Werking - correctie van scheelzien

De operatie om scheelzien te corrigeren is gericht op de hervatting van de normale functie van de spieren van de oogbol. De oorzaken van een dergelijke onregelmatige opstelling van de oogbollen zijn verzwakt of, omgekeerd, sterke spierspanning. In de loop van de chirurgische therapie versterkt of verzwakt de arts een bepaalde groep spieren, wat leidt tot een normale centrale locatie van de oogbol. Chirurgische behandeling van scheelzien wordt voorgeschreven ongeacht leeftijd. Wanneer het mogelijk is om een ​​dergelijke therapie uit te voeren, bepaalt de arts na het uitvoeren van een volledig oftalmologisch onderzoek.

Soorten chirurgie

Afhankelijk van wat er met de oogspieren moet worden gedaan, kan de operatie voor strabismus van twee soorten zijn:

  1. Verzwakt. Tijdens een dergelijke operatie wordt de plaats waar de spier is bevestigd, getransplanteerd naar een verdere afstand van het hoornvlies. Hierdoor wordt het effect van het spierweefsel dat het oog van het midden van de as afbuigt, verzwakt.
  2. Augmentation. Zo'n operatie verwijdert de squint als gevolg van uitsnijden (verkorten) van de spier, terwijl de locatie hetzelfde blijft.

Opgemerkt moet worden dat welk type operatie zal worden uitgevoerd alleen wordt bepaald tijdens de behandeling door een oogarts.

Hij houdt rekening met veel factoren:

  • leeftijd van de patiënt;
  • kenmerken van de locatie van spiervezels;
  • strabismus hoek;
  • algemene conditie en kenmerken van oogbeweging, etc.

Als de oogarts een combinatie van de twee werkingsmethoden kiest, gebeurt dit vaak in fasen.

Kenmerken van chirurgische behandeling van scheelzien, afhankelijk van de leeftijd

Vaak vindt een operatie om scheelzien bij volwassenen te elimineren plaats onder lokale anesthesie. Daarna brengt de patiënt niet meer dan één dag door in de kliniek onder toezicht van medische professionals.

De gemaakte correctie is positief. Maar in de praktijk is het na de operatie mogelijk dat onvoorspelbaar gedrag van spiervezels resterende strabismus tot gevolg heeft. Bij volwassen patiënten komt dit vaker voor, dus wordt vaak een herhaalde behandeling of een reeks oefeningen voorgeschreven die gericht zijn op het stabiliseren van het werk van de oogspieren. De volgende chirurgische ingreep wordt niet eerder dan 6 maanden voorgeschreven.

Om de effectiviteit van chirurgie bij volwassenen de beste te maken, moet een persoon aan een aantal voorwaarden voldoen:

  • als de arts heeft besloten dat de correctie gefaseerd moet zijn, moet men niet op het tegenovergestelde aandringen en dingen haasten;
  • volledig houden aan alle afspraken na de operatie, waardoor medisch personeel;
  • voor volwassen patiënten is het wenselijk gelijktijdig verzwakkende en versterkende maatregelen uit te voeren.

Chirurgische ingreep is gericht op het aanpassen van de positie van het oog, het mag de verbinding tussen de oogbal en spieren niet verstoren.

Het meest optimaal voor een dergelijke correctie bij kinderen wordt geacht te zijn van 4 tot 5 jaar oud. Congenitaal scheelzien wordt gekenmerkt door een aanzienlijke hoek van afwijking van de oogbal van het centrum, daarom kan chirurgische interventie vaak eerder worden voorgeschreven. Maar de tijd waarin het kind na de operatie bewust begrijpt en de door de arts voorgeschreven oefeningen worden beschouwd als effectiever en productiever.

Zijn er complicaties?

Een squintoperatie heeft net als bij elke andere operatie postoperatieve complicaties. Maar het moet worden opgemerkt dat de mogelijkheden van moderne oftalmologie (minimaal invasiviteit en het gedrag ervan door een laser) de mogelijkheid van hun optreden aanzienlijk hebben verminderd.

Een van deze complicaties, die in principe niet het geval is, wordt beschouwd als resterende squint. Na een succesvolle operatie kan slechts 15% van het totale aantal patiënten deze aandoening ervaren.

De interventie zelf heeft geen invloed op de gezichtsscherpte, omdat het alleen de spiergroep betreft die het werk van oogbewegingen regelt.

Het kan natuurlijk niet worden uitgesloten dat tijdens de operatie een infectie wordt geïntroduceerd. Maar om dit te voorkomen, dokters voorgeschreven druppels met een antibioticumgehalte dat normale genezing bevordert en voorkomt dat pathogene microflora zich ontwikkelt. Daarom is het percentage van dergelijke complicaties erg laag.

Als de patiënt tijdens de postoperatieve periode klaagt over dubbelzien (diplopie), dan kan deze aandoening geen complicatie worden genoemd. Dit is een vrij normale toestand, die uiteindelijk overgaat, en spreekt van de herstructurering van het lichaam en de hervatting van binoculair zicht. In sommige gevallen, voor sneller herstel, wordt aan de patiënt een hardwarebehandeling voorgeschreven.

Ploegcorrectie chirurgie: soorten

De meest effectieve behandeling van scheelzien in de kindertijd (5-6 jaar), wanneer het kind orthoptische oefeningen kan uitvoeren. Bij een aangeboren ziekte, als de kromtestraal meer dan 45˚ is, wordt de operatie veel eerder uitgevoerd, na 2-3 jaar.

Bij kinderen wordt chirurgie om scheelzien te elimineren minder vaak uitgevoerd, omdat deze ziekte gemakkelijker te genezen is bij een kind dan bij een volwassene.

indicaties:

  • correctie van cosmetisch defect;
  • uitgesproken strabismus;
  • verlamming van de oculomotorische spier;
  • scheelzien veroorzaakt door trauma;
  • de ineffectiviteit van andere methoden om binoculair zicht te verbeteren, zoals lasercorrectie van scheelzien;
  • dubbel zicht.

Contra-indicaties voor chirurgische behandeling kunnen de individuele kenmerken van de patiënt zijn. Het gebruik van algemene anesthesie is gecontraïndiceerd bij ernstige ziekten van elk orgaan, beroerte en allergieën voor anesthesie.

Met strabisme zijn verschillende soorten operaties mogelijk. Bij het verzwakken van de gespannen spieren:

  • Recessie. Dit is het snijden van het weefsel op de plaats waar het gehecht is en vijlen naar de sclera, waarna de spier ontspant.
  • Gedeeltelijke bijziendheid. Deze excisie maakt deel uit van het spierweefsel.
  • Plastic spier, dat wil zeggen, zijn verlenging.
  • Resectie. Dit is een verkorting van de spier, gevolgd door fixatie om de werking te verbeteren.
  • Tenorrafiya. Dit is de vorming van plooien in de spier of in het gebied van de spierpees.
  • Antepozitsiya. Deze beweging van de plaats van fixatie van de spier.
  • Operatie Faden. Dit is het vijlen van niet-absorbeerbare spieren.

Soms vereist correctie van strabismus het gelijktijdig gebruik van recessie en resectie.

De chirurg wordt bepaald met de keuze van de methode wanneer de patiënt op de operatietafel ligt. Het zicht is afhankelijk van de hoek van scheelzien, de leeftijd van de persoon, de locatie van de oogspieren en de conditie van het oog.

Stadia van

Chirurgie voor scheelzien bij volwassenen wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. De patiënt heeft geen ziekenhuisopname nodig en kan dezelfde dag thuiskomen. De procedure duurt 30 minuten.

Bij kinderen wordt een operatie onder algemene anesthesie uitgevoerd.

Vóór de operatie is de voorbereiding belangrijk, die tot 6 maanden kan duren.

De voorbereidende periode bestaat uit het afwisselend openen en sluiten van de ogen. De bewerking om scheelzien te corrigeren is als volgt:

  1. Het oog wordt in één positie gefixeerd, de vagina wordt ingebracht.
  2. De sclera en bindvlies worden gesneden om toegang te krijgen tot de spieren. Op dit punt wordt het oog nat gemaakt.
  3. Door de incisie wordt de spier getrokken. Afhankelijk van het probleem, wordt het gehecht of afgesneden van de plaats van fixatie.
  4. Gestikte naden.

Als er na de operatie een scheel gevoel is dat niet wordt geëlimineerd door zelfcorrectie, dan is een tweede chirurgische interventie noodzakelijk. Het wordt niet eerder dan 6-8 maanden gehouden.

Postoperatieve periode

In de eerste paar dagen na de operatie zullen de ogen pijn doen, kan er een dubbel zicht verschijnen.

Herstel van het gezichtsvermogen gebeurt in 4 weken. Gedurende deze periode is het belangrijk om het oog goed te leren zien, dus na de operatie is het noodzakelijk om orthoptische oefeningen uit te voeren gedurende 1-2 weken. Je moet ook in de druppels graven die zijn voorgeschreven door de oogarts.

Om het geopereerde oog te leren zien, heb je een gezonde hoes met een verband nodig. Het kan nodig zijn om een ​​bril te dragen.

Bij kinderen is het herstel sneller.

complicaties

Na de operatie kunt u dergelijke complicaties ervaren:

  • Overcorrectie. Een dergelijke complicatie doet zich voor als de operatie in de kindertijd werd uitgevoerd, en vervolgens in de adolescentie opnieuw scheelzien kan verschijnen.
  • Schade aan de nervus vagus, die verantwoordelijk is voor het werk van het hart, de longen en organen van het spijsverteringskanaal. Zo'n consequentie kan zelfs tot de dood leiden.
  • Het uiterlijk van littekens, die de mobiliteit van de ogen bemoeilijkt.
  • Herontwikkeling van scheelzien. Dit gebeurt als de patiënt na de operatie niet voldoet aan de aanbevelingen van de arts.

Kosten van

Met het OMS-beleid is dit type operatie in openbare klinieken helemaal gratis. In privé-centra voor oogzorg moet u tot 20 duizend roebel betalen voor de behandeling.

Chirurgische behandeling voor strabismus wordt uitgevoerd als een laatste redmiddel. Er zijn andere, goedaardige methoden om het gezichtsvermogen te corrigeren.

Ogen zullen niet langer rennen! Chirurgie voor kinderen van scheel: is het succesvol?

Twijfel - een schending van de oogspieren, wat leidt tot een visuele beperking.

Artsen in de strijd tegen deze ziekte gebruiken zowel conservatieve therapie als chirurgie, wat zijn voor- en nadelen heeft.

Indicaties voor strabismuscorrectiechirurgie

  • de aanwezigheid van visuele beperkingen veroorzaakt door een verkeerde combinatie van de richting van de visuele assen;
  • de aanwezigheid van een cosmetisch defect dat correctie vereist;
  • lage impact van andere behandelmethoden.

Foto 1. Scheel kind in één oog. Het orgel van het gezichtsvermogen wijkt af naar de neus.

Alleen de individuele kenmerken van de patiënt of de aanwezigheid van bijkomende ziekten bij hem kunnen een contra-indicatie zijn voor de chirurgische ingreep.

Hoe kinderen chirurgisch worden behandeld: is de procedure succesvol?

In aanwezigheid van een duidelijke beperking van het werk van de oogspieren bij kinderen, wordt hen aangeraden om op een snelle manier van dit probleem af te komen. Bij pediatrische chirurgie wordt algemene anesthesie meestal gebruikt om stress te verminderen, maar hierdoor neemt het verblijf van de baby in het ziekenhuis toe.

De optimale leeftijd voor correctie is 5-6 jaar. Tegen die tijd wordt de mate van visuele beperking duidelijk en kan het kind actief deelnemen aan postoperatieve revalidatie.

In ernstige gevallen, wanneer de afwijkingshoek van de visuele as echter meer dan 45 ° bedraagt, wordt aanbevolen om de eerste voorbereidende fase binnen 1-2 jaar te houden. Therapie maakt het mogelijk de mate van opkomende pathologie te verminderen. De definitieve correctie wordt uitgevoerd op de leeftijd van 4-5 jaar.

In het standaard behandelingsregime zijn de volgende stappen aanwezig:

  • pre-operatieve voorbereiding, die zowel de analyse van de fysieke gereedheid van de patiënt voor de operatie als de psychologische voorbereiding daarop omvat;
  • de operatie zelf;
  • de postoperatieve periode;
  • revalidatieperiode.

Voor elke operatie wordt een algemeen onderzoek voorgeschreven. Het omvat meestal een bloed- en urinetest, een ECG, een onderzoek van de resultaten van een tuberculose-test, een kinderarts-onderzoek. Deze procedures worden meestal poliklinisch uitgevoerd, in de kliniek. Wanneer algemene anesthesie wordt gebruikt, kan de baby niet worden gevoed op de dag van de operatie. Ouders moeten proberen hem gerust te stellen en de betekenis van wat er gebeurt uitleggen.

De chirurg bepaalt de tactiek van de interventie en kiest de correctiemethode die het meest effectief is. Bij gelijktijdig scheelzien worden twee hoofdtechnologieën gebruikt: versterking of verzwakking van individuele oculomotorische spieren. Voor amplificatie kan zowel het uitsnijden van een deel van een spier als het veranderen van de plaats van de bevestiging worden gebruikt.

Voor loslaten, effectieve methoden zijn: het veranderen van de plaats van gehechtheid van de spier, het aanbrengen van micro-snijwonden (gedeeltelijke myotomie), het verlengen van de spier.

Een steriel verband wordt aangebracht op het geopereerde oog om te voorkomen dat infectie binnendringt. Daarna wordt de baby overgebracht naar de afdeling, waar hij wat tijd doorbrengt onder toezicht van een medische professional, waarna hij naar huis kan worden gestuurd.

De revalidatieperiode vereist speciale aandacht. Het omvat de observatie van een oogarts, de uitvoering van een reeks oefeningen om de spieren van het oog te versterken, het is ook mogelijk de benoeming van hardware-behandeling.

Foto 2. Het kind voor de operatie om strabismus (boven) en na de operatie (onder) te elimineren.

Meestal herstelt het kind snel zowel fysiek als psychisch: de eliminatie van het zichtbare defect verbetert het gevoel van eigenwaarde en de pijnlijke gevoelens van de interventie worden vergeten.

Omdat complicaties kunnen optreden bij bloedingen en infectieuze processen. Vanwege de foutieve berekening die vóór de operatie is gemaakt, kan de scheel weer verschijnen in de vorm van overmatige compensatie: het oog zal in de tegenovergestelde richting afwijken.

Waarschuwing! Zelfs als de chirurg succesvol is geweest, kan het probleem na een paar jaar terugkomen, omdat de groei en ontwikkeling van de gezichtsorganen doorgaan, daarom zijn regelmatige onderzoeken door een specialist noodzakelijk.

Omgaan met volwassenen. Recensies na revalidatie

De principes van chirurgische behandeling van scheelzien bij volwassenen en kinderen zijn hetzelfde. De operatie zelf bij volwassenen is echter iets eenvoudiger: deze wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Dit vermindert pre-operatieve voorbereiding. Maar het onderzoek zal nog steeds moeten plaatsvinden, inclusief verplichte fluorografie, verzameling van bloed- en urinetests, onderzoek door een therapeut.

U hoeft niet lang in het ziekenhuis te blijven: de patiënt arriveert op de dag van de operatie en kan na succesvolle afronding naar huis gaan. De patiënt tijdens de interventie krijgt lokale anesthesie toegediend en vervolgens worden manipulaties uitgevoerd.

Het is belangrijk! Tijdens het herstel moet de patiënt zelf een actieve rol spelen: het is noodzakelijk om het schema te volgen en de instructies van de arts op te volgen.

Mogelijke complicaties kunnen gepaard gaan met een schending van het verloop van de operatie en met het niet naleven van de aanbevelingen van de arts. Het gevaarlijkst, zoals in het geval van kinderen, is bloeden of schade aan de structuren van het oog.

Het wegwerken van scheelzien veroorzaakt positieve emoties bij patiënten. Beoordeeld door een van de patiënten die twee jaar geleden deze procedure heeft doorlopen. Natalya merkt op dat haar leven aanzienlijk is veranderd: het werd gemakkelijker om met mensen te communiceren, ze schaamde zich niet meer voor haar uiterlijk, ze slaagde er zelfs in een nieuw soort activiteit onder de knie te krijgen - counseling, wat voorheen onmogelijk leek.

Foto 3. Ogen bij een volwassene vóór de operatie om zich te ontdoen van strabismus (boven) en daarna (hieronder).

Handige video

Bekijk een video over het proces van strabismus-chirurgie.

Resultaten vastzetten

Chirurgische ingreep - een serieuze test voor het lichaam, maar het elimineert het probleem snel en efficiënt. Om het bereikte resultaat te behouden, is het noodzakelijk om door te gaan met oefeningen, om regelmatig een onderzoek door een oogarts te ondergaan. Aanbevolen zachte modus en beperk de belasting van de ogen.

Twijfelcorrectie bij volwassenen met een operatie

BELANGRIJK OM TE WETEN! Een effectief middel om het gezichtsvermogen te herstellen zonder chirurgie en artsen, aanbevolen door onze lezers! Lees verder.

Spit-eye, heterotropie of strabismus, wordt een mislukking genoemd in binoculair zicht, wanneer er een onjuiste coördinatie is van het werk van de ogen op het object in kwestie. Een of twee ogen krimpen vanuit het midden in de richting van de neus of de tempel, wat resulteert in een schending van de oogfixatie op het object. Als geen enkele correctiemethode helpt, elimineert schizbismus chirurgie.

Bepaling van strabismus en correctiemethoden

Squint wordt beschouwd als een kinderziekte, zoals zich manifesteert in de kindertijd. Het optreden van scheelzien bij volwassenen komt veel minder vaak voor, wat vaak wordt veroorzaakt door een verstoring van het werk van zenuwverbindingen. De redenen die bijdragen aan het voorkomen van scheelzien zijn niet gering:

  • Traumatisch hersenletsel;
  • Genetische aanleg;
  • Psychologische kruiden;
  • Slechte bloedcirculatie in de hersenen;
  • Herseninfecties;
  • Onjuiste behandeling van bijziendheid en verziendheid;
  • Overmatige belasting van de ogen;
  • Overtreding van extraoculaire spieren.

De strabismetest dekt een holistische analyse van de gezichtsorganen - het werk en de locatie van de spieren, de fundus en gezichtsscherpte, de hoek van scheelzien en de leeftijd van de patiënt worden geëvalueerd. In de aanwezigheid van strabismus wordt de operatie niet onmiddellijk benoemd, maar eerst geprobeerd om zonder operaties eerst te worden geëlimineerd. De behandeling kent drie opeenvolgende fasen:

  • Optische correctie;
  • Pleoptische behandeling;
  • Orthoptische behandeling.

Optische correctie is een behandeling door middel van correct geselecteerde brillen, lenzen, om optimale omstandigheden te creëren voor het functioneren van de ogen. Als er sprake is van bijkomende ziekten (bijziendheid, verziendheid, astigmatisme, infecties), dan wordt hun behandeling in dit stadium van de therapie uitgevoerd.

Pleoptische behandeling is gericht op het verbeteren en gelijk maken van de ernst van beide ogen aan leeftijdsnormen.

Orthoptische behandeling is in wezen een pre-operatief stadium. Het is raadzaam om het alleen vast te houden nadat de relatieve gelijkheid van de gezichtsscherpte tussen de ogen is gecreëerd. Zijn doel is het vermogen van de patiënt om binoculair zicht te omvatten (het vermogen om het voorwerp duidelijk te zien met twee ogen) te ontwikkelen wanneer hij in verschillende richtingen weg kijkt. Bij afwezigheid van een binoculair zicht kan de vraag van het verbieden van een operatie ontstaan. De symmetrie van de ogen is alleen mogelijk met dezelfde ruimtelijke perceptie van objecten, objecten met beide ogen.

Een strabismuscorrectie wordt alleen voorgeschreven als de maximale mogelijkheid van visuele functie in beide ogen wordt bereikt.

Squint-operatie

Alle operaties die bedoeld zijn om scheelzien te corrigeren, zijn om het werk van de oogspieren te corrigeren - versterking en verzwakking. Manipulaties worden alleen uitgevoerd in het kader van traditionele chirurgie, lasercorrectie van scheelzien wordt niet toegepast. Chirurgische behandeling van scheelzien bestaat uit dissectie van de spier, en dit kan niet met een laser worden gedaan.

Het doel van de strabismus-operatie is om de spierbalans en het binoculaire zicht te herstellen. Maar vaak is het mogelijk om alleen cosmetische defecten te verbeteren, het herstel van visuele functies na de operatie vereist een geïntegreerde aanpak en actieve conservatieve therapie. In de oogheelkunde zijn er drie richtingen voor chirurgische correctie van scheelzien:

Om de ogen zonder chirurgie te behandelen, gebruiken onze lezers met succes de beproefde methode. Na het zorgvuldig bestudeerd te hebben, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen. Meer lezen.

  • Verzwakking van de spieren;
  • Tractie verbeteren;
  • De richting van de actie van de spieren veranderen.

Om de spieren te verzwakken zijn onder meer:

  • Een recessie, die een chirurgische ingreep impliceert, die resulteert in een laxerend effect van spiertractie, bereikt door de plaats van hechting van de spier naar het begin van de spier te verplaatsen.
  • Myoectomie is een procedure voor het verwijderen van een specifieke spier van zijn inbrengplaats. Kortom, de indicatie voor een dergelijke operatie zijn hypercontracties van de spieren.
  • Bevestigingshechtdraden aan de achterzijde - een procedure die bestaat uit een recessie waarbij de opeenvolgende hechting van de buik van de spier naar de sclera wordt verplaatst, iets achter de plaats waar het is gehecht.

Gericht op het herstellen van de verzwakte oogspieren:

  • Resectie is het proces van excisie van een bepaald gebied van een verzwakte spier in de plaats van zijn gehechtheid met de daaropvolgende fixatie. Er is in wezen een nietje van de resterende secties.
  • Tenorrafie - het proces van het inkorten van de spier door een vouw in het gebied van de spierpees te creëren. Als gevolg hiervan is de verkorte spier significant verbeterd in termen van contractiele functie.
  • Anteposition - het proces van het veranderen (transporteren) van de plaats van spierfixatie.

Voordelen van chirurgische oogheelkunde:

  • Lage invasiviteit;
  • De structuur van het oog is bewaard gebleven;
  • De nauwkeurigheid van de operatie;
  • Kleine% effecten;
  • Hoge garantie voor een goed resultaat;
  • Een korte periode van revalidatie.

Chirurgische interventie om scheelzien te elimineren biedt geen 100% garantie voor een volledige correctie, maar de kans is groot - tot 80%. Als na de uitgevoerde manipulatie het scheelzien wordt bewaard, kan de operatie na zes maanden worden herhaald. Je moet niet verwachten dat je direct na de operatie "correct" gezien zult worden. Gedurende de tijd dat iemand leed aan scheelzien, verloren de hersenen de gewoonte, vergaten ze hoe ze visies van beide ogen in één afbeelding moesten matchen, en het zal lang duren om dit te leren. Zoals bij elke operatie kunnen er complicaties zijn. Allereerst zijn dit fouten van berekeningen, wat leidt tot herhaaldelijk scheel kijken.

De loop van de operatie en aanbevelingen in de postoperatieve periode

De operatie op strabismus vindt plaats onder volledige of lokale anesthesie (volgens indicaties) in een poliklinische modus, het ziekenhuis is niet vereist - een paar uur na de operatie mag de patiënt naar huis. Oogheelkundige operaties, zoals alle andere, worden uitgevoerd op een lege maag. Alle noodzakelijke analyses worden van tevoren gemaakt. Tijdens de patiënt moet volledig gezond zijn (geen SARS, temperatuur, infecties). De procedure duurt niet langer dan gemiddeld 30 minuten. Na de operatie wordt een speciaal verband aangebracht op de patiënt, dat 12-24 uur wordt bewaard. Overlappende naden geven het gevoel van een vreemd voorwerp in het oog, ze hoeven niet te worden verwijderd, ze lossen binnen 6 weken na het aanbrengen op. Na de operatie moet de patiënt ontstekingsremmende druppels gebruiken. Bij ettering wordt het wassen getoond.

U moet de volgende stappen uitvoeren:

  • Bescherm zorgvuldig de ogen tegen verontreiniging;
  • Begin de eerste drie weken na de operatie niet aan lichamelijke arbeid;
  • Zwem niet op openbare plaatsen;
  • Stoor het oog niet, wrijf het niet.

Na de operatie is zorgvuldige observatie van het oog vereist. Een regelmatig bezoek aan een oogarts, het gebruik van noodzakelijke medicijnen en oogsteun zijn noodzakelijk Voor spierherstel is een speciaal systeem van oefeningen ontwikkeld dat moet worden uitgevoerd. Evaluatie van de positie van de ogen wordt niet eerder dan twee maanden na de operatie gecontroleerd.

In het geheim

  • Ongelofelijk... U kunt uw ogen genezen zonder een operatie!
  • Deze keer.
  • Zonder naar de dokters te gaan!
  • Dit zijn er twee.
  • Minder dan een maand!
  • Dit zijn drie.

Volg de link en ontdek hoe onze abonnees het doen!

Chirurgie voor scheelzien: methoden voor chirurgische behandeling, indicaties, resultaat

Het scheelzien of scheelzien is een verschuiving in de focus van een of beide ogen en een schending van dit verrekijkerbeeld. De ziekte kan door verschillende factoren worden veroorzaakt. Soms is het aangeboren, soms is het slechts een predispositie en strabismus is het gevolg van infectie of stress.

Er zijn verschillende methoden om een ​​ziekte te behandelen - het dragen van een speciale bril, het 'tijdelijk' uitschakelen van een gezond oog en een operatie. De operatie met scheelzien wordt gereduceerd tot de correctie van de positie van het oog: zwakke spieren versterken, te lange vezels worden verlengd.

Indicaties voor een operatie

Chirurgische interventie is het meest effectief bij kinderen. Als het wordt verkregen, is de optimale leeftijd 4-6 jaar. Bij aangeboren vormen van scheelzien wordt de operatie iets vroeger uitgevoerd - in 2-3 jaar. Bij volwassenen kan het op elke leeftijd worden uitgevoerd zonder algemene contra-indicaties.

Twijfelcorrectie wordt aanbevolen in de volgende gevallen:

  • De wens van de patiënt om het cosmetische defect in zichzelf of het kind weg te nemen.
  • Het hele arsenaal aan conservatieve methoden werd gebruikt, maar de bereikte verbetering van het binoculaire zicht is niet het maximum.
  • De arts is van mening dat het raadzaam is om voorwaarden te scheppen voor het herstel van het gezichtsvermogen door een operatie. Dat wil zeggen dat de bewerking eerst wordt toegewezen en vervolgens de aanvullende correctie door conservatieve methoden. Zo'n afspraak is mogelijk in het geval van te veel scheelzien.

Een bewerking uitvoeren

Typen bewerkingen

Er zijn verschillende fundamenteel verschillende soorten chirurgie die vaak gecombineerd worden in één operatie:

  1. De recessie van de oogspieren. Tijdens de procedure snijdt de chirurg het weefsel af op de plaats waar het is gehecht. Daarna wordt de spier aan de sclera of pees gehecht. Dientengevolge wordt de vezel terugbewogen en dus wordt het effect ervan verzwakt. Als de beweging wordt uitgevoerd, daarentegen, naar voren, neemt het effect van de spier toe.
  2. Miektomiya. Deze operatie omvat ook het afsnijden van de spier, maar zonder daaropvolgende hechtingen.
  3. Operatie Faden. De spieren worden in dit geval niet afgesneden, maar worden onmiddellijk gehecht aan de sclera met niet-opneembare draden.
  4. Resectie (verwijdering) van een deel van een spier. De operatie dient om het te verkorten en de werking ervan te verbeteren.
  5. De vorming van vouwen in de spier of tussen de spieren en pezen. Het effect is vergelijkbaar met de vorige bewerking.

Principles of Surgery

Het meest optimale is het volgende schema:

  • Gefaseerde correctie. Eerst wordt een operatie uitgevoerd op één oog en na 3-6 maanden op de andere.
  • De berekening van het verkorten of verlengen van de spier gebeurt volgens standaardschema's.
  • Het verkorten en elongatie moet aan beide zijden gelijkmatig gebeuren, dat wil zeggen dat bijvoorbeeld, wanneer de grootte van de spieren aan de rechterkant wordt verkleind, ze aan de linkerkant met dezelfde hoeveelheid toenemen.
  • Het is wenselijk om de verbinding van de spier met de oogbol te behouden.
  • Het wordt niet aanbevolen om operaties uit te voeren met meer dan twee spieren in geval van sterke scheelzien.

Details van het gedrag worden bepaald door de chirurg. Met een kleine maaihoek is correctie van twee ogen tegelijk mogelijk.

Het is vermeldenswaard dat de aanpak van westerse artsen enigszins anders is. Israëlische, Duitse experts benaderen de correctie meer radicaal, waardoor je ogenblikkelijk en onmiddellijk kunt corrigeren. Ook in het buitenland worden operaties om scheelzien te elimineren uitgevoerd op de leeftijd van maximaal een jaar. Dit stelt artsen in staat om verlies van gezichtsvermogen en de verschijning van amblyopie (een symptoom van een "lui" oog) te voorkomen.

Verloop van de operatie

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie bij kinderen en onder lokale anesthesie bij volwassenen. Soms worden vóór de operatie en daarna hardware-oefeningen getoond (orthoptische oefeningen op de synoptofoor). Ze duren 1-2 weken en zijn ontworpen om het oog 'te leren' om correct te kunnen zien. Soms duurt de voorbereiding veel langer - tot zes maanden. Tijdens deze periode beveelt de arts aan om op zijn beurt de rechter- en linkerogen te sluiten en te openen. Het is noodzakelijk voor de vorming van stabiele neurale verbindingen in de hersenen.

Na het begin van de anesthesie worden de ogen gefixeerd, de oogleden worden ingetrokken met speciale afstandshouders. Op kantoor zijn er minstens twee mensen - een arts en een verpleegster. Een steriel tafelzeil met een spleet voor het oog wordt aangebracht op het gezicht van de persoon. De arts snijdt de sclera, bindvlies en geeft toegang tot de spieren. Zus periodiek het oog en houdt het in de juiste positie.

De spier wordt door de incisie naar buiten getrokken. De verpleegster zwabbert periodiek het oog met een wattenstaafje zodat het bloed de werking niet verstoort. De arts voert de incisie of het hechten van de spier uit, neemt metingen en controleert de nauwkeurigheid van hun acties. Daarna worden de steken aangebracht. In sommige gevallen wordt de bewerking uitgevoerd onder een microscoop.

Aan het einde van de operatie kan een verband worden aangebracht op het oog, dat de volgende dag wordt verwijderd. Al een tijdje staat de patiënt onder het infuus. Nadat de anesthesie is gestopt, kan hij de operatiekamer verlaten. In de regel is ziekenhuisopname niet vereist en keert de patiënt op de dag van de procedure naar huis terug.

Postoperatieve periode

Na het einde van de anesthesie kunnen de ogen zich bezeren, de bewegingen ervan zullen tot meer ongemak leiden. Het zal een rode, mogelijk tijdelijke, lichte achteruitgang van het gezichtsvermogen vertonen. Bij volwassenen verschijnt dubbel zicht soms.

Herstel duurt maximaal 4 weken. Bij kinderen gaat het sneller. Tijdens deze periode is het noodzakelijk om periodiek een oogarts te bezoeken, voorgeschreven medicijnen te begraven en speciale gymnastiek te geven. De arts zal een aanbeveling doen voor het dragen van een bril. Gewoonlijk adviseert hij om een ​​gezond oog te bedekken om de geopereerde persoon sneller te "activeren".

Mogelijke complicaties

Het meest ernstige gevolg van de operatie is accidentele schade aan de nervus vagus. Hij is verantwoordelijk voor het werk van de spieren van het hart, het spijsverteringskanaal en de longen. In zeldzame gevallen kan een schending van de innervatie tot de dood leiden.

De meest voorkomende complicatie is hypercorrectie - overmatige sluiting of verlenging van de spier. Het kan ontstaan ​​als gevolg van een fout in berekeningen, een fout van een chirurg of als gevolg van de groei van een patiënt en een natuurlijke toename in de ooggrootte. De optimale preventie van het begin van dit symptoom is het opleggen van verstelbare hechtingen, niet snijden, maar het dichtstikken van de plooien van de spieren. Dit maakt het eenvoudig om de situatie op minimaal invasieve wijze te corrigeren.

Soms worden na het verwijderen of knippen van de spier en het daaropvolgende naaien, grove littekens gevormd. Ze beroven het van elasticiteit en mobiliteit. Dit komt door het feit dat spierweefsel gedeeltelijk wordt vervangen door fibreus. Om dergelijke complicaties op dit moment te voorkomen, ontwikkelen specialisten actief nieuwe methoden voor toegang tot de spier, alternatieve methoden voor chirurgische behandeling om het gebied van het afgeknotte gebied te verkleinen.

Defecten van de oogbol kunnen worden gevormd als gevolg van onvoorzichtige acties van de chirurg. Ze zijn meestal van cosmetische aard en hebben geen invloed op de gezichtsscherpte.

Terugval van de ziekte - hernieuwde ontwikkeling van scheelzien. Deze complicatie gebeurt vaak als de patiënt de aanbevelingen van de arts verwaarloost, weigert om een ​​bril te dragen of speciale oefeningen te doen. Bij kinderen kan terugval optreden met een sterke toename van de belasting van de ogen, bijvoorbeeld wanneer een kind naar school gaat.

Kosten van de operatie

Bij contact met een openbare medische instelling wordt een operatie voor de correctie van scheelzien gratis uitgevoerd, zowel voor volwassenen als voor kinderen, als er een OMS-beleid bestaat. De behandeling wordt permanent uitgevoerd. Sommige privéklinieken werken ook met de polen van de verplichte ziekteverzekering.

Kinderen jonger dan 18 jaar en personen met ernstige visuele beperkingen kunnen een begeleider nodig hebben. Zijn verblijf in het ziekenhuis is niet altijd voorzien of kan extra betaling vereisen.

De gemiddelde kosten van strabismusbehandeling in privéklinieken in Rusland bedragen 20.000 roebel. De prijs wordt beïnvloed door de gebruikte technologieën, de complexiteit van de operatie, de populariteit van de kliniek of een bepaalde chirurg.

Als de keuze valt op de correctie van strabismus in een Israëlische of Duitse kliniek, moet je je voorbereiden vanaf 7.000 euro. Wanneer u een intermediair bedrijf gebruikt, kan de prijs met 2-3 toenemen.

beoordelingen

Veel patiënten, ouders van jonge patiënten, blijven ontevreden over het niveau van medische zorg in Rusland. Hun belangrijkste klachten zijn als volgt:

  1. Het ontbreken van moderne apparatuur, het gebruik van verouderde technieken, die al zijn opgegeven door artsen in andere landen.
  2. Het ontbreken van een individuele benadering bij de behandeling van scheelzien.
  3. Vertraging in de operatie, wat resulteert in verslechtering van het gezichtsvermogen, progressie van de ziekte.
  4. Onvoldoende resultaat, onvolledige correctie van scheelzien.
  5. Ontbreken van specialisten in dit specifieke profiel.

Veel ouders van wie kinderen op de voorschoolse leeftijd een operatie ondergingen in Rusland, spreken van tijdelijke verbetering. Het uitvoeren van oefeningen, te oordelen naar hun beoordelingen, geeft een goed effect, maar het is niet verlengd. Wanneer een kind naar school gaat, krijgt hij te maken met verhoogde inspanning van de ogen. Bovendien loopt de tijd om, ouders proberen meer aandacht te besteden aan leren, en niet aan visie. Ook schamen kinderen zich in het klaslokaal om een ​​bril te dragen en ze uit te doen wanneer volwassenen ze niet onder controle hebben. Dit leidt tot verslechtering van het gezichtsvermogen, de terugkeer van scheelzien.

Veel volwassenen herinneren zich vandaag dat het in hun jeugd moeilijk was om hun gebreken te verwerken. Ze ervoeren de spot van klasgenoten, jongens uit de buurt. Sommigen ontwikkelden een gevoel van eigen inferioriteit, een gevoel van twijfel aan zichzelf. Dit is soms de reden om na 18-20 jaar contact op te nemen met een specialist. Het is belangrijk! Echter, het oplossen van het probleem op volwassen leeftijd geeft een kleiner percentage van succesvolle operaties.

De operatie met scheelzien kan een cosmetisch defect elimineren en in sommige gevallen het gezichtsvermogen verbeteren. Hoewel dit operatiegebied in Rusland zich nog steeds ontwikkelt, is het niet nodig om de operatie uit te stellen. Als u niet in het buitenland voor behandeling kunt gaan, is het zinvol om de diensten van huisdokters te gebruiken. Het is uiterst belangrijk na de operatie om te voldoen aan alle vereisten van een arts en een oogarts tijdig te bezoeken.

Wat te verwachten van strabismuscorrectiechirurgie

Squint kan aangeboren zijn, maar ook optreden als gevolg van verschillende factoren. En hoewel sommigen beschouwen dat strabismus slechts een esthetisch probleem is, kan deze pathologie in feite vele onaangename gevolgen veroorzaken. Het is erg belangrijk voor de patiënt om niet alleen de ziekte tijdig te diagnosticeren, maar ook om dit probleem zo snel mogelijk op te lossen. Squint-chirurgie is een radicale en effectieve methode.

Strabismus en de gevolgen daarvan

Strabismus wordt gediagnosticeerd als er afwijkingen zijn in de parallelliteit van de visuele as van de ogen. Vaker heeft de patiënt slechts één oog maait. In sommige gevallen is de afwijking symmetrisch. Er zijn verschillende soorten strabismus en er zijn verschillende manieren om het probleem op te lossen: het dragen van een speciale bril, het uitschakelen van een oogorgel, een operatie.

Belangrijk: de meeste specialisten zijn geneigd om ervoor te zorgen dat een operatie in extreme gevallen wordt uitgevoerd. Om te beginnen, wordt aanbevolen om conservatieve methoden voor scheelzienscorrectie te proberen.

Wat bedreigt strabismus? Volledig verlies van het gezichtsvermogen van het oogorgel, dat afwijkingen vertoont. In dit geval stoppen de hersenen met het ontvangen van volumetrische beelden en komen de afbeeldingen niet met elkaar overeen. Het zenuwstelsel blokkeert geleidelijk de gegevens van het defecte oogorgel. Zijn spiertonus begint te verdwalen. De werking van het oog verslechtert na verloop van tijd en amblyopie ontwikkelt zich in 50% van de gevallen.

Oorzaken van scheelzien

Twijfel kan worden verworven of aangeboren. De vorming van elk van hen heeft zijn eigen oorzaken. Bijvoorbeeld.

Verworven strabisme

Meestal ontwikkelt dit type strabismus zich bij kinderen voordat ze een half jaar bereiken. Een belangrijke rol in dit geval wordt gespeeld door de bestaande ziekten die zo'n bijwerking veroorzaakten. Maar er zijn ook frequente episoden in de ontwikkeling van strabisme in de oudere leeftijdscategorie. De meest voorkomende oorzaken van verworven scheelzien:

  • strabisme als gevolg van een sterk verslechterde visie op astigmatisme, verziendheid en bijziendheid;
  • verstoringen in de breking van het oog kunnen een zich ontwikkelende cataract of glaucoom teweegbrengen en dientengevolge wordt strabismus gevormd;
  • verlamming van de oogspieren kan psychologische stoornissen veroorzaken, evenals somatische ziekten (bijvoorbeeld: neurosyphilis, encefalitis);
  • een lichte mate van strabismus kan worden veroorzaakt door onregelmatigheden in de bloedsomloop en plotselinge toename van de druk, en zonder rekening te houden met het verwaarlozen van de pathologie;
  • Deskundigen zijn ook van mening dat kinderziekten zoals roodvonk en mazelen factoren in de ontwikkeling van scheelzien veroorzaken.

Belangrijk: in het geval dat het kind aanleg had voor strabismus, kan de pathologie zich manifesteren als een complicatie na het hebben van difterie of griep.

Strabisme kan zich ontwikkelen bij kleuters na een sterke schrik, en ook als gevolg van een psychologisch trauma. Deze oorzaken van de ontwikkeling van pathologie werden ook geregistreerd bij oudere patiënten. Hoewel in meer zeldzame gevallen.

Aangeboren strabisme

In de praktijk is aangeboren scheelzien zeer zeldzaam. Meer zelden, kan het worden gevonden in zijn pure vorm, dat wil zeggen, onmiddellijk bij de geboorte van de baby. De manifestatie van pathologie in de eerste zes maanden van het leven van een baby wordt vastgesteld als infantiel. Vaker wordt de pasgeborene denkbeeldig scheelzien waargenomen. Peuters van deze leeftijd kunnen het beeld niet nauwkeurig scherpstellen en tegelijkertijd lijkt het erop dat het kind pathologie ontwikkelt.

Interessant: Denkbeeldige scheelzien kan worden waargenomen bij volwassenen, wanneer een persoon in een staat van ernstige intoxicatie is.

Het infantiele scheelzien wordt vaak gevormd met genetische stoornissen en in de periode dat de foetus nog in de baarmoeder is. Dit kan worden veroorzaakt door dergelijke ziekten: hersenverlamming, Crouzon of Down-syndroom en erfelijke aanleg. In het geval van erfelijkheid heeft een van de familieleden van de baby ook vergelijkbare afwijkingen.

In gevaar zijn de baby's van wie de moeders hebben geleden infectieziekten tijdens de zwangerschap, gebruikte verdovende middelen, en ook drugs zonder de benoeming van specialisten.

Operatie met strabismus - de enige oplossing voor het probleem?

De operatie om scheelzien te elimineren heeft betrekking op radicale methoden om het probleem op te lossen. Direct na de diagnose zal de specialist conservatieve behandelmethoden aanbieden die meer goedaardige methoden zijn. Dit kunnen speciale glazen zijn. Hun taak is om beide oogorgels op één punt te laten focussen. Na verloop van tijd worden de spieren van het beschadigde oog ontwikkeld. Pathologie wordt geleidelijk gecorrigeerd.

Als de patiënt één orgaan maait, kan een procedure voor het "uitschakelen van het oogorgel" worden voorgesteld. Voor deze doeleinden wordt een speciaal verband op het gezonde oog geplaatst. Dus, de hersenen beginnen het beeld alleen van het aangetaste orgaan te ontvangen. Spieren ontwikkelen zich geleidelijk en de pathologie wordt gecorrigeerd.

Gebruik wordt aanbevolen in meer geavanceerde gevallen. Het kan niet garanderen dat verloren gezichtsvermogen volledig wordt hersteld, maar geeft u de mogelijkheid om een ​​meer symmetrische relatie tussen de oogorganen tot stand te brengen. Vaker stemmen jongeren in met de operatie, voor wie het erg belangrijk is om geen gebreken aan de oppervlakte te hebben.

Indicaties voor een operatie

Chirurgie wordt aanbevolen in gevallen waarin:

  1. Alle conservatieve behandelingsmethoden werden door de patiënt gebruikt, maar er werd geen verbetering bereikt (of ze werden niet maximaal bereikt).
  2. De patiënt wil cosmetische defecten in de kortst mogelijke tijd elimineren. Conservatieve behandeling kan enkele maanden of zelfs jaren duren.
  3. De patiënt heeft sterke gebreken. De arts achtte het nuttiger om eerst zijn gezichtsvermogen te herstellen door middel van chirurgische interventie, en pas daarna conservatieve methoden toe om het eerder verkregen resultaat te herstellen of te verbeteren.

Belangrijk: de operatie kan alleen gecontra-indiceerd zijn in gevallen waarin de patiënt individuele kenmerken heeft waarover vooraf met zijn specialist is onderhandeld.

Er zijn enkele leeftijdsbeperkingen. De optimale leeftijd voor een operatie is bijvoorbeeld het 4-5 jaar oude kind. Jongere patiënten kunnen weigeren. Een uitzondering is de congenitale vorm van scheelzien, die in 2-3 jaar wordt gecorrigeerd. Het wordt eenvoudig uitgelegd. Na de operatie moet de patiënt zich aan een speciaal regime houden en speciale oefeningen doen. Kinderen jonger dan 4 jaar zullen dit niet bewust en onafhankelijk kunnen doen. Aanzienlijk verhoogt de kans dat de pathologie zal terugkeren.

Principes en soorten chirurgische ingrepen om scheelzien te elimineren

Chirurgische correctie van scheelzien wordt uitgevoerd door verschillende soorten operaties. Soms selecteert een specialist één optimale optie voor een bepaalde situatie, maar vaker tijdens de operatie worden verschillende typen met elkaar gecombineerd. Lees meer over elke weergave.

  1. De spierrecessie houdt in dat weefsels worden afgesneden van de plaats van de fysiologische hechting. Na het knippen wordt de spier gehecht. De specialist kiest de optimale plaats voor zijn toekomstige hechting. Het kan zowel een pees zijn als een sclera. Als gevolg hiervan wordt de vezel teruggeschoven en verzwakt het effect. In het geval van een verplaatsing van de vezel naar voren, wordt het effect van de spieren verbeterd.
  2. De operatie-myectomie omvat soortgelijke manipulaties met snijdspieren. Het verschil met de vorige weergave is de afwezigheid van een naaiprocedure.
  3. Minder schade aan het oogorgel kan worden bereikt met de Faden-operatie. In dit geval is de manipulatie van de snijlenspier niet gemaakt. De stof wordt onmiddellijk aan de sclera gehecht. In deze procedure worden niet-resorbeerbare hechtdraden gebruikt.
  4. Als de spier verzwakt is en het effect ervan versterkt moet worden, wordt een verkortingsoperatie gebruikt. Tijdens de operatie wordt een deel van de spier verwijderd.
  5. Een ander soort operatie zal helpen om een ​​soortgelijk effect te krijgen. Het gaat om het creëren van een vouw tussen de pees en de spier. Het is mogelijk dat deze vouw is gevormd in het lichaam van de spier zelf.

Elk van de geselecteerde operaties om scheelzien te corrigeren wordt uitgevoerd in overeenstemming met de basisprincipes. Correctie moet gefaseerd worden uitgevoerd. De operatie wordt alleen uitgevoerd op één oogorgel. In het tweede geval wordt de procedure enkele maanden later herhaald (ongeveer 3-6). Hoewel met een kleine maaihoek, de chirurg kan besluiten om tegelijkertijd een correctie in twee ogen te maken, maar dit is vaak de uitzondering.

Kenmerken van de operatie

Als de patiënt ernstige scheelzien heeft, wordt de operatie in verschillende stadia uitgevoerd. Het is een feit dat het onwenselijk is om een ​​operatie uit te voeren op meer dan twee spieren tegelijk.

Verlenging of verkorting van de spier moet noodzakelijkerwijs gelijkmatig van alle kanten worden uitgevoerd. Als de spier aan de rechterkant bijvoorbeeld kleiner is, moet deze aan de linkerkant noodzakelijkerwijs toenemen. Tegelijkertijd zijn de afmetingen van excisie en vergroting noodzakelijkerwijs identiek.

Door alle hoofdprincipes van chirurgische interventie te observeren, probeert de specialist de verbinding tussen de oogbol en de geopereerde spier zo veel mogelijk te houden.

Voor volwassen patiënten wordt de correctie uitgevoerd onder lokale anesthesie. Aan het einde wordt een verband aangebracht op de patiënt. Je kunt na een paar uur naar huis gaan. Algemene anesthesie wordt altijd gebruikt voor kinderen (ongeacht hun leeftijd). Het is verplicht dat het kind een dag in het ziekenhuis wordt opgenomen, maar gevallen met een langer verblijf in een ziekenhuis zijn niet uitgesloten.

Degenen die de mogelijkheid hebben om pathologie in buitenlandse klinieken te corrigeren, moeten aandacht besteden aan Duitse en Israëlische specialisten. Hun benadering van een dergelijke correctie is radicaler. Bijna alle soorten pathologieën worden in één stap gecorrigeerd. Een ander pluspunt is de mogelijkheid van de operatie voor baby's tot een jaar oud.

Rehabilitatieperiode

Hoewel de operatie om scheelzien te corrigeren in één dag wordt uitgevoerd en de patiënt onmiddellijk wordt vrijgelaten, betekent dit niet dat er geen revalidatieperiode is. Om het binoculair zicht snel te herstellen, moet u enige tijd bepaalde aanbevelingen van de arts opvolgen en speciale oefeningen voor de ogen doen.

De eerste dag na de operatie doet het oogorgel pijn, wordt licht rood en ontstoken. Dit is een natuurlijke staat. Ook mogelijk verlies van gezichtsvermogen op korte termijn. Gedurende deze periode moet elke beweging worden gecontroleerd, omdat pogingen om het oog aan te raken alleen kunnen eindigen met een groeiend pijnsyndroom.

Belangrijk: herstel van weefsels van het oogorgel en binoculair zicht komt een maand later. De meeste patiënten zien al die tijd een dubbel beeld. Als na deze periode de visie niet is hersteld, moet u contact opnemen met een oogarts.

Bij kinderen wordt de aanpassingstijd aanzienlijk verkort. Het belangrijkste is om de oefeningen voorgeschreven door een specialist uit te voeren en een oogarts te bezoeken.

Voor actief herstel kan een specialist u aanraden speciale correctiebrillen te gebruiken en van tijd tot tijd een gezond oog te bedekken. Dit zal helpen om het geopereerde orgel te belasten. Spieren ontwikkelen zich sneller en vinden de gewenste snelheid.

Welke complicaties moeten na de operatie worden verwacht

De meest voorkomende complicatie die optreedt in de medische praktijk na de operatie om scheelzien te elimineren is hypercorrectie. Het wordt gevormd bij overmatige verlenging of naaien van de spieren van het oogorgel. De belangrijkste redenen voor dit ongewenste effect:

  • de fout van de chirurg;
  • onjuiste voorlopige berekeningen;
  • de natuurlijke groei van de patiënt, die de toename van het oogorgel in omvang beïnvloedt.

Onlangs hebben experts de beste manier gevonden om het risico op dergelijke complicaties te minimaliseren. Steeds vaker worden operaties uitgevoerd zonder te snijden, maar in de plooien van de spieren te naaien. In dit geval wordt de hechtdraad gereguleerd en kan het ongewenste effect op minimaal invasieve wijze worden gecorrigeerd.

Vorming van een ruw litteken ter plaatse van het afsnijden van de spier en het daaropvolgende naaien. Deze methode van chirurgische interventie berooft het spierweefsel van mobiliteit en elasticiteit, die gedeeltelijk worden vervangen door vezelachtig. Het enige alternatief op dit moment is het verkleinen van het uitgesneden gebied.

Squint door de tijd komt terug (recurs). Deze complicatie treedt meestal op vanwege de schuld van de patiënt zelf, die de naleving van alle regels in de postoperatieve periode verwaarloost. Bij kinderen kan terugval optreden door een sterke toename van de belasting van het oogorgel. Bijvoorbeeld, een strabismus correctie operatie werd uitgevoerd op de leeftijd van vijf of zes jaar, en al na een paar maanden begon het kind naar school te gaan.

De meest ernstige, maar zeer zeldzame complicatie is schade tijdens de werking van de nervus vagus, die verantwoordelijk is voor het functioneren van de longen, het maag-darmkanaal en de hartspier.

Beoordelingen van patiënten

Kortom, er is veel negatieve feedback te horen van ouders die hebben besloten hoe hun kinderen in de nationale klinieken werken. Ze rechtvaardigen hun ontevredenheid met de volgende opmerkingen.

  1. In de meeste klinieken is er geen individuele benadering van elke patiënt en het bestaande probleem.
  2. De weigering van specialisten om op jonge leeftijd chirurgie uit te voeren, en de vertraging leidt tot de progressie van de ziekte en visuele handicap voor de kleine patiënt.
  3. In principe gebruiken alle klinieken verouderde methoden en apparatuur tijdens chirurgie en diagnostiek. Dit maakt het onmogelijk om honderd procent resultaat te krijgen van de eerste operatie. Strabismus-correctie wordt uitgevoerd met onvoldoende resultaten en na een tijd zijn herhaalde chirurgische ingrepen noodzakelijk.
  4. Er zijn maar weinig experts in dit profiel, wat de patiënten in de selectie enorm beperkt.

De meeste ouders hebben slechts een tijdelijk positief resultaat. Zodra het schooljaar begint en het kind naar school gaat, begint het visioen weer te vallen en keert de scheel terug. Dit wordt verklaard door een toename van de belasting van de ogen. Veel kinderen weigeren speciale corrigerende brillen op school te dragen. Om geen klasgenootjes uit te lachen, worden ze in het geheim van volwassenen verwijderd en verstopt ze zich. Er wordt minder tijd besteed aan speciale oefeningen. Al deze negatieve factoren leiden ertoe dat jonge mensen besluiten de operatie pas te herhalen nadat ze van school zijn gegaan.

Belangrijk: hoe ouder de patiënt, hoe minder succesvol de correctieoperatie voor scheelzien.

Hoeveel kost een strabismuscorrectieoperatie?

De kosten van chirurgie om scheelzien in verschillende klinieken te corrigeren is anders. Als dit bijvoorbeeld een overheidsinstantie en een minderjarig kind is, kan de bewerking kosteloos worden uitgevoerd. Gratis behandeling is voor volwassenen, maar alleen voor mensen met een beleid van OMS. Het is vermeldenswaard dat sommige privéklinieken ook werken met een verplichte ziekteverzekering. De bewerking zelf is gratis, maar u heeft wellicht aanvullende services nodig die moeten worden betaald.

In het geval van de andere privéklinieken kan de prijs variëren tot 20.000 duizend roebel. De prijs varieert afhankelijk van de beschikbaarheid van moderne apparatuur in de instelling, de professionaliteit van de arts, de complexiteit van de operatie zelf, enz.

Patiënten die denken om naar een Duitse of Israëlische kliniek te gaan, zullen moeten rekenen op ongeveer 7 duizend euro. Maar er is ook een nuance. Contact opnemen met een buitenlandse kliniek via een tussenpersoon zal in prijs stijgen (ongeveer 2 keer).

Squintoperatie: hoe het gaat, indicaties en contra-indicaties, revalidatie

Om de operatie uit te voeren of niet, beslist de oogarts

Strabism heeft zelden een operatie nodig. Torsale chirurgie wordt alleen uitgevoerd voor cosmetische doeleinden, voor de vorming van binoculair zicht en in de aanwezigheid van ernstige complicaties.

Dit artikel is nuttig voor iedereen die last heeft van heterotropie en die van plan is een operatie te ondergaan. U leert welke soorten operaties er zijn, hoe de behandeling aan de gang is en hoe lang de revalidatieperiode duurt.

De noodzaak voor een operatie

De operatie om scheelzien te corrigeren wordt op elke leeftijd uitgevoerd. Kinderen zijn minder waarschijnlijk dan volwassenen, omdat heterotopie bij kinderen gemakkelijker te behandelen is.

Ook op elke leeftijd, visuele afwijkingen in uiterlijk, vooral zoals strabismus - een krachtige traumatische psyche factor die het gevoel van eigenwaarde beïnvloedt.

Mensen met scheve ogen schamen zich vaak voor zo'n functie.

In het algemeen is chirurgische behandeling bedoeld om de onbalans van de motoriek van alle zes spieren te corrigeren, die de positie van de hoofdoogas bepalen.

Chirurgische behandeling van pediatrische strabismus

De meest effectieve chirurgische behandeling van heterotopie bij kinderen is een procedure op de leeftijd van 4 tot 5 jaar. Als het echt onvermijdelijk en noodzakelijk is.

Congenitale oftalmische pathologie, die wordt gekenmerkt door een aanzienlijke hoek van afwijking van de natuurlijke positie, wordt eerder behandeld.

Het wordt aanbevolen om gecorrigeerde vormen van de ziekte zo snel mogelijk te corrigeren.

De standaard leeftijd voor chirurgische ingrepen van dit type is niet alleen gekozen.

Het meest effectieve resultaat treedt alleen op als de patiënt zich bewust is van wat er gebeurt. Dit is nodig omdat iemand tijdens de revalidatieperiode een eenvoudige serie oefeningen voor de ogen moet doen, waardoor het effect van de procedure wordt geconsolideerd. En, zoals u weet, baby's zijn hiertoe niet in staat vanwege onbewustzijn.

Belangrijk: Alle kinderen, ongeacht leeftijd, oogchirurgie, die strabismus behandelt, worden onder algemene anesthesie uitgevoerd. In sommige gevallen zelfs voorzien voor ziekenhuisopname op korte termijn.

Behandeling van scheelzien bij volwassenen met een operatie

Bij volwassenen vindt de operatie om heterotopia te elimineren, in tegenstelling tot kinderen, poliklinisch plaats.

De meeste artsen zeggen dat een volledige week na een dergelijke operatie voldoende is voor volledig herstel. Maar binoculair zicht zal veel langer herstellen.

Het kost tijd om de volledige functionaliteit te herstellen.

Er is tijd voor nodig, want tijdens strabismus zetten de hersenen het werk van een niet-functionerend orgel uit en het moest de functionaliteit van het onthechte kanaal herstellen. Hiervoor zijn toegewezen:

  • oog oefeningen;
  • plenoptische therapie;
  • orthopedische therapie.

Dagchirurgie bij volwassenen wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en vereist geen ziekenhuisopname.

Classificatie van chirurgische behandelingsmethoden

Er zijn slechts twee hoofdtypen van operaties ontworpen om zich te ontdoen van strabismus:

Een specifiek type operatie wordt voorgeschreven door een optometrist.

Als de oorzaak van de afwijking van de pupil van de natuurlijke as een overbelasting van de oogspieren is, worden de volgende methoden toegepast:

  • recessie;
  • gedeeltelijke myotomie;
  • plastic van de oculomotorische spier - de gedeeltelijke verwijdering ervan.

Voor de behandeling van verzwakte spieren zijn er chirurgische procedures zoals:

  • resectie;
  • tenosuture;
  • Faden-procedure;
  • antepozitsiya.

Het gebeurt zelden dat de ziekte optreedt als gevolg van disfunctie van één spier. Het gebeurt vaak dat verschillende spieren slecht beginnen te werken en dat de operatie op alle spieren wordt uitgevoerd.

Beginselen van chirurgische behandeling

Belangrijk: de principes van de procedure bestaan ​​uit de meest optimale volgorde en reeks van voorlopige, hoofd- en postoperatieve maatregelen.

Bij het uitvoeren van een chirurgische behandeling moet voldoen aan alle principes.

Chirurgische ingreep omvat:

  • Gefaseerde aanpak - relevant voor scheelzien in beide ogen. Eerst wordt een operatie uitgevoerd op de eerste, en een paar maanden later, op het tweede oog.
  • Grootte berekenen delen van de spieren waarmee het geforceerde corrigerende werk wordt uitgevoerd, worden uitgevoerd op basis van vastgestelde monsters.
  • Spierverkorting / -verlenging aan beide zijden gelijk gehouden.
  • bij voorkeur behoud natuurlijke verbinding verstelbare spier met orgel.
  • Met aanzienlijke scheelzien Het wordt niet aanbevolen om de operatie uit te voeren op meer dan twee spieren tegelijkertijd. enkele ogen.

Sommige artsen beweren dat paralytisch scheelzien niet operatief wordt behandeld. Dit is waar, maar alleen met betrekking tot standaardmethoden voor het houden van dergelijke evenementen.

Onlangs is een uitzonderlijke methode ontwikkeld om de prestaties van verlamde oculomotorische spieren te herstellen.

Als we dit type strabisme behandelen met standaardmethoden, zijn de gevolgen vaak onvoorspelbaar: het oog beweegt slechts gedeeltelijk, oncontroleerbaar of na een tijd dat het weer stopt met bewegen.

Hoe de operatie voor de behandeling van scheelzien te doen, kunt u leren van de onderstaande video:

Indicaties en contra-indicaties

De operatie wordt alleen uitgevoerd in gevallen waarin therapeutische methoden niet het gewenste effect hebben of er geen andere uitweg is. Alleen als laatste redmiddel.

Ze nemen alleen in noodgevallen hun toevlucht tot de scalpel.

Ken een operatie alleen toe in dergelijke omstandigheden:

  • de wens van de patiënt om van het visuele gebrek af te komen;
  • conservatieve methoden zijn onpraktisch;
  • op aanbeveling van een oogarts, die van mening is dat de enige manier om het gezichtsvermogen te herstellen chirurgie is.

Feit: contra-indicaties voor het uitvoeren van chirurgische methoden voor strabismusbehandeling kunnen alleen individuele patiëntkenmerken zijn die tijdens de besluitvorming met de oogarts worden onderhandeld.

Rehabilitatieperiode

Zelfs na een operatie van één dag is er een soort periode waarin het noodzakelijk is om procedures uit te voeren om de eigen conditie te verbeteren en de binoculaire visie zo snel mogelijk te herstellen.

Postoperatieve pijn is normaal

Direct na de operatie wordt de anesthesie ingetrokken en het oog zal een tijdje pijn doen - dit is natuurlijk.

Pogingen of onbewuste bewegingen van het gecorrigeerde orgel van het gezichtsvermogen zullen het pijnsyndroom alleen maar vergroten.

Het oog zelf zal rood en lichtelijk ontstoken zijn, met een tijdelijke lichte verslechtering van het gezichtsvermogen.

Feit: volwassenen zien vaak een dubbel beeld enige tijd na de operatie.

Herstel van volledig binoculair zicht en oogweefsel is een maand na de operatie voltooid.

Kinderen ervaren dit proces sneller, maar ze moeten ook vaak op dit moment een oogarts bezoeken en oogoefeningen doen.

Om een ​​positief resultaat te consolideren, wordt geadviseerd om oogoefeningen uit te voeren.

In de toekomst kan de arts een aanbeveling doen voor het dragen van speciale correctieglazen of het sluiten van een gezond oog, zodat de patiënt actiever kan herstellen.

Over welke bril wordt voorgeschreven voor scheelzien, lees in dit artikel.

De visuele verschillen voor en na de operatie op squint zijn zichtbaar in de onderstaande foto.

Positief chirurgieresultaat

Waarschijnlijke complicaties

Ongeacht hoe hoog de prijs van de operatie is en de geselecteerde kliniek had geen lijst met aanbevelingen, niemand is immuun voor onbedoelde gevolgen.

Complicaties van de werking van scheelzien zijn niet zo verschillend als gevaarlijk.

Niemand is immuun voor complicaties

De meest eenvoudige is de terugkeer van strabismus, en de moeilijkste - schade aan de nervus vagus, die verantwoordelijk is voor het werk van de hartspieren, longen en organen van het maag-darmkanaal. Er zijn dodelijke uitkomsten.

De meest voorkomende complicatie is hypercorrectie, die ontstaat door fouten in de berekeningen, maar aanpasbare naden lossen dit probleem op.

Alle complicaties die na de operatie kunnen optreden, moeten voorafgaand aan de procedure met uw arts worden besproken.

Om de hierboven genoemde complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om de aanbevelingen van de arts te volgen voor het verbod op bepaalde handelingen na een operatie.

Als u deskundig advies nodig heeft, neem dan contact op met: