbetering van de uitstroom langs de uveosclerale en trabeculaire routes, evenals een afname van de productie van kamerwater. Breng 2 keer per dag 1 druppel aan. Prijs - ongeveer 830 roebel.
  • Combigan - timololmaleaat + brimonidine. De gecombineerde vermindering van de afgifte van intraoculaire vloeistof leidt tot een meer effectieve vermindering van IOP. Doseringsregime: 2 maal per dag. De kosten zijn ongeveer 770 roebel.

In de video spreekt een oogarts over de meest effectieve druppels voor glaucoom:

REFERENTIE: Vergeet niet dat niet alleen de positieve effecten van afzonderlijke componenten worden verbeterd, maar ook bijwerkingen. Daarom is het noodzakelijk om dergelijke hulpmiddelen heel voorzichtig te gebruiken!

Wat te kiezen?

Het belangrijkste doel bij de behandeling van glaucoom is het behouden van de visie van de patiënt. De eerdere behandeling is gestart, hoe beter het resultaat zal zijn.

Na de diagnose "glaucoom" moet de arts de klinische situatie beoordelen. Dat wil zeggen: de duur van de ziekte, het stadium ervan, de mate van progressie van schade aan de oogzenuw, de leeftijd van de patiënt, bijkomende ziekten. Het is erg belangrijk voor de juiste keuze van medicijnen. Ze moeten effectief zijn - dat wil zeggen, de druk verminderen tot het doelniveau en veilig zijn - met een minimum aan bijwerkingen. Daarna schrijft de oogarts een recept voor de meest geschikte naar zijn mening druppels.

De patiënt moet regelmatig worden gecontroleerd door een oogarts, ook als de druk al heel lang normaal is. Bij onvoldoende verlaging van de IOD moet u de druppels vervangen of het gecombineerde geneesmiddel gaan gebruiken.

Als de druk hoog blijft, wordt een chirurgische of laserbehandeling uitgevoerd.

Wat is gecontra-indiceerd?

Een patiënt met glaucoom moet weten dat bepaalde medicijnen gecontraïndiceerd zijn. Een van die middelen is mydriatica - betekent het uitbreiden van de pupil. IOP neemt toe naarmate de hoek van de voorste kamer wordt gesloten met een verdikte iris en de uitstroom van vloeistof afneemt. Deze druppels zijn onder meer Midrimaks, Irifrin, Cyclomed, Tropicamide, Vizofrin, Atropine - ze worden niet aanbevolen voor glaucoom.

Geneesmiddelen voor de behandeling van glaucoom - heel veel. Oogdruppels zijn een zeer eenvoudige, handige en effectieve manier om de progressie van de ziekte te vertragen. Een paar minuten per dag besteed aan het begraven ervan zal helpen om een ​​goed gezichtsvermogen zo lang mogelijk te behouden.

Wat zijn de geneesmiddelen voor de behandeling en preventie van glaucoom

De oorzaak van de ontwikkeling van glaucoom is een toename van de intraoculaire druk. Om deze reden zijn geneesmiddelen voor de behandeling en preventie van glaucoom gericht op het verminderen van het niveau van IOP.

Geneesmiddelen moeten voldoende effectief zijn, zodat ze kunnen worden gebruikt om een ​​normaal niveau van IOP te handhaven. Het gewenste resultaat is een vermindering van de intraoculaire druk met 30% vanaf het initiële niveau of tot 18 mm Hg. Art. en hieronder. Als minder effectieve medicijnen nodig zijn, worden tweede-keus-medicijnen gebruikt die de IOP met 20% verminderen vanaf het initiële niveau.

Ook, met medicamenteuze behandeling, moet men drugsverslaving niet vergeten en de keuze van geneesmiddelen aanpassen, terwijl de effectiviteit wordt verminderd. Als de vervanging van het medicijn ook niet bevorderlijk is voor een adequate verlaging van de IOD, worden eerste en tweede keus geneesmiddelen of combinatiemedicijnen gebruikt. Als er bijwerkingen zijn van first-choice geneesmiddelen, schrijft de arts de behandeling rechtstreeks voor uit de tweede keus geneesmiddelen.

Een belangrijk criterium bij het kiezen van geneesmiddelen voor de behandeling van glaucoom is de verhouding tussen prijs en kwaliteit. Vaak leveren dure medicijnen meer voordelen op door het niveau van de intraoculaire druk effectief te verminderen en te beheersen.

Verkeerde selectie van medicijnen en zeldzame bezoeken aan de dokter zijn de belangrijkste oorzaken van verlies van gezichtsvermogen bij mensen met glaucoom. De patiënt moet het geneesmiddel kunnen gebruiken en regelmatig naar de arts kunnen gaan.

De meest voorkomende bijwerkingen: allergische reacties.

Contra-indicaties: individuele intolerantie.

Classificatie van geneesmiddelen voor de behandeling en preventie van glaucoom

Moderne geneesmiddelen die worden gebruikt om de mate van intraoculaire druk te verminderen, kunnen volgens de werkingsprincipes in twee groepen worden verdeeld:

  • geneesmiddelen die de uitstroom van kamerwater uit het oog verbeteren;
  • geneesmiddelen die het niveau van intraoculaire vloeistof verminderen.

Geneesmiddelen die de uitstroom van kamerwater verbeteren

Geneesmiddelen die de uitstroom van vocht verbeteren, zijn onder andere: prostaglandinen F-2a, cholinomimetica en sympathicomimetica.

Geneesmiddelen die de productie van kamerwater verminderen

Deze groep geneesmiddelen omvat B-blokkers, centrale agonisten, koolzuuranhydraseremmers.

Tabletten voor de behandeling van glaucoom

Inderal

Dit type tablet verwijst naar synthetische drugs. Geproduceerd in de vorm van tabletten van 0,01 en 0,04 g.

Geneeskrachtige eigenschappen. Anaprilin vermindert de vasculaire druk, verbetert het hartritme en vermindert de intraoculaire druk.

neostigmine methylsulfaat

Prozerin is ook een synthetische drug. Geproduceerd in de vorm van tabletten, elk met een gewicht van 0,015 g.

Het medicijn beïnvloedt de verschillende functies van het menselijk lichaam. Dit medicijn helpt het IOP-niveau te verlagen, de blaasfuncties van de blaas en de baarmoeder te vergroten en verbetert de tonus van de spieren in het algemeen.

clonidine

Clopheline is een synthetisch medicijn dat wordt vervaardigd in de vorm van tabletten van 0,075 mg en 0,15 mg.

Het medicijn vermindert het niveau van de bloeddruk, vermindert de frequentie van hartcontracties, vermindert het niveau van IOP. Clopheline verlaagt de bloeddruk, verlaagt de hartslag, verlaagt de intraoculaire druk en veroorzaakt een algemeen kalmerend effect.

Cavinton

Dit medicijn wordt geproduceerd in tabletten die 0,005 g Cavinton bevatten.

Cavinton bevordert de uitbreiding van hersenvaten. Het medicijn verhoogt de bloedsomloop in deze bloedvaten, waardoor de hoeveelheid zuurstof die door de hersenen wordt ontvangen toeneemt. Het heeft geen invloed op de bloeddruk en de hartfunctie.

gipotiazid

Synthetische drugs. Geproduceerd in de vorm van tabletten met een gewicht van 0,025 en 0,1 g.

Hypothiazide is een sterk diureticum. Gebruikt om vloeistoffen en natriumionen uit het lichaam af te scheiden. Het effect begint na anderhalf uur te verschijnen na het innemen van de pil. In verband met een afname van het vloeistofvolume, worden de druk in de bloedvaten en het niveau van de IOP verlaagd.

Oogdruppels voor de behandeling van glaucoom

Elk van de groepen van deze geneesmiddelen heeft zijn voordelen en contra-indicaties. In de apotheek kunt u meer dan 40 verschillende oplossingen vinden die bijdragen aan de normalisatie van de intraoculaire druk. Selectie van druppels moet worden uitgevoerd door een arts. De bekendste betekent:

1. Bètablokkers. Timolol en soortgelijke preparaten met de inhoud ervan. Geneesmiddelen in deze groep zijn ontworpen om de productie van kamerwater te verminderen, waardoor het volume afneemt. Een onderscheidend kenmerk van deze medicijnen is dat ze het niveau van IOP kunnen verlagen, zelfs bij normale druk. In dit opzicht is het noodzakelijk om onder de strikte controle van een oogarts te staan, waardoor de duur van de behandeling wordt gecorrigeerd. Andere oogdruppels in deze groep zijn ontworpen om de productie van vocht in het oog te vertragen, maar verminderen niet het volume dat al aanwezig is.

Oogdruppels uit deze groep:

2. Om het proces van het verwijderen van waterige humor te versnellen, past u oogdruppels toe met latanoprost. Bijvoorbeeld:

Het gebruik van deze geneesmiddelen is voorgeschreven voor verhoogde intraoculaire druk en openhoekglaucoom. Het medicijn draagt ​​bij aan de uitstroom van kamerwater in de iris, wat de ontwikkeling van glaucoom vertraagt.

3. Cholinomimetica dragen bij tot de vernauwing van de pupil en stimuleren de uitstroom van kamerwater in het oog. Bijvoorbeeld - druppels voor de ogen Pilocarpine. Ze zijn een krachtig hulpmiddel om de intraoculaire druk met 15-20 procent te verminderen en beginnen binnen een half uur na indruppeling te werken.

4. Onlangs werden gecombineerde medicijnen, die verschillende stoffen tegelijk bevatten, populair. Het gebruik van dergelijke medicijnen stelt u in staat om het gewenste resultaat in de kortst mogelijke tijd te bereiken. Een voorbeeld zijn:

  • Fotil dat timolol en pilocarpine bevat,
  • Kosopt - Timolol en Truzopt.

Glaucoominjecties

Inleiding tot de oogbol van medicijnen om het niveau van druk in het oog te verlagen, is een van de effectieve manieren om glaucoom te behandelen. De invoermethode en het medicijn voor injectie worden door de arts gekozen, op basis van dergelijke factoren:

  • staat van de oogbal;
  • type glaucoom;
  • mate van ziekte;
  • leeftijd;
  • de gezondheid van de patiënt.

Procedures moeten noodzakelijkerwijs worden uitgevoerd door ervaren professionals, omdat in een ander geval het risico op infectie in het oog, het optreden van hematoom, schade aan de oogschelp of oogstructuren aanzienlijk toeneemt. Injecties worden gegeven in het ziekenhuis, in de meeste gevallen moet de patiënt na een uur weer naar huis.
Er zijn verschillende soorten injecties:

  • parabulbar - het medicijn wordt geïnjecteerd in het vetweefsel dat zich rond het oog bevindt;
  • retrobulbaire - een medicijn wordt toegediend voor de oogbal;
  • subconjunctival - het medicijn wordt geïnjecteerd onder het slijmvlies van de oogbal;
  • intravitriaal - het medicijn wordt geïnjecteerd in het glasvocht.

In het algemeen worden injecties in glaucoom gemaakt wanneer er sprake is van een ernstige verslechtering van de toestand van het oog en de ziekte zich snel begint te ontwikkelen. Injecties worden niet vaker dan eenmaal per dag toegediend. De loop van de behandeling zelf verloopt in fasen, met pauzes van een paar maanden. Als u deze behandelmethode gebruikt, kunt u de dood van de oogzenuw opschorten en de ernst van de symptomen van glaucoom verminderen.

Voorbeelden van geneesmiddelen voor toediening van injecties:

  • Aceclidine (oplossing voor injectie van 0,2% in 1 en 2 ml in ampullen);
  • Anaprilin (in de vorm van een 0,1% oplossing in 5 ml ampullen);
  • Pilocarpine hydrochloride (een medicijn dat is gemaakt van planten, 1% oplossing in 5 en 10 ml ampullen).

Gratis medicatie voor glaucoom

De maatschappij is van mening dat preferentiële en gratis geneesmiddelen alleen voor ouderen worden verstrekt. Maar in feite hebben velen de mogelijkheid om geld te besparen op medicijnen, het is alleen maar vaker om artsen te herinneren aan hun eigen rechten. Er is een lijst met ziekten waarbij geneesmiddelen gratis worden ontvangen. Onder hen is glaucoom.

Wie heeft de juiste?

De volgende komen in aanmerking voor gratis medicijnen:

  1. patiënten met een handicapgroep en mensen die de rechten hebben om sociale bijstand te ontvangen in termen van drugsondersteuning;
  2. patiënten met de afwezigheid van een handicapengroep, maar met de aanwezigheid van sociaal significante ziekten;
  3. kinderen niet ouder dan drie jaar;
  4. kinderen van grote gezinnen niet ouder dan zes jaar.

Voor preferentiële geneesmiddelen voor de tweede en derde groepen, zoals hierboven aangegeven, wordt geld toegewezen uit de regionale begroting. De patiënt kan een recept ontvangen voor het ontvangen van gratis medicijnen van een medewerker in de gezondheidszorg.

Druppels voor glaucoombehandeling: wat is beter om te kiezen

Glaucoom is een ernstige ziekte van het visuele apparaat, waarvan de complicatie en uitkomst totale blindheid is. Glaucoma ontwikkelt zich als gevolg van een significante toename van de intraoculaire druk en geleidelijke atrofie van de oogzenuw. Druppels voor glaucoom worden beschouwd als de primaire medische behandeling die helpt bij het verminderen van de IOD.

Alleen een arts schrijft druppels voor, afhankelijk van het stadium en type glaucoom is zelfbehandeling strikt gecontra-indiceerd, omdat de gevolgen kunnen leiden tot invaliditeit.

Druppels van glaucoom, werkingsmechanisme

Het verhogen van de druk van kamerwater in de kamers van het oog combineert twee mechanismen: vanwege de verminderde uitstroom door het natuurlijke drainagesysteem en een toename van de snelheid van de vorming van vocht in het oog.

Daarom zijn oogdruppels voor glaucoom ook verdeeld in twee hoofdgroepen: om de uitstroom te verbeteren of om de vorming van kamerwater te verminderen. Er zijn oogdruppels die worden gebruikt voor de behandeling van glaucoom en voor de preventie van deze ziekte. Er is ook een combinatie van gecombineerde oogdruppels, deze medicijnen worden alleen voorgeschreven onder toezicht van een oogarts.

Druppels worden gebruikt om verschillende vormen van glaucoom te behandelen, maar meestal de chronische vorm van de ziekte. Bij kamerhoekglaucoom treedt de toename van de intraoculaire druk abrupt op, in de vorm van een aanval. In deze fase zullen zelfs de beste medicijnen niet helpen, om het gezichtsvermogen te redden is alleen mogelijk door een operatie. Lees hier meer over glaucoomchirurgie.

Alle medicijnen hebben bijwerkingen, en zelfs goede druppels zijn geen uitzondering. Indicaties voor het gebruik van bepaalde medicijnen kunnen alleen objectief worden beoordeeld door een arts, respectievelijk, en ook worden voorgeschreven.

Wat betreft contra-indicaties, zijn dit in de regel lokale verstoringen in de vorm van roodheid, verbranding, pijn in de ogen, afname van de gezichtsscherpte tijdens de periode van de werking van de druppels. Speciale contra-indicaties voor gebruik bij kinderen of zwangere vrouwen moeten rechtstreeks in de instructies voor een bepaald medicijn kijken.

Geneesmiddelen die de stroom van intraoculaire vloeistof verbeteren

Dit is een groep geneesmiddelen die het niveau van druk van de oogvloeistof verlagen als gevolg van een verhoogde uitstroom door het drainagesysteem. Oogdruppels van glaucoom verschillen in de werkzame stof, de duur van het effect en de samenstelling van de actieve componenten.

De werking van oogdruppels van glaucoom is gericht op de spieren of het vasculaire netwerk van het oog, het resultaat is een stabilisatie van de conditie en een afname van de oogdruk.

prostaglandines

Prostaglandinen worden voornamelijk gebruikt bij openhoekglaucoom. Verminder de intraoculaire druk als gevolg van de impact op de spieren van het drainagenetwerk, ontspan deze en vergroot daarmee de diameter van het uitstroomsysteem.

De namen van de druppels van deze groep:

  • latanoprost;
  • Travatan;
  • Xalatan;
  • Glaumaks;
  • timolol;
  • Glauprost;
  • Ksalatamaks.

De kosten van de bovenstaande druppels verlagen de intraoculaire druk - van 485 tot 965 roebel. Het belangrijkste werkzame bestanddeel en het mechanisme voor het verminderen van IOP zijn ongeveer hetzelfde.

Het is noodzakelijk om in elk oog in één druppel in elk oog te graven, als slechts één oog aan glaucoom lijdt, dan is het niet nodig om het in een gezond exemplaar te begraven. Als u contactlenzen gebruikt, moeten deze worden verwijderd, ogen druppen, na 15-20 minuten kunt u ze weer aantrekken.

Contra-indicatie - een allergie voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel, met de nodige voorzichtigheid moet worden gebruikt tijdens de zwangerschap en borstvoeding.

De reactie op het medicijn kan vergezeld gaan van:

  • branderig gevoel;
  • tintelingen;
  • hoornvlies roodheid;
  • verminderde gezichtsscherpte;
  • droge ogen;
  • scheuren.

Maar dit zijn allemaal secundaire reacties. De basis is verbeterde pigmentatie van de iris, tot een volledige verkleuring van één of beide ogen.

sympathomimetica

Dit type medicijn voor de ogen stimuleert de ciliaire receptoren, wat leidt tot een afname van de geproduceerde hoeveelheid intraoculaire vloeistof en een geleidelijke afname van de druk.

De medicijnen worden strikt weergegeven in open-hoekglaucoom.

Naam van het medicijn en de kosten:

  • Oftan-dipivefrin - 150 roebel;
  • Glaucon-Epiphrin - 350 roebel.

Eén druppel wordt tweemaal per dag begraven in het aangedane oog. Na gebruik van het medicijn worden jeuk, roodheid, brandend gevoel in de ogen, hoofdpijn en scheuren in de eerste paar minuten waargenomen.

Houd de druppels maximaal één maand nadat de originele verpakking op een donkere plaats bij een lage temperatuur is geopend.

Holinomimetiki

Kruidengeneeskunde, afgeleid van de bladeren van een tropische plant. Het werkingsmechanisme van deze medicijnen is om de pupil te vernauwen en de tonus van gladde spieren te verhogen, wat bijdraagt ​​tot het openen van de cornea-hoek en de beste uitstroom van vocht. Cholinomimetica worden gebruikt om glaucoom te elimineren, inclusief hoeksluiting, naast de acute fase of de periode na de operatie.

De belangrijkste medicijnen zijn een aantal van:

  • Pilocarpine - 40 roebel;
  • Carbahol - 144-159 roebel;
  • Aceclidine - alleen beschikbaar bij intramurale behandeling.

Cholinomimetica zijn verkrijgbaar in de vorm van druppels, poeder, oplossingen, oogfilms en zalf. Benoemd tot 2-4 keer per dag of 's nachts. Aangezien het belangrijkste effect van het medicijn is om de spierspanning te verhogen, kan het gecontra-indiceerd zijn tijdens zwangerschap, epilepsie, bronchiale astma, angina pectoris. Het hangt allemaal af van de vorm van toediening en dosering.

Bijwerkingen: ongemak, roodheid, allergische reactie op de samenstelling van het medicijn.

Middelen die de vorming van kamerwater verminderen

Glaucoom wordt veroorzaakt door hoge intraoculaire druk. De manier om dit te verminderen zijn antiglaucoomparameters die de hoeveelheid kamerwater beïnvloeden. Het geneesmiddel werkt op de receptoren van ciliaire cellen en vermindert de productie van intraoculaire vloeistof, waardoor het volume van de voorste kamer van het oog wordt verminderd en de breking wordt verstoord. Dit kan een valse bijziendheid vormen.

Carboanhydrase-remmers

De werking van deze geneesmiddelen vermindert de intraoculaire druk met ongeveer 20%. Een speciaal kenmerk is het feit dat de medicijnen synthetisch zijn afgeleid om het aantal mogelijke bijwerkingen te maximaliseren.

Geneesmiddelen in deze groep:

  • Dorzolamide - 500 roebel;
  • Brinzolamid - 840 roebel;
  • Truzopt - 600 roebel;
  • Azopt - 430 roebel.

Voor gebruik, moet je de fles schudden en in je handen verwarmen tot lichaamstemperatuur, drie keer per dag begraven. Lokaal mogelijke reactie in de vorm van jeuk, tranen, bittere smaak in de mond.

Beta-adrenoreceptorblokkers

Dit is een specifieke groep geneesmiddelen die, indien verkeerd toegediend, een negatief effect heeft op het cardiovasculaire systeem van het lichaam. De actie komt 15 minuten na instillatie en duurt 24 uur.

  • Timolol - 280 roebel;
  • Okumed - 70 roebel;
  • Arutimol - 60 roebel;
  • Betaxolol - 365 roebel;
  • Ksonef - 180 roebel;
  • Betoptik - 370 roebel.

Laat het medicijn 2 keer per dag in 1 druppel vallen, terwijl het de uitdroging, roodheid en ongemak in de ogen kan verstoren. Deze medicijnen worden gecombineerd met andere geneesmiddelen die door een arts zijn voorgeschreven.

Alfa-2-adrenoreceptoragonisten

Ze verminderen ook de hoeveelheid geproduceerde intraoculaire vloeistof, terwijl het drainagesysteem van de uitstroom wordt uitgebreid. Zeer effectief antihypertensivum bij de behandeling van openhoekglaucoom.

Geneesmiddelen in deze groep:

  • Clonidine (een andere naam Clonidine) - 340 roebel;
  • Brimonidine - 510 roebel.

Om er in te graven is het tweemaal per dag nodig op 1 druppel in elk oog. Niet voorgeschreven tijdens zwangerschap, kinderen en zogende moeders. Bijwerkingen: slaperigheid, branden, droge ogen.

Gecombineerde geneesmiddelen

Deze multi-samengestelde oogdruppels, die IOP verminderen, helpen bij complexe vormen van glaucoom. Ze hebben met succes bewezen in de behandeling van glaucoom. Beschouw de hoofdlijst:

  • Ksalakom (Latanoprost en Timolol) - 740 roebel;
  • Kosopt (Dorzolamide en Timolol) - 955 roebel;
  • Azarga (Brinzolamid en Timolol) - 1000 roebel;
  • DuoTrav (Travoprost en Timolol) - 930 roebel;
  • Dorzopt Plus (Dorzolamide en Timolol) - 635 roebel;
  • Fotil (Pilokarpin en Timolol) - 290 roebel.

Efficiëntie wordt voornamelijk geassocieerd met een gecombineerd effect op verschillende structuren van het oog, evenals een afname in het aantal en de frequentie van het gebruik van het geneesmiddel. Maar het risico neemt toe in verhouding tot de combinatie van complicaties en contra-indicaties van elk van de componenten.

Hoe effectieve oogdruppels kiezen

Hoe oogdruppels kiezen? Welke anti-glaucoom oogdruppels het meest effectief zijn en waarom, u zult leren van de volgende video:

De minimale lijst van geneesmiddelen zonder welke het onmogelijk is om te doen bij de behandeling van glaucoom, bekijk de video:

Hoe oogdruppels te begraven

Druppels tegen glaucoom worden ingegraven volgens het algemene principe voor alle oogdruppels. Zie de onderstaande instructies voor de juiste begraaftechnieken:

Tot slot wil ik u eraan herinneren, niet zelfmedicijnen. Alle medicijnen moeten worden voorgeschreven door een arts, anders kunnen de voordelen in de war raken. Deel uw ervaringen in de reacties, vertel uw vrienden over het artikel op sociale netwerken. Het allerbeste, wees gezond.