Ontsteking van de oogzenuw: symptomen en behandeling

De ogen zijn een belangrijk orgaan waardoor mensen leren over de wereld om hen heen, een enorme hoeveelheid informatie waarnemen. Het heeft een complexe structuur. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de oogzenuw, die helpt bij het waarnemen van informatie van het netvlies in de vorm van impulsen die naar de hersenen gaan. Een veelvoorkomende ziekte is een ontsteking van de oogzenuw over de symptomen en behandeling waarvan u hieronder zult leren. Deze aandoening kan tijdelijk verlies van gezichtsvermogen veroorzaken. Met tijdige behandeling is de zenuwfunctie echter volledig hersteld.

Symptomen van ontsteking van de oogzenuw

Schade aan de oogzenuw is een pathologie die wordt gekenmerkt door ontsteking van de zenuwen of vezels. Symptomen hiervan kunnen zijn: pijn bij het bewegen van de oogbollen, wazig zien, veranderingen in kleurperceptie, fotopsie, het oog kan opzwellen. Patiënten klagen over een afname van het perifere gezichtsveld, braken, misselijkheid, donker worden van de ogen, koorts. Voor elke vorm van schade aan de oogzenuw heeft zijn eigen symptomen.

Intrabulbar neuritis ontwikkelt zich plotseling en acuut en de zenuw wordt geheel of gedeeltelijk aangetast. Een totale ontsteking tast het gezichtsvermogen ernstig aan, soms treedt blindheid op. Een kenmerkend teken van de ziekte is de vorming van vee. Bij mensen, aanpassing in het donker, is de waarneming van kleuren verstoord. Na een maand kunnen de symptomen afnemen en in ernstige gevallen ontstaan ​​blindheid en atrofie van de zenuwvezels.

Het belangrijkste klinische teken van intracraniële retrobulbaire ontsteking is slechtziendheid. Symptomen zijn onder meer een verslechtering van het vermogen om te zien, pijn in de baan. De transversale vorm van retrobulbaire neuritis is ernstig. In veel gevallen wordt de persoon blind. Tijdens de eerste drie weken van het beloop van de ziekte, zijn er geen veranderingen in de fundus, maar deze manifesteren zich later.

De symptomen kunnen variëren afhankelijk van de redenen die de ontsteking van de zenuw veroorzaakten:

  • Als de ziekte wordt veroorzaakt door rhinitis, klaagt de patiënt over achteruitgang van de gezichtsscherpte, slechte perceptie van felle kleuren, verandering in de grootte van de dode hoek.
  • Wanneer syfilis lichte gebreken in de vorm van roodheid van de schijf waarneemt. Bij een ernstige vorm van de ziekte gaan scherpte en perifeer zicht achteruit.
  • Neuritis veroorzaakt door tuberculose wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een tumorachtige formatie die de oogzenuwkop volledig blokkeert. Soms gaat het naar het netvlies.
  • Het wordt als gevaarlijk beschouwd om de oogzenuw bij tyfus te beschadigen. Als de ziekte is begonnen, treedt een paar weken later een nerveuze atrofie op.
  • Bij malaria lijdt één oogzenuw en ontwikkelt zich oedeem.

redenen

Een van de factoren die ziekten van de oogzenuw kan uitlokken, is multiple sclerose. Dit beïnvloedt myeline, dat de zenuwcellen van het ruggenmerg en de hersenen bedekt. Schade aan het immuunsysteem van de hersenen ontwikkelt zich. In gevaar zijn mensen met hersenaandoeningen. Auto-immuunziekten zoals sarcoïdose en lupus erythematosus veroorzaken laesies van de oogzenuw.

Optische neuromyelitis leidt tot de ontwikkeling van neuritis. Dit gebeurt omdat de ziekte gepaard gaat met een ontsteking van het ruggenmerg en de oogzenuw, maar de schade aan de hersencellen komt niet voor. Het uiterlijk van neuritis wordt veroorzaakt door andere factoren:

  • De aanwezigheid van craniale arteritis, gekenmerkt door een ontsteking van de intracraniële arteriën. Verstoringen treden op in de bloedsomloop en blokkeren de toevoer van de benodigde hoeveelheid zuurstof naar de hersenen en de oogcellen. Dergelijke verschijnselen veroorzaken een beroerte, verlies van gezichtsvermogen in de toekomst.
  • Virale infectieuze, bacteriële ziekte, mazelen, syfilis, kattenkrabziekte, herpes, mazelen, ziekte van Lyme, neyroretinit veroorzaken zenuwontsteking, of de ontwikkeling van chronische purulente conjunctivitis.
  • Gebruik op lange termijn van bepaalde geneesmiddelen die de ontwikkeling van een ontsteking van de zenuw kunnen veroorzaken ("Ethambuton" voorgeschreven voor de behandeling van tuberculose).
  • Stralingstherapie. Het wordt voorgeschreven voor bepaalde ziektes die moeilijk zijn.
  • Een verscheidenheid aan mechanische effecten - een sterke intoxicatie van het lichaam, tumoren, onvoldoende inname van voedingsstoffen in het hoornvlies, retina.

Diagnostische methoden

Werkwijzen voor het detecteren van ontsteking van de oculaire zenuw zijn gebaseerd op klinische manifestaties, omdat in de meeste gevallen de pathologie niet wordt gedetecteerd bij het onderzoeken van de fundus. Om de aanwezigheid van multiple sclerose uit te sluiten, een studie van cerebrospinale vloeistof, MRI (magnetic resonance imaging). Met behulp van tijdige diagnose kunt u deze ziekte voorkomen en genezen, anders zullen blindheid en zenuwatrofie zich ontwikkelen.

Optische neuritis

Optische neuritis (optische neuritis) is een inflammatoire laesie van de oogzenuw. Deze ziekte omvat ook zenuwbeschadiging bij demyeliniserende ziekten. In het kader van optische neuritis wordt intra- en retrobulb neuritis onderscheiden, die significant verschillen in het oftalmoscopisch beeld. Veel voorkomende symptomen zijn: verminderd zicht en het uiterlijk van vee; met enkele vormen van pijn in het oog. Bij de diagnose van de primaire rol van oftalmoscopie. De behandeling is gebaseerd op een combinatie van anti-oedeem, ontstekingsremmende, desensibiliserende, antibacteriële of antivirale, immunocorrectie, ontgiftende en metabole therapieën.

Optische neuritis

De optische zenuw (nr. Opticus) bestaat uit processen (axons) van retinale neuronen. De laatste nemen het beeld waar en verzenden er informatie over in de vorm van zenuwimpulsen die langs axonen naar de cerebrale visuele centra gaan. Elke oogzenuw bestaat uit meer dan 1 miljoen axonen. Het begint met de oogzenuwschijf op het netvlies en is beschikbaar voor oogonderzoek. Gelegen binnen het baangedeelte n. opticus wordt intrabulbaire (intra-musculaire) genoemd. Na het verlaten van de baan passeert de oogzenuw de schedelholte, dit deel ervan wordt de retrobulbaire holte genoemd. In de regio van het Turkse zadel ontstaat een optisch chiasme (chiasm) waar ze hun vezels gedeeltelijk uitwisselen. De optische zenuwen in de optische centra van het middelste en tussenliggende herseneind.

De oogzenuw is volledig omhuld in de membranen, die nauw verbonden zijn met de nabijgelegen structuren van de baan en de hersenen, evenals met de hersenmembranen. Dit veroorzaakt het frequente voorkomen van optische neuritis bij ontstekingsziekten van de baan, de hersenen en de membranen ervan.

Etiologie en pathogenese van optische neuritis

Van de factoren die optische neuritis veroorzaken, werken ontstekingsprocessen van de baan (periostitis, phlegmon), de oogbal (iridocyclitis, retinitis, keratitis, panoftalmitis) en de hersenen (arachnoiditis, meningitis, encefalitis) het vaakst; infectieuze processen in de nasopharynx (ethmoiditis, antritis, sinusitis, chronische tonsillitis, tonsillitis, faryngitis). De ontwikkeling van optische neuritis kan worden veroorzaakt door gebruikelijke infecties: tuberculose, malaria, tyfus, brucellose, ARVI, difterie, gonorroe, enz. Andere oorzaken zijn alcoholisme, TBI, gecompliceerde zwangerschap, systemische ziekten (jicht, collagenose), bloedziekten, diabetes, auto-immuunziekten. Vaak manifesteert neuritis zich in multiple sclerose.

Het ontstekingsproces (neuritis) kan zich zowel in de membranen van de oogzenuw als in de romp ontwikkelen. In dit geval leiden inflammatoir oedeem en infiltratie tot compressie van de optische vezels met hun daaropvolgende degeneratie, wat de reden is voor het verminderen van de gezichtsscherpte. Na het verdwijnen van acute ontstekingen kunnen sommige vezels hun functie herstellen, wat zich klinisch manifesteert door een verbetering van het gezichtsvermogen. Ernstige optische neuritis leidt vaak tot de afbraak van zenuwvezels en de proliferatie van gliaal weefsel op hun plaats. Atrofie van de oogzenuw ontwikkelt zich met een onomkeerbare achteruitgang van de gezichtsscherpte.

Bij multiple sclerose is de basis van neuritis het proces van demyelinisatie van zenuwvezels - de vernietiging van hun myeline-omhulsel. Hoewel demyelinisatie geen ontstekingsproces is, in de medische literatuur en in de praktijk, demyeliniserende laesie n. opticus wordt retrobulbaire neuritis genoemd omdat hun klinische symptomen identiek zijn.

Classificatie van optische neuritis

Optische neuritis kan worden geclassificeerd op basis van de etiologie en locatie van de laesie. In verband met de etiologische factor worden infectieuze, para-infectieuze, demyeliniserende, ischemische, toxische en auto-immuun neuritis geïsoleerd. Optische neuritis, die een gevolg is van vaccinatie of een eerdere virale infectie, wordt toegeschreven aan parasitaire infecties. Ischemische neuritis kan optreden als gevolg van een beroerte. Het klassieke type toxische neuritis van de oogzenuw is de nederlaag in het geval van methylalcoholvergiftiging.

Op de plaats van verwonding n. opticus onderscheidt intrabulbar en retrobulbaire optische neuritis. Intrabulbaire neuritis (papillitis) treedt op bij veranderingen in de oogzenuwkop en is de meest voorkomende vorm van optische neuritis bij kinderen. De combinatie van papillitis met een laesie van de zenuwvezellaag van het netvlies is geclassificeerd als neuroretinitis. Dit laatste is vrij zeldzaam en kan het gevolg zijn van virale ziekten, kattenkrabziekte, de ziekte van Lyme en syfilis. Over retrobulbaire neuritis spreekt met het verslaan van de oogzenuw na het verlaten van de baan. Meestal wordt het geassocieerd met multiple sclerose. In het geval van retrobulbaire neuritis onthult oftalmoscopie geen veranderingen aan de kant van de oogzenuwkop; ze kunnen alleen verschijnen in de late stadia van de ziekte wanneer het proces zich uitbreidt naar het intra-orbitale deel van de zenuw. Vanwege de verspreiding van inflammatoire en degeneratieve veranderingen n. opticus in de loop van de ziekte, de verdeling van neuritis in intra-retrobulbaire is zeer voorwaardelijk.

Symptomen van neurbulitis in de bulbus

Typisch acuut optreden van visusstoornissen. Hun ernst en karakter hangen af ​​van de mate van beschadiging van de diameter van de optische zenuw. Bij een totaalproces neemt de gezichtsscherpte af om de blindheid te voltooien (amaurosis). Met gedeeltelijke visuele scherpte kan zelfs op het niveau van 1.0 worden gehandhaafd. Er verschijnen echter vlekken in het gezichtsveld - paracentrale of centrale scotoma's met een arcopodiculaire of afgeronde vorm; er is een afname van de kleurperceptie en donkere aanpassing, een lage labiliteit van de oogzenuw en een kritische fusorfrequentie.

Vanaf de eerste dagen van het bestaan ​​van neuritis wordt een pathognomonisch beeld van veranderingen in de oogzenuwkop onthuld: hyperemie, vervaging van de grenzen, zwelling van het exsudatiestype, matige verwijding van de bloedvaten, de aanwezigheid van barachtige bloedingen in het weefsel van de schijf en het gebied van de bloedsomloop. Als het exsudaat de vasculaire trechter vult en de aangrenzende lagen van het glaslichaam invult, wordt de fundus van het oog niet duidelijk gevisualiseerd. In tegenstelling tot de congestieve schijven geassocieerd met intracraniale hypertensie en hydrocephalus, met neuritis van de oogzenuw is er geen uitgesproken uitsteeksel (promintion) van de schijf, de veranderingen zijn meestal eenzijdig.

De acute periode duurt van 3 tot 5 weken. Dan verdwijnen de hyperemie en het oedeem van de schijf geleidelijk, de bloedingen verdwijnen, de grenzen van de schijf worden weer duidelijke contouren. In meer zeldzame gevallen vindt atrofie van n plaats in ernstige gevallen van optische neuritis. opticus. In dit geval onthult oftalmoscopie een bleke schijf met filamenteuze vernauwde vaten en duidelijke grenzen.

Symptomen van retrobulbaire neuritis

In de kliniek van de retrobulbaire vorm van optische neuritis zijn er drie soorten inflammatoire veranderingen: axiaal, perifeer en transversaal.

Axiale ontsteking treft overwegend een stelletje axonen in de oogzenuw. Het wordt gekenmerkt door frustratie van centraal zicht met de vorming van centraal vee in het gezichtsveld en een significante afname van functionele testen.

Het perifere type van retrobulbaire neuritis is geassocieerd met het optreden van het ontstekingsproces in de membranen van de zenuw en de daaropvolgende verspreiding ervan diep in de zenuwstam. Tegelijkertijd is er een aanzienlijke opeenhoping van exsudaat onder de omhulsels van de oogzenuw, waardoor bij patiënten de zogenaamde "schil" -pijn in het oog optreedt, die toeneemt met de beweging van de oogbol. Typische concentrische versmalling van de visuele velden met behoud van de centrale visie. De resultaten van functioneel testen kunnen binnen normale grenzen liggen.

De meest ernstige is het transversale type van retrobulbaire neuritis, waarbij ontsteking alle weefsels van de oogzenuw bedekt. Gezichtsscherpte neemt af tot blindheid. Functionele tests laten extreem lage resultaten zien.

Alle typen retrobulbaire neuritis worden gekenmerkt door de afwezigheid van veranderingen in de kop van de optische zenuw. Slechts een maand later, na de manifestatie van de ziekte, kan oftalmoscopie schijfverkleuring, tekenen van totale of gedeeltelijke atrofie van de oogzenuw bepalen.

Diagnose van optische neuritis

Omdat oogzenuwontsteking een interdisciplinaire pathologie is, vereist de diagnose vaak de gezamenlijke deelname van specialisten op het gebied van neurologie en oftalmologie. In typische gevallen volstaat het om een ​​oogarts te raadplegen om de diagnose te verifiëren, tijdens welke de klachten van de patiënt, de gezichtsscherptetest, de resultaten van de perimetrie en oftalmoscopie worden vergeleken.

De belangrijkste taak is de differentiatie van veranderingen in de schijf met optische neuritis van de stilstaande schijf. Dit geldt met name voor milde neuritis met minimale stoornissen van de visuele functie en wanneer neuritis wordt gecombineerd met schijfoedeem. In dergelijke gevallen getuigt de detectie in het weefsel van de disc-foci van uitzweten en kleine bloedingen ten gunste van neuritis. Fluorescerende angiografie van de fundus helpt om deze aandoeningen te onderscheiden. Om stagnerende schijf uit te sluiten in moeilijke gevallen, kan het nodig zijn om een ​​neuroloog te raadplegen, echo-encefalografie, lumbaalpunctie.

Om de etiologie van optische neuritis te bepalen, is het mogelijk om MRI van de hersenen uit te voeren, bloedkweek voor steriliteit, PCR-onderzoeken, ELISA, RPR-test, raadpleging van een specialist in besmettelijke ziekten, reumatoloog, immunoloog, enz.

Behandeling en prognose van optische neuritis

Etiotropische therapie wordt bepaald door de oorzaak van de ontwikkeling van neuritis. De behandeling wordt met spoed in een ziekenhuis uitgevoerd. Voordat de etiologie van de ziekte wordt vastgesteld, worden gewoonlijk ontstekingsremmende, dehydraterende, antibacteriële, metabole, desensibiliserende en immunocorrectiebehandelingen gebruikt. Breedspectrumantibiotica worden voorgeschreven (behalve de groep van aminoglycosiden), corticosteroïden, acetazolamide met kaliumpreparaten, intraveneuze infusie van glucose, intramusculair magnesiumsulfaat, piracetam en B-vitamines. behandeling van tonsillitis en sinusitis).

Spoedbehandeling bij optische neuritis op de achtergrond van methylalcoholvergiftiging is een dringende wassing van de maag en de patiënt binnen 30% ethylalcohol (wodka) geven. De laatste werkt als een tegengif, waardoor methylalcohol uit het lichaam wordt verdreven. Een enkele dosis is 100 g en wordt elke 2-3 uur toegediend.

Bij het identificeren van tekenen van optische atrofie worden ook antispasmodica en geneesmiddelen ter verbetering van de microcirculatie aanbevolen (nicergoline, pentoxifylline, nicotinamide, nicotinezuur). De uitkomst van zowel intra- als retrobulbaire vormen van optische neuritis hangt af van het type en de ernst van de laesie. Het varieert van het volledig herstel van de visuele functie tot de ontwikkeling van atrofie en amaurosis.

Optische neuritis

De oogzenuw is een samenstelling van meer dan 1 miljoen gevoelige processen of axonen van retinale zenuwcellen die informatie over het waargenomen beeld overbrengen in de vorm van elektrische impulsen naar de hersenen. In de achterhoofdskwab van de hersenen wordt deze informatie uiteindelijk verwerkt en kan een persoon alles om zich heen zien.

Afhankelijk van welk deel van de oogzenuw is beschadigd, wordt een ontsteking van de intraoculaire zenuwsectie of papillitis en retrobulbaire neuritis geïsoleerd als de oogzenuwsectie achter de oogbal wordt beschadigd.

Structuur en functie van de oogzenuw

De oogzenuw geeft zenuwberichten af ​​aan het gebied van de hersenen dat verantwoordelijk is voor het verwerken en waarnemen van lichtinformatie.

De oogzenuw is het belangrijkste onderdeel van het hele proces van het converteren van lichtinformatie. De eerste en belangrijkste functie is de levering van visuele boodschappen van het netvlies naar de hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor het gezichtsvermogen. Zelfs de kleinste verwondingen van deze site kunnen ernstige complicaties en consequenties hebben.

Tranen van zenuwvezels bedreigen het verlies van het gezichtsvermogen. Veel pathologieën worden veroorzaakt door structurele veranderingen op dit gebied. Dit kan leiden tot verminderde gezichtsscherpte, hallucinaties, het verdwijnen van kleurvelden.

Experts identificeren drie hoofdfuncties die rechtstreeks worden bestuurd door de oogzenuw:

  1. Visuele scherpte - biedt de mogelijkheid van het oogapparaat om kleine voorwerpen op afstand te onderscheiden.
  2. Kleurperceptie - het vermogen om alle kleuren en tinten te onderscheiden (direct verantwoordelijk voor de oogzenuw).
  3. Het gezichtsveld is een deel van de omringende ruimte dat het vaste oog ziet.

De oogzenuw van het oog is erg moeilijk te behandelen. Opgemerkt moet worden dat het bijna onmogelijk is om dit geatrofieerde deel volledig te herstellen. De arts zal alleen de vezels kunnen redden die zijn begonnen af ​​te breken, als ze maar gedeeltelijk nog in leven zijn gebleven. Om deze reden omvat de behandeling in de eerste plaats een geïntegreerde aanpak en een belangrijk doel is om de negatieve gevolgen te stoppen en de ziekte niet verder te laten vorderen.

Wat is optische neuritis

Neuritis is een ontstekingsziekte van de oogzenuw, vergezeld van een vermindering van de visuele functie. Onderscheid maken tussen de werkelijke optische neuritis en retrobulbaire neuritis.

  1. Intrabulbar (papillitis). Papillitis wordt gekenmerkt door een vroege schending van visuele functies - verlaging van de gezichtsscherpte en een verandering in het gezichtsveld. Afname van de gezichtsscherpte hangt af van de mate van ontstekingsveranderingen in de papillomaculaire bundel.
  2. Retrobulbaire neuritis van de oogzenuw. Dit ontstekingsproces is voornamelijk achter de oogbol gelokaliseerd. In dit geval wordt de axiale bundel zenuwvezels aangetast.
  3. Neuroretinitis is papillitis, die wordt gecombineerd met een ontsteking van de zenuwvezels van het netvlies. Deze pathologie wordt gekenmerkt door het verschijnen in het maculaire gebied van een "sterfiguur", wat een vast exsudaat is. Neuroretinitis is een van de zeldzaamste varianten van optische neuritis, meestal veroorzaakt door een virale infectie, syfilis, kattenkrabziekte.

Zenuwvezels kunnen een tweede keer beschadigd worden en vervolgens atrofiëren. De verslechtering van visuele functies veroorzaakt degeneratie van zenuwvezels in het gebied van ontsteking. Wanneer het proces afneemt, kunnen sommige zenuwvezels hun functies regenereren, wat het herstel van de gezichtsscherpte verklaart.

Voor een snelle vermoeden van een ontsteking van de oogzenuw, moet u de meest voorkomende oorzaken kennen die tot deze aandoening kunnen leiden.

Oorzaken van ziekte

De oorzaken van optische neuritis zijn behoorlijk divers, in principe kan het elke acute of chronisch voorkomende infectie zijn. Veel voorkomende redenen:

  • Ontsteking van de hersenen en hersenvliezen (meningitis, encefalitis);
  • Sommige acute en chronische veel voorkomende infecties (griep, keelpijn, tyfus, erysipelas, pokken, malaria, tuberculose, syfilis, brucellose, enz.);
  • Algemene niet-overdraagbare ziekten (bloedpathologie, nefritis, diabetes, jicht, enz.);
  • Lokale infecties (tonsillitis, otitis media, sinusitis, enz.);
  • Pathologie van de zwangerschap;
  • Alcoholintoxicatie;
  • Foci van ontsteking van de binnenmembranen van het oog en de baan;
  • Multiple sclerose;
  • Injury.

De belangrijkste risicofactoren zijn:

  • Age. NZN kan op elke leeftijd voorkomen, maar deze pathologie wordt algemeen gevonden bij mensen van 20 tot 40 jaar.
  • Seksuele identiteit. Neuritis komt 2 keer vaker voor in de vrouwelijke helft van de mensheid.
  • De aanwezigheid van genetische mutaties kan de ontwikkeling van NZN veroorzaken.

Symptomen van optische neuritis

De eerste tekenen van de ziekte ontwikkelen zich onverwacht en kunnen op verschillende manieren tot uiting komen - van vermindering en verlies van gezichtsvermogen tot pijn in het omloopgebied.

Een van de meest voorkomende symptomen van de ziekte:

  • De pijn die optreedt wanneer het oog beweegt (dit symptoom treedt bijna altijd op);
  • Verminderde kleurperceptie;
  • Verminderde gezichtsscherpte. De ernst van het symptoom met OZN kan verschillen. Meestal klagen patiënten alleen over een gering verlies van gezichtsvermogen, dat toeneemt tijdens inspanning of in de hitte. Veranderingen in gezichtsscherpte zijn tijdelijk, maar kunnen zelden onomkeerbaar zijn.
  • Oogpijn zonder beweging;
  • koorts;
  • Perifere gezichtstoornissen;
  • Misselijkheid en hoofdpijn;
  • Visusstoornis na een bad, bad, warme douche of lichamelijke inspanning;
  • Blinde plek in het midden van het zicht.

Complicaties van optische neuritis kunnen de volgende toestanden zijn:

  • Schade aan de oogzenuw. De meeste patiënten na het lijden aan optische neuritis zullen onherstelbare schade aan zenuwvezels van verschillende gradaties hebben. Het is ook vermeldenswaard dat symptomen van schending van de integriteit van de oogzenuw afwezig kunnen zijn.
  • Verminderde gezichtsscherpte. Bijna alle patiënten herstellen hun vroegere gezichtsscherpte gedurende meerdere maanden. Bij sommige mensen blijven veranderingen in het gezichtsvermogen bestaan, zelfs na het verdwijnen van alle symptomen van optische neuritis.

Diagnostische methoden

Bij het stellen van de diagnose van een dergelijke oogziekte door een oogarts, worden verschillende factoren in aanmerking genomen.

  1. Oftalmoscoop bij het onderzoeken van de oogzenuwkop kan niet altijd de aanwezigheid van de ziekte bevestigen.
  2. Soms worden bij het stellen van een diagnose een elektrofysiologisch onderzoek van de beschadigde oogzenuw, een onderzoek naar het gezichtsveld, bepaling van de kleurperceptie en computertomografie van de hersenen uitgevoerd.

Soms benoemen ze een consult met nauwe specialisten om de diagnose nauwkeurig te bevestigen en de ware oorzaak van de progressie van de ziekte vast te stellen.

Behandeling voor neuritis

Voor de behandeling van optische neuritis, schrijven artsen voor:

  1. corticosteroïden;
  2. ontstekingsremmende medicijnen. Vormvrijgave - druppels, zalven, tabletten. Injectie kan worden gegeven;
  3. antibiotica. In de regel gaat de voorkeur uit naar breedspectrumgeneesmiddelen;
  4. geneesmiddelen die een positief effect hebben op de microcirculatie van bloed;
  5. prednisolon.

De behandeling moet in het complex plaatsvinden. De patiënt moet pillen nemen die steroïden bevatten. Over het algemeen is de duur van de behandeling ongeveer 14 dagen. Ook worden antibiotica met een breed werkingsspectrum aan de mens toegeschreven.

Het is belangrijk! Behandeling van optische neuritis moet alleen in een ziekenhuis worden uitgevoerd, omdat er een grote kans is op ernstige complicaties.

Wanneer de oogzenuw ziek is, moet de patiënt zijn lichaam voeden met B-vitamines. Hiertoe worden intramusculaire solcoseryl, piracetam en andere geneesmiddelen voorgeschreven. Dibazol dient ook oraal te worden ingenomen. Dit moet twee keer per dag worden gedaan. Soms heeft de behandeling met corticosteroïden misschien niet de noodzakelijke veranderingen, en dan de neiging tot plasmaferese.

In het geval van detectie van pathologie in een laat stadium, worden antispasmodische geneesmiddelen gebruikt om de symptomen van atrofie in de oogzenuw te elimineren. Ze beïnvloeden de intensiteit van de microcirculatie. Deze omvatten met name geneesmiddelen zoals:

  • ksantinola,
  • nicergoline,
  • Sermion,
  • Trental,
  • nicotinezuur.

Het is raadzaam en zeer productief om laser- en elektrische stimulatie van de gezichtsorganen, magnetische therapie, uit te voeren.

De prognose voor de patiënt hangt af van het type ziekte en ernst. Als u op tijd begint met de behandeling van pathologie en de meest optimale tactieken kiest, kunt u volledig herstel van de patiënt bereiken. Echter, vaak na het einde van de behandeling, vindt gedeeltelijke (in zeldzame gevallen complete) atrofie van de oogzenuw plaats. Bij het identificeren van tekenen van optische zenuwatrofie worden spasmolytica en preparaten voor het verbeteren van de microcirculatie (sermion, trental, nicotinamide, nicotinezuur) ook aanbevolen.

Methoden voor de preventie van ziekten

Om de ontwikkeling van oogneuritis te voorkomen, wordt aanbevolen om zich aan de volgende regels te houden:

Neuritis van de oogzenuw: wat moet u weten over de ziekte?

De oorzaken van optische neuritis zijn nog onbekend. Maar ondanks dit - de ziekte is volledig te genezen, onder voorbehoud van tijdige toegang tot een arts.

Oorzaken van optische neuritis

Ontsteking van de oogzenuw kan om verschillende redenen optreden. Soms is het gemakkelijker om van de symptomen van de ziekte af te komen dan om de exacte oorzaak te vinden. Neuritis van de oogzenuw kan worden veroorzaakt door een acute of chronische infectieziekte.

De oorzaak van neuritis kan verschillende ziekten zijn.

De oorzaak kan een van de ziekten zijn:

  • keelpijn
  • griep
  • hersenziektes
  • sinusziekte
  • oogziekten
  • oogblessure
  • tandheelkundige problemen
  • nierziekte
  • ziekte van bloed en bindweefsel
  • diabetes mellitus
  • multiple sclerose

Allergische reacties, alcoholmisbruik, overmatig roken, methylalcohol, lood of andere metalen kunnen ontsteking van de oogzenuw veroorzaken.

De oogzenuw kan ontstoken raken als de bloedsomloop in het lichaam wordt belemmerd. Dit gebeurt bij craniële arteritis, waarbij de interne slagaders van het hoofd ontstoken raken.

Vaak doet het probleem zich voor bij zwangere vrouwen van wie de zwangerschap pathologisch is. Dergelijke ernstige chronische ziekten zoals tuberculose, brucellose, syfilis en tyfus zijn ook voorlopers van optische neuritis.

Meestal treedt bij jonge mensen optische neuritis of retrobulbaire neuritis op.

De gemiddelde leeftijd van de ziekte is 30 jaar, de eerste keer dat de ziekte wordt ontdekt, kan op de leeftijd van 20 jaar zijn, zeer zelden treft de ziekte mensen van 50 jaar en ouder aan. Meestal verliezen meer volwassen mensen hun gezichtsvermogen, niet vanwege een ontsteking van de oogzenuw, maar vanwege ischemische optische neuropathie.

Demyelinatie leidt tot neuritis, de voorloper hiervan is het ontstekingsproces. Dat is de reden waarom patiënten met multiple sclerose gepaard gaan met een ontsteking van de oogzenuw. De myelineschede van de zenuw heeft een vergelijkbare structuur als de myeline-omhulling van het centrale zenuwstelsel (de schedel- en perifere zenuwen hebben bijvoorbeeld een andere structuur).

Het is bijna onmogelijk om de oorzaak van de ziekte te bepalen, maar je moet niet in wanhoop vervallen, het belangrijkste is om niet tijdig te beginnen en naar het ziekenhuis te gaan.

Lees meer over de oorzaken van deze ziekte uit de voorgestelde video.

Diagnose van de ziekte

Eerst wordt een extern onderzoek van de patiënt uitgevoerd, de gezichtsscherpte en de lichtperceptie worden bij de receptie beoordeeld door de oogarts. Gegevens aangevuld met oftalmoscopie. De procedure is als volgt: het oog wordt blootgesteld aan licht, wat het mogelijk maakt om de toestand van de achterkant van het oog te beoordelen. Als er optische neuritis is, ziet de arts zwelling van de optische schijf. Daarom kunt u het probleem al in dit stadium tegenkomen.

Bij de diagnose van de reactie van de pupil op het licht

Vervolgens is de reactie van de pupil op het licht. Als er een ontsteking van de zenuw is, vernauwt de pupil zich niet zo snel en niet zo scherp als bij een gezond persoon.

De laatste test van de oogarts zal de reactie op visuele stimuli bepalen. Voordat de patiënt een tekening met een schaakbord plaatst. Sensoren zijn bevestigd aan het hoofd, die reageren en de reacties van de hersenen registreren. De computer zal duidelijk maken hoe snel de zenuwimpuls wordt uitgevoerd. Het gaat over de ontsteking van de zenuw, als de zenuwimpulsen langzaam zijn, is er een vertraging in de reactie.

Daarna wordt de patiënt gestuurd voor het scannen op magnetische resonantie. Deze methode is het meest nauwkeurig en geeft je de mogelijkheid om elk intern deel van het lichaam te visualiseren. In dit geval is de interesse zenuwvezel.

Om de structuur ervan te zien, wordt een contrastmiddel in de oogzenuw ingebracht en wordt een foto gemaakt.

Een beetje meer moeite doet zich voor bij de diagnose van gemakkelijk stromende neuritis. Er bestaat een risico om de ziekte te verwisselen met een stagnerende schijf of pseudoneuritis.

De diagnose wordt bevestigd door de aanwezigheid van enkele kleine bloedingen, exudatieve foci in het schijfweefsel. Aanvullende informatie kan worden verkregen door fluoresceïne-angiografie van de fundus te maken. Als de gezichtsscherpte is gedaald, maar er geen veranderingen in de schijf zijn opgetreden, hebben we het hoogstwaarschijnlijk over retrobulaire neuritis.

In tegenstelling tot het identificeren van de oorzaken, is het veel gemakkelijker om optische neuritis te diagnosticeren. Er zijn een aantal technieken waarmee je het probleem duidelijk kunt zien en de diagnose, de vorm van de ziekte, kunt bepalen.

Hoe de symptomen te herkennen?

Tekenen van optische neuritis zijn als volgt:

  • wazig zien
  • verminderde kleurperceptie
  • aanwezigheid van donkere gebieden en vee in zicht
  • hoofdpijn
  • misselijkheid
  • de temperatuur
  • pijn tijdens de beweging van de ogen (minder vaak in een stationaire toestand)
  • neuralgie van wenkbrauwen en oogkassen

Bij onderzoek bepaald door hyperemie

Tijdens het onderzoek bij de oogarts wordt hyperemie (overloop van bloedvaten) van de oogzenuwschijf bepaald. Hoe sterker de ontsteking, hoe meer uitgesproken de hyperemie. Bij acute ontstekingen in het gebied van het netvlies kunnen er lichte bloedingen zijn.

Voor elke vorm van de zenuwen hebben hun eigen symptomen. Als de vorm van neuritis intrabulbar is, begint de ziekte abrupt, zijn de symptomen uitgesproken, is de zenuw volledig of grotendeels aangetast. In extreme gevallen kan de ziekte leiden tot blindheid.

In acute vorm is kleurwaarneming verminderd, moeilijk aan te passen in het donker. Wanneer de zwelling afneemt, nemen ook de symptomen af. Als de stroom zwaar was, zal het verloren zicht niet herstellen.

De ziekte kan chronisch zijn en daarom van tijd tot tijd terugkeren. Hoe vaker recidieven optreden, hoe groter de kans op het verdienen van multiple sclerose. Het is noodzakelijk om te waken, als het uitzicht scherp na fysieke training valt, na het nemen van een warme douche. Het alarm is het verschijnen van scherpe flitsen voor de ogen, waarbij er hoofdpijn is.

Sommige symptomen (misselijkheid, hoofdpijn) kunnen met medicijnen worden behandeld. In andere gevallen is het ten strengste verboden om zichzelf te mediceren en de ziekte zijn gang te laten gaan.

De ziekte wordt gekenmerkt door een duidelijke reeks symptomen. De arts moet tijdens de diagnose rekening houden met de klachten van de patiënt. Hoe sterker er een ontsteking in een persoon is, hoe groter de set zal zijn en hoe uitgesprokener de symptomen zullen zijn.

Hoe behandel je optische neuritis?

Behandeling van de patiënt begint in het ziekenhuis. Als de oorzaak van de ziekte duidelijk wordt geïdentificeerd, is de behandeling voornamelijk gericht op het elimineren ervan. Maar aangezien het meestal onmogelijk is om de oorzaak te identificeren, wordt een algemene behandeling uitgevoerd die gericht is op het elimineren van de symptomen en het voorkomen van recidieven.

De behandeling omvat het nemen van een aantal medicijnen.

Voor behandeling, therapie met de benoeming van:

  • antibiotica
  • ontstekingsremmende medicijnen
  • van vitamines
  • spasmolytica
  • detoxifiers

Als de behandeling correct is gekozen, worden het gezichtsvermogen en andere oogfuncties hersteld. Bij ernstig ziekteverloop wordt het gezichtsvermogen niet hersteld, maar er wordt geen verdere verslechtering waargenomen. Als de behandeling te laat begint, kan de ontsteking van de oogzenuw leiden tot beschadiging van gevoelige cellen, wat op zijn beurt leidt tot atrofie van de oogzenuw.

Om de intracraniale druk te verminderen, kunnen diuretica ook worden voorgeschreven. Glucocorticoïde geneesmiddelen verlichten ontstekingen. Om atrofie van het zenuwweefsel te voorkomen en de voeding te verbeteren, moet je Nootropil, Trental, toepassen. Ook vitaminen van groep B voorschrijven, andere geneesmiddelen die de voeding van zenuwweefsel verbeteren.

Naast antibiotica worden antivirale middelen en sulfonamiden voorgeschreven, soms zijn antihistaminica geïndiceerd.

In ernstige gevallen kan het niet zonder hormoontherapie. Indien mogelijk wordt het aanbevolen om laserstimulatie en magnetische therapie te ondergaan.

Moderne methoden maken het mogelijk in de kortst mogelijke tijd de tekenen van de ziekte te elimineren zonder de visuele functie te verliezen.

Preventie methoden

Het is moeilijk om methoden voor preventie van de ziekte te bepalen, waarvan de precieze oorzaken nog niet zijn vastgesteld. Daarom zullen alle preventieve maatregelen gericht zijn op het handhaven van een gezonde toestand van het lichaam in het algemeen.

Het is belangrijk om goed te eten

Het is erg belangrijk om een ​​uitgebalanceerd dieet te behouden. Samen met voedsel moeten alle noodzakelijke vitaminen en mineralen worden ingenomen. Ook kun je de schadelijke producten niet misbruiken, namelijk vet, gerookt, zoet.

Als er een ziekte optreedt, is het niet nodig om de ziekte zijn gang te laten gaan, zelfbehandeling, om de ziekte in een chronische vorm te brengen. Dit alles kan niet alleen leiden tot neuritis van de oogzenuw, maar ook tot vele andere ernstige ziekten.

De behandeling moet alleen door een arts worden voorgeschreven, op basis van de individuele kenmerken van het lichaam en klinische analyses. Het is noodzakelijk om elk systeem van het lichaam te volgen, inclusief de mondholte.

Het is raadzaam om uzelf te beschermen tegen situaties die tot letsel kunnen leiden, vooral de kop. Het is belangrijk om slechte gewoonten op te geven of te minimaliseren, oefen regelmatig.

Al deze eenvoudige regels voor preventie zullen het risico op optische neuritis helpen verminderen.
Ziekte van de oogzenuw is een ernstig probleem dat kan leiden tot volledig verlies van het gezichtsvermogen. Wanneer de eerste tekenen verschijnen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen - het moderne medicijn kan de ziekte volledig stoppen en visuele functies herstellen.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Ontsteking van de symptomen van de oogzenuw en behandeling

Optische neuritis: symptomen, oorzaken, wat te doen, behandeling, preventie

Ziekten van de oogzenuw verschillen aanzienlijk van de pathologieën van het oog zelf (iritis, glaucoma, staar, enz.). Onder deze omstandigheden is de vorming en overdracht van de impuls naar de hersenen verstoord. Hun symptomen kunnen voorkomen bij mensen die nog nooit problemen hebben gehad met kleurperceptie of gezichtsscherpte. Een onderscheidend kenmerk is ook de snelle ontwikkeling en voltooiing van de acute periode. Meestal beïnvloedt de visuele route het ontstekingsproces - neuritis.

Om de symptomen en principes van diagnose te begrijpen, is het noodzakelijk om de basis van de anatomie van de oogbol en de oogzenuw te kennen.

De structuur van het oog en de oogzenuw

Opdat een persoon iets zou kunnen zien, moet het licht dat wordt gereflecteerd door alle objecten van de omringende wereld naar de receptoren van de oogzenuw (kegels en staven) komen. Echter, daarvoor passeert het verschillende structuren van het oog. We vermelden ze, te beginnen met de meest oppervlakkige:

Al vele jaren bestudeer ik het probleem van slecht zicht, namelijk bijziendheid, verziendheid, astigmatisme en staar. Tot nu toe was het alleen mogelijk om deze ziekten chirurgisch aan te pakken. Maar hersteloperaties voor beelden zijn duur en niet altijd effectief.

Ik haast me om het goede nieuws te melden - het Oftalmologisch Wetenschappelijk Centrum van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen slaagde erin een medicijn te ontwikkelen dat de visie volledig HERVINDT ZONDER BEDIENING. Op dit moment nadert de effectiviteit van dit medicijn 100%!

Nog een goed nieuws: het ministerie van Volksgezondheid heeft de goedkeuring van een speciaal programma goedgekeurd dat bijna de volledige kosten van het medicijn compenseert. In Rusland en de GOS-landen kan tot één pakket van dit medicijn GRATIS worden verkregen!

  1. Het bindvlies is een dunne schaal die de oogleden en het buitenoppervlak van het oog bedekt. Het doet er niet veel toe bij de overdracht van licht, maar infectieuze processen (conjunctivitis) kunnen van het zenuwstelsel overgaan;
  2. Het hoornvlies is een enigszins convexe transparante plaat die zich voor het oog bevindt. Het ligt het meest oppervlakkig (onmiddellijk onder de conjunctiva);
  3. De pupil en de iris - onder het hoornvlies is een holte gevuld met vloeistof, en daarachter de iris. Dit onderdeel heeft de vorm van een ring. Het gat binnenin wordt de pupil genoemd. De iris kan versmallen of uitzetten, afhankelijk van dit varieert de hoeveelheid doorgelaten licht;
  4. De lens is de "lens" van het oog, die van vorm kan veranderen met behulp van de ciliairspier (lichaam). Dankzij de lens kan een gezond persoon even duidelijk verre en nabije objecten zien;
  5. Glasachtig lichaam - geleiachtige massa. De laatste structuur, die het licht in het oog breekt;
  6. Het netvlies wordt vertegenwoordigd door staven (verantwoordelijk voor schemering in de schemering) en kegels (waarnemende kleur). Dit is het eerste deel van de oogzenuw. Ze vormen een impuls en sturen het verder op het visuele pad.

Al deze structuren voeden zich hoofdzakelijk met het choroïde, dat zich direct achter het netvlies bevindt. Ziekten van de delen van het oog die licht geleiden, ontwikkelen zich langzaam genoeg en leiden pas in de latere stadia tot verlies van het gezichtsvermogen. Neuritis treedt veel sneller op en verslechtert in de eerste plaats de visuele functie.

Om tijdig een ontsteking van de oogzenuw te voorkomen, moet u de meest voorkomende oorzaken kennen die tot deze aandoening kunnen leiden.

Optische neuritis kan alleen optreden in de aanwezigheid van een andere infectieuze pathologie. Daarom is het bij de diagnose van belang om te betalen voor de aanwezigheid van de volgende begeleidende (of uitgesteld in het recente verleden) ziekten bij een patiënt:

  • Alle ontstekingsprocessen in het oog:

Een aangetast deel van het oog

De buitenste schil van het oog

  • Trauma's van de orbitale botten of hun infectie (osteomyelitis en periostitis);
  • Ontsteking van de luchtbijholten (frontale sinusitis, sphenoiditis, antritis, enz.);
  • amandelontsteking;
  • Verschillende chronische infecties veroorzaakt door specifieke microben: neurosyfilis, difterie. gonorroe. tyfus en anderen;
  • Infecties van de membranen en weefsels van de hersenen (encefalitis, encefalomyelitis, eventuele meningitis en arachnoiditis);
  • Ontstekingsprocessen in de mondholte (cariës, parodontitis, enz.), Die zich ook via het oogweefsel naar de oogzenuw kunnen verspreiden.

Het is zeer kenmerkend de ontwikkeling van de ziekte in een paar dagen (4-7) na het lijden van griep of ARVI. Daarom, wanneer symptomen van visuele neuritis verschijnen, moet u een arts raadplegen.

Wees voorzichtig

Onlangs hebben visieterugwinningsoperaties een immense populariteit gekregen, maar niet alles is zo soepel.

Deze operaties brengen grote complicaties met zich mee, bovendien, in 70% van de gevallen, gemiddeld een jaar na de operatie, begint het zicht opnieuw te vallen.

Het gevaar is dat de glazen en lenzen niet werken op de bediende ogen, d.w.z. een persoon begint slechter en slechter te zien, maar hij kan er niets aan doen.

Wat doen mensen met een slecht gezichtsvermogen? In het tijdperk van computers en gadgets is 100% visie zelfs bijna onmogelijk, tenzij je natuurlijk niet genetisch begaafd bent.

Maar er is een uitweg. Het Ophthalmological Research Center van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen slaagde erin een medicijn te ontwikkelen dat het zicht volledig herstelt zonder chirurgie (bijziendheid, verziendheid, astigmatisme en staar).

Momenteel is het federale programma "Healthy Nation" aan de gang, waarbij één burger van de Russische Federatie en het GOS GRATIS één pakket van dit medicijn krijgen! Gedetailleerde informatie, kijk op de officiële website van het ministerie van Volksgezondheid.

Ontvang GRATIS een oogherstelpakket.

De eerste tekenen van de ziekte ontwikkelen zich onverwacht en kunnen op verschillende manieren tot uiting komen - van vermindering / verlies van gezichtsvermogen tot pijn in het omloopgebied. Afhankelijk van het aangetaste deel van de visuele route en het ziektebeeld, worden twee vormen van neuritis onderscheiden:

  1. Retrobulbar - aangetast optisch kanaal na het verlaten van de oogbol.
  2. Intrabulbar - een ontstekingsproces dat is ontwikkeld in het eerste segment van de zenuw, dat zich in het oog bevindt;

Opgemerkt moet worden dat de symptomen van optische neuritis vaak slechts aan één kant voorkomen.

Symptomen van neurbulitis in de bulbus

De ziekte begint altijd acuut - de eerste tekenen verschijnen binnen 1-2 dagen en kunnen snel vorderen. Hoe groter de schade aan de oogzenuw, hoe sterker de symptomen. In de regel kunnen de volgende veranderingen in de visuele functie worden gedetecteerd in de vorm van de intrabulbar:

  1. De aanwezigheid van vee - het meest kenmerkende teken van neuritis, waarbij de patiënt blinde vlekken lijkt in het gezichtsveld (voornamelijk in het midden). Een patiënt kan bijvoorbeeld met één oog alle objecten van de omgeving zien, behalve degenen die zich direct voor hem bevinden;
  2. Afname van de ernst (bijziendheid) wordt waargenomen bij elke tweede patiënt. Bijziendheid wordt vaak enigszins uitgedrukt - het zicht wordt verminderd met 0,5-2 dioptrieën. Als de hele dikte van de zenuw wordt beschadigd, verliest het oog echter volledig. Blindheid kan omkeerbaar of onomkeerbaar zijn, afhankelijk van de tijdigheid van de behandeling en de agressiviteit van de infectie;
  3. Overtreding van de "schemering" -visie - de ogen van een gezond persoon beginnen objecten in het donker te onderscheiden na 40-60 seconden. In aanwezigheid van neuritis, aan de kant van de laesie, duurt aanpassing van het gezichtsvermogen minstens 3 minuten;
  4. Veranderende kleurperceptie - de patiënt verliest mogelijk de mogelijkheid om bepaalde kleuren te zien. Ook kunnen tijdens zenuwirritatie gekleurde wazige vlekken verschijnen in het gezichtsveld.

Intrabulbar neuritis, gemiddeld, treedt op van 3 tot 6 weken. De uitkomst kan variëren van volledig herstel van de oogfunctie tot eenzijdige blindheid. Het is mogelijk om de kans op nadelige gevolgen te verkleinen met behulp van adequate en tijdige therapie.

Retrobulbaire symptomen

Deze neuritis komt iets minder vaak voor dan de intrabulbaire vorm. Omdat de zenuw vrij in de schedelholte ligt (de omgevende vezel niet meegerekend), kan de infectie zich in twee richtingen verspreiden: langs het buitenoppervlak (perifeer) en langs het binnenste (axiaal). Het ergste geval is wanneer de gehele breedte van de oogzenuw wordt beïnvloed.

Afhankelijk van de locatie van de infectie, zullen de symptomen van de ziekte anders zijn:

Type retrobulbaire neuritis

Ook kan de therapie worden aangevuld met geneesmiddelen die de transmissie van impulsen langs de zenuwen verbeteren. Deze omvatten: Neyromidin, Nivalin, etc. Opgemerkt moet worden dat alleen een neuroloog kan beslissen over de noodzaak van een dergelijke behandeling.

Verhalen van onze lezers

Herstelde visie tot 100% thuis. Het is een maand geleden dat ik een bril ben vergeten. Oh, hoe ik vroeger leed, voortdurend lachte, om tenminste iets te kunnen zien, verlegen om een ​​bril te dragen, maar ik kon geen lenzen dragen. Lasercorrectie chirurgie is duur, en ze zeggen dat de visie dan na een tijdje nog steeds daalt. Geloof het niet, maar ik vond een manier om het gezichtsvermogen thuis volledig te herstellen tot 100%. Ik had bijziendheid -5.5, en letterlijk na 2 weken begon ik 100% te zien. Iedereen die slecht zicht heeft - lees zeker!

Lees het volledige artikel >>>

Naast medicamenteuze behandeling kan fysiotherapie worden voorgeschreven. De noodzaak hiervoor kan optreden bij ernstige visusstoornissen na de ziekte. De meest gebruikelijke methoden zijn magnetische en elektrotherapie, laserstimulatie van het oog.

het voorkomen

Omdat zenuwschade alleen optreedt in de aanwezigheid van andere ziekten, is de enige maatregel om neuritis te voorkomen de tijdige behandeling van infecties. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan oogziekten, die zich vaak via de omliggende weefsels naar de zenuwstam of de optische schijf verspreiden.

Neuritis van de oogzenuw kan leiden tot een onomkeerbare achteruitgang van de oogfunctie of eenzijdige blindheid. Om deze aandoeningen met een hoge waarschijnlijkheid te voorkomen, kunt u tijdig contact opnemen met de arts, die de karakteristieke symptomen vermoedt. In een medische instelling zal een aanvullend onderzoek worden uitgevoerd, dat de definitieve diagnose zal stellen. Daarna wordt een gecompliceerde behandeling voorgeschreven van verschillende groepen geneesmiddelen gedurende 4-6 weken en, indien nodig, fysiotherapeutische procedures.

Oorzaken en symptomen van ontsteking van de oogzenuw

Ontsteking van de oogzenuw (optische neuritis, opto -encefalitis) is een ernstige oftalmologische pathologie, een ziekte die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een ontsteking van de oogzenuw. Wanneer dit gebeurt demyelinisatie, reductie van de vetlaag in de structuur van zenuwvezels, signalering in het centrale zenuwstelsel. Ontsteking van de oogzenuw wordt meestal gecombineerd met andere ziekten, pathologieën van neurologische aard. Bij patiënten die opticoencefalitis diagnosticeren, wordt een scherpe daling van de visuele functie opgemerkt in combinatie met ernstige pijnklachten die toenemen bij de beweging van het oog.

Oorzaken van opto-encefalitis

De oogzenuw bestaat uit een miljard gevoelige processen (axons) van een dergelijke structuur als het netvlies, die informatie verzenden, signalen naar de hersenen over het waargenomen beeld door middel van elektrische impulsen. De uiteindelijke verwerking van de gegevens vindt plaats in het occipitale hersengebied.

Schelpen, evenals de ruimte onder de omhulling van de oogzenuw zijn onlosmakelijk verbonden met de hersenen, het centrale zenuwstelsel. Om deze reden kan bij ontstekingsziekten van de hersenen de intracraniale druk toenemen, pathologische processen beïnvloeden de oogzenuw.

Zenuwontsteking van het oog in de medische praktijk wordt gediagnosticeerd bij personen van 18 tot 50 jaar. Bij ouderen, kinderen van jongere leeftijdsgroepen, is optische neuritis uiterst zeldzaam.

Afhankelijk van de lokalisatie van ontstekingsprocessen, wordt de oftalmologische pathologie geclassificeerd in retrobulbaire en intrabulbaire neuritis. Wanneer een retrobulbaire vorm van ontsteking, die acuut kan optreden, chronisch zijn, zijn pathologische processen gelokaliseerd buiten de oogbol. Er is een nederlaag van de waarnemende bundel van zenuwvezels. In eerste instantie dekt een ontsteking één oog, maar als een tijdige effectieve behandeling niet wordt voorgeschreven, gaat de pathologie over naar het tweede, gezonde oog. Wanneer intrabulbaire optische neuritis in het ontstekingsproces de oogzenuwkop beïnvloedt.

De belangrijkste redenen voor opticoencephalitis zijn verschillende endo- en exofactoren. Ontsteking van de oogzenuw kan ontstaan ​​tegen de achtergrond van chronische virale, bacteriologische, catarrale (luchtweg) infecties, lokale ziekten.

Optische neuritis gaat gepaard met neurologische pathologieën, chronische infecties die bijdragen aan de ontwikkeling van destructieve processen in de zenuwvezels die verantwoordelijk zijn voor het uitvoeren van impulsen. Optische neuritis wordt gediagnosticeerd in multiple sclerose. Pathologie kan ook een karakteristieke voorloper zijn van deze neurologische ziekte van het centrale zenuwstelsel.

De belangrijkste oorzaken van opto-encefalitis:

  • ontsteking van de bekleding van de hersenen;
  • alcoholische, verdovende intoxicaties;
  • acute, chronische bacteriële ziekten (herpes, gonnoroea, brucellose, tuberculose, syfilis);
  • focale, lokale oplopende, afnemende infecties (sinusitis, rhinitis, tonsillitis);
  • niet-overdraagbare ziekten (jicht, erysipelas, bloedpathologie);
  • mechanisch letsel, schade aan de diepe structuren van het oog;
  • moeilijke zwangerschap;
  • ontsteking van de binnenmembranen van het oog,
  • verminderde schemering;
  • organische laesies van verschillende delen van het centrale zenuwstelsel;
  • chronische disfunctie van interne organen.

De risicogroep omvat personen met symptomen van hersenschade. Oftalmologische pathologie wordt gediagnosticeerd in ontstekingsprocessen in de mondholte, ernstige tandziekten (cariës, parodontitis). De ontwikkeling van optische neuritis wordt bevorderd door auto-immuunziekten (optische neuromyelitis), langdurig gebruik van bepaalde medicijnen en blootstelling aan straling.

Als de behandeling niet tijdig wordt voorgeschreven, verplaatst de ontsteking zich snel naar andere, diepere structuren van het oog, wat op zijn beurt de belangrijkste oorzaak kan zijn van een verminderde visuele functie, leidend tot volledige blindheid.

Symptomen, de intensiteit van hun manifestatie hangt af van de leeftijd, algemene fysiologische toestand van de patiënten, immuniteit, lokalisatie. Symptomen gediagnosticeerd met ontsteking van de zenuw van het oog:

  • scherpe pijn in de orbitale regio, verergerd door oogbeweging;
  • hoofdpijn, ernstige migraine;
  • verminderde gezichtsscherpte;
  • verandering in kleurperceptie;
  • "Blinde" witte vlek, onscherpe vlekken in zicht;
  • vernauwing van het perifere zicht;
  • pupilverwijding, fotofobie;
  • veranderende twilight visie;
  • hoge koorts, koude rillingen, misselijkheid, braken, bewustzijnsverlies.

De afname van de optische functie van het oog, de symptomen van neuritis worden verergerd na overmatige fysieke inspanning, overwerk, verstoorde slaap en rust, het nemen van een warm bad, een bezoek aan een bad, sauna.

In de regel ontwikkelt zich ontsteking in de vroege stadia in één oog, maar als we de behandeling verwaarlozen, is het mogelijk dat na zes of zeven dagen het ontstekingsproces verschuift naar een gezond oog.

Symptomen bij ontsteking van de oogzenuw manifesteren zich als infiltraties van kleine punten, proliferatie van cellulaire structuren. Ontsteking kan variërende graden van ernst hebben, verspreid van de pia mater naar de zenuwvezels, waardoor de romp van de optische zenuw wordt beïnvloed. Als de ontsteking gelokaliseerd is in de zenuwstam, wordt het pathologische proces interstitiaal, wat leidt tot de vorming van oedeem, infiltratie van omringende weefsels.

Verstoring van het metabolisme in de cellulaire structuren van vezels die zenuwimpulsen overbrengen, als ze niet op tijd worden behandeld, zullen leiden tot hun atrofie in ontstekingsgebieden. Wanneer de retrobulbaire vorm zich in de beginfase vormt, is er een scherpe vermindering van het gezichtsvermogen, er zijn ongemak, ongemak tijdens de beweging van het pijnlijke oog.

diagnostiek

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen wanneer de eerste symptomen optreden, moet een onderzoek door een oogarts worden uitgevoerd. Behandeling van opto-encefalitis kan worden voorgeschreven na het uitvoeren van een uitgebreide diagnose, het bepalen van de vorm, het stadium van de ziekte, de oorzaken die de ontwikkeling van ontsteking veroorzaakten in de oogzenuw.

Patiënten worden speciale tests voorgeschreven om de kleurperceptie te controleren. Het is verplicht om een ​​oftalmoscopie uit te voeren, die het mogelijk maakt om veranderingen in verschillende structuren van het oog te bepalen met behulp van een gerichte lichtbundel. Indien nodig wordt een aanvullende MRI, fluoresceïne-angiografie voorgeschreven.

Behandelmethoden

Behandeling van optische neuritis moet volledig onder toezicht van een arts plaatsvinden. Het behandelingsregime wordt aan patiënten voorgeschreven na een uitgebreide diagnose. Met een tijdige voorgeschreven, effectieve behandeling is de prognose gunstig. Pathologische symptomen, optische functies van het oog worden volledig hersteld. Met de lopende vorm van de ziekte is eenzijdige blindheid mogelijk.

Ontsteking van de oogzenuw, de behandeling van deze ziekte wordt uitgevoerd in het ziekenhuis. Rekening houdend met de oorzaak die de ontwikkeling van oftalmologische pathologie heeft veroorzaakt, is de behandeling, naast de belangrijkste medische methoden, gericht op het stoppen van de symptomen van kleine ziekten. Het is belangrijk om de verspreiding van het pathologische proces op tijd te stoppen, de symptomen van ontsteking te elimineren, de infectie te overwinnen, het metabolisme in de zenuwvezels in alle structuren van het zere oog te herstellen.

Behandeling van neuritis wordt uitgevoerd met het gebruik van antibiotica:

Steroïde, niet-steroïde, hormonale, ontstekingsremmende geneesmiddelen, immunomodulatoren ter verhoging van de afweer van het lichaam worden ook gebruikt. Om de infectie te elimineren, kunnen antimicrobiële geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum worden voorgeschreven.

Om wallen te verlichten en ontstekingsreacties te verminderen, worden glucocorticosteroïden voorgeschreven. Lokale behandeling omvat het gebruik van zalven, tabletten, injecties. Daarnaast wordt detoxificatietherapie uitgevoerd, worden complexe vitamine- en mineralensupplementen voorgeschreven. De duur van de behandeling is van twee tot zes weken. Behandeling, farmacologische middelen, de duur van de complexe therapie wordt voorgeschreven door de behandelend oogarts.

Behandeling van neuritis door chirurgie, decompressie van de oogzenuwomhulling, die gericht is op het normaliseren van de intracraniale druk, het verlichten van inflammatoir oedeem en het elimineren van de hoofdsymptomen worden in ernstige gevallen voorgeschreven.

Vroegtijdige behandeling van de retrobulbaire, intrabulbaire vorm van opticoneuritis zorgt voor volledig herstel van de optische functies van het oog. Sluit in dit geval geen herhaling uit.

Gezien de snelle progressie van ontsteking in de oogzenuw, bij de eerste symptomen, is het noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met een medisch centrum, een oogarts voor een diagnose.

Oftalmische zenuw: frequente ziekten, therapeutische maatregelen

Behandeling van de oogzenuw is een zaak die veel mensen zorgen baart, omdat de meest frequente ziekten voor het oogzenuwstelsel ontstekingsziekten en congestieve oogzenuwkop zijn. Uiteindelijk leiden beide pathologieën tot verlies van gezichtsscherpte door de patiënt. Ziekten vereisen tijdige en actieve therapeutische maatregelen.

Ontsteking van de oogzenuw

Ontsteking van de oogzenuw ontwikkelt zich in de volgende pathologieën:

  • Optische neuritis: een ontstekingsproces waarbij de oogzenuwkop bij ontsteking betrokken is
  • Retrobulbaire neuritis: ontstekingsproces, meestal van invloed op de bundel zenuwvezels in het gebied achter de oogbal; de oogzenuwkop kan intact blijven
  • Optochiasmal arachnoiditis: een ontstekingsproces dat de arachnoïdale membraan van de hersenen beïnvloedt in het gebied van het optische chiasme en de intracraniale gebieden van de oogzenuw

De volgende lijst bespreekt de belangrijkste oorzaken van elke vorm van inflammatoire laesie van de oogzenuw:

  • Infectieproces: de infectie kan zowel bacterieel als viraal zijn
  • Intoxicatie: een levendig ziektebeeld geassocieerd met schade aan de oogzenuw kan worden waargenomen met bijvoorbeeld methylalcoholvergiftiging.
  • Infectieproces: de meest voorkomende oorzaak van neuritis zijn virale infecties, zoals de griep
  • Multiple sclerose: een ziekte met een auto-immuunziekte, een myeline-beschadigende stof die de zenuwschede vormt
  • Chronische volgorde toxiciteit: tabak of alcohol
  • Acute vergiftiging: meestal met methylalcohol of andere giftige chemische verbindingen
  • Chronische sinusitis: ontstekingsziekten van de nasale paranasale sinussen (ontsteking van de oogzenuw kan in dit geval worden veroorzaakt door de anatomische nabijheid van de baan en andere intracraniale holten, inclusief de sinussen)
  • Besmettelijk proces: zowel microbiële als virale oorsprong

Symptomen van ontstekingsziekten van de oogzenuw

Elk van de ontstekingsziekten van de oogzenuw heeft een vrij helder, kenmerkend beeld van de manifestaties van de ziekte. Sommige omstandigheden vereisen onmiddellijke, zo snel mogelijk ambulance voor de patiënt.

Typische symptomen van optische neuritis

Een patiënt met optische neuritis heeft meestal een snelle achteruitgang van de gezichtsscherpte. Bij onderzoek van een schijf van een oogzenuw zijn hyperemie (rood worden), zal een eigenaardige vervaging van grenzen aan het licht komen. Retinale arteriële vaten worden vernauwd, terwijl vaten van het retinale veneuze netwerk verwijden. In het midden van het gezichtsveld van het oog van de patiënt kan een scotoom worden gedetecteerd - een plaats die de patiënt niet ziet met vaste oogballen en hoofd.

Nuttige informatie: Zenuwachtige Hoofdpijn - Mythe of Werkelijkheid

Typische symptomen van neuritis retrobulbaris

Een patiënt die lijdt aan een ontsteking van de retrobulbaire formaties, is er een snel en merkbaar voor de patiënt zelf een afname in de ernst van de visuele functie van het oog. Oogbeweging wordt pijnlijk, een scotoom komt voor in het centrale gebied van het gezichtsveld van het oog. Echter, met zorgvuldig onderzoek van de fundus, vindt de arts gewoonlijk geen veranderingen in de laatste.

Typische symptomen van optochiasmal arachnoiditis

Een patiënt die lijdt aan optochiasmatische arachnoïditis, merkt een snelle achteruitgang van de ernst van het centrale gezichtsvermogen van beide ogen. Een scotoom kan verschijnen in het centrale gebied van de visuele velden van beide ogen.

Behandeling van ontstekingsziekten van de oogzenuw

Patiënten die snel de visuele functie verliezen bij inflammatoire laesies van het optisch stelsel, hebben in de regel noodbehandeling nodig. Deze hulp moet op een gekwalificeerde manier worden verleend, op basis van een medische instelling. De taak van de patiënt en zijn familieleden komt neer op tijdige behandelverzoeken.

Hulp voor patiënten met retrobulbaire of acute neuritis

Een patiënt wiens oogzenuwvezels zijn aangetast door acute of retrobulbaire neuritis, zal de volgende therapeutische maatregelen worden getoond:

  • Introductie van de retrobulbaire anatomische ruimte of onder het conjunctiva-mengsel van een antibacterieel medicijn, bijvoorbeeld gentamicine, met dexazon - een ontstekingsremmende substantie met een hormonale aard (glucocorticosteroïde)
  • Voor orale toediening moet een breed-spectrum antibacterieel geneesmiddel aan de patiënt worden gegeven, zoals tarivid, bijvoorbeeld (een fluoroquinolon-antibioticum)
  • Om overtollig vocht uit de weefsels van de patiënt te verwijderen, moet u hem gedurende de dag 2-3 tabletten diacarb geven.
  • Toegang tot de perifere ader en het bereiden van een druppelsysteem voor de introductie van intraveneuze hemodesis - ontgiftingsoplossing

Hulp voor patiënten met acute toxische neuritis

De meest voorkomende acute toxische schade aan het optisch kanaal wordt veroorzaakt door het accidentele gebruik van methylalcohol door de patiënt. De noodzakelijke noodmaatregelen voor de patiënt moeten in een dergelijk geval bestaan ​​uit de volgende handelingen van de arts:

  • De maag van de patiënt wassen met een oplossing van soda 2% of gewoon warm water
  • Het is noodzakelijk om de patiënt 100 g actieve kool te geven, die eerder in twee glazen water is opgelost
  • Ook moet de patiënt 300 g magnesiumsulfaat (laxeermiddel) drinken
  • Ongeveer 20 ml 40% glucose-oplossing wordt intraveneus geïnjecteerd.
  • Onder de huid wordt 1 ml 20% cafeïne ingespoten
  • Inademing van zuurstof
  • Als het gezichtsvermogen van de patiënt wordt verminderd (zelfs een kleine druppel is van belang), is het noodzakelijk om in de retrobulbaire ruimte 1 ml 0,1% atropineoplossing samen met 0,5 ml dexamethason in te brengen
  • Geef de patiënt elke twee uur 50 ml 30% ethylalcohol (bij de eerste ontvangst, tot 100 ml alcohol)

Stagnante optische schijf

Een niet-inflammatoire ziekte die constant moet worden onderscheiden van neuritis is een stagnerende oogzenuwkop. Pathologie is een hydrodynamische stoornis: de uitstroom van weefselvocht in de schedelholte is in de regel verstoord door een toename van de intracraniale druk (ICP) van de patiënt. Normale ICP is ongeveer 10 mm Hg. De stilstaande schijf wordt dan als waar beschouwd. De oorzaak van de ziekte kan ook een significante afname van de intraoculaire druk (IOP) zijn. De normale waarde van IOP overschrijdt 15-16 mm Hg niet. In dit geval wordt de stilstaande schijf als pseudo-congestief beschouwd.

Nuttige informatie: gezichtsvermogen en hoofdpijn - een reden om het werk van de hersenen te controleren

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van stilstaande schijven zijn de volgende:

  1. Hersentumor
  2. Hersenenabces
  3. Arachnoiditis - ontsteking van het arachnoïdale membraan van de hersenen

Wanneer een stilstaande schijf wordt gevormd, treden de fundusveranderingen op in de volgende volgorde: eerst wordt de schijf gevuld met bloed, worden de randen ervan vervaagd, de vaten van het veneuze netwerk worden groter, de vaten van het slagadernetwerk blijven gedurende enige tijd vrijwel onveranderd. Randoedeem van de schijf ontwikkelt zich geleidelijk naar het midden. Verder begint de stilstaande schijf duidelijk in het glasachtige lichaam te gaan. De centrale retinale ader wordt gecomprimeerd door oedemateus weefsel, waardoor bloedingen verschijnen op de schijf en in het netvlies van het oog. Naarmate het pathologische proces vordert, groeit de blinde vlek in het gezichtsveld van de patiënt. Na verloop van tijd kan het proces veranderen in atrofie van de oogzenuwkop.

In vergelijking met ontstekingsziekten blijven de visuele functies van het oog met een stilstaande schijf bij een patiënt vrij lang bestaan. Ook, in tegenstelling tot neuritis, is bilaterale oogletsel meer karakteristiek voor de stilstaande schijf.

(NB) Beslissend voor een patiënt met een oedemateuze zenuwschijf zijn ingrepen die de onderliggende oorzaak van de ziekte, zoals een tumor of een ontstekingsproces van de hersenvliezen, wegnemen.

Nuttige informatie

Bronnen: http://zdravotvet.ru/nevrit-zritelnogo-nerva-simptomy-prichiny-chto-delat-lechenie-profilaktika/, http://provospalenie.ru/nerva/prichiny-simptomy-vospaleniya-nerva-glaza.html, http://bolitgolova.net/zabolevaniya/glaznoj-nerv.html

Trek conclusies

Als u deze regels leest, kan worden geconcludeerd dat u of uw geliefden slechtziend zijn.

We hebben een onderzoek uitgevoerd, een heleboel materialen bestudeerd en vooral de meeste technieken voor het herstellen van het gezichtsvermogen gecontroleerd. Het vonnis is:

Verschillende oefeningen voor de ogen, als ze een klein resultaat gaven, en toen de oefeningen werden gestopt, verslechterde het zicht sterk.

Operaties herstellen het zicht, maar ondanks de hoge kosten, een jaar later, begint het zicht opnieuw te vallen.

Verschillende farmaceutische vitamines en voedingssupplementen leverden absoluut geen resultaat op, zo bleek, dit zijn allemaal de marketingtrucs van farmaceutische bedrijven.

Het enige medicijn dat significant gaf
het resultaat is Orlium.

Op dit moment is het het enige medicijn dat in staat is om het gezichtsvermogen volledig te herstellen tot 100% ZONDER GEBRUIK binnen 2-4 weken! Orlium vertoonde bijzonder snelle effecten in de vroege stadia van visusstoornissen.

We hebben gesolliciteerd bij het ministerie van Volksgezondheid. En voor de lezers van onze site is er nu een mogelijkheid om een ​​Orlium-pakket GRATIS te krijgen!

Waarschuwing! De verkoop van het nepmedicijn Orlium is frequenter geworden. Als u een bestelling plaatst op de officiële website, krijgt u gegarandeerd een kwaliteitsproduct van de fabrikant. Als u bovendien de bovenstaande links koopt, krijgt u een garantie van een terugbetaling (inclusief verzendkosten), als het medicijn geen therapeutisch effect heeft.