Behandeling van scheelzien bij kinderen

Squint is een visuele beperking waarbij de visuele assen van de ogen niet op het betreffende voorwerp samenkomen.

Dit komt door het feit dat de oogbollen in verschillende richtingen worden afgebogen.

Strabismus in de kindertijd is niet alleen een ernstig cosmetisch defect, maar verstoort ook het werk van de gehele visuele analysator.

De normale positie van de ogen wordt orthophorie genoemd en wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

  • Het midden van het hoornvlies anatomisch samenvalt met het midden van de palpebrale spleet;
  • De visuele assen van de twee ogen zijn strikt parallel.

In het artikel leert u of strabismus bij kinderen wordt behandeld.

redenen

De redenen waarom kinderen een scheel worden bij kinderen:

  • Zwakke oogspieren;
  • astigmatisme;
  • Bijziendheid (bijziendheid);
  • Verziendheid (verziendheid);
  • Congenitale misvormingen van het oog;
  • spanning;
  • Erfelijke aanleg;
  • Hoofdletsel;
  • Prematuriteit met een geboortegewicht van minder dan 2 kilogram;
  • Foetaal intra-uterien groeisyndroom;
  • Neurologische ziekten;
  • Tumoren van het centrale zenuwstelsel, sinussen en ogen;
  • Ernstige vergiftiging (vergiftiging) van de moeder tijdens de zwangerschap.

Soorten scheelzien

Afhankelijk van het tijdstip van optreden, kan strabismus voor kinderen zijn:

Door het aantal aangetaste ogen zijn onderverdeeld in:

  • Twee richtingen;
  • Eenzijdig of monolateraal;
  • Een afwisselende conditie waarin de visuele as van het ene of het andere oog afwisselend alterneert.

Afhankelijk van de afwijking van de visuele as is:

  • Verticale kruis-ogen wanneer ogen omhoog of omlaag worden gekanteld;
  • Uiteenlopende scheel bij kinderen wanneer de ogen naar de slapen zijn gericht;
  • Convergerend, waarbij de ogen op de neus zijn gericht. Dit is de meest voorkomende overtredingoptie;
  • Gemengd, waarbij de bovenstaande soorten afwijkingen worden gecombineerd.

Volgens het mechanisme van ontwikkeling is onderverdeeld in:

De laatste twee soorten manifesteren zich al in het eerste levensjaar en zijn te wijten aan afwijkingen in de structuur van het oog. Slecht vatbaar voor traditionele correctie en die een chirurgische behandeling nodig hebben.

Het treedt ook op als er een obstakel is voor de overdracht van zenuwimpulsen op de spiervezels van de oogspieren.

Vaak treedt paralytische strabismus op na eerdere infectieziekten en verwondingen.

De duur van de behandeling en de kans op herstel

Squint is niet alleen een cosmetisch defect. Het gaat gepaard met een aandoening van de belangrijkste visuele functies. Daarom is het belangrijk om niet alleen de positie van de ogen, maar ook het zicht te herstellen. De eerdere behandeling is gestart, hoe meer kansen om van de ziekte af te komen.

Als de behandeling van strabismus begint bij kinderen onder de leeftijd van 5 jaar, dan is er een mogelijkheid om het gezichtsvermogen volledig te herstellen. De gunstigste prognose voor accommoderend scheelzien: deze pathologie is genezen in bijna 100% van de gevallen.

In geval van primaire beperkingen, kan de behandeling van 3 maanden tot 1 jaar duren om het zicht volledig te herstellen. In moeilijke en verwaarloosde gevallen kan deze periode oplopen tot 3-4 jaar.

symptomen

Niet altijd is de ziekte uitgesproken en merkbaar. De volgende tekens kunnen wijzen op een overtreding:

  • Oogbollen bewegen met verschillende snelheden of in verschillende richtingen;
  • Het oog begint te "maaien" wanneer een kind naar een helder licht kijkt;
  • Het onvermogen om de ogen op één punt te concentreren;
  • Om elk voorwerp te zien, probeert het kind zijn hoofd te buigen.

Kinderen van schoolgaande leeftijd kunnen klagen over verhoogde vermoeidheid, dubbel zien of wazige ogen, hoofdpijn en duizeligheid, tranen bij het kijken naar een fel licht (bijvoorbeeld tijdens het werken op een computer of tv kijken), achteruitgang van de schoolprestaties.

Uiteenlopende scheelzien

Het wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken: wanneer een kind naar een vast object kijkt, wordt één oog naar de neus gericht en naar de tweede naar de slaap.

Het kan zijn dat het ene oog naar het object kijkt en het andere naar een volledig tegenovergestelde richting.

Verticale scheel

In de regel is dit type strabismus zelden vatbaar voor correctie door traditionele methoden en vereist chirurgisch ingrijpen. Kan gepaard gaan met ptosis - het weglaten van het bovenste ooglid.

In de meeste gevallen is de oorzaak verlamming van de schuine of directe oculomotorische spieren. Het komt gemiddeld voor bij een derde van de kinderen.

Convergente scheel

Meestal gemanifesteerd op de leeftijd van vier op de achtergrond van uitgesproken astigmatisme bij kinderen en verziendheid. Kinderen klagen zelden over dubbelzien. Voor het oog, waarvan de as wordt afgewezen, is amblyopie (lui-oog-syndroom) kenmerkend.

Verborgen strabismus

De tweede naam voor latente strabismus bij kinderen is heterophorie. Het wordt gekenmerkt door het feit dat wanneer beide ogen open zijn, hun positie correct is.

Maar het is slechts om één oog te sluiten, terwijl de tweede begint te "maaien". Afhankelijk van welke kant het oog afwijkt, is heterophorie onderverdeeld in verschillende typen:

  • Exophoria (as wijkt naar buiten);
  • Esophoria (as wijkt naar binnen);
  • Hypophorie (as wijkt naar beneden);
  • Hyperphoria (as wijkt naar boven).

Verworven scheelzien

Het kan voorkomen na infectieziekten, hoofd- en nekverwondingen, chirurgische ingrepen in het gezicht en op de achtergrond van chronische systemische ziekten.

Het is belangrijk om te onthouden dat strabismus onwaar kan zijn. Dit geldt voor gevallen van asymmetrie van de moffen, het gezicht en de brede neus.

diagnostiek

Het is vaak mogelijk om een ​​squint bij een kind te vermoeden tijdens een routineonderzoek. Om het type scheelzien te bepalen, helpen de oorzaak en de ernst de volgende onderzoeksmethoden:

  • Visometrie of de studie van gezichtsscherpte. Het wordt uitgevoerd met behulp van Sivtsev-tabellen. Voor zeer jonge kinderen die de letters niet kunnen lezen en niet kennen, worden de tabellen van Orlova gebruikt;
  • Oftalmoscopie (onderzoek van de oogzenuwkop, bloedvaten van het oog en netvlies);
  • Biomicroscopie van de ogen;
  • Perimetrie (bepaling van het gezichtsveld);
  • Skiascopy (hiermee kunt u een schending van breking vaststellen);
  • Monsters voor strabismus;
  • Geef de kleurentest door. Deze studie helpt om afwisselend scheelzien te identificeren;
  • Elektrofysiologische tests die toelaten om de aanwezigheid van neuromusculaire aandoeningen te detecteren.

Behandeling met Strabismus

Hoe sneller u begint met de behandeling van strabismus, hoe groter de kans dat u het volledig elimineert. Het moet duidelijk zijn dat de correctie veel tijd en geduld vergt van zowel het kind als zijn ouders, en de arts.

Tot op heden zijn verschillende methoden voor de behandeling van scheelzien ontwikkeld:

  • Training van de oogspieren met speciale oefeningen;
  • Hardwarecorrectie (klassen aan de synoptofoor, de ambliocore);
  • Occlusie (een bril dragen met gesloten glas);
  • fysiotherapie;
  • Chirurgische interventie.

Een minder gunstige prognose voor late verlamde strabismus. Het is echter mogelijk om te spreken over een nauwkeurige voorspelling pas na een volledig onderzoek.

Het is beter voor het kind om gespecialiseerde kleuterschoolinstellingen bij te wonen, waarbij speciale aandacht wordt besteed aan oefeningen en hardwarecorrectie-technieken, zodat hij geen minderwaardigheidscomplex heeft.

Als je weet hoe je een scheel in een kind kunt corrigeren, is het belangrijk om ervoor te zorgen.

Chirurgische behandeling

De operatie om scheelzien te corrigeren met scheelzien is van twee soorten:

  • Versterkende werking. Een deel van de spier wordt verwijderd en de plaats van zijn bevestiging aan de oogbol blijft hetzelfde, waardoor de spierbalans wordt hersteld;
  • Verzwakking operatie. In dit geval wordt de spier verder van het hoornvlies getransplanteerd, waardoor de spier, waarnaar het oog wordt afgebogen, wordt verzwakt.

De chirurg bepaalt het type operatie al tijdens de chirurgische procedure, rekening houdend met de locatie van de spieren en de hoek van scheelzien. De operatie kan zowel in één als in beide ogen worden uitgevoerd. Indien nodig wordt deze in verschillende fasen uitgevoerd.

Chirurgische interventie elimineert een cosmetisch defect, maar verbetert in de meeste gevallen het zicht niet. Om het te herstellen, is het noodzakelijk om na de operatie speciale oefeningen uit te voeren.

Voorkomen van overtreding

Om de ontwikkeling van strabismus bij een kind te voorkomen, moet u:

  • Kinderen jonger dan 2 jaar moeten ten minste 50 cm helder speelgoed bij het bed hebben en onder een hoek van 45 graden in de buurt van de wieg. Verplaats ze regelmatig;
  • Je kunt geen speelgoed boven het hoofd van de baby hangen of te dicht bij het gezicht;
  • Oudere kinderen moeten de visuele belasting beperken en ervoor zorgen dat het kind ze niet dicht bij het gezicht houdt wanneer ze naar kleine voorwerpen kijken;
  • Het is de moeite waard om beperkt tv te kijken tot 15 minuten per dag, en het kind ook niet lang te laten spelen via de telefoon of tablet;
  • In het geval van infectieziekten, zoals griep, roodvonk en mazelen, is het noodzakelijk om de belasting op de ogen te minimaliseren, om het tekenen, modelleren en lezen op te geven;
  • Bezoek regelmatig de pediatrische oogarts om visuele defecten en de tijdige eliminatie te detecteren.

Oefeningen voor strabismus voor de ogen

Het is noodzakelijk om overdag te beginnen met het uitvoeren van oefeningen, als het kind in een normale stemming is. Elke oefening moet minstens 10 keer worden uitgevoerd.

Idealiter zou elke sessie ongeveer een kwartier duren. In totaal hebben dergelijke benaderingen ten minste 4 nodig.

  • U moet uw kind vragen om de ogen te "tekenen" met de contouren van objecten, letters of cijfers. Herhaal deze oefening een paar keer per dag een minuut;
  • Het kind moet een toverstok in zijn handen krijgen om er verschillende bewegingen mee uit te voeren, terwijl hij zijn blik op haar punt concentreert;
  • Het is noodzakelijk om het kind te vragen het hoofd naar achteren te kantelen, terwijl het zicht op het puntje van de neus wordt geconcentreerd, enkele seconden blijft hangen en dan terug te keren naar de startpositie.
  • Vraag het kind om te focussen op de foto die zich recht voor hem bevindt, en vervolgens zoveel mogelijk zijn hoofd naar links en rechts te draaien, in een poging zijn ogen niet af te scheuren;
  • Het kind moet zijn hand met zijn wijsvinger naar voren strekken en zijn blik op hem richten. Dan moet hij geleidelijk zijn vinger naar de brug van de neus brengen zonder zijn ogen van hem af te wenden. In de toekomst kan de hand omhoog of omlaag worden bewogen.

Wat is verticale strabismus

Wat is verticaal scheelzien en wat zijn de oorzaken ervan? Hoe verschilt het van convergerende en uiteenlopende soorten? Uit het artikel leert u over de oorzaken, symptomen en gevaren van de ziekte.

beschrijving

Verticale strabismus is een ziekte waarbij de assen van de ogen niet evenwijdig aan elkaar zijn en de pupil niet naar de zijkant wordt afgewezen, maar omhoog of omlaag. Strikt genomen is de afleiding van dit type scheelzien in een aparte categorie niet geheel logisch, omdat het wordt veroorzaakt door dezelfde redenen als convergentie en divergentie. Ongeveer een derde van de patiënten met heteropie heeft een verticale pupilafwijking.

redenen

Meestal treedt de ziekte op als gevolg van verlamming van de bovenste en onderste spieren van de oogbol bij kinderen en volwassenen die lijden aan heteropia. Parese (verlamming) van de spieren kan worden veroorzaakt door zowel foetale afwijkingen als de effecten van verwondingen en operaties op de visuele organen.

Vanwege het feit dat dit type strabismus een zeer slechtcorrigerende behandeling is, wordt in 90% van de gevallen een chirurgische ingreep voorgeschreven.

symptomen

Niet altijd kan strabismus visueel worden bepaald. De afwijking van de pupillen van de hoofdas kan volledig onbeduidend of periodiek zijn, en als een volwassene dit defect in één keer kan opmerken, moeten de kinderen zorgvuldig worden gecontroleerd. Neem onmiddellijk contact op met een oogarts als:

  • De jongen schat de afstand tot objecten verkeerd en loopt eroverheen tijdens het lopen.
  • Hij houdt niet van fel licht en klaagt dat hij hem verblindt.
  • Het kind klaagt dat objecten voor zijn ogen vervagen.
  • De jongen kantelt vaak zijn hoofd als hij naar speelgoed, boeken of op het tv-scherm kijkt.

Nadat u ten minste één van deze symptomen heeft opgemerkt, moet u de baby zorgvuldig observeren en als uw vermoedens zijn bevestigd, ga dan onmiddellijk naar een oogarts. Hoe sneller de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans op een succesvolle correctie van dit defect.

Risico's van vertraagde behandeling

Het beeld dat op het netvlies van elk oog valt, komt de hersenen binnen, die twee afbeeldingen in één geheel combineert.

Bij strabismus is het werk van de ogen niet gesynchroniseerd, en het beeld dat wordt verkregen uit één oog verschilt van het beeld dat is verkregen van het andere oog. Vanwege deze tegenstellingen kunnen de hersenen de gegevens niet verwerken en schakelt het defecte orgaan de ketting uit of geeft beide opties (in deze gevallen wordt het effect van verdubbeling waargenomen). Als het negeren van de defecte foto's nog lang doorgaat, zal na verloop van tijd het zicht in het loensende oog gestaag afnemen. Er is geen belasting, de spieren zullen atrofiëren en als gevolg daarvan zal amblyopie (lui oog) zich ontwikkelen. Daarom is het noodzakelijk om zo vroeg mogelijk met de behandeling van verticale strabismus te beginnen en bij de eerste tekenen van ziekte een arts te raadplegen.

Wat zijn de oorzaken van scheelzien bij kinderen? Als je ze kent, kun je ziekten al vanaf één en drie jaar voorkomen

Bij pasgeborenen worden vaak tekenissen van scheelzien waargenomen en artsen zeggen met vertrouwen dat dergelijke kenmerken karakteristiek zijn voor een kind wiens ogen nog niet gecoördineerd zijn.

Tot drie maanden is zo'n kenmerk van de baby's visie echt geen reden tot bezorgdheid, maar al op deze leeftijd moet een kind worden getoond aan een oogarts, die zal zeggen of er sprake is van een pathologie of dat dit een normaal ontwikkelingsproces is.

Symptomen van scheelzien bij kinderen

De squint van de kinderjaren (of strabismus) kan met minder belangrijke en nauwelijks merkbare tekens voorkomen, maar in tijd, kunnen sommige symptomen meer en meer worden uitgedrukt:

  • afwisselend oogmaaien;
  • frequente hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • het onvermogen om de blik op één punt te richten en op zijn plaats te houden ("zwevende blik");
  • één oog sluit in helder licht;
  • het kind begint in zijn hoofd te tekenen of het in een onnatuurlijke hoek te kantelen om zijn blik te richten;
  • het kind struikelt tijdens verschillende spelletjes of wandelingen over verschillende objecten.

Als het kind al groot genoeg is (vanaf drie jaar en ouder), kan hij zelfstandig problemen als splijten van objecten, constante vermoeidheid of een scherpe vermindering van het gezichtsvermogen beschrijven, wat ook een symptoom is van strabismus.

Oorzaken van scheelzien bij kinderen

Onder een groot aantal redenen voor het ontstaan ​​en de ontwikkeling van de ziekte speelt erfelijkheid een speciale rol: als één of beide ouders zulke problemen hadden in de kindertijd, kan strabisme ook worden overgedragen op nakomelingen.

Afhankelijk van de leeftijd van het kind kunnen de oorzaken van scheelzien aanzienlijk variëren.

Oorzaken van scheelzien bij kinderen jonger dan 3 jaar

Bij kinderen van één tot drie jaar kan strabisme optreden onder invloed van de volgende factoren:

  • verschillende oogziekten (bijziendheid, cataracten, conjunctivitis en andere);
  • genetische aanleg;
  • neurologische ziekten;
  • vergiftiging van een andere aard;
  • infectieziekten bij kinderen;
  • te veel visuele stress.

Bovendien kunnen deze oorzaken van scheelzien overwogen worden bij kinderen, zowel voor als na, zoals hierboven vermeld, tot drie jaar.

Oorzaken van congenitale scheelzien bij kinderen

Artsen kunnen nog niet met zekerheid spreken over de exacte oorzaken van congenitale scheelzien, maar onder de beweerde factoren die de opkomst en ontwikkeling van scheelzien beïnvloeden zijn aangegeven:

  • infectieziekten van de moeder, overgedragen in de periode van de zwangerschap;
  • genetische aandoeningen;
  • prematuriteit van het kind, waardoor de oogbal in de baarmoeder geen tijd heeft om zich goed te vormen;
  • aangeboren oogafwijkingen;
  • Hersenverlamming.

Het aangeboren strabismus is onmiddellijk na de geboorte van het kind merkbaar en gaat niet over in de eerste zes maanden van zijn leven.

Convergente en uiteenlopende squint bij kinderen: oorzaken

Dit zijn twee soorten ziekten die het meest voorkomen in de vroege kinderjaren, maar deze soorten ziekten hebben verschillende "wortels".

Convergent scheelzien, wat bij een kind op elke leeftijd kan voorkomen, waarvan de oorzaken kunnen zijn:

  • toxicose;
  • verschillende soorten vergiftiging;
  • geboorten of verwondingen na de geboorte.

In tegenstelling tot convergerende, divergerende squint wordt zelden verkregen en gebeurt om de volgende redenen:

  • pathologische aandoeningen;
  • ziekten van de oogzenuw en retina;
  • neoplasmata in de ogen of in de hersenen.

Ook kan divergerend scheelzien praten over problemen met het centrale zenuwstelsel.

Tekenen van scheelzien bij kinderen

U kunt de aanwezigheid van de ziekte van het kind beoordelen om de volgende redenen:

  1. Het kind ontmoet voorwerpen die hij in theorie perfect zou moeten zien en de tijd had om op te merken, en dergelijke botsingen kunnen alleen van tijd tot tijd voorkomen.
  2. De ogen van het kind bewegen te snel of andersom - de beweging van de pupillen is bijna onmerkbaar.
  3. Ogen bewegen niet synchroon.
  4. Het kind klaagt over fel licht en pijn in de ogen.

Typen scheelzien bij kinderen

Er zijn verschillende soorten strabismus, die worden gekenmerkt door de tijd van voorkomen, de stabiliteit van de manifestatie, de richting van oogmaaien en andere tekens.

Al deze soorten kunnen visueel worden onderscheiden, zelfs door een niet-professionele, maar in de diagnose van de juiste bepaling van het type scheelzien helpt het om de juiste loop van de behandeling voor te schrijven, en het tempo van het wegwerken van de ziekte hangt ervan af.

verticaal

Verticale scheelzien kan niet onderscheiden worden vanuit een oogpunt van oogheelkunde, omdat de redenen in dit geval dezelfde zijn als die van horizontale strabismus.

De oorzaak van deze ziekte in 9 van de 10 gevallen is verlamming van de bovenste en onderste rechte en schuine spieren van de oogbol. Veel minder vaak is een dergelijk defect geen onafhankelijke ziekte, maar ontstaat als gevolg van chirurgische interventie bij de behandeling van horizontale scheelzien.

afwijkend

De oorzaken van divergerende strabismus zijn altijd ingebed in de problemen van intra-uteriene ontwikkeling (met zeldzame uitzonderingen), en deze vorm van de ziekte is in de meeste gevallen paralytisch.

Dit betekent dat één oog altijd in een stabiele positie blijft, terwijl de tweede mobiel is en de basisfuncties van het visuele systeem uitvoert.

Een vast oog heeft niet het vermogen om te bewegen als gevolg van verlamming van spieren, waardoor het kind de beelden gevorkt en wazig ziet, en elke poging om binoculair zicht te concentreren (dat nog niet door de hersenen wordt afgesneden, als een onnodige functie) zal leiden tot hoofdpijn en vermoeidheid en irritatie.

latent

Met verborgen strabismus is er visueel geen probleem als beide ogen open zijn. Het kind ziet het vrij goed totdat een oog is uitgeschakeld voor de normale werking van het verrekijkerzicht (bijvoorbeeld als het kind in een telescoop kijkt of één oog perstraal in het proces van spelen).

Het maaiende oog kan dan naar de zijkanten worden afgebogen, omhoog of omlaag.

convergerend

Convergentie van scheelzien komt voor het eerst voor tussen de leeftijd van twee en zes jaar.

Wanneer een kind een binoculair zicht heeft en bij elk vijfde kind, zijn de symptomen van dit type zicht merkbaar vóór de leeftijd van vier maanden, wanneer de primaire vorming van het visuele apparaat plaatsvindt.

Bij een dergelijke aandoening is binoculair zicht afwezig, maar aangezien de baby zijn zorgen nog niet zelfstandig kan beschrijven, kan convergerende strabismus met duidelijke afwezigheid van visuele tekenen soms alleen mogelijk zijn met een duidelijke verslechtering van de gezichtsscherpte van één oog.

verwierf

Verworven strabismus kan op elke leeftijd optreden als gevolg van trauma's of infectieziekten die verlamming van bepaalde spieren van de oogbol kunnen veroorzaken.

Het is vrij eenvoudig om dit type scheelzien te diagnosticeren: in de positie van de ogen, wanneer de blik recht is, beweegt het kind zijn ogen in verschillende richtingen en fixeert zijn blik in elk van deze posities, en met een defect wordt de verandering in oogbeweging geregistreerd door een oogarts.

De moeilijkheid van het diagnosticeren en behandelen van dit type ziekte is de onmogelijkheid om nauwkeurig te bepalen welke spier verlamd of beschadigd is zonder gedetailleerd onderzoek, dus de behandeling kan lang duren.

denkbeeldig

In sommige gevallen kan de oogbol een unieke structuur hebben waarin een enkele visuele lijn is verschoven ten opzichte van de normale, gemiddelde statistische positie.

Als een resultaat kan een illusie gecreëerd worden dat een of beide ogen van het kind maaien, hoewel uit onderzoeken blijkt dat de patiënt perfect ziet en niet klagen over de belangrijkste subjectieve symptomen van scheelzien (hoofdpijn, vermoeidheid, etc.).

Sommige deskundigen zijn van mening dat een dergelijke afwijking vervolgens kan leiden tot de ontwikkeling van dit scheelzien en aandringen op het nemen van maatregelen die feitelijk niet bestaan: het imaginaire scheelzien hoeft niet te worden gecorrigeerd.

Diagnose van kinderstoornis

In tegenstelling tot veel andere oftalmologische aandoeningen, is squint gemakkelijk te diagnosticeren, wat verschillende stappen omvat:

  1. Visuele inspectie door een oogarts.
  2. Het gebruik van hardware waarmee u de noodzakelijke parameters kunt bepalen (mobiliteit van de oogbal, zijn brekingsvermogen, enz.).
  3. Electrofysische studies, waarin u kunt uitzoeken of de patiënt fysieke of functionele schade heeft aan de gezichtsorganen en het visuele systeem als geheel.

Zulke diagnostische methoden zijn absoluut veilig en pijnloos, maar soms zijn ouders bang om kinderen meer bloot te stellen aan dergelijke procedures dan dat de kinderen zelf bang zijn voor instrumenten en instrumenten.

Handige video

De video zal vertellen wat strabismus en de oorzaken ervan zijn, evenals methoden van behandeling:

U moet het onderzoek bij de eerste tekenen van scheelzien niet uitstellen, en zelfs als dit normale tekenen zijn voor een kind van twee maanden en drie dat met de tijd meegaat, is het beter om veilig te zijn en te worden geïnspecteerd voordat het scheelzien in een gecompliceerde fase raakt.

Scheelzien bij kinderen - oorzaken en behandeling van alle vormen van kinderstrabisme

Op 2,5 - 3 jarige leeftijd moet de visie van het kind volledig worden gecoördineerd. Als de baby een scheelzien heeft (scheelzien), is het belangrijk om onmiddellijk naar een oogarts te gaan en een uitgebreide behandeling te beginnen. Zonder de juiste therapie kunnen onomkeerbare complicaties optreden en de gezichtsscherpte snel verslechteren.

Soorten scheelzien

De classificatie van strabismus wordt uitgevoerd volgens de volgende criteria:

  • het vlak van afwijking van de pupil van de normale positie;
  • oogbetrokkenheid;
  • pathologie stabiliteit;
  • ernst;
  • oorzaak;
  • externe manifestatie.

Door de afwijking van de pupil van de juiste as, is de squint bij kinderen verdeeld in de volgende groepen:

In overeenstemming met de betrokkenheid van de oogpathologie is gedifferentieerd in 2 soorten:

De frequentie van manifestaties van strabisme heeft 2 vormen:

De mate van ziekte in de afwijkingshoek van het oog van de axiale lijn:

  • minimum (tot 5 graden);
  • gemakkelijk (6-10 graden);
  • medium (11-20 graden);
  • hoog (21-36 graden);
  • zwaar (meer dan 36 graden).

Het is bovendien belangrijk om de oorsprong van de squint bij kinderen te bepalen - de oorzaken en behandeling van scheelzien hangen nauw met elkaar samen. Als de pathologie verlamd is, wordt deze veroorzaakt door spierstoornissen. In dergelijke gevallen maait altijd maar één oog, het is statisch of ernstig beperkt in mobiliteit. Om te gaan met deze vorm van strabisme moeilijk. De vriendelijke vorm van de ziekte wordt afwisselend gekenmerkt door een afwijking van de correcte as van beide ogen. Dit type scheelzien wordt ingedeeld in subgroepen volgens de leeftijd waarop het debuteert bij een kind:

  • accommoderend - ongeveer 3 jaar;
  • gedeeltelijk accommoderend - 1-2 jaar;
  • accommoderend - elke tijdsperiode.

Volgens externe expressie zijn deze vormen van scheelheerschap gedifferentieerd:

  • onjuist (denkbeeldig) - de afwezigheid van oculomotorische aandoeningen;
  • verborgen - de asymmetrie van de pupillen wordt alleen bepaald wanneer een oog gesloten is;
  • waar is een visueel waarneembaar probleem.

Uiteenlopende scheelzien bij kinderen

Het beschreven type strabismus of exotropia wordt gekenmerkt door een afwijking van de pupil naar de tempel. Uiteenlopende gelijktijdige squint bij kinderen wordt vaak gevonden in combinatie met andere visuele pathologieën, met name bijziendheid. In paralytische exotropia beweegt de pupil helemaal niet of beweegt deze zeer beperkt als gevolg van verstoring van de spieren en zenuwgeleiding.

Convergente scheel bij kinderen

De weloverwogen vorm van pathologie (esotropia) is de verplaatsing van de pupil naar de neus. Convergente gelijktijdige squint bij kinderen wordt ook gediagnosticeerd, samen met ziekten die verslechtering van de gezichtsscherpte veroorzaken, voornamelijk verziendheid. In het geval van paralytisch ezotroop strabisme, is de pupil constant dichtbij de neusbrug en beweegt nauwelijks.

Verticale scheelzien bij kinderen

Er zijn 2 opties voor deze variant van de ziekte:

  • hypertrofie - het oog beweegt naar boven;
  • hypotropie - de pupil "valt" naar beneden.

Er zijn ook gemengde vormen van scheelzien bij kinderen, wanneer verschillende hierboven beschreven vormen worden gecombineerd. De volgende soorten gemengd scheelzien worden vaak gediagnosticeerd:

  • exotropie met hypotropie;
  • esotropia met hypertropie.

Denkbeeldige scheelzien bij kinderen

Om de waarheid van scheelzien vast te stellen en de vermeende diagnose te bevestigen kan alleen een oogarts met behulp van speciale tests. Valse scheelzien bij kinderen wordt vaak vermoed in de vroege kinderjaren. De indruk van asymmetrie van de pupillen komt voort uit de eigenaardigheden van de structuur van de schedel bij zuigelingen. In de hoek van het oog hebben ze nog steeds een enorme huidplooi en de neusbrug is nu te breed. Na een paar maanden worden de botten en het kraakbeen hervormd en wordt het zicht van de baby gefocust.

Er is nog steeds verborgen scheelzien bij kinderen. Het wordt gekenmerkt door onderontwikkeling van de optische spieren. Een kenmerk van de gepresenteerde vorm van strabisme is het uiterlijke normale werk van de leerlingen, wanneer het kind met beide ogen kijkt. De inconsistentie van hun bewegingen is alleen merkbaar bij het uitvoeren van een speciale test. Als u één oog sluit, wijkt de tweede pupil af van de as. Dergelijke strabismus is moeilijk te identificeren op hun eigen, dus ouders moeten regelmatig hun kinderen nemen voor routinecontroles naar een oogarts.

Scheelzien - oorzaken

Er zijn 2 hoofdfactoren die het probleem op jonge leeftijd veroorzaken. Om een ​​effectieve behandeling te ontwikkelen, is het belangrijk om erachter te komen wat de oorzaak van de ontwikkeling van de pathologie is geweest. De oorzaken van scheelzien bij kinderen zijn onderverdeeld in de volgende typen (hieronder in detail beschreven):

  • aangeboren (erfelijk) - strabisme is aanwezig vanaf de kindertijd;
  • verworven - de ziekte maakt zijn debuut na 1 jaar.

Aangeboren scheelzien bij kinderen

Baby's moeten worden onderzocht door een oogarts, het eerste consult wordt binnen 1 maand uitgevoerd. De specialist weet hoe je een squint in een kind moet identificeren, zelfs op zo'n jonge leeftijd, dus je moet de afspraken van de dokter niet missen. Strabisme kan aanwezig zijn vanaf het moment van geboorte, maar het is moeilijk om het zelf te diagnosticeren. Oorzaken van scheelzien bij baby's:

  • Louis Bar-syndroom;
  • geboortetrauma;
  • zwangerschap pathologie;
  • Brown's syndroom;
  • foetale hypoxie;
  • disfuncties van het zenuwstelsel en het spierstelsel;
  • koordverstrengeling en anderen.

Verworven scheelzien bij kinderen

Als bij de geboorte het zicht van de baby in orde was, maar later strabisme verscheen, is het noodzakelijk om de factoren te vinden die de ontwikkeling ervan veroorzaakten. Na hun verwijdering is het gemakkelijker om de scheel te corrigeren bij kinderen - de oorzaken en behandeling van de pathologie zijn rechtstreeks van elkaar afhankelijk. Verworven strabisme kan zich voordoen tegen de achtergrond van de volgende problemen:

  • retinale dystrofie;
  • bijziendheid;
  • cataract;
  • verziendheid;
  • schade aan zenuwuiteinden;
  • mechanisch letsel;
  • infectieziekten;
  • ernstige stress;
  • neurose;
  • schade aan de hersenschors of hypofyse;
  • schrik;
  • zwelling;
  • schildklierziekten en anderen.

Sommige ouders observeren een dergelijk fenomeen als plotselinge scheel in een kind. Strabisme verschijnt nooit zonder reden. Er is een mogelijkheid dat de pathologie is verborgen of de afwijkingshoek van de pupil van de normale as was eerder te klein. Voor de juiste therapie is het belangrijk om alle diagnostische procedures door te nemen en de gezichtsscherpte te bepalen.

Hoe strabismus in een kind te genezen?

Om de positie van de pupil te normaliseren, is het noodzakelijk om de vorm van strabismus, de mate en oorzaken ervan te achterhalen. Behandeling van scheelzien bij kinderen wordt individueel ontwikkeld door een oogarts. Afhankelijk van het type ziekte, kan de behandeling omvatten:

  • speciale apparaten dragen;
  • drugs effecten;
  • het uitvoeren van oefeningen voor de ogen;
  • hardware behandeling;
  • chirurgische interventie.

Is het mogelijk om de squint bij een kind te corrigeren?

Sommige ouders geloven dat het onmogelijk is om het normale zicht bij een baby te herstellen. Oftalmologen reageren positief op de vraag of strabismus bij kinderen wordt behandeld. Moderne therapeutische technieken zorgen voor gegarandeerde en duurzame resultaten. Zelfs met de ineffectiviteit van conservatieve behandelingsmethoden is het mogelijk om een ​​operatie uit te voeren, waardoor de correctie van scheelzien bij kinderen wordt uitgevoerd in alle gevallen, inclusief aangeboren en verlammende vormen van scheelzien, ongeacht de oorzaken ervan.

De therapie van de beschreven ziekte is lang en gefaseerd. Zij zou een oogarts moeten aanwijzen na een grondige diagnose. Het is noodzakelijk om te weten waarom scheelzien is ontstaan ​​bij kinderen - de oorzaken en behandeling hangen nauw met elkaar samen. Het basisschema omvat de volgende stappen:

  1. Pleoptic. Deze fase is noodzakelijk voor de geleidelijke "nivellering" van de gezichtsscherpte in beide ogen. Therapie omvat het indruppelen van speciale druppels voorgeschreven door een oogarts, het dragen van medische lenzen of een bril.
  2. Occlusieve. Het doel van deze fase is om de visuele belasting van een gezond oog naar de patiënt over te brengen om het in te schakelen en het goed te laten werken. Er wordt een occlusief verband gebruikt dat het kind constant of gedurende een bepaalde tijd moet dragen. Het sluit alleen het gezonde oog.
  3. Orthoptische. Na normalisatie van de gezichtsscherpte is het noodzakelijk om de ogen te "leren" om informatie correct naar de hersenen over te brengen, om beelden die zijn verkregen van 2 netvliezen samen te voegen tot één correct beeld. Speciale oculairs en progressieve computertechnologieën worden gebruikt.
  4. Diploptic. De laatste fase van de behandeling, zorgen voor helderheid en snelheid van focus, de uiteindelijke toename van de gezichtsscherpte.

Oefeningen voor scheelzien bij kinderen

Gymnastiek wordt alleen door een oogarts geselecteerd na diagnose en een grondig individueel onderzoek. Zelfbehandeling van strabismus bij kinderen thuis door oefening voor visie kan in tranen uitlopen, wat leidt tot verslechtering en onomkeerbaarheid van het pathologische proces. Sommige soorten gymnastiek zijn gevaarlijk om uit te voeren in bepaalde vormen van strabisme, daarom kan deze therapiemethode alleen door een arts worden aanbevolen.

Behandeling van strabismus bij kinderen

Het gebruik van progressieve technologieën is opgenomen in bijna alle conservatieve therapie schema's. Dit is een van de meest effectieve manieren om schizofrenie bij kinderen zonder operatie te behandelen. Klassen met het gebruik van computerapparatuur vervangen met succes thuis verouderde oefeningen. Positieve resultaten worden veel sneller bereikt.

Dergelijke behandelingsmethoden worden als de veiligste optie beschouwd, hoe het scheelzien bij kinderen wordt geëlimineerd - de oorzaken en de hardwarebehandeling worden bepaald door de arts, zodat het risico op fouten wordt uitgesloten. Klassen met apparaten die speciaal zijn ontworpen voor kinderen, ze worden uitgevoerd in een spelvorm. De volgende apparatuur wordt gebruikt in moderne oftalmologische klinieken:

  • ruimen;
  • Sinoptofor;
  • Ambliokor;
  • Forbis;
  • Musculator en andere apparaten.

Chirurgie voor scheelzien bij kinderen

Als geen conservatieve therapie heeft geholpen, is chirurgische ingreep voorgeschreven. Volgens de statistieken is dit de enige manier om de scheelzien bij een kind te corrigeren, wat noodzakelijk is voor 85% van de kinderen die lijden aan scheelzien. De oftalmologische chirurgie evolueert voortdurend, dus moderne operaties zijn pijnloos, minimaal invasief en suggereren een korte revalidatieperiode. Voordat u een variant van de procedure kiest, moet u weten waarom scheelzien bij kinderen voorkomt - de oorzaken en behandeling zijn sterk met elkaar verbonden.

Alle soorten operaties zijn om het werk van de visuele spieren te veranderen. Manipulaties kunnen gericht zijn op het versterken of verzwakken van hun stuwkracht, het corrigeren van de richting van beweging. Na de operatieve procedures is de positie van het oog volledig genormaliseerd en wordt een conservatieve behandeling gericht op het verbeteren van de gezichtsscherpte uitgevoerd.

Oorzaken en behandeling van scheelzien bij kinderen

Bij zuigelingen zijn de ogen vaak vrij schattig gemaaid. En er is niets verschrikkelijks aan - op het eerste gezicht. Niet alleen dat - het raakt de ouders. Het duurt echter enkele maanden, het kind groeit en zijn ogen blijven maaien, wat de volwassenen alleen maar kan waarschuwen. Met verdenking van strabismus wenden ouders zich vaker tot oogartsen. Dit is de meest populaire reden voor een ongepland bezoek aan een kinderarts. U leest over de oorzaken en behandeling van scheelzien bij kinderen door dit artikel te lezen.

Wat is het?

De ziekte, die in de volksmond strabismus wordt genoemd, in de geneeskunde heeft nogal gecompliceerde namen - strabismus of heterotropie. Dit is een pathologie van de gezichtsorganen, waarbij de visuele assen niet naar het betreffende onderwerp kunnen worden gericht. Ogen met verschillend gerangschikte hoornvliezen kunnen niet op hetzelfde ruimtelijke punt worden gefocusseerd.

Heel vaak wordt scheelzien gevonden bij pasgeborenen en kinderen in de eerste zes maanden van het leven. In de meeste gevallen is een dergelijk schisma echter fysiologisch van aard en gaat het binnen enkele maanden vanzelf over. Vaak wordt de ziekte eerst gedetecteerd op de leeftijd van 2,5-3 jaar, omdat op dit moment het werk van visuele analysatoren actief wordt gevormd bij kinderen.

Normaal gesproken moeten de visuele assen parallel zijn. Beide ogen moeten naar één punt kijken. Wanneer een strabismus wordt gevormd, wordt een onregelmatig beeld gevormd en worden de hersenen van het kind geleidelijk "gewend" om het beeld van slechts één oog waar te nemen, waarvan de as niet gebogen is. Als u het kind niet tijdig medische zorg verleent, begint het tweede oog de gezichtsscherpte te verliezen.

Vaak gaat scheelzien gepaard met oogaandoeningen. Vaker gebeurt het als een bijkomende diagnose met hyperopie of astigmatisme. Minder vaak - met bijziendheid.

Strabisme is niet alleen een uitwendig defect, een cosmetisch defect, een ziekte beïnvloedt het werk van alle componenten van de gezichtsorganen en het visuele centrum.

oorzaken van

Bij pasgeborenen (vooral premature) kinderen, wordt squint veroorzaakt door zwakte van de oogspieren en de oogzenuw. Soms is zo'n defect bijna onmerkbaar en valt het soms direct in het oog. Met de actieve groei van alle delen van de visuele analysers verdwijnt het fysiologische scheelzien. Dit gebeurt meestal dichterbij zes maanden of iets later.

Dit betekent niet dat de ouders van een zes maanden oude baby die zijn ogen maait, alarm moeten slaan en naar de artsen moeten rennen. Het is natuurlijk de moeite waard om naar de dokter te gaan, maar alleen om er zeker van te zijn dat het kind geen andere pathologie van het gezichtsvermogen heeft. Als de baby het goed ziet, blijft de scheel als fysiologisch worden beschouwd tot hij het jaar bereikt.

Strabisme, dat na een jaar tot op zekere hoogte aanhoudt, wordt niet als de norm beschouwd en hoort bij pathologische stoornissen. De oorzaken van pathologisch scheelzien kunnen veel zijn:

  • Genetische aanleg. Als de naaste familieleden van het kind of zijn ouders een scheel hebben of in de kinderjaren hebben gehad.
  • Andere ziekten van de gezichtsorganen. In dit geval dient strabisme als een extra complicatie.
  • Neurologische ziekten. In dit geval kunnen we spreken van disfunctie in de activiteit van de hersenen in het algemeen en subcortex in het bijzonder.
  • Blessures aan de schedel, inclusief generiek. Meestal komt dit scheldgaan voort uit verworven problemen van het centrale zenuwstelsel.
  • Aangeboren factoren. Deze omvatten intra-uteriene misvormingen van de gezichtsorganen, die gevormd zouden kunnen zijn als gevolg van de infectieziekten van de moeder of genetische "fouten", evenals de gevolgen van foetale hypoxie.
  • Negatief extern effect. Deze oorzaken omvatten ernstige stress, kriebels, psychologisch trauma en vergiftiging door toxische stoffen, chemicaliën of ernstige acute infectieziekten (mazelen, difterie en andere).

Er zijn geen universele redenen om het optreden van pathologie bij een bepaald kind te verklaren. Meestal is het een complex, een combinatie van verschillende factoren - zowel erfelijk als individueel.

Dat is de reden waarom het optreden van scheelzien bij elk bepaald kind door de arts op individuele basis wordt beschouwd. De behandeling van deze ziekte is ook puur individueel.

Symptomen en symptomen

Tekenen van scheelzien kunnen zichtbaar zijn voor het blote oog en kunnen verborgen zijn. Maaien kan één oog of beide. Ogen kunnen naar de neus convergeren of "zwevend" zijn. Bij kinderen met een brede neus kunnen ouders het scheelzien verdenken, maar in feite is er mogelijk geen pathologie, alleen de anatomische kenmerken van de structuur van het gezicht van het kind zullen zo'n illusie creëren. Met groei (tijdens het eerste levensjaar) verdwijnt dit fenomeen.

Symptomen van scheelzien zien er meestal als volgt uit:

  1. bij fel licht begint het kind sterker te "maaien";
  2. de baby kan niet scherpstellen op het onderwerp zodat de pupillen synchroon bewegen en zich in dezelfde positie ten opzichte van de ooghoeken bevinden;
  3. om met een scheel oog naar een object te kijken, moet het kind zijn hoofd in een ongebruikelijke hoek draaien;
  4. tijdens het kruipen en lopen struikelt de baby over objecten - vooral als ze zich aan de zijkant van het loensende oog bevinden.

Kinderen ouder dan een jaar kunnen klachten hebben van hoofdpijn, frequente vermoeidheid. Visie met strabisme laat het beeld niet zien, het kan wazig of dubbel zijn.

Kinderen met scheelzien hebben vaak een verhoogde gevoeligheid voor licht.

Squint kan aangeboren en verworven zijn. Artsen spreken van aangeboren pathologie wanneer duidelijke tekenen van ziekte direct zichtbaar zijn na de geboorte van de kruimels (of optreden tijdens de eerste zes maanden).

Meestal ontwikkelt de pathologie zich horizontaal. Als je mentaal een rechte lijn trekt tussen de pupillen door de neus, wordt het duidelijk het mechanisme voor het optreden van een dergelijke schending van de visuele functie. Als de ogen van het kind elkaar in deze rechte lijn neigen, spreekt het van convergerende scheel. Als ze in verschillende richtingen in een rechte lijn neigen, dan is het divergent scheel.

Minder vaak ontwikkelt de pathologie zich verticaal. In dit geval kunnen één of beide gezichtsorganen naar boven of beneden afwijken. Zo'n verticale "opwaartse" beweging wordt hypertropie en neerwaartse hypotropie genoemd.

eenogig

Als slechts één oog afwijkt van de normale visuele as, spreken ze van een monoculaire stoornis. Hiermee wordt de visie van het loensende oog in de meeste gevallen verminderd, en soms houdt het oog over het algemeen op deel te nemen aan het proces van het kijken en herkennen van visuele beelden. Het brein "leest" informatie van slechts één gezond oog, en het tweede "schakelt het uit" als onnodig.

Een dergelijke pathologie is vrij moeilijk te behandelen en het is niet altijd mogelijk om de functies terug te brengen naar het aangedane oog. Het is echter bijna altijd mogelijk om het oog zelf naar zijn normale positie terug te brengen, waardoor een cosmetisch defect wordt geëlimineerd.

alternerende

Een alternerende strabismus is een diagnose die wordt gesteld als beide ogen worden gemaaid, maar niet tegelijkertijd, maar op hun beurt. Het rechter of het linker orgel van het zicht kan de as zowel horizontaal als verticaal veranderen, maar de hoek en de grootte van de afwijking van de lijn is altijd ongeveer hetzelfde. Zo'n conditie is gemakkelijker te behandelen, omdat beide ogen deelnemen aan het proces van waarnemen van beelden van de omringende wereld, zij het afwisselend, wat betekent dat hun functies niet verloren gaan.

verlamde

Afhankelijk van de redenen die aanleiding gaven tot de vorming van scheelzien, zijn er twee hoofdtypes van scheelzien: paralytisch en vriendelijk. Wanneer verlamd, zoals de naam impliceert, verlamming van één of meerdere spieren optreedt, die verantwoordelijk zijn voor de mobiliteit van de ogen. Immobiliteit kan het gevolg zijn van schendingen van de hersenen, zenuwactiviteit.

vriendschappelijk

Vaak scheelzien is de eenvoudigste en meest voorkomende vorm van pathologie, die meestal kenmerkend is voor de kindertijd. De oogbollen houden het volledige of bijna volledige bewegingsbereik vast, er zijn geen tekenen van verlamming en parese, beide ogen zien en zijn actief betrokken, het beeld van het kind is niet wazig en verdubbelt niet. Het oog maaien kan iets erger zien.

Vriendelijke scheelheid kan accommoderend en niet-accommoderend zijn, evenals gedeeltelijk. Accommodatie pathologie verschijnt meestal in de vroege kinderjaren - tot een jaar of 2-3 jaar. Meestal wordt het geassocieerd met hoge of significante bijziendheid, verziendheid en ook met astigmatisme. Het behandelen van zo'n "kinderlijke" oogaandoening is meestal vrij eenvoudig - het dragen van een bril, voorgeschreven door een arts, en sessies van hardwaretherapie.

Gedeeltelijke of niet-accommoderende visuele beperkingen treden ook op jonge leeftijd op. Bijziendheid, hypermetropie zal echter niet de belangrijkste en enige reden zijn voor de ontwikkeling van strabismus van deze typen. Chirurgische methoden worden vaak gekozen voor behandeling.

Scheelzien bij kinderen is permanent en vergankelijk. Niet-constante divergentie wordt vaak gevonden, bijvoorbeeld bij baby's, en het veroorzaakt geen grote bezorgdheid bij specialisten. Constante divergentie is bijna altijd de oorzaak van congenitale ontwikkelingsstoornissen van visuele analyzers en vereist een serieuze behandeling.

latent

Verborgen scheel is moeilijk te herkennen. Bij hem ziet het kind normaal, met twee ogen die perfect zijn gepositioneerd en nergens worden afgebogen. Maar het is noodzakelijk om één oog "uit te zetten" van de waarneming van visuele beelden (sluit het bijvoorbeeld met een hand), omdat het onmiddellijk horizontaal begint te "zweven" (naar rechts of links van de neusrug) of verticaal (op en neer). Om deze pathologie te bepalen, zijn speciale oftalmische technieken en apparaten vereist.

denkbeeldig

Denkbeeldige strabismus ontstaat als gevolg van vrij normale kenmerken van oogontwikkeling bij een of ander kind. Als de optische as en de visuele lijn niet samenvallen en deze discrepantie wordt gemeten door een vrij grote hoek, kan er een onbeduidende valse kruising optreden. Bij hem is het zicht niet verstoord, ze zien beide ogen, het beeld is niet vervormd.

Het beweerde strabisme heeft helemaal geen correctie en behandeling nodig. Gevallen waarbij een kind een beetje begint te maaien vanwege een aantal structurele kenmerken van niet alleen het oog, maar ook van het gezicht, bijvoorbeeld vanwege de grootte van de banen, snijogen of brede neusbrug, kan worden toegeschreven aan valse scheel.

behandeling

Het is mogelijk om zo'n visueel defect in bijna alle gevallen te corrigeren, het belangrijkste is dat ouders tijdig contact opnemen met een oogarts, zonder een bezoek aan de arts uit te stellen. Als na zes maanden van een jaar de scheel in een baby niet is gepasseerd, is het noodzakelijk om met de behandeling te beginnen.

Uit angst voor therapie is niet noodzakelijk, in de meeste gevallen is het mogelijk om te doen zonder een operatie. Chirurgische interventie wordt alleen voorgeschreven als alle andere methoden niet succesvol zijn.

Moderne geneeskunde biedt vele manieren om scheelzien te corrigeren. Deze omvatten apparaatbehandeling, fysiotherapie en speciale gymnastiek om de ocotorotatoire spieren en de oogzenuw te versterken.

Het behandelschema wordt strikt individueel voorgeschreven - rekening houdend met alle omstandigheden en oorzaken die hebben geleid tot de ontwikkeling van scheelzien. Elk therapeutisch plan omvat echter de belangrijkste punten en stappen die moeten worden uitgevoerd om de correctie van een visueel orgaandefect het meest succesvol te maken:

  • De eerste fase. Inclusief behandeling van amblyopie. Het doel in deze fase is om het gezichtsvermogen te verbeteren, de scherpte te vergroten, de scherpte naar de norm te brengen. Gebruik hiervoor meestal de methode om een ​​bril met een verzegelde lens te dragen. Om het kind niet bang te maken met zo'n medisch hulpmiddel, kun je speciale kinderzegels gebruiken (occlusies). Tegelijkertijd worden verschillende hardloopbehandelingen voorgeschreven.

De squint zelf in dit stadium gaat niet over, maar het zicht is meestal aanzienlijk verbeterd.

  • De tweede fase. Het omvat procedures die gericht zijn op het herstellen van synchroniteit, communicatie tussen twee ogen. Gebruik hiervoor speciale apparaten en apparaten en corrigerende computerprogramma's.
  • De derde fase. Het bestaat uit het herstel van de normale spierbalans tussen de gezichtsorganen. In dit stadium kan een chirurgische behandeling worden voorgeschreven als de spierbeschadiging voldoende duidelijk is. In de kinderpraktijk is het echter vaak mogelijk om te doen met technieken die ouders thuis kunnen oefenen - gymnastiek, lichaamsoefeningen en procedures die de fysiotherapeutiekamers van poliklinieken kunnen bieden.
  • Vierde fase. In het laatste stadium van de behandeling zullen artsen alles in het werk stellen om de stereoscopische visie van het kind volledig te herstellen. In dit stadium zijn de ogen in de regel al symmetrisch, nemen ze de juiste positie in, kan het zicht worden verbeterd, kan het kind helder zien zonder bril.

Op basis van een dergelijke reeks selecteert de arts individueel een programma voor de correctie.

Na 2-3 jaar behandeling volgens het voorgeschreven regime, zal de arts kunnen concluderen of het kind is genezen of een chirurgische ingreep is aangewezen.

In meer detail over enkele moderne methoden voor de behandeling van scheelzien kan hieronder worden gevonden.

hardware

Behandeling van het apparaat begeleidt bijna alle stadia van de strabismusbehandeling, te beginnen bij de eerste, gericht op het verbeteren van het gezichtsvermogen en eindigend met de laatste - de ontwikkeling van stereoscopisch zicht. Om het probleem te verhelpen, is er een voldoende grote lijst met apparaten waarop het kind in de kliniek of thuis kan werken - als de ouders de mogelijkheid hebben om dergelijke apparatuur te kopen:

  • Het apparaat "Ambliokor". Gebruikt om het gezichtsvermogen te verbeteren. Het is een monitor en een systeem van sensoren die zenuwimpulsen registreren tijdens het werk van de gezichtsorganen. Het kind kijkt gewoon naar een film of een cartoon en de sensoren vormen een compleet beeld van wat er in zijn visuele analyseapparatuur gebeurt. Speciale videoprogramma's maken het verzenden van "juiste" impulsen naar de hersenen mogelijk en herstellen de visuele functie op het meest subtiele (nerveuze) niveau.
  • Het apparaat "Sinoptofor". Dit is een oftalmologisch apparaat waarmee een kind delen van afbeeldingen (zowel tweedimensionaal als driedimensionaal) kan bekijken en combineren. Dit is noodzakelijk voor de ontwikkeling van binoculair zicht. Klassen op zo'n apparaat trainen de oogspieren goed. In elk oog ontvangt het kind slechts delen van het beeld, probeert het deze te combineren en zal het een effectieve correctie zijn voor strabismus in een van de laatste stadia van de behandeling.
  • Ambliopanorama. Dit is een simulator waarmee je strabismus kunt behandelen, zelfs bij baby's, omdat het kind geen enkele inspanning hoeft te leveren. Het is genoeg voor hem om naar een schijf met verblindende velden te kijken, een bril te dragen die is voorgeschreven door een arts met corrigerende lenzen en objecten te onderzoeken. Van tijd tot tijd zal er een zogenaamde retina-schittering zijn. De simulator is zeer nuttig in de beginfase van de strabismusbehandeling.
  • Het apparaat "druppelt". Deze eenheid kan heel goed helpen bij het trainen van de oogspieren en het leren beheersen van accommodatie. Het kind zal de ogen moeten volgen als ze naderen en weggaan, en ook verschillende bewegingen met hun ogen maken, omdat de lichtpunten in verschillende richtingen van het veld zullen flitsen.

Behandeling van het apparaat kan in de kliniek en thuis worden uitgevoerd.

Typisch, een kind in de beginfase wordt 3-4 cursussen voorgeschreven, die elk ten minste 10 sessies bevatten. In latere stadia van de strabismebehandeling worden de duur en haalbaarheid van hardwarebehandelingscursussen uitsluitend bepaald door de arts.

In verband met de opkomst van een groot aantal privéklinieken en oftalmologische operaties die een betaalde hardware-behandeling aanbieden - echter, ze onderzoeken het kind praktisch niet, er zijn veel negatieve beoordelingen over een dergelijke behandeling verschenen. Ouders beweren dat de procedures en training het kind niet hebben geholpen.

Dit bewijst nogmaals dat elke behandeling door de behandelende arts moet worden voorgeschreven. Als hij ziet dat de mate en aard van de schade aan het oog zodanig is dat hardwarebehandeling niet genoeg is, zal hij beslist andere methoden voor het kind kiezen.

Ooggymnastiek en oefeningen

In sommige gevallen, met een lichte scheel niet-paralytische oorsprong, helpen speciale oefeningen bij het versterken van de oculomotorische spieren. Dit is een behandeling die geen hoge uitgaven vereist, maar de verplichte en strikte naleving van het principe van systematische training vereist.

Turnen met een kind kun je het beste overdag doen, bij daglicht. Oefeningen kunnen het best met een bril worden uitgevoerd. Gymnastiek zou dagelijks moeten zijn, het is wenselijk om een ​​set oefeningen met het kind 2-4 keer per dag te herhalen. De duur van elke les is van 15 tot 20 minuten.

Het is onmogelijk om de essentie van gymnastiek uit te leggen aan de kleinste patiënten, en daarom is het aan te raden om gewoon met ze te spelen - bewegende ballen, heldere kubussen en andere objecten voor hen, die het ene of het andere oog verbinden.

Voor oudere kinderen is het raadzaam om alleen occlusie of een ooglap te gebruiken als de scheel een monoculair is. Kinderen vanaf 3 jaar worden dagelijks uitgenodigd om te zoeken naar verschillen in afbeeldingen. Tegenwoordig zijn er op internet veel van dergelijke taken die ouders op een kleurenprinter kunnen afdrukken en hun kind kunnen aanbieden. Om te beginnen is het aanbevolen om eenvoudige foto's te maken met een klein aantal verschillen, maar geleidelijk aan zal de complexiteit van de puzzel toenemen.

Kinderen van de kleuterschool leeftijd met scheel zijn elke dag behulpzaam om doolhofpuzzels op te lossen. Dit zijn tekeningen. Het kind wordt uitgenodigd om een ​​potlood te pakken en het konijn naar de wortel, de hond naar het hokje of de piraat naar het schip te brengen. Dergelijke foto's kunnen ook van internet worden gedownload en afgedrukt.

Gymnastiek voor de ogen bij de behandeling van scheelzien is zeer nuttig in het stadium van de vorming van stereoscopisch zicht. Om dit te doen, kunt u kant-en-klare programma's gebruiken, samengesteld door professor Shvedov of een psychologiedokter, een onconventionele genezer Norbekov. In geen geval mag men de techniek onafhankelijk kiezen. Verkeerd gekozen en gebruikte oefeningen kunnen leiden tot verlies van gezichtsvermogen.

Elke gymnastiek moet worden besproken met de arts.

Veel van de oefeningen die geschikt zijn voor een bepaald kind, een oogarts, zullen laten zien en leren wat ze moeten doen.

Chirurgische methode

Het is noodzakelijk om toevlucht te nemen tot de hulp van chirurgen wanneer conservatieve behandeling niet met succes is bekroond, wanneer het nodig is om de normale positie van het oog te herstellen, tenminste cosmetisch, evenals in het stadium van de behandeling, wanneer er behoefte is aan het versterken van de spieren die verantwoordelijk zijn voor oogbewegingen.

Er zijn niet zo veel opties voor interventie bij scheelzien: door chirurgie versterken ze de zwakken en houden ze slecht de oogbiesspier vast, of ontspannen ze als het oog stabiel in de verkeerde positie wordt gefixeerd.

Tegenwoordig worden de meeste van deze bewerkingen uitgevoerd met behulp van lasersystemen. Dit is een bloedeloze en goedaardige methode waarmee je de volgende dag de ziekenhuiskamer kunt verlaten en naar huis kunt gaan in een vertrouwde en kindvriendelijke omgeving.

Kleine kinderen worden geopereerd onder algemene anesthesie.

Oudere jongens en meisjes - onder lokale anesthesie. De meest effectieve chirurgische ingreep wordt geacht te zijn op de leeftijd van 4-6 jaar, op deze leeftijd levert correctie met behulp van chirurgische technieken de beste resultaten op.

Tijdens de revalidatieperiode is het kinderen verboden om te zwemmen (gedurende een maand). Bijna tegelijkertijd breidt het verbod op andere sporten. Na de operatie gedurende enkele weken kunt u uw ogen niet wrijven met uw handen, uw gezicht wassen met water, waarvan de kwaliteit en de zuiverheid grote twijfels oproepen.

Het kind na een dergelijke operatie kan slechts 2-3 weken na ontslag terugkeren naar het kinderteam (kleuterschool of school). Tijdens de halve maan moet je zorgvuldig alle recepten en voorschriften volgen, inclusief dagelijkse instillatie van antibiotica of andere ontstekingsremmende oogproducten in de ogen.

het voorkomen

Preventieve maatregelen die het kind tegen scheelzien beschermen, kunnen pas later worden uitgesteld. Ze zouden op dezelfde dag moeten beginnen wanneer het kind uit het kraamkliniek naar huis werd gebracht. U moet het volgende doen:

  • Je moet ervoor zorgen dat de kamer waar de baby gaat wonen goed verlicht is, dat er voldoende kunstmatige verlichting is in de avondtijd van de dag.
  • Hang geen speelgoed in een wieg of in een wandelwagen te dicht bij het gezicht van de baby. De afstand tot de ogen moet minimaal 40-50 cm zijn. Een andere grote ouderlijke fout die vaak leidt tot de ontwikkeling van strabismus is een helder speelgoed dat voor het kind in het midden hangt. Het is het beste om twee speeltjes op te hangen - rechts en links, zodat de baby zijn blik van de een naar de ander kan bewegen, waardoor de oculomotorische spieren worden getraind.
  • Klein speelgoed is niet geschikt voor baby's, niet alleen omdat hij zich er mee kan stikken. Hij zal zeker proberen ze te onderzoeken, en daarvoor zal hij zijn ogen sterk moeten verlagen naar de brug van zijn neus, zich laag over het speeltje moeten buigen of hem te dicht bij zijn gezicht moeten brengen. Zulke kinderexperimenten zijn niet nuttig voor de ogen.
  • Te oud leren, schrijven en lezen (tot 4 jaar) kan ook leiden tot de ontwikkeling van strabismus, omdat een ongevormd visueel apparaat erg moe wordt tijdens lessen die een maximale concentratie en concentratie vereisen.
  • Als een kind griep, roodvonk of een andere infectie heeft, lees het niet, teken of kruissteek. Tijdens dergelijke ziekten neemt het risico op complicaties van de meest uiteenlopende organen en systemen van het menselijk lichaam toe.