Optische coherente tomografie van het oog

Bijna alle ziekten van het oog, afhankelijk van de ernst van de cursus, kunnen een negatieve invloed hebben op de kwaliteit van het gezichtsvermogen. In dit opzicht is de tijdige diagnose de belangrijkste factor die het succes van de behandeling bepaalt. De belangrijkste reden voor het gedeeltelijke of volledige verlies van gezichtsvermogen bij oftalmologische aandoeningen zoals glaucoma of verschillende retinale laesies is de afwezigheid of zwakte van de symptomen.

Dankzij de mogelijkheden van de moderne geneeskunde, kan de detectie van een dergelijke pathologie in een vroeg stadium u toestaan ​​om mogelijke complicaties te voorkomen en de progressie van de ziekte te stoppen. De behoefte aan vroege diagnose bestaat echter uit het onderzoeken van voorwaardelijk gezonde mensen die niet bereid zijn om slopende of traumatische procedures te ondergaan.

Het uiterlijk van optische coherentietomografie (OCT) hielp niet alleen om het probleem van de keuze voor een universele diagnostische techniek op te lossen, maar veranderde ook de mening van oogartsen over bepaalde oogziekten. Wat is de basis van het principe van de LGO, wat is het en wat zijn de diagnostische mogelijkheden? Het antwoord op deze en andere vragen is te vinden in het artikel.

Werkingsprincipe

Optische coherentietomografie is een diagnostische bestralingsmethode die voornamelijk wordt gebruikt in de oogheelkunde, waarmee een structureel beeld van oogweefsels op cellulair niveau, in dwarsdoorsnede en met een hoge resolutie kan worden verkregen. Het mechanisme voor het verkrijgen van informatie in de OCT combineert de principes van twee belangrijke diagnostische methoden - echografie en röntgen CT.

Als gegevensverwerking wordt uitgevoerd volgens principes die vergelijkbaar zijn met computertomografie, die het verschil in intensiteit van röntgenstraling die door het lichaam gaat registreren, wordt bij het uitvoeren van OCT de hoeveelheid infraroodstraling die door de weefsels wordt gereflecteerd, vastgelegd. Deze benadering heeft enkele overeenkomsten met ultrageluid, waarbij ze de tijd meten van passage van de ultrasone golf van de bron naar het object dat wordt onderzocht en terug naar het opnameapparaat.

De infraroodbundel die wordt gebruikt in de diagnostiek, met een golflengte van 820 tot 1310 nm, is gericht op het object van onderzoek en vervolgens worden de grootte en intensiteit van het gereflecteerde lichtsignaal gemeten. Afhankelijk van de optische eigenschappen van verschillende weefsels, wordt een deel van de bundel verspreid en wordt een deel gereflecteerd, zodat u een idee krijgt van de structuur van het onderzochte gebied op verschillende diepten.

Het resulterende interferentiepatroon, gebruikmakend van computerverwerking, neemt de vorm aan van een afbeelding waarin, in overeenstemming met de voorgeschreven schaal, zones met hoge reflectiviteit worden geschilderd in de kleuren van het rode spectrum (warm) en laag in het bereik van blauw in zwart (koud). De laag pigmentepitheel van de oogiris en zenuwvezels onderscheidt zich door de hoogste reflectiviteit, de plexiforme laag van het netvlies heeft een gemiddelde reflectiviteit en het glaslichaam is volledig transparant voor infrarode stralen, dus het is zwart in het tomogram.

De basis van alle soorten optische coherente tomografie is de registratie van het interferentiepatroon dat wordt gecreëerd door twee stralen die door één bron worden uitgezonden. Vanwege het feit dat de snelheid van de lichtgolf zo groot is dat deze niet kan worden vastgesteld en gemeten, wordt de eigenschap van coherente lichtgolven gebruikt om het effect van interferentie te creëren.

Hiertoe wordt de bundel die wordt uitgezonden door de superluminescentiediode opgesplitst in twee delen, waarbij de straal wordt gericht naar het studiegebied en de tweede naar de spiegel. Een onmisbare voorwaarde die nodig is om het effect van interferentie te bereiken, is een gelijke afstand van de fotodetector tot het object en van de fotodetector tot de spiegel. Veranderingen in de intensiteit van straling laten ons toe om de structuur van elk specifiek punt te karakteriseren.

Er zijn 2 soorten OCT gebruikt voor de studie van de baan van het oog, waarvan de kwaliteit van de resultaten aanzienlijk varieert:

  • Time-house OST (Michelson's methode);
  • Sresstral OST (spectrale OCT).

Tijdsdomein OST is de meest gebruikelijke, tot voor kort, scanmethode, waarvan de resolutie ongeveer 9 μm is. Om een ​​1-D-scan van een bepaald punt te verkrijgen, moest de arts de verplaatsbare spiegel, die zich op de steunarm bevindt, handmatig verplaatsen totdat een gelijke afstand tussen alle objecten is bereikt. Van de nauwkeurigheid en bewegingssnelheid, afhankelijke scantijd en de kwaliteit van de resultaten.

Spectrale OCT. In tegenstelling tot de tijd-domein OST, in de spectrale OCT, werd een breedband diode gebruikt als een emitter, die het mogelijk maakt om meerdere lichtgolven van verschillende lengtes tegelijkertijd te ontvangen. Daarnaast was het uitgerust met een high-speed CCD-camera en een spectrometer, die tegelijkertijd alle componenten van de gereflecteerde golf opnamen. Om meerdere scans te verkrijgen, was het dus niet nodig om de mechanische delen van het apparaat handmatig te verplaatsen.

Het belangrijkste probleem bij het verkrijgen van informatie van de hoogste kwaliteit is de hoge gevoeligheid van de apparatuur voor kleine bewegingen van de oogbal, waardoor bepaalde fouten worden veroorzaakt. Omdat een onderzoek naar het tijddomein OST 1,28 seconden duurt, slaagt het oog er in deze periode in om 10-15 microbewegingen te voltooien (bewegingen die "microscopen" worden genoemd), wat problemen oplevert bij het lezen van de resultaten.

Met behulp van spectrale tomografen kunt u in 0.04 seconden de dubbele hoeveelheid informatie krijgen. Gedurende deze tijd heeft het oog geen tijd om te verschuiven, respectievelijk bevat het eindresultaat geen vervormende artefacten. Het grote voordeel van OCT kan worden beschouwd als de mogelijkheid om een ​​driedimensionaal beeld van het onderzochte object te verkrijgen (hoornvlies, kop van de oogzenuw, een fragment van het netvlies).

getuigenis

De indicaties voor optische coherente tomografie van het achterste segment van het oog zijn de diagnose en monitoring van de resultaten van de behandeling van de volgende pathologieën:

  • degeneratieve veranderingen in het netvlies;
  • glaucoom;
  • maculaire tranen;
  • macula-oedeem;
  • atrofie en pathologie van de kop van de optische zenuw;
  • netvliesloslating;
  • diabetische retinopathie.

Pathologieën van het voorste segment van het oog, waarvoor OCT nodig is:

  • keratitis en ulceratieve schade aan het hoornvlies;
  • beoordeling van de functionele toestand van drainageapparaten voor glaucoom;
  • beoordeling van de dikte van het hoornvlies voor laserzichtcorrectie met behulp van de LASIK-methode, lensvervanging en de installatie van intraoculaire lenzen (IOL), keratoplastiek.

Voorbereiding en gedrag

Optische coherente tomografie van het oog vereist geen voorbereiding. In de meeste gevallen worden bij het onderzoeken van de structuren van het achterste segment echter medicijnen gebruikt om de pupil uit te zetten. Aan het begin van het onderzoek wordt de patiënt gevraagd om in de lens van de funduscamera te kijken naar het object dat daar knippert en het oog erop te fixeren. Als de patiënt het object niet ziet vanwege een lage gezichtsscherpte, moet hij recht voor zich uit kijken zonder te knipperen.

Vervolgens wordt de camera naar het oog toe bewogen totdat een duidelijk beeld van het netvlies op het computerscherm verschijnt. De afstand tussen het oog en de camera, die een optimale beeldkwaliteit mogelijk maakt, moet gelijk zijn aan 9 mm. Op het moment dat een optimale zichtbaarheid wordt bereikt, wordt de camera vastgezet met een knop en wordt het beeld aangepast om maximale helderheid te bereiken. Het beheer van het scanproces wordt uitgevoerd met behulp van knoppen en knoppen op het bedieningspaneel van de tomograaf.

De volgende fase van de procedure is beelduitlijning en verwijdering van artefacten en interferentie van de scan. Na ontvangst van de eindresultaten worden alle kwantitatieve indicatoren vergeleken met indicatoren van gezonde personen in dezelfde leeftijdsgroep, evenals met patiëntindicatoren die zijn verkregen als resultaat van eerdere onderzoeken.

Interpretatie van resultaten

Interpretatie van de resultaten van computertomografie van het oog is gebaseerd op de analyse van de verkregen beelden. Let in de eerste plaats op de volgende factoren:

  • de aanwezigheid van veranderingen in de externe contouren van weefsels;
  • interpositie van hun verschillende lagen;
  • de mate van lichtreflectie (de aanwezigheid van vreemde insluitsels die de reflectie verbeteren, het uiterlijk van foci of oppervlakken met verminderde of verhoogde transparantie).

Met behulp van kwantitatieve analyse is het mogelijk om de mate van reductie of toename in de dikte van de bestudeerde structuur of de lagen ervan te identificeren, om de grootte en veranderingen van het gehele oppervlak dat wordt onderzocht te schatten.

Hoornvliesonderzoek

Bij de studie van het hoornvlies is het belangrijkste om het gebied van de bestaande structurele veranderingen nauwkeurig te bepalen en hun kwantitatieve kenmerken te registreren. Vervolgens zal het mogelijk zijn om de aanwezigheid van positieve dynamica vanuit de toegepaste therapie objectief te beoordelen. OCT van het hoornvlies, is de meest nauwkeurige methode om de dikte te bepalen zonder direct contact met het oppervlak, wat vooral belangrijk is wanneer het beschadigd is.

Studie van de iris

Vanwege het feit dat de iris uit drie lagen met verschillende reflectiviteit bestaat, is het bijna onmogelijk om alle lagen even helder te visualiseren. De meest intense signalen komen van het pigmentepitheel - de achterste laag van de iris en de zwakste - van de anterieure randlaag. Met behulp van OCT is het mogelijk om een ​​aantal pathologische aandoeningen die geen klinische manifestaties hebben op het moment van onderzoek, nauwkeurig te diagnosticeren:

  • Frank-Kamenetsky-syndroom;
  • pigmentdispersiesyndroom;
  • essentiële mesodermale dystrofie;
  • pseudoexfoliation-syndroom.

Retinaal onderzoek

Optische coherente tomografie van het netvlies maakt differentiatie van de lagen mogelijk, afhankelijk van het lichtreflecterende vermogen van elk. De zenuwvezellaag heeft de hoogste reflectiviteit, het plexiform en de nucleaire laag is de middelste laag en de fotoreceptorlaag is volledig transparant voor straling. Op het tomogram wordt de buitenrand van het netvlies begrensd door een roodgekleurde laag van choriocapillairen en RPE (retinaal pigmentepitheel).

De fotoreceptoren worden weergegeven als een donkere band direct voor de lagen choriocapillairen en PES. De zenuwvezels op het binnenoppervlak van het netvlies zijn helderrood gekleurd. Sterk contrast tussen kleuren maakt nauwkeurige metingen van de dikte van elke laag van het netvlies mogelijk.

Tomografie van het netvlies maakt het mogelijk om maculaire tranen te detecteren, in alle stadia van ontwikkeling, van pre-fractuur, gekenmerkt door het losmaken van zenuwvezels terwijl de integriteit van de resterende lagen wordt gehandhaafd, tot een volledige (lamellaire) opening, die wordt bepaald door het optreden van defecten in de binnenste lagen terwijl de integriteit van de fotoreceptorlaag wordt gehandhaafd.

De studie van de oogzenuw. Zenuwvezels, die het belangrijkste bouwmateriaal zijn van de oogzenuw, hebben een hoge reflectiviteit en zijn duidelijk gedefinieerd tussen alle structurele elementen van de fundus. Bijzonder informatief, driedimensionaal beeld van de oogzenuwkop, dat kan worden verkregen door een reeks tomogrammen in verschillende projecties uit te voeren.

Alle parameters die de dikte van de zenuwvezellaag bepalen, worden automatisch berekend door de computer en worden gepresenteerd in de vorm van kwantitatieve waarden van elke projectie (tijdelijk, bovenste, onderste, nasale). Dergelijke metingen maken het mogelijk om zowel de aanwezigheid van lokale laesies als diffuse veranderingen in de oogzenuw te bepalen. Evaluatie van de reflectiviteit van de optische zenuwkop (optische schijf) en vergelijking van de resultaten verkregen met de vorige, maakt het mogelijk om de dynamiek van verbeteringen of progressie van de ziekte tijdens hydratatie en degeneratie van de optische schijf te evalueren.

Spectrale optische coherentietomografie biedt de arts uiterst uitgebreide diagnostische mogelijkheden. Elke nieuwe diagnostische methode vereist echter de ontwikkeling van verschillende criteria voor het beoordelen van de belangrijkste groepen van ziekten. De multidirectionaliteit van de resultaten verkregen tijdens de LGO bij ouderen en kinderen verhoogt significant de vereisten voor kwalificaties van de oogarts, wat de bepalende factor wordt bij het kiezen van de kliniek waar het onderzoek moet worden uitgevoerd.

Tegenwoordig hebben veel gespecialiseerde klinieken nieuwe modellen van OK-tomografen, waarvoor specialisten in dienst zijn die een aanvullende opleiding hebben gevolgd en die zijn geaccrediteerd. Een belangrijke bijdrage aan de verbetering van de kwalificaties van artsen werd geleverd door het International Centre "Clear Eye", dat oogartsen of optometristen de mogelijkheid biedt om hun kennisniveau te verhogen zonder hun baan te verlaten, en ook om accreditatie te ontvangen.

Retinal oct - wat is het

Optische coherentie tomografie van het netvlies van de oogbol is een moderne onderzoekstechniek. De onderzoeksmethode is contactloos en de specialist ontvangt zeer nauwkeurige informatie over de toestand van de weefsels.

De OCT-techniek is meer dan twintig jaar geleden ontwikkeld, in Amerika. In 1997 introduceerde het bedrijf Carl Zeis Meditec zijn eerste apparaat waarmee optische tomografie kan worden geproduceerd. Tegenwoordig wordt het apparaat overal gebruikt en met behulp hiervan diagnosticeren de oogartsen van de hele wereld verschillende ziektes van de oogbol.

Procedure procedure

Retinale tomografie is een technologie die het voor een oogarts mogelijk maakt om de weefsels van de oogbal zorgvuldig te onderzoeken zonder hun rust te verstoren. Met deze technologie is het mogelijk om niet alleen de grootte, maar ook de diepte van alle binnenkomende signalen te schatten. Bovendien kan de arts de vertragingstijd van de lichtgolf bepalen.

Meestal wordt de techniek gebruikt om de voorste en achterste delen van het oog te bestuderen. Aangezien de procedure geen schade toebrengt aan het lichaam, kan het vele malen worden gebruikt, waarbij de dynamiek van de ontwikkeling van bepaalde processen wordt gevolgd. Het onderzoek met behulp van OCT kan verschillende keren worden uitgevoerd, met een korte tijdsinterval. De procedure wordt voorgeschreven ongeacht leeftijd, type ziekte en het stadium ervan.

OCT - een moderne niet-invasieve procedure voor de studie van oogweefsel

Optische coherentietomografie van het netvlies, wat is het? OCT is een grote stap in de medische vooruitgang. De onderzoeksmethode van vandaag heeft de grootste "resolutie". Ook heeft het gebruik van deze onderzoeksmethode geen lange lijst van contra-indicaties en veroorzaakt het onderzoek zelf geen pijn. De procedure die in de loop van de tijd wordt uitgevoerd, is in staat om pathologieën te diagnosticeren die zijn geassocieerd met retinale ziekten in de vroege stadia. Hiermee kunt u met de behandeling beginnen wanneer het zicht nog steeds kan worden opgeslagen.

Wanneer een procedure is voorgeschreven

OCT van het netvlies wordt toegewezen om bijna alle ziekten te diagnosticeren die verband houden met het visuele orgaan en pathologische veranderingen in het midden van het netvlies. De belangrijkste redenen voor de procedure van tomografie kunnen de aanwezigheid zijn van de volgende ziekten:

  • netvliesloslating;
  • de verspreiding van fibreus weefsel door het netvlies;
  • glaucoom;
  • complicaties van diabetes;
  • het verschijnen van zweren op het hoornvlies;
  • breuk van moleculen.

Met behulp van de procedure krijgt de arts een goed beeld van de processen die plaatsvinden. Op basis van de bevindingen kan hij de behandeling eenvoudig aanpassen. Het unieke van de techniek stelt ons in staat om een ​​enorm percentage van de ziekte te identificeren, dat asymptomatisch is in de vroege stadia, evenals om het effect van de uitgevoerde therapie en uitgevoerde procedures te evalueren. Tomografie wordt gebruikt om de volgende ziekten te diagnosticeren:

  • verandering in de retina geassocieerd met erfelijkheid;
  • blessure resultaten;
  • de studie van tumoren, oedemen, abnormaliteiten en atrofie;
  • het verschijnen van zweren op het hoornvlies;
  • de vorming van bloedstolsels, scheuren en oedeem.
De methode is vergelijkbaar met de technologie van echografie, echter, om de staat van de weefsels te bestuderen in plaats van ultrasone golven, gebruik infraroodstraling

De procedure uitvoeren

Voordat de procedure wordt gestart, worden patiëntgegevens in een speciale kaart ingevoerd en in een computerdatabase geladen. Hiermee kunt u ze gebruiken om de processen te volgen die zich voordoen in het netvlies van de oogbol. Het proces zelf bestaat erin dat bij het gebruik van het apparaat de tijd wordt bepaald waarvoor de lichtstraal de onderzoekslocatie bereikt.

Tijdens de procedure moet de patiënt zijn gezichtsvermogen richten op een speciaal gebied, in de vorm van een knipperend statisch punt. Geleidelijk benadert de camera de pupil totdat een foto van de vereiste kwaliteit op het scherm verschijnt. Vervolgens stelt de onderzoekende arts het apparaat in en voert het een scan uit. In de laatste fase wordt het resulterende beeld gewist van interferentie en afgeplat. Op basis van de verkregen gegevens kunt u afdwalen met de benoeming van behandeling en aanbevelingen.

Tijdens de behandeling houdt de specialist rekening met veranderingen in de buitenste schil van het netvlies, evenals de mate van transparantie. Met behulp van optische tomografie kunt u geruite lagen identificeren die zijn verdund of, omgekeerd, hun dikte hebben verhoogd. Het verzamelen van dergelijke gegevens kan de ontwikkeling van ernstige gevolgen in de latere stadia van de ziekte voorkomen.

Het tijdens het onderzoek verkregen resultaat kan een tabelstructuur hebben, waarmee u de werkelijke staat van de structuur van de oogbal en zijn omgeving kunt beoordelen. De techniek is enigszins vergelijkbaar met ultrasone diagnostiek. In optische coherentietomografie wordt infraroodstraling gebruikt om pathologieën te identificeren die niet op andere manieren kunnen worden gediagnosticeerd. Alle gegevens die als resultaat van onderzoek worden verkregen, worden opgeslagen in een computerdatabase.

De meest effectieve optische tomografie laat zien in de studie van pathologieën van het netvlies en de oogzenuw

Met behulp van de procedure van optische tomografie, kunt u de volgende gegevens verkrijgen:

  • analyse van de effectiviteit van de behandeling van de interne organen van het gezichtsvermogen;
  • het bepalen van de hoek van de externe kamer van de visuele organen;
  • om de toestand van het hoornvlies te beoordelen, na chirurgie, bijvoorbeeld, na keratoplastie;
  • om controle uit te oefenen over het werk van het drainagesysteem, dat is toegewezen om glaucoomaanvallen te stoppen.

Netvlies, wat is het?

Heel vaak, bij de eerste benoeming van de procedure, vragen mensen zich af, LGO van het netvlies, wat is het? Optische tomografie is een procedure voor het onderzoeken van de fundus, waarbij de specialist hetzelfde laserapparaat gebruikt om informatie te verkrijgen. Dit is de enige maat waarmee u informatie kunt lezen over de verre delen van het oogmembraan die voorheen ontoegankelijk waren. Het beeld dat is verkregen als resultaat van het onderzoek heeft een hoge definitie en vanwege het feit dat de techniek geen direct contact met de retinale weefsels vereist, worden de risico's van beschadiging tot nul gereduceerd.

Sommige problemen in het onderzoek kunnen echter optreden in de aanwezigheid van oedeem, bloeding en veranderingen in de optische omgeving. Voor het uitvoeren van de procedure is geen speciale training vereist. Maar voor volledige informatie, moet u mogelijk de pupil van het medicijn uitbreiden.

Wat is coherente tomografie van het netvlies

Optische coherente tomografie is een relatief nieuwe methode voor het bestuderen van oogstructuren.

Het vereist high-tech apparatuur en biedt u uitgebreide informatie over de toestand van het netvlies en de anterieure structuren van het oog zonder traumatische interventie. De infrarode lichtstraal veroorzaakt geen schade, veroorzaakt geen ongemak tijdens de diagnose, daarna.

Het principe van de coherente tomograaf

Het idee zelf van diagnostiek met infraroodstraling werd pas in 1995 voorgesteld door een oogarts uit de Verenigde Staten, Carmen Puliafito. Het eerste apparaat voor optische coherentie tomografie verscheen na 2 jaar. Tegenwoordig wordt deze relatief jonge methode van oogonderzoek op grote schaal gebruikt.

De apparaat-tomograaf voor OCT

Dit is een high-tech apparaat dat bestaat uit een apparaat voor het produceren van laag-coherente ultraviolette stralen, reflecterende spiegels, een Michelson-interferometer en computerapparatuur.

De stralen die door het apparaat worden gegenereerd, zijn verdeeld in twee stralen, de ene gaat door de weefsels van het oog en de andere door speciale spiegels. De transmissiesnelheid van lichtstralen wordt vastgelegd en geanalyseerd (met echografie, radiogolven worden geanalyseerd), maar niet direct (hun snelheid is te hoog), maar wordt gereflecteerd.

Hieruit volgt dat de studie moeilijk zal zijn met opacificatie van optische media, cornea-oedeem, met bloedingen.

Het scannen wordt uitgevoerd in twee vlakken langs, en ook aan de andere kant, het aantal vlaksneden wordt. Hiermee kunt u het exacte driedimensionale beeld van het oog simuleren. Het oplossingsniveau is van 1 tot 15 micron. Om de onderkant van het netvlies te bestuderen, wordt een bundel met een golflengte van 830 nm gebruikt., Om het voorste gedeelte te bestuderen, 1310 nm.

Door het technische niveau van vandaag kun je de voorste en achterste pool van het oog verkennen. Voor het verkrijgen van hoogwaardige diagnostische resultaten is optische transparantie noodzakelijk en is de traanfilm normaal (kunstmatige tranen worden vaak gebruikt), de pupil moet worden uitgezet (speciale mydriatische geneesmiddelen worden gebruikt).

Het verkregen en gedecodeerde resultaat zal worden gepresenteerd in de vorm van kaarten, afbeeldingen en protocollen.

Veel oogartsen noemen OCT niet-invasieve biopsie, wat in feite waar is.

Wanneer coherente tomografie wordt voorgeschreven

Dit onderzoek is voorgeschreven voor een aantal ziekten van het voorste deel van het oog. Onder hen zullen zijn:

  • verschillende vormen van glaucoom (onderzoek en evalueer de prestaties van drainagesystemen),
  • hoornvlieszweren,
  • complexe keratitis.

Coherente tomografie is bedoeld om het voorste deel van het oog voor en na te bestuderen:

  • laserzichtcorrectie, keratoplastiek,
  • implantatie van een phakic intraoculaire optische lens (IOL) of intrastromale hoornvliesringen.

Onderzoek het achterste oog bij het detecteren:

  • leeftijdsgebonden, degeneratieve veranderingen in het netvlies;
  • maculaire tranen of maculair cysto oedeem.
  • in geval van een verdenking van netvliesloslating,
  • in het geval van epiretinale membranen (cellofaan macula),
  • met anomalieën van de optische schijf, breuken, atrofieën,
  • met trombose van de centrale retinale ader,
  • in geval van vermoedelijke polyferatieve vitreoretinopathie of in het geval van detectie.

Vaak wordt een coherente tomografie voorgeschreven aan patiënten met diabetische retinopathie (ze worden onderzocht zonder mydriatic), evenals aan een aantal andere oftalmologische aandoeningen waarvoor een biopsie vereist is.

Onderzoeksprocedure op een coherente tomograaf

De diagnose zelf is absoluut pijnloos, duurt 2-3 minuten en wordt uitgevoerd onder omstandigheden die comfortabel zijn voor de patiënt. De patiënt wordt voor de lens van de funduscamera geplaatst (de kop is vast) en kijkt naar het knipperpunt. Als het zicht wordt verminderd en het punt niet zichtbaar is, moet je gewoon stil blijven zitten en naar een punt voor je kijken.

De operator zal patiëntgegevens vooraf invoeren in de computer. Vervolgens wordt een scan gedurende 1-2 minuten uitgevoerd. Van de patiënt is vereist om niet te bewegen en niet te knipperen.

Daarna worden de gegevens verwerkt. De verkregen resultaten worden vergeleken met de gegevens van gezonde mensen die beschikbaar zijn in de database, digitale gegevens worden omgezet in kaarten, foto's zijn gemakkelijk te lezen. Alle resultaten worden aan het onderwerp gepresenteerd in de vorm van kaarten, tabellen en protocollen.

Coherente tomografie resultaten

De interpretatie van de resultaten wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist en bevat de volgende aspecten:

  • morfologische kenmerken van weefsels: externe contouren, de relatie en de verhouding van verschillende lagen, structuren en delingen, bindweefsels;
  • lichtreflectie-indicatoren: hun veranderingen, toename of afname, pathologie;
  • kwantitatieve analyse: cellulair, weefselverdunning of verdikking, het volume van structuren en weefsels (hier is een kaart van het gediagnosticeerde oppervlak).

Bij het onderzoeken van het hoornvlies, is het noodzakelijk om nauwkeurig de lokalisatie van de laesies, hun grootte en kwaliteit en de dikte van het hoornvlies zelf aan te duiden. Met OCT kunt u zeer nauwkeurig de gewenste parameters bepalen. Er is veel belang zonder de contacttechniek.

Diagnose van de iris maakt het mogelijk om de grootte van de grenslaag, stroma en pigmentepitheel te bepalen. Hoewel de signalen van een lichte en meer gepigmenteerde iris verschillen, maken ze het in ieder geval mogelijk om in de vroege (vaak preklinische) stadia ziekten zoals mesodermale dystrofie, het Frank-Kamenetsky-syndroom en andere te detecteren.

De coherente tomografie van het netvlies geeft normaal een maculaprofiel met een holte in het midden. Lagen moeten uniform van dikte zijn, zonder brandpunten van vernietiging. Zenuwvezels en pigmentepitheel hebben warme (rood-gele) tinten, plexiform en nucleaire lagen hebben een gemiddelde reflectiviteit, ze zullen blauw en groen zijn, de fotoreceptorlaag zal zwart zijn (het heeft een lage reflectiviteit), de buitenste laag is helderrood. Meting van afmetingen moet als volgt zijn: in de fossa van de gele vlek iets meer dan 162 micron, aan de rand - 235 micron.

De studie van de oogzenuw maakt het mogelijk om de dikte van de zenuwvezels (ongeveer 2 mm), hun hellingshoek ten opzichte van de oogzenuwkop en de retina te schatten.

Detectie van pathologieën op een coherente tomograaf

Tijdens coherente tomografie worden veel pathologieën van het voorste oog en het netvlies onthuld. Onderzoek naar het netvlies en de macula is met name waardevol, omdat de uitgevoerde studie de bepaling van de pathologie net zo nauwkeurig mogelijk maakt als bij een biopsie. Maar OCT is geen invasieve techniek en schendt de integriteit van de weefsels niet. Dus een van de meest frequent gedetecteerde ziekten zijn:

  • Retinale defecten, idiopathische breuken. Ze zijn vaak te vinden bij oudere mensen, er is geen duidelijke reden. De studie vestigt de focus, de grootte in alle stadia van de ziekte, evenals degeneratieve processen rond de focus, de aanwezigheid van intraritiniale cysten.
  • Leeftijdsgebonden maculaire dystrofie. Met OCT kunt u deze ziekten identificeren (typisch voor ouderen) en de effectiviteit van de therapie evalueren.
  • Diabetisch oedeem is geclassificeerd als de meest ernstige vorm van diabetische retinopathie, het is moeilijk te behandelen. Coherente tomografie maakt het mogelijk het getroffen gebied, de ernst en degeneratie van weefsels, de mate van vitreomaculaire ziekte, te bepalen.
  • Stagnante schijf. Volgens de mate van lichtreflectie bepalen de hydratatie en degeneratie van weefsels. De aanwezigheid van een stilstaande schijf wijst op een hoge intracraniale druk.
  • Aangeboren afwijkingen van de optische zenuw-fossa. Onder hen de meest voorkomende stratificatie.
  • Retinitis pigmentosa. De definitie van deze progressieve erfelijke ziekte is vaak moeilijk. De methode is zeer informatief voor kinderen, wanneer andere methoden machteloos zijn voor de angst van het kind.

Diagnose van het gezichtsvermogen

Heb je zichtproblemen? Onlangs is het verslechterd, ben je ziek geworden om te zien, moet je spannen, voorwerpen onderzoeken, voel je duidelijk wazige ogen, vliegen, vlekken?

Gezichtsvermogen test is nodig bij het opsporen van de geringste oogproblemen. Leeftijd doet er niet toe - je moet in ieder geval dringend naar een volledig onderzoek van de toestand van de ogen gaan. Dit zal in de toekomst ernstige problemen helpen voorkomen. Remember! Er zijn vreselijke ziektes die een significante visuele beperking veroorzaken - glaucoom, netvliesloslating, cataracten, infectieuze laesies.

Het belang van vroege diagnose van pathologische veranderingen in het gezichtsvermogen is moeilijk te overschatten. Een uitgebreid oogonderzoek, diagnostiek van de modernste apparatuur, die we klaarstaan ​​om u in de MedTandard-oogheelkundige kliniek te bieden, zal helpen bij het tijdig identificeren van ziekten en daarom de meest effectieve manieren voorstellen om ze te behandelen, inclusief chirurgische. Bovendien is een verplicht oogonderzoek nodig voor sommige systemische ziekten die de toestand van de ogen beïnvloeden (hypertensie, diabetes, systemische lupus erythematosus, hyperthyreoïdie, enz.).

Kenmerken van de diagnose van gezichtsvermogen bij kinderen

In de oogheelkundige kliniek "Medstandart" wordt een uitgebreid diagnostisch onderzoek en een behandeling van het gezichtsvermogen voor kinderen vanaf 3 jaar uitgevoerd. De meest moderne diagnostische apparatuur, die wordt gebruikt door specialisten in pediatrische oogheelkunde, zal een gelegenheid bieden om uit te zoeken of uw kind problemen heeft met het gezichtsvermogen: scheelzien, bijziendheid, verziendheid, amblyopie, astigmatisme en anderen. Competente en tijdige correctie kan het kind redden van de progressie van deze ziekten.

Daarom is het noodzakelijk om de baby minimaal twee keer per jaar bij de oogarts te hebben tot hij de leeftijd van twee jaar en eenmaal per jaar bereikt - tot 5 jaar. Als een onderzoek door een oogarts laat zien dat alles in orde is, kan een schoolkind later al eens in de twee jaar oogdiagnostiek laten uitvoeren. Welnu, het spreekt voor zich dat als u de kleinste problemen met het gezichtsvermogen constateert, u het kind onmiddellijk naar een oogarts moet brengen voor een oogonderzoek.

Hoe is het oogonderzoek?

De gemiddelde duur van een uitgebreid onderzoek in de kliniek is ongeveer 2 uur. Probeer vóór het onderzoek geen cosmetica (vrouwen) te gebruiken, omdat contactmethoden van onderzoek kunnen worden gebruikt. Als u al problemen heeft met het gezichtsvermogen en ze worden genoteerd in de medische dossiers, neem ze dan mee en toon ze aan uw arts. Je moet niet in je auto komen als je aan het rijden bent, omdat je tijdens het onderzoek speciale middelen in je ogen begraaft die de pupil verwijdt. Neem je zonnebril mee.

De eerste fase van het onderzoek wordt uitgevoerd door een verpleegster die het volgende doet:

  • Onderzoek van de brekende eigenschappen van het oog (refractometrie)
  • Visuele scherpte (visometrie)
  • Meting van intraoculaire druk (tonometrie)
  • Meting van de parameters van het oog (ultrageluid en optische biometrie) om de lengte van het oog, de dikte van de lens, de diepte van de voorste oogkamer te bepalen
  • De studie van het perifere gezichtsveld (perimetrie)

De tweede fase van het onderzoek wordt uitgevoerd door een oogarts, die presteert:

  • Algemeen onderzoek van het orgel van het gezichtsvermogen
  • Onderzoek van het oog op een speciale microscoop (spleetlamp). Tegelijkertijd wordt het voorste deel van het oog (bindvlies, hoornvlies, lens) onderzocht met een hoge vergroting. Het achterste deel van het oog (glasvocht, fundus van het oog) wordt onderzocht.

Indien nodig worden aanvullende studies uitgevoerd naar speciale apparatuur:

  • Computerperimetrie
  • Optische coherente tomografie van het voorste of achterste segment van het oog
  • Fluorescentie-angiografie
  • 2D echobiometrie (2D echografie)

Het verwerken van de resultaten van hardware-onderzoek van visie en diagnose

Uitgebreide oogdiagnostiek in de oogheelkundige kliniek MedStandard is up-to-date (apparatuur die wordt gebruikt voor 2016 en 2017 wordt gebruikt). Na het voltooien van de hardware-diagnostische tests (beelddiagnostiek) analyseert en interpreteert de oogarts alle ontvangen informatie en maakt een diagnose op basis van deze gegevens. Dit houdt rekening met de fysieke conditie van de ogen, de parameters van de visuele functie en de subjectieve sensaties van de patiënt. Alle onderzoeksresultaten worden vastgelegd in een medisch dossier. Op basis van de diagnose wordt een gedetailleerd behandelplan opgesteld, dat in detail aan de patiënt wordt uitgelegd.

De kosten van een oogonderzoek in de kliniek "van 1200 roebel"

Als u moderne oogdiagnostiek nodig hebt in Irkoetsk, bent u hier aan het juiste adres. Onze kliniek voert de meest gekwalificeerde en complexe onderzoeken van oogfuncties uit, wat vooral belangrijk is voor de voorbereiding op oogmicroscopie. Prijzen voor verschillende methoden voor oogonderzoek kunnen in detail worden bekeken in de prijslijst van de kliniek. Gepensioneerden, bieden wij een korting op diensten 18%. We nodigen iedereen die een hoogwaardige oogdiagnose nodig heeft uit in Irkutsk!

Als u na het lezen van het artikel nog vragen heeft, aarzel dan niet om ons te bellen of uw vraag te stellen op sociale netwerken of met de hulp van de online messenger op de website van de Medtandard oftalmologische kliniek. Onze experts zullen uw vragen beantwoorden en alle aandachtspunten uitleggen.

Bij het maken van een afspraak via de site geldt een extra korting van 10% op de primaire uitgebreide diagnose.

MRI van de oogbanen en oogzenuwen

MRI van de banen en fundus, inclusief de optische zenuwen - dit is een van de nieuwste diagnostische methoden, waarmee de meest ernstige pathologieën van de visuele organen kunnen worden geïdentificeerd. Het grote voordeel van deze methode is de pijnloosheid, niet-invasiviteit en hoge informativiteit van de scanresultaten.

Wat doet de MRI van de gezichtsorganen?

Het speciale kenmerk van de MRI van de oogbanen is dat tijdens het scannen u het onderzochte orgel in verschillende projecties en vlakken kunt zien en de gedetailleerde afbeelding driedimensionaal zal zijn.

Het orbitale gebied bevat veel verschillende structuren, waaronder zenuwen en bloedvaten, evenals spieren en vetweefsel. MRI van de oogbanen maakt het mogelijk om hun integriteit, homogeniteit van structuren te evalueren, tumoren te detecteren en ontstekingsprocessen te identificeren. Het is ook mogelijk om de toestand van de oogzenuw te beoordelen, om verwondingen en verwondingen, trombose, breuken, aneurysma's en andere pathologieën te detecteren. De arts zal meer aandacht besteden aan de studie van de oogzenuw, omdat deze de meest complexe formatie van het menselijk lichaam vertegenwoordigt, bestaande uit miljoenen gevoelige vezels. Het is met behulp van de oogzenuw dat de informatie die een persoon door middel van zicht ontvangt, de overeenkomstige signalen naar het menselijk brein stuurt. Dit suggereert dat een persoon zonder een tijdige en zeer informatieve diagnose het risico loopt zijn gezichtsvermogen te verliezen.

Wie en wanneer wordt de procedure getoond?

MRI van de banen maakt het mogelijk de kleinste schade aan de oogzenuw en ernstige funduspathologieën op te sporen in elk stadium van de ziekte.

  1. Benoemd met aanzienlijk letsel aan de oogbol.
  2. Aanbevolen voor mensen met vreemde voorwerpen in hun ogen.
  3. MRI van de banen wordt uitgevoerd met de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de structuren van het oog.
  4. Als er een infectie van de gezichtsorganen is.
  5. Ongetwijfeld toegewezen als gediagnosticeerde stoornissen van de oogzenuw.
  6. Het wordt uitgevoerd tijdens trombose in dit deel van het lichaam.
  7. Het is geïndiceerd voor patiënten met stoornissen in de bloedsomloop die het gezichtsvermogen beïnvloeden.
  8. Onmisbare procedure voor vermoedelijke ontwikkeling van een tumor in dit gebied.
  9. MRI van de oogbanen maakt deel uit van een uitgebreide diagnose voor het verschijnen van metastasen die zijn doorgedrongen in de omliggende weefsels van de gezichtsorganen.
  10. Deze scan wordt vaak uitgevoerd met pijn in de ogen, waarvan de oorzaken niet eerder zijn vastgesteld.
  11. Directe indicatie voor de procedure - een scherpe daling van de gezichtsscherpte.
  12. Het wordt uitgevoerd als een diagnose in de pre- en postoperatieve perioden.

Contra

  1. Deze scan wordt niet aanbevolen voor kleine kinderen, het wordt alleen uitgevoerd voor patiënten die de leeftijd van zeven jaar hebben bereikt.
  2. Technisch gezien is het niet mogelijk om een ​​MRI van een orgaan uit te voeren voor mensen met een gewicht van meer dan 120 kg.
  3. Verboden om te studeren voor mensen met de aanwezigheid van metalen elementen die niet kunnen worden verwijderd, waaronder implantaten, protheses, hartklepventielen, pennen.
  4. Scannen is ook gecontra-indiceerd voor degenen die elektronische medische apparaten gebruiken: pacemakers, neurostimulators, insulinepompen.

De aangegeven contra-indicaties zijn verplicht voor de weigering van de procedure, maar er zijn ook relatieve contra-indicaties waarin de MRI van de banen nog steeds mogelijk is als aan bepaalde voorwaarden is voldaan. Onder de relatieve contra-indicaties: zwangerschap, onvrijwillige lichaamsbewegingen, claustrofobie, verhoogde intraoculaire druk. Als MRI met contrast wordt uitgevoerd, is het de moeite waard om te weten of de op gadolinium gebaseerde stof geen allergie veroorzaakt.

Hoe is de scan?

De procedure kan met of zonder contrast worden uitgevoerd. De contrasterende substantie schildert het vasculaire systeem, zodat het duidelijker en gedetailleerder kan worden gezien. Contrast-scannen wordt beschouwd als complexer en tijdrovender en vereist ook enige voorbereiding.

Voorbereiding voor MRI:

  1. De patiënt moet alle sieraden verwijderen, evenals ooglenzen.
  2. Als de patiënt bang is voor de besloten ruimte of geen volledige vrede kan waarnemen, moet hij kalmerende middelen drinken.
  3. Vergeet niet om de arts te informeren over allergieën voor medicijnen en de aanwezigheid van chronische ziekten.
  4. Als contrast wordt gebruikt, moet u vijf uur voor de scan stoppen met eten en drinken.

Het verloop van de procedure:

  1. De patiënt ligt op de verplaatsbare tafel van het apparaat. Zijn hoofd, benen en armen zijn gefixeerd in een vaste positie met bevestigingsriemen.
  2. De tafel wordt in de tomograafring geduwd, deze begint te draaien, je hoort een zwak geluid.
  3. De patiënt voelt niets, de arts bestuurt de scan vanuit de volgende kamer. De patiënt kan de gezondheidswerker altijd op de hoogte brengen van de slechte gezondheidstoestand, omdat er een microfoon voor communicatie in de cel van het apparaat is geïnstalleerd.
  4. Scannen duurt ongeveer 30 minuten, maar het gebruik van contrast kan meer dan een uur duren. Het is belangrijk dat de patiënt volledige immobiliteit observeert gedurende het gehele onderzoeksproces, anders zijn de MRI-resultaten onjuist.
  5. Wanneer de scan is voltooid, moet de patiënt ongeveer een uur in de kliniek zijn om te wachten op de voorbereiding van de scanresultaten.

Enquêteresultaten

De diagnosticus bereidt de beelden voor en schrijft ook zijn transcript, wat de behandelend arts zal helpen bij het diagnosticeren en selecteren van het optimale behandelingsregime. Meestal wordt de patiënt naar een oogarts of een neuroloog gestuurd met de resultaten van een MRI-scan, deze specialisten schrijven meestal dit type diagnose voor.

Is de MRI van de organen van het gezichtsvermogen veilig?

De ogen zijn een zeer gevoelig orgaan en de diagnose van dit deel van het lichaam moet met uiterste voorzichtigheid worden uitgevoerd. Magnetische tomografie veroorzaakt, in tegenstelling tot de meeste alternatieve scanmethoden, geen schadelijke blootstelling aan straling, dus de procedure kan meerdere keren achter elkaar worden uitgevoerd. De veiligheid van oogonderzoek is erg belangrijk, omdat het brein zich naast hen bevindt. Een ander belangrijk voordeel is de niet-invasieve procedure, dat wil zeggen dat er geen medische instrumenten in de gezichtsorganen worden ingebracht. In dit geval blijft de methode de meest betrouwbare en zeer informatief. De procedure is ook veilig voor jonge kinderen, maar op voorwaarde dat ze volledige immobiliteit kunnen observeren, wordt deze vaker uitgevoerd nadat ze de leeftijd van zeven jaar hebben bereikt.

Optische coherente computertomografie van het oog - wat is het dat het tomogram van het netvlies laat zien?

Optische coherentietomografie (OCT) is een contactloze methode voor het bestuderen van dunne huidlagen, slijmvliezen, oogweefsels en tanden. Het is gebruikelijk in de oogheelkunde bij het onderzoeken van dunne lagen van het slijmvlies van de voorste en achterste delen van de oogbol. Met behulp van optische coherente tomografie worden anomalieën gediagnosticeerd zonder een weefselmonster en hun hardware-analyse te nemen.

De essentie van de methode van optische coherente tomografie van de ogen van het netvlies (macula)

De orbitale MSCT is gebaseerd op het fysische principe van interferometrie met lage coherentie. Het resultaat wordt verkregen door het evalueren van de grootte en diepte van het signaal van licht gereflecteerd door weefsels die verschillen in optische eigenschappen. De methode lijkt op echografie en CT van de oogbanen, maar profiteert van de afwezigheid van bestraling en een hogere resolutie.

Bij de studie van de maculaire zone (het gebied met de grootste gezichtsscherpte) heeft het OCT-onderzoek geen analogen. De essentie ervan ligt in de vorming van een reeks grafische afbeeldingen op basis van de meting van de vertraging in de reflectie van de lichtstraal van de structuren van de onderzochte weefsels.

Het belangrijkste element van de onderzoeksapparatuur is een superluminescente LED die in staat is bundels met een lage coherentie te vormen. Tijdens de werking wordt een deel van de geladen elektronen naar het onderzoeksgebied en de andere - naar de spiegel van het apparaat geleid. Stralen worden gereflecteerd door objecten en samengevat. De reflectietijd wordt vastgelegd door een fotodetector. Oogtomografieresultaten worden gegeven in de vorm van te analyseren grafieken.

Hoe ziet een coherent computertomografieapparaat eruit?

Een moderne OCT-tomograaf voor coherente tomografie is een compact apparaat dat bestaat uit een apparaat voor de emissie van laag-coherente stralen, een Michelson-interferometer, een netwerk van reflecterende spiegels, computer en software. Het apparaat converteert de ontvangen digitale gegevens naar een afbeelding die wordt weergegeven op het LCD-scherm.

Op het tomogram worden de stralen weerspiegeld in een ander kleurenspectrum: een hoog niveau van reflectie - in geel, oranje, rood, laag - in lila, blauw, tot zwart. Het glasachtig lichaam lijkt bijvoorbeeld zwart en de zenuwvezels rood. Het apparaat scant het studiegebied op en neer.

Indicaties voor complexe tomografie van de banen van de ogen

Infraroodstraling met laag vermogen gebruikt in de diagnostiek heeft geen nadelige invloed op het lichaam. MSCT en coherente CT van de banen worden benoemd door oogartsen volgens de volgende indicaties:

  • breuken van de macula;
  • glaucoom;
  • trombose van de centrale retinale ader;
  • diabetische retinopathie;
  • beoordeling van het hoornvlies tijdens keratoplastiek;
  • toevoeging aan MSCT baan;
  • abnormaliteiten (in elk stadium) van de oogzenuwkop;
  • degeneratieve achteruitgang van het netvlies;
  • monitoring van de behandeling van pathologieën van het achterste deel van de oogbol.

Welke orgels kunnen CT-oogbussen weergeven?

Tomografie visualiseert weefsel in dwarsdoorsnede. De methode toont de toestand van het netvlies, de oogzenuw, de dikte en transparantie van het hoornvlies, de gezondheid van de iris. Het onderzoek kan worden herhaald. Het apparaat registreert en registreert de resultaten, wat helpt om de progressie van de ziekte of de effectiviteit van de therapie te volgen.

Een coherente tomograaf kost enkele miljoenen roebel, en niet elke oogheelkundige kliniek kan het betalen. Een alternatief voor onderzoek is het scannen van de banen op een multislice computertomografie (MSCT). Computertomografie van het oog stelt u in staat om in detail de toestand van de oogbollen, het netvlies, de oogzenuwkop te zien. De complexe methode (MSCT van de baan en optische tomografie) is van bijzondere waarde bij het detecteren van tumoren en metastasen, een vermoeden van de aanwezigheid van vreemde lichamen en letsel van zachte weefsels.

Onderzoek doen

CT-scanogen worden afwisselend onderzocht. In dit geval moet de patiënt zijn ogen richten op het kleuren-pulserende punt in het midden van de lens van het apparaat. Bij slecht gezichtsvermogen is het aan te raden om voor je te kijken. Scannen wordt binnen enkele seconden uitgevoerd. Informatie komt de hoofdcomputer binnen, gedigitaliseerd en ontdaan van kleurruis.

Wat is de Hilbert-transformatie?

Bij het visualiseren van de velden van fase-optische dichtheid in moderne apparaten, worden optische signaalomzetters van Hilbert gebruikt. De methode biedt verbeterde energiegevoeligheid, een hoog contrast bij het afbakenen van fase inhomogeniteiten en eenvoudige visualisatie van resultaten. In de tomograaf maakt Hilbert-visualisatie het mogelijk een optisch 3D-signaalsysteem te organiseren en de evolutie van de bulkfasestructuur te volgen.

Decryptie van afbeeldingen

Het decoderen van planningen gebeurt door een opgeleide specialist. Hij beoordeelt de morfologische structuur van weefsels, identificeert een abnormale verandering in de dikte van de cellaag, meet het volume van cellen, ontvangt een kaart van het oppervlak van de banen. Ter vergelijking, de database kan altijd worden gebruikt in het geheugen van het apparaat.

Diagnose van de patiënt

Optische tomografie en MSCT van de baan diagnosticeren nauwkeurig en volgen de ontwikkeling van glaucoom, leeftijdsgebonden maculaire dystrofie, waarbij patiënten klagen dat ze een plek in het midden van het oog waarnemen. In combinatie met fluorescerende angiografie en CT van de ogen, vertoont de methode goede resultaten, helpt het vroege pathologische veranderingen van de iris, oogzenuw, diabetisch macula-oedeem te herkennen.

Contra

CT van de banen van het oog heeft weinig beperkingen. Deze omvatten een vermindering van de transparantie van de onderzochte weefsels, een aandoening waarbij het moeilijk is om de blik te fixeren, verlies van bewustzijn, mentale afwijkingen, onwil om contact op te nemen met de arts. Gezien het minimum aan contra-indicaties wordt onderzoek niet alleen aanbevolen voor het doel van de oogarts. Voor profylactische doeleinden moet een coherente CT worden uitgevoerd door mensen na de leeftijd van 50 jaar, wanneer de waarschijnlijkheid van retinale structuurdefecten verschijnt. Vroegtijdige diagnose zal helpen het verloop van de ziekte te stoppen en een goed gezichtsvermogen lange tijd te behouden.

MRI van het oog, oogzenuw en oculaire baan - indicaties en beperkingen van de diagnostische methode

Het identificeren van complexe pathologieën van de oogorganen helpt de moderne methode van diagnose - MRI van het oog. Bij visueel onderzoek mag de arts alleen het buitenste deel van de ooganalysator onderzoeken, de inwendige delen ervan zijn verborgen onder de botten van de baan. Daarom, voor de diagnose van pathologieën die de ogen beïnvloeden, kan het niet zonder magnetische resonantie beeldvorming.

Waarom precies tomografie, en geen andere methoden?

Analyse van nieuwe medische onderzoeksmethoden toonde aan dat MRI aan populariteit wint, dit is te wijten aan de informativiteit van de techniek. En niet minder belangrijk, met zijn veiligheid, zelfs voor kinderen. Hoe werkt het? De lokale actie van het magnetische veld veroorzaakt resonantie in de weefsels. Deskundigen hebben de toelaatbare parameters van de resonantiepuls voor elke weefselstructuur bepaald. Wanneer afwijkingen worden gevisualiseerd, wordt een pathologie vermoed. Een MRI wordt gebruikt om oogziekten en visusstoornissen te detecteren. Het voordeel van deze methode is dat deze op elke leeftijd kan worden gebruikt, de tomograaf kan beschikken over het minste aantal contra-indicaties, met een hoge nauwkeurigheid van het resultaat.

De methode is absoluut pijnloos. De patiënt wordt in de tunnel van de tomograaf geplaatst, waar het nodig is om 30 tot 40 minuten bewegingloos te blijven. Ongemak wordt alleen waargenomen bij mensen met claustrofobie.

Wanneer worden MRI's van de oogbanen en oogzenuwen uitgevoerd?

Deze methode is onmisbaar in oogheelkunde, omdat het de aard van pathologische veranderingen op het gebied van oogbanen helpt ophelderen. Er zijn een aantal indicaties voor het uitvoeren van onderzoek met magnetische resonantie:

  • als er een vermoeden bestaat van occlusie van een trombus van de slagaders van het oog;
  • oogschelp vertoont inflammatoire laesies;
  • aanwezigheid van hemophthalmus, bloeden in het oog;
  • neoplasmata van verschillende etiologieën;
  • er is een noodzaak om de toestand van de ogen na letsel te controleren;
  • de aanwezigheid van congenitale afwijkingen van de ooganalysator;
  • pathologie van de aderen of slagaders van het oog - een van de indicaties voor MRI van de hersenen en banen;
  • pijn in de ogen die een relapsing-verloop heeft;
  • bij het monitoren van de toestand van de ooganalysator na een operatie;
  • in geval van een snelle verslechtering van de kwaliteit van het gezichtsvermogen.

MRI helpt bij het identificeren van de pathologieën van elke etiologie, zelfs als het infectieuze en inflammatoire processen, auto-immune of aangeboren afwijkingen van de oogstructuur betreft.

MRI van het oog mag niet worden uitgevoerd als er een pin in de tand of metalen kronen zit

Wat laat een MRI-oog zien?

Op basis van het bewijsmateriaal, is het gemakkelijk om precies vast te stellen welke veranderingen kunnen worden gevisualiseerd bij het uitvoeren van magnetische resonantie beeldvorming. Aangezien de oogzenuw anatomisch is gemaakt van een miljoen gevoelige vezels, wordt speciale aandacht besteed aan het onderzoek ervan. Een driedimensionaal beeld van het oog wordt op het scherm weergegeven om de systeemstructuur ervan te tonen. De integriteit van structuren wordt beoordeeld - zenuwen, bloedvaten, vetweefsel.

U kunt schade aan de oogspieren zien die de motorfunctie van de oogbal uitvoert. De foto's zullen een verminderde bloedtoevoer zichtbaar maken, dit is vaak het geval bij verwondingen, tumorachtige neoplasma's zullen zichtbaar zijn.

MRI van de baan van het oog maakt het mogelijk om een ​​deel van het weefsel tussen de muur van de baan en het oog zelf te onderzoeken - de retro-bulbaire ruimte.

Hoe bereid je je voor op de enquête?

Allereerst wordt het doel van het onderzoek aan de patiënt uitgelegd. Het is belangrijk om te weten dat tijdens de procedure het noodzakelijk is om bewegingloos te blijven. Dit is nodig om ervoor te zorgen dat het beeld zo duidelijk en informatief mogelijk is.

Het wordt aanbevolen om kleding en sieraden te verwijderen die metalen elementen bevatten. Patiënten die lijden aan sterke psychomotorische agitatie zijn onderworpen aan het gebruik van lichte kalmerende middelen.

Als MRI van de oogbanen en oogzenuwen wordt uitgevoerd met een contrastmiddel, voert de arts een test uit voor individuele tolerantie van het reagens. In dit geval moet u een paar uur voor de ingreep niet eten.

Voor de periode van diagnose moet je de lenzen verwijderen, als de persoon ze constant of periodiek draagt. De duur van de procedure is niet meer dan een uur, in het geval van de introductie van een contrastmiddel, kan tomografie worden vertraagd met 1-1,5 uur, het hangt allemaal af van welk gebied wordt onderzocht.

Wat zijn de contra-indicaties?

Zoals bij elke andere diagnostische methode, kan een aantal contra-indicaties worden onderscheiden tijdens een computeronderzoek in een tomograaf:

  1. Als er geïmplanteerde metalen elementen in het menselijk lichaam zijn - pacemakers, pennen, knieprothesen. In het geval van een PSI kan magnetische flux deze beschadigen.
  2. De ernstige toestand van de patiënt wordt als een obstakel voor het onderzoek beschouwd. Hoe het uit te leggen? De aanwezigheid van de endotracheale buis en hartbewakingssensoren is onaanvaardbaar in de tomograaftunnel.
  3. Allergie voor de introductie van een contrastmiddel.

Is de procedure veilig voor de organen van het gezichtsvermogen?

MRI van de oogzenuw en het oog als geheel is de veiligste methode voor de diagnose van oftalmologische pathologieën:

  • er is geen stralingsbelasting, het laat toe om de procedure meerdere keren achter elkaar uit te voeren;
  • geen behoefte om de structuur van het oog te penetreren met extra hulpmiddelen;
  • zeer informatief, in tegenstelling tot CT, MRI zorgt voor een betere visualisatie van zachte weefsels, bloedvaten, zenuwen;
  • kan zelfs worden uitgevoerd voor kinderen onder de voorwaarde van onbeweeglijkheid.

Door een resonantietomografie voor te schrijven, beoordeelt de arts de toestand van de persoon, het interne potentieel voor herstel, de ernst van de pathologie, enzovoort. De snelheid waarmee de resultaten van MRI van de oogbanen en oogzenuwen worden verwerkt, is afhankelijk van de belasting van het kantoor. In de regel zijn de resultaten binnen 2-3 uur klaar. De patiënt wendt zich tot de radioloog en ontvangt alle gescande beelden met verwerking en conclusie.

Waar te gaan met de resultaten?

Oftalmologen geven de voorkeur aan magnetische resonantie beeldvorming, vanwege de effectiviteit en veiligheid ervan. Nadat u na het onderzoek alle benodigde gegevens hebt ontvangen, moet u naar een gekwalificeerde arts gaan die een individueel behandelingsprogramma zal voorbereiden.