Ultrasone cataract phaco-emulsificatie

Deze techniek wordt beschouwd als de gouden standaard voor behandeling en wordt steeds populairder. Phaco-emulsificatie wordt uitgevoerd in elk stadium van de cataract, inclusief de vroegste, die het onderscheidt van extractie. Hierdoor hoeft de patiënt het voortdurend verslechterende gezichtsvermogen niet te verdragen, wat altijd van invloed is op de levensstandaard.

Wanneer is voorgeschreven

In de regel wordt de operatie voorgeschreven voor de tweede of derde fase van de ziekte. De aanzet tot chirurgische behandeling zijn enkele symptomen:

  • Visie is teruggebracht tot 50% en meer.
  • De patiënt heeft verschillende optische effecten waardoor hij niet kan werken en het gebruikelijke ritme van het leven verstoort (sluier, muggen, vlekken).
  • Bij het bekijken van de lichtbron verschijnen hoogtepunten en nevenbeelden.
  • Het wordt steeds moeilijker voor een persoon om professionele taken uit te voeren vanwege verminderd gezichtsvermogen.

Catacomben faco-emulsificatie wordt meestal voorgeschreven als het duidelijk wordt - een conservatieve techniek is nutteloos. Als in het eerste stadium de patiënt ongemak ondervindt van de symptomen die zijn verschenen, zal de oogarts op verzoek van de patiënt een datum voor chirurgische behandeling voorschrijven. Soms is er behoefte aan bijkomende ziekten. Bij patiënten met glaucoom is het bijvoorbeeld erg belangrijk om de gezwollen lens tijdig te verwijderen, om geen scherpe sprong in de intraoculaire druk te veroorzaken.

voordelen

  • Alle manipulaties worden uitgevoerd door een kleine incisie van 1,5-2 mm, waarbij de naden elkaar niet overlappen.
  • Al een paar uur na het verwijderen van de betreffende lens, merkt de persoon een verbetering van het gezichtsvermogen op.
  • Echografie cataract verwijdering is veilig en veroorzaakt bijna geen complicaties.
  • Rehabilitatie duurt ongeveer twee maanden.
  • De herstelperiode is niet onderworpen aan grote beperkingen en vindt thuis plaats.
  • Visie keert terug naar 100% als de verslechtering niet werd veroorzaakt door andere stoornissen en ziekten.

tekortkomingen

De nadelen zijn vrij hoge kosten. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van moderne, dure apparatuur, die niet in elke kliniek aanwezig is. In openbare medische instellingen kan iedereen echter worden geopereerd door het OMS-beleid, wat de kosten van cataractbehandeling met echografie aanzienlijk zal verminderen. Een ander ding is dat de wachtrij voor deze service lang is en dat het enkele maanden of zelfs jaren zal duren om te wachten.

Verloop van de operatie

Echografie cataract phaco-emulsificatie wordt uitgevoerd op een poliklinische basis. Dit betekent dat het niet nodig is om in het ziekenhuis te zijn. Voorlopig, een persoon ondergaat het noodzakelijke onderzoek, hij geeft een analyse door, die het mogelijk maakt om mogelijke ziekten en contra-indicaties te identificeren. Op de afgesproken dag, een uur voor de gewenste tijd, arriveert de patiënt in de kliniek en na 3-4 uur keert hij terug naar huis. Alles gebeurt vrij snel en consistent:

  • Voorbereiding, bestaande uit een voorgesprek, het wisselen van kleding, het nemen van de nodige medicijnen (kalmerend, verwijdend leerling, etc.)
  • Anesthesie - wordt lokaal uitgevoerd met behulp van speciale druppels.
  • De patiënt wordt op de tafel geplaatst, het gezonde oog wordt gesloten met een speciaal servet en het operatiegebied wordt behandeld met antiseptica.
  • Visco-elastisch wordt in de voorste kamer van het oog geïntroduceerd - een stof die de lens verzacht en andere structuren van het oog beschermt tegen vernietiging.
  • Door een punctie in het hoornvlies wordt een faco-emulgator ingebracht.
  • De betreffende lens wordt via echografie omgezet in een emulsie.
  • De gevormde substantie wordt verwijderd.
  • In plaats van de lens ingesteld op vooraf geselecteerde IOL.
  • De beschermende oplossing is verwijderd.
  • De incisie is verzegeld zonder naden.

De patiënt staat enige tijd onder toezicht van een arts, waarna hij vrij naar huis kan gaan.

Mogelijke complicaties

Ultrasone verwijdering van een cataract verloopt in de regel zonder complicaties. De visie van de patiënt wordt geleidelijk hersteld als hij aan alle aanbevelingen van de arts voldoet. Sommige complicaties zijn echter nog steeds mogelijk. Ze ontwikkelen zich vanwege de onervarenheid van de chirurg, comorbiditeit of om andere redenen. Onder de gevolgen meestal (3-4% van het aantal van alle geopereerd) zijn gevonden:

  • cornea schade;
  • laesies van de lens;
  • scheuring van de lenskapsel en verlies van dit glaslichaam;
  • IOL-offset;
  • secundair cataract veroorzaakt door het gebruik van lenzen van slechte kwaliteit of onvolledige verwijdering van het lenslichaam.

rehabilitatie

Phaco-emulsificatie van cataracten met IOL-implantatie staat bekend om zijn snelle herstelperiode. Binnen een maand worden veel beperkingen voor de patiënt verwijderd. En de patiënt keert terug naar het gebruikelijke ritme van het leven zonder enige voorwaarden na 2 maanden. Op het moment van herstel wordt aanbevolen om een ​​speciaal dieet te volgen, de hygiëne van het zicht te controleren, geen auto te besturen. Je zult ook speciale druppels moeten begraven, wat bijdraagt ​​aan de snelle revalidatie.

Kosten van

De prijs van de vraag is een van de belangrijkste criteria die alle patiënten met cataract prikkelt. Hoeveel kost deze operatie? Er is geen eenduidig ​​antwoord en dat kan ook niet, omdat de kosten van cataract phaco-emulsificatie bestaat uit te veel componenten. De categorie van de kliniek, de kwaliteit van de geselecteerde kunstlens, de ervaring en kwalificaties van de chirurg, de complexiteit van de operatie zelf en nog veel meer - dit alles is betrokken bij de prijsvorming. Daarom kost de eenvoudigste behandeling met goedkope lenzen niet minder dan 25 duizend. Maar chirurgie in klinieken op VIP-niveau en de installatie van de meest geavanceerde IOL's kost 100 duizend en meer. Velen hebben een kans om gratis cataracten te genezen door behandeling via de OMC aan te vragen of door het juiste quotum te krijgen.

Phaco-emulsificatie van cataracten, mogelijke complicaties

BELANGRIJK OM TE WETEN! Een effectief middel om het gezichtsvermogen te herstellen zonder chirurgie en artsen, aanbevolen door onze lezers! Lees verder.

Oftalmologische ziekte - cataract wordt gekenmerkt door volledige of gedeeltelijke vertroebeling van de lens of de oogcapsule. Deze pathologie leidt tot een vermindering van het gezichtsvermogen, en zonder de juiste behandeling en tot het volledige verlies ervan. In het beginstadium van de ziekte worden druppels die micro-elementen en vitaminen bevatten als therapie gebruikt. Deze behandeling helpt de ziekte te stoppen, maar lost deze niet op. Om van de anomalie af te komen, wordt ultrasone faco-emulsificatie van cataract uitgevoerd. Phaco-emulsificatie is de excisie van een cataract met een ultrasone sonde. De lens en de voorste capsule moeten worden verwijderd. Deze methode is ontwikkeld door wetenschappers in de jaren zestig van de vorige eeuw, maar lange tijd niet gebruikt. Veel patiënten zijn geïnteresseerd in de vraag - wat is cataract phaco-emulsificatie, de voordelen ervan ten opzichte van andere soorten therapie.

Cataract phacoemulsificatie

Op dit moment is cataract faco-emulsificatie met implantatie van iol of intraoculaire lens een prioriteitstype van gezichtsbehandelingstherapie.

Extracapsulaire extractie wordt in verschillende fasen uitgevoerd:

  • Er wordt een snede gemaakt met een lengte van minder dan 3 mm. Naaien is niet vereist.
  • Met behulp van een speciale sonde voeren artsen het splijten en opzuigen van de bewolkte lens uit. Verpletteren kan worden uitgevoerd met behulp van een vloeistofstraal.
  • Na cataract phaco-emulsificatie, wordt een kunstlens geïmplanteerd in de incisie met behulp van een spuitinjector.
  • In de zone van verbinding van het hoornvlies met de sclera worden verschillende micro-incisies gemaakt. Een canule, ingebracht via de hoofdincisie, wordt gebruikt om de lens te pletten met behulp van hoogfrequente invloeden. Aspiratie van de onthechte massa's wordt uitgevoerd door vacuüm.
  • De intraoculaire druk tijdens de phpresvulsificatie van een cataract wordt gereguleerd door het vloeistofuitwisselingssysteem, waardoor een speciaal steriel isotoon materiaal wordt geleverd. Het systeem werkt samen met de faco-emulgator.
  • De methode van installatie van de IOL wordt bepaald door de kwalificaties van de oogarts, de anatomische kenmerken van de patiënt en een aantal andere parameters.

Implantatie van een intraoculaire lens wordt uitgevoerd door twee hoofdmethoden:

  1. Met behulp van een injector met een lege cartridge, in de holte waarvan een gevouwen lens is. Spreid het automatisch uit nadat de punt is verwijderd.
  2. Met behulp van een pincet wordt de IOL vastgehouden en de lens geplaatst.

De volledige cataract phaco-emulsificatie duurt vier tot tien minuten, de totale tijd is niet langer dan een half uur. De incisies zijn zelfdichtend en vereisen geen hechting, alleen een aseptisch verband is nodig. Na twee uur kan de patiënt naar huis gaan. Alleen in een moeilijke situatie of op verzoek van de patiënt kan in twee dagen worden opgenomen.

Het is belangrijk! Een kunstmatige lens voor elke patiënt wordt geselecteerd met behulp van een speciaal programma dat tegelijkertijd kan corrigeren voor verziendheid, bijziendheid.

anesthesie

De lens heeft geen zenuwuiteinden, dus phacoemulsificatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie - speciale druppels met een "bevriezende" werking worden in het geopereerde oog gedruppeld. Opdat het ooglid en het oog zelf zonder beweging zouden blijven, wordt er een injectie gemaakt. De werking van medicijnen vindt plaats in een half uur en eindigt gedurende de dag. Voor elke patiënt wordt een individuele selectie anesthesiegeneesmiddelen gemaakt. Deze kunnen zijn:

  • proparacaine;
  • Alkain;
  • Tetracaïne.

Voordelen van therapie

Extracapsulaire cataractextractie gevolgd door de implantatie van een intraoculaire lens verwijst naar de gouden standaarden van catarrale chirurgie. Het belangrijkste voordeel van deze therapie is dat het niet nodig is om te wachten tot de rijping van de cataract tot de vereiste parameters, het is mogelijk om een ​​operatie uit te voeren in de vroege stadia van de ziekte. Andere onbetwistbare voordelen van phacoimulgatie zijn:

  • Verwijdering van elke cataract.
  • Het risico op complicaties is minimaal.
  • Chirurgische ingreep duurt 15-20 minuten.
  • De hele procedure verloopt zonder naden, de sneden zelf worden strakker.
  • Er is geen noodzaak, met zeldzame uitzonderingen, bij stationaire waarneming.
  • Verbetering van het gezichtsvermogen vindt plaats binnen enkele uren na de operatie. Binnen twee weken zijn alle visuele functies volledig hersteld.
  • Er zijn geen leeftijdsgrenzen.
  • IOL is gemaakt van biocompatibel materiaal en wordt individueel geselecteerd.
  • De minimale periode voor het revalideren van het gezichtsvermogen.
  • De mate van verschijning van de pathologie van het ooggeïnduceerde astigmatisme, dat kan worden veroorzaakt door chirurgie, is verminderd.
  • Allerlei IOL's kunnen worden geïmplanteerd - monofocaal, accommoderend, multifocaal, asferisch, torisch.

Wat zijn intraoculaire lenzen?

Een groot aantal IOL-modellen wordt gebruikt bij de chirurgische behandeling van cataracten. Met hun hulp kunnen veel oogpathologieën worden opgelost.

Lens accommoderend. Als de patiënt na een operatie geen bril wil gebruiken, dan is deze lens geïmplanteerd. Het is geschikt voor mensen die lang visueel werken.

Multifocale lens wordt gebruikt om presbyopie te verbeteren.

Asferische IOL is geschikt voor mensen van meer dan veertig jaar. Ze hebben verhoogde waakzaamheid, verbeterde gevoeligheid van contrasten.

Monofocaal - verbetert het zicht in de verte, maar niet dichtbij.

Om de ogen zonder chirurgie te behandelen, gebruiken onze lezers met succes de beproefde methode. Na het zorgvuldig bestudeerd te hebben, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen. Meer lezen.

Torische lens - corrigeert astigmatisme.

Postoperatieve periode

Na de cataract-excisieoperatie is een intramurale behandeling niet vereist en wordt de patiënt naar huis gestuurd. Een oogarts schrijft poliklinische therapie voor. Uit de oogdruppels worden de volgende voorgeschreven:

U moet ook eens per week naar de specialist komen voor een bezoek. Speciale beperkingen zijn niet voorgeschreven - u kunt tv kijken, een computer gebruiken, lezen en schrijven. Ga douchen, lig in elke positie.

Kleine aanbevelingen, die de arts de eerste dagen na de operatie geeft, worden verminderd:

  • Hijs geen gewichten;
  • De ogen niet overbelasten;
  • Laat de luchttemperatuur niet dalen;
  • Alcohol uitsluiten voor een maand.

Het is belangrijk! Tijdens de postoperatieve periode kunnen patiënten klagen over donkere vlekken, jeuk, pijn en lichtovergevoeligheid die in de ogen verschenen. Er kan sprake zijn van visusstoornissen: zwelling rond de ogen, bloeding in de ogen en onder de huid. Dit alles zal geleidelijk voorbijgaan.

Mogelijke complicaties en positieve momenten na de operatie

Complicaties na de operatie zijn zeldzaam, maar elke operatie is een risico. En het risico tijdens de operatie met behulp van een cataract phaco-emulgator is gemiddeld 5%:

  • Infectie, in het bijzonder endoftalmitis;
  • Netvliesloslating;
  • bloeden;
  • Verhoogde intraoculaire druk;
  • Hoornvliesoedeem;
  • Secundair cataract;

Het is belangrijk! Elke hierboven vermelde complicatie wordt aanzienlijk verminderd als de patiënt voldoet aan alle voorschriften van de arts voor en na de operatie.

Alle andere complicaties worden geassocieerd met anomalieën geassocieerd met cataracten:

  • glaucoom;
  • bijziendheid;
  • Oogaandoeningen komen vaak voor, besmettelijk;
  • Diabetes mellitus;
  • Het ciliaire ligament, waaraan de lens hangt, is verzwakt.

Het is belangrijk! Phaco-emulsificatie met lensimplantatie is geschikt voor patiënten die geen andere oogziekten hebben. In dit geval is het risico van de operatie bijna nul. In alle andere gevallen, mogelijke complicaties.

Positief resultaat

Acute visie keerde terug naar de meeste patiënten. Degenen die last hebben van abnormale brekingen - bijziendheid, verziendheid, astigmatisme, zullen na de operatie de pathologie kwijtraken. Veel patiënten zullen een bril verwijderen, contactlenzen die de waarneming van kleur, ruimte verbeteren. En het belangrijkste is dat ze een normaal leven kunnen leiden - autorijden, sporten, lezen.

Het is belangrijk! Phacoimpulsification van cataracten met implantatie kan worden toegeschreven aan het werk van sieraden chirurgie en alle tekortkomingen die kunnen optreden tijdens de operatie en na het niets betekenen. Ze betalen de voordelen af ​​die patiënten van de procedure ontvingen.

In het geheim

  • Ongelofelijk... U kunt uw ogen genezen zonder een operatie!
  • Deze keer.
  • Zonder naar de dokters te gaan!
  • Dit zijn er twee.
  • Minder dan een maand!
  • Dit zijn drie.

Volg de link en ontdek hoe onze abonnees het doen!

phacoemulsification

Phaco-emulsificatie (microchirurgische verwijdering van cataract met behulp van echografie) is een moderne, low-impact en meest betrouwbare methode voor het herstellen van het gezichtsvermogen bij patiënten met lensresaciteiten.

Een cataract is een ziekte die gepaard gaat met een progressieve vertroebeling van de lens, waarbij een persoon geleidelijk begint op te merken dat de beelden wazig worden, als door een beslagen glas.

Tegenwoordig zijn er voor de behandeling van cataract veel methoden. Helemaal aan het begin van deze ziekte worstelen ze er medicamenteus mee, met het gebruik van druppels die vitamines en sporenelementen bevatten. Een dergelijke therapie kan de ontwikkeling van de ziekte stoppen, maar deze kan niet volledig genezen. Om voor eens en altijd de nodige chirurgische ingreep te verhelpen.

De meest gebruikte cataractoperatie is phaco-emulsificatie, een bloedeloze 15-minuten durende procedure uitgevoerd met een micro-incisie en zonder hechten. Tijdens de operatie wordt de bewolkte lens verwijderd en op zijn plaats wordt een implantaat in de lege capsule geplaatst - een intraoculaire lens (IOL). Op dit moment is het de veiligste en meest vooruitstrevende methode die wordt gebruikt in de wereldpraktijk. Deze techniek is tot in detail uitgewerkt, onderscheidt zich door minimale traumatisme en wordt het meest gebruikt in oogheelkundige centra.

Hoe phaco-emulsificatie wordt uitgevoerd

Facoemulsificatie wordt uitgevoerd met behulp van een ultrasone sonde. De essentie ligt in het verpletteren van een bewolkte lens met behulp van echografie, gevolgd door het aanzuigen van de deeltjes. Tijdens de operatie wordt alleen de beschadigde lens vernietigd, andere delen van het oog worden door speciale oplossingen beschermd tegen de gevolgen van ultrasone trillingen. Tegelijkertijd is de grootte van de microsnit voor interventie slechts 3 mm, wat bijdraagt ​​tot een snelle postoperatieve genezing, het afdichten van de naden niet nodig is en het risico op complicaties aanzienlijk wordt verminderd.

Opgemerkt moet worden dat alleen de verwijdering van de beschadigde lens niet volledig het gezichtsvermogen kan herstellen, de lens is een noodzakelijk element voor de juiste scherpstelling van beelden. Daarom omvat de werking van faco-emulsificatie in de regel de implantatie van een kunstmatige intraoculaire lens (IOL).

IOL-implantatie

De implantatie van een kunstlens verdient een speciale vermelding. De IOL wordt ingebracht via een micro-incisie die eerder in een buis werd opgerold en vervolgens op de juiste manier in de capsule werd geplaatst. De lenzen zelf zijn gemaakt van biocompatibele zachte materialen, hoeven niet te worden vervangen en gaan een leven lang mee.

Kunstmatige lenzen worden geselecteerd met behulp van een speciaal computerprogramma, strikt individueel voor elke patiënt, dus een extra correctie van bijziendheid en verziendheid is mogelijk tijdens de operatie.

Meer gedetailleerd met verschillende soorten kunstmatige lenzen vindt u in het relevante gedeelte van onze site (ga naar de sectie "IOL").

Voordelen van de techniek

Er was een tijd dat deze operatie gecontra-indiceerd was bij patiënten met een volwassen cataract, maar door de verbetering van de technologie van de operatie werd het toepassingsbereik aanzienlijk uitgebreid. Tegenwoordig hebben patiënten met dichte cataracten, subluxatie van de lens, corneadystrofie en anderen de mogelijkheid om volgens deze techniek te worden geopereerd.Verder is de phacoemulsification-methode de beste oplossing voor patiënten met ernstige somatische pathologieën of met gecompliceerde cataract, omdat het risico bestaat op verschillende soorten complicaties na een operatie verwaarlozen. De methode heeft geen leeftijdsgrens.

De onbetwiste voordelen van deze methode zijn:

- de mogelijkheid van een operatie in de eerste fase van cataract;

- vervanging van de defecte lens door een flexibele intraoculaire lens;

- gebrek aan visuele vervorming in de postoperatieve periode.

De operatie faco-emulgering duurt niet langer dan 30 minuten, vereist geen algemene anesthesie en wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie met behulp van druppels. Na de procedure hoeft de patiënt niet in het ziekenhuis te blijven en kan hij na enkele uren onder toezicht van een arts naar huis gaan.

Kosten van gebruik faco-emulgatie

De kosten van oogcataractchirurgie met faco-emulsieficatie in oogheelkundige klinieken in Moskou beginnen bij 25.000 roebel per oog en zijn voornamelijk afhankelijk van de kunstmatige lens die zal worden geïmplanteerd. Ook worden de kosten van de operatie beïnvloed door de kwalificaties van de chirurg, de gebruikte apparatuur, de tarieven van een bepaalde kliniek.

Phaco-emulsificatie wordt uitgevoerd in verschillende oftalmologische centra, zowel publiek als commercieel. Overheidsinstellingen bieden een gratis operatie (OMS) of tegen redelijke prijzen. Privéklinieken onderscheiden zich door moderne apparatuur en kwaliteit van de dienstverlening, de afwezigheid van wachtrijen en hooggekwalificeerde specialisten. De keuze is aan de patiënt.

Phaco-emulsificatie is een effectieve methode om staar te behandelen

Voor veel mensen die aan staar lijden, stellen artsen faco-emulgatie voor als de meest effectieve behandeling voor kwalen. Helaas zijn er maar weinig mensen die akkoord gaan met deze effectieve en in het algemeen veilige procedure, uit angst voor een moeilijke revalidatieperiode, verlies van gezichtsvermogen of complicaties na een operatie. En tevergeefs, want in de meeste gevallen is deze procedure gemakkelijk en zonder onaangename gevolgen voor de patiënt. Om u te helpen beslissen over een dergelijke behandeling, zullen we in detail bekijken wat deze methode is om staar te behandelen, welke voorbereidende maatregelen en verdere zorg het biedt en wie kan worden getoond.

Wat is het

Phaco-emulsificatie is een cataractoperatie waarbij de aangetaste lens wordt vervangen door een speciale lens. Het is geïndiceerd voor patiënten die, afgezien van de cataract zelf, geen andere ziekten hebben. Voor hen heeft deze procedure een goede prognose en leidt ze in de meeste gevallen tot volledig herstel.

Phaco-emulsificatie wordt uitgevoerd met behulp van een speciale microscoop en uiterst nauwkeurige instrumenten die het mogelijk maken om door een minimale incisie te werken zonder ander oogweefsel te beschadigen. Voor het volledige comfort van de patiënt, wordt het uitgevoerd onder lokale anesthesie, er is praktisch geen algemene anesthesie gebruikt hier.

In tegenstelling tot andere behandelingsmethoden, kan deze operatie aan de patiënt worden toegewezen voordat deze cataracten 'opvangt'. Het vereist geen ziekenhuisopname en stelt iemand in staat om bijna de dag erna terug te keren naar het normale leven.

Kenmerken van de procedure

Het belangrijkste kenmerk van deze procedure is het verwijderen van de lens en de daaropvolgende introductie van de lens door een kleine incisie - tot 3 mm in totaal (vergeleken met de incisie bij andere chirurgische methoden van 10 mm). Dit werd bereikt door de cataract zelf te verpletteren door ultrasone behandeling en daaropvolgende verwijdering van de korrels, waarvoor een grote opening in de mucosa niet nodig was.

Gefaseerde procedure

Als gevolg van de ontwikkeling van dergelijke technologie in de jaren zestig, slaagden artsen erin om de operatietijd van de operatie te verkorten en de behoefte om erna te naaien te laten vervallen. Tegenwoordig voorziet phaco-emulsificatie uitgevoerd volgens dergelijke standaarden slechts in 20 minuten manipulatie zelf, ongeveer 10 minuten voorbereiding en 24 uur volledig herstel van zicht voor elke patiënt.

Voorbereiding van de patiënt

Preoperatieve voorbereiding van de patiënt om de lens te vervangen door phacoemulsificatie bestaat uit het innemen van speciale medicijnen die zijn ontworpen om het lichaam te versterken en om de ontwikkeling van complicaties onmiddellijk na de operatie te elimineren. De voorbereidingsperiode, evenals het type medicatie dat daarvoor nodig is, wordt voor elke patiënt afzonderlijk gekozen.

Een belangrijke rol in het succes van een dergelijke interventie wordt ook gespeeld door de algemene toestand van de patiënt vóór de operatie. Dat is de reden waarom patiënten die bereid zijn om faco-emulgering uit te voeren, geadviseerd worden om een ​​paar weken ervoor over te schakelen naar een normaal dagelijks regime om een ​​dieet te volgen dat kruidig, zout en vetzuur uitsluit, en om een ​​tijdje alcohol en nicotine op te geven. Dit zal de persoon helpen om de procedure en de herstelperiode eenvoudig over te dragen.

Direct voor de operatie wordt de patiënt als volgt voorbereid:

  • de ogen worden gewassen vóór de operatie, de huid eromheen wordt gesteriliseerd;
  • speciale gordijnen zijn bevestigd aan het hoofd en de schouders van de patiënt, waardoor zijn zicht beperkt is;
  • de patiënt wordt gevraagd om zich te concentreren op het licht van de operatiemicroscoop, waarna een speciale dilatator op het oog wordt geïnstalleerd zodat deze tijdens de procedure open blijft.

Na deze voorbereidende activiteiten gaat de arts verder met de operatie zelf.

Gefaseerd proces

Phaco-emulsificatie heeft een universeel algoritme met de volgende reeks acties:

  1. Een arts met een diamantgereedschap maakt een microsnede van niet meer dan 1,8-3 mm, waardoor alle manipulaties verder worden geleid.
  2. Door middel van een canule wordt een visco-elastisch in de voorste kamer van het oog geïntroduceerd, een stof die de interne structuren van het oog direct tijdens de operatie beschermt tegen mechanische en ultrasone actie.
  3. Door een micro-incisie brengt de arts een sonde in, waardoor de lens die is beschadigd door cataract wordt omgezet in een emulsie.
  4. Door de incisie wordt een flexibele intraoculaire lens ingebracht, die de rol van de betreffende lens zal blijven spelen. Na de introductie draait het rond en herstelt zichzelf.
  5. Door de irrigatieoplossing wordt de gehele massa van viscoelastisch verwijderd uit de kamers van het oog. De bewerking in deze fase wordt als voltooid beschouwd.

Aan het einde van de operatie worden de naden naar de incisieplaats niet over elkaar heen gelegd, omdat de microsnit altijd zelfdichtend is.

De patiënt kan op dezelfde dag de kliniek verlaten en terugkeren naar een normaal levensritme. Het is noodzakelijk dat hij het herstel alleen voltooit om te voldoen aan de individuele aanbevelingen van de arts voor zorg.

Postoperatieve periode

Na phaco-emulsificatie wordt de patiënt aangeraden 24 uur in rust te blijven. Als hij zich zorgen maakte voor de ingreep, kan bedrust aangewezen zijn. Het is toegestaan ​​om de patiënt binnen 2 uur na de operatie te eten, maar in eerste instantie is het aan te bevelen zich te beperken tot lichte snacks. Een speciaal verband wordt op het oog gelegd.

Het eerste controleonderzoek wordt gewoonlijk de volgende dag na de operatie voorgeschreven en het volgende verband wordt ook tegelijkertijd uitgevoerd. Vervolgens moet de patiënt na 7 en 14 dagen na de operatie naar de dokter komen voor onderzoek.

Op dit moment kan de patiënt last hebben van fotofobie, donkere vlekken in het oog, ongemak en verhoogde vermoeidheid. Al deze symptomen zijn puur individueel en hun uiterlijk is afhankelijk van de algemene toestand van het lichaam. Ze zijn in de situatie van mensen gereinigd met medicijnen.

In het geval dat een patiënt na de operatie overgeeft aan braken of ernstige misselijkheid, koorts en duizeligheid, dient u een arts te raadplegen. Deze symptomen verdwijnen meestal snel en kunnen gemakkelijk met medicijnen worden verwijderd, maar u moet ze niet zelf proberen te elimineren.

Aanbevelingen voor patiëntenzorg

Om het herstelproces van een persoon gemakkelijk en zonder complicaties te maken, wordt aanbevolen om deze algemene aanbevelingen in de eerste 2-3 weken na de operatie te volgen:

  • Draag een zonnebril wanneer u naar buiten gaat om oogletsel te voorkomen;
  • Om af te zien van het aanraken van het geopereerde oog;
  • Verminder de last voor het gezichtsvermogen, verlaat tijdelijk het lange werk op de computer of lees;
  • Verlaat het rijden van voertuigen.

Om het herstel na een operatie te versnellen, wordt aanbevolen om vast te houden aan een dieet, zwaar, vettig voedsel af te keuren en er ook voor te zorgen dat de hygiënische aanbevelingen van de geopereerde plaats correct worden opgevolgd.

Voor het overige kent het herstelproces na een dergelijke behandeling geen specifieke strikte voorschriften voor de zorg.

Beoordelingen van mensen

Catacomact phaco-emulsificatie is een operatie die duizenden mensen jaarlijks ondergaan. We raden u aan de beoordelingen te lezen van patiënten die al een dergelijke behandeling hebben ondergaan, zodat u een weloverwogen beslissing kunt nemen over de vervanging van de lens en de twijfels vóór de procedure kunt wegnemen.

De operatie was helemaal eng. Het spijt me heel erg dat ik haar niet eerder durfde aan te doen, omdat ik als gevolg van de behandeling mijn gezichtsvermogen bijna volledig heb hersteld. De hele operatie duurde ongeveer een half uur zonder pijn. Na de operatie waren er geen complicaties, op dezelfde dag dat ik kon lezen en schrijven, maar ik mocht na slechts twee weken achter het stuur zitten. Degenen met een staar nog niet actief, adviseer ik om zo snel mogelijk akkoord te gaan met de procedure. Bewaar je zicht.

jachthaven

Ik was erg bang voor de operatie, maar de oogarts overtuigde me. Volgens de voorspelling zou hun zicht volledig kunnen verliezen. Ze onderging een stoïcijnse operatie, maar ik moet zeggen dat ze tijdens de behandeling geen ongemak ervaart. Ik ging drie maanden geleden door de procedure. Visie volledig hersteld. Ik wacht op de volgende consultatie om het resultaat te controleren.

Alexander

Dankzij de operatie werd het zicht volledig hersteld, erg blij dat ik ermee instemde. De voorbereiding was natuurlijk zwaar, de operatie zelf was ook niet de meest aangename gebeurtenis, na de periode was het heel gemakkelijk. Een minimum aan medicijnen, het ritme van het leven was normaal bij mij. Een half jaar is verstreken sindsdien, ik kan niet klagen over eventuele complicaties. Mijn collega met dezelfde diagnose, die de operatie weigerde, integendeel, is heel erg jammer. Zijn cataract vordert, hij kan het medicijn op geen enkele manier stoppen. Ik hoop dat dit te zijner tijd mijn voorbeeld zal volgen.

video

Eendaagse silicone hydrogellenzen: wat voor soort materiaal is het en waarom is het zo effectief?

Wat zijn de lenzen voor de ogen, zul je in dit artikel leren.

bevindingen

Zoals u kunt zien, is phaco-emulsificatie een vrij veilige en tegelijkertijd effectieve methode voor het behandelen van cataracten. Het is de moeite waard om het eens te zijn met diegenen die een ziekte hebben die vordert, om niet volledig uit het oog te verliezen, als er een mogelijkheid is om staar te behandelen zonder operaties, dan is het in dit geval noodzakelijk om de instructies van de arts nauwkeurig op te volgen om de gezichtsvisie niet tot faco-emulsificatie te brengen. Om dezelfde operatie succesvol te laten zijn, moet je je er goed op voorbereiden, een goede specialist vinden voor de manipulatie en je houden aan alle vereisten van de arts na de behandeling. U kunt dus uw gezichtsvermogen volledig herstellen.

Cataract phacoemulsificatie

FACO EMULSIFICATIE CATARACT

Phaco-emulsificatie is het verwijderen van een cataract met behulp van een ultrasone sonde door te verpletteren en zuigen door een 3 mm brede micro-incisie (in tegenstelling tot de oude methode, waar een 13-15 mm incisie wordt gebruikt). Deze incisie vereist geen verzegelde naden, vermindert de genezingstijd tot 10 dagen en stelt u in staat om de bovenstaande complicaties te vermijden.

Speciaal voor deze operatie werd een zachte kunstlens met vormgeheugen - "wonderlens" gemaakt. Door dezelfde micro-snede wordt de lens die in de buis is opgerold in de plaats van de verwijderde eigen lens gestoken met behulp van speciale spuiten - injectoren of pincetten.

Een kunstmatige lens wordt voor elke patiënt individueel berekend met behulp van een speciaal computerprogramma. Tegelijkertijd is gelijktijdige correctie van bijziendheid en verziendheid mogelijk.

ANESTHESIA voor staaroperatie bij cataract.

De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, die wordt bereikt door instillatie van druppels. Patiënten zonder pijn.

Verwijdering van cataract door de methode van phaco-emulsificatie (PE) heeft de voorkeur bij patiënten met gecompliceerde staar en bij patiënten met ernstige somatische aandoeningen, aangezien creëert minder voorwaarden voor het ontstaan ​​en de ontwikkeling van intra- en postoperatieve complicaties. Tot voor kort waren de indicaties voor phaco-emulsificatie chirurgie versmald en werden alleen uitgevoerd bij patiënten met onvolgroeide cataracten. Maar dankzij de ontwikkelingen die werden uitgevoerd en geïmplementeerd in NPTSVZ, werd het mogelijk om operaties uit te voeren bij patiënten met smalle pupillen, volwassen (dichte) cataracten, subluxatie van hun eigen lens, corneadystrofie, na verschillende oogletsels en andere ziektes die nog nooit ergens waren gedaan.

Bij het uitvoeren van cataract phaco-emulsificatie volgens de methoden die zijn ontwikkeld in NPCVZ, is de gezichtsscherpte 15-20% hoger dan na een cataractverwijderingsoperatie met een grote incisie. Het bereikt de maximaal mogelijke waarde en komt overeen met de norm van het oog. Vermindering van het gezichtsvermogen is alleen mogelijk door andere oogaandoeningen (bijvoorbeeld wanneer een cataract wordt gecombineerd met schade aan de oogzenuw of netvlies), die de chirurg op voorhand waarschuwt.

Alle artsen van ons centrum zijn opgeleid en getraind in de toonaangevende medische instellingen van de wereld en hebben de juiste certificaten. Onze specialisten in het centrum geven training aan artsen en chirurgen uit verschillende steden in Rusland en de GOS-landen aan moderne faco-emulsificatietechnieken.

Alle patiënten van NPTSVZ ondergaan een volledig verloop van postoperatieve nazorg. Het bestaat uit de dynamische observatie van patiënten gedurende de gehele periode die nodig is voor de volledige visuele en arbeidsrevalidatie.

De rijke chirurgische en klinische ervaring van de artsen van ons centrum, de beschikbaarheid van alle benodigde apparatuur en uitstekende arbeidsomstandigheden, evenals een attente en vriendelijke houding voor iedereen, zorgen voor het maximale resultaat van de behandeling.

De voortgang van de cataractverwijderingsoperatie

Stap 1. Er wordt een incisie gemaakt, meer als een lekke band - minder dan 3 mm. In tegenstelling tot de "traditionele techniek", waarbij de incisie 15 mm bereikt. Deze lekke band heeft de eigenschap van zelfafdichtingen en vereist niet het opleggen van een naad. Wat de tijd van revalidatie aanzienlijk verkort en complicaties vermijdt. Etap2. Met behulp van een ultrasone sonde, wordt de bewolkte lens verpletterd in kleine deeltjes met hun gelijktijdige zuigkracht. In het geval van het gebruik van technologie, wordt het vermalen van Aqualize uitgevoerd door een stroom vloeistof, die minder traumatisch en veiliger is voor het oog van de patiënt. Fase 3. Door dezelfde incisie wordt een zachte kunstlens in een buis gerold met behulp van een speciale spuitinjector in het oog geïmplanteerd. De hele operatie duurt 4 tot 10 minuten.

Cataractverwijderingsprocedures met de phaco-emulsificatiemethode in het Vision Restoration Center worden uitgevoerd door Dr. med. Yousef Naim Yousef

Nieuwe visie voor een uur?

Gewoonlijk wordt de gezichtsscherpte na bediening volledig volledig hersteld voor afstand. Het is ook mogelijk om het gezichtsvermogen te verminderen als gevolg van gelijktijdig optredende ziekten. Dit moet de chirurg van tevoren waarschuwen.

Wat is het geheim van deze wondertechnologie?

Phaco-emulsificatie is het verwijderen van de lens uit het oog met de implantatie van een kunstmatige intraoculaire lens (IOL). De operatie wordt poliklinisch uitgevoerd. De procedure wordt beschouwd als de meest perfecte, weldoordachte, veilige en weinig traumatische van alle bestaande methoden voor cataractchirurgische behandeling.

  1. Verwijdering van vrijwel alle cataracten.
  2. De incisie van de oogschelp is slechts 3 mm, dus hechten is zelden nodig.
  3. Ongestoord zicht na de operatie.
  4. Implantatie van verschillende IOL's - rigide, flexibel, etc.
  5. Korte revalidatieperiode.
  6. Geen leeftijdsgrens.

Natuurlijk is niet alles zo rooskleurig. Complicaties zijn hier niet uitgesloten, maar hun percentage is aanzienlijk verminderd in vergelijking met andere operaties.

Stap voor stap bediening

Phaco-emulsificatie wordt uitgevoerd met behulp van een canule en echografie. De buitenste schil van het oog is ingesneden met een speciaal diamantmes:

Een canule wordt geplaatst om lensdeeltjes uit het oog te verpletteren en te verwijderen:

Onder invloed van ultrasone golven begint de naald de lens te breken in de hamerboormodus. Tegelijkertijd wordt vloeistof in het oog gepompt en weggepompt en worden gefragmenteerde fragmenten van de lens verwijderd. De roze pupil geeft een volledige reiniging van de capsule aan:

IOL wordt ingevouwen gevouwen in de schoongemaakte capsule:

De naald is verwijderd, de lens ontvouwt zich en neemt de nodige positie in:

Klaar! Daarna wordt een verband aangebracht en na 2-3 uur mag de patiënt naar huis. Indien gewenst of in moeilijke gevallen kan een ziekenhuisopname gedurende 1-2 dagen aangewezen zijn.

Om geen pijn te doen

Fundamenteel wordt faco-emulsificatie uitgevoerd onder lokale anesthesie. Dat wil zeggen, anesthesie wordt bereikt door instillatie van druppels in het oog. Bovendien worden intraveneuze injecties met een anestheticum gemaakt.

Om hun impact volledig te laten gelden, wachten ze een half uur en pas dan begint de operatie. De patiënt is al die tijd bewust, maar voelt tegelijkertijd geen pijn.

Druppels gebruikt voor anesthesie, hebben een "bevriezend" effect. Dit is wat het mogelijk maakt staar te verwijderen zonder pijn. Er wordt een injectie gemaakt in de huid rond het oog. Hierdoor wordt het oog tijdelijk uitgeschakeld, waardoor het en de oogleden onbeweeglijk worden.

Na de operatie verdwijnt het verdovende effect gedurende de dag en wordt de gevoeligheid van het oog hersteld. Elke anesthesiemethode is op zijn eigen manier goed en slecht, dus de artsen selecteren de opties individueel.

Afzonderlijk over intraoculaire lenzen

We hebben al terloops gezegd dat phaco-emulsificatie wordt uitgevoerd met de implantatie van een IOL. En het is waar. Tegenwoordig zijn er veel modellen die het mogelijk maken om bepaalde problemen met de ogen op te lossen. Overweeg sommige ervan.

Monofocale lens. Gebruikt in de meeste bewerkingen. Voordeel - uitstekend zicht in de verte. Maar in de nabije toekomst zal extra correctie nodig zijn in de vorm van een bril of contactlenzen.

Trouwens, beoordelingen van mensen op phacoemulsificatie op internet worden vaak geassocieerd met dit probleem, omdat ze wachten op een volledig herstel van het gezichtsvermogen. Maar bij het installeren van een monofocale IOL is de afname van de gezichtsscherpte voor nabijheid logisch, evenals het optreden van astigmatisme.

Lens opnemen. Wordt gebruikt als de patiënt geen bril wil dragen na het verwijderen van een cataract. Samen met de implantatie verbetert de gezichtsscherpte: zowel voor afstand als dichtbij. Simpel gezegd, er is een imitatie van accommodatie in de jeugd. Het is geschikt voor mensen die veel tijd besteden aan beeldend werk.

Multifocale lens. Hiermee kunt u zonder bril op elke afstand kijken, en de actie lijkt op een multifocale bril. Zo'n IOL is vooral goed voor de correctie van presbyopie.

Asferische lens. Op grote schaal toegepast in het buitenland. Met de implantatie van een dergelijke lens wordt het zicht als dat van een jonge valk! Dit is een hoge beeldkwaliteit en een hoge contrastgevoeligheid. Geschikt voor mensen ouder dan 40.

Torische lens. Hiermee kunt u astigmatisme corrigeren tot 12 D! Het wordt individueel gemaakt, rekening houdend met alle functies van het oog, waarin het zal worden geïnstalleerd. Nadelen: hoge kosten en lange termijn productie van de IOL - ongeveer 2 maanden.

De video is niet voor bangeriken en beïnvloedbaar:

Aangezien cataract phaco-emulsificatie echt een meesterwerk is van sieraden, zijn de nadelen van de operatie de voordelen meer dan waard. Zelfs een slecht zicht is beter dan totale blindheid.

En wat denk je van deze operatie? Ben je haar ooit persoonlijk tegengekomen? Welke gevoelens had je? Deel uw ervaring of mening met ons! We wachten op uw feedback en opmerkingen! Beknibbel niet op woorden, want je kunt andere mensen helpen!

De methode van phaco-emulsificatie bij de behandeling van cataracten - een garantie voor kwaliteit en betrouwbaarheid

Een cataract is een volledig of gedeeltelijk wazig oog. Als gevolg van deze ziekte wordt het oog geleidelijk troebel. Als je deze aandoening niet tijdig behandelt, zal het orgel van het zicht volledig troebel worden en de persoon blind worden. Phaco-emulsificatie wordt beschouwd als de meest moderne, pijnloze en effectieve behandeling. Deze ultrasone phacoemulsificatie werkt zonder naaien, omdat alleen de nieuwste technologieën van de moderne tijd worden gebruikt.

Om de werking van phacoemulsificatie uit te voeren, is het niet nodig om te wachten tot de cataract volledig is gerijpt en ook om deze achteruitgang van het gezichtsvermogen te tolereren. Aangezien de tijd waarvoor het rijpt ongeveer tien jaar kan zijn, heeft een persoon zijn levensritme radicaal moeten veranderen. Hij stopte met zijn werk, stopte achter het stuur van een auto en begon groot ongemak te ervaren in het geval van onvoldoende verlichting. Tegenwoordig is het mogelijk om zelfs vóór het stadium van volledige rijping ultrasone faco-emulsieficatie van cataract uit te voeren, voor een prijs die nog goedkoper zal zijn.

Risico op complicaties

en - de lens; b - geluidsgolven breken de lens, die vervolgens door de naald wordt gezogen

Phaco-emulsificatie heeft een aantal onderscheidende eigenschappen van de andere algemeen aanvaarde methoden voor cataractoperaties, dat wil zeggen vóór intra- en extracapsulaire extractie. Deze methode wordt als de veiligste en minder traumatische beschouwd, omdat daarmee de ondoorzichtige kern wordt verpletterd met behulp van echografie en vervolgens wordt verwijderd met behulp van een afzuigsysteem. Vanwege het feit dat deze incisie vervolgens geen hechtingen vereist, is het risico op complicaties na een operatie verminderd.

Ultrasone phaco-emulsificatie wordt als zo'n perfecte operatie beschouwd dat er na alle stadia bijna geen risico op complicaties is. Als we alle gevallen van binnenlandse en buitenlandse geneeskunde beschouwen, klaagde slechts 1% van de patiënten in de meest complexe operaties over complicaties na phaco-emulsificatie. Mogelijke complicaties zijn onder meer:

  • Geïnduceerd astigmatisme na het volledige verloop van de operatie
  • Ontstekingsproces
  • Wazige achterkant van de lens
  • Hoornvliesoedeem
  • Cystoïde macula-oedeem

Complicaties na phaco-emulsificatie zijn de meest voorkomende en de laatste optie. Met deze verwijderingsmethode is het de moeite waard om speciale aandacht te besteden aan patiënten die lijden aan diabetes, uveïtis, een vorm van AMD. Voor de behandeling van deze complicatie is het gebruik van corticosteroïden, angiogenese-remmers vereist.

Het eerste item op de lijst kan worden toegeschreven aan redelijk vaak voorkomende complicaties - geïnduceerde (postoperatieve) astigmatisme. Het kan zelfs de laatste functie van het resultaat van de bewerking verergeren. De waarde ervan hangt af van welke methode van extractie werd gebruikt, wat de lokalisatie en lengte van de incisie was.

Om deze complicatie te corrigeren, moet u een bril of speciale lenzen dragen, in het geval dat de patiënt na phacoemulsificatie duidelijke tekenen van astigmatisme krijgt, kan het zijn dat refractieve chirurgie wordt uitgevoerd om de complicatie te verwijderen en te behandelen.

Het operatieproces uitvoeren

Phaco-emulsificatie-operatie:

  1. Phacoemulsificatie vindt plaats met behulp van een diamantgereedschap tijdens de werking, de oogarts maakt een incisie op het hoornvlies van het oog, waarvan de lengte tussen 2 en 2,5 mm zal liggen. Verder zullen alle manipulaties en acties tijdens phaco-emulsificatie alleen daardoor worden uitgevoerd. Dit is de eerste stap van cataract echografie phacoemulsification.
  2. Nadat de viscoelastic is geïnjecteerd door de arts. Dit mengsel is een speciale substantie die in staat is om alle interne structuren van het orgel van het gezichtsvermogen te beschermen tijdens chirurgische ingrepen door blootstelling. Impacten kunnen van twee soorten zijn: ultrasoon en mechanisch. Met het gebruik van visco-elastisch, zal de oogarts in staat zijn om vrij veel manipulaties uit te voeren.
  3. Een speciale sonde wordt ingebracht door een incisie in het hoornvlies, waardoor het gebruik van de echografie de betrokken lens in een speciale emulsie kan transformeren.
  4. Verder, een dergelijke beweging: door dezelfde incisie wordt een flexibele intraoculaire lens ingebracht, die zich in de gevouwen toestand bevindt. Het alleen kan binnen draaien en veilig vergrendelen. Nu kan ze een substituut voor de lens worden.
  5. Aan het einde van de operatie wordt de hele massa visco-elastisch uit de kamer van het visuele orgel gewassen met behulp van een irrigatie-oplossing.

a) Geluidsgolven breken de lens die door staar wordt aangetast en worden door de naald gezogen; b) Een kunstlens wordt zorgvuldig in het oog geïmplanteerd; c) De juiste locatie van de IOL en de naadloze sluiting van de inlaat.

Voordelen van vroege behandeling

Torsie-echografie

Torsie phaco-emulsificatie is het laatste woord in chirurgie. Deze methode is veel sneller en betrouwbaarder dan traditionele phaco-emulsificatie. Dit wordt beschouwd als een fundamenteel nieuwe behandelingsoptie voor cataracten. Torsie faco-emulsificatie, de voordelen ervan liggen in het feit dat ultrasone torsie de geïnfecteerde lens geleidelijk vernietigt. Phaco-emulsificatie van dit type omvat het hele proces bij het maken van oscillerende bewegingen van de naald. Iol implanteren wordt in dit geval gemakkelijker getolereerd.

cataract phaco-emulsificatie

Geschiedenis.

Phaco-emulsificatie is een soort extracapsulaire cataractextractie. Tijdens de operatie worden de anterieure capsule van de lens en de lens zelf verwijderd.

Vroeger was de meest populaire cataractchirurgie-methode de extracapsulaire extractiemethode. Het omvatte een grote incisie in bijna de helft van het oog (ongeveer 10 mm). Als gevolg van deze operatie was het risico op complicaties vrij hoog en vereiste de herstelperiode een ziekenhuisopname van bijna een week na de operatie en verschillende beperkingen van fysieke activiteit gedurende enkele weken en zelfs maanden.

Eind jaren zestig introduceerde Charles Kelman cataract-faco-emulsificatie in de wereld. Zijn doel was om de cataract te verwijderen door een kleine incisie met een korte hersteltijd en pijn te verminderen tijdens het proces zelf. Hij ontdekte dat een cataract in kleine stukjes kan worden gebroken en geëmulgeerd met behulp van een ultrasone tip. Het proces van het implementeren van de methode verliep traag. Maar het succes van Charles Kelman was hoe overtuigend. dat veel chirurgen geleidelijk zijn methode begonnen te adopteren. In het afgelopen decennium verbeteren chirurgen deze methode voortdurend om het nog veiliger en succesvoller te maken. De introductie van lensinnovatie helpt de resultaten van de patiënt te verbeteren door middel van kleine incisieoperaties.

Hoe is dit gebeurd?

Pre-operatieve voorbereiding van de patiënt heeft tot doel het risico op complicaties voor de patiënt te verminderen. Hiervoor heeft de behandelende arts de nodige medicijnen voorgeschreven.

Het oog van de patiënt wordt vóór de operatie gewassen en om het operatieveld te beperken, wordt het geïsoleerd met speciale steriele gordijnen die op het hoofd en de schouders van de patiënt worden geplaatst. De patiënt moet stil liggen en zich concentreren op het licht van de operatiemicroscoop. Voor oogleden wordt een speculum ingebracht zodat het oog constant open is.

De algemene toestand van de patiënt wordt gecontroleerd door een anesthesist. We voeren deze operatie uit onder gecombineerde anesthesie, waaronder sedatie van de patiënt en lokale anesthesie. Dit vermindert het risico van algemene anesthesie voor de patiënt. Patiënten slapen niet tijdens de operatie, maar zijn ontspannen.

Na de noodzakelijke anesthesie maakt de chirurg een incisie van ongeveer 3 mm. Nadat de incisie is gemaakt, wordt het oog gevuld met een viskeuze vloeistof, een visco-elastische vloeistof genaamd, om de schok van de intra-oculaire weefsels te verminderen en voor een gemakkelijke bediening van de chirurg. Hierna wordt capsulorhexis gemaakt - een cirkelvormige incisie in de anterieure capsule van de lens die de cataract omringt. De volgende stappen zijn hydrodesectie, d.w.z. de afgifte van de cataract met een waterstraal uit de lenscortex.

Na de voorbereidende maatregelen wordt phacoemulsificatie zelf uitgevoerd met behulp van een kleine ultrasone sonde die via de incisie in het oog wordt ingebracht. Deze sonde verdeelt de lens in kleine stukjes en verwijdert fragmenten uit het oog. Ten eerste concentreert de chirurg zich op de kern van de lens, die dichter is. Na verwijdering wordt de cortex van de lens verwijderd, maar blijft de achterste capsule achter. Het wordt dan gebruikt om de IOL te ondersteunen.

De gevouwen IOL wordt in het oog ingebracht met behulp van een injector. Een lens wordt in de kapselzak gestoken. Visco-elastisch is verwijderd. Naden overlappen elkaar in de regel niet.

Het oog wordt gesloten door een verband.

De hele procedure duurt ongeveer 20 minuten. De phaco-emulsificatieprocedure zelf duurt slechts enkele minuten.

Waarom is dit gedaan?

Een cataract veroorzaakt visusverlies, wat de dagelijkse activiteiten van de patiënt verstoort. Het enige effectieve middel om een ​​volledig en helder zicht te herstellen dat is aangetast door een cataract is om een ​​operatie uit te voeren om het te verwijderen en het te vervangen door een permanente kunstlens.

Vereisten voor de patiënt.

Phaco-emulsificatie met IOL-implantatie is ideaal voor mensen die geen andere oogziekten hebben. Alle andere patiënten hebben risico's bij een dergelijke operatie. In ieder geval wordt het probleem individueel opgelost met de berekening van de risicograad en wordt de uiteindelijke beslissing genomen door de arts na het onderzoek van de patiënt en het bespreken van deze situatie met de patiënt. Van groot belang is de algemene toestand van de patiënt, omdat deze ook de uitkomst van de situatie kan beïnvloeden. De mate van het algehele risico van de operatie wordt bepaald na een volledig onderzoek van de algemene toestand van de patiënt.

Revalidatie

Direct na de operatie wordt de patiënt naar de afdeling gebracht en overgebracht onder toezicht van de medische staf van de afdeling. De patiënt heeft minstens 24 uur rust nodig. Hij kan 2 uur na de operatie eten. Lichte snacks worden aanbevolen.

Het is normaal dat de patiënt na de operatie nog steeds wordt gestoord door slaperigheid en ongemak kan optreden in het oog. Alle problemen zijn opgeloste medicatie. Voor andere bijwerkingen, zoals ernstige pijn, misselijkheid of braken, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

Tijdens de herstelperiode kunnen er subjectieve klachten van verschillende ernst zijn. Patiënten kunnen donkere vlekken zien die binnen enkele weken na de operatie moeten verdwijnen. Ongemak en jeuk in het oog, pijn en verhoogde lichtgevoeligheid kunnen verontrustend zijn. Sommige patiënten kunnen zwellingen en bloedingen hebben onder de huid en onder de conjunctiva van het oog. Dit alles gaat met de tijd voorbij zonder al te veel behandeling terwijl het oog geneest.

De volgende dag na de operatie wacht de patiënt op een verband met onderzoek, waarbij de noodzakelijke behandeling wordt voorgeschreven die gericht is op het voorkomen van infecties, het reguleren van de intraoculaire druk, indien nodig, en het verbeteren van de herstelperiode. Druppels worden binnen een maand na de operatie gebruikt.

Patiënten wordt geadviseerd om een ​​ooglapje te dragen wanneer ze naar buiten gaan en zich te onthouden van het wrijven van hun ogen gedurende ten minste 2 weken. Het wordt aanbevolen om een ​​zonnebril of bril te dragen die zich vóór de operatie bevond om mogelijk letsel aan het oog te voorkomen. In tegenstelling tot andere soorten cataractextractie, kunnen patiënten vrijwel onmiddellijk na phaco-emulsificatie terugkeren naar de normale activiteit.

Vervolgens nodigen we u uit om elke week te controleren of alles goed gaat en op elk moment als iets de patiënt hindert.

Na een periode van herstel heeft de patiënt mogelijk een nieuwe correctieve bril nodig, althans voor goed werk en lezen.

Wat wordt als een goed resultaat beschouwd?

De meeste patiënten herstellen hun gezichtsscherpte na de operatie en bij sommige patiënten. die gedurende hun hele leven refractieve fouten van verschillende ernst hadden, zullen de beste visie van hun leven hebben na IOL-implantatie.

Sommige patiënten zullen na een cataractoperatie geen bril of contactlenzen meer nodig hebben.

Patiënten zullen een betere kleurperceptie hebben, een grotere ruimtewaarneming en ze kunnen terugkeren naar normale activiteiten en hun favoriete activiteiten, zoals autorijden, lezen en sporten.

Complicaties en risico's

Complicaties na cataract-chirurgie zijn zeldzaam.

Zoals bij elke operatie, zijn er echter risico's met de mogelijkheid van dergelijke complicaties:

  • Infectie is een mogelijke complicatie waarvoor een aanvullend voorschrift van antibiotica en in sommige gevallen ziekenhuisopname van de patiënt in een medische instelling vereist is. Een van de gevaarlijke complicaties is endoftalmitis. Deze complicatie is veel zeldzamer, vandaag vanwege nieuwe operatiemethoden en sterke breedspectrumantibiotica.
  • Netvliesloslating is een van de mogelijke ernstige complicaties. Meestal treedt deze complicatie op bij patiënten met een aangetast netvlies. Ook kan deze complicatie binnen enkele weken of maanden na de operatie optreden. Patiënten met netvliesloslating vereisen een dringende chirurgische ingreep. Wees voorzichtig als je klachten hebt over de zwaaiende sluier in de ogen en neem contact met ons op voor inspectie.
  • Bloeden komt zelden voor. Het gebeurt soms op een operatietafel of in de vroege postoperatieve periode. Een vreselijke complicatie is expulsieve bloeding.
  • Verlies van gezichtsvermogen als gevolg van beschreven onbehandelde of niet goed behandelde aandoeningen
  • U kunt worden gestoord door terugkerende roodheid en zwelling van het oog. Soms na de operatie neemt de intraoculaire druk toe, wat kan leiden tot glaucoom.
  • Hoornvliesoedeem
  • De ontwikkeling van secundaire cataracten. Soms in de late operatieve periode (1-2 jaar na de operatie) kan de capsule van de achterste lens troebel worden. Dit is het zogenaamde secundaire cataract. Om dit probleem aan te pakken, wordt YAG capsulotomie gebruikt. Een klein gaatje is gemaakt met een laser. als gevolg hiervan begint de persoon opnieuw te zien. Dit is een poliklinische procedure waarvoor geen incisie nodig is.

Risico's kunnen worden verminderd als u de voorschriften en aanbevelingen van artsen voor en na de operatie correct opvolgt. Bovendien zijn met vroege detectie bijna alle aandoeningen te behandelen, gevolgd door volledig herstel.

Morbiditeit en mortaliteit

Sterfte aan de operatietafel of na cataractchirurgie met phaco-emulsificatie is zeldzaam en is wereldwijd 0,05%. In de regel is dit te wijten aan de algemene toestand van de patiënt en de mogelijke gevolgen van algemene anesthesie.

Andere ernstige complicaties zoals blindheid zijn ook verminderd als gevolg van het wijdverspreide gebruik van phaco-emulsificatie. Een goede selectie van antibiotica stelt ons in staat om infecties te bestrijden die eerder blindheid veroorzaakten.

WGO-aanbevelingen voor faco-emulgatie:

Catacombinefacoemulsificatie moet worden uitgevoerd in een speciaal ingerichte operatiekamer, een chirurg met voldoende kwalificaties ervoor. Bovendien kan een anesthesiehandleiding worden gebruikt.